Lůžka v lůžkových pacientech: léčba a prevence, fotografie v počáteční fázi

Bedsores se nazývají neurotrofní změny v tkáních, které jsou v dlouhém kontaktu s tvrdým ložem nebo jiným povrchem. Tento jev je vyjádřen v denervaci, zhoršené cirkulaci lymfy, špatném prokrvení kůže, svalů a podkožní tkáně.

Už po 2 hodinách, kdy jsou v naprosté nehybnosti v "sedících" a "ležících" částech těla, problémy s průtokem krve v důsledku stlačení malých cév. Ležící pacienti jsou v nemocnici mnohem déle a někteří jsou trvalí, proto jejich poruchy získávají trvalý patologický charakter.

Co to je?

Dekubity jsou patologická změna kůže, podkožní tkáně, svalů, kostí a dalších tělesných tkání, která se vyvíjí podle typu neurotrofické poruchy, jejíž příčinou je porušení inervace, krevního a lymfatického oběhu lokální části těla, s prodlouženým kontaktem s pevným povrchem.

Příčiny

Nejjednodušší příčinou proleženin je zhoršení krevního oběhu, a tedy i imobilizace pacienta. Ve stejné době, proleženin paty tvoří s neustálým ležící na zádech, stejně jako problémy s hýždě oblasti.

Z dalších příčin vzniku proleženin lze identifikovat:

• těžká anémie z nedostatku železa;
• zvýšená suchost kůže;
• přítomnost průvodních onemocnění endokrinního systému: diabetes, struma atd.;
• zvýšená konstantní tělesná teplota nebo její pokles;
• problémy s přirozenými potřebami a neustálou inkontinencí;
• velká hmotnost pacienta;
• snížená nutriční hodnota potravin s malým množstvím bílkovin a živin;
• špatná péče o pacienta v posteli.

To jsou hlavní příčiny vzniku proleženin u pacientů s lůžkem.

Příznaky

Subjektivní pocity, které může pacient informovat o pečovatelích při vědomí a zachování citlivosti částí těla na bolest:

• ztráta pocitu (necitlivost), po asi 2-3 hodinách v této oblasti těla;
• brnění na kůži v místech pravděpodobného vývoje dekubitů, spojených se stagnací biologických tekutin (krve, lymfy) krmících nervová zakončení.

Viditelné znaky začínajícího lůžka, které jsou povinny znát osoby pečující o nemocné:

• deskvamaci epidermy kůže s tvorbou hnisavých váčků nebo bez nich;
• přetížení periferní krve a lymfy, zpočátku ve formě žilního erytému namodralého červena, bez jasných hranic, s lokalizací v bodě kontaktu kosti, svalovými výčnělky těla s lůžkem, intenzitou zabarvení kůže: od sotva znatelného až po nasycení.

To jsou známky začínajícího proleženin. Je naléhavě nutné přijmout opatření, která zabrání dalšímu zhoršení patologie.

Dekubity

Bedshells na lůžkových fotografiích mají 4 stupně vývoje:

1. Fáze I Trvalé zarudnutí kůže, možná pečeť, někdy otok, kůže není narušena. Tato fáze je úspěšně ošetřena antibakteriálními a hojícími činidly.
2. Fáze II Je ovlivněna horní vrstva epidermy, narušena její integrita, dochází k odtržení a erozi. Proces se vztahuje na podkožní tkáň.
3. Fáze III. Hluboké poškození podkožní vrstvy, které je doprovázeno nevratnou nekrózou (smrtí) tkáně, někdy s výtokem tekutiny z rány. Špatné zacházení.
4. Fáze IV. Nadměrné poškození a nekrotické změny v měkkých tkáních (šlachy a kostní tkáně mohou být pozorovány v vytvořených dutinách), což může vést k těžké intoxikaci těla a otravě krve.

Pacient, který je při vědomí a u něhož není ohrožena citlivost určitých oblastí těla, si může dokonce stěžovat na brnění a necitlivost v místech, kde se onemocnění s největší pravděpodobností vytvoří.

Jaké jsou nebezpečné proleženiny?

Tlakové vředy jsou patologie, jejichž léčbě je nejlepší zabránit. Pokud by to nebylo možné, pak se během tvorby ložisek macerace kůže patogeneze vyvíjí velmi rychle, s tvorbou ložisek nekrózy tkání a je charakterizována dlouhodobou léčbou hnisavých ran.

Nebezpečné výsledky proleženin. V některých případech jsou otlaky způsobeny:

• amputace dolních končetin.
• nekrotické léze periosteu a kostní tkáně ve formě osteomyelitidy, periostitidy.
• deplece obranyschopnosti těla, což komplikuje léčbu základního onemocnění.
• extenzivní excize měkkých tkání a tvorba defektů s narušenou inervací a krevním oběhem v základních oblastech těla.

S rozvojem proleženin podle typu mokré nekrózy dochází k infekci rány s rozvojem hnisavých procesů (flegmon, sepsa, plynová gangréna).

S rozvojem proleženin typem suché nekrózy se vyvíjí prodloužená patogeneze s dlouhými obdobími hojení defektu.

Jak vypadají proleženiny: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se choroba projevuje u pacientů s lůžkem.

Léčba dekubitů v počáteční fázi

Tak, jak léčit proleženiny 1 stupeň? Na počátku vývoje proleženin by měla být provedena aktivní profylaxe progresí změn nekrotické tkáně, protože v této fázi dochází pouze ke konsolidaci a návalu kůže: t

• Posouzení zdravotního stavu s cílem co nejvíce eliminovat vnitřní a vnější rizikové faktory pro vývoj a progresi proleženin.
• Léčba všech příbuzných syndromů a patologií, které zhoršují proleženiny.
• Imunostimulační terapie - vitamíny, imunomodulátory a imunostimulancia.
• Detoxikace těla - krevní transfúze, reopolyglyukin, gemodez.
• Snížení tlaku na tkaninu a zajištění přerušovaného tlaku.
• Eliminace nepřetržitého tlaku. Doporučuje se, aby pacienti s lůžkem přešli z jedné polohy na druhou každé 2 hodiny.

Tato událost zahrnuje použití speciálních nástrojů:

• Plastové pneumatiky;
• speciální antidekubitní lůžka;
• systémy s nastavitelnými vibracemi a tlakem;
• polštáře, matrace, těsnění, kruhy s gelem, pěna, vzduch, náplň vody nebo kombinace několika plniv.

Měli byste také znát jednoduchá pravidla péče o lůžkové pacienty doma:

• Mastnou pleť lze léčit činidly obsahujícími alkohol.
• Pečlivě sledujte stav pokožky - při nadměrném sušení pak použijte zvlhčovače (hydratační hypoalergenní krémy, lepší dětský krém), pro které pacient nemá alergie.
• Kůže pacienta by měla být vždy čistá, ne mokrá a neměla by být suchá. Pro hygienu nepoužívejte antibakteriální mýdlo (zabíjí a prospěšné, ochranné bakterie), použijte jednoduché mýdlo, přírodní houbu (nebo vatu) a čistou vodu. Nekoste kůži, ale jemně otřete, po umytí pokožku neotírejte, ale osušte.
• Pokud je pokožka příliš vlhká, bez prášku, můžete použít prášky, mastek nebo masti, sušit pokožku - roztok manganistanu draselného 1%, zinkovou mast nebo brilantní zelený roztok, ale pouze pro prevenci nebo v 1 stupni, pak byste neměli používat mast obsahující zinek a roztok manganistanu draselného.
• Pokud má pacient močovou inkontinenci - měli byste pravidelně měnit plenky nebo domácí bavlněné tkaniny a dělat toaletu hrází, pro muže je lepší používat močový systém. Při vysokých teplotách, nebo když se pacient potí hojně z jiných důvodů, otřete pot lépe slabým roztokem stolního octa - 1 polévková lžíce. lžíce 250 ml. vody než mýdla a vody.
• Pokud se zjistí zarudnutí - nemasírujte, masírujte pouze kolem poškozené kůže. Můžete si konkrétně vyrobit rukavice z ručníku a udělat z ní masáž.

Moderní schéma lokální léčby proleženin zahrnuje:

• Prášek Xeroform pomáhá s proleženinami.
• Toaletní kůže pomocí fyziologického roztoku nebo léků, které nemají iontoměničové vlastnosti - kafrový alkohol.
• Sušení kůže a léčba léky, které zlepšují místní krevní oběh tkání (Actovegin, Solcoseryl).
• Dobře se projevuje technika, jako je mytí kůže studenou vodou. Snížení krevních cév a jejich následné kompenzační expanze vede ke zlepšení lokálního průtoku krve a zvýšené výživy tkání.
• Uložení obvazů z polyuretanové fólie. Tento moderní obvazový materiál se vyrábí ve formě transparentní fólie s lepivým povrchem a poskytuje ochranu před bakteriemi, přístupem kyslíku do tkání a odpařováním vlhkosti a také umožňuje vizuální kontrolu kůže. Při lepení takových náplastí by se obvazy měly vyhnout nadměrnému napětí, protože když se pacient pohne, vytvoří se malé záhyby, které zhoršují stav.

Jak léčit proleženiny u pacientů s lůžkem u lůžka:

• Účinně odstraňte hnisovou masti Levosin, Levomekol a analogy. Záložku založenou na nich lze ponechat v dutině až jeden den.
• Masti na mastné bázi (Vishnevsky, neomycin, tetracyklin atd.) Mají nízkou adsorpční a antibakteriální aktivitu. Tyto prostředky platí s malým množstvím hnisu.
• Roztok kyseliny borité, 10% fyziologický roztok a další zastaralé léky vyžadují výměnu každých 4 až 6 hodin.

Jak léčit proleženiny u pacientů bez lůžka na začátku léčebné fáze:

• Protizánětlivé léky Levomekol, Methyluratsilovuyu, Troxevazinu masti, Bepanten a další externí látky;
• Pro ochranu, změkčení a regeneraci - olej z plodů rakytníku, šípku, šťávy z čerstvých listů aloe, extraktu Kalanchoe;
• Pro aktivní tkáňovou epitelizaci - laserová expozice.

Pro mytí ran bylo schváleno použití antiseptik nové generace:

• roztok jodopyronu v koncentraci 0,5%;
• roztok dioxidinu 1%.

V jejich nepřítomnosti je povoleno zavlažování peroxidem vodíku, furatsilinomem, roztokem kyseliny borité. Enzymoterapie se také používá k adsorpci hnisu. Proteolytické čisté enzymy (chymotrypsin, trypsin, ribonukleáza) nebo jako součást masti (Iruxol, Iruxovetin) se zavádějí do rány.

Antidekubitní matrace je nejúčinnějším prostředkem prevence proleženin v počáteční fázi. Tyto matrace neustále mění tlak na těle v různých bodech, v důsledku foukání a nafukování vzduchu každých 7 minut ve speciálních komorách matrace. Střídavá změna tlakových míst eliminuje příčinu vzniku otlaků a udržuje normální krevní oběh v stlačených tkáních. Matrace s buněčným typem se používají pro léčbu a prevenci stadia 1-2, balonového stadia 3-4 proleženin.

Antitubusní matrace se střídavým tlakem

Lidové léky

Lidové léky čistí rány a přispívají k tvorbě nových tkání. V tomto případě je však nutné vzít v úvahu pravděpodobnost alergické reakce. Než se obrátíte na tradiční léčbu, poraďte se se svým lékařem.

Existuje několik jednoduchých a účinných způsobů léčby vředů:

1. Jedlý olej pomáhá při léčbě proleženin.
2. Pečená cibule se používá k silným zánětům.
3. Lungwort šťáva se používá pro vnější léčbu otlaků.
4. Vystřihněte Kalanchoe na polovinu. Poté, co listy přilepíte k bolavému místu s vnitřkem a bezpečně. Tento postup se výhodně provádí před spaním.
5. Agave hojí rány i ve zvlášť obtížných případech. Stlačení, namočené ve šťávě rostliny, musíte držet po dobu 15 minut na postiženém místě.
6. Sody lotion urychlují hojení vředů. Ve sklenici vody přidejte 1 polévkovou lžíci. lžíce sody. Kompakty namočené v tomto roztoku by měly být aplikovány na bolavé místo. Znamená dobře schne a dezinfikuje proleženiny.

Prevence otlaků doma

Níže uvedená opatření nejenže zabrání vzniku oblastí nekrózy měkkých tkání, a to iu pacientů, kteří jsou již dlouho upoutáni na lůžko, ale také zvyšují účinnost algoritmu pro léčbu proleženin doma.

1. Nejlepší možností je použití antidekubitní matrace a funkčního lůžka.
2. Jemné tření kůže na hýždě, zádech, nohách a dalších místech těsného kontaktu s lůžkem.
3. Změna polohy pacienta každé 2 hodiny.
4. Dodržování pitného režimu - nejméně 1,5 litru tekutiny denně.
5. Plná hygiena - otírání pacienta měkkým hadříkem namočeným v teplé vodě s dalším důkladným vysušením, častá výměna prádla / ložního prádla, použití kachny / nádoby.
6. Postel a spodní prádlo pouze přírodní, hladká textura (bez vyšívání, příčné švy a reliéfní vzory). Nevyhnutelně nepřítomnost záhybů na roztažených listech a povlak na polštář.
7. Plnohodnotná strava s dostatečným množstvím bílkovin, je-li to nutné - zavedení prostřednictvím směsí živin Nutrizon, Optimum atd.

Veškerá prevence dekubitů je pečlivá péče o pacienta v posteli. Od té doby se doporučuje větrat jak místnost, tak pokožku pacienta (vzduchové lázně) proleženiny jsou velmi „podobné“ oblasti mokré kůže. Dobrá výživa také přispívá k rychlému zotavení těla po utrpení úrazu nebo nemoci. Je třeba mít na paměti, že jejich vývoj často začíná být nepostřehnutelný. Proto je prevence považována za dobré preventivní opatření pro tvorbu otlaků.

Lůžka v lůžkových pacientech než doma?

Rychlý přechod na stránce

Tlakové vředy jsou zóny nekrózy tkáně, ke které dochází v důsledku zhoršeného krevního oběhu. K tomuto problému obvykle dochází v důsledku prodlouženého kontaktu lidského těla s pevným povrchem.

Téměř všichni lidé s omezenou aktivitou jsou náchylní k rozvoji dekubitů, ale nejčastěji se objevují s těžkým vyčerpáním, nadváhou a diabetem.

Co je to proleženina?

Vředy jsou nebezpečnou komplikací různých onemocnění způsobených podvýživou tkání nebo vnější kompresí s vytěsněním. V lékařství jsou otlaky často nazývány vředy.

proleženiny foto počáteční fázi

proleženiny fotky - vývoj procesu nekrózy

Toto narušení obvykle vzniká porušením inervace tkání spojených s patologií nebo poškozením míchy. Tlakové vředy často ovlivňují hýždě, paty a další oblasti vystavené maximálnímu tlaku.

U pacientů upoutaných na lůžko jsou krevní cévy a kůže komprimovány, což vede ke stagnujícím procesům. V důsledku toho tkáně vymizí. Konstantní tlak, který může narušit přirozený průtok krve kapilárami kůže po dobu 2 hodin, vyvolává vznik počátečních známek nekrózy. Pravděpodobnost proleženin se zvyšuje se zvýšenou suchostí nebo nadměrně zvlhčenou pokožkou.

Suchost epitelu vyvolává exfoliaci stratum corneum a nadměrná vlhkost vede k infekci. Situace se zhoršuje v důsledku poruch oběhu v uzavřených oblastech. Proto je léčba a prevence proleženin lůžkového pacienta velmi naléhavým problémem.

Klasifikace proleženin, etap a fotografií

4 stupně proleženin photo

Lékaři identifikují několik stadií vývoje dekubitů. Každý z nich se vyznačuje určitými rysy:

1. Fáze 1 V tomto případě jsou některé oblasti kůže červené. V důsledku stisknutí prstu však nezbarví bílou barvu. Někdy se v těchto zónách objevují edémy. První etapa je považována za nejjednodušší formu onemocnění. V tomto případě je léčba proleženin v posteli doma nejjednodušší. Pokud budete jednat včas, můžete se vyhnout nekróze.
2. Fáze 2 V této fázi jsou proleženiny doprovázeny výskytem malých puchýřků nebo vředů. Je velmi důležité zabránit vzniku zánětu nebo hnisavého procesu. Chcete-li tento problém vyřešit, musíte použít obvazy s drogami.
3. Fáze 3 Bedores připomínají hlubokou ránu, protože kůže je ovlivněna nekrotickým procesem. Jako výsledek, tukové tkáně a svaly jsou viditelné u lidí. Také v postižené oblasti je hnisavý obsah.
4. Fáze 4. Patologie ovlivňuje šlachy a kosti. V této fázi postupuje zánětlivý proces a rány jsou naplněny hnisavým obsahem.

Léčba otlaků u lůžkových pacientů doma

Pro léčbu proleženin, aby výsledky, musí být komplexní. Terapie by ve skutečnosti měla zahrnovat několik složek:

• zabránění konstantnímu tlaku;
• lokální léčba;
• odstranění hlavní patologie.

Léčiva pro léčbu proleženin

Léčba proleženin u domácích pacientů u lůžka se provádí pouze v počátečních stádiích, pro tento účel používají lokální léčbu - léky a masti. Nejlepší je, pokud lékař vybere mast nebo krém z proleženin pro pacienta na lůžku, na základě konkrétní situace, a rozhodne, zda je nutná hospitalizace.

Zvažte použité léky. Před použitím těchto prostředků je však nutné ošetřenou oblast ošetřit dezinfekčními prostředky a antiseptickými přípravky. Patří mezi ně následující:

• Hexion. Aktivní složkou tohoto nástroje je chlorhexidin. S jeho pomocí je možné ránu dezinfikovat a vyrovnat se s patogenními bakteriemi. Dobrých výsledků lze dosáhnout v případě infekce plísňovými mikroorganismy a některými viry. V tomto případě lék nevyvolává negativní účinek na organismus.
• Roztoky se sloučeninami stříbra. Díky působení iontů stříbra je možné zastavit růst a reprodukci bakteriálních mikroorganismů. Navíc tyto léky zvyšují účinnost antibiotik, vyrovnávají se s bolestí a místním nepohodlím - pocit svědění nebo pálení.
• Furacilin. Účinná látka tohoto nástroje je nitrofurální. Spojuje se s proteiny patogenních mikroorganismů a mění jejich konfiguraci. Výsledkem je, že bakteriální buňky ztrácejí schopnost používat vlastní proteiny pro život a umírají.

Seznam dekubitů

V současné době existuje poměrně málo léků pro místní použití. Pro zvládnutí dekubitů u ošetřujícího pacienta se často používají masti k léčbě postižených oblastí. Mezi nejúčinnější léčiva patří:

• Argosulfan. Účinek tohoto nástroje je způsoben přítomností iontů stříbra ve směsi. Pomocí této masti je možné zmírnit bolest, odstranit pocit pálení a brnění. Aby se dosáhlo požadovaných výsledků, měla by být postižená oblast před nanesením masti ošetřena antiseptikem a vysušena.
• Iruksol. Aktivní složkou produktu je enzym kolagenáza. Také zahrnuje antibakteriální přísady. Díky přítomnosti proteolytického enzymu ve směsi je možné dosáhnout měkkého a kvalitního čištění postižené oblasti bez poškození zdravých buněk.

Antibakteriální složky poskytují další čištění rány, které urychluje regeneraci tkání.
Nástroj se doporučuje aplikovat ve formě obvazu, poté se opatrně upevní na místo lokalizace ložního prádla.

Současně se doporučuje měnit obvazy denně. Průběh masti by neměl překročit 10 dnů. Opakovanou terapii lze provést pouze po 2 týdnech. To pomůže vyhnout se závislosti na léku.

• Zinková mast. Tento nástroj má výrazný protizánětlivý a antiseptický účinek. Díky jeho použití je možné dosáhnout efektu sušení a chránit postižené místo před vnějšími faktory.

Mast se doporučuje aplikovat na postižené místo tenkou vrstvou. Doporučuje se to maximálně 5krát denně. V tomto případě je léčba 60 dní.

• Levosin. Tento lék obsahuje několik složek. Antibakteriální látky, jako je sulfadimethoxin a chloramfenikol, mají dezinfekční účinek a stimulují proces hojení. Trimekain je anestetikum a dokonale zmírňuje bolest. Methyluracil spouští regeneraci kůže.

Užitečnou vlastností masti je schopnost odnést přebytečnou vlhkost, která urychluje čištění odumřelých buněk a hnisu. Pro dosažení požadovaného výsledku se nástroj doporučuje používat denně. Po nanesení masti musí být ošetřený povrch pokryt obvazem nebo čistým hadříkem.

• Solkoseryl. Efektivnost fondů vzhledem k přítomnosti ve složení krve mléčných telat. Pokud zasáhnete postiženou oblast, masť zahájí proces opravy tkáně.

Důležitým rysem nástroje je přítomnost ochranného opatření. To pomáhá předcházet negativním účinkům vnějších faktorů na kůži. Je důležité si uvědomit, že mast by neměla být použita v případě hojného výtoku hnisu z rány.

Lidové léky na léčbu proleženin

Když se tvoří proleženiny, další způsob léčby se často stává použitím lidových prostředků. S jejich pomocí je možné rány očistit a zahájit proces obnovy nových tkání. Před použitím jakéhokoli lidového léku byste se měli poradit s lékařem, protože mohou vyvolat alergické reakce.

Mezi nejúčinnější recepty patří:

• Vytlačte šťávu z listů plísně a několikrát denně zpracovávejte plochu ložního prádla.
• Nakrájejte listy léčivého kalanchoe na 2 části a aplikujte řez na postiženou oblast. Po fixaci obvazu se doporučuje ponechat na noc.
• Listy černého bezu černého jsou opařeny horkým mlékem a aplikovány na postižené místo dvakrát denně.
• Nakrájejte lžíci květů měsíčku a smíchejte s 50 g vazelíny. Léčba proleženin dvakrát denně.
• Nakrájejte čerstvé brambory a smíchejte s medem ve stejných částech. Aplikujte na oblast náchylnou k výskytu proleženin.
• Dopřejte nemocné kůže rakytníku nebo čajovníku. Doporučuje se to několikrát denně.
• Šťáva z aloe a žampiony v kombinaci s medem v poměru 2: 2: 1. Výsledná směs se aplikuje na postižené místo dvakrát denně.

Doktorova rada

Doktorova rada na pomoc při léčbě vředů u lůžkovitých pacientů doma:

1. Je důležité kontrolovat čistotu kůže. Neměla by však být mokrá ani suchá, protože je nutné pravidelně používat vzduchové lázně.
2. Pro hygienu nepoužívejte antibakteriální mýdlo, protože zabíjí prospěšné bakterie. Pro umytí pacienta je třeba zvolit běžné mýdlo, přírodní houbu a vodu. Nedoporučuje se třít kůži. Po umytí by se měl jemně osušit ručníkem.
3. Je nutné sledovat stav kůže. Pokud je příliš suchý, měli byste použít zvlhčovače. Pokud je vlhkost kůže vysoká, měli byste použít prášek nebo masti s efektem sušení.
4. Při výskytu zčervenání není nutné tuto oblast masírovat. Masáž je však povolena po celém postiženém prostoru.

Aby se takovým problémům zabránilo, měli byste použít matraci proti proleženinám. Lékaři říkají, že toto zařízení pomáhá eliminovat hlavní příčinu takových problémů - kompresi určitých oblastí těla.

Komplikace dekubitů

Hlavní nebezpečí tohoto stavu spočívá ve vývoji nekrotických procesů a následném přidání infekce. To vede k těmto komplikacím:

• amputace dolních končetin;
• excize velkých ploch měkké tkáně;
• rozvoj periostitidy nebo osteomyelitidy;
• oslabení imunitního systému;
• problémy v léčbě primární patologie.

Prevence vzniku proleženin

Bedsores je mnohem snazší zabránit, než se je snažit vyléčit. K tomu je nutné provést preventivní opatření k prevenci otlaků v lůžkovém pacientovi:

• Každé dvě hodiny se musí pacient otočit a změnit polohu jeho těla.
• Několikrát denně masírujte pokožku v oblastech s vysokým krevním tlakem. Současně je zakázáno manipulovat s zarudlou kůží.
• Nejlepší je koupit pro pacienta speciální lůžko s možností regulace. Díky tomu bude možné výrazně usnadnit hygienické postupy.
• Všichni pacienti na lůžku potřebují speciální matraci s kompresorem. Umožňuje provádět neustálou masáž tkání, která zlepšuje krevní oběh a urychluje hojení.
• Lůžkoviny by měly být vyrobeny z přírodních materiálů s hladkou texturou.
• Je důležité dodržovat hygienická pravidla - pravidelně vyměňovat oblečení, používat absorpční pleny, používat pisoáry a pleny.

Jak léčit proleženiny u pacientů bez lůžka v závislosti na stadiu

Dekubity jsou oblasti nekrózy kůže a měkkých tkání, které se vyskytují u pacientů s omezenou pohyblivostí s nesprávnou péčí.

Díky včasnému zjišťování a řádnému zacházení nepředstavují vážné ohrožení zdraví a života. V pokročilých případech se poškození stává hlubokými hnisavými ranami, které mohou způsobit těžké komplikace a smrt pacienta.

V tomto článku se dozvíte o pravidlech ošetřovatelských pacientů s proleženinami, o tom, jak s nimi zacházet doma, ao moderních technikách efektivního řešení těchto zranění.

Příčiny otlaků

Klíčovým faktorem je tlak pevného povrchu, na kterém je pacient umístěn na vyčnívajících plochách těla. Nejčastěji se zranění vyskytují v oblastech, jako je křížová kost, hrudní páteř, lopatka, krk, paty (v situacích, kdy osoba leží na zádech) - v těchto oblastech mezi kostní tkání a pokožkou je velmi malá vrstva svalové a tukové tkáně.

Když pacient leží na boku, největší tlak padá na oblasti většího trochanteru femuru, kyčelní kosti. V poloze na břiše trpí tkáně v oblastech vyčnívajících ileálních kostí a hrudníku. U sedavých pacientů je riziko vzniku poranění vyšší v oblasti ischiatických tuberkul, sacrum, pat, nohou, nohou a lopatek.

Proč tlak způsobuje poškození tkáně?

• Cévy jsou upnuty, aby se zajistilo dodávání kyslíku a živin do buněk kůže a svalů. Hladina kyslíku (hypoxie) a nutriční nedostatky vedou k inhibici vitální aktivity buněk a její smrti;
• Nervová vlákna, která regulují metabolismus tkání, jsou stlačována: což má nepříznivý vliv na životaschopnost buněk
• Lymfatické cévy, které jsou zodpovědné za eliminaci odpadních produktů buněk z mezibuněčného prostoru, jsou stlačeny, strusky a jedy se začínají hromadit, což snižuje životaschopnost buněk a vede je k smrti v důsledku otravy. Také lymfatický systém je zodpovědný za odstraňování (recyklaci) mrtvých buněk: zmáčknutí lymfatických cév vede k hromadění odumřelých buněk v tkáních, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj infekce.

Mezi nejdůležitější příčiny vzniku dekubitů u sedavých pacientů patří nedostatek mikrovibrace v těle pacienta. Je to energie, kterou produkují svalové buňky, i když je tělo v klidu (tzv. Pozadí aktivity těla). Slavný fyzik V.A. Fedorov v knize Zdroje těla. Imunita, zdraví a dlouhověkost “hovoří o mikrovibraci jako o zdroji, který je stejně důležitý pro udržení života jako vzduch, voda, jídlo a teplo. Mikrovibrační energie je nezbytná pro tok všech fyziologických a biochemických procesů v těle, zajišťujících metabolické procesy v každé buňce.

Udržujte úroveň mikrovibrace na úrovni nezbytné pro zajištění plného fungování těla, je možné pouze nepřetržitou fyzickou aktivitou. Proto je sport, chůze, plavání, cvičení tak důležité pro udržení zdraví. Hypodynamie, sedavý způsob života vede k ochuzení těla s tímto cenným zdrojem. Pokud je z nějakého důvodu nemoc, zranění - člověk připoután k posteli nebo invalidnímu vozíku, je nejhlubší nedostatek energie mikrovibrace v těle téměř nevyhnutelný. Jak tato situace přispívá k rozvoji proleženin?

1. Přívod krve do tkání (včetně kůže a svalů) trpí, což vede k ještě většímu vyčerpání buněk kyslíkem a živinami;
2. Vzhledem k inhibici práce lymfatického systému, jater a ledvin je narušeno vylučování zpracovaných látek z mezibuněčného prostoru, což vede k jejich otravě a urychluje proces smrti. Poškozené a mrtvé buňky se také nevyužívají, ale hromadí se ve tkáních a vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj infekčních procesů.
3. Kvůli narušení lymfatického systému trpí imunita, snižuje se počet imunitních buněk, které detekují a ničí cizí mikroby. Zvyšuje také náchylnost organismu k infekcím a zvyšuje riziko vzniku hnisavých komplikací a otravy krve (sepse).

Navíc čím déle je člověk nucen vést sedavý způsob života, tím méně svalové hmoty zůstává (tento proces se nazývá atrofie - ztráta svalové tkáně v důsledku nemoci nebo vážného omezení pohybu). Proto i aktivita svalů v pozadí postupně klesá, což poskytuje tělu minimální úroveň mikrovibrace v klidu. Také V.A. Fedorov poznamenává, že v těle pacientů, kteří mají aplikované sádrové omítky, je pozorován výrazný pokles mikrovibračního pozadí: tvrdá fixace nezanechává šanci ani při minimálních pohybech, tedy svalové atrofii (a následně dochází k rychlejšímu nárůstu deficitu zdrojů).

Kromě hlavních příčin - tlaku na tkáně a snížení hladiny mikrovibrace v těle, faktory jako je tření, které přispívá k mechanickému poškození a deskvamaci kožních buněk, a posun (posunutí) hlubších tkání vůči kůži, což vede k prasknutí kůže, také vede k rozvoji otlaků..

Riziko poškození kůže se zvyšuje také se zvýšenou vlhkostí, která přispívá k otoku kůže a zvyšuje tření. Zvláště vysoká pravděpodobnost jejich výskytu v inkontinenci stolice a látek obsahujících moč, které dráždí kůži.

Fáze vývoje proleženin

Podestýlky se mohou objevit na těle pacienta do dvou hodin po ležení v jedné poloze. Lisování tělesných tkání s tělesnou hmotností na povrchu lůžka způsobuje jejich špatnou výživu a je příčinou poruch v jejich normálních životních procesech až po nekrózu.

Negativní procesy probíhají postupně od zčervenání po vážné hnisavé rány. Odborníci rozdělili transformace, ke kterým dochází v tkáních proleženin, na čtyři fáze:

1. První stupeň je charakterizován zčervenáním a zhrubnutím kůže v místech s největším tlakem, které jsou často doprovázeny mírným otokem. Současně nejsou pozorovány žádné strukturální kožní poruchy. Zahájení léčby proleženin u starších lidí v první fázi, nejjednodušší způsob, jak dosáhnout pozitivního účinku terapie. Nevyžadují se žádné komplexní lékařské postupy.
2. Druhý stupeň vývoje proleženin je indikován porážkou horní vrstvy epidermy, která vyvolává porušení její integrity. Navíc v této fázi začínají procesy oddělení a eroze, které se týkají podkožní tkáně.
3. Hlavní charakteristikou třetího stupně je začátek vážných obtíží při léčbě dekubitů. V této fázi vývoje jsou pozorovány zcela mrtvé oblasti kůže, pod kterými jsou jasně viditelné tukové a svalové tkáně. Tato fáze proleženin je často doprovázena hnisavým vyplněním rány.
4. Extrémní vývoj proleženin se projevuje zapojením do procesu destrukce šlach a kostní tkáně. Rány jsou velmi hluboké, kůže a tuková tkáň jsou téměř zcela zničeny nekrotickými procesy. Všechny proleženiny čtvrtého stupně jsou naplněny hnisem. Léčba vyžaduje především chirurgický zákrok.

Komplikace

Nedostatečná péče o pacienty, kteří jsou upoutáni na lůžko, stejně jako nesprávná léčba vyvíjených otlaků může vést k velmi závažným následkům. Patří mezi ně:

• oběhové problémy celého těla,
• gangréna,
• sepse,
• rakovina kůže
• osteomyelitidy.

Všechny tyto důsledky jsou extrémními případy. Je však třeba pamatovat na pravděpodobnost jejich vývoje a mělo by být vynaloženo veškeré úsilí, aby se předešlo vzniku dekubitů nebo jejich překonání v raných fázích.

Jak začít s léčbou?

Mezi preventivní opatření patří:

1. Změna polohy těla pacienta každých 1,5-2 hodiny - toto opatření umožňuje vyhnout se dlouhodobému vymačkání téže části těla, která je hlavní příčinou proleženin. Pokud se v jakémkoli místě již vyskytnou známky počáteční fáze ulcerace (červená perzistentní skvrna, macerace), nepokládejte pacienta do této oblasti.
2. Protein bohatý na bílkoviny - hlavní stavební materiál živočišné tkáně. Jeho nedostatek vede k narušení mnoha procesů, včetně regeneračních a imunitních. Zasažené tkáně nejsou obnoveny, což má za následek otlaky.
3. Dodržování hygienických opatření - kůže, trvale sídlící ve vlhkém prostředí, nasává. Dochází k maceraci. Aby se tomu zabránilo, je nutné pacienta ihned po defekaci nebo močení propláchnout. Je také nutné několikrát denně otřít tělo pacienta s nadměrným pocením.

Nahoře byly citovány tři základní principy, bez kterých není možné léčení proleženin doma ani jejich prevence. Pro zotavení s těžkými trofickými poruchami to však nestačí. V takových situacích se léky používají ke stimulaci regeneračních procesů ak boji s infekcí, která se spojila.

Léčba proleženin 1 a 2 etap

Jak léčit proleženiny 1 stupeň? Na počátku vývoje proleženin by měla být provedena aktivní profylaxe progresí změn nekrotické tkáně, protože v této fázi dochází pouze ke konsolidaci a návalu kůže: t

1. Posouzení zdravotního stavu s cílem co nejvíce eliminovat vnitřní a vnější rizikové faktory pro vývoj a progresi proleženin.
2. Léčba všech příbuzných syndromů a patologií, které zhoršují proleženiny.
3. Detoxikace těla - krevní transfúze, reopolyglyukin, gemodez.
4. Imunostimulační terapie - vitamíny, imunomodulátory a imunostimulancia.
5. Eliminace nepřetržitého tlaku. Doporučuje se, aby pacienti s lůžkem přešli z jedné polohy na druhou každé 2 hodiny.
6. Snížení tlaku na tkaninu a zajištění přerušovaného tlaku.

Tato událost zahrnuje použití speciálních nástrojů:

• Plastové pneumatiky;
• speciální antidekubitní lůžka;
• polštáře, matrace, těsnění, gelové, pěnové, vzduchové, vodou naplněné kruhy nebo kombinace několika plniv;
• systémy s nastavitelnými vibracemi a tlakem.

Antidekubitní matrace je nejúčinnějším způsobem, jak zabránit proleženinám. Tyto matrace neustále mění tlak na těle v různých bodech, v důsledku foukání a nafukování vzduchu každých 7 minut ve speciálních komorách matrace. Střídavá změna tlakových míst eliminuje příčinu vzniku otlaků a udržuje normální krevní oběh v stlačených tkáních. Buněčné matrace se používají pro léčbu a profylaxi stadia 1-2 (cena je 2000-2800 rublů), typ balonu je 3-4 stupně proleženin (přibližné ceny jsou 4800-9000 rublů).

Měli byste také znát jednoduchá pravidla při péči o pacienty s lůžkem:

1. Kůže pacienta by měla být vždy čistá, ne mokrá a neměla by být suchá. Pro hygienu nepoužívejte antibakteriální mýdlo (zabíjí a prospěšné, ochranné bakterie), použijte jednoduché mýdlo, přírodní houbu (nebo vatu) a čistou vodu. Nekoste kůži, ale jemně otřete, po umytí pokožku neotírejte, ale osušte.
2. Pečlivě sledujte stav pokožky - při nadměrném sušení pak použijte zvlhčovače (hydratační hypoalergenní krémy, lepší dětský krém), pro které pacient nemá alergie.
3. Pokud je pokožka příliš vlhká, bez prášku, můžete použít prášky, mastek nebo masti, sušit pokožku - roztok manganistanu draselného 1%, zinkovou mast nebo brilantní zelený roztok, ale pouze pro prevenci nebo v 1 stupni, pak byste neměli používat mast obsahující zinek a roztok manganistanu draselného.
4. Mastnou pleť lze léčit činidly obsahujícími alkohol.
5. Pokud se zjistí zarudnutí - nemasírujte, masírujte pouze kolem poškozené kůže. Můžete si konkrétně vyrobit rukavice z ručníku a udělat z ní masáž.
6. Pokud má pacient močovou inkontinenci - měli byste pravidelně měnit plenky nebo domácí bavlněné tkaniny a dělat toaletu hrází, pro muže je lepší používat močový systém. Při vysokých teplotách, nebo když se pacient potí hojně z jiných důvodů, otřete pot lépe slabým roztokem stolního octa - 1 polévková lžíce. lžíce 250 ml. vody než mýdla a vody.

Lokální léčba míst tvorby proleženin vyžaduje kompetentní přístup, protože nesprávná opatření mohou vyvolat další rozvoj nekrózy.

Léčba vředů u pacientů v lůžku byla dříve prováděna chybně pomocí iontoměničových léčiv, jako je chlorhexidin, jodinol atd. Tyto léky však mění permeabilitu buněčných membrán, zabíjejí leukocyty a snižují buněčnou rezistenci na bakterie.

Moderní schéma lokální léčby proleženin zahrnuje:

1. Toaletní kůže pomocí fyziologického roztoku nebo léků, které nemají iontoměničové vlastnosti - kafrový alkohol.
2. Sušení kůže a léčba léky, které zlepšují místní krevní oběh tkání (Actovegin, Solcoseryl).
3. Prášek Xeroform pomáhá s proleženinami.
4. Uložení obvazů z polyuretanové fólie. Tento moderní obvazový materiál se vyrábí ve formě transparentní fólie s lepivým povrchem a poskytuje ochranu před bakteriemi, přístupem kyslíku do tkání a odpařováním vlhkosti a také umožňuje vizuální kontrolu kůže. Při lepení takových náplastí by se obvazy měly vyhnout nadměrnému napětí, protože když se pacient pohne, vytvoří se malé záhyby, které zhoršují stav.
5. Dobře se projevuje technika, jako je mytí kůže studenou vodou. Snížení krevních cév a jejich následné kompenzační expanze vede ke zlepšení lokálního průtoku krve a zvýšené výživy tkání.

Druhou fází je přechodný stav kůže, kdy jsou vizualizovány malé povrchové léze. V této fázi je prováděn minimální chirurgický zákrok a opatření k zastavení nekrózy tkání, podporující regeneraci poškozených oblastí:

1. Toalety vznikly s odstraněním mrtvých epidermis z oblastí puchýřů. V ideálním případě se provádí za podmínek oblékání: odříznutí mrtvého epitelu chirurgickými nůžkami, promytí rány fyziologickým roztokem, peroxidem vodíku.
2. Pozorování tlakové bolesti v dynamice s hodnocením vývoje procesu.
3. Antibakteriální terapie v případě progrese dekubitů a začátku zánětlivé reakce.
4. Překrytí proleženin, bez epidermis, antiseptických obvazů, po konzultaci s lékařem, který obvaz by měl být použit k léčbě tohoto povrchu rány, s přihlédnutím ke stádiu (přítomnost, nepřítomnost nekrózy), oblasti poranění: transparentní filmové obvazy s lepivým povrchem (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), obvazový hydrokoloid (Hydrocol, Duoderm) nebo hydrogel (Hydrosorb) obvazy, polopropustné obvazy na bázi hydropolymeru (Tielle) a houbovité obvazy s horní vrstvou vzdušného vzduchu nepropustný polyuretan, který zabraňuje pronikání bakterií a kapalin (Pemaf).

Léčba proleženin 3 a 4 etap

Léčba dekubitálních vředů třetí a zejména čtvrté fáze by měla odpovídat léčbě hnisavých ran. Hnisavé rány jsou obtížně léčitelné, ale po mnoho let terénní chirurgie byl vyvinut standardní léčebný algoritmus. Samozřejmě se pravidelně provádějí úpravy a vylepšení léčby, ale účel a cíle léčby zůstaly nezměněny.

V první fázi, kdy je tlaková rána zaplněna hnisem a nekrotickými tkáněmi:

• zajistit odtok hnisu z rány;
• odstranit otok;
• potlačení mikrobiální kontaminace rány.

Revize rány, čištění okrajů nekrotické tkáně se provádí na chirurgickém oddělení. Pro odtok hnisu jsou provedeny odvodňovací trubky a jsou pravidelně kontrolovány.
Pasivní odvodnění může být provedeno doma:

1. K tomu je rána naplněna speciálními ubrousky impregnovanými kompozicemi, které podporují odtok hnisu. Periodicky se mění ubrousky. Jako ubrousek můžete použít běžné obvazy, jejichž okraje se nerozdělují do nití. Pro impregnaci ubrousků s použitím roztoků a mastí.

Zastaralé léky: hypertonické roztoky 10% chloridu sodného, ​​3-5% roztok kyseliny borité a další. V současné době je použití takových řešení omezeno z hlediska malé sací síly od 4 do 8 hodin.

Hydrofobní masti (linimenty, emulze) na bázi vazelíny (Vishnevsky liniment, emulze syntomycinu, tetracyklin, neomycin a další). Jejich nevýhodou je, že neabsorbují hnis, antibiotika v jejich složení nepůsobí v plné síle.

Moderní léky: hydrofilní (ve vodě rozpustné masti) - Levomekol, Levosin a další ve vodě rozpustné přípravky. Jsou dobře odstraněny z hnisu rány po dobu 20-24 hodin. Pozor! Hydrofilní masti by se měly používat pouze v případě, že je v ránu hnis, v jiné situaci (bez hnisu) nejsou tyto masti účinné.

1. Enzymoterapie je další metodou chirurgické léčby hnisavých ran (enzymová léčba hnisu).

Proteolytické enzymy (trypsin, chymotrypsin, jiné). Pro zvýšení jejich účinku použijte kombinaci těchto nebo jiných enzymů s masti, například kombinaci enzymů a mastí Iruksol.

1. Antiseptická řešení pro externí použití. furatsilin, peroxid vodíku, kyselina boritá (v současné době používané v omezeném množství). Jsou ukázány moderní formulace - 0,5% roztok jodopyronu, 1% roztok dioxidu.
2. Metody fyzikálního ošetření. Používejte tradiční metody (UHF, ultrazvuková kavitace, okysličování, vibrační ozvučení, laserová terapie a další podobné metody)

Ve druhé fázi se po vyčištění tlaku objeví hnis, zdravé tkáně. Zdravá strup je tenká vrstva sušených granulí. Hnisavá strup je tlustá kůrka skládající se ze sušeného hnisu. Obnova pod hnisavou strup je nemožné!
Když se objeví zdravé granulace, léčba je předepsána:

• zmírňuje zánět;
• chrání zdravé granulace (zdravá tkáň) před náhodným poškozením;
• stimulace procesů regenerace tkání.

Pro zmírnění zánětu:

• masti (hydrofobní masti - methyluracil, troxevazin, hydrofilní masti - bepanten a další);
• bylinné přípravky - aloe šťáva, kalanchoe, olej (rakytník řešetlákový, šípky);
• laserová terapie s terapeutickým účinkem stimulace tkáňové epitelizace.

Ve třetí fázi je dosaženo regenerace a zjizvení rány. Používají moderní léky, které stimulují epitelizaci a zjizvení tkání, například: EDAS-201M, vitamíny, imunostimulancia. Ve všech fázích patogeneze je povoleno použití antibakteriálních látek, doporučuje se intravenózní podání kapek metrogylového roztoku a antibiotik.

Výsledné defekty a účinky proleženin jsou ošetřeny v nemocnici.

Jak pomoci lůžku pacienta s proleženinami?

Léčba dekubitů je samozřejmě důležitou a nezbytnou událostí. Ale musíte znát některé rysy péče o lůžkové pacienty - v tomto případě bude možné zabránit výskytu patologického procesu.

Co dělat:

• každé 2 hodiny změňte polohu lůžka pacienta - nezapomeňte ho otočit ze strany na stranu, pokud existuje možnost zvednout horní část těla, bude to v pořádku;
• Je nutné zakoupit speciální matrace naplněné vzduchem nebo pěnovými kuličkami - zajišťují rovnoměrné rozložení zátěže na kůži těla, neustále mění zátěž z jednoho místa na druhé;
• pokud má pacient lůžko fekální nebo močovou inkontinenci, pak by měly být pleny / pleny měněny tak často, jak je to možné - tyto biomateriály rozhodně provokují tvorbu proleženin;
• denně je nutné kontrolovat stav kůže na těle pacienta - tak bude možné zjistit primární příznaky vývoje proleženin a poskytnout potřebnou lékařskou péči;
• nejméně dvakrát týdně by měl být pacient na lůžku umyt / otřen měkkou houbou mýdlovou vodou.

Léčba otlaků v lůžkovém pacientovi - proces je dlouhý, často se nedaří dosáhnout úspěchu. Ale s použitím všech prostředků a metod uvedených v článku, může člověk výrazně zmírnit stav pacienta.

Rysy léčby umístění proleženin

Terapeutický výsledek je zvýšen, pokud jsou dodržena následující pravidla léčby, s přihlédnutím k lokalizaci nekrotického procesu.

1. Ložnice na patách jsou klínovité polštáře, ochrana kůže s koloidním obvazem s Comifilem po dobu 2-5 dnů.
2. Dekubity na hýždích - léčba a prevence zahrnuje použití a pravidelnou výměnu plenek, speciálních gluteálních kruhů. Preventivní masáž gluteální zóny v nepřítomnosti známek nekrózy může být výraznější, protože tato oblast má poměrně výraznou svalovou vrstvu.
3. Tlakové vředy na kostrč - minimální svalová vrstva způsobuje rychlé šíření nekrózy na kostní tkáň, proto je tato zóna léčena především antiseptiky.

Matrace a polštáře proti proleženinám

Anti-dekubitní matrace se používá k aktivaci krevního oběhu v oblasti náchylné k tvorbě proleženin. Vzhledem ke stálé změně tlakových bodů se tělo pacienta s lůžkem masíruje. Uvolňovací balón a mobilní matrace.

Při nákupu mobilních modelů nezapomeňte, že nejsou určeny pro osoby s hmotností nad 120 kg. Velcí pacienti potřebují matraci typu balon. Mikroperforace těchto matrací přispívá k dodatečnému přívodu vzduchu.

Můžete najít různé typy polštářů pro léčbu pacientů, kteří jsou na lůžku při prodeji:

1. Pěnové polštáře jsou levné. Postupně však ztrácejí svou původní pružnost. To poněkud snižuje jejich terapeutický účinek.
2. Aby se zabránilo tvorbě otlaků, můžete použít gelovou podložku. Uvažujme, že gel se stává tvrdším při nízkých teplotách.

Lidové léky

Lidové léky čistí rány a přispívají k tvorbě nových tkání. V tomto případě je však nutné vzít v úvahu pravděpodobnost alergické reakce. Než se obrátíte na tradiční léčbu, poraďte se se svým lékařem.

Existuje několik jednoduchých a účinných způsobů léčby vředů doma:

1. Infuze dubové kůry - používá se ve stádiu skvrn. Chcete-li připravit nástroj, musíte vzít lžíci surovin, zalijeme sklenicí (200-250 ml) vroucí vody a nechat po dobu 2-3 hodin. Poté, co se léčivo zfiltruje, nalije se na houbu a otře se místa lůžka během celkového hygienického ošetření těla. Léčivo má opalovací účinek, vytváří se na povrchu ranového taninu, snižuje intenzitu zánětu.
2. Olej z rakytníku je vynikající regenerační činidlo, které však nemá antiseptické vlastnosti. V počátečních fázích tlaku může být jako jediný způsob léčby použit bolavý tlak. K tomu je povrch krbu ošetřen lékem dvakrát denně. S hlubokými proleženinami je jejich tamponáda možná s ubrousky namočenými v oleji z rakytníku. Oblékání a výměna ubrousků se provádí 1krát za 1-2 dny. Olej není vhodný pro léčbu hnisavých procesů.
3. Cibule. Musíte vzít dvě střední cibule, jemně nasekat a smažit v rostlinném oleji až do zlatě hnědé. Poté se olej přefiltruje, přidá se včelí vosk nebo kostelní svíčka (1 kus), která se musí nejprve roztavit ve vodní lázni. Taková mast může být použita pro léčbu proleženin v jakékoli fázi jejich vývoje, ale před každým použitím musí být zahřívána / roztavena.
4. Smíchejte ve stejném množství éterické oleje z pelargónie, myrhy, čajovníku, levandule, petitgrainu a přidejte k nim třezalku tečkovanou. Účinek používání tohoto „koktejlu“ esenciálních olejů je prostě úžasný - pokud jsou proleženiny ve stupních 1 a 2, pak první výsledky této léčby budou patrné po dni, a pokud již vznikly hluboké proleženiny, pak se po 3-5 procedurách objeví pozitivní výsledek. Z této kolekce esenciálních olejů je třeba provádět teplé obklady jednou denně a je lepší nechat obvaz na ránu na noc.
5. Infuze heřmánkového pole se připravuje a aplikuje stejným způsobem jako odvar z dubové kůry. Má výrazný protizánětlivý a antibakteriální účinek. Používá se k ošetření pokožky a mytí povrchů ran. Můžete ji používat donekonečna, průměrná četnost léčby ložního prádla je 2krát denně.
6. Jedlá soda. Používá se k léčbě stadia 2 proleženin, kdy je již pozorována tvorba puchýřů s hnisavým obsahem. Co dělat? Rozpustit plnou lžíci sody ve vařící vodě (2 šálky) a namočte plátěný ručník do výsledného roztoku. Okamžitě připevněte ručník k problémové oblasti a nechte vychladnout úplně. Když je tkáň odstraněna z lůžka, hnis se nachází přímo na ní - vychází z puchýřů. Vezměte si další čistý ručník a také zvlhčený v roztoku sody, znovu použít. Tento postup by měl být prováděn až po odstranění tkáně z rány nezpozoruje čistý povrch ručníku.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu patologie u pacientů, kteří pobývají dlouhodobě v sedě nebo v leže, je třeba včas předcházet prevenci proleženin. Odborníci doporučují použití speciálních buněčných (dynamických) matrací.

Jsou účinné, protože:

• Zaručují rovnoměrné rozložení hmoty pacienta po povrchu, přizpůsobují se konturám těla.
• Zajistěte volný krevní oběh v celé oblasti kůže. "Honeycombs" se neustále pohybují a přispívají k normálnímu průtoku krve.
• Pomáhají neutralizovat vzniklé ohniska odmítnutí (v 9 z 10 případů).

Masážní polštář (okcipitální) pomůže předcházet patologii - „vzpomíná“ na kontury krku a ramen. Rektální polštář zajistí pohodlný pobyt jedince v sedě nebo v leže.

Tip: Při nákupu matrace zvažte hmotnost pacienta tak, aby nedocházelo k „ochabnutí“. To může vést k vymizení terapeutických a preventivních účinků příslušenství.

Dozvěděli jste se, jak léčit proleženiny v závislosti na stadiu nemoci, místě lokalizace, které léky a lidové léky pomohou vyrovnat se s tímto problémem, jak potírat vlhké, suché a hnisavé rány u starších osob, stejně jako osoby, které jsou ohroženy tímto onemocněním a co dělat pro prevenci. Podporované informace obdržely fotografie a videa.