Jak léčit proleženiny u pacientů bez lůžka v závislosti na stadiu

Dekubity jsou oblasti nekrózy kůže a měkkých tkání, které se vyskytují u pacientů s omezenou pohyblivostí s nesprávnou péčí.

Díky včasnému zjišťování a řádnému zacházení nepředstavují vážné ohrožení zdraví a života. V pokročilých případech se poškození stává hlubokými hnisavými ranami, které mohou způsobit těžké komplikace a smrt pacienta.

V tomto článku se dozvíte o pravidlech ošetřovatelských pacientů s proleženinami, o tom, jak s nimi zacházet doma, ao moderních technikách efektivního řešení těchto zranění.

Příčiny otlaků

Klíčovým faktorem je tlak pevného povrchu, na kterém je pacient umístěn na vyčnívajících plochách těla. Nejčastěji se zranění vyskytují v oblastech, jako je křížová kost, hrudní páteř, lopatka, krk, paty (v situacích, kdy osoba leží na zádech) - v těchto oblastech mezi kostní tkání a pokožkou je velmi malá vrstva svalové a tukové tkáně.

Když pacient leží na boku, největší tlak padá na oblasti většího trochanteru femuru, kyčelní kosti. V poloze na břiše trpí tkáně v oblastech vyčnívajících ileálních kostí a hrudníku. U sedavých pacientů je riziko vzniku poranění vyšší v oblasti ischiatických tuberkul, sacrum, pat, nohou, nohou a lopatek.

Proč tlak způsobuje poškození tkáně?

• Cévy jsou upnuty, aby se zajistilo dodávání kyslíku a živin do buněk kůže a svalů. Hladina kyslíku (hypoxie) a nutriční nedostatky vedou k inhibici vitální aktivity buněk a její smrti;
• Nervová vlákna, která regulují metabolismus tkání, jsou stlačována: což má nepříznivý vliv na životaschopnost buněk
• Lymfatické cévy, které jsou zodpovědné za eliminaci odpadních produktů buněk z mezibuněčného prostoru, jsou stlačeny, strusky a jedy se začínají hromadit, což snižuje životaschopnost buněk a vede je k smrti v důsledku otravy. Také lymfatický systém je zodpovědný za odstraňování (recyklaci) mrtvých buněk: zmáčknutí lymfatických cév vede k hromadění odumřelých buněk v tkáních, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj infekce.

Mezi nejdůležitější příčiny vzniku dekubitů u sedavých pacientů patří nedostatek mikrovibrace v těle pacienta. Je to energie, kterou produkují svalové buňky, i když je tělo v klidu (tzv. Pozadí aktivity těla). Slavný fyzik V.A. Fedorov v knize Zdroje těla. Imunita, zdraví a dlouhověkost “hovoří o mikrovibraci jako o zdroji, který je stejně důležitý pro udržení života jako vzduch, voda, jídlo a teplo. Mikrovibrační energie je nezbytná pro tok všech fyziologických a biochemických procesů v těle, zajišťujících metabolické procesy v každé buňce.

Udržujte úroveň mikrovibrace na úrovni nezbytné pro zajištění plného fungování těla, je možné pouze nepřetržitou fyzickou aktivitou. Proto je sport, chůze, plavání, cvičení tak důležité pro udržení zdraví. Hypodynamie, sedavý způsob života vede k ochuzení těla s tímto cenným zdrojem. Pokud je z nějakého důvodu nemoc, zranění - člověk připoután k posteli nebo invalidnímu vozíku, je nejhlubší nedostatek energie mikrovibrace v těle téměř nevyhnutelný. Jak tato situace přispívá k rozvoji proleženin?

1. Přívod krve do tkání (včetně kůže a svalů) trpí, což vede k ještě většímu vyčerpání buněk kyslíkem a živinami;
2. Vzhledem k inhibici práce lymfatického systému, jater a ledvin je narušeno vylučování zpracovaných látek z mezibuněčného prostoru, což vede k jejich otravě a urychluje proces smrti. Poškozené a mrtvé buňky se také nevyužívají, ale hromadí se ve tkáních a vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj infekčních procesů.
3. Kvůli narušení lymfatického systému trpí imunita, snižuje se počet imunitních buněk, které detekují a ničí cizí mikroby. Zvyšuje také náchylnost organismu k infekcím a zvyšuje riziko vzniku hnisavých komplikací a otravy krve (sepse).

Navíc čím déle je člověk nucen vést sedavý způsob života, tím méně svalové hmoty zůstává (tento proces se nazývá atrofie - ztráta svalové tkáně v důsledku nemoci nebo vážného omezení pohybu). Proto i aktivita svalů v pozadí postupně klesá, což poskytuje tělu minimální úroveň mikrovibrace v klidu. Také V.A. Fedorov poznamenává, že v těle pacientů, kteří mají aplikované sádrové omítky, je pozorován výrazný pokles mikrovibračního pozadí: tvrdá fixace nezanechává šanci ani při minimálních pohybech, tedy svalové atrofii (a následně dochází k rychlejšímu nárůstu deficitu zdrojů).

Kromě hlavních příčin - tlaku na tkáně a snížení hladiny mikrovibrace v těle, faktory jako je tření, které přispívá k mechanickému poškození a deskvamaci kožních buněk, a posun (posunutí) hlubších tkání vůči kůži, což vede k prasknutí kůže, také vede k rozvoji otlaků..

Riziko poškození kůže se zvyšuje také se zvýšenou vlhkostí, která přispívá k otoku kůže a zvyšuje tření. Zvláště vysoká pravděpodobnost jejich výskytu v inkontinenci stolice a látek obsahujících moč, které dráždí kůži.

Fáze vývoje proleženin

Podestýlky se mohou objevit na těle pacienta do dvou hodin po ležení v jedné poloze. Lisování tělesných tkání s tělesnou hmotností na povrchu lůžka způsobuje jejich špatnou výživu a je příčinou poruch v jejich normálních životních procesech až po nekrózu.

Negativní procesy probíhají postupně od zčervenání po vážné hnisavé rány. Odborníci rozdělili transformace, ke kterým dochází v tkáních proleženin, na čtyři fáze:

1. První stupeň je charakterizován zčervenáním a zhrubnutím kůže v místech s největším tlakem, které jsou často doprovázeny mírným otokem. Současně nejsou pozorovány žádné strukturální kožní poruchy. Zahájení léčby proleženin u starších lidí v první fázi, nejjednodušší způsob, jak dosáhnout pozitivního účinku terapie. Nevyžadují se žádné komplexní lékařské postupy.
2. Druhý stupeň vývoje proleženin je indikován porážkou horní vrstvy epidermy, která vyvolává porušení její integrity. Navíc v této fázi začínají procesy oddělení a eroze, které se týkají podkožní tkáně.
3. Hlavní charakteristikou třetího stupně je začátek vážných obtíží při léčbě dekubitů. V této fázi vývoje jsou pozorovány zcela mrtvé oblasti kůže, pod kterými jsou jasně viditelné tukové a svalové tkáně. Tato fáze proleženin je často doprovázena hnisavým vyplněním rány.
4. Extrémní vývoj proleženin se projevuje zapojením do procesu destrukce šlach a kostní tkáně. Rány jsou velmi hluboké, kůže a tuková tkáň jsou téměř zcela zničeny nekrotickými procesy. Všechny proleženiny čtvrtého stupně jsou naplněny hnisem. Léčba vyžaduje především chirurgický zákrok.

Komplikace

Nedostatečná péče o pacienty, kteří jsou upoutáni na lůžko, stejně jako nesprávná léčba vyvíjených otlaků může vést k velmi závažným následkům. Patří mezi ně:

• oběhové problémy celého těla,
• gangréna,
• sepse,
• rakovina kůže
• osteomyelitidy.

Všechny tyto důsledky jsou extrémními případy. Je však třeba pamatovat na pravděpodobnost jejich vývoje a mělo by být vynaloženo veškeré úsilí, aby se předešlo vzniku dekubitů nebo jejich překonání v raných fázích.

Jak začít s léčbou?

Mezi preventivní opatření patří:

1. Změna polohy těla pacienta každých 1,5-2 hodiny - toto opatření umožňuje vyhnout se dlouhodobému vymačkání téže části těla, která je hlavní příčinou proleženin. Pokud se v jakémkoli místě již vyskytnou známky počáteční fáze ulcerace (červená perzistentní skvrna, macerace), nepokládejte pacienta do této oblasti.
2. Protein bohatý na bílkoviny - hlavní stavební materiál živočišné tkáně. Jeho nedostatek vede k narušení mnoha procesů, včetně regeneračních a imunitních. Zasažené tkáně nejsou obnoveny, což má za následek otlaky.
3. Dodržování hygienických opatření - kůže, trvale sídlící ve vlhkém prostředí, nasává. Dochází k maceraci. Aby se tomu zabránilo, je nutné pacienta ihned po defekaci nebo močení propláchnout. Je také nutné několikrát denně otřít tělo pacienta s nadměrným pocením.

Nahoře byly citovány tři základní principy, bez kterých není možné léčení proleženin doma ani jejich prevence. Pro zotavení s těžkými trofickými poruchami to však nestačí. V takových situacích se léky používají ke stimulaci regeneračních procesů ak boji s infekcí, která se spojila.

Léčba proleženin 1 a 2 etap

Jak léčit proleženiny 1 stupeň? Na počátku vývoje proleženin by měla být provedena aktivní profylaxe progresí změn nekrotické tkáně, protože v této fázi dochází pouze ke konsolidaci a návalu kůže: t

1. Posouzení zdravotního stavu s cílem co nejvíce eliminovat vnitřní a vnější rizikové faktory pro vývoj a progresi proleženin.
2. Léčba všech příbuzných syndromů a patologií, které zhoršují proleženiny.
3. Detoxikace těla - krevní transfúze, reopolyglyukin, gemodez.
4. Imunostimulační terapie - vitamíny, imunomodulátory a imunostimulancia.
5. Eliminace nepřetržitého tlaku. Doporučuje se, aby pacienti s lůžkem přešli z jedné polohy na druhou každé 2 hodiny.
6. Snížení tlaku na tkaninu a zajištění přerušovaného tlaku.

Tato událost zahrnuje použití speciálních nástrojů:

• Plastové pneumatiky;
• speciální antidekubitní lůžka;
• polštáře, matrace, těsnění, gelové, pěnové, vzduchové, vodou naplněné kruhy nebo kombinace několika plniv;
• systémy s nastavitelnými vibracemi a tlakem.

Antidekubitní matrace je nejúčinnějším způsobem, jak zabránit proleženinám. Tyto matrace neustále mění tlak na těle v různých bodech, v důsledku foukání a nafukování vzduchu každých 7 minut ve speciálních komorách matrace. Střídavá změna tlakových míst eliminuje příčinu vzniku otlaků a udržuje normální krevní oběh v stlačených tkáních. Buněčné matrace se používají pro léčbu a profylaxi stadia 1-2 (cena je 2000-2800 rublů), typ balonu je 3-4 stupně proleženin (přibližné ceny jsou 4800-9000 rublů).

Měli byste také znát jednoduchá pravidla při péči o pacienty s lůžkem:

1. Kůže pacienta by měla být vždy čistá, ne mokrá a neměla by být suchá. Pro hygienu nepoužívejte antibakteriální mýdlo (zabíjí a prospěšné, ochranné bakterie), použijte jednoduché mýdlo, přírodní houbu (nebo vatu) a čistou vodu. Nekoste kůži, ale jemně otřete, po umytí pokožku neotírejte, ale osušte.
2. Pečlivě sledujte stav pokožky - při nadměrném sušení pak použijte zvlhčovače (hydratační hypoalergenní krémy, lepší dětský krém), pro které pacient nemá alergie.
3. Pokud je pokožka příliš vlhká, bez prášku, můžete použít prášky, mastek nebo masti, sušit pokožku - roztok manganistanu draselného 1%, zinkovou mast nebo brilantní zelený roztok, ale pouze pro prevenci nebo v 1 stupni, pak byste neměli používat mast obsahující zinek a roztok manganistanu draselného.
4. Mastnou pleť lze léčit činidly obsahujícími alkohol.
5. Pokud se zjistí zarudnutí - nemasírujte, masírujte pouze kolem poškozené kůže. Můžete si konkrétně vyrobit rukavice z ručníku a udělat z ní masáž.
6. Pokud má pacient močovou inkontinenci - měli byste pravidelně měnit plenky nebo domácí bavlněné tkaniny a dělat toaletu hrází, pro muže je lepší používat močový systém. Při vysokých teplotách, nebo když se pacient potí hojně z jiných důvodů, otřete pot lépe slabým roztokem stolního octa - 1 polévková lžíce. lžíce 250 ml. vody než mýdla a vody.

Lokální léčba míst tvorby proleženin vyžaduje kompetentní přístup, protože nesprávná opatření mohou vyvolat další rozvoj nekrózy.

Léčba vředů u pacientů v lůžku byla dříve prováděna chybně pomocí iontoměničových léčiv, jako je chlorhexidin, jodinol atd. Tyto léky však mění permeabilitu buněčných membrán, zabíjejí leukocyty a snižují buněčnou rezistenci na bakterie.

Moderní schéma lokální léčby proleženin zahrnuje:

1. Toaletní kůže pomocí fyziologického roztoku nebo léků, které nemají iontoměničové vlastnosti - kafrový alkohol.
2. Sušení kůže a léčba léky, které zlepšují místní krevní oběh tkání (Actovegin, Solcoseryl).
3. Prášek Xeroform pomáhá s proleženinami.
4. Uložení obvazů z polyuretanové fólie. Tento moderní obvazový materiál se vyrábí ve formě transparentní fólie s lepivým povrchem a poskytuje ochranu před bakteriemi, přístupem kyslíku do tkání a odpařováním vlhkosti a také umožňuje vizuální kontrolu kůže. Při lepení takových náplastí by se obvazy měly vyhnout nadměrnému napětí, protože když se pacient pohne, vytvoří se malé záhyby, které zhoršují stav.
5. Dobře se projevuje technika, jako je mytí kůže studenou vodou. Snížení krevních cév a jejich následné kompenzační expanze vede ke zlepšení lokálního průtoku krve a zvýšené výživy tkání.

Druhou fází je přechodný stav kůže, kdy jsou vizualizovány malé povrchové léze. V této fázi je prováděn minimální chirurgický zákrok a opatření k zastavení nekrózy tkání, podporující regeneraci poškozených oblastí:

1. Toalety vznikly s odstraněním mrtvých epidermis z oblastí puchýřů. V ideálním případě se provádí za podmínek oblékání: odříznutí mrtvého epitelu chirurgickými nůžkami, promytí rány fyziologickým roztokem, peroxidem vodíku.
2. Pozorování tlakové bolesti v dynamice s hodnocením vývoje procesu.
3. Antibakteriální terapie v případě progrese dekubitů a začátku zánětlivé reakce.
4. Překrytí proleženin, bez epidermis, antiseptických obvazů, po konzultaci s lékařem, který obvaz by měl být použit k léčbě tohoto povrchu rány, s přihlédnutím ke stádiu (přítomnost, nepřítomnost nekrózy), oblasti poranění: transparentní filmové obvazy s lepivým povrchem (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), obvazový hydrokoloid (Hydrocol, Duoderm) nebo hydrogel (Hydrosorb) obvazy, polopropustné obvazy na bázi hydropolymeru (Tielle) a houbovité obvazy s horní vrstvou vzdušného vzduchu nepropustný polyuretan, který zabraňuje pronikání bakterií a kapalin (Pemaf).

Léčba proleženin 3 a 4 etap

Léčba dekubitálních vředů třetí a zejména čtvrté fáze by měla odpovídat léčbě hnisavých ran. Hnisavé rány jsou obtížně léčitelné, ale po mnoho let terénní chirurgie byl vyvinut standardní léčebný algoritmus. Samozřejmě se pravidelně provádějí úpravy a vylepšení léčby, ale účel a cíle léčby zůstaly nezměněny.

V první fázi, kdy je tlaková rána zaplněna hnisem a nekrotickými tkáněmi:

• zajistit odtok hnisu z rány;
• odstranit otok;
• potlačení mikrobiální kontaminace rány.

Revize rány, čištění okrajů nekrotické tkáně se provádí na chirurgickém oddělení. Pro odtok hnisu jsou provedeny odvodňovací trubky a jsou pravidelně kontrolovány.
Pasivní odvodnění může být provedeno doma:

1. K tomu je rána naplněna speciálními ubrousky impregnovanými kompozicemi, které podporují odtok hnisu. Periodicky se mění ubrousky. Jako ubrousek můžete použít běžné obvazy, jejichž okraje se nerozdělují do nití. Pro impregnaci ubrousků s použitím roztoků a mastí.

Zastaralé léky: hypertonické roztoky 10% chloridu sodného, ​​3-5% roztok kyseliny borité a další. V současné době je použití takových řešení omezeno z hlediska malé sací síly od 4 do 8 hodin.

Hydrofobní masti (linimenty, emulze) na bázi vazelíny (Vishnevsky liniment, emulze syntomycinu, tetracyklin, neomycin a další). Jejich nevýhodou je, že neabsorbují hnis, antibiotika v jejich složení nepůsobí v plné síle.

Moderní léky: hydrofilní (ve vodě rozpustné masti) - Levomekol, Levosin a další ve vodě rozpustné přípravky. Jsou dobře odstraněny z hnisu rány po dobu 20-24 hodin. Pozor! Hydrofilní masti by se měly používat pouze v případě, že je v ránu hnis, v jiné situaci (bez hnisu) nejsou tyto masti účinné.

1. Enzymoterapie je další metodou chirurgické léčby hnisavých ran (enzymová léčba hnisu).

Proteolytické enzymy (trypsin, chymotrypsin, jiné). Pro zvýšení jejich účinku použijte kombinaci těchto nebo jiných enzymů s masti, například kombinaci enzymů a mastí Iruksol.

1. Antiseptická řešení pro externí použití. furatsilin, peroxid vodíku, kyselina boritá (v současné době používané v omezeném množství). Jsou ukázány moderní formulace - 0,5% roztok jodopyronu, 1% roztok dioxidu.
2. Metody fyzikálního ošetření. Používejte tradiční metody (UHF, ultrazvuková kavitace, okysličování, vibrační ozvučení, laserová terapie a další podobné metody)

Ve druhé fázi se po vyčištění tlaku objeví hnis, zdravé tkáně. Zdravá strup je tenká vrstva sušených granulí. Hnisavá strup je tlustá kůrka skládající se ze sušeného hnisu. Obnova pod hnisavou strup je nemožné!
Když se objeví zdravé granulace, léčba je předepsána:

• zmírňuje zánět;
• chrání zdravé granulace (zdravá tkáň) před náhodným poškozením;
• stimulace procesů regenerace tkání.

Pro zmírnění zánětu:

• masti (hydrofobní masti - methyluracil, troxevazin, hydrofilní masti - bepanten a další);
• bylinné přípravky - aloe šťáva, kalanchoe, olej (rakytník řešetlákový, šípky);
• laserová terapie s terapeutickým účinkem stimulace tkáňové epitelizace.

Ve třetí fázi je dosaženo regenerace a zjizvení rány. Používají moderní léky, které stimulují epitelizaci a zjizvení tkání, například: EDAS-201M, vitamíny, imunostimulancia. Ve všech fázích patogeneze je povoleno použití antibakteriálních látek, doporučuje se intravenózní podání kapek metrogylového roztoku a antibiotik.

Výsledné defekty a účinky proleženin jsou ošetřeny v nemocnici.

Jak pomoci lůžku pacienta s proleženinami?

Léčba dekubitů je samozřejmě důležitou a nezbytnou událostí. Ale musíte znát některé rysy péče o lůžkové pacienty - v tomto případě bude možné zabránit výskytu patologického procesu.

Co dělat:

• každé 2 hodiny změňte polohu lůžka pacienta - nezapomeňte ho otočit ze strany na stranu, pokud existuje možnost zvednout horní část těla, bude to v pořádku;
• Je nutné zakoupit speciální matrace naplněné vzduchem nebo pěnovými kuličkami - zajišťují rovnoměrné rozložení zátěže na kůži těla, neustále mění zátěž z jednoho místa na druhé;
• pokud má pacient lůžko fekální nebo močovou inkontinenci, pak by měly být pleny / pleny měněny tak často, jak je to možné - tyto biomateriály rozhodně provokují tvorbu proleženin;
• denně je nutné kontrolovat stav kůže na těle pacienta - tak bude možné zjistit primární příznaky vývoje proleženin a poskytnout potřebnou lékařskou péči;
• nejméně dvakrát týdně by měl být pacient na lůžku umyt / otřen měkkou houbou mýdlovou vodou.

Léčba otlaků v lůžkovém pacientovi - proces je dlouhý, často se nedaří dosáhnout úspěchu. Ale s použitím všech prostředků a metod uvedených v článku, může člověk výrazně zmírnit stav pacienta.

Rysy léčby umístění proleženin

Terapeutický výsledek je zvýšen, pokud jsou dodržena následující pravidla léčby, s přihlédnutím k lokalizaci nekrotického procesu.

1. Ložnice na patách jsou klínovité polštáře, ochrana kůže s koloidním obvazem s Comifilem po dobu 2-5 dnů.
2. Dekubity na hýždích - léčba a prevence zahrnuje použití a pravidelnou výměnu plenek, speciálních gluteálních kruhů. Preventivní masáž gluteální zóny v nepřítomnosti známek nekrózy může být výraznější, protože tato oblast má poměrně výraznou svalovou vrstvu.
3. Tlakové vředy na kostrč - minimální svalová vrstva způsobuje rychlé šíření nekrózy na kostní tkáň, proto je tato zóna léčena především antiseptiky.

Matrace a polštáře proti proleženinám

Anti-dekubitní matrace se používá k aktivaci krevního oběhu v oblasti náchylné k tvorbě proleženin. Vzhledem ke stálé změně tlakových bodů se tělo pacienta s lůžkem masíruje. Uvolňovací balón a mobilní matrace.

Při nákupu mobilních modelů nezapomeňte, že nejsou určeny pro osoby s hmotností nad 120 kg. Velcí pacienti potřebují matraci typu balon. Mikroperforace těchto matrací přispívá k dodatečnému přívodu vzduchu.

Můžete najít různé typy polštářů pro léčbu pacientů, kteří jsou na lůžku při prodeji:

1. Pěnové polštáře jsou levné. Postupně však ztrácejí svou původní pružnost. To poněkud snižuje jejich terapeutický účinek.
2. Aby se zabránilo tvorbě otlaků, můžete použít gelovou podložku. Uvažujme, že gel se stává tvrdším při nízkých teplotách.

Lidové léky

Lidové léky čistí rány a přispívají k tvorbě nových tkání. V tomto případě je však nutné vzít v úvahu pravděpodobnost alergické reakce. Než se obrátíte na tradiční léčbu, poraďte se se svým lékařem.

Existuje několik jednoduchých a účinných způsobů léčby vředů doma:

1. Infuze dubové kůry - používá se ve stádiu skvrn. Chcete-li připravit nástroj, musíte vzít lžíci surovin, zalijeme sklenicí (200-250 ml) vroucí vody a nechat po dobu 2-3 hodin. Poté, co se léčivo zfiltruje, nalije se na houbu a otře se místa lůžka během celkového hygienického ošetření těla. Léčivo má opalovací účinek, vytváří se na povrchu ranového taninu, snižuje intenzitu zánětu.
2. Olej z rakytníku je vynikající regenerační činidlo, které však nemá antiseptické vlastnosti. V počátečních fázích tlaku může být jako jediný způsob léčby použit bolavý tlak. K tomu je povrch krbu ošetřen lékem dvakrát denně. S hlubokými proleženinami je jejich tamponáda možná s ubrousky namočenými v oleji z rakytníku. Oblékání a výměna ubrousků se provádí 1krát za 1-2 dny. Olej není vhodný pro léčbu hnisavých procesů.
3. Cibule. Musíte vzít dvě střední cibule, jemně nasekat a smažit v rostlinném oleji až do zlatě hnědé. Poté se olej přefiltruje, přidá se včelí vosk nebo kostelní svíčka (1 kus), která se musí nejprve roztavit ve vodní lázni. Taková mast může být použita pro léčbu proleženin v jakékoli fázi jejich vývoje, ale před každým použitím musí být zahřívána / roztavena.
4. Smíchejte ve stejném množství éterické oleje z pelargónie, myrhy, čajovníku, levandule, petitgrainu a přidejte k nim třezalku tečkovanou. Účinek používání tohoto „koktejlu“ esenciálních olejů je prostě úžasný - pokud jsou proleženiny ve stupních 1 a 2, pak první výsledky této léčby budou patrné po dni, a pokud již vznikly hluboké proleženiny, pak se po 3-5 procedurách objeví pozitivní výsledek. Z této kolekce esenciálních olejů je třeba provádět teplé obklady jednou denně a je lepší nechat obvaz na ránu na noc.
5. Infuze heřmánkového pole se připravuje a aplikuje stejným způsobem jako odvar z dubové kůry. Má výrazný protizánětlivý a antibakteriální účinek. Používá se k ošetření pokožky a mytí povrchů ran. Můžete ji používat donekonečna, průměrná četnost léčby ložního prádla je 2krát denně.
6. Jedlá soda. Používá se k léčbě stadia 2 proleženin, kdy je již pozorována tvorba puchýřů s hnisavým obsahem. Co dělat? Rozpustit plnou lžíci sody ve vařící vodě (2 šálky) a namočte plátěný ručník do výsledného roztoku. Okamžitě připevněte ručník k problémové oblasti a nechte vychladnout úplně. Když je tkáň odstraněna z lůžka, hnis se nachází přímo na ní - vychází z puchýřů. Vezměte si další čistý ručník a také zvlhčený v roztoku sody, znovu použít. Tento postup by měl být prováděn až po odstranění tkáně z rány nezpozoruje čistý povrch ručníku.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu patologie u pacientů, kteří pobývají dlouhodobě v sedě nebo v leže, je třeba včas předcházet prevenci proleženin. Odborníci doporučují použití speciálních buněčných (dynamických) matrací.

Jsou účinné, protože:

• Zaručují rovnoměrné rozložení hmoty pacienta po povrchu, přizpůsobují se konturám těla.
• Zajistěte volný krevní oběh v celé oblasti kůže. "Honeycombs" se neustále pohybují a přispívají k normálnímu průtoku krve.
• Pomáhají neutralizovat vzniklé ohniska odmítnutí (v 9 z 10 případů).

Masážní polštář (okcipitální) pomůže předcházet patologii - „vzpomíná“ na kontury krku a ramen. Rektální polštář zajistí pohodlný pobyt jedince v sedě nebo v leže.

Tip: Při nákupu matrace zvažte hmotnost pacienta tak, aby nedocházelo k „ochabnutí“. To může vést k vymizení terapeutických a preventivních účinků příslušenství.

Dozvěděli jste se, jak léčit proleženiny v závislosti na stadiu nemoci, místě lokalizace, které léky a lidové léky pomohou vyrovnat se s tímto problémem, jak potírat vlhké, suché a hnisavé rány u starších osob, stejně jako osoby, které jsou ohroženy tímto onemocněním a co dělat pro prevenci. Podporované informace obdržely fotografie a videa.

Bedsores - příčiny, stadia, léčba a prevence

Co je to proleženina

Potenciálními místy pro tvorbu proleženin mohou být všechna místa nad kostnatými výčnělky na těle, která jsou stlačována, když leží nebo sedí. V těchto místech je nejméně výrazný podkožní tuk, tlak kostních výčnělků je nejvýraznější.

Pokud pacient leží na zádech - tato místa jsou krkavice, paty, ischiatické dutiny, lokty, lopatky, krk. Pokud na boku - na boku na boku (oblast větší trochanter), na stranách kotníků a kolen. Pokud pacient leží na břiše - oblast pubis a lícních kostí.

Příčiny otlaků

Sedící osoba nebo osoba ležící vleže zažijí stlačení krevních cév a tkání, v důsledku čehož dojde k narušení průtoku krve do tkání. Jestliže to pokračuje po dlouhou dobu, tam je porucha tkání, a pak jejich smrt stane se mrtvá a tlaková bolest je tvořena.

Druhou příčinou bolavého ložiska dochází, když jsou povrchové vrstvy tkání přemístěny relativně k hlubokým vrstvám, například když je pacient přetažen přes lůžko, prádlo je vytaženo zpod něj nebo je pod něj vložena nádoba.

Narušení malých krevních cév a krevní zásobení. Kromě toho je výskyt proleženin ovlivněn těmito faktory:

• špinavá kůže;
• nadváha nebo vyčerpání;
• inkontinence moči a výkalů;
• malé předměty v posteli;
• snížená výživa a nedostatek pití;
• diabetes mellitus;
• pocení;
• onemocnění mozku a míchy;
• kouření;
• kardiovaskulární onemocnění;
• alergická reakce na produkty péče o pleť.

Bedsores

V pozici "zpět" se lůžka vyvíjejí:

• v krku,
• lopatky
• na lokty
• sacrum,
• sedací kopce,
• podpatky.

V boční poloze:

• v uchu,
• rameno,
• kolenních kloubů
• femorální
• kolenních kloubů
• na kotníku.

V sedě:

• v oblasti lopatek
• sacrum,
• podpatky
• prsty.

Dekubity

Existují 4 etapy proleženin, z nichž každá se vyvíjí v souvislosti s dynamickým vývojem předchozího stadia onemocnění. Lze léčit všechny 4 stupně smrti kožních buněk. V závislosti na rozsahu poškození jsou přijata vhodná opatření pro lékařskou nebo chirurgickou léčbu.

Stupeň 1 proleženina

Počáteční stupeň dekubitů není vždy doprovázen vizuálně viditelnými symptomy. V závislosti na barvě kůže lze uvažovat zarudnutí epidermy, které se při stisknutí nemění.

Nejčastěji má postižená oblast červeno-fialový odstín. S dotykovým kontaktem lze poznamenat, že tato zóna je ve srovnání se zbytkem těla teplejší nebo chladnější. Pokud je pacient schopen mluvit, může si stěžovat na brnění nebo necitlivost těchto částí.

Není zaznamenáno žádné jiné poškození, takže je velmi důležité, aby počáteční fáze byla včas detekována. Je tedy možné zcela vytvrdit vady bez zbytků.

Hlavní léčbou je, pokud je to možné, pravidelně měnit polohu těla. Každé dvě hodiny by měl být položen speciální nafukovací polštář, aby byl prostor pro cirkulaci vzduchu. Kromě toho je nutné provádět hygienické postupy pomocí dezinfekčních prostředků.

Oplach může být chlorhexidin, aby nedošlo k odtoku kůže. Poté je nutné aplikovat regenerační mast, která pomůže aktivovat krevní oběh. Pro tento účel vhodné léky Levomekol nebo Solcoseryl.

Stupeň 2 proleženin

Ve druhé fázi proleženin je patrné viditelné poškození epidermy. Integrita krytu je přerušena, může začít delaminace. Zpočátku se mohou objevit izolované vředy nebo puchýře. To naznačuje, že proces umírání začal, což ovlivňuje podkožní tkáň. Povrch nabobtná. V této fázi je oživení možné, ale bude mnohem delší a obtížnější než v předchozím stupni.

Při léčbě hlubšího poškození budete potřebovat speciální utěrky se sterilním práškem. Mytí může být naředěno fyziologickým roztokem nebo chlorofylem. Nepoužívejte jód a brilantní zelenou pro kauterizaci vředů. Je nutné aplikovat masti předepsané ošetřujícím lékařem. Jako dodatečná událost se provádí překrývající se aplikace s enzymy. Zrychlují proces utahování ran a regeneraci pokožky.

Stupeň 3 proleženin

Poškození začíná dosahovat tukové tkáně. Povrch je zcela postižen a kůže chybí. Vřed se podobá kráteru a jeho dno je naplněno mrtvou tkání žlutohnědého odstínu. Hlavním nebezpečím v tomto období je, že se mohou poškodit zdravé oblasti kůže.

Při léčbě třetího stupně léze je nutný chirurgický zákrok. Během operace se otevře mrtvá tkáň. Strávit jejich čištění a dezinfekci manipulace. Dále předepište léky, které pomáhají aktivovat regenerační funkce epidermy, aplikují se obvazy, které by měly být pravidelně měněny.

Stupeň 4 proleženin

V této fázi vývoje proleženin vymizí všechny měkké tkáně. Lze vidět kosti a šlachy. Tyto projevy nejsou léčeny léky. Chirurg provede operaci, během které se odstraní zbytky mrtvé tkáně, provede se rehabilitace všech zbývajících vrstev. Poté lze transplantovat umělou kůži nebo holistickou, zdravou kůži.

Prevence u lůžka

Pacienti, kteří používají invalidní vozík, ležící na lůžku, trpí částečnou nehybností, inkontinencí moči a / nebo výkaly, vyčerpaní nebo obézní, trpí cukrovkou nebo po mrtvici potřebují zabránit proleženinám. Hlavními principy prevence proleženin jsou:

• snížení stlačení, smyku nebo tření;
• snížení dráždivých účinků na kůži;
• snížená vlhkost pokožky;
• osobní hygiena;
• dobrá výživa;
• korigovat moč a výkaly.

Pro snížení stlačení je zapotřebí měkká, pružná matrace, například z pěnové pryže o tloušťce menší než 15 cm, na prodej jsou speciální matrace pro proleženiny, ale je třeba mít na paměti, že s nedostatečnou pozorností k jiným preventivním opatřením může mít pacient stále proleženiny.

Každý den je nutné vyšetřit kůži pacienta v místech, kde kosti vyčnívají, protože se zde nejčastěji objevují proleženiny. Je nutné měnit polohu těla pacienta častěji - nejméně každé 2-3 hodiny, včetně noci.

Pod kostnatými výstupky by měly být umístěny válečky nebo měkké polštáře, které zvětší kontaktní plochu těla pacienta a povrch lůžka. To snižuje tlak na měkké tkáně těla, zlepšuje krevní oběh a snižuje riziko vzniku otlaků.

Pro prevenci proleženin by potrava pacienta měla obsahovat nejméně 20% bílkovin, obsahovat dostatečné množství stopových prvků, zinku, železa a vitaminu C. Strava by měla zahrnovat ovoce, zeleninu, zeleninu a výrobky z kyselého mléka. Ryby, kuřecí vývar, obiloviny a mléčné výrobky by měly být používány k uspokojení pacientových potřeb pacienta. Pití - ne méně než 1,5 litru, pokud neexistují žádná zdravotní omezení.

Aby se snížilo podráždění kůže, mělo by být spodní prádlo měkké, bez hrubých stehů, záplat a knoflíků. Je nutné pravidelně narovnávat postel tak, aby neměla záhyby. Pro péči o pleť je nutné použít osvědčené, nealergické přípravky. Kromě toho by měla být častější hygiena perineum, protože moč a výkaly jsou silné dráždivé látky.

Je nutné zajistit, aby byl pacient přikryt pokrývkou a oblečen v souladu s teplotou v místnosti, protože pocení se zvyšuje s přehřátím.

Pravidla pro péči o pleť, aby se zabránilo výskytu proleženin, jsou poměrně jednoduché:

• Zabraňte kontaminaci kůže,
• nadměrná vlhkost nebo suchost
• používat čistou vodu
• mýdlo
• bavlněná žínka,
• přírodní houby,
• hydratační a výživné krémy,
• sušení mastí a prášků.

Mokrá kůže by měla být sušená, suchá a hydratovaná. Nepoužívejte antibakteriální mýdlo, které spolu se škodlivými mikroorganismy ničí a je užitečné, což snižuje odolnost kůže vůči infekcím.

Mléky obsahující alkohol a kafrový alkohol by měly být používány pouze pro péči o pacienty s mastnou pokožkou. Při sušení by pokožka neměla otírat a promakivat.

Kromě toho je nutné, aby vzduchové lázně pro kůži. V případě inkontinence je lepší používat pleny nebo vložky, i když u některých pacientů je často pravděpodobnější podání cévy. S inkontinencí moči u mužů lze použít pisoár.

Léčba otlaků

Chcete-li obnovit krevní oběh v tkáních, musíte dodržovat pravidla prevence. Pro odmítnutí mrtvých tkání se používá mechanicky odstraněné chirurgicky nebo se používají léky, které urychlují odhojení, například mast Iruxol.

Kromě toho můžete použít takový domácí lék: obvazy s roztokem soli na brandy (150 ml brandy a 30 g soli), které by měly být aplikovány pod kompresní papír a podle potřeby nahrazeny. Před nanesením obvazu omyjte ránu.

Pro hojení ran můžete použít různé léčebné nástroje:

• rakytníkový olej
• mast "Actovegin",
• "Levomikol",
• "Levosin",
• "Solcoseryl" a další.

Často jsou proleženiny komplikovány sekundární infekcí, pak by se na léčbu měla používat antibakteriální a antiseptická činidla:

• 3% roztok peroxidu vodíku,
• kyselina boritá
• roztok furatsilliny,
• bílý streptocidní prášek,
• mast "Levomikol" a "Levocin".

Obtížné hojení nebo velké proleženiny lze vyléčit pouze chirurgickým zákrokem - transplantací tkání.

Při léčbě otlaků by měly být aplikovány obvazy. Pro jejich opravu použijte obvaz nebo náplast. Je nutné použít omítku na papíře, protože kůže pod ní dýchá a lepidlo dobře zakotví bandáž. Při aplikaci náplasti se vyhněte tvorbě kožních záhybů.

Lidové léky na léčbu proleženin doma

Je třeba mít na paměti, že při použití lidových prostředků pro léčbu otlaků doma by se měl poradit se svým lékařem.

Bedsores na zlomenině krčku femuru

Hip zlomenina je nejčastější zranění u žen, které vstoupily do menopauzy. Patologie se vyskytuje v důsledku jakéhokoliv druhu dopadu (pádu). S takovou patologií, jako je osteoporóza, se fraktury vyskytují velmi často.

Po zlomenině dochází u pacientů k mírné, ale konstantní bolesti v tříslech. Způsobuje jim nepohodlí, stávají se podrážděnými. Komplikovaná léčba těchto lidí je nedostatek psychologického kontaktu s nimi.

Zpravidla na začátku nemoci u pacientů s močovou inkontinencí, stolicí. K vyřešení problému potřebují odpovídající péči a léčbu, nějakou pomoc. Po krátkém časovém úseku tento problém zmizí (za předpokladu, že močový měchýř funguje a defekace je normální).

Ale nejdůležitější hrozbou jsou proleženiny. Hlavní oblasti zánětu jsou sacrum a pata zlomené nohy. Tito pacienti jsou povinni provádět preventivní opatření.

Nejúčinnějším algoritmem prevence u pacientů s lůžkem je neustálá změna pozice. Ovlivnění zdravé strany však způsobuje nesnesitelnou bolest v oblasti zlomeniny kyčle. Z tohoto důvodu se často vyskytují obtíže při přemisťování pacienta do požadované polohy.

V oblasti kříže je nutné pečlivě kontrolovat a zpracovávat kůži, provádět časté výměny ložního prádla. Při prvních známkách nekrózy tkání použijte sušící masti, prášky a vhodnou léčbu.

Kožní ulcerace může být způsobena znečištěním, močí, výkalem, vysokou vlhkostí. Péče o pokožku by měla být mírná, neagresivní. Mokrá kůže by měla být jemně vysušena, a pokud je suchá, pak zvlhčete.

Pokud se nelze vyhnout zánětu, musí být rána očištěna, aby se obnovil krevní oběh. Nekrózu lze odstranit chirurgicky nebo použít speciální masti.

Lehké masážní pohyby eliminují stázu krve v zlomené noze, zlepšují trofismus tkání a snižují riziko zánětu. Péče a léčba pacientů s frakturou by měla začít od prvních dnů.

Otázky a odpovědi na téma "proleženiny"

Otázka: Ahoj, otec leží se zlomeninou krčku femuru, noha je pevná a není možné otočit se nebo změnit pozici, jak předcházet proleženinám, jak léčit kůži a jaká opatření přijmout?

Otázka: Je možné zabránit výskytu proleženin?

Odpověď: Existují speciální antidekubitní matrace se speciálním povlakem a vzduchovým kompresorem, které částečně řeší problém statického a obnovení krevního oběhu. Vyšetření kůže a včasné působení je však stále nutné.

Otázka: Dobrý den. Můj příbuzný měl na dně hýždí bolest. Aplikoval s gelem "Solcoseryl". Hustá centrální část se otevřela, je zde serózní výtok s inkluzemi. Promyje se peroxidem vodíku a připojovacím gelem. Řekněte nám, jak léčit takové proleženiny léky prodávanými v lékárnách? Potřebuji v takových případech masti Levomikol? Co je lepší sušit nebo naopak udržovat vlhké prostředí? A co je nejdůležitější: je možné umýt ve sprše? Pacient nechodí dobře, ale je mobilní.

Odpověď: Dobrý den. Je třeba umýt. Pak vysušte, pak stěr (můžete použít stejný levomekol). Mokré prostředí není potřeba. Pokud je to možné, vzduchové lázně (v rozumném smyslu, to znamená, že váš příbuzný nezamrzne). Pro prevenci vzniku proleženin na jiných místech je pacient často otočen, tzn. Neležte v jedné poloze. Masáž pomáhá dobře (pouze s neporušenou kůží v oblasti, kde se masíruje).

Otázka: Moje matka (78 let) po třech týdnech intenzivní péče s rozsáhlým srdečním infarktem měla na patě bolest. Teď se pohybuje kolem bytu. Od vzniku ložního prostoru však uplynulo 7 měsíců. Léčím masti - argosulfan, levomikol, zpracovávám roztok chlorhexadinu, dělám mokré komprese s malavitem a mastí. Proces hojení je velmi pomalý. Ložnice je velmi hluboká. Doporučit něco účinnějšího.

Odpověď: Dobrý den. Obecně platí, že není účinnější než čas a léky, které používáte. Ale myslím si, že od té doby, co se léčení bolestivé tlaky děje tak dlouho, může být již chronická osteomyelitida patní kosti, která podporuje existenci tohoto dekubitu. V tomto případě, stejně jako v případě, že rána je prostě velká a proto se neléčí, může být vyžadována chirurgická léčba. Doporučuji Vám kontaktovat lékaře.

Otázka: Dobrý den. Můj manžel (43 let) má zlomeninu krčku femuru, zatímco on byl v nemocnici a zasloužil si bolest na posvátné kosti. V současné době zpracovávám chlorhexin doma, pak aplikuji sterilní obvaz argosulfanem. Nevím, jak často je třeba obvaz měnit. Nyní částečně vytvořené kůrové listy. Prosím, řekněte mi, jak správně zacházet s ranou, takže nejsou žádné komplikace, možná budete muset udělat něco jiného pro rychlé zotavení. Je jasné, že se jedná o dlouhý proces. Děkuji předem.

Odpověď: Ligace by měla být prováděna jednou denně, je také nutné pozvat chirurga, kterému klinice jsou přiděleny - kontrolovat hojení ran a včas měnit léky nebo možnost aplikovat urgo obvaz.

Otázka: Můj manžel má v oblasti ocasní kosti zranění (MTS v pánevních kostech a páteř po odstranění melanomu před 5 lety). Snažil jsem se to léčit sám (levomicol, argosulfan), tvořil se krevní kůra o rozměrech 2 x 3 cm. Ale jak to leží, fidgety na zádech, jejich bahno vyteče zpod kůry. Co dál? Děkuji předem za vaši odpověď. Můj manžel je 67 let.

Dobrý den Lůžko by mělo být „sušeno“ zelenou barvou, čerstvým vzduchem, otočeno (nebo nechat působit aktivněji), pravidelně měnit, dostat (dostat?) Antitubitózní matraci. Po brilantní zelené, můžete použít suché sterilní ubrousky jednou denně, aby kůra.

Otázka: Dobrý den! Pomozte prosím! Postarám se o svou tchýni, klamala a 4 měsíce se v hemodialyzační jednotce nedostávala. Bedores nedávají odpočinek. Snažím se, zpracovávám každý den, ale bez výsledků. Na páteři ošetřuji chlorhexidin a aplikuji mast Ebermin. Již 2 měsíce žádné zlepšení. Prosím, řekněte mi účinný lék. Prosím vás, pomozte!

Odpověď: Nejlepší možností je antidekubitní matrace a změna polohy těla. Zpracováváte správně. Hlavní věcí v prevenci vzniku otlaků je častá změna polohy těla.

Otázka: Můžete mi prosím říct, jak zacházet s tříselným sportovcem a dekubity na hýždě. Manžel je ochrnutý, rakovina ledvin 4 tbsp.

Odpověď: Pokud je to opravdu erytrodermní třísla, ošetřete kůži v tomto místě roztokem chlorhexidinu a aplikujte Triderm krém, pak můžete jít do Clotrimazolu nebo Nizoralu a prášku Candide, můžete léčit místa zánětu Fucorcinem. Pro otlaky, konzultujte osobně s chirurgem, to vše závisí na fázi procesu.

Otázka: Dobrý den! Prosím, řekněte mi, co a jak léčit proleženiny. Máme chlapce, 19 let, po nehodě, zlomeniny 6. obratle a míchy míchy, operace byla provedena pouze třetí den. Nedal jsem žádné výsledky, teď to leží, není tam žádná citlivost pod pásem. Uplynulo téměř půl roku, začaly se objevovat proleženiny. Nevíme, jak se chovat, už jsme to všechno vyzkoušeli, zdá se, že to pomůže, pak je zase všechno stejné. Na kříži hluboké boky a boky, povrchní. Rozmazaný levomekolem, panthenolem, nyní jsme potřeli solkoseril na stehnech a na sakrum s agrosulfanem.

Odpověď: Dobrý den. 1. Antidekubitní matrace. 2. Pravidelné převrácení (to již není nutné pro léčbu, ale pro prevenci otlaků, když tam ještě nejsou, ale ve vašem případě to ani nebolí). V ideálním případě (ve všech učebnicích, které píší) - převraty po stranách vedle sebe, ale to není možné a pravděpodobně není nutné, pokud máte matraci. 3. Bedores musí být "sušené" kolem okrajů, například zelené barvy. Je-li "uvnitř" festers - pak levomekol, pokud to téměř "fester" nebo dokonce pomalu "zarostlé" - můžete panthenol a solkoserilom. Uzavřete ložní prádlo s čistými ubrousky po zpracování. Nejdůležitější věc: ložní prádlo nemusí "ležet", musí být "sušené" a "vysílané". Čas se postará o zbytek.

Jak se léčit proleženiny u pacientů bez lůžka

Tlakové vředy jsou patologické změny v kůži a podkožní tkáni vyplývající z poškozeného krevního oběhu v místech stálého mačkání tkání a svalů. Porážka kůže se vždy vyskytuje ve čtyřech fázích. Nejčastěji se v kříži vytvářejí proleženiny, hýždě, páteř, lopatky, krk, ušnice, pod koleny. Při péči o pacienta s lůžkem by se opatrovník měl starat o preventivní opatření. Pokud již někdo zasáhl kůži, je nutné řádně a přesně zpracovat proleženiny, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Jak léčit proleženiny pacientům?

Proces léčby dekubitů je poměrně jednoduchý, ale opatrovník musí být pozorný a provádět všechny stupně kvality, aby pomohl vážně nemocné osobě. Posloupnost akcí:

1. Před zahájením práce s pacientem si opatrovník musí důkladně umýt ruce a dát obličej na obličej.
2. V předem připravené sterilní nádobě se nalijí prostředky pro praní a čištění ran, například kafrového alkoholu.
3. Pacient musí zaujmout pohodlnou pozici, která mu umožní snadno ošetřit postiženou pokožku. Pokud se osoba nemůže pohybovat nezávisle, opatrovník se musí svléknout a otočit pacienta. Během procedury je nutné odstranit špinavé pleny a pleny, zcela odstranit oděv z postižených částí těla. Při převrácení nehybného pacienta dodržujte bezpečnostní opatření.

1. Před léčbou je nutné zkontrolovat stav existujících ran a přítomnost nových komplikací.
2. Umyjte zdravou pokožku jemným mýdlem a vodou a nechte zaschnout.
3. Pomocí vatového tamponu otřete rány kafrovým alkoholem. Tampony lze zakoupit v jakékoliv lékárně. Neměli byste používat obyčejnou vatu, jak se silně rozkládá, a zdřímnout se může dostat do rány.
4. V případě potřeby naneste masti, léky nebo obvaz.
5. Ošetřené části těla musí být izolovány nebo vyvýšeny, aby se pokožka „odpočívala“ a vysušila. K tomu můžete použít speciální kruh nebo pěnový válec, zabalený v látce.
6. Na konci procedury by měl opatrovník vyčistit pracoviště, očistit všechny použité nástroje, vyhozit rukavice a umýt si ruce antiseptickým přípravkem.

Metody a techniky zpracování

Léčba proleženin je komplexem hygienických, preventivních a léčebných činností zaměřených na zvlhčování, změkčování a zvyšování elasticity jednotlivých oblastí kůže. Technologie zpracování je určena místem lokalizace, formou nekrózy (suché nebo hnisavé), stejně jako stupněm kožních lézí.

Jak otřít proleženiny

Proč se objevují proleženiny

Je-li tělo pacienta v jedné poloze, jeho krevní oběh je narušen, jeho váha tlačí na lůžko nebo na sedadlo kočáru. A pokud tyto vymačkané oblasti těla pot a nejsou důkladně umyté a sušené, pokud po podání přirozené potřeby osoby, nemají čistit kůži příliš čistě, existuje nebezpečí odření a pak zánět kůže.

To je důvod, proč se objevují proleženiny a je s nimi obtížné se vypořádat. A co je nejdůležitější, způsobují, že pacient zbytečné utrpení: za prvé, kůže jen svědění, pak je bolestivý vřed, nekróza tkáně. Obecná infekce krve může začít, pokud nejsou přijata včasná opatření.

Lékař vám řekne, jak otírat proleženiny, aby se zajistila antiseptika

Mnoho lidí, kteří mají lůžko pacienta v domě hledají informace o tom, jak k léčbě proleženin s lidovými prostředky. Někteří považují bylinky, domácí prostředky a samo-vyrobené masti za téměř všelék.

Studie ukázaly, že profesionální lékárny pro léčbu dekubitů jsou mnohonásobně účinnější: jsou pro pacienta naprosto neškodné, testovány v praxi a stimulují poměrně rychlé hojení hlubokých vředů.

Zvláště nebezpečné a závažné při léčbě dekubitů při mozkové mrtvici, protože většina těchto pacientů je částečně nebo zcela paralyzována, musí být přesunuta příbuznými nebo pečovateli. To je tvrdá fyzická práce, která vyžaduje hodně síly a pozornosti. Péče po mrtvici je lepší svěřit specialistu z ošetřovatelské služby.

Pacient byl propuštěn z nemocnice a od prvního dne by měl obdržet odborné rady. Pomůže zorganizovat prevenci a léčbu proleženin, volání do domu, kvalifikovaný lékař pacienta podrobně prozkoumá a podrobně zapíše celý algoritmus péče.

K provedení všech činností - a je jich spousta a vše, co je třeba udělat každé 2 hodiny - to může udělat zkušená ošetřující sestra, například pozvaná ze „Sociální podpory“. Opravdu kompetentní péče není pro nikoho dostačující, i když pečovatel nepracuje.

Lékař určí stadium vývoje proleženin a nebezpečí jejich výskytu na místech, která dosud nebyla postižena. On vám také řekne, jak čistit proleženiny, aby se zabránilo šíření škodlivých mikroorganismů v ránu. Mohou to být jednoduché výrobky, různé antiseptické a dezinfekční roztoky:

• manganistan draselný;
• chlorhexidin;
• brilantní zelená;
• peroxid vodíku a další.

Samozřejmě, to vše není aplikováno v čisté formě, lékař vyzve potřebné proporce.

Jak namazat proleženiny pro regeneraci kůže: zeptejte se odborníka

Když je rána dezinfikována, musí být léčena léčivými přípravky. Lékař nebo zdravotní sestra vám řeknou, jak mazat proleženiny. Obvykle se používá "Lekomekol", "Solcoseryl" a další farmaceutické prostředky, které jsou nyní k dispozici v širokém rozsahu. Používají se také speciální gelové obvazy, které kombinují antibakteriální a hojení rány.

Tyto aktivity by měly být kombinovány s ideální hygienou těla a prádla pacienta, častým převrácením jeho těla. V žádném případě by nemělo umožňovat nadměrné pocení, dlouhý pobyt v plenkách po močení nebo defekaci. Vzhledem k závažnosti a četnosti postupů je nejvhodnějším řešením přizvat odbornou sestru se zkušenostmi, které umí odstranit proleženiny.

Specialisté naší ošetřovatelské služby pracovali s mnoha pacienty a představovali si, co pomáhá s otlaky v každém případě. Proto by příbuzní nemocné osoby neměli brát na takovou zátěž - odborníci sociální podpory je osvobodí od mnoha problémů, pomáhají nemocným i zdravým udržet sílu pro normální existenci.

Těžký pacient po operaci v naší době je rychle propuštěn domů a jeho příbuzní musí vyřešit mnoho problémů. Je nemožné ztratit ze zřetele takový velmi důležitý problém, jako je prevence otlaků u lůžkovitých pacientů. Věnujte pozornost opatřením, která jim pomohou předcházet dalším obtížím a pacientovi - od zbytečného utrpení.

Během pobytu v nemocnici se mohou vyskytnout nemocní u pacientů s lůžkem; podle statistik, při propuštění 80% lidí jich už má. Úkolem lékařů je zachránit život a zdraví člověka a ošetřovatelský personál je velmi zaneprázdněn, sestry nemají dostatek času na to, aby zpracovaly všechny pacienty, které jí byly svěřeny.