Jak vypadá kožní absces, chirurgická a domácí léčba?

Kožní absces se nazývá intradermální zánětlivý proces způsobený bakteriální flórou, nejčastěji kombinací různých mikroorganismů. Purulentní fúze ovlivňuje vlasové folikuly, pot a mazové žlázy vedle ní, obklopující pojivovou tkáň. Současně je jasně vymezena od zdravých struktur tobolkou, která nemá tendenci se šířit do strany, způsobuje zhoršení celkového stavu osoby, když produkty zánětu a pyogenní flora vstupují do krve. Nejčastěji se vyvíjí absces na pokožce hlavy, podpaží, krku, dolních končetinách, oblasti kolem řitního otvoru a také u žen - na velkých stydkých pyskech.

Pokusy o léčbu kožního abscesu v jeho počátečních stádiích mohou být prováděny doma. To je však možné, pokud hnisavá dutina není umístěna na obličeji nebo krku. S touto lokalizací, stejně jako v rozporu se všeobecným stavem osoby nebo přítomností nemocí, jako je diabetes mellitus nebo různých typů imunodeficiencí, se léčba provádí v chirurgické nemocnici.

Jak se kůže absces

Představit si procesy, které vedou k onemocnění, zvažte strukturu kůže.

Lidská tkáň kůže je dvouvrstvý orgán. Nachází se na vrcholu epidermis - série buněk, které chrání před mikroby, tepelným a chemickým poškozením. Dolní vrstva - dermis.

Ve spodní vrstvě dermis, na okraji kůže a podkožní tkáně, leží vlasové folikuly tvořené pojivovou tkání a krevními kapilárami. Dávají vznik vlasovým kořenům, které procházejí dermis a epidermis, vystupují směrem ven ve formě vlasových prutů. V místě, kde kořen přechází do tyčinky, proudí do oblasti mezi vnějšími a prostředními slupkami 2 až 3 mazové žlázy. V blízkosti výstupu vlasů k povrchu otevírá ústa potní žlázy. Všechny tyto glandulární tkáně tvoří ochranný film na povrchu kůže.

Ve světle těchto znalostí, kožní absces - co je to? Jedná se o hnisavý zánět, který se vyvíjí okamžitě ve velkém objemu tkáně, která postihuje folikuly, mazové žlázy a blízkou potní žlázu. Podobný proces se rozvíjí postupně:

1. V místech, kde je porušena celistvost kůže, padá bakteriální flóra. Kolem tohoto místa se vytváří zánět, který je doprovázen otokem a zarudnutím, což má za následek vzestup kolem folikulu.
2. V infikované oblasti zvyšuje tok lymfy a tkáňové tekutiny. Tyto tekutiny se snaží vyčistit ohnisko infekce.
3. Je aktivován imunitní systém, který se snaží jak bakterie zabít, tak izolovat ohnisko zánětu ze zdravých tkání. V důsledku toho vzniká hnis - směs leukocytů a jiných imunitních buněk, mrtvých bakterií, proteinů.
4. Zvýšení objemu, tento obsah zvyšuje intersticiální tlak, a když to dosáhne kritické hodnoty, absces propukne. V této fázi mohou nastat komplikace spojené se vstupem cizích proteinů a infekcí do krve.
5. Po otevření abscesu zůstává kráter, který se postupně stahuje. Pokud pronikl hnisavý zánět do vrstev pod kůží, vzniká v důsledku hojení jizva.

Proč vyvinout hnisavý zánět kůže

Kožní absces se vyvíjí v důsledku patogenních mikroorganismů vstupujících do tkáně kůže. To je způsobeno zraněním, třením nebo silným znečištěním kůže. Obzvláště často se tato situace u mužů vyskytuje při holení obličeje, v axilárních oblastech. U žen je příčinou infekce kůže také holení nohou, odstraňování chloupků nebo časté tření při provádění hygienických opatření v oblasti genitálií. Příčiny patologie mohou hnisat hematomy, cysty. Kožní abscesy se často objevují na místě neprovedených intradermálních (méně často) subkutánních (častěji) injekcí.

Lokální a systémové faktory zvyšují pravděpodobnost infekce v kůži. Místní zahrnují:

• zvýšené pocení (hyperhidróza);
• hyperaktivita mazových žláz (to je typické pro stavy zahrnující zvýšení obsahu mužských pohlavních hormonů v krvi);
• zarůstání vlasů;
• dostat se pod kůži cizího předmětu.

Systémové rizikové faktory jsou hlavně ty, které způsobují snížení imunity:

• dlouhodobá léčba steroidními hormony (dexamethason, prednison, například s lupus erythematosus nebo revmatoidní artritidou);
• diabetes mellitus;
• po chemoterapii;
• na pozadí hemodialyzačních sezení pro chronické selhání ledvin;
• pro infekci HIV;
• nevyvážená výživa;
• hypothermie;
• Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.

Tato infekce, která je skutečnou příčinou kožního abscesu, je flóra, která je ve vzduchu, na lidské kůži, tajná potem nebo mazovými žlázami, vaginálním výtokem nebo fyziologickými částicemi, které zůstaly na kůži. Nejčastěji se jedná o Staphylococcus aureus. Je to nejnebezpečnější mikrob: má tendenci se rychle šířit do krve az ní do vnitřních orgánů, což v nich vyvolává vznik abscesů. Absces může také způsobit:

1. streptokoky;
2. rodina proteus;
3. E. coli;
4. nejčastěji - kombinace stafylokokové, streptokokové flóry a Escherichia coli.

Příznaky kožního abscesu

Při svém vývoji onemocnění prochází několika stádii, která se liší svým vnějším projevem.

V první fázi se na místě poranění, injekce nebo dřívějšího hematomu objeví zčervenání, husté a bolestivé. Zpočátku je malý, ale postupně se zvětšuje, dosahuje až 3 cm a uprostřed tohoto infiltrátu jsou vždy vlasy (hutnění).

Po 3–4 dnech se střed plomby změkčí a na jejím místě se objeví žlutý nebo bílý absces, kolem něhož se začervenání roztahuje, ale vše je také horké na dotek a bolestivé. V této fázi může dojít ke zhoršení: teplota stoupá (někdy až na 40 ° C), snižuje se chuť k jídlu a objevuje se slabost.

Nejčastěji se absces spontánně otevíral, z něj se vyzařovaly hnisavé hmoty. To je doprovázeno zlepšením stavu tkání v místě vzniku (ztrácí svou bolest), jakož i snížením teploty, vymizením příznaků intoxikace. Pokud se v této fázi vyvinuly komplikace, pak ani po spontánním otevření hnisavé dutiny nedochází ke zlepšení.

Když hnis odmítl, rána zbývající v tomto místě se hojí. Pokud zánět ovlivní pouze vrstvy kůže, po zhojení zůstane malá světlá nebo tmavá skvrna, která brzy zmizí. V případě zničení hlubších vrstev, nebo pokud byl absces umístěn na místě nad kostí, v důsledku hojení zůstává jizva.

Vlastnosti lokalizace některých kožních abscesů

Velmi často dochází k absenci kůže na obličeji. Toto je nejběžnější lokalizace abscesu, protože kůže obličeje je nejbohatší v mazových žlázách. Nejčastěji se abscesy objevují na rtu, nosu, v zvukovodu. Nachází se v nasolabiální trojúhelník, jsou nebezpečné šíření infekce v lebeční dutiny. Podobně jako absces na pokožce hlavy je její lokalizace často doprovázena bolestí hlavy, horečkou a celkovou malátností. Podobné symptomy, na rozdíl od abscesů jiné lokalizace, ne vždy znamenají rozvoj komplikací, ale stále vyžadují vyšetření.

Lokální symptomy kožního abscesu na noze jsou popsány výše. Kromě toho se často vyvíjí zánět lymfatických uzlin a lymfatických cév, podél které proudí lymfy z místa infekce.

Diagnostika

Skutečnost, že vznik osoby zjištěné na kůži je kožní absces, chirurg, terapeut nebo dermatolog může již říci při počátečním vyšetření. Aby však lékař předepsal správnou léčbu, bude muset toto vzdělávání otevřít a zasít jeho obsah na různá živná média, aby se určil patogen a jeho citlivost na antibiotika. Pro provedení vpichu (propíchnutí) abscesu za účelem výsevu je nepraktické - takže můžete šířit infekci v podkladové tkáni.

V případě všeobecného narušení stavu: horečka, kašel, ztráta chuti k jídlu nebo snížení množství moči, diagnostika (ultrazvuk, rentgen a laboratoř) ledvin, jater a plic.

Léčba

Domácí terapie

Léčba kožních abscesů je často možná doma. K tomu se doporučuje nejprve otestovat lék "Dimexide", ředit ho čtyřikrát převařenou vodou a působit na kůži vnitřku předloktí. Pokud po 15 minutách není viditelné zarudnutí, puchýř nebo svědění, tento lék lze použít k léčbě hnisavého procesu. Za tímto účelem:

1. "Dimexid" ("Dimethyl sulfoxide") se zředí 3 - 4 krát převařenou vodou.
2. Mokrý roztok (bude horký) sterilní gázou.
3. Připevněte gázu k abscesu, horní kryt s plastem.
4. Opravte obvaz obvazem nebo obvazem.

Pro zlepšení účinku a v nepřítomnosti alergie na antibiotika můžete před použitím celofánu posypat gázu „penicilinem“, „ceftriaxonem“, „Gentamicinem“ nebo „ampicilinem“.

Stejné manipulace můžete provádět s:

a) fyziologický roztok: 1 lžička. sůl ve sklenici vařené vody;

b) cibule pečená na kůži;

c) čerstvé strouhané syrové brambory;

g) třel mýdlem, které se smísilo se 2 díly teplého mléka, vařilo se 1,5 hodiny na mírném ohni, až do konzistence zakysané smetany. Po ochlazení se může použít.

Takové obklady, s výjimkou pečené cibule, se používají celý den, s novým složením každé 3-4 hodiny. Cibule se aplikuje 1 hodinu 3krát denně.

Pozor! Tlaky by neměly být teplé!

Chirurgické odstranění

Léčba kožního abscesu chirurgem se provádí v případech, kdy:

• kožní absces se objevil u pacienta s diabetes mellitus;
• na obličeji se objevil absces, zejména v oblasti nasolabiálního trojúhelníku;
• vařit neprojde do 3 dnů nebo je tendence ji zvyšovat;
• zvýšená tělesná teplota;
• absces se neotevře;
• objevily se nové kožní abscesy;
• lokalizace vředu - páteře, hýždí nebo kolem řitního otvoru.

V těchto situacích se lékař uchyluje k otevření abscesu skalpelem v lokální anestezii. Dutina abscesu se vymyje z hnisu antiseptiky, ale pak se nešívá, aby se zabránilo opětovnému hnisání, a vloží se kus sterilní rukavice, přes kterou bude hnis vypadat. Po takové malé operaci jsou antibiotika předepsána v tabletkách.

Absces a flegmon tváře

Zánětlivý proces, který se odehrává na tkáních, později na nich vytváří hnisavou dutinu, se nazývá absces. Zánět ovlivňuje vlákno pod kůží, svaly, kosti i vnitřní orgány kolem nich. Tato choroba je nezávislá a může být komplikací jiného.

Je to důsledek zánětu kůže, poškození, kdy se zánětlivý proces odehrává na rtech, tvářích, nose, očních víčkách.

U dětí je absces na obličeji vzácný, ale pokud ano, je výsledkem rozkladu odontogenního nidusu, kterým se infekce šíří.

Druhy abscesů a klasifikace

Aby bylo snadnější rozpoznat, předepište vhodnou léčbu, kterou klasifikovali. Základem této separace je topograficko-anotomická a klinická známka. Typy, místa zánětu:

Boční plocha hlavy, krku. Phlegmon na: temporální oblasti; povrch boční části obličeje; žvýkací svaly; příušní oblasti.

Hluboká boční plocha obličeje, ústní dutina, podnosy. Zjevný na povrchu:

1. Pterygoid - čelist.
2. Interkryptální.
3. Pterygoid - temporální.
4. Sublinguální.
5. Jazyk.
6. V blízkosti mandlí.
7. Hrdla.

Podmanivý kostkovaný povrch:

• Ústní dutina.
• Cévní lůžko v krku.
• Whisky a kolem nich.

Mezinárodní klasifikace nemocí 10 (ICD 10) navrhla jeho klasifikaci kožního flegmonu, varu a karbunku pro:

1. Tvář.
2. Krk.
3. Torzo.
4. Hýždě.
5. Končetiny.
6. Další lokalizace.
7. Nezadáno lokalizace.

Příčiny vzniku abscesu

Jako většina hnisavých nemocí začíná i proto, že je porušena ochranná bariéra lidského těla. Proto, bakterie, viry, snadno se dostat. Bakterie a tak jsou v těle, ale pokud jejich počet převyšuje normu, tkáň kůže se roztaví a její hnisavé hmoty se vyplní.

Většina těchto mikrobů žije na ústní sliznici (je nutná pravidelná ústní hygiena), na genitáliích a také v oblasti tenkého a tlustého střeva. Je obtížné najít patogen a další léčba nebude tak účinná.

V medicíně se vyskytuje několik hlavních patogenů, které se vyskytují nejčastěji.

• Staphylococcus aureus. Trvá 1/3 případů. Detekován na horní části těla, může to být obličej, krk, hrudník, axilární oblast. Existují některé typy stafylokoků, které mají nízkou citlivost na antibiotika. V tomto případě je rehabilitace těžší.
• Bakterie, které obývají střeva. Můžete najít na analýzu výkalů, je příčinou poškození dolní části těla. Ne trvale obývají kůži.
• E. coli. Je považován za základní prvek střevní flóry, ale se slabou imunitou způsobuje vážné onemocnění.
• Drogy způsobují sterilní flegmon.

Příznaky absces tvář

To má vzhled nabobtnal klenutý pupínek s bílým hnisavým středem. Kůže kolem ní je tenká, snadno zranitelná. Pokud se ho dotknete, začne silná bolest a uvolní se malý pusp. Stav pacienta se příliš nezhoršuje. Být v oblasti chrámů, hltanu, hluboko uvnitř měkkých tkání, je těžší s důsledky. Je těžké polykat, dýchat, otevírat ústa, může dojít k intoxikaci. Někdy to může být fatální, zejména u dětí.

Kůže se stává bledou, suchou. Tělesná teplota se zvyšuje na 39 ° C, zřídka na 40 ° C. Slabost začíná u dětí. Prvním příznakem onemocnění je bolest v zánětlivé oblasti. Pak oblast protéká, tělesná teplota stoupá.

Zánětlivé zaměření tvoří nekrotické jádro, kolem kterého je kůže napjatá. Střed tyče je naplněn tekutým hnisem. Okraje zapálené oblasti jsou jasné. Někdy sliznice nad povrchem nabobtná. Pro správné předepsání léčby je nutné přesně diagnostikovat toto onemocnění, nikoli zaměňovat s vředy, lymfadenitidou, hnisavým ateromem, chronickou cystou.

Diagnóza abscesu na obličeji

Abscesy a flegmon obličeje a krku se liší od jiných onemocnění. Proto odborník, který se zabývá touto patologií, není obtížné správně diagnostikovat. Když je forma onemocnění zahájena, infekce se připojila podruhé, může být obtížné určit primární zaměření infekce.

Za prvé, doktor vezme tampon z hnisavé oblasti. Podle analýzy bude identifikovat patogen. Pro posouzení celkového stavu, odporu těla pacienta, pomůže analýza moči a krve. Kůže je také kontrolována na popáleniny, řezy. Pokud se vyskytnou nemoci, jako je cukrovka, onemocnění cév a pojivové tkáně, nádor, pak je nutné informovat lékaře. Také řekněte, které léky byly užívány dříve (v tuto chvíli).

První pomoc

První pomoc poskytuje zdravotní sestra, pouze pokud je malá, není uvnitř, ale na povrchu. Obvaz se aplikuje na oblast zánětu, pokud se jedná o končetinu, používá se transportní autobus. Intramuskulární injekce antibiotik.

S výskytem velkých velikostí na obličeji je léčba prováděna zdravotnickým zařízením, kde se s nimi chirurg v budoucnu zabývá.

Absces obličeje: léčba

Když se již vytvořila nekrotická tyč, je odříznuta ze všech stran novokainem. Pacient musí být klidný, pro vytápění použijte vyhřívací podložky, zahřívané obklady.

Absces obličeje je dobře formován, má malou velikost, pak je propíchnut odsátím nahromaděného hnisu stříkačkou. Poté se dutina promyje nat. řešení. Představte řešení novokainu, které obsahuje 100 jednotek. antibiotikum. Množství antibiotika závisí na velikosti. V přítomnosti zánětu kolem, je odříznuta ze všech stran penicilinem. Upravte alkohol komprimovat nebo Vishnevsky masti.

Tato léčba se provádí s abscesy obličeje. Když se zhorší celkový stav pacienta, je antibiotická léčba předepsána intramuskulárně. V důsledku nedostatku dobrých výsledků s touto léčbou. Pacientův stav se nezlepšuje, pak je absces otevřen chirurgicky. V závislosti na velikosti se provede několik řezů.

Pokud si všimnete podobných jevů na obličeji, pak musíte kontaktovat chirurga. Tito lékaři se zabývají léčbou nemoci, fotografie ukazuje běžná místa, kde je lokalizována celulitida obličeje.

Absces obličeje: symptomy a léčba

Absces na obličeji je omezený hnisavý zánětlivý proces v obličeji, který může ovlivnit kůži, podkožní tkáň, svaly, kosti a další orgány. Některé typy onemocnění mají svůj výskyt. Absces zygomatické, nosní nebo bukální oblasti se může vyskytnout v absolutním stavu jakékoli osoby, bez ohledu na věk, pohlaví a typ aktivity.

Důvody

Nejčastěji stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, bakteroidy a další patogenní mikroorganismy způsobují hnisavou fúzi tkání. Zpravidla dochází k pronikání původců hnisavé infekce zvenčí. Nicméně podle charakteristik počátečního zavedení infekčních agens jsou rozlišeny následující typy abscesů na obličeji:

• Odontogenní. Infekce vstupuje do těla přes defekty zubů, marginální periodontální onemocnění a dásně v místě zubů.
• Neodontogenní. Infekce tkáně je často způsobena mechanickým poraněním ústní sliznice nebo kůže. Patogenní drift je možný také s injekcemi v oblasti obličeje.

U některých pacientů se před vznikem abscesu pozoruje lokální zánět ve formě stomatitidy, cheilitis, furunkul, ekzémů apod. Píky onemocnění jsou charakteristické pro odontogenní abscesy. První skok je pozorován při změně kousnutí ve věku 8-12 let. Druhý vzestup připadá na období od 22 do 35 let, kdy třetí dolní molárie vybuchne a trvalé zuby jsou aktivně postiženy kazem. Zvýšení výskytu je navíc zaznamenáno v létě a na podzim.

Absces na obličeji je chirurgická patologie vyžadující chirurgickou léčbu.

Klinický obraz

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu (zygomatická, nazální nebo bukální oblast) bude mít klinický obraz onemocnění své vlastní charakteristiky. Nicméně, s rozvojem infekce, typické a běžné příznaky. Mezi běžné projevy abscesu patří:

• Prudký nárůst teploty na vysoká čísla.
• Tam je pocit slabosti, malátnosti, únavy.
• Snížená chuť k jídlu.
• Narušení bolesti hlavy.
• Lokální symptomy (bolestivost, otok, indurace a zarudnutí v oblasti tvorby abscesů).

Absces na rty

Přítomnost folikulitidy, furuncle, carbuncle nebo infikovaných ran může vyvolat absces v rtech. Pozorován je následující klinický obraz:

• Pacient si stěžuje na lokální bolest v místě, kde se nachází absces.
• Zvýšená bolest je zaznamenána při mluvení, žvýkání a při pohybu rtů.
• Když je hnisavý-zánětlivý proces obtížné si nevšimnout výrazného otoku rtů a hladkých nasolabiálních záhybů.
• Edém je náchylný k šíření do orbitální oblasti a dolního víčka.
• Kůže nad abscesem je jasně červená.
• Hmatatelná těsná infiltrace.

Zygomatický absces

Ve většině případů dochází k rozvoji abscesu v zygomatické oblasti v důsledku ohnisek infekce zubů a dásní, infikovaných ran a hnisavých procesů. Pacient cítí bolest v lících. Je odhalena asymetrie obličeje, zarudnutí kůže, bolestivá indurace ve formě infiltrátu. Pokud nechcete absces včas otevřít, může se patologický proces rozšířit a významně zhoršit současný stav pacienta.

Nosní absces

Hnisavý zánět v této oblasti je sekundární. Zdrojem infekce může být var, folikulitida a hnisavé rány. Hnisavý zánětlivý proces způsobuje silnou bolest. Dýchání nosem je obtížné. Určuje se asymetrie obličeje, postižená polovina nosu vypadá nafouknutá, nasolabiální záhyby jsou vyhlazené. Pečeť je cítit ve formě bolestivého infiltrátu. Otevření abscesu usnadňuje celkový stav pacienta.

Absces tvář

Pokud se v bukální oblasti vyskytne hnisavý zánětlivý proces, okamžitě se projeví výrazné nafouknutí, které činí obličej asymetrickým. Pacienti si stěžují na lokální bolest. Zpravidla jsou přítomny všechny klasické klinické příznaky, které indikují přítomnost infekce (nárůst teploty, bolesti hlavy, slabost, únava atd.). Pokud pacient otevře ústa, žvýká nebo posouvá čelist na stranu, pozoruje se pouze zvýšení bolestivých pocitů. Výrazná nafouklost tváří dává obličeji asymetrii. Kůže nad zapálenou oblastí je hyperemická (červená) a napjatá. Palpovatelná bolestivá infiltrace.

Pokud máte podezření na absces osoby, musíte naléhavě jít do nemocnice.

Diagnostika

Účinnost chirurgické léčby abscesů bude záviset na přesném stanovení lokalizace zánětlivého procesu. Vědecky se to nazývá lokální diagnóza. Lokální klinické symptomy mohou určit umístění patologického fokusu. Další diagnostické metody:

• Propíchnutí hnisavého zánětlivého zaměření.
• Termografie.
• Ultrazvukové vyšetření.
• Počítačová tomografie.
• Zobrazovací studie magnetické rezonance.

Například díky propíchnutí je možné stanovit jak přesné umístění, tak povahu zánětu, který může být serózní, hnisavý nebo smíšený. Podstatou zánětlivého procesu je otázka proveditelnosti chirurgické léčby. Vzhledem k tomu, že jedním z hlavních principů chirurgického zákroku je, že pokud se objeví hnis, musí být odstraněn.

Léčba

Hlavním úkolem léčby pacienta s abscesem na obličeji je odstranění hnisavého zánětlivého procesu a dosažení úplného uzdravení ve velmi krátkém časovém období. Integrovaný přístup k léčbě zajišťuje realizaci tohoto cíle. Co je třeba zvážit při výběru programu léčby:

• Fáze nemoci.
• Celkový stav pacienta.
• Lokalizace a povaha hnisavého zánětu.
• Reakce těla na infekční proces.
• Souběžná patologie.
• Věk pacienta.

V akutní fázi onemocnění, vyznačující se zvýšeným zánětem a progresí příznaků poškození tkáně, je nutné učinit všechna opatření, aby se zabránilo šíření infekce. Toho je dosaženo antibiotickou léčbou a korekcí imunitního systému.

Neúčasné odstranění abscesu na obličeji může vést k extrémně závažným následkům.

Vlastnosti chirurgické léčby

Úplně se zbavit absces na obličej nebo jiné lokalizace může být pouze chirurgicky. Chirurgie zahrnuje následující body:

• Je odhaleno zánětlivé ohnisko.
• Hnisavý obsah se odstraní a postižené tkáně se vyříznou.
• Operační rána se vypustí, aby se usnadnila evakuace hnisu.
• Je-li absces odontogenní, je nutné odstranit „kauzální zub“ a vyplavit hnisavou zánětlivou oblast v čelisti.

Je možné otevřít hnisavé zaměření na obličej buď ústní dutinou, nebo zvenčí. Základní zásady, které pomohou vybrat online přístup:

• Je nutné najít nejkratší cestu k abscesu. Jinými slovy, vyberte si místo pro řez, díky kterému se můžete rychle dostat k hnisavému zánětlivému zaměření.
• Dissecting tkáně, pravděpodobnost poškození blízkých orgánů a anatomických struktur (krevní cévy, nervy) by měly být minimální.
• Jizva na obličeji po operaci by měla být téměř nepostřehnutelná.
• Zajistěte podmínky pro odtok hnisu.

Pokud je detekována mrtvá tkáň, měla by být provedena excize. Pro urychlení procesu čištění postižené oblasti z neživotaschopných tkání se doporučují léky obsahující proteolytické enzymy. Aplikujte lokálně ve formě roztoků. Lze kombinovat s antibakteriálními a antiseptickými prostředky.

Sekundární stehy mohou být použity pro zlepšení hojení a opravy rány po odstranění abscesu a odstranění zánětlivého zánětlivého ohniska.

Antibiotická terapie

Jednou z nejdůležitějších složek komplexní léčby pacientů s abscesem na obličeji je léčba antibiotiky. Před získáním výsledků mikrobiologického výzkumu a vzniku infekčního agens se používají léky, které zahrnují:

• Amoxiclav (amoxicilin a kyselina klavulanová).
• Ampicilin a Sulbactam.
• Cefalosporiny nové generace (například ceftriaxon).

Antibiotika se podávají intravenózně při vysokých dávkách. Volbu léku a způsob terapeutického průběhu stanoví ošetřující lékař s přihlédnutím ke stavu pacienta a závažnosti základního onemocnění. Vankomycin je považován za alternativní antibakteriální léčivo. Pro léčbu malých dětí (do dvou let) se může uchýlit ke jmenování cotrimoxazolu a chloramfenikolu.

Je třeba poznamenat, že pokud pacient začne brát antibiotika bez dozoru lékaře, často to vede ke zhoršení stavu a rozvoji závažnějších komplikací.

Fyzioterapie

Komplexní léčba pacientů s abscesy na obličeji zahrnuje také fyzioterapeutické procedury. Ve většině případů bude fyzikální terapie použita po otevření hnisavého zánětlivého zaměření. Tento způsob léčby pomáhá čistit ránu z neživotaschopných tkání, urychluje proces hojení a zabraňuje tvorbě hrubých jizev na obličeji. Dosud nejčastěji předepisované fyzioterapeutické procedury pro abscesy jsou:

• UHF (ultrafrekvenční terapie).
• Ultrafialové záření.
• Ultrazvuk.
• Elektroforéza s léky.
• Laser

Mírná forma léčby

Pokud je stav pacienta uspokojivý, hlavní léčebná strategie spočívá v operaci. Absces na obličeji je otevřen a infekční zánětlivé zaměření je vyčerpáno. V případě odontogenního abscesu je nutné odstranit kauzativní zub. Nedoporučuje se dodržovat taktiku úspor v souvislosti s „kauzálním“ zubem, protože je obtížné zajistit dobré odvodnění zdroje infekce. Pokud však existuje příležitost, snažte se udržet zuby stejného kořene.

V případě uspokojivého stavu pacienta a nepřítomnosti doprovodných onemocnění zpravidla není vyžadováno jmenování antibakteriálních léčiv. Omezeno na symptomatickou léčbu. Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, naklofen, indomethacin atd., Přicházejí na záchranu.V případech těžké zánětlivé reakce, která je pozorována hlavně v dětství a dospívání, se používají antihistaminika. Různé fyzioterapeutické postupy pomáhají vyrovnat se se zbytkovým zánětem a urychlují proces hojení pooperační rány.

U obyčejných lidí, absces na obličeji nebo jiná část těla je často nazývána abscesem nebo abscesem.

Léčba středně závažného pacienta

Chirurgická léčba pacientů se střední závažností je doplněna o optimální antibakteriální terapii. Primární úkol je omezen na úplné odstranění zánětlivého zánětlivého zaměření s důkladným odvodněním postižené oblasti. Antibiotická terapie začíná jmenováním vybraných léků vzhledem k údajným infekčním agens. Korekce antibakteriálního průběhu se provádí po získání výsledků bakteriologické analýzy sekrecí z hnisavého zánětlivého zaměření. Ve většině případů se používá průměrná terapeutická dávka antibiotik.

Nesteroidní protizánětlivé léky (Paracetamol, Ibuprofen, Ketonal, atd.) Pomohou snížit zánětlivou reakci. To je považováno za účelné předepsat antihistamines, zvláště, Suprastin, Tavegil. Kritéria, která indikují vyjádřenou (hyperergní) reakci těla na přítomnost hnisavého zánětlivého zaměření:

• Onemocnění začíná akutně a vyvíjí se poměrně rychle (během 24-72 hodin).
• Velmi výrazné lokální příznaky zánětu.
• Prudké zvýšení počtu leukocytů a ESR v krvi.

Pokud je naopak reakce těla snížena, imunitní systém by měl být korigován. V takových situacích se imunostimulační terapie používá ve formě:

• Prodigiosan.
• Pyrogenal.
• Levamisol.
• Nukleinát sodný.
• Vitaminové komplexy obsahující kyselinu askorbovou, riboflavin, tokoferol atd.

Vhodné určení různých fyzioterapeutických postupů, jako je UHF, mikrovlnný, helium-neonový laser. Bez ohledu na reakci pacienta na přítomnost infekce se doporučuje užívat léky ze skupiny adaptogenů s imunomodulačními vlastnostmi (např. Eleutherococcus, čínský Schizandra).

Při výrazných příznacích intoxikace se spolu s antibiotiky a imunoterapií provádí aktivní detoxikační léčba. Pacientovi se injikují fyziologické roztoky, glukóza, Aminokrovin, Hemodez atd. Pro zajištění normálního výstupu tekutin z těla používejte diuretika (Lasix).

Léčba závažného pacienta

Je-li diagnostikován těžký průběh onemocnění, je nutné jednat rychle a efektivně. Jakmile pacient vstoupí do nemocnice, podávají se antibiotika a současně se provádí detoxikační terapie, aby se zabránilo rozvoji bakteriálního šoku. Na pozadí intenzivní léčby je otevřen absces a infekční ohnisko je vypuštěno. Antibakteriální léky předepsané v "šokovém" dávkování a pouze intravenózně. Nejdříve používejte léky, které si vyberete, s ohledem na možný patogen. V případě neúčinnosti přecházejí na silnější antibiotika (například cefalosporiny nové generace).

Dobrý léčebný účinek je pozorován u pacientů s anaerobní infekcí, při komplexní léčbě hyperbarického okysličování. Pokud je zaznamenána závažná hnisavá stafylokoková infekce, je indikována aktivní imunizace. Za tímto účelem je pacientovi podána stafylokoková vakcína, toxoid nebo hyperimunní plazma.

Absces v zygomatické, nazální nebo bukální oblasti je eliminován výhradně chirurgicky.

Absces na tváři

autor: zubař Grebennikov A.P.

Omezený zánětlivý proces v měkkých tkáních, běžně označovaný jako absces. V oblasti obličeje je často lokalizován v oblasti žvýkacích zubů dolní a horní čelisti.

Zdroj infekce

Patogenní mikroflóra proniká do měkkých tkání tváře z ložisek infekce nemocných zubů. Je to možné infekce a po zranění tváří zvenčí, tak z úst. Pokud se neléčí, může se zánět přesunout do sousedních oblastí. Existuje léze infraorbitální, zygomatické a příušní oblasti. Dokonce i normální vředy mohou způsobit zánět tváře.

Důvody

Mezi onemocnění zubů, které mohou způsobit abscesní líce, patří:

• - hnisavá periodontitida: jedná se o patologický proces v oblasti vrcholu kořene zubu;
• - Abscesy a flegmon maxillofaciální oblasti;
• - Akutní a chronická periostitida periosteu čelisti: s tímto onemocněním se mikroflóra rychle přesouvá do měkkých tkání a v krátkém časovém období dochází k zánětu;
• - Osteomyelitida čelistních kostí: jedná se o závažné onemocnění doprovázené hojnou tvorbou hnisavého výpotku v kostní tkáni;
• - Těžká periodontitida: postihuje dásně a přilehlou kostní tkáň. V opomíjené formě se vytváří prostor mezi kořenem zubu a čelistí. Jedná se o tzv. Periodontální kapsy. Začnou tvořit granulační tkáň s hnisavou tekutinou. Po dalším roztavení kosti proniká tato tekutina do mezibuněčných prostorů tváře.
• - Absence jazyka a hltanu;

Hlavní příznaky

Projev příznaků abscesu tváří do značné míry závisí na příčině jeho výskytu. Pokud došlo k poranění zvenčí, porušení integrity kůže, hyperémie v oblasti rány, je detekována asymetrie obličeje. Tam jsou bolesti rostoucí charakter. V pozdních stádiích se zvyšuje tělesná teplota, může se objevit píštěl s hnisavým výtokem. Při prohloubení abscesu se objeví ostrá bolest.

Když jsou onemocnění zubů příčinou zánětu, spojují se nové příznaky. Tam je ostré omezení a bolest v ústech otevření, jíst a mluvit. Na části vestibulu ústní dutiny v oblasti kauzálního zubu se nachází otok měkkých tkání. Líce je zhutněné, při dotyku je lokální hypertermie a ostrá bolest.

Diagnózu provádí lékař na základě vyšetření a stížností pacienta. Z historie nemoci není zřídka identifikována hlavní příčiny jejího výskytu.

Léčba lícního abscesu

Jakákoliv léčba hnisavých procesů je zaměřena na úplné odstranění patologického fokusu. Metody a schémata se obvykle volí individuálně. Závisí na závažnosti léze, tělesné rezistenci a vlastnostech mikroflóry.

Vzniklé abscesy se otevírají a instalují odvodňovací systém. Je důležité, abyste lézi neotevřeli, je nutné zajistit snadný odtok hnisavé tekutiny. Odvodnění umožňuje delší dobu, než ránu přeroste. Při oplachování úst antiseptickými roztoky je tedy dobrý přístup k lézi. To urychluje proces hojení. Teplé sody s několika kapkami jódu, stejně jako furatsilina, jsou vynikající jako antiseptika.

Pokud je příčinou absces je špatný zub, pak musí být odstraněn. Studna je ponechána otevřená a je předepsána antibiotická léčba. Antibiotika pro měkké tkáně abscesu vyžadují pečlivý výběr. Léky mohou být použity ve formě intramuskulárních injekcí nebo tablet uvnitř. Výběr antibiotik produkuje lékaře, nejlépe po studiu citlivosti mikroflóry. V případě silné bolesti se užívají analgetika.

Prognóza onemocnění je obvykle pozitivní. K zotavení dochází po 6-14 dnech. Po ukončení akutních projevů onemocnění se doporučuje fyzioterapie. Pomáhají rychlé regeneraci tkání, resorpci tuleňů a zabraňují tvorbě adhezí.

Absces: popis

Absces je zánět pojivové tkáně, zapouzdřený hnis v tkáni. Typ hnisu, jeho pach a jeho barva se liší v závislosti na tom, které bakterie způsobily infekci.

Absces se obvykle může objevit kdekoli v těle. Některá místa v lidském těle jsou však obzvláště zasažena, protože jsou snadno napadnutelná bakteriemi, nebo proto, že během poranění nebo během operace dochází k výskytu bakterií.

Absces v dutině břišní

Abscesy v dutině břišní často vznikají v souvislosti s poraněním nebo operacemi ve střevech. Ve střevě žije bezpočet bakterií, které hrají důležitou roli v trávení (střevní flóra). Ve zdravém střevě je zeď hustá, takže se mikroby nemohou dostat dovnitř. Nicméně, pro nemoci (takový jako appendectomy) nebo zranění ve střevě, bakterie mohou vstoupit do břišní dutiny. Výsledkem může být obecný zánět pobřišnice a tvorba hnisu.

Zejména pod membránou (subfrenální absces), pod játry (subhepatický absces), se může hnisavý výběžek vyvíjet přímo na střevní smyčky nebo mezi konečníkem a močovým měchýřem / vaginou (Douglasův absces).

Abscesy v orgánech, jako jsou játra, jsou také způsobeny patogeny, které mohou proniknout hluboko do těla krevním oběhem. Zvláště postiženy jsou vysoce perfundované orgány, jako jsou játra a slezina.

Absces na řiti

Typickým příkladem kožních abscesů je absces na řiti (perianální absces nebo periproktální absces). Absces může být také časným indikátorem zánětlivého onemocnění střev, jako je Crohnova choroba. Muži ve věku 30 až 50 let mají větší pravděpodobnost abscesů na řiti.

Absces na tváři

Absces na obličej je často tvořen s těžkým akné (akné). Když bakterie napadnou mazové žlázy, objeví se pupínek. Pokud bakterie proniknou hlouběji do tkáně, mohou se různé zánětlivé ohniska spojit a vytvořit hnis v kůži obličeje.

Absces v ústech

Vzhledem k vysoké hustotě bakterií se absces také vyvíjí častěji v ústech. Poškození zubů a sliznic pomáhá bakteriím proniknout hluboko do tkáně, což pak způsobuje zánět. Když se zánětlivá odpověď rozpadne, vytvoří se na sliznici bolestivý absces. V závislosti na tom, jak hluboko je hnis v tkáni, hovoří o sliznicích nebo submukózních abscesech.

Abscesy v jiných částech těla

Absces v oblasti vlasového kořene. Pokud je postiženo několik vlasových folikulů, nazývá se to karbuncle. Chlupaté části těla jsou tedy místem výskytu takového abscesu (podpaží, hlavy, oblasti genitálií atd.).

U žen může být absces v oblasti prsu - mastitida.

Za nepřítomnosti dezinfekce zavedením injekční stříkačky mohou být do hlubších vrstev tkáně zavedeny bakterie, které pak způsobují absces (injekční absces). Například, tzv. Hýžděný absces dochází prostřednictvím akupunktury ve svalu (gluteus).

Absces: symptomy

Příznaky hnisavé mrtvice mohou být velmi různorodé. Jelikož absces je doprovázen zánětem, existují obecné známky zánětu:

• zarudnutí
• otok
• bolest
• funkčního omezení postižené tkáně

Absces: příčiny a rizikové faktory

Když bakterie napadnou tkáň, imunitní systém se stane aktivním. Vzniká dutina a v této enkapsulované dutině (absces) se shromažďuje hnis, který se skládá z mrtvých imunitních buněk a bakteriálního odpadu.

Ačkoliv zapouzdření zabraňuje šíření infekce, zároveň ztěžuje imunitnímu systému přístup do centra zánětu. Proto tělo potřebuje pomoc zvenčí, aby se odstranil hnis.

Jako součást operace abscesu se absces otevírá co nejjemněji a jeho celá složka je odstraněna. V závislosti na stupni a závažnosti abscesu, postup provádí lékař.

Někdy operace absces úplně neodstraní hnis. Poté se vloží drenáž. Slouží jako kanál pro nově se vyvíjející hnis a umožňuje abscesu zastavit.

V závislosti na umístění abscesu může postačovat propíchnutí. To platí například pro povrchové abscesy kůže. V případě větších nebo hlubších abscesů je třeba dbát na to, aby byla dutina hnisu zcela vyprázdněna, aby se absces mohl hojit.

Běžně používanými antibiotiky při léčbě abscesů jsou klindamycin, peniciliny, cefalosporiny, doxycyklin nebo vankomycin.

Ve vzácných případech nejsou abscesy způsobeny bakteriemi, ale parazity, jako jsou améby. Další činidla se používají k léčbě abscesů, jako je metronidazol nebo paromomycin. Bojují s amebickou infekcí.

Příčiny kožního abscesu

Kauzálním činitelem hnisavého procesu je zpravidla stafylokoky. Může být jediným zdrojem kožního abscesu a v kombinaci s Escherichia coli nebo streptokokovou infekcí, stejně jako Proteus a další různé typy mikroflóry.

K pronikání do těla se zpravidla dostává mikrotrhlinami a jiným poškozením kůže. Šíření infekce se však často vyskytuje ze zdroje zánětu (varu nebo abscesu). Také může dojít k abscesu v důsledku hnisání hematomu, cyst a po neopatrném podání injekcí do měkkých tkání. Jednou z příčin abscesů je lymfogenní metastáza hnisavé infekce.

Příznaky hnisavého zánětu s abscesem na kůži

Zjistit absces na kůži, ve tkáni nebo svalech, není obtížné. Bude to viditelné pouhým okem. Mnohem těžší je diagnostikovat ve vnitřních orgánech.

V první fázi svého výskytu bude absces vypadat jako bolestivá tmavě červená pečeť. Po určité době (dny nebo dokonce týdny) se tato pečeť vyplní bílo žlutým hnisem. V tomto případě může být bolest výraznější.

Symptomy hnisavých zánětlivých procesů v kterékoli části těla jsou vždy vyslovovány:

• vysoká (až 41 °) teplota
• slabost
• akutní bolest při palpaci,
• zčervenání kůže (pokud je var v blízkosti povrchu).

V poslední fázi není výskyt spontánní ruptury hnisavé tobolky a výstupu obsahu vzácný. Pokud byl absces v blízkosti povrchu, pak se snadno ovládá výstup hnisu a úplné očištění tkání. Za příznivých podmínek a nepřítomnosti hrozby reinfekce kapsule rychle ubývá, zarudnutí a bolest téměř okamžitě zmizí a po určité době se na tomto místě vytvoří jizva.

Je to mnohem nebezpečnější, když propukne vnitřní absces. Pak se může stát příčinou infekce sousedních orgánů, což zhorší stav pacienta.

Abscesní léčba

Hlavní metodou léčby abscesu, bez komplikací, je chirurgická excize a očištění dutiny při další léčbě ran. Správná chirurgická léčba nepotřebuje antibiotika.

Léčba abscesů doma může být prováděna pouze v raném stádiu vzniku a formací malé velikosti. Je ideální zahájit léčbu u prvních příznaků zánětu, aby se předešlo komplikacím. Prvním krokem je použití komprese. Teplo zvyšuje krevní oběh a pomáhá tělu lépe se vyrovnat s infekcí, zvyšuje koncentraci bílých krvinek. Je nemožné léčit absces s teplem doma v přítomnosti hnisavý proces, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

• Pouze počáteční formy abscesu lze léčit doma!
• Abscesy absolutně nelze ohřívat!
• Hlavní formou léčby tohoto onemocnění je chirurgický zákrok ve formě excize a drenáže s povinnou chirurgickou léčbou ran.
• Pro zlepšení léčby jsou předepsána širokospektrální antibiotika.
• Také lokálně používané různé antiseptika.

Léčba kožních abscesů lidovými prostředky

Léčba abscesů mnoho lidí úspěšně léčí pomocí tradiční medicíny:

• Rošt řepy a připevněte k bolavému místu. Malý absces projde a velký absces zraje rychleji.
• Pečená cibulka se aplikuje na bolavé místo po dobu 1 hodiny.
• Roštové mýdlo, zakryjte dno hrnku hoblinami a nalijte dvakrát tolik mléka, nasaďte na malý oheň a vařte po dobu 1,5 hodiny. Vařte, dokud nedostanete konzistenci zakysané smetany. Připevněte se k zapálené oblasti kůže.
• Dvě části pečené cibule a jeden díl mýdla, směs dobře promíchejte a promíchejte. Aplikujeme na zánět a změnu za 3-4 hodiny. Dobře čistí a pomáhá dozrávat absces.
• Mandle, lněné semínko, broskev, olivový olej smíchaný v polovině s aloe šťávou. Gázu navlhčíme a aplikujeme na zapálenou oblast. Nechte jeden den, pak změňte obvaz. Dobře zabíjí bakterie a hojí rány.
• Čerstvé, strouhané syrové brambory se připojují k abscesu a mění se po 3 hodinách. Působí bezbolestně a rychle.

Léčba kožního abscesu

Některé malé abscesy jsou vyřešeny bez léčby. Teplé obklady urychlují proces. Pro silnou bolest a kolísání jsou nezbytné incize a drenáž. Pro lokální anestézii se používá injekce lidokainu nebo zmrazovací sprej.

Otevřít absces je obvykle dost jeden propíchnutí skalpelem. Po odtoku je třeba dutinu propláchnout 0,9% fyziologickým roztokem. Někdy je rána uzavřena gázovým polštářkem po dobu 24-48 hodin, kdy je nutné předepsat antibiotika, pokud má pacient známky systémové infekce, oslabeného imunitního systému nebo abscesu na obličeji.

Využití probiotik pro abscesy

Trilact, Bifidum BAG a Ecoflora jsou látky, které značně stimulují imunitní reakce organismu (stimulace lokální imunity se vyskytuje o 35% ve srovnání s konvenčními léky). Při provádění preventivní léčby studie prokázaly, že lokální imunita s pravidelnou konzumací probiotik poslední generace vzrůstá třikrát, což snižuje riziko vzniku onemocnění, jako je kožní absces, provokujícími faktory o 47%, což je 2,5krát vyšší hodnota než obvykle. použití imunomodulátorů chemického původu.

Díky svému vyváženému složení vitamín - minerál - aminokyseliny nejenže posilují obranyschopnost těla (ve srovnání s polyvitaminovými komplexy realizovanými v lékárenských sítích Ruské federace, regenerační kapacita tkání se místně zvyšuje 2,3krát), ale také zvyšuje jeho regenerační kapacitu, která zajišťuje rychlé hojení různých škrábanců a jiných kožních lézí.

V případě abscesu lze vedle těchto účinků aplikovat na probiotika lokálně pro urychlení hojení pooperačních ran (probiotika se doporučují před samotnou operací, což přispívá k rychlejšímu regeneračnímu procesu, zvyšuje se o 34% (dle klinických studií), stejně jako o léčbu. tvorba aktivního biofilmu na povrchu intergranu zabraňuje opětovné infekci.

Kromě toho, na pozadí použití antibiotik, Trilact, Ecoflora a Bifidum BAG slouží jako látky zabraňující rozvoji dysbakteriózy, která je často iatrogenní povahy. Iatrogenní dysbakterióza se v těchto případech vyvíjí v 50% případů z důvodu použití antibiotik nezbytných k léčbě a prevenci vzniku sekundární infekce. Trilakt a Bifidum BAG snižují riziko tohoto typu dysbiózy v 6% případů, což je 3,5 krát vyšší než u běžných antifungálních činidel předepsaných lékaři jako doprovod antibiotické terapie.

Jak se kůže absces

Představit si procesy, které vedou k onemocnění, zvažte strukturu kůže.

Lidská tkáň kůže je dvouvrstvý orgán. Nachází se na vrcholu epidermis - série buněk, které chrání před mikroby, tepelným a chemickým poškozením. Dolní vrstva - dermis.

Ve spodní vrstvě dermis, na okraji kůže a podkožní tkáně, leží vlasové folikuly tvořené pojivovou tkání a krevními kapilárami. Dávají vznik vlasovým kořenům, které procházejí dermis a epidermis, vystupují směrem ven ve formě vlasových prutů. V místě, kde kořen přechází do tyčinky, proudí do oblasti mezi vnějšími a prostředními slupkami 2 až 3 mazové žlázy. V blízkosti výstupu vlasů k povrchu otevírá ústa potní žlázy. Všechny tyto glandulární tkáně tvoří ochranný film na povrchu kůže.

Ve světle těchto znalostí, kožní absces - co je to? Jedná se o hnisavý zánět, který se vyvíjí okamžitě ve velkém objemu tkáně, která postihuje folikuly, mazové žlázy a blízkou potní žlázu. Podobný proces se rozvíjí postupně:

1. V místech, kde je porušena celistvost kůže, padá bakteriální flóra. Kolem tohoto místa se vytváří zánět, který je doprovázen otokem a zarudnutím, což má za následek vzestup kolem folikulu.
2. V infikované oblasti zvyšuje tok lymfy a tkáňové tekutiny. Tyto tekutiny se snaží vyčistit ohnisko infekce.
3. Je aktivován imunitní systém, který se snaží jak bakterie zabít, tak izolovat ohnisko zánětu ze zdravých tkání. V důsledku toho vzniká hnis - směs leukocytů a jiných imunitních buněk, mrtvých bakterií, proteinů.
4. Zvýšení objemu, tento obsah zvyšuje intersticiální tlak, a když to dosáhne kritické hodnoty, absces propukne. V této fázi mohou nastat komplikace spojené se vstupem cizích proteinů a infekcí do krve.
5. Po otevření abscesu zůstává kráter, který se postupně stahuje. Pokud pronikl hnisavý zánět do vrstev pod kůží, vzniká v důsledku hojení jizva.

Proč vyvinout hnisavý zánět kůže

Kožní absces se vyvíjí v důsledku patogenních mikroorganismů vstupujících do tkáně kůže. To je způsobeno zraněním, třením nebo silným znečištěním kůže. Obzvláště často se tato situace u mužů vyskytuje při holení obličeje, v axilárních oblastech. U žen je příčinou infekce kůže také holení nohou, odstraňování chloupků nebo časté tření při provádění hygienických opatření v oblasti genitálií. Příčiny patologie mohou hnisat hematomy, cysty. Kožní abscesy se často objevují na místě neprovedených intradermálních (méně často) subkutánních (častěji) injekcí.

Lokální a systémové faktory zvyšují pravděpodobnost infekce v kůži. Místní zahrnují:

• zvýšené pocení (hyperhidróza);
• hyperaktivita mazových žláz (to je typické pro stavy zahrnující zvýšení obsahu mužských pohlavních hormonů v krvi);
• zarůstání vlasů;
• dostat se pod kůži cizího předmětu.

Systémové rizikové faktory jsou hlavně ty, které způsobují snížení imunity:

• dlouhodobá léčba steroidními hormony (dexamethason, prednison, například s lupus erythematosus nebo revmatoidní artritidou);
• diabetes mellitus;
• po chemoterapii;
• na pozadí hemodialyzačních sezení pro chronické selhání ledvin;
• pro infekci HIV;
• nevyvážená výživa;
• hypothermie;
• Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.

Tato infekce, která je skutečnou příčinou kožního abscesu, je flóra, která je ve vzduchu, na lidské kůži, tajná potem nebo mazovými žlázami, vaginálním výtokem nebo fyziologickými částicemi, které zůstaly na kůži. Nejčastěji se jedná o Staphylococcus aureus. Je to nejnebezpečnější mikrob: má tendenci se rychle šířit do krve az ní do vnitřních orgánů, což v nich vyvolává vznik abscesů. Absces může také způsobit:

1. streptokoky;
2. rodina proteus;
3. E. coli;
4. nejčastěji - kombinace stafylokokové, streptokokové flóry a Escherichia coli.

Příznaky kožního abscesu

Při svém vývoji onemocnění prochází několika stádii, která se liší svým vnějším projevem.

V první fázi se na místě poranění, injekce nebo dřívějšího hematomu objeví zčervenání, husté a bolestivé. Zpočátku je malý, ale postupně se zvětšuje, dosahuje až 3 cm a uprostřed tohoto infiltrátu jsou vždy vlasy (hutnění).

Po 3–4 dnech se střed plomby změkčí a na jejím místě se objeví žlutý nebo bílý absces, kolem něhož se začervenání roztahuje, ale vše je také horké na dotek a bolestivé. V této fázi může dojít ke zhoršení: teplota stoupá (někdy až na 40 ° C), snižuje se chuť k jídlu a objevuje se slabost.

Nejčastěji se absces spontánně otevíral, z něj se vyzařovaly hnisavé hmoty. To je doprovázeno zlepšením stavu tkání v místě vzniku (ztrácí svou bolest), jakož i snížením teploty, vymizením příznaků intoxikace. Pokud se v této fázi vyvinuly komplikace, pak ani po spontánním otevření hnisavé dutiny nedochází ke zlepšení.

Když hnis odmítl, rána zbývající v tomto místě se hojí. Pokud zánět ovlivní pouze vrstvy kůže, po zhojení zůstane malá světlá nebo tmavá skvrna, která brzy zmizí. V případě zničení hlubších vrstev, nebo pokud byl absces umístěn na místě nad kostí, v důsledku hojení zůstává jizva.

Vlastnosti lokalizace některých kožních abscesů

Velmi často dochází k absenci kůže na obličeji. Toto je nejběžnější lokalizace abscesu, protože kůže obličeje je nejbohatší v mazových žlázách. Nejčastěji se abscesy objevují na rtu, nosu, v zvukovodu. Nachází se v nasolabiální trojúhelník, jsou nebezpečné šíření infekce v lebeční dutiny. Podobně jako absces na pokožce hlavy je její lokalizace často doprovázena bolestí hlavy, horečkou a celkovou malátností. Podobné symptomy, na rozdíl od abscesů jiné lokalizace, ne vždy znamenají rozvoj komplikací, ale stále vyžadují vyšetření.

Lokální symptomy kožního abscesu na noze jsou popsány výše. Kromě toho se často vyvíjí zánět lymfatických uzlin a lymfatických cév, podél které proudí lymfy z místa infekce.

Diagnostika

Skutečnost, že vznik osoby zjištěné na kůži je kožní absces, chirurg, terapeut nebo dermatolog může již říci při počátečním vyšetření. Aby však lékař předepsal správnou léčbu, bude muset toto vzdělávání otevřít a zasít jeho obsah na různá živná média, aby se určil patogen a jeho citlivost na antibiotika. Pro provedení vpichu (propíchnutí) abscesu za účelem výsevu je nepraktické - takže můžete šířit infekci v podkladové tkáni.

V případě všeobecného narušení stavu: horečka, kašel, ztráta chuti k jídlu nebo snížení množství moči, diagnostika (ultrazvuk, rentgen a laboratoř) ledvin, jater a plic.

Léčba

Domácí terapie

Léčba kožních abscesů je často možná doma. K tomu se doporučuje nejprve otestovat lék "Dimexide", ředit ho čtyřikrát převařenou vodou a působit na kůži vnitřku předloktí. Pokud po 15 minutách není viditelné zarudnutí, puchýř nebo svědění, tento lék lze použít k léčbě hnisavého procesu. Za tímto účelem:

1. "Dimexid" ("Dimethyl sulfoxide") se zředí 3 - 4 krát převařenou vodou.
2. Mokrý roztok (bude horký) sterilní gázou.
3. Připevněte gázu k abscesu, horní kryt s plastem.
4. Opravte obvaz obvazem nebo obvazem.

Pro zlepšení účinku a v nepřítomnosti alergie na antibiotika můžete před použitím celofánu posypat gázu „penicilinem“, „ceftriaxonem“, „Gentamicinem“ nebo „ampicilinem“.

Stejné manipulace můžete provádět s:

a) fyziologický roztok: 1 lžička. sůl ve sklenici vařené vody;

b) cibule pečená na kůži;

c) čerstvé strouhané syrové brambory;

g) třel mýdlem, které se smísilo se 2 díly teplého mléka, vařilo se 1,5 hodiny na mírném ohni, až do konzistence zakysané smetany. Po ochlazení se může použít.

Takové obklady, s výjimkou pečené cibule, se používají celý den, s novým složením každé 3-4 hodiny. Cibule se aplikuje 1 hodinu 3krát denně.

Pozor! Tlaky by neměly být teplé!

Chirurgické odstranění

Léčba kožního abscesu chirurgem se provádí v případech, kdy:

• kožní absces se objevil u pacienta s diabetes mellitus;
• na obličeji se objevil absces, zejména v oblasti nasolabiálního trojúhelníku;
• vařit neprojde do 3 dnů nebo je tendence ji zvyšovat;
• zvýšená tělesná teplota;
• absces se neotevře;
• objevily se nové kožní abscesy;
• lokalizace vředu - páteře, hýždí nebo kolem řitního otvoru.

V těchto situacích se lékař uchyluje k otevření abscesu skalpelem v lokální anestezii. Dutina abscesu se vymyje z hnisu antiseptiky, ale pak se nešívá, aby se zabránilo opětovnému hnisání, a vloží se kus sterilní rukavice, přes kterou bude hnis vypadat. Po takové malé operaci jsou antibiotika předepsána v tabletkách.

Mechanismus vzniku vředů

Hnisavé akné se na obličeji objevuje nejčastěji nečekaně a v nejnepříznivějším okamžiku. Zpočátku, pupínek má formu malého tubercle, kůže kolem kterého je hyperemic. Nejvíce „hrozné“ se však děje, když postupně dozrává. Tupé malé úhoře začínají růst ve velikosti. Nyní je to velmi znatelný pupínek nepříjemné barvy a tvaru, v jehož středu je jádrový absces.

U pacientů s diabetem je například pozorován častý výskyt varů na kůži. Absces na prstu nebo v blízkosti nehtu je často tvořen mezi lidmi pracujících profesí, často traumatickými rukama. Vředy v oblasti vlasových folikulů pod pažemi, na obličeji, v tříslech, jsou zpravidla vytvářeny po nepřesném holení, zejména v horkém období, kdy je obtížné udržet pokožku stále čistou.

Jaké jsou vary (vředy, vředy)?

Abscesy se vyskytují na kterékoliv části těla. Některé z nich jsou neškodné a projíždějí sami, jiné vyžadují lékařskou pomoc. Příčiny, symptomy, vývojový mechanismus a obecné přístupy k jejich léčbě jsou obvykle podobné.

Furuncle je hnisavý zánět vlasové cibule a přilehlé mazové žlázy. Vaří se často nazývají chiryami, jsou obvykle umístěny na částech těla, které mají nadýchané vlasy: obličej, ruce a nohy, hýždě, méně často na pokožce hlavy.

Kupodivu, příčinou může být příliš časté používání křoviny. V tomto případě může být kůže zbavena nasycení vlhkostí a kyslíkem, jakož i náchylnosti k mikrotraumatům a skrze ně napadena mikroby.

Průběh onemocnění určuje, jak léčit vředy na obličeji. V první etapě je můžete ošetřit alkoholem nebo jódem a poté na jejich vařený povlak naneste jejichthyolovou mast, přikryjte ji složeným kusem obvazu a upevněte sádrou. Je nutné dát prostředky 2-3 krát denně.

Při přerušení varu musí být rána pečlivě ošetřena 3% roztokem peroxidu vodíku, aby se zabránilo infekci a zabránilo se opakování. Poté zasaženou oblast opět uzavřete sterilním obvazem, který připevníme náplastí. Další použití masť jejichtyolu je povoleno, dokud není rána zcela zhojena. Všimněte si také: pokud se vaří v nose, bude předepsáno použití tamponů namočených v léčivé masti.

• Vlasy nebo nehty zarostlé na kůži;
• Odřezky a škrábance;
• Nesoulad s hygienou pokožky;
• Blokování mazových žláz (například podpaží a jiných míst).

Ačkoli puchýře na kůži jsou někdy velmi bolestivé a neatraktivní, tento problém nepředstavuje velké zdravotní riziko. Pokud budete postupovat podle základních doporučení, otázka, jak léčit absces, se vám nebude zdát tak obtížná.

Erythromycin a hyoxysonické masti, stejně jako krém Akriderm GK, se osvědčily dobře. Stojí za zmínku, že použití těchto prostředků v počáteční fázi zánětlivého procesu (před vznikem pupínku na povrchu kůže) zabraňuje těžkému zánětu a minimalizuje viditelné účinky abscesů.

Pro pravidelnou profylaxi zánětu kůže se doporučují kosmetické přípravky na bázi benzoylperoxidu, které absorbují přebytečný tuk vylučovaný póry a zabraňují růstu bakterií. Mezi takové léky patří například Klerasil.

Je také možné, že pokud je na obličeji var, léčba nebyla na dostatečně vysoké úrovni nebo prostě špatně, aby se provedlo opakování varu. To znamená, že se v blízké budoucnosti objeví nový furuncle na místě, kde by se zdálo, že nikdy nebude - místo starého, vyléčeného varu.

Uvnitř vždy doporučuji první, multivitamíny a co je nejdůležitější - pivovarské kvasnice, které se prodávají pod názvem phytin nebo gefefitin. To je vynikající lék na varu a furunkulózu. Jak pro léčbu, tak pro prevenci.

Stále uvnitř vezměte žlutou purifikovanou síru. Můžete si ji koupit v lékárně. Moje tchýně si vždycky nechala doma takovou síru, Bůh ví, kde byla vzata. Jestli její děti najednou začaly vařit, pak dali tuto síru na špičku nože. dva nebo tři dny a varu zmizí.

Pro čištění krve s častými vary. Chrpy, šňůra, veronika, ořechový list, měsíček, trojbarevná fialová se berou stejně. 5 lžíce směsi se nalije 200 g vody, vaří se 10 minut. Přidejte 1 litr převařené vody.

Mnohočetné abscesy u dětí

Jak snížit riziko akutních respiračních onemocnění

Většina lidí používá veřejnou dopravu, často ve špičce, většinu dne sdílení kancelářských prostor se zaměstnanci...

Co nelze udělat s varem na obličeji?

• První a nejdůležitější pravidlo - v žádném případě nelze zmáčknout varu! Obecně na obličej nemůže nic zmáčknout, a tím více furuncle.
• Také mokré obklady by neměly být aplikovány na místo zánětu, protože změkčení tkání povede k šíření infekce.
• Vishnevsky masť nemůžete používat, pokud je tu hnisavá kapsle.

Snažit se vytlačit hnis, který se vytvořil (a je to velmi obtížné, a mnoho z nich vynakládá velké úsilí při snaze vymáčknout), osoba sama postupuje infekci ještě hlouběji do tkáně; I když jsou tyto pokusy korunovány úspěchem, kvůli nešikovným a traumatickým činům, zanícená kůže bude narušena. V budoucnu se nevyhnutelně promění v ošklivou a nevratnou jizvu namísto furuncle.

A samozřejmě není možné samoléčbu - pouze lékař je způsobilý dávat schůzky a provádět lékařské operace.