Periorální dermatitida (orální, periorální) - symptomy a léčba

Periorální dermatitida se týká dlouhodobých kožních onemocnění a může mít několik názvů (rosacea, steroid nebo peri-rototická dermatitida). Nejčastěji je onemocnění pozorováno u žen v důsledku častého používání kosmetiky a v některých případech se u dítěte může objevit dermatitida.

Provocateur periorální dermatitidy může být jakýkoliv kosmetický krém a léky, které zahrnují kortikosteroidy, které mohou zničit strukturu kolagenu a elastinu při současném poškození cévního systému. Toto působení může vést k výskytu erytému, mikrotrhů epidermy a teleangiektázií (dilatace malých kožních cév).

Onemocnění je charakterizováno výskytem malých hyperemických papuly schopných sloučení do velkého plaku. V případě, že je zánětlivý proces doprovázen granulomy, zpravidla se vyvíjejí orální granulomatózní formy dermatitidy, které se často pozorují u dětí.

Faktory nemoci

Onemocnění nejčastěji postihuje ženy mladší 30 let. U mužů a dětí je tato forma dermatitidy zřídka diagnostikována. Mezi nejčastější příčiny periorální dermatitidy patří:

• použití externích steroidů (hydrokortison, prednisolon atd.). Je důležité poznamenat, že tento důvod je považován za nejpřesnější variantu v obecné diagnostice příčiny výskytu negativních symptomů. Dermatitida může být často způsobena kosmetickými přípravky, obzvláště nebezpečný je korektor;
• přírodní faktory (vysoká vlhkost, sluneční světlo, mráz, vítr atd.);

• příčiny onemocnění mohou být v přítomnosti bakterií a hub parazitujících na vlasových folikulech. V tomto případě vyžadují symptomy periorální dermatitidy další diagnostiku;
• hormonální pozadí má v periorální dermatitidě značný význam. Četná pozorování potvrzují zvýšený výskyt vyrážky před menstruačním syndromem.

Je důležité poznamenat, že charakteristickou reakcí periorální dermatitidy je výskyt vyrážek, kdy je hormonální krém náhle zrušen. Tyto příznaky zhoršují onemocnění a pacienti opět začínají používat steroidní krémy na kůži.

Příznaky onemocnění

Tato forma dermatitidy je doprovázena následujícími příznaky:

• vzhled svědění, návaly horka, bolestivost a pálení v oblasti úst a brady (na fotografii);
• malé akné mohou mít hlavu, při jejímž otevření je v počáteční fázi separace průhledného exsudátu. V budoucnu se může rozvinout v hnisavý;
• vyrážky se mohou seskupit a vytvořit kolonie.

Dermatitida typu růžovka je doprovázena výskytem šupin v zanícených oblastech, které mohou později samy zmizet. Takový projev onemocnění se u tohoto typu dermatitidy vyskytuje poměrně často.

Vývoj onemocnění v dětství

Je třeba mít na paměti, že periorální dermatitida u malého dítěte může být mírně odlišná. Papule jsou světle růžové nebo nažloutlé a pro objasnění diagnózy, zejména při podráždění na obličeji, je nutné bakteriologické očkování a škrábání obsahu papuly, které způsobily steroidní masti nebo krém. Po zjištění příčin je lékařem doporučena léčebná opatření.

U dítěte se nejčastěji objevují negativní projevy (na fotografii) při použití spreje nebo inhalátoru. Tyto produkty zpravidla obsahují hormony. Akutní symptomatologie periorální dermatitidy se objevuje až po vysazení steroidních léků.

Nejčastěji je rosacea-like dermatitida u dětí bezbolestná, i když někdy může být v místě výskytu vyrážky pocit pálení. Kromě toho je někdy možné, že vyrážka u dětí v oblasti očí, která vyžaduje opatrnost při léčbě.

Odborníci zahrnují orální dermatitidu v dětství k jedné z odrůd rozeacea, protože rosacea-jako dermatitida je nejvíce často pozorována u malých dětí. Periorální dermatitida u malého dítěte zpravidla nepředstavuje hrozbu pro zdraví, ale v případě absence adekvátní léčby může dítě způsobit nepohodlí.

Periorální dermatitida během těhotenství

V těhotenství je periorální dermatitida často spojena s fyziologickou imunodeficiencí. Nejčastěji se tento stav vyskytuje v rané fázi těhotenství. V tomto případě je pro pacienta nutný individuální přístup, protože v prvních třech měsících těhotenství je kontraindikováno použití lékové terapie a zejména terapie antibiotiky. Ve druhém trimestru těhotenství se dávkují antibakteriální látky.

Je třeba mít na paměti, že kortikosteroidy (Dexamizaton, Triderm atd.) Se během těhotenství nedoporučují.

Vyrážka během těhotenství je červená nebo mírně narůžovělá. Po určité době může místo lokalizace vyrážky pigmentovat. Je třeba mít na paměti, že během těhotenství je nutná povinná konzultace s dermatologem, protože onemocnění může být plně léčeno pouze po úplném vyšetření.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku periorální dermatitidy by měla být prováděna výsev bakterií na dermatitidě podobné rosace.

Poměrně často diagnóza odhaluje přítomnost hub Candida na kůži, což způsobuje orální kandidózu. Nebylo však možné identifikovat specifické infekční agens, které způsobují periorální dermatitidu.

Histologie kůže se nedoporučuje vzhledem k tomu, že v periorální dermatitidě nejsou žádné specifické příznaky. Zpravidla existuje subakutní zánětlivý proces a jednotlivé skvrny změněné kůže, které mohou být zaměňovány s podobně projevenými kožními onemocněními.

Léčba periorální dermatitidy

Léčebné činnosti jsou prováděny ve dvou fázích:

PRVNÍ FÁZE. Léčba periorální dermatitidy v této fázi zahrnuje zrušení všech hormonálních léků (Elokom, Advantan, atd.). Dále jsou přijata terapeutická opatření, aby se zmírnily negativní příznaky abstinenčního syndromu. Kromě léčiv je doporučeno zrušit kosmetiku pro obličej a osobní hygienu. Jinak klinický obraz onemocnění nemusí být přesný. Tato fáze léčby v lékařské praxi se nazývá nula. V této fázi se může celkový stav pacienta na krátkou dobu zhoršit a poté dojde ke zlepšení.

Je také důležité správně se starat o vaši pleť, vyhnout se kosmetice. Se snadným rozvojem orální dermatitidy je možné použít heřmánkový a šalvějový odvar. Pro komplikované symptomy se doporučuje čištění obličeje speciálními emulzemi, jejichž hlavní složkou je olej. Kromě toho se při akutních projevech periorální dermatitidy doporučuje použití 2% naftalenové pasty.

Externí terapie

Navenek se nejčastěji používají následující léky:

• Krém, gel a masti, které zahrnují metronidazol (trihopol). Lék se doporučuje aplikovat nejméně 2 krát během dne. V případě, že léčivo není účinné ve své čisté formě, doporučuje se použít gel metronidazol a 2% erythromycin, protože erythromycin je bakteriostatické makrolidové antibiotikum a může zvýšit účinek jiných léčiv. Používá se v lékařské praxi po dlouhou dobu a je časově testovanou drogou. Kromě toho jsou gel i mast Erythromycin relativně levný a dostupný každému pacientovi.

• Často se používá při léčbě Protopic 0,01% - 0,03% (tělové mléko a obličej). Protopic označuje lokální přípravky a předepisuje se, aby zmírnil protizánětlivý účinek. Lék není toxický, neovlivňuje tvorbu kolagenu a nezpůsobuje atrofii kůže. Dospělým a mladistvým od 16 let se doporučuje používat 0,1% - 0,03% Protopic mast. Děti od 2 do 16 let mají předepsáno 0,03% masti Protopic. Je třeba mít na paměti, že lék je během těhotenství a laktace kontraindikován. Recenze masti Protopic jsou poměrně kontroverzní. Někteří potvrzují přijetí žádoucího účinku, jiné recenze naznačují, že léčivo má více vedlejších účinků.
• Léčba orální dermatitidy aktivně využívá Schen-Kap a jakékoliv externí přípravky s přídavkem zinku (talker, Qing dol atd.). Zinc talker je nejpřístupnější, pacientovy recenze jsou nejpozitivnější. Část léčiva zinek má sušení a antipruritické působení.
• Adapalen má účinný účinek. Tento lék je předepsán k léčbě různých typů dermatitidy. Vztahuje se na náhražky kyseliny retinové, má protizánětlivé a camellolytické účinky. Adapalen navíc ovlivňuje epidermální mezibuněčný proces, který stimuluje tvorbu epitelu. Adapalen může být ve formě krému a gelu. Gel Adapolen je předepsán pro mastnou pleť a krém je určen pro pacienty se suchou pokožkou. Recenze potvrzují pozitivní účinek přípravku Adapalen po 14 dnech aktivní léčby. Navíc může být kombinován s hydratačními přípravky.

• Elidel má pozitivní vliv na periorální dermatitidu, která může být předepsána jak dospělým pacientům, tak dětem od 3 měsíců. Při léčbě po dobu 1,5 měsíce Elidel téměř zcela zmírňuje zánětlivé kožní onemocnění. Kromě toho může být použit v komplexní léčbě spolu s dalšími protizánětlivými léky. Elidel však nepoužívejte po dlouhou dobu. Zpětná vazba na lék je kontroverzní, ale ve většině případů pozitivní.
• Účinným prostředkem pro externí použití pro steroidní dermatitidu je Rosamet, působí jemně, téměř bez vstřebávání. Přípravek Rosemet by měl být používán velmi opatrně, vyhnout se kontaktu s oční sliznicí. Kromě toho byste se měli vyhnout přímému vystavení kůže slunečnímu záření. Rosemet se dobře vstřebává a může být použit jako základna.

Navíc v prvním stupni léčby mohou být použita antialergická léčiva (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, atd.).

Při výrazném otoku mohou být předepsány diuretika (Furosemide, Spironolactone, Veroshpiron).

Při závažném rozvoji dermatitidy se doporučuje použití sedativ (Novo-Passit, Valerian atd.). V závěru první etapy je stanovena kryomasáž a také akupunktura.

DRUHÁ FÁZE. Orální dermatitida na obličeji ve fázi 2 terapie zahrnuje boj proti mikroorganismům, které způsobují zánětlivý proces kůže. V tomto období předepsané antibakteriální látky, mezi které patří:

• Metronidazol (Trichopol);
• Monocyklin, isotretinin;
• Doxycyklin, tetracyklin;
• Kyselina azelaová atd.

Antibakteriální léčiva se doporučuje používat nejméně 1,5-2 měsíce, na základě závažnosti symptomů. Metronidazol (Trihopol) je nejčastěji předepisován. Má široké spektrum činností. Doporučuje se užívat od 0,5 do 1 gramu po dobu 24 hodin v průběhu 4 až 8 týdnů.

Doxycyklin je dalším běžným semisyntetickým tetracyklinem. Je schopna proniknout intracelulárně a neutralizovat přímo původce onemocnění. Doxycyklin se užívá v dávce 100 mg dvakrát denně společně s Gentamicinem a Clindamycinem, pokud tato potřeba vzniká. Doxycyklin začíná působit 2 hodiny po podání. Je důležité mít na paměti, že může snížit baktericidní účinek penicilinů. Doxycyklin by se navíc neměl užívat během těhotenství.

K nejúčinnějšímu vyléčení orální dermatitidy mohou být předepsány inhibitory (takrolimus a pimekrolimus). Zpravidla se používají v komplexu za použití Doxycillinu a Monocyklinu. Tato kombinace vám umožní nejúčinněji léčit tento typ dermatitidy.

Normalizace celkového stavu těla

Je důležité si uvědomit, že pozitivní výsledek je pozorován pouze tehdy, když je možné spolu se symptomatickou léčbou léčit chronická ložiska infekce. Navíc by měly být normalizovány nervové a endokrinní systémy a funkce gastrointestinálního traktu.

Jak je požadováno, léky se používají k normalizaci imunitního systému, léky na posílení centrálního nervového systému, vitaminové terapie (kyselina listová, vitamíny B, A a C).

V létě byste měli používat opalovací krém, protože přímé UV záření může zhoršit příznaky. Musíte použít krém s vysokým ochranným faktorem. Kromě toho má pozitivní účinek kryomasáž.

Varování! Použití kortikosteroidů (Elokom, Advantan atd.) S tímto typem dermatitidy je kontraindikováno. Externí léčba s použitím glukokortikosteroidů (Elokom, Advantan) může vést k rozvoji glaukomu.

Tradiční metody léčby

Kromě standardních léčebných opatření je periorální dermatitida účinně léčena lidovými prostředky. Nejčastěji používané lidové léky jsou:

1. Pro zmírnění akutních symptomů se doporučuje připravit roztok lotionu. To lze použít odvar ze série, listy jitrocelu, měsíčku a květy heřmánku. Lotiony jsou navrstveny na postižené oblasti těla, s náhradou za čerstvou nejméně 3-4 krát denně.
2. Pozitivní účinek má obklad s lněným olejem. Pro jeho přípravu je nutné promíchat 50 g. med a olej, a pak mírně zahřátou připravenou směs až do úplného rozpuštění, po které 25 g. cibule šťáva. Připravená teplá směs se nanese na čistý ubrousek a nanese na nejzávažnější místa.
3. Léčba lidovými prostředky zahrnuje nejen vnější použití, ale také orální podávání některých léků. Například, odvar používající pupeny břízy může být použit jak dovnitř, tak ven, jako tření kůže postižené dermatitidou. Navíc se u tohoto typu dermatitidy doporučuje časté zavlažování zapálených oblastí kůže vodou z horkých pramenů.

Léčba lidovými léky se zpravidla používá jako pomocná léčba, proto by se před zahájením léčby měla nejprve poradit se svým lékařem.

Dieta pro periorální dermatitidu

Pacientům s periorální dermatitidou se obvykle podává speciální hypoalergenní dieta. V případě, že nemá pozitivní účinek, nebo v případě závažného vývoje nemoci, může být dieta nahrazena krátkodobým lékařským hladověním v souladu s individuálním režimem.

Foto a léčba perianální dermatitidy

Perianální dermatitida se projevuje zánětem v anální oblasti a je doprovázena hyperemií, edémem a bolestivým svěděním.

Tato forma onemocnění může mít alergický, kontaktní, plísňový a bakteriální charakter vývoje. Nejčastějšími provokativními faktory jsou trhliny v řiti, zánět, hemoroidy, enterobiasis a dysbakterióza. Hlavní význam v diagnostice je analýza perianálního škrábání s následnou symptomatickou léčbou.

Tato forma dermatitidy se může objevit u pacientů různého věku a pohlaví. U novorozenců jsou symptomy často spojeny s nedostatečnou hygienou, u dospělých pacientů se může vyvinout perianální dermatitida v důsledku patologických procesů tlustého střeva a konečníku.

Příčiny nemoci

U novorozenců jsou příznaky zánětlivého procesu v perianálních záhybech podobné obrazu dermatitidy pleny, který se vyvíjí při kontaktu s plenkami, špinavým oblečením, náhodným zraněním jemné kůže řiti u dítěte.

Symptomy perianální dermatitidy jsou vyvolány následujícími faktory:

• ztráta hemoroidů;
• dysbakterióza;
• Spodní prádlo ze syntetických tkanin;
• enterobiosis;
• anální trhliny následované poškrábáním;
• střevní onemocnění (proktitida, kolitida, paraproktitida atd.);

• mechanické poškození anální oblasti přispívá k sekundární infekci, v důsledku čehož je možná houbová dermatóza;
• „Syndrom řidičů“ je abscesní forma fistulous perianálního zánětlivého procesu, který je pozorován při dlouhé jízdě v motorovém vozidle nebo na koni.

Pacienti s alergickou citlivostí často trpí perianální dermatitidou, protože snížení imunitních sil při současné inhibici funkce tkáňové bariéry přispívá k snadnějšímu pronikání infekce. Podobné symptomy mohou být přítomny u kojenců, HIV-infikovaných a starších lidí.

Časté příznaky onemocnění

Perianální forma dermatitidy má charakteristické příznaky:

• vzhled nesnesitelného svědění v řiti;
• zapálená oblast je oteklá, hyperemická a mírně zhutněná (na fotografii);

• může se objevit vodnatá vyrážka;
• s hemoroidy možné bolesti;
• erozivní ulcerace, která se následně pokryje kůrou.

Je-li perianální dermatitida prodloužena, mohou být hýždě zapojeny do procesu zánětu. Současně dochází k prudkému zčervenání kůže s ulceracemi a také ke zhoršení celkového stavu pacienta.

Příznaky perianální dermatitidy:

U ALLERGICKÉ FORMY perianální dermatitidy jsou symptomy vyjádřeny výskytem váčků s průhledným obsahem a silným svěděním (viz foto). Negativní symptomy zpravidla zmizí, jakmile jsou alergeny eliminovány.

V případě FUNGAL DEVELOPMENT perianální dermatitidy dochází k zčervenání perineální oblasti a odlupování kůže v místě léze. Zánětlivé zaměření má jasné, nerovnoměrné formy, které mohou být pokryty květem bílé (na fotografii) a malou bublinkovou vyrážkou.

BAKTERIÁLNÍ ROZVOJ je doprovázen nesnesitelným svěděním, návaly horka v místě zánětu, až po erozivní formace (na fotografii). Hnisavé puchýře se mohou otevřít sami, následované tvorbou kůry. V některých případech je možná zvýšená tělesná teplota.

„Jeepová choroba“ je charakterizována množstvím více hnisavých váčků, které se mohou otevřít sami. Zpravidla po této době zůstává dlouhotrvající ulcerózní povrch. Mezi komplikace této formy onemocnění patří výskyt fistulous pasáž, který vyžaduje povinný zásah chirurga.

Diagnostika

Diagnostické vyšetření začíná sběrem potřebné anamnézy, s přihlédnutím k příznakům onemocnění a stížnostem pacienta. Dále je hodnocena laboratorní odpověď na dysbakteriózu a plísňovou mikroflóru.

Lékař může předepsat pacientovi několik nezbytných vyšetření, mezi které patří:

• ultrazvuk;
• radiografie;
• výsledky koprogramu;
• provedení kolonoskopie a rektogrammy.

Podle výsledků vyšetření lékař předepíše individuální léčbu s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění.

Taktika léčby dermatitidy u dětí

Než začnete léčit dítě, je nutné se poradit se všemi odborníky a zejména proctologem a dermatologem, protože pouze vysoce kvalifikovaný odborník může stanovit přesnou diagnózu.

Perianální forma dermatitidy negativně ovlivňuje emocionální stav dítěte. Ztrácí chuť k jídlu, narušený spánek, možná úzkost a vzrušení a v některých případech i zpoždění fyzického vývoje.

Za prvé, aby se zmírnily akutní příznaky, předepisují se různé antipruritické masti, nicméně je třeba mít na paměti, že je nutné léčit perianální dermatitidu s ohledem na individuální vlastnosti dítěte. Předepisují se zpravidla externí přípravky s antipruritickým a protizánětlivým účinkem. Patří mezi ně:

Pokud má malý pacient takové komorbidity, jako je dysbakterióza a enterobióza, je nutné zabránit helminthiasis. Proto se doporučuje použít Pyrantel, který je nejúčinnější ze skupiny těchto léků. Kromě toho se doporučuje používat velké množství tekutiny a zejména granátového jablka a mrkvové šťávy.

Při každém způsobu léčby dětí je nutné dodržovat hygienickou péči o anální oblast. Doporučuje se nosit spodní prádlo z přírodních tkanin, používat hypoalergenní pleny a několikrát denně umýt anální plochu.

V případě alergické formy dermatitidy se doporučují antihistaminika (Diazolin, Tavegil, atd.). Další léčba závisí na povaze onemocnění.

Perianální dermatitida je účinně vyléčena pomocí tradiční medicíny (odvar, pleťové vody, krémy, léčivé lázně, oleje atd.).

Nejběžnější recepty tradiční medicíny jsou:

SEA BUCKTHORN. Je nutné umýt a vysušit plody rakytníku a přeskočit je pomocí odšťavňovače. Výsledná šťáva se zfiltruje a nalije do neprůhledného kontejneru, který se během dne naplní. Poté je nutné z povrchu roztoku shromáždit kapalný olejový základ, který by měl být použit k léčbě oblastí postižených dermatitidou.

BOWL PRO PLAVÁNÍ. Doporučuje se užívat ve stejném množství černý čaj, třezalku, květy heřmánku, dubovou kůru a nalijte 4 lžíce bylinné směsi 1 l. teplá voda. Infuzní roztok po dobu 1 hodiny, poté se přidá do lázně při koupání. Je důležité si uvědomit, že bylinné roztoky se používají pouze v nepřítomnosti hnisavých kožních lézí.

Je třeba mít na paměti, že navzdory skutečnosti, že léčba tradičními recepty je prakticky bezpečná, je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem. Pouze on může adekvátně posoudit závažnost symptomů, zejména u dítěte.

Léčba perianální dermatitidy u dospělých

Léčba perianální dermatitidy je založena na externím ošetření postižených oblastí a v případě potřeby na užívání léků ústně. Taková komplexní léčba podporuje rychlé zotavení. K rychlému hojení se často používají lokální antiseptické přípravky s přídavkem zinku (Dexpanthenol atd.).

Nejběžnější perianální forma dermatitidy je léčena následujícími antibakteriálními léky:

Poměrně často se Triderm používá v terapii dermatitidy, která získala pozitivní zpětnou vazbu od pacientů. Je však třeba mít na paměti, že Triderm může způsobit nesnášenlivost, projevující se alergickými vyrážkami na obličeji, končetinách atd., Což potvrzují i ​​recenze. Přípravek Triderm by navíc neměly užívat děti mladší 2 let a těhotné ženy.

Příznaky dermatózy způsobené bakteriální infekcí, kromě antibakteriálních mastí, odstraňují r-rum diamant zelený, modrý nebo Fucorcin.

Pokud je příčinou dermatitidy enterobióza, jsou předepsána anthelmintika:

Perianální dermatitida obvykle vyžaduje jmenování antihistaminik (Claritin, Zodak, Loratadine, atd.). Tyto léky účinně zmírňují otoky a svědění v anální oblasti. Pokud není možné neutralizovat symptomy dermatitidy lokálními přípravky, může lékař předepsat antimykotickou a antibakteriální léčbu.

Z rektálních léků jsou nejčastěji předepisovány:

DOLOPROKT. Tento krém se používá rektálně, 2x denně po dobu 1-2 týdnů. Snižuje zánětlivou a alergickou reakci při odstraňování edému a bolesti.

AUROBIN. Masť pro rektální použití je doporučena pro pacienty k neutralizaci zánětlivého procesu, zmírnění hoření a svědění, jakož i pro rychlé hojení.

Olestezin. Tento lék je dostupný ve formě rektálních čípků. Jmenován 2 p. během jednoho dne 10-12 dnů.

Pokud diagnóza perianální dermatitidy odhalila mykotickou povahu vývoje onemocnění, jsou předepsány Candide, Clotrimaxaxol, Nizoral, Exoderil atd.

Pokud je rozvoj perianální dermatitidy závažný, mohou být předepsány externí glukokortikosteroidy (Prednisolon, Hydrokortison, atd.). Nejslabší z této skupiny léčiv je hydrokortison. Je však třeba mít na paměti, že navzdory skutečnosti, že lék má mírnější účinek, má stejné kontraindikace jako u všech produktů v této skupině. Hydrocortisone se navíc nesmí podávat dětem do 2 let.

V HOME PODMÍNKÁCH můžete použít bylinné koupele. V případě trhlin v anální trhlině a exacerbaci hemoroidů se doporučuje zavedení čípků ze syrových, loupaných brambor. Vitaminová terapie je indikována u pacientů s oslabeným imunitním systémem. Dále se doporučuje fyzioterapie pomocí ultrazvukových vln, laserové terapie a magnetoterapie.

Je třeba mít na paměti, že rozvoji perianální formy dermatitidy lze předejít provedením základních preventivních opatření (nošení přirozených tkání, včasná rehabilitace chronických ložisek zánětu, osobní hygieny). Navíc v případě prvních nepříjemných projevů se doporučuje konzultace s proktologem a dermatologem.

ČLÁNEK JE V RUBRIC - nemoci, dermatitida.

SHARE EXPERIENCE, LEAVE VAŠE PŘIPOMÍNKY K ČLÁNKU - „Foto a léčba perianální dermatitidy“

Dobrý večer! Nejprve jsem byl diagnostikován s hemoroidy, ošetřil jsem ho, pak dermatitidou a říkali, že musíme jít do dermatologa, nemáme ho na klinikách, posílají všechny do místního lékaře na venerichku, není tam kvalifikovaný, protože letos v létě nepracuji kvůli této nemoci řekni mi kam jít, kde je v Kemerově.

Dobrý den, Olga. Dermatologa najdete v Kemerově, například pomocí této stránky https://prodoctorov.ru/kemerovo/dermatolog/

Přidat komentář Zrušit odpověď

Copyright © 2016 Alergie. Materiály na těchto stránkách jsou duševním vlastnictvím majitele internetové stránky. Kopírování informací z tohoto zdroje je povoleno pouze s plným aktivním odkazem na zdroj. Před použitím materiálů je nutná konzultace s lékařem.

Periorální dermatitida: proč k ní dochází, jaké masti a antibiotika k léčbě onemocnění?

Při chronickém zánětu kůže kolem úst mluví lékaři o periorální dermatitidě. Jedná se o dlouhodobé onemocnění s tendencí k relapsu. Když se objeví na obličeji mikrobublinky (váčky) nebo těsnění (papuly), ležící na zarudlé, zanícené kůži. Příčina onemocnění není zcela objasněna.

Periorální dermatitida není jen lékařský, ale také sociální problém. Pacienti s tímto onemocněním jsou zdatní, ale zároveň jsou dlouhodobě v ambulantní léčbě. Mnoho publikací je věnováno etiologii, léčbě a prevenci onemocnění, ale mezi dermatology stále neexistuje shoda.

V literatuře existují další názvy tohoto onemocnění: fotosenzitivní, steroidně indukovaná nebo rosace-like dermatitida.

Vzory vývoje onemocnění

Periorální dermatitida je běžné onemocnění, které se vyskytuje u 1 ze 100 dospělých. Obvykle jsou postiženi pacienti ve věku 20–30 let, ženy častěji než muži. Patologie je však také pozorována u předškolních dětí a starších osob. Mezi dětmi je patologie častější u dospívajících chlapců.

Příčiny periorální dermatitidy nejsou známy. Vědci naznačují, že citlivost na alergie je předpokladem pro rozvoj onemocnění. Výchozím faktorem je příliš časté používání zvlhčující kosmetiky nebo krémů s glukokortikoidy (zejména fluorovanými), stejně jako použití zubní pasty s fluoridem.

Faktory provokující a podporující zhoršení:

• prodloužené vystavení slunci nebo nadměrné používání opalovacích lůžek;
• užívání perorálních kontraceptiv;
• ložiska chronické infekce v těle (chronická tonzilitida, sinusitida, zubní kaz);
• hormonální nerovnováha;
• tuberkulóza a jiné těžké infekce;
• těhotenství

Někdy mikroby rodu Fuzobakterii mohou být získány z obsahu vezikul, což ukazuje na účast infekce ve vývoji periorální dermatitidy. U některých pacientů se předpokládá, že onemocnění je spojeno s roztočem Demodex a houbou Candida.

Neustálé používání zvlhčovačů vede k hromadění tekutiny ve stratum corneum, což má za následek jeho edém. Ochranné (bariérové) vlastnosti epidermis oslabují, mikroorganismy se zavádějí do kůže.

Infekce je lokalizována primárně v ústech vlasových folikulů. Existuje zánět kůže - dermatitida. Po pozorování otoku a zarudnutí kůže začnou mnozí pacienti používat vlastní glukokortikoidní mast. Po krátkém pozitivním stavu dynamiky těchto léků dochází k významnému a dlouhodobému zhoršení periorální dermatitidy.

V mnoha případech pacienti užívají fluorované glukokortikoidy na doporučení dermatologa o dlouhodobé seboroické dermatitidě, akné, růžovce.

Hlavní úlohou při nástupu příznaků onemocnění je podmíněně patogenní mikroflóra kůže, která obvykle osobě nepoškodí. Jeho patogenní vlastnosti se objevují za následujících podmínek:

• zhoršení přirozených baktericidních vlastností kůže v důsledku dlouhodobého užívání externích glukokortikoidů;
• zhoršení imunity;
• alergická reakce na bakteriální antigeny;
• hormonální nerovnováha způsobená vnějšími vedlejšími účinky nebo gynekologickými onemocněními;
• Ředění kůže působením hormonálních mastí.

Nákazlivá nebo ne periorální dermatitida?

Patogenní mikroflóra podílející se na jejím vývoji může být přenesena na zdravého člověka. V nepřítomnosti jiných podmínek pro rozvoj onemocnění (například použití hormonálních krémů) však mikroby nepovedou k zánětu.

Vnější projevy

U periorální dermatitidy postihuje vyrážka následující oblasti obličeje:

• nasolabiální záhyby;
• oblast kolem úst;
• oblast očí;
• bradu
• vnější rohy víček;
• tváře.

V závislosti na převládající lokalizaci vyrážky, periorální (v blízkosti úst), periorbitálu (v blízkosti soketu) a smíšených variant onemocnění jsou rozlišeny. Nejedná se o stadia vývoje patologie, ale o formy, které se mohou navzájem nahradit. S mírným průběhem může dojít k periorální dermatitidě bez akné, která se projevuje pouze zčervenáním kůže a malou plochou vyrážkou.

Vyrážka se nachází na zarudlé nebo nezměněné kůži. Vypadá to jako půlkruhové červené těsnění bez vnitřní dutiny, měřící 1-2 mm. Někdy jsou malé bubliny a peeling.

Někdy se vyrážka šíří na kůži krku, trupu a horních končetin.

Charakteristickým příznakem onemocnění je přítomnost úzkého pásu (2-3 mm) zdravé kůže bez rashů kolem červeného okraje rtů. Tento příznak byl zaznamenán u 87% pacientů.

U některých pacientů dochází k rozšíření malých cév kůže - teleangiektázie, i když tato vlastnost je více charakteristická pro růžovku.

Pacient si stěžuje na pocit pálení a těsnost kůže. Svědění není typické, ale možné. V páté části pacientů nejsou žádné potíže.

Pokud se nemoc neléčí, trvá několik měsíců nebo dokonce let. Vyrážky na kůži se objevují rychle, proces nemá žádné stupně. Povaha onemocnění je monotónní, s nepředvídatelnými exacerbacemi. U některých pacientů postupně vymizí dermatitida.

Mnoho pacientů, zejména mladých žen, trpí neurotickými poruchami způsobenými kosmetickým defektem. Stanou se staženými, raději méně komunikují s lidmi, v těžkých případech opouštějí práci, konfliktují se v rodině.

U 83% žen je pozorováno souběžné gynekologické onemocnění, u 67% onemocnění zažívacích orgánů. Asi třetina pacientů vykazuje ložiska chronické infekce v nosohltanu a dutině ústní, jakož i emoční poruchy.

Nemoci, které vyžadují diferenciální diagnostiku:

Laboratorní testy

Obecné a biochemické krevní testy neodhalily žádné významné změny. Někdy dochází k mírnému nárůstu ESR, který je spojen s komorbiditami (například s nidus chronické infekce v nosohltanu).

Většina pacientů má zhoršenou imunitu. Zvyšuje se aktivita T-lymfocytů, zvyšuje se obsah imunoglobulinů, klesá koncentrace komplementu. Často existují známky souvisejících autoimunitních procesů.

Při provádění intradermálních alergických testů bylo zjištěno, že pacienti mají změněné citlivosti (senzibilizaci) na bakteriální antigeny streptokoků a stafylokoků.

Někteří pacienti mají hormonální poruchy způsobené změnami v práci nadledvinek. Je možné, že je to způsobeno dlouhodobým používáním mastí a krémů s glukokortikoidy.

Počet mikrobů na postižené kůži je několikrát vyšší než u zdravých lidí.

Terapie

Dermatologové používají externí a systémovou léčbu periorální dermatitidy.

Zpočátku se pacientovi doporučuje přestat používat zvlhčovače, šampony, kosmetické mléko, krémy proti vráskám. Je nutné odmítnout použití fluorované zubní pasty a žvýkačky s fluoridem. Pro mytí je dobré použít dehtové mýdlo.

S mírným průběhem nemoci jsou taková opatření dostatečná, takže po 2-3 týdnech všechny symptomy postupně mizí.

Zároveň jsou jmenovány konzultace specialistů - gynekologa, endokrinologa, imunologa, ORL specialisty.

Jak léčit periorální dermatitidu doma?

Musíte dodržovat dietu a dodržovat všechna doporučení lékaře.

V první fázi léčby by měl pacient zcela přestat používat krémy s glukokortikoidy. Několik dní po něm dochází k „dermatitidě zrušení“, která se projevuje silným zarudnutím a otokem obličeje, silným pálením a svěděním. Současně se dramaticky zvyšuje počet lézí. Pacienti se toho často velmi bojí a mají tendenci znovu aplikovat hormonální látky. Tak vzniká „začarovaný kruh“ se závislostí na kortikosteroidních drogách.

Aby se snížily projevy „zvedání dermatitidy“, musí pacient jíst správně. Dieta pro periorální dermatitidu by měla být hypoalergenní a vegetariánská. Vyloučeny jsou vejce, ryby, klobásy, citrusy, mrkev a červené papriky, čaj, káva a alkoholické nápoje; sůl a cukr jsou omezené.

Předepisují se antihistaminika. Topicky je nutné použít bylinné přípravky s protizánětlivým účinkem (heřmánek infuze, silný černý čaj). Je ukázáno použití termální vody k uvolnění hoření. Když jdete ven, doporučuje se použít hypoalergenní krémy s faktorem opalování 30 nebo více.

U těžké dermatitidy lékař předepisuje sedativa. Reflexologie a akupunktura může pomoci.

S neúčinností zahájení léčby začíná druhá fáze terapie. Zahrnuje externí prostředky a přípravky pro orální podání.

Externí terapie

Konvenční léčiva pro léčbu periorální dermatitidy lokálního působení - Metronidazol a kyselina azelaová. Mohou být použity jako monoterapie pro mírné až středně závažné onemocnění. Pro těžkou dermatitidu, doprovázenou zčervenáním kůže, hojnou vyrážkou a loupáním, se léky předepisují také pro orální podání.

Po dobu 8 týdnů pacient užívá 1% metronidazolového krému dvakrát denně a na lézi aplikuje tenkou vrstvu léku. Rub není nutné. Nejdříve je třeba omýt teplou vodou a osušit pokožku ubrouskem.

Jedním z nejoblíbenějších produktů na bázi metronidazolu je Metrogil gel. Dobře se vstřebává a nezanechává žádné zbytky. U některých pacientů způsobuje tento přípravek pocit těsnosti kůže. Lék inhibuje růst mikrobů, které se podílejí na rozvoji zánětu. Je dobře snášen, ale gel Metrogil by neměl být používán během těhotenství a kojení, závažných krevních onemocnění, individuální intolerance a závažného selhání jater.

Jak léčit nemoc s neúčinností nebo nesnášenlivostí metronidazolu?

V tomto případě použijte 20% krém s kyselinou azelaovou. Trvání léčby periorální dermatitidy s tímto lékem závisí na rychlosti vymizení vyrážky a pohybuje se od 2 do 6 týdnů. V pokynech výrobce není onemocnění indikováno jako indikace, ale všechny současné pokyny pro dermatologii se doporučuje předepsat kyselinu azelaovou.

Lék se aplikuje na kůži po vyčištění dvakrát denně lehkými pohyby. Zastavuje vývoj stafylokoků a jiných mikrobů na povrchu kůže. Nástroj je dobře snášen, je kontraindikován pouze tehdy, pokud jste přecitlivělý. Pouze u některých pacientů způsobuje kyselina azelaová v prvních dnech užívání pocit pálení, v takovém případě by mělo být množství aplikovaného krému sníženo.

Populární produkty, které obsahují kyselinu azelaic jsou Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Třetí lék používaný pro externí léčbu periorální dermatitidy je 1% krém pimekrolimu. V pokynech k němu nejsou žádné indikace o použití pro tuto nemoc, ale je zahrnuta v příslušných klinických pokynech. Hlavní účinek léku je protizánětlivý. Mělo by se používat dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.

Použití této látky během těhotenství a kojení nebylo provedeno, její bezpečnost v těchto případech nebyla stanovena. Pimekrolimus je obsažen v přípravku Elidel.

Někdy může dermatolog doporučit mast s jinou skupinou antibiotik. Tetracyklinová masti má výrazný antimikrobiální účinek. Erythromycinová mast je také velmi účinná pro infekční dermatitidu a je považována za jedno z nejbezpečnějších antibiotik.

Pokud je pacient znepokojen suchou pokožkou a jeho podrážděním, jsou v komplexu pro léčbu periorální dermatitidy obsaženy zinkové poutače nebo krém Skin-cap. Tyto léky zmírňují zánět, mají antibakteriální a protiplísňové účinky. K odstranění hnisavého zánětu je předepsána retinová mast. Chrání a regeneruje pokožku.

Pro zlepšení regenerace kůže se používají produkty na bázi panthenolu, například Bepanten.

Všechny uvedené léky by měly být použity pouze po konzultaci s dermatologem.

Systémová léčba

Hlavní léčbou periorální dermatitidy je Metronidazol (Trichopol). Jeho dávkování a doba trvání závisí na závažnosti klinických projevů. V mírných případech jmenujte 500 mg léku denně po dobu 3-6 týdnů. Při intenzivních vyrážkách začíná léčba 1 gramem denně denně po dobu 3 týdnů; po dosažení účinku se dávka sníží na 500 mg denně po dobu dalších 2-5 týdnů.

V důsledku léčby metronidazolem se 60% pacientů zotavuje, 36% pacientů se cítí mnohem lépe. Terapie je dobře snášena. U některých pacientů se na jazyku vytvoří bílý plak, který nevyžaduje vysazení léčiva. Někteří pacienti si stěžují na kovovou chuť v ústech, což také není nebezpečné. Pouze malá část lidí musí zrušit metronidazol kvůli výskytu alergické reakce - kopřivka.

Při současných onemocněních trávicího systému pomáhá metronidazol obnovit normální sliznici žaludku a střev.

Účinek léku je spojen s potlačením reprodukce podmíněně patogenní flóry na kůži obličeje. Kromě metronidazolu mají jiná antibiotika stejný účinek. Mohou být použity s intolerancí Trikhopol.

Modernější nástroj ze stejné skupiny je Ornidazol. Může být předepsán kratší kurz; Navíc je tento lék kompatibilní s alkoholem.

U těžkých forem periorální dermatitidy je tetracyklin nebo doxycyklin předepisován po dobu 1-2 měsíců. Pro pohodlí můžete použít rozpustné formy léků, například Unidox Solutab.

Léčba periorální dermatitidy u dětí mladších 8 let, stejně jako v případě nesnášenlivosti tetracyklinu a během těhotenství by měla být používána bezpečnějšími antibiotiky. Patří mezi ně erythromycin, který je předepisován po dobu 1-4 měsíců.

Pokud jsou potřebná dlouhodobá antibiotika, měli byste zvážit prevenci komplikací zažívacích orgánů. Proto lékaři často předepisují současně probiotika a prostředky ke zlepšení trávení (Hofitol).

Pokud léčba antibiotiky selhala, je předepsán isotretinoin (Roaccutane). Periorální dermatitida není oficiálně zahrnuta v indikacích pro použití této látky. Je však předepsán v dávce 0,1-0,7 mg / kg tělesné hmotnosti pacienta jednou denně po dobu 2-5 měsíců.

Tato látka je formou vitamínu A, má protizánětlivý a ochranný účinek. Je kontraindikován v těhotenství, kojení, zhoubných novotvarech, intoleranci vitaminu A a selhání jater. Isotretinoin se nesmí užívat současně s tetracyklinem a doxycyklinem.

Periorální dermatitida během těhotenství nastane, když fyziologické potlačení imunitní reakce těla. Jeho léčba je obtížná, protože mnoho léků je kontraindikováno při přepravě nebo kojení dítěte.

Recepty tradiční medicíny

Léčba periorální dermatitidy s lidovými prostředky může být provedena po konzultaci s dermatologem, kromě hlavní léčby:

• brát stejné části posloupnosti, listy jitrocelu a heřmánku, květy měsíčku; 50 g směsi se nalije 500 ml vařící vody a trvá na tom, výsledná infuze může otírat a zavlažovat obličej, několikrát denně provádět pleťové vody;
• vezměte čtvrt šálku medu a lněného oleje, zahřívejte ve vodní lázni, přidejte 2 lžíce cibulového džusu a dobře promíchejte; po ochlazení pro obklady;
• udělat odvar z březových pupenů, vezměte si ji dovnitř a umyjte.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji periorální dermatitidy, je třeba omezit používání glukokortikoidních krémů na léčbu seboroické dermatitidy, akné a růžovky. To platí zejména u predisponovaných pacientů s chronickými infekčními chorobami nebo hormonálními poruchami.

Perianální dermatitida - léčba, příčiny, symptomy a prevence

Lidé všech věkových kategorií a jakékoli pohlaví jsou náchylní k perianální dermatitidě, jediný rozdíl je v příčině vzhledu. Onemocnění je charakterizováno spíše nepříjemnými pocity ve velmi delikátním místě - kolem řiť.

Kromě nepříjemných pocitů u dospělých pacientů lze pozorovat střevní dysfunkci, ztrátu hemoroidů, dysbiózu a další nemoci. Pro účinnost léčby odborníci doporučují držet se diety.

7 fotografií perianální dermatitidy s popisem

Příčiny perianální dermatitidy

Zánětlivý proces způsobený patogenní aktivitou mikroflóry přispívá k výskytu perianální dermatitidy.

Příčiny, které mohou přispět k rozvoji onemocnění:

1. Hemoroidy.
2. Invaze červů.
3. Porucha stolice - průjem.
4. Nedostatečná hygiena.
5. Nádory tlustého střeva a / nebo konečníku.
6. Nemoci trávicího ústrojí.
7. Porušení střevní mikroflóry.
8. Spodní prádlo nemá velikost (úzké nebo těsné).
9. Oblečení ze syntetických tkanin.
10. Alergické reakce na detergenty nebo čisticí prostředky.
11. Poranění intimních oblastí.
12. Plesňové nebo infekční invaze.
13. Enterobiasis.

U dětí se prenatální dermatitida vyskytuje ze stejných důvodů jako dermatitida pleny - dlouhý pobyt v pleně, podráždění nebo poranění řitního otvoru.

Rizikem jsou lidé náchylní k alergiím a pacienti s nízkou imunitou. U starších osob dochází ke snížení bariérových funkcí kůže, v důsledku čehož pronikání infekcí vede k rozvoji tohoto onemocnění.

Typy perianální dermatitidy

Existuje několik typů perianální dermatitidy, které závisí na zdroji onemocnění.

• Bakteriální dermatitida;
• Houbová / kandidální dermatitida;
• Alergická dermatitida;
• Abscess view.

Každý druh se může lišit v symptomech a závažnosti onemocnění.

Můžete vidět, jak každý jednotlivý typ perianální dermatitidy vypadá ve foto sekci.

Příznaky perianální dermatitidy

Perianální dermatitida je charakterizována následujícími příznaky:

1. Nesnesitelné svědění v intimních oblastech.
2. Hyperémie kůže kolem řitního otvoru, může být těsnění a otok kůže při lokalizaci lézí.
3. Bolest při stolici.
4. Spalování během stolice nebo močení.
5. Bolest v intimních oblastech (většinou řiť, s zanedbáváním nemoci) i v klidném stavu.

Stupeň poškození dermis je snadno určen odstínem, čím silnější je léze, tím je hyperemie výraznější. Otok kůže v řiti, indikuje poškození střeva, což přispívá k projevům bolesti při defekaci.

Vytvoření vyrážky nebo papuly je možné, ignorování onemocnění je spojeno s nárůstem postižených segmentů kůže.

Kromě hlavních symptomů se může v průběhu léčby lišit odlišný typ onemocnění:

• Bakteriální dermatitida - vyrážka obsahuje hnisavou tekutinu, papuly se otvírají samy o sobě, tvoří plačící erozivní oblasti, což pacientovi způsobuje těžké nepohodlí. Plačící oblasti vysychají a tvoří kůry.
• Houbová / kandidální dermatitida - tento typ je charakterizován zřetelnými hranami lézí (zvlnění), může se objevit vyrážka, pozoruje se odlupování. Tento druh je doprovázen silným svěděním.
• Alergická dermatitida - v důsledku nesnesitelného svědění se v místech poškrábání vytváří vyrážka. Tento druh je považován za nejjednodušší léčbu.
• Abscesní typ - bolestivé vředy. Pro odstranění hnisu se vytvoří drenáž, která přispívá k rozvoji píštělí, přičemž léčba tohoto typu zahrnuje chirurgický zákrok.

Perianální dermatitida u dětí

Perianální dermatitida u dětí se vyskytuje ze stejných důvodů jako u dospělých, ale často se jedná o alergii nebo zanedbání hygieny (pozdní změna plenek). Také napadení červy je běžnou příčinou perianální dermatitidy.

Příznaky nemoci se neliší od příznaků u dospělých.

Pro léčbu dítěte je nutné stanovit diagnózu, aby se zjistila přesná příčina, která přispívá k výskytu perianální dermatitidy. Pro diagnostiku lékař (dermatolog a / nebo proctologist) předepisuje:

• fekální analýza pro detekci helmintických invazí;
• kolonoskopie - vyšetření tlustého střeva se speciálním vybavením;
• koprogram - laboratorní vyšetření výkalů za účelem zjištění střevních onemocnění;
• sigmoidoskopie - vyšetření sliznic konečníku;
• obecná analýza krve a moči;
• irrigoskopie - radiografie tlustého střeva.

Léčba bez stanovení přesné příčiny bude neúčinná, u dětí je obzvláště důležité stanovit přesnou diagnózu pro účely léčby.

Perianální dermatitida u dospělých

Tento typ dermatitidy u dospělých se může zhoršit dalšími střevními onemocněními, ale má více provokujících faktorů než u dětí. Před léčbou je také nutné provést diagnostické testy, aby se zjistila příčina a předpis terapie, jejímž cílem je její eliminace.

Léčba perianální dermatitidy

Po diagnostických opatřeních lékař předepíše léčbu, která je zaměřena na odstranění příčin vzniku onemocnění a odstranění nepohodlí.

1. Léčba lézí - antifungální masti v případech plísňové dermatitidy; antihistaminové krémy nebo masti pro zmírnění svědění a zarudnutí kůže; protizánětlivé masti k odstranění otoku tkáně; v pokročilých případech mohou předepsat regenerační masti, aby se hojily a normalizovaly funkce kožních buněk. Antiseptické roztoky pro mytí povrchů ran před aplikací masti.
2. Tablety - vitamínové komplexy pro zlepšení imunity; anthelmintika v případech enterobiosy; antihistaminika pro systémové účinky na zdroj alergií.

Pokud se vyvinuly vlhké oblasti, je znázorněno ošetření těchto ploch zelenou barvou nebo fucorcinem.

Pro perianální dermatitidu u dětí jsou předepsány profylaktické léky proti červům, antihistaminika a protizánětlivá léčiva. Doporučuje se věnovat pozornost hygieně intimního prostoru, používání spodního prádla z přírodních tkanin.

Fyzioterapie může být předepsána a je považována za poměrně účinnou metodu.

Je důležité si uvědomit, že ignorování onemocnění je doprovázeno rozvojem komplikací, mezi nimiž je tvorba píštělí, přechod onemocnění na chronickou formu, proces hojení se stává dlouhým a většina léků může být v pokročilých případech bezmocná.

Léčba lidových prostředků perianální dermatitidy

Existuje několik poměrně účinných receptů na tradiční medicínu:

• Rakytníkový olej je nasycen komplexem prospěšných vitamínů, má tonizující účinek a podporuje hojení. Lze jej zakoupit v každé lékárně nebo vařit sami.
• Heřmánek, dubová kůra nebo třezalka tečkovaná - jsou používány jako dekory individuálně i jako kolekce. Mají protizánětlivé a uklidňující účinky.
• Řada - se používá jako obklad. Má protizánětlivé a regenerační vlastnosti.

Použití lidových receptů by mělo být jako pomocné složky hlavního ošetření. Před použitím bylin musíte testovat na alergie. Před použitím jakékoli oblíbené metody se poraďte se svým lékařem.

Prevence perianální dermatitidy

Nejdůležitější prevencí je pozornost vůči vašemu tělu, pokud se u Vás objeví příznaky perianální dermatitidy, měli byste okamžitě kontaktovat dermatologa a proktologa, což zabrání vzniku negativních účinků a pomůže urychlit léčbu s minimálními náklady.

Aby se zabránilo rozvoji perianální dermatitidy, měla by:

• Pro nošení spodního prádla vyrobeného z přírodních tkanin by měla být ve velikosti, úzké a těsné spodní prádlo může vyvolat nejen tento typ dermatitidy, ale i další nemoci;
• věnovat náležitou pozornost osobní hygieně - včas vyměnit spodní prádlo, prát nejméně jednou denně; po defekování, praní pomocí detergentů;
• v přítomnosti alergií - eliminovat zdroje alergických reakcí;
• používat intimní detergenty pro péči a hygienu za intimními oblastmi; detergenty k výběru bez barviv a průduchů - hypoalergenní;
• léčit všechna onemocnění trávicího ústrojí a zažívacích orgánů.

Pokud se tato choroba objevila, je pro účinnou léčbu a rychlé uzdravení nutné:

• držet se diety - odstranit pikantní, kořeněná, mastná jídla a potraviny z vaší stravy: přestat pít;
• koupel nebo sprcha by měla být nejméně dvakrát denně, po vodních procedurách je nutné ošetřit problémové oblasti;
• narušení průběhu léčby, i když symptomy ustupují, ohrožuje rozvoj relapsu;
• Pokud jde o děti, a to jak pro léčbu, tak pro profylaxi, lékaři doporučují uspořádání vzduchových lázní, v případě potřeby nošení pleny, což umožní kůži „dýchat“.

Po těchto jednoduchých profylaktických tipech se nepohodlí za pár dní sníží. Onemocnění není nakažlivé a má pozitivní prognózu pro včasnou léčbu.