Indikace a kontraindikace Roaccutane

Accutane je jednou z mnoha odrůd vitaminu A. Doplňková vitaminová suplementace je obvykle předepisována při léčbě akné. Accutane přesné pokyny a tipy aplikace vám pomohou pochopit, pokud potřebujete léky tohoto typu.

Jaký formulář je přijat Accutane

Produkt se prodává ve formě běžných tablet. Standardní lék nejčastěji předepisovaný lékaři je Roaccutane. Prodává se v různých dávkách, z nichž se liší náklady. Vitamin dobře pomáhá v boji proti komplexním kožním onemocněním, včetně:

• Folikulitida je závažné onemocnění způsobené mikroorganismy, které pronikají kůží zánětem.
• Hydradenitis - onemocnění, které má několik poddruhů. Roaccutane je v tomto případě pomocným léčivem pro léčbu hnisavé hydradenitidy.
• Keratoderma - zánět, který se vyskytuje na kůži dlaní a nohou. Není možné se zbavit patologie pomocí jednoho Accutane, proto ošetřující lékař předepisuje celou řadu léků.
• Hemorrhagické abscesy - vzdělávání, které přispívá k porušení alokace melaninového pigmentu. Isotretinoin Roaccutane zpomaluje účinek abscesu na těle.
• Chlupatý pitithiaz.
• Ichtyóza
• Folikulární keratóza.

Hlavní aktivní složkou léčiva je isotretinion. Kromě toho výrobek obsahuje speciální regenerační stimulanty. Právě tato kombinace podporuje rychlé zotavení a hojení kožního zánětu.

Při prvním výskytu některé z uvedených nemocí okamžitě kontaktujte nemocnici a zakupte Roaccutane pouze na doporučení ošetřujícího lékaře. Nezapomeňte, že samoléčba může zhoršit jakoukoliv nemoc.

Dnes je Roaccutane běžnější v různých formách. Mohou to být běžné tablety, kapsle nebo čípky pro rektální podání.

Kontraindikace Roaccutane

• Těhotenství

Je zakázáno užívat lék, a to jak během těhotenství, tak při plánování.

Tento případ posuzuje lékař individuálně. Ve většině případů je užívání léku povoleno. Nadbytek vitaminu A v těle však znemožňuje použití nástroje.

Roaccutane je poměrně silný lék. V případě přecitlivělosti může tělo reagovat negativně na isotrecín.

Mazové žlázy jsou úzce spojeny s trávicím systémem. Použití přípravku Roaccutane pro kolorektální onemocnění může situaci zhoršit a poškodit kůži.

Během tohoto období je třeba léky užívat velmi opatrně. Lékaři doporučují najít alternativní řešení pro léčbu kožních onemocnění.

• Diabetes a predispozice k němu.

Roaccutane aktivně ovlivňuje plazmu. Užívání léčiva může vést k závažným kardiovaskulárním onemocněním.

• Selhání jater nebo ledvin.

Zvláště se nedoporučuje užívat přípravek Roaccutane s léčivými přípravky k těmto onemocněním. Některé z nich mohou být jednoduše neslučitelné.

Vzhledem k vlastnostem krevního oběhu u osoby trpící alkoholismem může vitamin A také nepříznivě ovlivnit celý systém.

Roaccutane Cena

Rozsah cen v zemích SNS je poměrně velký. Specifické náklady závisí na dávce léku a oblasti. Statistiky ukazují, že průměrná cena se pohybuje od 1600 rublů. až 4000 rublů.

Mnoho lékáren nabízí široký sortiment analogových přípravků Roaccutane. Mohou být levnější o 2000-3000 rublů. Mám-li věnovat pozornost těmto prostředkům, můžete to oznámit pouze svému lékaři. Možná se ve vašem případě můžete obrátit na drogy, jako je Aknekutan, Verokutan nebo Erase. Vše záleží na specifickém onemocnění a vlastnostech vašeho těla.

Jak funguje Roaccutane

Isotretinoin, vstupující do těla, se mění na tretinoin. Je to kyselina trans-retinová, která ovlivňuje syntézu proteinů. Specifický účinek na proteiny závisí na tkáni, do které kyselina proniká.

Nakonec lék ovlivňuje mazové žlázy a snižuje množství jimi vylučovaných látek. Tímto procesem lék zmírňuje zánět.

Roaccutane stimuluje silný regenerační účinek. Regenerační funkce má zase anti-seboroický účinek. Tento lék je zařazen do seznamu nejúčinnějších prostředků v boji proti závažným typům onemocnění akné. Kapsle jsou často předepisovány ošetřujícími lékaři v případě nouze, kdy jiné ošetření nemají požadovaný účinek, například při zánětu pokožky hlavy.

Je pozoruhodné, že Roaccutane dosud nebyl plně studován. Existuje řada funkcí, které pomáhají tělu překonat určité typy nemocí, ale princip jejich práce nelze vysvětlit. Hlavním rysem a výhodou je, že lék výrazně inhibuje práci mazových žláz v postižených oblastech.

Kromě toho praxe ukazuje, že užívání léku nevede k post-akné. Pokud se v léčbě akné, Roaccutane působí jako hlavní lék, buňky se postupně zotavují na vlastní pěst.

Roaccutane - vedlejší účinky

Silný účinek léku na kůži může vést k vedlejšímu účinku v závislosti na přijaté dávce. Například, to je docela možné, že se projeví zarudnutí v určité oblasti kůže, svědění a také dermatitida obličeje.

Mezi obecné účinky na tělo se uvolňuje pouze nadměrné pocení, které se mimochodem často vyskytuje během normálního provozu léčiva. Vše záleží na individuálních vlastnostech organismu a zejména na lidských potních žlázách.

Roaccutane ovlivňuje dýchací systém. V případě závad jsou možné bronchiální spazmy a komplikovaný dýchací proces (pocity se zdají, že vzduch plic není zcela naplněn vzduchem).

Možná, že vzhled bolesti ve svalech. Pocity se podobají silnému krepaturu. Zpravidla se po několika dnech po zahájení užívání léku ztrácí nepohodlí. U lidí ve věku 35 let a starších se může objevit bolest kloubů a šlach.

Často zaznamenané případy selhání gastrointestinálního traktu. Lék může způsobit nevolnost nebo dokonce hepatitidu.

Řada kontraindikací naznačuje, že přípravek Roaccutane může vést k těžkému poškození zraku. S pomocí speciálních cvičení a léků se snadno obnovuje pod přísným dohledem lékaře. V závažných případech je vedlejším účinkem léku šedý zákal.

Slyšení od Roaccutaneových abnormálních účinků na tělo se zhoršuje pouze v určitém rozsahu. V této oblasti nejsou zpravidla žádné zvláštní problémy.

Během léčby přípravkem Roaccutane měli někteří pacienti prudký pokles imunity. Buďte opatrní během tohoto období. Tělo je snadno vystaveno různým typům infekcí.

Velké množství vitaminu A v přípravku může vést k vhodnému typu hypervitaminózy. To zase ovlivňuje strukturu kůže. Vzhledem k tomu, mazové žlázy jsou tlumené, kryt vyschne, takže hydratační krémy jsou povoleny v tomto období. Také možné časté krvácení z nosu, výskyt sputa v dýchacích cestách a spojivky.

Předávkování lékem vede ke všem výše uvedeným vedlejším účinkům. Nejčastěji se však vyskytuje pouze při hypervitaminóze, kterou lékař nenašel včas. Proto se obraťte na vysoce kvalifikované odborníky.

Jak vidíte, Roaccutane má poměrně málo vedlejších účinků, ale když je používán správně, objeví se jen několik z nich. Ve většině případů probíhá léčba bez jakýchkoliv komplikací.

Dávkování a forma přípravku Roaccutane

Nyní se lék prodává pouze v kapslích a je k dispozici od 30 do 100 kusů v balení. Tento počet tablet je dostačující pro kompletní léčbu. Ale specifické dávkování závisí na individuálním průběhu a patologii, ze které se léčíte.

Podrobné pokyny Roakkutan můžete vidět od vysoce kvalifikovaného specialisty. Video popisuje, jak přesně užívat lék a v jakých případech:

Také se určitě podívejte na doporučení týkající se léčby patologií Roaccutane a alternativních prostředků:

S ohledem na to, kolik Roaccutane stojí a jak silně působí, vyplývá, že tento lék je na seznamu nejúčinnějších v boji proti kožním onemocněním. Je však docela možné, že ve vašem případě byste měli používat nástroje jiného druhu. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem a získat přesné odpovědi na všechny otázky. Kromě toho doporučujeme věnovat pozornost dalším vitamínům pro akné.

Roaccutane

Popis k 20.5.2015

• Latinský název: Roaccutane
• Kód ATX: D10BA01
• Účinná látka: Isotretinoin
• Výrobce: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Švýcarsko)

Složení

Léčivou látkou je isotretinoin (10 nebo 20 mg).

Pomocné prvky: sójový olej a včelí vosk.

Formulář vydání

Lék je dostupný ve formě kapslí.

Farmakologický účinek

Stimulátor regenerace.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Aktivní složkou je biologicky aktivní forma vitaminu A, která může být nezávisle syntetizována v lidském těle. Hlavní látka neinteraguje s podtřídami (receptory: alfa, beta, gama) jaderných receptorů kyseliny retinové.

Během krátké doby se izotretionin transformuje na kyselinu transretinovou (tertionin) a další ligandy jaderných receptorů, což nakonec narušuje proces genové exprese a syntézy proteinů (jak indukce, tak inhibice jsou možné).

Při působení léků se snižuje produkce a počet mazových žláz, snižuje se koncentrace Propionibacterium acnes, což umožňuje zbavit se akné Roaccutane. Léčivo nemá antibakteriální a antimikrobiální aktivitu. Lék stimuluje regenerační procesy, zpomaluje terminální fázi diferenciace keratinocytů, má anti-seborické a keratolytické, stejně jako protizánětlivé účinky.

Indikace pro použití

Roaccutane je předepsán pro léčbu těžké akné vulgaris a kursu (s tvorbou jizev, pigmentových skvrn, puchýřů, krvácení), které nejsou přístupné léčbě jinými metodami.

Léčivo je prokázáno porušením procesu keratinizace: červeně chlupaté pitiriasis, palm-plantární formy keratodermy, ichtyózy, folikulární keratózy. Tablety jsou účinné pro hnisavou hydradenitidu, folikulitidu (pokud patogen patří do gramnegativní flóry), růžové akné (těžká verze toku).

Kontraindikace

Lék není předepsán pro hyper-vitamin A, nesnášenlivost isotretinoinu, během těhotenství nebo při plánování těhotenství. Návod k použití Roaccutane doporučuje předepisovat lék s opatrností v případě chronické pankreatitidy, závažné patologie ledvin a jaterního systému, v případě hypertriglyceridemie, diabetu, obezity, alkoholismu.

Vedlejší účinky

Systém pohybového aparátu: použití ve vysokých dávkách vede k rozvoji hyperostózy, artralgie.

Nežádoucí účinky ze smyslů: porušení vidění za soumraku, pocit pálení v očích, xeroftalmie, oční neuritida, nepohodlí při nošení čoček, porušení zrakového vnímání, jasnost, šedý zákal.

Kůže: cheilitis, kožní vyrážky, infekce kůže, ztenčování vlasů, odlupování kůže na chodidlech a dlaních, rozvoj fotosenzitivity, svědění.

Nervový systém: pseudotumor mozku (projevy ve formě nezvratného zvracení a nevolnosti, bolesti hlavy, poruchy zrakového vnímání), sebevražedné myšlenky, únava, psychóza, deprese.

Trávicí trakt: sucho v ústech, dyspeptické projevy, kolitida, hepatitida, regionální forma ileitidy, krvácení z dásní.

V souvislosti s léčbou Roakkutanem může dojít ke změně laboratorních parametrů: snížení hladin HDL, zvýšení cholesterolu a triglyceridů.

Vliv léku na plod, embryotoxické a teratogenní účinky: způsobuje malformace kardiovaskulárního systému, mikroftalmie, hydrocefalus nebo mikrocefalie, nedostatečný rozvoj kostí předloktí, femuru, krčních obratlů, lebky, prstových falangů, nízké polohy uší, vlků, krčních obratlů, lebky, digitálních falangů nepřítomnost nebo nedostatečný rozvoj vnějšího zvukovodu, předčasné uzavření růstových epifýzních zón, zhoršený vývoj brzlíku, adheze prstů a prstů na nohou, různé možnosti léčby spinální fúze, kýla míchy a mozku, až do smrti plodu v perinatálním období.

Při provádění pokusů na zvířatech způsobil lék vznik feochromocytomu.

Lék může také způsobit suchost a krvácení ze sliznic nosu.

Roaccutane, návod k použití (způsob a dávkování) t

Roaccutane pro akné

Průběh terapie je 2-4 týdny, denní příjem - 0,5 mg na 1 kg hmotnosti; Druhá fáze léčby trvá 12 až 20 týdnů, denně v dávce 1 mg na kg tělesné hmotnosti. Kapsle jsou uvnitř, během jídla.

Korekce léčebného režimu se provádí s přihlédnutím k účinnosti léčiva, závažnosti vedlejších účinků, toleranci účinné látky. Hmatatelný terapeutický účinek se projevuje po 1-2 měsících léčby, v některých situacích trvá dosažení remise 4-5 měsíců. Pokud do 15 týdnů dojde ke snížení erupcí na kůži o 70%, pak je léčivo zrušeno.

V případě potvrzení recidivující a perzistentní nemoci je před zahájením nového kurzu nutná povinná přestávka 8 týdnů. Pokud je během léčby registrována nová exacerbace, doporučuje se snížit dávku léku na 0,5 mg na 1 kg po dobu 2 týdnů.

S hnisavou hydradenitidou, růžovou akné, folikulitidou způsobenou gramnegativní flórou jsou Roaccutane tablety předepsány v denní dávce 0,5-1 mg na 1 kg hmotnosti, průběh je 4 měsíce.

Poruchy keratinizace

Lék je znázorněn v dávce 4 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, v průběhu 4 měsíců. Po dosažení klinické remise přejděte na nízké dávky.

Předávkování

Stejné příznaky se objevují jako u nadbytku vitaminu A v těle. Zpočátku může být nezbytné propláchnout žaludek.

Interakce

Minocyklin a další tetracykliny v kombinaci s přípravkem Roaccutane zvyšují hladinu intrakraniálního tlaku, snižují účinnost isotretinoinu.

Thiazidová diuretika, sulfonamidy a jiná léčiva, která zvyšují fotosenzitivitu, zvyšují pravděpodobnost spálení sluncem.

Současná léčba retinoidy (Adapalen, retinol, acitretin, tazaroten, tretinoin) vede k rozvoji hypervitaminózy A.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

V suchém, tmavém místě nepřístupném dětem při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti

Ne více než tři roky.

Zvláštní pokyny

Pacienti trpící cukrovkou potřebují neustálé monitorování hladin glukózy.

Během léčby se doporučuje opouštět kontaktní čočky a používat brýle.

Dárcům je zakázáno darovat krev během užívání léku, stejně jako během jednoho měsíce po skončení léčby (pokud se krev dostane k příjemci - těhotná žena, plod může mít embryotoxický nebo teratogenní účinek na plod).

Ženy se důrazně doporučuje, aby se uchýlily ke spolehlivé antikoncepci 4 týdny před začátkem léčby, během léčby a také do jednoho měsíce po ukončení užívání léku. Pokud těhotenství nastane ve stanovené lhůtě, je přerušeno ze zdravotních důvodů.

V průběhu léčby se doporučuje vyhnout se ultrafialovému záření a zvýšené insolaci.

S výskytem kolitidy, známkami pseudotumoru mozku, zhoršeným zrakovým vnímáním jsou tablety přípravku Roaccutane zrušeny. Při registraci příznaků pseudotumoru mozku je nutné neurologické vyšetření.

Lék může mít nepříznivý vliv na schopnost řídit motorová vozidla a provádět všechny druhy práce, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti, zejména v raných fázích léčby.

Roaccutane Analogy

Analogy jsou: Aknekutan, Isotretinin, Erase, Retinoic mast, Retasol.

Roaccutane Recenze

Testimonials svědčí o dobré snášenlivosti léku při respektování uvedených dávek, jakož i vysoké účinnosti léku.

Pro mírné až střední akné vulgaris, pilulky pro akné nejsou předepsány. Léčba léky vyžaduje povinné sledování stavu jater, hladiny lipidů (analýza se provádí nalačno).

Foto: před a po Roaccutane.

Cena Roaccutane kde koupit

Lék lze zakoupit v lékárně (není nutné předložit lékařský předpis). Specializované stránky vám umožní objednat léky na internetu s domácí dodávkou.

Dostupné dávky: 10 a 20 mg (forma tobolky).

Roaccutane si můžete koupit v Moskvě za cenu 1500 až 3000 rublů.

Roakkutan cena v Kazachstánu je přibližně 17,000 tenge.

Sera aquatan (Síra Aquatan, Síra Akutan, Síra Aquatan)

Sera aquatan (Síra Aquatan, Síra Akutan, Síra Aquatan)

Římské poselství “13 únor 2018, 00:13

Aplikace Sera aquatan, sera aqutan (Aquatan síra, síra aquatan, síra aquatan) v akváriu

Co je Sera aquatan pro úpravu vody dle výrobce: t
Sera Aquatan s novým SERA Formula Bio Protect spolehlivě odstraňuje škodlivé látky z vodovodní vody a je vhodný jak pro nově vytvořené akvárium, tak pro výměnu. Ochranné koloidy chrání sliznici a žábry ryb. V důsledku toho se výrazně zlepšují životní podmínky ryb, rostlin a mikroorganismů v akváriu. Ryby se cítí skvěle a potěší nás jasnou barvou. Kromě toho Sera Aquatan snižuje stres způsobený dopravou a usnadňuje adaptaci nově zakoupených ryb při jejich umístění do nového vodního prostředí. Péče o akvárium je snazší a zabere méně času.

Návod k použití Sera Aquatan
Při každém novém naplnění akvária nebo částečné výměně vody: přidejte 5 ml "Aquatan" na každých 20 litrů vody.
Při přepravě ryb přidejte do nádoby tři kapky "Aquatan".
Jako preventivní opatření: pro ochranu nově zakoupených ryb se doporučuje přidat 25 ml přípravku Aquatan na každých 20 l vody v oddělené nádobě a poté nově zakoupené ryby umístit do tohoto vodního prostředí po dobu 45 minut. Poté opatrně přemístěte ryby do vody v akváriu.
Léky lze aplikovat do 24 hodin po přidání "Aquatan" do vody

Co je Sera aquatan v praxi:
Síť akutan je typickou klimatizací. Jeho hlavní a téměř jedinou funkcí je odstranění aktivního chloru z vody. Další vlastnosti klimatizačního zařízení, jehož výhodou je obtížné vyhodnotit prakticky krátkodobou ochranu sliznice a žábry u ryb. Ve skutečnosti je Akutan analogem Tetra aquasafe. Akutan odstraňuje vodu pouze z aktivního chloru. V souvislosti s výše uvedeným se mi zdá, že použití tohoto kondicionéru je naprosto nevhodné, protože Síra má skvělý lék - toxivek, který fyzicky odstraňuje toxické látky z akvária.

Roaccutane

Akné, akné je metlou mnoha moderních mladých lidí. Onemocnění je velmi časté a příčinou je nejčastěji porušování mazových žláz.

Stává se, že pacient nepomáhá četným prostředkům pro léčbu akné a vyrážka je již v havarijním stavu. V této chvíli může kosmetolog předepsat Roaccutane.

V tomto článku budeme zvažovat, proč lékaři předepisují přípravek Roaccutane, včetně návodu k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Skutečné svědectví lidí, kteří již využili Roaccutane pro akné, lze nalézt v komentářích, stejně jako vidět fotografie před a po léčbě.

Složení a uvolňovací forma

Dávková forma Roakkutany - tobolky: oválné, neprůhledné; obsah tobolek - suspenze jednotné konzistence od tmavě žluté až žluté.

• Léčivou látkou je isotretinoin (10 nebo 20 mg).
• Pomocné prvky: sójový olej a včelí vosk.

Klinicko-farmakologická skupina: léčivo pro léčbu akné. Retinoid.

Co Roaccutane pomáhá?

Lék se používá k léčbě kožních onemocnění. Patří mezi ně:

1. Akné, když jiné metody jsou bezmocné;
2. Pustulární akné;
3. Růžové úhoře;
4. Těžké formy cystické akné;
5. Seborrhea;
6. Orální dermatitida;
7. Folikulární keratóza;
8. Keratoderma.

Roaccutane je vysoce účinná léčba akné jiného původu. Lékaři to však předepisují s velkou péčí: lék není určen pro všechny pacienty s akné.

Jak droga funguje?

Isotretinoin je hlavní účinnou látkou léčiva. Je schopna redukovat stratum corneum na kůži, díky které účinné látky volně pronikají hluboko do buněk epidermy. Roaccutane má protizánětlivé a protizánětlivé účinky.

Díky tomu se zmenší velikost mazových žláz a zastaví se produkce přebytečných tuků. To zase vede ke snížení množení bakterií a zpomalení tvorby keratinizace na obličeji. Jako výsledek, mazové žlázy jsou zdarma, čisté a nové akné a akné (včetně rosacea) prostě nemůže být tvořen.

Vzhledem ke všem těmto vlastnostem léku, počet akné na kůži je výrazně snížena, a nové akné se neobjeví. Lék je předepsán pro akné v těžké formě, akné, pro léčbu akné na obličej a tělo, když jiné formy léčby a léky nemají požadovaný účinek.

Návod k použití

V souladu s návodem k použití by měl být přípravek Roaccutane pro akné užíván s jídlem. Lékař zvolí dávku léku individuálně, obvykle je to 1-2 kapsle denně. Doporučuje se zahájit léčbu minimálními dávkami, které se vypočítají v poměru 0,5 mg na 1 kg hmotnosti. U většiny pacientů se dávka pohybuje v rozmezí od 0,5 do 1,0 mg / kg tělesné hmotnosti denně.

Objem léku, získaný jako výsledek výpočtů, musí být proveden do 24 hodin. V závislosti na závažnosti lézí může být maximální denní dávka zvýšena. Ve většině případů lze dosáhnout stabilního výsledku po 4-6 měsících léčby, delší užívání přípravku je nežádoucí.

Povinné podmínky pro užívání léčiva Roaccutane:

1. Podstoupit vyšetření a projít všemi testy předepsanými lékařem;
2. Po jmenování této drogy, musíte se dozvědět více od svého lékaře o speciální opatření a způsob použití;
3. Frekvence použití a dávkování, které je v souladu s přesně stanoveným lékařem;
4. Pečlivě si přečtěte anotaci léku a postupujte podle všech zde uvedených pokynů;
5. Nezvyšujte ani nesnižujte dávkování, léčbu nezastavujte sami;
6. Při návštěvě lékaře se pravidelně objevujte a užívejte všechny testy předepsané během léčby;
7. Při prvních projevech vedlejších účinků a komplikací okamžitě informujte svého lékaře.

Účinnost léčiva je taková, že pro úplné uzdravení postačuje jeden průběh léčby, zatímco vyrážka zcela zmizí a remise přetrvává po dlouhou dobu. Pokud dojde k relapsu, může lékař předepsat druhou léčebnou kúru. Vzhledem k tomu, že zlepšení může pokračovat až do 8 týdnů po přerušení léčby, druhý cyklus by měl být předepsán nejdříve na konci tohoto období.

Pokud máte podezření na výskyt prvních vedlejších účinků a komplikací, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Nalezen přísahal nepřítel MUSHROOM hřebík! Hřebíky se vyčistí za 3 dny! Vem si to.

Jak rychle po 40 letech normalizovat krevní tlak? Recept je jednoduchý, zapište si ho.

Už vás nebaví hemoroidy? Existuje cesta! To může být vyléčeno doma za pár dní, budete potřebovat.

O přítomnosti červů říká vůně z úst! Pijte vodu s kapkou jednou denně.

Roaccutane: foto před a po ošetření

Fotografie ukazuje výsledek léčby přípravkem Roaccutane před a po léčbě.

Kontraindikace

Nepoužívejte lék v takových případech:

• těžká hyperlipidemie;
• hypervitaminóza A;
• selhání jater;
• věk do 12 let;
• období těhotenství a kojení;
• současné užívání tetracyklinů;
• přecitlivělost na složky přípravku Roaccutane.

Nedoporučuje se užívat tento lék k léčbě těchto onemocnění:

• porucha metabolismu lipidů;
• obezita;
• diabetes mellitus;
• historie deprese;
• alkoholismus.

Těhotenství je absolutní kontraindikací užívání přípravku Roaccutane. Pokud se těhotenství i přes varování objeví během období léčby nebo do 30 dnů po ukončení léčby, je velmi vysoká pravděpodobnost, že dítě bude mít závažné vývojové vady.

Vedlejší účinky

Vzhled vedlejších účinků závisí na dávce léku. Po úpravě vedlejší účinky zmizí nebo se zmenšují. V některých případech však mohou nežádoucí příznaky přetrvávat po dlouhou dobu.

Během léčby se může objevit:

1. Duševní koule a centrální nervový systém: deprese, behaviorální porucha, bolest hlavy, záchvaty, zvýšený intrakraniální tlak („pseudotumor mozku“: porucha vidění, nevolnost, bolest hlavy, zvracení, edém zrakového nervu).
2. Smyslové orgány: ztráta zrakové ostrosti, trhání, fotofobie, podráždění a zarudnutí očí, nedostatek vidění v noci, infekční oční onemocnění.
3. Alergie: vyrážka, svědění, angioedém, anafylaktický šok, vypadávání vlasů, dermatitida, pocení, erytém obličeje, hirsutismus.
4. Trávicí systém: průjem, nevolnost, zánětlivé onemocnění střev (ileitida, kolitida), krvácení, pankreatitida (zejména při současné hypertriglyceridemii nad 800 mg / dl), reverzibilní a přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz. Byly popsány jednotlivé případy vývoje hepatitidy a pankreatitidy s fatálním koncem.
5. Změna v krvi: anémie, zvýšená ESR, trombocytóza nebo trombopenie, snížení počtu leukocytů a hematokritu.
6. Respirační systém: v ojedinělých situacích - bronchospasmus.
7. Imunita: infekce způsobené mikroorganismy.
8. Může se objevit suchá kůže a sliznice. Suché rty, oči, sliznice nosu.
9. Svalový systém: bolest svalů a kloubů, hyperostóza, rozvoj artritidy a artrózy, výskyt vápníku a solí v kloubech.
   Z močového systému: proteinurie, hematurie.

Projev jakéhokoli z výše uvedených vedlejších účinků způsobených lékem Roaccutane je důvodem léčby pro svého lékaře. Někdy je třeba dávku přípravku Roaccutane snížit nebo zrušit.

Těhotenství a kojení

Těhotenství je absolutní kontraindikací léčby přípravkem Roaccutane. Pokud během léčby nebo do jednoho měsíce po ukončení léčby dojde k těhotenství i přes varování, existuje vysoké riziko porodu dítěte s těžkými vývojovými vadami.

Isotitinoin je lék se silným teratogenním účinkem. Pokud těhotenství nastane v době, kdy žena perorálně užívá isotretinoin (v jakékoli dávce nebo i krátkou dobu), existuje velmi vysoké riziko, že bude mít dítě s vývojovým postižením.

Průměrná cena ROAKKUTAN v lékárnách (Moskva) je 1800 rublů.

Obchodní podmínky lékárny

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Roaccutane si vzala rok, během léčby nebyla jediná pupínek, po ošetření o měsíc později bylo všechno zpátky na náměstí. Strávila spoustu peněz na pilulky a doktora, když se znovu objevilo akné, doktor jen hodil ruce a neřekl nic, co nemohlo pomoci.

Nepijte tento odpad, lépe dávejte hormony a uvidíte, co je s nimi špatně. Nedoporučuji vám, abyste šli do dermatologů vůbec, je lepší vidět gynekologa, nebo endokrinolog bude mít větší prospěch.

Lékař předepsal tento lék mému synovi k léčbě akné. Můj syn má přechodný věk - je velmi znepokojen svým vzhledem. Pleťové vody a masti nepomáhají dobře, proto jsme se rozhodli poradit se s lékařem o pomoc. Vůbec jsem nevěřil, že by droga pomohla, a tento lék je drahý. Ale moje pochybnosti byly po měsíci a půl léčbě touto drogou doslova rozptýleny. Akné syn se stal mnohem méně, než tomu bylo dříve. S tímto lékem budeme dále léčeni dále.

Lékař doporučil synovi, aby si ho vzal čtyři měsíce. Ale každý měsíc, syn potřebuje navštívit lékaře a dostat testován, aby se zabránilo vedlejší účinky a komplikace. A užívání tohoto léku adolescentům je možné pouze ve věku 12 let, než je kontraindikováno. Jediná věc, která je naštvaná, je to, že lékař letos v létě radil svému synovi, aby nechodil do moře a aby byl na slunci co nejmenší. I když instrukce uvádějí taková omezení pouze v době léčby, je lepší poslouchat lékaře a hrát ho bezpečně. Opravdu doufáme, že tento lék zbaví svého syna navždy od akné.

Roaccutane (Accutane, Isotretinoin)

Popis

Farmakologická skupina: léčiva pro léčbu akné; retinoidy
Roaccutane je lék proti akné, který je chemicky asociován s kyselinou retinovou a retinolem (vitamin A). Ačkoli přesný mechanismus jeho působení je neznámý, lék působí inhibicí fungování mazových žláz, což snižuje tvorbu kožního mazu a brání rozvoji akné.
Roaccutane se prodává v mnoha zemích po celém světě, a je do značné míry považován za jeden z nejúčinnějších léků pro léčbu těžké akné. Studie také potvrzují úspěch drogy i v případech závažné klinické akné (akné). S odkazem na studii publikovanou v roce 2005 za účasti 160 pacientů, kteří užívali přípravek Roaccutane po dobu 2-28 týdnů, po níž následovalo další sledování v průběhu roku. Na konci studie z celkového počtu 133 patentů 127 zjistilo částečné nebo úplné vymizení akné. Úspěšnost léčby byla vyšší než 95%. Přibližně 60% pacientů nezaznamenalo relaps po roce léčby. Vzhledem k tomu, že akné je jedním z nejběžnějších vedlejších účinků užívání anabolických / androgenních steroidů, je přípravek Roaccutane často používán kulturisty a sportovci ke snížení nebo odstranění této kosmetické vady v léčbě steroidy.

Historie

Roaccutane byl vyvinut Hoffmann-La Roche a poprvé představen jako lék v roce 1982. Společnost prodala drogu pod obchodní značkou Accutane, a dokud ne 2002 udržel patentová práva k droze ve Spojených státech. Po tomto období FDA schválila řadu dalších přípravků obsahujících isotretinoin k prodeji. Isotretinoin je dostupný pod různými obchodními názvy, včetně Accutane (Roche), Amnesteem (Mylan), Claravis (Barr), Decutan (Actavis), Isotane (Pacific Pharmaceuticals), Sotret (Ranbaxy) a Roaccutane (Roche). K dispozici také pro lokální použití, včetně přípravku Isotrex / lsotrexin (Stiefel).
Roaccutane není kontrolovanou látkou, ale v posledních letech byl v důsledku potenciálních rizik uveden na seznamu látek regulovaných úřadem FDA. V roce 2005 vstoupila droga do národní databáze pacientů iPLEDGE, která byla iniciována proti potenciálním vrozeným vadám a dalším zdravotním rizikům. iPLEDGE vyžaduje získání a vyplnění předpisu pro Roaccutane, zejména pro ženy. Tento proces zahrnuje nejen rozsáhlé poradenství o možných vedlejších účincích léku a podpis dokumentu o získávání informací, ale také uzavření dohody o antikoncepci při užívání léku a důkaz alespoň dvou negativních výsledků těhotenského testu. To vše musí být provedeno před podpisem receptu. Kromě toho musí být do lékárny přineseny zvláštní žluté nálepky, aby si lékárník mohl ověřit, že pacient obdržel dokument o užívání léku a podrobné informace o možných vedlejších účincích. Každý takový dokument musí být vyplněn ve velmi omezeném časovém rámci nebo bude zrušen.

Při dodání

Roaccutane se nejčastěji dodává v měkkých želatinových kapslích po 10 mg, 20 mg nebo 40 mg.

Konstrukční charakteristiky

Roaccutane je derivát kyseliny retinové, zejména kyseliny 13-cis-retinové.

Nežádoucí účinky Roaccutane

Roaccutane je silný lék s velkým potenciálem pro vedlejší účinky. Ve skutečnosti, podle některých zdrojů, tento lék je velmi kontroverzní. Po sérii precedentů, Roaccutane se objevil na titulních stránkách novin, a byl zmíněn v článcích, které říkaly, že jeho použití bylo spojováno s vrozenými vadami, depresí a sebevraždou pacientů. V důsledku určitých potenciálních zdravotních rizik jsou varování o používání výrobku poměrně četná. Ženy, které jsou potenciálně těhotné, nemohou tento lék vůbec užívat. Užívání léku i v malých dávkách je spojeno s velmi závažnými komplikacemi pro vývoj plodu. Látka také vykazuje určitou úroveň hepatotoxicity a může vést ke střevnímu zánětu, pankreatitidě, potlačení hladin HDL cholesterolu, zvýšené hladině triglyceridů a zrakovému postižení. Léčivo může být také spojeno s řadou dalších zvláštních vedlejších účinků, včetně psychózy, palpitací, chrapotu, intrakraniální hypertenze a dokonce i deformací nosní špičky při použití po kosmetické operaci.
Před mnoha lety schválila agentura FDA varování, že deprese a riziko sebevraždy mohou být spojeny s přípravkem Roaccutane. Roaccutane může do určité míry přímo ovlivňovat funkci mozku. To bylo prokázáno ve studii zveřejněné na počátku roku 2005. Vědci začali tím, že navrhli, že k vyvolání deprese a sebevražedných myšlenek musí Roaccutane nějak ovlivnit chemii mozku. Začali studovat změny, které droga způsobuje v různých částech mozku. Celkem se experimentu zúčastnilo dvacet osm lidí, z nichž přibližně polovina brala Isotretinoin a druhá polovina antibiotikum podobného vzhledu. Studie byly provedeny nejprve před přijetím léku, a pak - po jeho použití po dobu 4 týdnů. Pomocí pozitronové emisní tomografie bylo zjištěno 21% snížení metabolismu v orbitofrontálním kortexu mozku pomocí isotretinoinu (a 2% zvýšení užívání antibiotik). Tato oblast mozku zprostředkovává příznaky deprese, včetně jejích neočekávaných projevů a sebevražd, což pomáhá lépe pochopit účinky přípravku Isotretinoin (Roaccutane). Před provedením jakýchkoliv konečných závěrů je nutné získat více informací v této oblasti.

Návod k použití léku Roaccutane

Typický způsob použití přípravku Roaccutane zahrnuje odebrání léčiva v dávce 0,5 až 1 mg / kg tělesné hmotnosti denně. To odpovídá maximální denní dávce 100 mg pro osobu vážící 220 liber. Velmi závažné případy u dospělých (jizvy na kůži) mohou v budoucnu vyžadovat zvýšení dávkování, které dosáhne 2 mg / kg / den. Denní dávka je rozdělena do dvou stejných dávek, které byly použity v konkrétní denní dobu. Roche to velmi jasně uvádí a říká, že bezpečnost užívání jednou denně nebyla prokázána, a proto se nedoporučuje.
Přípravek Roaccutane by měl být užíván s jídlem a nikoli nalačno, protože potraviny významně přispívají k absorpci léčiva (potraviny s vysokým obsahem tuku nejvíce ovlivňují biologickou dostupnost léčiva). Jednorázová léčba trvající 15–20 týdnů obvykle postačuje ke zlepšení nebo alespoň pomoci kontrolovat stav pacienta. V případě potřeby může lékař předepsat opakovaný průběh léčby. Po prvním cyklu léčby musí uplynout nejméně 2 měsíce.
U sportovců a kulturistů užívajících drogu bez lékařského dohledu se dávky často snižují ve srovnání se standardními lékařskými předpisy. To se provádí za účelem minimalizace pravděpodobnosti poškození zdraví nebo jiných nežádoucích vedlejších účinků, často spojených s užíváním léčiva. V mnoha případech se pro tento účel používá dávka 10–20 mg denně. Průběh léčby je často mnohem kratší než doporučených 15-20 týdnů a zpravidla je to pouze 6-8 týdnů.
Mnozí sportovci užívající steroidy jsou náchylní k akné, avšak ne více než jeden cyklus léčby za rok.
Při užívání isotretinoinu v nízkých dávkách po delší dobu není známo žádné potenciální zdravotní riziko.

Dostupnost:

Roaccutane (Accutane, Isotretinoin) není ve Spojených státech kontrolovanou látkou, ale podléhá přísné regulaci. Většina léků používaných kulturisty a sportovci pochází z černého trhu, což činí lék snadno dostupný ve většině zemí světa. Na území Ruské federace je Roaccutane k dispozici v lékárnách bez lékařského předpisu.

Co potřebujete vědět o Accutane?

Co je Accutane?

Co musíte před zahájením užívání přípravku Accutane prodiskutovat se svým lékařem?

Co je důležité vědět o Accutane?

Accutane je léčivo používané k léčbě závažných projevů akné (akné), které nejsou přístupné léčbě jinými drogami, včetně antibiotik. Accutane však může mít závažné vedlejší účinky. Než začnete používat Accutane, poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili současný stav onemocnění, možné pozitivní účinky léčby Accutane, jakož i možné vedlejší účinky. Váš lékař Vás požádá, abyste zkontrolovali a podepsali dokument potvrzující, že víte o závažných rizicích spojených s léčbou Accutane.

Neužívejte Accutane během těhotenství a neotěhotněte po celou dobu jeho užívání, ani během jednoho měsíce po ukončení užívání tohoto léku. Accutane podle rizika těhotenství je klasifikován jako X klasifikací FDA (Úřad hygienické kontroly kvality potravin a drog). To znamená, že Accutane může způsobit malformace plodu. Může také způsobit potrat, předčasný porod nebo smrt dítěte. Než vy a váš lékař rozhodnete o vhodnosti předepisování přípravku Accutane, musíte podstoupit těhotenský test a přesvědčit se o negativním výsledku. Musíte vzít druhý těhotenský test a zjistit, zda má negativní výsledek během prvních 5 dnů menstruačního cyklu, než začnete užívat lék. Současně by měly být používány dvě spolehlivé metody antikoncepce (pokud metoda abstinence není používána jako antikoncepční metoda nebo jste neměli hysterektomii) během měsíce před začátkem užívání přípravku Accutane během léčby Accutane a nejméně 1 měsíc po ukončení léčby přípravkem. Budete také muset vzít těhotenský test na měsíční bázi. Váš lékař s vámi projedná a poskytne vám informace o možných metodách antikoncepce, možných poruchách antikoncepce, stejně jako důležitosti užívání antikoncepce při užívání přípravku Accutane. Pokud otěhotníte, přestanete užívat antikoncepci nebo vynecháte menstruační cyklus, okamžitě přestaňte přípravek Accutane užívat a informujte svého lékaře.

Někteří pacienti pociťují příznaky deprese (pocit smutku, podrážděnost, zvýšenou únavu, sníženou koncentraci a ztrátu chuti k jídlu), stejně jako myšlenky na sebevraždu během léčby nebo po vysazení přípravku Accutane. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte během léčby nebo krátce po ukončení léčby Accutane známky deprese nebo sebevražedných myšlenek.

Neužívejte doplňky vitaminu A, které obsahují vitamin A během léčby Accutane. To může vést ke zvýšeným vedlejším účinkům.

Nepodávejte krev při užívání přípravku Accutane a nejméně jeden měsíc po jeho ukončení. Krev darovaná při užívání Accutane může být převedena na těhotnou ženu a způsobit škodu jejímu dítěti.

Nepoužívejte vosky k odstranění chlupů na kůži a vyhněte se broušení kůže (např. Dermabraze nebo laserové zákroky) při užívání Accutane a po dobu šesti měsíců po jejím ukončení, aby se zabránilo vzniku jizev.

Vyhněte se vystavení slunečnímu záření, stejně jako vystavení ultrafialovým paprskům při užívání Accutane. Accutane může zvýšit citlivost kůže na sluneční světlo, což může vést k těžkému popálení slunce.

Buďte opatrní při řízení v noci. Accutane může ovlivnit schopnost vidět v noci. Náhle se může objevit zhoršení nočního vidění.

Vezměte si všechny předepsané Accutane, i když je zlepšení stavu. Dočasné zhoršení akné je možné na začátku příjmu léčiva, ale mělo by být pozorováno další zlepšení. Pro dosažení nejlepších výsledků dokončete kompletní léčbu předepsanou lékařem. Je možné, že budete potřebovat více než jednu léčbu Accutane.

Roaccutane pro akné - je hra stojí za svíčku?

Roaccutane je lék nové generace, který je užíván v kurzech. Zkratka pro POA. Jeho působení je založeno na dočasném potlačení funkce mazových žláz. Jedná se o unikátní nástroj v boji proti akné, který patří k retinoidům, a je velmi účinný (pokud se podíváte na recenze).

Kromě snížení zánětu kůže působí POA hlouběji. Kromě snížení práce mazových žláz také snižuje jejich velikost. Léky se užívají pro těžké formy akné a v naprosté absenci výsledků z jiných podobných metod léčby (nejčastěji po užívání antibiotik nebo jiných účinných léků, které léčí akné.

Je důležité, aby se léčba přípravkem Roaccutane prováděla výhradně pod dohledem lékaře a ne jinak. Navíc ne každý dermatolog Vám předepíše takovou léčbu. Jsou na to důvody.

Pokyn

Užívá se perorálně během jídla. Silná akné vyrážka 0,5 mg / kg denně nebo několik dávek po dobu 2-4 týdnů; po zvýšení dávky na 1 mg / kg a léčba trvá dalších 12-20 týdnů. Maximální dávka denně je 2 mg / kg. Dávka se upravuje v závislosti na individuální toleranci léčiva. Účinek se obvykle projeví po 1-2 měsících léčby. Stává se, že dosažení remise trvá 4-5 měsíců. Pokud se vyrážka významně snížila, nejméně o 70% za 15-20 týdnů, užívání léčiva se zastaví. S obnovením onemocnění před opětovnou léčbou je třeba vzít si přestávku na 8 týdnů.

Léčba může předepsat pouze lékaře, protože:

1. Ne každý může pít Roaccutane. Lidé s onemocněním ledvin a jater jsou zakázáni.
2. Dávka je zvolena vzhledem ke stupni vyrážky (žádný specifický průběh, dermatolog na základě výzkumu vybere individuální program pro každého).
3. Nelze použít s jinými typy dermatitidy, protože může dojít k exacerbaci.
4. Během léčby lékař zkontroluje pozorované testy a sleduje hladinu lipidů v krvi.

Vedlejší účinky

Možné nežádoucí účinky přípravku Roaccutane jsou: suché sliznice, pocení, možné bolesti hlavy, snížené vidění, vývoj šedého zákalu, změny počtu krevních destiček, exacerbace akné, zvýšený cholesterol, bolest kloubů a svalů, nevolnost, apatie a deprese. Lék je zakázáno používat během těhotenství, stejně jako rok před ním, protože roaccutane může způsobit fetální deformity.

Další nevýhodou jsou drahé náklady na ROA. Cena tohoto léku se pohybuje od 4 tisíc rublů. na balení.

Při užívání tohoto léku je důležité mít na paměti:

1. Látky ROA se akumulují v játrech, díky čemuž se dosahuje požadovaného účinku, který přetrvává po ukončení léčby po dlouhou dobu.
2. Vzhledem k potlačení mazových žláz se kůže stává bezbrannou, když je vystavena vnějším vlivům, začíná zasychat, takže pokožka musí být neustále zvlhčována.
3. Je přísně zakázáno být na slunci bez speciálního opalovacího krému.
4. Vzhledem k tomu, že lék je téměř kompletně zpracován v játrech, musíte se vzdát různých špatných návyků: nekuřte, nepijte a nejíst tučné potraviny.
5. Je nutné se vzdát odstranění vlasů laserem, stejně jako pečlivě depilaci, protože je zde možnost poškození kůže.
6. V době, kdy je třeba se vzdát sportu a neustále fyzické námahy, protože složky POA oslabují svaly a způsobují křehkost kostí. V důsledku toho jsou možné úseky a zlomeniny.

Recenze

POA lze použít pouze jako poslední možnost. Podstoupil jsem druhý cyklus léčby, protože 6 měsíců po jeho použití se moje kůže opět zhoršila. Opakovaný kurz přinesl očekávané výsledky.

Viděl jsem lék asi před rokem. Neobjevily se žádné vedlejší účinky, dobře, pokud jen malé zčervenání a loupání. Tvář je stále dokonale čistá. Není to jediná vyrážka a ne černá tečka.

Roaccutane je jediná věc, která mi pomohla. Všechny ostatní masti - úplný nesmysl. Všechny akné zmizely po měsíci příjmu, i když trpí akné více než 10 let.

Byl jsem pitný POA asi 6 měsíců, výsledek mi dává radost. Všechny tyto hrozné příběhy vedlejších účinků nejsou oprávněné. Pro mě, hlavní výsledek, a on, jak se říká, na tváři. Obecně platí, že můj názor - kouření a opilost je mnohem škodlivější než užívání této drogy. Takže neváhejte použít roaccutane, pokud nic jiného nepomůže.

Byl jsem předepsán tento lék spolu s podobnými léky, stejně jako s prostředky na ochranu obličeje před sluncem. Viděl jsem jen 2 měsíce - výsledek se mi líbil. Budu pít dál.

Roaccutane

Roaccutane: návod k použití a recenze

Latinský název: Roaccutane

Kód ATX: D10BA01

Účinná látka: isotretinoin (isotretinoin)

Výrobce: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Švýcarsko)

Aktualizace popisu a fotografie: 29.12.2017

Ceny v lékárnách: od 1617 rublů.

Roaccutane je anti-seboroické, protizánětlivé léčivo používané při léčbě akné.

Forma uvolnění a složení

Dávková forma Roakkutany - tobolky: oválné, neprůhledné; obsah tobolek - suspenze jednotné konzistence od tmavě žluté až žluté; na 10 mg - hnědočervená, na povrchu nápis "ROA 10" černým inkoustem; 20 mg každá - jedna polovina hnědočervená, druhá bílá, na povrchu nápis „ROA 20“ černým inkoustem (v blistrech po 10, v kartonovém svazku 3 nebo 10 blistrů).

Složení 1 kapsle:

• účinná látka: isotretinoin - 10 nebo 20 mg;
• pomocné složky (10/20 mg): včelí vosk - 7,68 / 15,36 mg, sójový olej - 107,92 / 215,84 mg, hydrogenovaný sójový olej - 7,68 / 15,36 mg, částečně hydrogenovaný sójový olej - 30,72 / 61,44 mg;
• obal tobolky (10/20 mg): želatina - 75,64 / 120,66 mg, glycerol 85% - 31,275 / 49,835 mg, Karion 83 (mannitol, hydrolyzovaný bramborový škrob, sorbitol) - 8,065 / 12,86 mg, červené barvivo oxid železitý (E172) - 0,185 / 0,145 mg, oxid titaničitý (E171) - 1,185 / 1,97 mg;
• inkoust: šelak, černé barvivo oxidu železitého (E172); Použití hotového inkoustu Opacode Black S-1-27794.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Isotretinoin je stereoizomer kyseliny all-trans retinové (tretinoin). Přesný mechanismus účinku aktivní složky přípravku Roaccutane nebyl dosud plně stanoven, ale bylo prokázáno, že zlepšení stavu pacientů s těžkými formami akné (snížení závažnosti symptomů) je způsobeno inhibicí aktivity mazových žláz a snížením jejich velikosti, což potvrzují histologické studie. Isotretinoin má také protizánětlivý účinek na kůži.

Příčinou deskvamace korneocytů v kanálech mazových žláz a okluze těchto buněk nadbytkem mazové sekrece a keratinu se stává hyperkeratóza epitelových buněk mazové žlázy a vlasové cibulky. V budoucnu to vede k tvorbě komedia av některých případech k rozvoji zánětlivého procesu. Isotretinoin je inhibitorem proliferace sebocytů a působí na akné normalizací procesu buněčné diferenciace. Sérum je hlavním substrátem pro růst Propionibacterium acnes, takže snížení tvorby mazu inhibuje bakteriální kolonizaci kanálu.

Farmakokinetika

Vzhledem k tomu, že farmakokinetické parametry isotretinoinu a jeho metabolitů bývají lineárně závislé, lze jeho obsah v plazmě předpovědět na základě informací získaných po jednorázové dávce. Tato vlastnost Roaccutane také potvrzuje absenci vlivu na aktivitu jaterních enzymů podílejících se na metabolismu léčiv.

Absorpce izotretinoinu z gastrointestinálního traktu se může lišit. Jeho absolutní biologická dostupnost není stanovena, protože přípravek Roaccutane není k dispozici v lékové formě určené pro intravenózní podání lidem. Extrapolace výsledků studií, na kterých se psi zúčastnili, však umožňuje předpoklady o dostatečně nízké a variabilní systémové biologické dostupnosti. U pacientů s akné byla maximální plazmatická koncentrace isotretinoinu v rovnovážném stavu po požití 80 mg přípravku Roaccutane na prázdný žaludek 310 ng / ml (hodnota se pohybovala v rozmezí od 188 do 473 ng / ml) a byla dosažena přibližně za 2-4 hodiny. Obsah isotretinoinu v plazmě je přibližně 1,7krát vyšší než jeho obsah v krvi, a to z důvodu nevýznamného stupně pronikání látky do červených krvinek.

Užívání přípravku Roaccutane s jídlem zvyšuje biologickou dostupnost dvakrát více než nalačno.

Míra vazby isotretinoinu na plazmatické proteiny (zejména albumin) má tendenci maximálně (99,9%), proto v širokém rozsahu doporučených dávek koncentrace účinné látky v nezměněné formě, která má farmakologickou aktivitu, nepřesahuje 0,1% dávky.

Distribuce isotretinoinu u lidí nebyla stanovena, protože přípravek Roaccutane není k dispozici v intravenózní dávkové formě.

U pacientů s těžkou akné, kteří užívali 40 mg léčiva 2x denně, byla rovnovážná koncentrace isotretinoinu v krvi 120-200 ng / ml. Koncentrace 4-oxoisotretinoinu u těchto pacientů byly 2,5krát vyšší než koncentrace isotretinoinu. Informace o pronikání léčiva do tkáně při použití u lidí jsou považovány za nedostatečné. Obsah isotretinoinu v epidermis je 2krát nižší než v séru.

Po perorálním podání v plazmě se stanoví 3 hlavní metabolity: 4-oxo-retinoin, tretinoin (kyselina all-trans retinová) a 4-oxo-isotretinoin. Hlavním metabolitem je 4-oxoisotretinoin, jehož obsah v plazmě v rovnovážném stavu je 2,5krát vyšší než obsah isotretinoinu. Metabolity s nižším klinickým významem (například glukuronidy) byly také identifikovány, ale ne ve všech případech byla jejich struktura přesně stanovena.

Metabolity izotretinoinu jsou charakterizovány biologickou aktivitou, prokázanou několika laboratorními testy. Terapeutický účinek přípravku Roaccutane u pacientů může být proto způsoben farmakologickou aktivitou isotretinoinu a jeho metabolitů. Jelikož in vivo izotretinoin a tretinoin (kyselina all-trans retinová) jsou reverzibilně přeneseny do sebe, metabolismus tretinoinu závisí na metabolismu isotretinoinu. Asi 20–30% dávky je metabolizováno izomerací. Enterohepatická cirkulace významně ovlivňuje farmakokinetické parametry isotretinoinu.

Studie metabolických procesů in vitro potvrzují, že isotretinoin je konvertován na 4-oxoisotretinoin a tretinoin za účasti několika enzymů cytochromu P.₄₅₀ (CYP). Pravděpodobně, žádná z forem v tomto případě nehraje klíčovou roli. Isotretinoin a jeho metabolity významně nemění aktivitu enzymů CYP systému.

Po perorálním podání isotretinoinu, značeného radioaktivním nuklidem, se vylučuje ledvinami a střevy v přibližně stejném množství. V konečné fázi je poločas neměnného léčiva u pacientů s akné v průměru 19 hodin. Terminální poločas 4-oxoisotretinoinu bude pravděpodobně delší a je přibližně 29 hodin.

Isotretinoin je přirozený (fyziologický) retinoid. Koncentrace endogenních retinoidů jsou obnoveny přibližně 2 týdny po ukončení léčby přípravkem Roaccutane.

Vzhledem k tomu, že isotretinoin není přijatelný pro dysfunkci jater, není možné stanovit farmakokinetické parametry u pacientů této kategorie. Renální selhání nemění farmakokinetiku přípravku Roaccutane.

Indikace pro použití

• akné v těžkých formách (conglobate / nodular cystic, nebo pokud existuje riziko zjizvení);
• akné s neúčinností jiných ošetření.

Kontraindikace

• selhání jater;
• těžká hyperlipidemie;
• hypervitaminóza A;
• kombinované použití s ​​tetracykliny;
• těhotenství (jestliže těhotenství nastane během období léčby nebo během měsíce po jeho ukončení je velmi vysoká pravděpodobnost výskytu dítěte s těžkým vývojovým postižením) a období laktace;
• věk do 12 let;
• přecitlivělost na léčivo.

Podle pokynů by měl být přípravek Roaccutane používán s opatrností v následujících případech / onemocněních: t

• alkoholismus;
• diabetes mellitus;
• deprese (anamnestická data);
• poruchy metabolismu lipidů;
• obezita.

Návod k použití Roaccutane: metoda a dávkování

Přípravek Roaccutane se užívá perorálně, nejlépe současně s jídlem.

Recepce frekvence - 1-2 krát denně.

Lékař zvolí dávku individuálně. Účinnost léčby a nežádoucí účinky závisí na dávce a liší se u různých pacientů.

Doporučená počáteční denní dávka je 0,5 mg / kg.

Ve většině případů je denní dávka v rozmezí 0,5-1 mg / kg, s velmi závažným průběhem onemocnění a v případech léčby akné se tělo může zvýšit na 2 mg / kg.

Optimální dávka je 120-150 mg / kg (což je základ pro výpočet délky léčby). Kompletní remise akné lze často dosáhnout během 16-24 týdnů léčby přípravkem Roaccutane. Při velmi špatné snášenlivosti léčiva může být snížena denní dávka a prodloužena doba trvání.

Ve většině případů, po jednom průběhu léčby, akné úplně zmizí. Se zřejmými relapsy se průběh opakuje. Je jmenován nejdříve 2 měsíce po skončení prvního kurzu (období, během něhož může zlepšení pokračovat).

U těžkého renálního selhání by měla terapie začít nižší dávkou (například 10 mg denně). V budoucnu se zvýší na 1 mg / kg za den nebo na nejvyšší tolerovatelnost.

Vedlejší účinky

Nežádoucí účinky jsou obvykle reverzibilní (po snížení dávky / přerušení léčby), ale v některých případech mohou přetrvávat i po ukončení léčby přípravkem Roaccutane. Ve většině případů závisí porušení na dávce.

Možné nežádoucí účinky:

• trávicí systém: nevolnost, průjem, zánětlivé střevní onemocnění (ileitis / kolitida), krvácení, pankreatitida (zejména při současné hypertriglyceridemii nad 800 mg / dl, ve vzácných případech s fatálním koncem), reverzibilní / přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz; v některých případech - hepatitida (nejčastěji změny nepřesáhly meze normy a v průběhu léčby se vrátily k původním ukazatelům, někdy však byla nutná úprava dávky nebo zrušení léčby);
• centrální nervový systém a duševní zdraví: bolesti hlavy, deprese, poruchy chování, záchvaty, zvýšený intrakraniální tlak („pseudotumor mozku“: poruchy zraku, bolesti hlavy, zvracení, nevolnost, otok zrakového nervu);
• respirační systém: vzácně - bronchospasmus (častěji s astmatem průdušek);
• hematopoetický systém: neutropenie, akcelerace ESR, redukce hematokritu, anémie, leukopenie, změna počtu krevních destiček;
• muskuloskeletální systém: svalová bolest s / bez zvýšení hladiny kreatinfosfokinázy v séru, bolest kloubů, tendinitida, artritida, hyperostóza, kalcifikace šlach / vazů, jiné změny kostí;
• imunitní systém: Gram-pozitivní patogeny (Staphylococcus aureus) systémové / lokální infekce;
• smyslové orgány: v některých případech - fotofobie, poruchy zrakové ostrosti, narušení temné adaptace (snížení závažnosti vidění za soumraku); zřídka - poruchy barvy (zmizí po ukončení léčby), konjunktivitida, lentikulární katarakta, blefaritida, keratitida, edém zrakového nervu (projev intrakraniální hypertenze), podráždění očí, ztráta sluchu při určitých zvukových frekvencích;
• poruchy spojené s hypervitaminózou A: suchá kůže, sliznice, včetně cheilitis, krvácení z nosu, chrapot, konjunktivitida, intolerance kontaktních čoček, reverzibilní zakalení rohovky;
• laboratorní ukazatele: pokles hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou, hypertriglyceridemie, hyperurikémie, hypercholesterolémie; vzácně - hyperglykémie, diabetes mellitus (první diagnostikovaná), zvýšená aktivita sérové ​​kreatinfosfokinázy (zejména při intenzivní fyzické námaze);
• dermatologické reakce: svědění, vyrážka, fulminantní formy akné, obličeje erytém / dermatitida, zánět nehtového lůžka, pocení, pyogenní granulom, přetrvávající řídnutí vlasů, onychodystrofie, zvýšená proliferace granulační tkáně, reverzibilní ztráta vlasů, fotoalergie, hirsutismus, na světlo, hyperpigmentace, lehkou kůží traumatizované; Exacerbace akné se může objevit na začátku léčby po dobu několika týdnů;
• jiné: proteinurie, glomerulonefritida, systémové reakce přecitlivělosti, hematurie, lymfadenopatie, vaskulitida (Wegenerova granulomatóza, alergická vaskulitida).

Při provádění postmarketingových pozorování byly zaznamenány případy těchto závažných kožních reakcí jako Stevens-Johnsonův syndrom, erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza.

Předávkování

Předávkování přípravkem Roaccutane může být doprovázeno příznaky charakterizujícími hypervitaminózu A. V tomto případě se doporučuje provést výplach žaludku během několika prvních hodin po užití léku ve vysokých dávkách.

Zvláštní pokyny

Přípravek Roaccutane by měl předepisovat lékař, nejlépe dermatolog, který má zkušenosti se systémovými retinoidy a je si vědom rizika vzniku teratogenity. Pacienti a muži by o tom měli být informováni a mít k dispozici kopii informační brožury.

Aby se předešlo nechtěnému účinku přípravku Roaccutane na těla jiných lidí, darování krve pacientům, kteří dostávali nebo dostávali lék krátce před (do 30 dnů), nemůže být.

Monitorování jaterních funkcí a jaterních enzymů se doporučuje před zahájením léčby, 1 měsíc po zahájení léčby a pak každé 3 měsíce, nebo podle pokynů. Zvýšení jaterních transamináz je zpravidla přechodné a reverzibilní povahy a je v normálních mezích. Při překročení normy je indikováno snížení dávky nebo zrušení léčby.

Při stejné frekvenci je nutné stanovit sérovou hladinu lipidů nalačno. Normálně dochází k normalizaci koncentrace lipidů po snížení dávky, přerušení léčby a dietě. Je třeba sledovat klinicky významné zvýšení hladin triglyceridů. Jejich vzestup nad 9 mmol / l nebo 800 mg / dl může nastat při výskytu akutní pankreatitidy, v některých případech fatální. Terapie je zrušena perzistentní hypertriglyceridemií nebo rozvojem symptomů pankreatitidy.

Ve vzácných případech vznikají psychotické symptomy a deprese během léčby a velmi vzácně - sebevražedné pokusy. Navzdory skutečnosti, že kauzální vztah s užíváním přípravku Roaccutane nebyl stanoven, je třeba zvláštní opatrnosti při předepisování léku pacientům s depresí v anamnéze. Je také nutné sledovat všechny pacienty pro rozvoj deprese v průběhu příjmu léčiva (může být vyžadováno odborné poradenství). Pokud zrušení léčby nevede k vymizení symptomů, je nutné další pozorování a léčbu specialistou.

Na začátku léčby byla ve vzácných případech pozorována exacerbace akné, která zmizí bez úpravy dávky přípravku Roaccutane po dobu 7-10 dnů.

Několik let po průběhu léčby Roaccutane dyskeratózou vedla obecná dávka a doba trvání léčby přesahující dávky doporučené pro léčbu akné ke změnám v kostech, včetně hyperostózy, předčasného uzavření růstových zón epifýzy, kalcifikace šlach / vazů. V tomto ohledu musí každý pacient při předepisování přípravku Roaccutane nejprve pečlivě zhodnotit poměr přínosů k riziku.

Na začátku léčby se doporučuje používat zvlhčující masti nebo tělové krémy, balzám na rty, aby se snížila suchost sliznic a kůže.

Pacienti v době užívání přípravku Roaccutane ke zjištění vývoje závažných kožních reakcí vyžadují pečlivé pozorování (v případě potřeby je léčba zrušena).

Je třeba se vyvarovat laserového ošetření a hluboké chemické dermabraze v průběhu léčby, stejně jako 5-6 měsíců po ukončení léčby (možná zvýšené zjizvení na atypických místech a rozvoj hypo- a hyperpigmentace). Během období příjmu přípravku Roaccutane a půl roku po jeho ukončení není nutné provádět epilaci s použitím voskových aplikací (existuje možnost oddělení epidermis, výskyt dermatitidy a jizev).

Zpravidla se zruší zakalení rohovky, suchá spojivka očí, keratitida a zhoršení nočního vidění po Roaccutane. Pro suchost očních sliznic je možné použít hydratační oční masti nebo přípravky umělých slz. U suchých spojivek je nutná kontrola pro pravděpodobný vývoj keratitidy. Pokud máte stížnosti na zrak, měli byste se poradit s oftalmologem (léčivo můžete zrušit). V případech nesnášenlivosti kontaktních čoček v době užívání přípravku Roaccutane musíte použít brýle.

Během zpracování je nutné omezit vliv slunečních / ultrafialových paprsků. Doporučuje se používat opalovací krémy s vysokou hodnotou ochranného faktoru (nejméně 15 SPF).

S rozvojem benigní intrakraniální hypertenze, vč. v kombinaci s tetracykliny se přípravek Roaccutane okamžitě vysadí. Také okamžité zrušení léčby je indikováno v případech závažného hemoragického průjmu.

Pacienti patřící do vysoce rizikové skupiny (diabetes, obezita, chronický alkoholismus nebo porucha metabolismu tuků) mohou vyžadovat častější laboratorní testy glukózy a lipidů v průběhu léčby. U diabetu (potvrzeného nebo podezřelého) se doporučuje častější stanovení glykémie.

U některých pacientů může během léčby dojít ke snížení ostrosti nočního vidění, které v některých případech přetrvává i po ukončení léčby. V tomto ohledu se pacientům doporučuje, aby při řízení v noci postupovali opatrně (je nutné pečlivé sledování zrakové ostrosti).

Použití v průběhu březosti a laktace

Těhotenství je absolutní kontraindikací pro předepsání léčby přípravkem Roaccutane. Pokud pacientka otěhotní během léčby nebo během jednoho měsíce po jejím ukončení, je riziko, že dítě s těžkými intrauterinními malformacemi považováno za poměrně vysoké.

Isotretinoin má silný teratogenní účinek. Pokud těhotenství nastane během podávání tohoto léku v jakékoliv dávce a dokonce i na krátkou dobu, pravděpodobnost intrauterinních malformací plodu je velmi vysoká (včetně CNS, velkých krevních cév a srdce). Zvyšuje se také četnost potratů.

Přípravek Roaccutane by neměly být podávány ženám v reprodukčním věku, pokud stav pacienta nesplňuje všechna následující kritéria: t

• trpí těžkou formou akné (akné s vysokým rizikem vzniku jizev, konglobátem nebo nodulární cystickou akné), která vykazuje rezistenci vůči jemnějším léčebným metodám;
• plně rozumí potřebě preventivních opatření a je připravena používat spolehlivé metody antikoncepce doporučené lékařem;
• přesně rozumí a je ochotna splnit požadavky specialisty;
• během léčby související s opakovaným onemocněním se zavazuje, že bude stále používat stejné účinné antikoncepční metody po dobu jednoho měsíce před zahájením léčby isotretinoinem, během léčby a jeden měsíc po jejím ukončení, a také podstoupí spolehlivý těhotenský test pro stanovení těhotenství;
• od lékaře se dozvěděla informace o rizicích, která jsou charakteristická pro těhotenství, k němuž došlo v průběhu léčby, a to do 1 měsíce po jejím ukončení a nutnost naléhavé konzultace při nejmenším podezření na těhotenství;
• zavazuje se každý měsíc přísně navštívit lékaře;
• varoval ji odborník o možné neúčinnosti antikoncepce;
• měla by zahájit léčbu pouze 2-3 dny následujícího normálního menstruačního cyklu;
• potvrdila, že chápe povahu přijatých opatření;
• má negativní výsledek nejpřesnějšího těhotenského testu, který byl podán během 11 dnů před zahájením léčby isotretinoinem; Lékaři důrazně doporučují těhotenský test každý měsíc v průběhu léčby a 5 týdnů po jeho ukončení;
• chápe potřebu a průběžně aplikuje účinné antikoncepce po dobu 1 měsíce před zahájením léčby přípravkem Roaccutane během léčby a 1 měsíc po jejím ukončení; Je žádoucí použít alespoň dvě různé metody antikoncepce, včetně bariérové ​​antikoncepce.

Použití antikoncepce v souladu s výše uvedenými předpisy se doporučuje i pro pacienty, kteří obvykle nepoužívají antikoncepční metody z důvodu neplodnosti (s výjimkou žen, které podstoupily hysterektomii), nedostatku pohlaví nebo amenorey.

V souladu se schválenou klinickou praxí by měl být během prvních 3 dnů menstruačního cyklu proveden těhotenský test, jehož citlivost by neměla být nižší než 25 mIU / ml.

Před zahájením léčby, aby se vyloučilo možné těhotenství před použitím antikoncepce, datum a výsledek počátečního těhotenského testu zaznamená odborník. Ženy s nepravidelnou menstruací by měly být testovány na těhotenství v závislosti na sexuální aktivitě. Obvykle se provádí 3 týdny po nechráněném pohlavním styku. Lékař musí s pacientem mluvit o antikoncepčních metodách.

Těhotenský test se provádí v den předepsání léku nebo 3 dny před návštěvou ženy u lékaře. Ty by měly dokumentovat výsledky zkoušek. Přípravek Roaccutane může být předepsán pouze ženám, které užívaly účinnou antikoncepci po dobu nejméně 1 měsíce před zahájením léčby.

V průběhu léčby se doporučuje každých 28 dní povinná návštěva ošetřujícího lékaře. Potřeba měsíční kontroly absence těhotenství je způsobena místní praxí, sexuální aktivitou konkrétního pacienta a předchozím porušením menstruačního cyklu. 5 týdnů po ukončení terapie je naplánováno vyšetření těhotenství.

Předpis pro lék pro ženu v reprodukčním věku může být předepsán pouze po dobu 30 dnů, v případě potřeby pokračovat v léčbě Roakkutan je předepsán znovu. Doporučuje se, aby byl ve stejný den naplánován těhotenský test, předpis a nákup léku v lékárně. Roaccutane si můžete koupit v lékárně pouze 7 dní od doby, kdy lékař vydá předpis.

V případě mužských pacientů užívajících tento lék, dostupná data potvrzují, že expozice izotretinoinu ze semenných tekutin a spermatu mužů do ženského těla není pro rozvoj teratogenního účinku dostatečná. Muži by měli dbát na minimalizaci rizika užívání přípravku Roaccutane jinými osobami, zejména ženami.

Pokud dojde k těhotenství, léčba přípravkem Roaccutane je přerušena. Je nutné diskutovat o proveditelnosti jeho uchování s odborníkem, který má rozsáhlé znalosti teratologie. Existují zdokumentované informace o diagnóze těžkých intrauterinních malformací plodu, vyvolaných užitím isotretinoinu. Patří mezi ně patologické stavy příštítných tělísek, mikrocefalie, hydrocefalus, malformace brzlíku a obličeje (rozštěp patra), cerebelární malformace, kardiovaskulární anomálie (septální defekty, transpozice velkých cév, Fallotus tetrad), mikroftalmie, anomálie vnějšího ucha nepřítomnost vnějšího zvukovodu, mikrotie).

Jelikož je izotretinoin charakterizován vysokou lipofilitou, je pravděpodobnější, že proniká do mateřského mléka. Vzhledem k možným vedlejším účinkům není přípravek Roaccutane předepisován během kojení.

Interakce s léky

Při kombinovaném užívání přípravku Roaccutane s některými léky / látkami se mohou vyvinout následující účinky: t

• Vitamin A: zvýšené příznaky hypervitaminózy A (kombinace se nedoporučuje);
• tetracykliny: zvýšený intrakraniální tlak (kombinace je kontraindikována);
• léčiva progesteronu: snížení jejich účinnosti;
• lokální exfoliativní / keratolytická léčiva pro léčbu akné: zvýšené lokální podráždění (kombinace je kontraindikována).

Analogy

Analogy Roaccutane jsou: Retinoic masti, Verokutan, Erase, Aknekutan, Isotretionin, Retasol.

Podmínky skladování

Uchovávejte na tmavém, suchém místě nepřístupném pro děti při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Roaccutane Recenze

Podle hodnocení je Roaccutane (podle odborníků) dobře snášen s přísným dodržováním léčebného režimu a je také vysoce účinný.

S mírným acne vulgaris, lék není předepsán. V průběhu léčby se doporučuje, aby pacienti sledovali stav jater a koncentraci lipidů (analýza se provádí nalačno).

Cena Roaccutane v lékárnách

Průměrná cena dávky přípravku Roaccutane 10 mg je 1,678 - 2100 rublů a dávka 20 mg je 2800 - 3600 rublů (v balení je 30 tablet).