Riziko a stadium vývoje proleženin než léčba?

Vývoj proleženin na těle komplikuje léčbu pacientů na jednotkách intenzivní péče, geriatrických odděleních i v období rehabilitace doma, po infarktu myokardu, mrtvici, paralýze páteře, komplexních zlomeninách končetin, poranění páteře, stavech komatóz a dalších patologií, kdy je člověk v uniformě. držení těla.

Co je to proleženina?

Dekubity jsou patologická změna kůže, podkožní tkáně, svalů, kostí a dalších tělesných tkání, která se vyvíjí podle typu neurotrofické poruchy, jejíž příčinou je porušení inervace, krevního a lymfatického oběhu lokální části těla, s prodlouženým kontaktem s pevným povrchem.

Stručný popis patologických změn na těle:

vyvíjet se na straně těla přiléhající k pevnému povrchu;

jsou charakterizovány stupňovitou patogenezí, začínají stagnací krevního oběhu, pokud jsou neléčeny, končí neurotrofickou nekrózou mokrého nebo suchého typu, sepse nebo plynové gangrény;

nejrychleji, během dne, se vyvíjí u oslabených pacientů, s přetížením kardiovaskulárního selhání;

lokalizované na vyčnívajících částech těla, nejtypičtější oblasti poškození:

když pacient stojí na zádech, je postižena oblast (křížová kost a kostrč, hýždě, spinální procesy páteře, oblast lopatek, paty);

když je pacient v břiše, je postižena oblast (kolenní klouby, hřebeny kyčlí, vystupující povrch hrudníku);

když je pacient na boku nebo na polosedě, je postižena oblast (ischiasic tubercles);

zřídka lokalizované v zádech a záhybech mléčných žláz.

Specifická lokalizace proleženin na kůži: pod omítkovými obvazy, v místech těsného uložení materiálů, které nepoškozují vlhkost (olejové pleny, gumové trubičky), záhyby ložního prádla, obvazy, jiné.

Specifická lokalizace proleženin na sliznicích: pod zubní protézy, s dlouhodobou drenáží močové trubice - v močové trubici, s prodlouženou katetrizací krevních cév - na sliznici cév.

U mladých lidí, kteří jsou při vědomí, bez anamnézy, trpí chronickými chorobami vzácně. Obvykle se u takovéto skupiny pacientů, pokud se vyskytnou otlaky, vyvíjejí postupně, je pravděpodobné, že chybí hrozící patologie.

První příznaky otlaků

Subjektivní pocity, které může pacient informovat o pečovatelích při vědomí a zachování citlivosti částí těla na bolest:

brnění na kůži v místech pravděpodobného rozvoje dekubitů, spojených se stagnací biologických tekutin (krve, lymfy) krmících nervová zakončení;

ztráta pocitu (necitlivost), po asi 2-3 hodinách v této oblasti těla.

Viditelné znaky začínajícího lůžka, které jsou povinny znát osoby pečující o nemocné:

stagnace periferní krve a lymfy, zpočátku ve formě žilního erytému modravě červeně, bez jasných hranic, s lokalizací v místě kontaktu kosti, svalovými výčnělky těla k lůžku, intenzitou zabarvení kůže: od subtilní po nasycenou;

deskvamaci epidermy kůže s tvorbou hnisavých váčků nebo bez nich.

To jsou známky začínajícího proleženin. Je naléhavě nutné přijmout opatření, která zabrání dalšímu zhoršení patologie.

Co dělat, aby se odstranily první příznaky tlakové bolesti?

K tomu potřebujete:

měnit polohu pacienta každé dvě hodiny, pokud neexistují žádné kontraindikace, doporučuje se použít speciální polštáře ke změně polohy končetin a těla vzhledem k povrchu lůžka, čímž se vytvoří mezery mezi kůží a lůžkem;

sledovat hladinu hlavy lůžka, hlava by měla být nižší nebo v jedné rovině;

regulovat vlhkost pokožky pacienta pomocí hygienických prostředků (mytí smetany, pěny, roztoku, spreje, použití teplých lázní (je zakázáno používat horkou vodu), provádět tyto procedury dvakrát denně, aby se odstranily nečistoty co nejrychleji nekontrolovanou defekací;

odstraňte nadměrnou vlhkost z kůže a kožních záhybů (voda, zbytky tekutých potravin, moč, exsudát rány, pot) pomocí speciálních absorpčních podložek, ubrousků, ručníků, filmů;

pravidelně měnit postel nebo měnit ložní prádlo alespoň jednou denně;

nedělat intenzivní masáž, je povoleno mírné hlazení kůže se známkami stagnace, tento postup provádějte opatrně, bez tření, zejména v oblastech s úzkými kostmi;

používat antidekubitní matrace z balónu nebo buněčného typu, vybavené speciálními tichými kompresory pro udržení a změnu tuhosti své základny, s nastavitelnou a programovatelnou inflací různých částí.

použití, pro pacienty na invalidním vozíku, polštáře naplněné gelovou pěnou, vzduch, sledovat změnu polohy těla v křesle alespoň jednou za hodinu.

Jaké jsou nebezpečné proleženiny?

Tlakové vředy jsou patologie, jejichž léčbě je nejlepší zabránit. Pokud by to nebylo možné, pak se během tvorby ložisek macerace kůže patogeneze vyvíjí velmi rychle, s tvorbou ložisek nekrózy tkání a je charakterizována dlouhodobou léčbou hnisavých ran. Nebezpečné výsledky proleženin. V některých případech jsou otlaky způsobeny:

rozsáhlá excize měkkých tkání a tvorba defektů s poruchou inervace a krevního oběhu v oblastech těla,

amputace dolních končetin;

nekrotické léze periosteu a kostní tkáně ve formě osteomyelitidy, periostitidy;

vyčerpání obranyschopnosti těla, což komplikuje léčbu základního onemocnění;

S rozvojem proleženin podle typu mokré nekrózy dochází k infekci rány s rozvojem hnisavých procesů (flegmon, sepsa, plynová gangréna).

S rozvojem proleženin typem suché nekrózy se vyvíjí prodloužená patogeneze s dlouhými obdobími hojení defektu.

Příčiny proleženin

Příčiny proleženin jsou následující. Naše tělo je naprosto prošpikované malými krevními cévami. Přes tyto nádoby - kapiláry - krev proudí do různých orgánů těla. Pokud jsou krevní cévy zmáčknuty, krev přestane proudit do tkání, v důsledku čehož jsou tkáně mrtvé.

Pokud je člověk na dvě hodiny nehybný, jsou jeho krevní cévy stlačeny a krev přestane proudit do určitých částí tělesné tkáně. Proto vznikají otlaky. Pamatujte, že je velmi nebezpečné sedět nebo ležet po dlouhou dobu.

Také proleženiny jsou tvořeny, pokud je mokrý list často vytáhnut z pod nemocnou osobou. Když k tomu dojde, prasknutí krevních cév. To je lidskému oku naprosto nepostřehnutelné. Po roztržení krevních cév však krev přestane proudit do tkání. Vznikly Bedsores.

Také krevní cévy se mohou zlomit, pokud člověk například nemůže chodit a neustále se posouvá, aby přijal jinou pozici.

Rizikové faktory pro vývoj proleženin

Je zjištěno, že proleženiny se vyvíjejí v lůžkách u lůžka v různých časech. V nemocnicích se k systematizaci hodnocení rizikových faktorů pro vývoj proleženin používají váhy Norton, Braden nebo Waterloo. Doma nevadí. Na základě výše uvedených kritérií jsou formulovány rizikové faktory spojené s chybami péče a charakteristikami jednotlivých pacientů vhodnými pro domácí použití.

1. Faktory spojené s chybami péče o pacienty:

Neuspořádané lůžko, které je tvořeno méně než jednou denně;

vzácná změna spodního prádla pro suché a čisté;

zanedbání hygienických postupů (ošetření těla speciálními řešeními, sušení, masáž oblastí těla, pokud je to možné bez dalšího poranění lůžka);

pevný, nerovný povrch lůžka.

2. Faktory spojené s individuálními charakteristikami pacienta:

vyčerpání nebo naopak obezita pacienta;

onemocnění kardiovaskulárního systému;

onemocnění spojená s poruchou inervace těla (včetně mrtvice);

porušení souvisejících se změnami metabolických procesů v těle (diabetes, porušení metabolismu vody a soli nebo obvyklé omezení pití);

nevyvážená strava nebo nedostatek bílkovin ve stravě, proteinová dystrofie (porušení metabolismu bílkovin);

stav pacienta (bezvědomí, demence, jiné), ve kterém nemá kontrolu nad defekací, močením.

Kromě toho kouření, cukrovka, nedostatek vody a malá výživa, nadměrná nebo naopak velmi nízká hmotnost, inkontinence moči a výkalů, špinavá kůže, drobky a drobné předměty v posteli, alergické reakce produkty péče o pleť, záhyby, stehy, knoflíky na prádlo, stejně jako zranění a nemoci míchy a mozku, pocení při zvýšených teplotách.

Fáze a stupně proleženin

Patogeneze otlaků je charakterizována postupným vývojem. Existují čtyři fáze patogeneze.

Decubitus I. etapa

Vizuálně určeno žilním erytémem v místě adheze kůže na vnější povrch. Venózní erytém - výsledek ztěžovaného odtoku krve z místní oblasti.

Jak odlišit žilní erytém od arteriální hyperemie a modřin?

Rozdíl od arteriální hyperémie:

barva žilního erytému je červeno-cyanotická, barva arteriálního erytému je jasně červená;

lokální teplota žilního erytému odpovídá teplotě kůže nebo mírně nižší, lokální teplota arteriální hyperémie je teplá oblast kůže v místě stanovení teploty.

Rozdíl od modřiny:

červená a cyanotická barva pleti namísto tlaku prstu se nemění (modřiny)

podobná barva pleti v místě tlaku klesá (venózní hyperémie).

Nejdůležitějším symptomem první etapy proleženin je nejdůležitější příznak venózní hyperémie (erytém) vyčnívajících oblastí kostí lidského těla v blízkosti cizích povrchů bez narušení integrity kůže.

Stupeň II proleženin

Vizuálně určeno ztenčením epidermy - horní vrstvou kůže, následovanou loupáním, tvorbou bublin. Patogeneze se vyvíjí takto: žilní kongesce vyvolává narušení výživy tkání, inervaci části těla, přebytečnou tekutinu v kůži, způsobuje otok (maceraci) a prasknutí epidermálních buněk.

Povrchové kožní léze ve formě ztenčování a odlupování epidermy, problémy s integritou, macerace (zvlhčování) jsou nejdůležitějším příznakem druhé fáze porodnictví.

Stupeň III proleženina

Vizuálně definovaná jako rána s hnisáním (výsevní mikroflóra) nebo bez hnisání.

Zapojení do patogeneze hlubokých vrstev kožní tkáně, subkutánní tkáně, svalů s hnisavým zánětem a počátečních procesů nekrózy (odumření tkáně) je nejdůležitějším znakem třetí etapy proleženin.

Stupeň IV ložní prádlo

Vizuálně definovaná jako lokální dutina nebo defekt, vzniklý v důsledku rozpadu (nekrózy), podél okrajů dutiny je tvořen defektními stěnami, na kterých pokračuje hnisavý zánět.

Nekrotizovaná dutina a její expanze v důsledku zánětu stěn je nejdůležitějším příznakem čtvrtého stadia lůžka.

V různých částech těla mohou být různé stupně otlaků.

Purulentní proleženiny

Na druhé etapě začíná hnisání plochy ložního prádla, vyvíjí se ve třetí a čtvrté, po zasetí rány stafylokoky, streptokoky, dalšími pyogenními mikroorganismy v místě.

Častým způsobem vývoje hnisavých ložisek je erysipel a flegmon. V závažných případech se ložní prádlo dostává do sepse nebo plynové gangrény.

1. Vývoj hnisavých otlaků na typu erysiplasů

Erysipelas - lokální hnisavý zánět v lokální oblasti kůže. Kauzativní agens hemolytických stafylokoků a dalších pyogenních mikroorganismů. Erysipelas se vyskytuje u imunokompromitovaných osob, starší věkové skupiny doprovázené toxikózou, hypertermií.

Příznaky erysipy s proleženinami:

kůže v místě zářivě červeného bolení s výrazným hustým studeným otokem je hlavním příznakem;

zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů;

vyvíjí se hnisavá rána;

exsudát z rány, bez léčby vstupuje do krve.

2. Vývoj hnisavých proleženin jako flegmonálního zánětu

Celulitida je difuzní hnisavý zánět bez jasných hranic. Kauzální agens stafylokoků, jiných pyogenních mikroorganismů, E. coli. Celulitida může mít lokalizaci pod: kůží, fascií, v mezisvalovém prostoru.

Příznaky flegmonálního zánětu s proleženinami:

lesklý otok bez jasných okrajů červené barvy, horký na dotek - hlavní příznak nástupu flegmonózního zánětu;

tělesná teplota do 40 stupňů;

rychlý vývoj píštěle s hnisavým nebo hnilobným obsahem.

3. Vývoj proleženin podle typu septického zánětu

Sepse nebo hnisavá infekce krve je pokračováním erysipla nebo flegmonálního zánětu. Extrémní stádium sepse je septický šok, často čerpaný smrtí pacienta.

Příznaky hnisavého septického zánětu s proleženinami

Příznaky jako:

atypické - různé příznaky, absence hlavního (patognomonického).

vysoká teplota na začátku procesu a nízká při dokončení;

procesu rychlého rozvoje.

S fenomény sepse začínají bojovat v raných stadiích tlakové bolesti pomocí antibiotické terapie. V současné době dochází k vzácnému podání pacienta do septického stavu, pravděpodobně se stavem imunodeficience pacienta, necitlivostí na antibiotika.

4. Vývoj otlaků na typu plynové gangrény

Plynová gangréna - silná hnisavá patogenita. Kauzativní agens klostridiového mikroorganismu, nejčastěji klostridium perfringens (půdní mikroorganismus). Infekce nastává, když kontaminovaná půda vstupuje do macerovaného povrchu ložního prádla.

Příznaky plynové gangrény s proleženinami:

zvuky crepitus (křupavost), když se drží na poškozené oblasti kůže - patognomonický příznak.

rychlý rozvoj do šesti až sedmi hodin;

barva pleti je šedo-modrá;

silný páchnoucí pach.

Ošetření pleti pro proleženiny

Existují tři oblasti ošetření pleti u proleženin.

Hygienické ošetření pokožky, udržení fyziologických vlastností pokožky (vlhkost, pH kůže, změkčení pokožky, zvýšení pružnosti), odstranění tělesných fyziologických sekrecí (pot, kožní maz, epidermální vločky), agresivní stolice (moč a výkaly) a deodorizace kůže;

Preventivní ošetření pleti pro stimulaci lokálního krevního oběhu, obnovení citlivosti, prevenci praskání kůže.

Lékařské ošetření, použití léčiv v přípravných formách (mast, krém, roztok, gel, sprej, prášek, prášek, roztok pro vnější použití, jiné),

Roztok pro léčbu dekubitu

V moderní chirurgii, použití řešení v léčbě dekubitů poněkud ztratilo jeho dřívější hodnotu. Mezitím, jednoduchá řešení byla úspěšně používána po mnoho desetiletí ve vojenské terénní chirurgii k léčbě ran a jejich komplikací.

Aby se zabránilo rozvoji proleženin, doporučuje se následující: 2% roztok kafrového alkoholu, 0,5% roztok amoniaku, 1 - 2% roztok taninu v alkoholu, 1% salicylový alkohol 2-3krát denně.

Doporučeno pro ošetření otlaků:

externí roztoky - 25% roztok MgS04, 10% roztok hypertonického NaCl s chymotrypsinem, 05% vodný roztok diglukonátu chlorhexidinu;

parenterální roztoky - intravenózní kapání 0,5% roztoku metronidazolu.

Nedoporučuje se pro prevenci a léčbu roztoků v jakékoliv koncentraci: jod, KMnO₄ - manganistan draselný, brilantní zelená, peroxid vodíku.

Je důležité sledovat výživu pacienta. Ve stravě by měly být potraviny, které obsahují zinek, železo a další užitečné stopové prvky. Bedsores jsou často tvořeny nedostatkem železa. Jsou bohaté na mléčné výrobky, ryby, drůbež, slepičí vejce. Pacient by měl jíst více zelené zeleniny a čerstvého ovoce. Pro pacienty, jejichž trávicí systém se s masem nedělá dobře, jsou bujóny alternativou.

Bedsores na patách, hýždích a kostech

Obvyklá poloha lůžkového pacienta na zádech. Nejzranitelnějšími místy pro vývoj proleženin jsou hýždě, kostrč, paty a někdy i oblast lopatek. Proto je třeba v první řadě při hygienických postupech pacienta věnovat pozornost uvedeným oblastem těla.

Bedsores na patách

Neobvyklé, na první pohled lokalizace, ale často dochází. Existuje několik onemocnění pat, které, i když nejsou spojeny s proleženinami, jsou důkazem zranitelnosti této oblasti těla, a to: nekróza paty (Haglund-Schinzova choroba), bursitida, epifýzy paty a tak dále.

Příčiny otlaků na patě:

zatížení, když ležíte na zádech;

hustá kůže, je těžké si všimnout počáteční patologie;

praskliny kůže kůže, zvýšená pravděpodobnost mikrobiálního výsevu;

stagnace dolních končetin - častý společník starších osob, se vyskytuje u některých onemocnění (diabetes a podobně).

Příznaky proleženin na patách

Mnoho zdrojů ukazuje na absenci prekurzorů otlaků na patách. Výskyt dekubitů může předcházet bílá skvrna, brnění a ztráta pocitu v oblasti paty.

Preventivní opatření

Prevence otlaků na patách zahrnuje:

používat vykládací zařízení pro paty (klínové polštáře, ovčí kůže, speciální matrace);

stimulovat krevní oběh (lehká masáž lýtkových končetin), třepat 2% alkohol kafru, měnit polohu nohou každé dvě hodiny;

chrání pokožku paty před mikroflórou, například použitím koloidní bandáže (Comfil Plus), která vytváří efekt vlhké sterilní komory. Materiál, ze kterého je obvaz vyroben, impregnační směs umožňuje ponechat obvaz na ránu po dobu dvou až pěti dnů.

Léčba otlaků na patách

Prostředky a způsoby ošetřování proleženin na patách se neliší od léčby proleženin na jiných plochách těla. Vezměte v úvahu anatomické vlastnosti místa lokalizace lůžka.

Bedsores na hýždě

Bedsores na hýždě jsou nebezpečné následky. Toto místo se nachází v blízkosti důležitých orgánů (konečníku, kyčelního kloubu, pánevních orgánů, nervových žláz a cév inervujících dolní končetiny), jejichž narušení významně ovlivňuje kvalitu života, v některých případech k záchraně života.

Hýždě mají silný svalový systém, který musí odolávat vzniku otlaků. Pravidelná kontaminace kůže močí, výkaly, bez řádného hygienického ošetření však stimuluje rozvoj otlaků. Během tvorby nekrotického ohniska je obtížné léčit rozsáhlé defekty měkkých tkání. Typické jsou prekurzory a příznaky proleženin na hýždích.

Preventivní opatření:

Prevence otlaků na hýždích zahrnuje:

provádět pravidelné hygienické procedury hýždí a perinea pomocí mycích krémů, tekutin, sprejů, aby se zjednodušily postupy, používaly speciální rukavice s latexovým povlakem, které izolovaly ruce osoby pečující o nemocné, nepoškozovaly poškozenou pokožku pacienta;

Aby se zabránilo vyrážce pleny hýždí a perinea, používejte absorpční kalhotky, pleny, pleny, neutrální absorpční prášky;

Pravidelně každé dvě hodiny změňte polohu pacienta, použijte antidekubitní matrace s programovatelnou změnou tuhosti lůžka a jeho různých částí, použijte polštáře, válečky a jiná zařízení, která zabrání proleženinám na hýždě.

Léčba proleženin na hýždě

V raných fázích se doporučuje multifermální ubrousky ruské výroby nebo jejich analogů. Použití multifermálních ubrousků je indikováno pro hnisavé procesy s mírným až středním výpotkem. Doba expozice a násobnost kurzu jsou uvedeny na obalu.

Léčba pokročilých forem proleženin na hýždích se provádí s přihlédnutím k anatomickým rysům této oblasti těla, podobným léčbě hnisavých ran.

Ložnice na kostře

Tato oblast těla poněkud vyčnívá a když leží, je pevně v kontaktu s kostmi kostrče s ložem lůžka. Tlakové vředy na kostrčích jsou nebezpečné s ohledem na malou svalovou vrstvu a přítomnost důležitých nervových plexusů v ní. Tavení tkání s nekrózou poškozuje nervová zakončení a vyvolává porušení inervace dolní části těla.

Příznaky tlakové bolesti na páteři

Prekurzory a příznaky tlakové bolesti na kostrči odpovídají klasickým myšlenkám vývoje patogeneze. Vzhledem k anatomické blízkosti hýždí a kostrče jsou preventivní opatření a včasná léčba identická s opatřeními na hýždě.

Jak léčit proleženiny?

Léčba druhé a třetí a čtvrté proleženiny by měla odpovídat léčbě hnisavých ran. Hnisavé rány jsou obtížně léčitelné, ale po mnoho let terénní chirurgie byl vyvinut standardní léčebný algoritmus. Samozřejmě se pravidelně provádějí úpravy a vylepšení léčby, ale účel a cíle léčby zůstaly nezměněny.

I. V první fázi patogeneze

V první fázi, kdy je tlaková rána zaplněna hnisem a nekrotickými tkáněmi:

zajistit odtok hnisu z rány;

potlačení mikrobiální kontaminace rány.

Revize rány, čištění okrajů nekrotické tkáně se provádí na chirurgickém oddělení. Pro odtok hnisu jsou provedeny odvodňovací trubky a jsou pravidelně kontrolovány.

Pasivní odvodnění může být provedeno doma:

K tomu je rána naplněna speciálními ubrousky impregnovanými kompozicemi, které podporují odtok hnisu. Periodicky se mění ubrousky. Jako ubrousek můžete použít běžné obvazy, jejichž okraje se nerozdělují do nití. Pro impregnaci ubrousků s použitím roztoků a mastí.

Zastaralé léky: hypertonické roztoky 10% chloridu sodného, ​​3-5% roztok kyseliny borité a další. V současné době je použití takových řešení omezeno z hlediska malé sací síly od 4 do 8 hodin.

Hydrofobní masti (linimenty, emulze) na bázi vazelíny (Vishnevsky liniment, emulze syntomycinu, tetracyklin, neomycin a další). Jejich nevýhodou je, že neabsorbují hnis, antibiotika v jejich složení nepůsobí v plné síle.

Moderní léky: hydrofilní (ve vodě rozpustné masti) - Levomekol, Levosin a další ve vodě rozpustné přípravky. Jsou dobře odstraněny z hnisu rány po dobu 20-24 hodin. Pozor! Hydrofilní masti by se měly používat pouze v případě, že je v ránu hnis, v jiné situaci (bez hnisu) nejsou tyto masti účinné.

Enzymoterapie je další metodou chirurgické léčby hnisavých ran (enzymy odstraňující hnis).

Proteolytické enzymy (trypsin, chymotrypsin, jiné). Pro zvýšení jejich účinku použijte kombinaci těchto nebo jiných enzymů s masti, například kombinaci enzymů a mastí Iruksol.

Antiseptická řešení pro externí použití. furatsilin, peroxid vodíku, kyselina boritá (v současné době používané v omezeném množství). Jsou ukázány moderní formulace - 0,5% roztok jodopyronu, 1% roztok dioxidu.

Metody fyzikálního ošetření. Používejte tradiční metody (UHF, ultrazvuková kavitace, okysličování, vibrační ozvučení, laserová terapie a další podobné metody)

Ii. Ve druhé fázi

Ve druhé fázi se po vyčištění tlaku objeví hnis, zdravé tkáně. Zdravá strup je tenká vrstva sušených granulí. Hnisavá strup je tlustá kůrka skládající se ze sušeného hnisu. Obnova pod hnisavou strup je nemožné!

Když se objeví zdravé granulace, léčba je předepsána:

zmírňuje zánět;

chrání zdravé granulace (zdravá tkáň) před náhodným poškozením;

stimulace procesů regenerace tkání.

Pro zmírnění zánětu:

masti (hydrofobní masti - methyluracil, troxevazin, hydrofilní masti - bepanten a další);

laserová terapie s terapeutickým účinkem stimulace tkáňové epitelizace.

Iii. Ve třetí fázi

Ve třetí fázi je dosaženo regenerace a zjizvení rány. Používají moderní léky, které stimulují epitelizaci a zjizvení tkání, například: EDAS-201M, vitamíny, imunostimulancia. Ve všech fázích patogeneze je povoleno použití antibakteriálních látek, doporučuje se intravenózní podání kapek metrogylového roztoku a antibiotik.

Výsledné defekty a účinky proleženin jsou ošetřeny v nemocnici.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní univerzita medicíny a stomatologie (1996). V roce 2003 získal diplom ze vzdělávacího a vědeckého zdravotnického střediska pro řízení záležitostí prezidenta Ruské federace.

Lůžka v lůžkových pacientech než doma?

Rychlý přechod na stránce

Tlakové vředy jsou zóny nekrózy tkáně, ke které dochází v důsledku zhoršeného krevního oběhu. K tomuto problému obvykle dochází v důsledku prodlouženého kontaktu lidského těla s pevným povrchem.

Téměř všichni lidé s omezenou aktivitou jsou náchylní k rozvoji dekubitů, ale nejčastěji se objevují s těžkým vyčerpáním, nadváhou a diabetem.

Co je to proleženina?

Vředy jsou nebezpečnou komplikací různých onemocnění způsobených podvýživou tkání nebo vnější kompresí s vytěsněním. V lékařství jsou otlaky často nazývány vředy.

proleženiny foto počáteční fázi

proleženiny fotky - vývoj procesu nekrózy

Toto narušení obvykle vzniká porušením inervace tkání spojených s patologií nebo poškozením míchy. Tlakové vředy často ovlivňují hýždě, paty a další oblasti vystavené maximálnímu tlaku.

U pacientů upoutaných na lůžko jsou krevní cévy a kůže komprimovány, což vede ke stagnujícím procesům. V důsledku toho tkáně vymizí. Konstantní tlak, který může narušit přirozený průtok krve kapilárami kůže po dobu 2 hodin, vyvolává vznik počátečních známek nekrózy. Pravděpodobnost proleženin se zvyšuje se zvýšenou suchostí nebo nadměrně zvlhčenou pokožkou.

Suchost epitelu vyvolává exfoliaci stratum corneum a nadměrná vlhkost vede k infekci. Situace se zhoršuje v důsledku poruch oběhu v uzavřených oblastech. Proto je léčba a prevence proleženin lůžkového pacienta velmi naléhavým problémem.

Klasifikace proleženin, etap a fotografií

4 stupně proleženin photo

Lékaři identifikují několik stadií vývoje dekubitů. Každý z nich se vyznačuje určitými rysy:

1. Fáze 1 V tomto případě jsou některé oblasti kůže červené. V důsledku stisknutí prstu však nezbarví bílou barvu. Někdy se v těchto zónách objevují edémy. První etapa je považována za nejjednodušší formu onemocnění. V tomto případě je léčba proleženin v posteli doma nejjednodušší. Pokud budete jednat včas, můžete se vyhnout nekróze.
2. Fáze 2 V této fázi jsou proleženiny doprovázeny výskytem malých puchýřků nebo vředů. Je velmi důležité zabránit vzniku zánětu nebo hnisavého procesu. Chcete-li tento problém vyřešit, musíte použít obvazy s drogami.
3. Fáze 3 Bedores připomínají hlubokou ránu, protože kůže je ovlivněna nekrotickým procesem. Jako výsledek, tukové tkáně a svaly jsou viditelné u lidí. Také v postižené oblasti je hnisavý obsah.
4. Fáze 4. Patologie ovlivňuje šlachy a kosti. V této fázi postupuje zánětlivý proces a rány jsou naplněny hnisavým obsahem.

Léčba otlaků u lůžkových pacientů doma

Pro léčbu proleženin, aby výsledky, musí být komplexní. Terapie by ve skutečnosti měla zahrnovat několik složek:

• zabránění konstantnímu tlaku;
• lokální léčba;
• odstranění hlavní patologie.

Léčiva pro léčbu proleženin

Léčba proleženin u domácích pacientů u lůžka se provádí pouze v počátečních stádiích, pro tento účel používají lokální léčbu - léky a masti. Nejlepší je, pokud lékař vybere mast nebo krém z proleženin pro pacienta na lůžku, na základě konkrétní situace, a rozhodne, zda je nutná hospitalizace.

Zvažte použité léky. Před použitím těchto prostředků je však nutné ošetřenou oblast ošetřit dezinfekčními prostředky a antiseptickými přípravky. Patří mezi ně následující:

• Hexion. Aktivní složkou tohoto nástroje je chlorhexidin. S jeho pomocí je možné ránu dezinfikovat a vyrovnat se s patogenními bakteriemi. Dobrých výsledků lze dosáhnout v případě infekce plísňovými mikroorganismy a některými viry. V tomto případě lék nevyvolává negativní účinek na organismus.
• Roztoky se sloučeninami stříbra. Díky působení iontů stříbra je možné zastavit růst a reprodukci bakteriálních mikroorganismů. Navíc tyto léky zvyšují účinnost antibiotik, vyrovnávají se s bolestí a místním nepohodlím - pocit svědění nebo pálení.
• Furacilin. Účinná látka tohoto nástroje je nitrofurální. Spojuje se s proteiny patogenních mikroorganismů a mění jejich konfiguraci. Výsledkem je, že bakteriální buňky ztrácejí schopnost používat vlastní proteiny pro život a umírají.

Seznam dekubitů

V současné době existuje poměrně málo léků pro místní použití. Pro zvládnutí dekubitů u ošetřujícího pacienta se často používají masti k léčbě postižených oblastí. Mezi nejúčinnější léčiva patří:

• Argosulfan. Účinek tohoto nástroje je způsoben přítomností iontů stříbra ve směsi. Pomocí této masti je možné zmírnit bolest, odstranit pocit pálení a brnění. Aby se dosáhlo požadovaných výsledků, měla by být postižená oblast před nanesením masti ošetřena antiseptikem a vysušena.
• Iruksol. Aktivní složkou produktu je enzym kolagenáza. Také zahrnuje antibakteriální přísady. Díky přítomnosti proteolytického enzymu ve směsi je možné dosáhnout měkkého a kvalitního čištění postižené oblasti bez poškození zdravých buněk.

Antibakteriální složky poskytují další čištění rány, které urychluje regeneraci tkání.
Nástroj se doporučuje aplikovat ve formě obvazu, poté se opatrně upevní na místo lokalizace ložního prádla.

Současně se doporučuje měnit obvazy denně. Průběh masti by neměl překročit 10 dnů. Opakovanou terapii lze provést pouze po 2 týdnech. To pomůže vyhnout se závislosti na léku.

• Zinková mast. Tento nástroj má výrazný protizánětlivý a antiseptický účinek. Díky jeho použití je možné dosáhnout efektu sušení a chránit postižené místo před vnějšími faktory.

Mast se doporučuje aplikovat na postižené místo tenkou vrstvou. Doporučuje se to maximálně 5krát denně. V tomto případě je léčba 60 dní.

• Levosin. Tento lék obsahuje několik složek. Antibakteriální látky, jako je sulfadimethoxin a chloramfenikol, mají dezinfekční účinek a stimulují proces hojení. Trimekain je anestetikum a dokonale zmírňuje bolest. Methyluracil spouští regeneraci kůže.

Užitečnou vlastností masti je schopnost odnést přebytečnou vlhkost, která urychluje čištění odumřelých buněk a hnisu. Pro dosažení požadovaného výsledku se nástroj doporučuje používat denně. Po nanesení masti musí být ošetřený povrch pokryt obvazem nebo čistým hadříkem.

• Solkoseryl. Efektivnost fondů vzhledem k přítomnosti ve složení krve mléčných telat. Pokud zasáhnete postiženou oblast, masť zahájí proces opravy tkáně.

Důležitým rysem nástroje je přítomnost ochranného opatření. To pomáhá předcházet negativním účinkům vnějších faktorů na kůži. Je důležité si uvědomit, že mast by neměla být použita v případě hojného výtoku hnisu z rány.

Lidové léky na léčbu proleženin

Když se tvoří proleženiny, další způsob léčby se často stává použitím lidových prostředků. S jejich pomocí je možné rány očistit a zahájit proces obnovy nových tkání. Před použitím jakéhokoli lidového léku byste se měli poradit s lékařem, protože mohou vyvolat alergické reakce.

Mezi nejúčinnější recepty patří:

• Vytlačte šťávu z listů plísně a několikrát denně zpracovávejte plochu ložního prádla.
• Nakrájejte listy léčivého kalanchoe na 2 části a aplikujte řez na postiženou oblast. Po fixaci obvazu se doporučuje ponechat na noc.
• Listy černého bezu černého jsou opařeny horkým mlékem a aplikovány na postižené místo dvakrát denně.
• Nakrájejte lžíci květů měsíčku a smíchejte s 50 g vazelíny. Léčba proleženin dvakrát denně.
• Nakrájejte čerstvé brambory a smíchejte s medem ve stejných částech. Aplikujte na oblast náchylnou k výskytu proleženin.
• Dopřejte nemocné kůže rakytníku nebo čajovníku. Doporučuje se to několikrát denně.
• Šťáva z aloe a žampiony v kombinaci s medem v poměru 2: 2: 1. Výsledná směs se aplikuje na postižené místo dvakrát denně.

Doktorova rada

Doktorova rada na pomoc při léčbě vředů u lůžkovitých pacientů doma:

1. Je důležité kontrolovat čistotu kůže. Neměla by však být mokrá ani suchá, protože je nutné pravidelně používat vzduchové lázně.
2. Pro hygienu nepoužívejte antibakteriální mýdlo, protože zabíjí prospěšné bakterie. Pro umytí pacienta je třeba zvolit běžné mýdlo, přírodní houbu a vodu. Nedoporučuje se třít kůži. Po umytí by se měl jemně osušit ručníkem.
3. Je nutné sledovat stav kůže. Pokud je příliš suchý, měli byste použít zvlhčovače. Pokud je vlhkost kůže vysoká, měli byste použít prášek nebo masti s efektem sušení.
4. Při výskytu zčervenání není nutné tuto oblast masírovat. Masáž je však povolena po celém postiženém prostoru.

Aby se takovým problémům zabránilo, měli byste použít matraci proti proleženinám. Lékaři říkají, že toto zařízení pomáhá eliminovat hlavní příčinu takových problémů - kompresi určitých oblastí těla.

Komplikace dekubitů

Hlavní nebezpečí tohoto stavu spočívá ve vývoji nekrotických procesů a následném přidání infekce. To vede k těmto komplikacím:

• amputace dolních končetin;
• excize velkých ploch měkké tkáně;
• rozvoj periostitidy nebo osteomyelitidy;
• oslabení imunitního systému;
• problémy v léčbě primární patologie.

Prevence vzniku proleženin

Bedsores je mnohem snazší zabránit, než se je snažit vyléčit. K tomu je nutné provést preventivní opatření k prevenci otlaků v lůžkovém pacientovi:

• Každé dvě hodiny se musí pacient otočit a změnit polohu jeho těla.
• Několikrát denně masírujte pokožku v oblastech s vysokým krevním tlakem. Současně je zakázáno manipulovat s zarudlou kůží.
• Nejlepší je koupit pro pacienta speciální lůžko s možností regulace. Díky tomu bude možné výrazně usnadnit hygienické postupy.
• Všichni pacienti na lůžku potřebují speciální matraci s kompresorem. Umožňuje provádět neustálou masáž tkání, která zlepšuje krevní oběh a urychluje hojení.
• Lůžkoviny by měly být vyrobeny z přírodních materiálů s hladkou texturou.
• Je důležité dodržovat hygienická pravidla - pravidelně vyměňovat oblečení, používat absorpční pleny, používat pisoáry a pleny.

Rychle vytvrzujte proleženiny a zmírněte příznaky

Nemocný, který je dlouhodobě v posteli, neustále trpí nepohodlím - únikem končetin, bolestí, neschopností jít sám na toaletu nebo depresí. To vše nevyhnutelně vede ke zhoršení stavu pacienta a v důsledku toho k rozvoji onemocnění a vzniku komplikací. Deky jsou výsledkem stálého mačkání kůže a tkání. Nejčastěji se u pacientů s lůžkem objevují otlaky.
Nejspolehlivější a nejúčinnější metodou léčby je odstranění příčiny vzniku nekrotických změn. Pokud se pacient může pohybovat nezávisle, potřebuje provést denní cvičení. Pokud je osoba zcela znehybněna, opatrovník musí být neustále s pacientem, otočit ho a pravidelně provádět hygienické postupy. V počátečních fázích je možné rychle zmírnit příznaky nekrózy a léčit proleženiny. V pozdějších stadiích není možná rychlá léčba.

Symptomatologie

V závislosti na stupni poškození kůže a měkkých tkání odborníci identifikují 4 stadia onemocnění. Určení výskytu proleženin může být následující příznaky:

• bolest a zabarvení kůže při palpaci;
• otok;
• brnění, pálení a svědění;
• otok a porušení integrity kůže;
• někdy se tvoří bubliny, a můžete také cítit nárůst teploty v určité oblasti.

Hlavními příznaky proleženin v počátečním stádiu jsou zabarvení vymačkaných oblastí kůže a vzhled pečetí. Otevřené rány se nestávají. Právě v této fázi lze proleženiny rychle a úplně zhojit.

Další etapa je definována jako přechodná, protože v místech zmáčknutí vznikají plačící rány a vředy, porušuje se celistvost kůže, zvyšuje se velikost a hloubka proleženin (začíná nekróza podkožní tkáně). Pro rychlé ošetření je důležité udržovat čistotu a pořádek v místě lůžka pacienta včas, aby se provedla výměna jednorázového prádla a ran. Při léčbě dekubitních ran druhé etapy pomáhají moderní náplasti a léky.

Je téměř nemožné rychle vyléčit proleženiny 3 a 4 etapy. To je způsobeno tím, že je ovlivněna nejen horní vrstva epidermy, ale i svaly a šlachy. Nejčastěji se proces hojení zpomaluje v důsledku přetrvávajícího vylučování tekutin a hluboké infekce ran. Léčba nekrotických lézí v těchto stadiích by měla být svěřena specialistovi.

Chirurgický zákrok při léčbě tlakových ran zahrnuje otevření vředů, zajištění odtoku ran a antiseptické ošetření. Pouze s pomocí operace se můžete vyhnout vážným následkům a léčit otlaky.

Léčba proleženin lidových prostředků

Nejčastěji je výskyt proleženin doprovázen zčervenáním a svěděním v místech vymačkání tkání (na patách, hýždě a ocasní kosti, lokty). Je důležité si tyto příznaky všimnout včas a zahájit léčbu postižených oblastí. Aby bylo možné zahájit léčbu okamžitě, jakmile se objeví první příznaky otlaků, je třeba znát časově prověřené lidové a léčebné metody léčby.

Čpavek

Roztok amoniaku dobře zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy ve tkáních. K rychlému hojení proleženin první fáze je nutné otřít zarudnutí vatovým tamponem namočeným v tekutém amoniaku po vodních procedurách. Po 3 dnech, zarudnutí zmizí, kůže plně zotavit.

Kafr

Kafrový alkohol v medicíně je antiseptické, hojení ran a slabé lokální anestetikum používané pro vnější mletí a prevenci nekrózy a poškození měkkých tkání. Aby se rychle zbavil proleženin, kafr alkohol (nebo olej) otřete postižené oblasti kůže jednou denně. Kafr by neměl být používán s těžšími stádii, protože když je tento prostředek aplikován na otevřené rány, může být popálen.

Bramborový nebo bramborový škrob

Brambory dobře pomáhají při léčbě měkkých tkání. Otevřené rány a zasaženou kůži ráno a večer posypané bramborovým škrobem nebo obrobek se strouhanými brambory. Do dvou dnů se na rány vytvoří kůra, bolest a zarudnutí se sníží. Před každým zákrokem je nutné ošetřit otlaky antiseptickou látkou. Průběh léčby v přítomnosti velkých lézí je 10 dnů.

Infuze bylin

Bylinné tinktury jsou ideální pro prevenci vzniku nekrotických lézí a pro praní ran z proleženin. Byliny lze zakoupit v lékárně nebo se připravit v létě. Chcete-li zmírnit příznaky proleženin, můžete použít následující recept: březové listy a pupeny, listy šalvěje, jarní a třezalka tečkující vařící vodu, a nechte ho vařit po dobu 1 hodiny. Doporučuje se používat pouze čerstvé infuze.

Je to důležité! Použití lidových prostředků je možné pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Opatrovník by měl v případě alergické reakce u pacienta okamžitě ukončit léčbu a vyhledat lékařskou pomoc.

Rychlé lékařské ošetření proleženin

Uvádíme tabulku uvádějící léky pro rychlou léčbu otlaků.

Jak léčit proleženiny doma

Obsah článku:

1. Popis a vzdělávání
   
2. Příčiny
   
3. Hlavní příznaky
   
4. Odrůdy a stádia
   
5. Vlastnosti léčby
   • Lidové léky
     
   • Léky
   
   
6. Pravidla péče
   
7. Komplikace
   

Bedsores u pacientů jsou rány, které vznikají v důsledku toho, že osoba je dlouhodobě na jednom místě. Tyto formace významně komplikují péči o lůžkové pacienty a zpomalují proces hojení. A není vždy možné zabránit vzniku otlaků, a to i při řádné péči.

Popis a tvorba otlaků u lidí

Lůžkoviny se výrazně liší od dermatitidy a ekzémů, i když patří také k kožním onemocněním. Jsou však vyvíjeny samostatným mechanismem.

Vlastnosti tvorby otlaků:

Vystupujte na straně, která sousedí s pevnými povrchy. To je způsobeno zhoršením krevního oběhu.

Nejrychlejší se objevují u velmi slabých pacientů s poruchou funkce srdce. K tomu obvykle dochází u pacientů s vysokou hmotností v důsledku značného tlaku hmoty na tkáň.

Nejčastěji se objevují na vystupujících částech těla, tj. Na hýždě, zádech, lopatkách a patách. Pokud je pacient neustále na břiše, jsou proleženiny tvořeny v kolenou a hrudníku. Pokud je pacient po celou dobu na straně, jsou postiženy tkáně v ischiatických tuberkulech.

Někdy se objeví pod tvrdými obvazy a sádrou. V oblasti zubní protézy je velmi vzácná.

Na samém počátku onemocnění, dokonce před výskytem viditelných lézí, dochází k mírnému brnění, které indikuje stagnaci tekutiny v tkáních.

Příčiny proleženin

Navzdory stejným podmínkám a péči se nevytvářejí všechna lůžka. Existují pacienti, kteří jsou v ohrožení, což je spojeno s některými rysy těla.

Příčiny otlaků:

Nadváha. S velkou hmotností tělesné hmotnosti na tkanině urychluje tvorbu otlaků. Bylo také zjištěno, že pacienti s podváhou trpí větší pravděpodobností. To je způsobeno silným stiskem tkání na jedné straně kostmi a na druhé straně tvrdým povrchem.

Výpadek napájení. To je způsobeno nedostatkem vitamínů a tekutin v kůži. Proto se pacientům doporučuje pít a brát vitamíny hodně.

Nadměrné pocení. Nejčastěji se v létě vyskytují proleženiny. To je způsobeno zvýšením množství solí na kůži, což přispívá k jejich rozvoji.

Nekontrolované výkaly. Vzhled proleženin často přispívá k tomu, že člověk nechodí na záchod.

Přítomnost cizích předmětů na lůžku. Drobky, knoflíky a jiné nečistoty přispívají k rozvoji proleženin. Tyto drobné předměty se vnikají do kůže a zhoršují krevní oběh.

Kardiovaskulární onemocnění. To je způsobeno špatným přísunem krve. Tkáně v místech kontaktu s pevným povrchem nemají dostatek živin a tekutin v důsledku špatného oběhu.

Hlavní příznaky otlaků

Symptomy onemocnění je obtížné zaměňovat s jinými onemocněními. Obvykle se proleženiny objevují postupně, výjimkou jsou pouze velmi slabí pacienti.

Zčervenání a bolest při palpaci. Toto je raná fáze vývoje proleženin. Pacient cítí pálení a bodání v postižené oblasti. Objeví se otok.

Otok, porušení integrity kůže. V některých místech se tvoří bubliny. Tato oblast je natřena v jasně růžové barvě, zatímco v této oblasti dochází ke zvýšení teploty.

Vředy. Na povrchu je tenká kůra, pod kterou se kůže hojí. Vřed není hluboký, postihuje horní vrstvy epidermis.

Hluboké vředy. Toto je nejpokročilejší stadium, kdy léze dosáhne svalů a kostí. Tkáně vymizí, vyvíjí se nekróza.

Odrůdy a stádia proleženin

V závislosti na stupni poškození se příznaky onemocnění významně liší. V počátečním stádiu je správná a systematická péče dostatečná k vyléčení nemoci. V pozdějších stadiích je nejúčinnější léčbou excize postižených tkání.

Povrch. Charakterizován pro zahájení vývoje onemocnění. Vyvolá postiženou oblast popálení. Kůže je jasně červená. Někdy se objeví malé bubliny. Po prasknutí papuly se epitel objeví po 7-14 dnech s náležitou péčí a léčbou.

Hluboko. Tyto proleženiny jsou charakterizovány silnostěnnými puchýři. Dno papule je velmi hluboké, na úrovni papilární vrstvy kůže. Takové proleženiny se hojí velmi dlouhou dobu, protože hojení začíná na okrajích a v malých oblastech. Po úplném oddělení strupů je viditelný mladý epitel.

Suchá a mokrá nekróza. Toto je poslední stadium vývoje onemocnění, charakterizované smrtí kůže. Zpočátku vzniká obrovská bublina, která praskne až po dvou měsících. Pod ním je tkáň s červenými cévními žilkami. Léčení začíná od okrajů, ale proces utahování rány trvá velmi dlouho. Nezávisle se tyto proleženiny hojí pouze v případě, že velikost vředu nepřesahuje 5 cm, v jiných případech je indikován chirurgický zákrok.

Vlastnosti léčby dekubitů

Možnosti léčby dekubitů závisí na stadiu onemocnění a na přítomnosti či nepřítomnosti dalších infekcí. Často jsou hluboké útvary kombinovány s bakteriální infekcí. V tomto případě léčivé léky nestačí, musíte použít antibiotika.

Léčba proleženin lidových prostředků

Taková léčba je účinná v případě ne příliš hlubokých lézí, které nejsou komplikovány bakteriálními, plísňovými nebo virovými infekcemi. Byliny dokonale hojí a suší pokožku, což má pozitivní vliv na stav pokožky.

Před léčbou proleženin s lidovými metodami, ujistěte se, že nejste alergičtí!

Lidové léky na léčbu proleženin:

Luk Rozdrcení dvou středně velkých žárovek. Nalijte 40 ml rostlinného oleje do nádoby a přidejte cibuli. Zakryjeme a vaříme 10-18 minut. Cibuli neustále míchejte, je nutné, aby se změnila na zlatou. Po tom, směs směs, stačí olej. Vložte do ní čtvrtinu svíčky a trochu ji zahřejte. Mělo by se úplně rozpustit. Udržujte mast v chladničce a po hygienických procedurách postižené oblasti namažte. Aplikujte pouze na čistou a suchou pokožku.

Škrob Bramborový škrob zvládá malé zarudnutí, tj. V raných stadiích onemocnění. Po umytí je nutné je posypat na postižené místo a zabalit je filmem.

Proso. Získejte nepurifikované proso. Nalijte ji rovnoměrně do pánve a trochu ohřejte. Nalijte cereálie do čistých plátěných sáčků a aplikujte na rány. Je nutné, aby aplikace byla na kůži po dobu 3-4 hodin.

Měsíček. Díky svým antibakteriálním a sušícím vlastnostem má měsíček vynikající práci s proleženinami. Je nutné mletou lžíci sušených květin na prášek a smíchat s 50 g vazelíny. Pastu uchovávejte studenou a aplikujte pouze na čistou pokožku.

Propolis. Rozdrcení 10 g propolisu a přidání do pánve. Umístěte nádobu do vodní lázně a roztavte včelí produkt. Zadejte 30 gramů rostlinného oleje a pak 2-5 minut v ohni. Tento olej otřete rány.

Léčba otlaků léky

Pokud nevíte, jak zacházet s proleženinami, pak použijte výrobky, které zlepšují krevní oběh, mají antiseptický a antibakteriální účinek. To pomáhá předcházet bakteriální infekci. Používají se také léčivé přípravky, které urychlují regeneraci kůže.

Přehled léků pro léčbu kůže s proleženinami:

Solcoseryl a Actovegin. Tyto přípravky se používají společně k ošetření proleženin střední hloubky. Je nutné aplikovat na místa, která jsou vymačkaná, 25% gel Solcoseryl. Po úplném vstřebání je kůže potřísněna přípravkem Actovegin. Léčba pokračuje po dobu 2 týdnů.

Dermazin. Je to mast na proleženiny s ionty stříbra, které dezinfikují povrch a zabraňují růstu patogenní mikroflóry. Prostředky dokonale aplikované a plně vstřebané, nezanechávající lepivou vrstvu.

Tsindol. Jedná se o mast obsahující zinek. Lék schne kůži v oblasti proleženin a podporuje jejich hojení. Lék se aplikuje jednou denně až do úplného uzdravení. Účinné léky v počátečních stadiích onemocnění.

Stellanin. Tento lék je k dispozici jako mast. Obsahuje diethylbenzimidazol trijodid, který dokonale dezinfikuje a pomáhá obnovit postiženou pokožku. Lék je velmi účinný a léčí proleženiny, charakterizované přítomností trofických vředů.

Betadine. Pro ošetření proleženin se používá masti, která obsahuje jod a polymerní sloučeniny. Ve výrobku není alkohol, díky čemuž povrch nepálí a nedochází k podráždění. Betadine navíc dezinfikuje povrch a odstraňuje odumřelé buňky.

Bepanten. Přípravek by měl být používán společně s antibakteriálními přípravky nebo antiseptiky. Bepanten se liší od regeneračních vlastností a pomáhá obnovit poškozené tkáně. Je předepsán pro hluboké proleženiny.

Iruksol. Je to mast, která podporuje rychlou granulaci, tj. Zrání lůžka a odmítnutí postižených tkání. V krátkém čase se tedy objeví mladý epitel, který urychlí zotavení.

Levomekol. Drog dvojí akce. Mast obsahuje antibiotikum a látku, která urychluje epitelizaci tkání. Díky tomu lze pomocí nástroje ošetřit hluboké proleženiny, které se vyznačují výskytem trofických vředů.

Hydrogel Intrasite. Je to lék, který přichází ve formě gelu. Musí být aplikován na velmi hluboké proleženiny. Látka pomáhá oddělit a odstranit exsudát, takže se rány hojí rychleji.

Podmínky péče o lůžkové pacienty

Stojí za zmínku, že je snazší předcházet nemoci než léčit. To platí i pro proleženiny. S výskytem zčervenání a znecitlivění některých oblastí kůže se doporučuje používat léky, které zlepšují krevní oběh v tkáních.

Speciální matrace. Jedná se o antidekubitní matraci, která může být buněčná nebo balónková. Ve skutečnosti, tento produkt, v buňkách, jejichž tlak vzduchu se neustále mění. To znamená, že některé oblasti jsou naplněny vzduchem a některé naopak. Povrch je neustále v pohybu, což přispívá ke stálé změně polohy těla a změny tlaku.

Změna polohy pacienta. Je nutné změnit polohu pacienta každé 2-3 hodiny. To by mělo být prováděno velmi opatrně, aby nedošlo k natažení nebo zranění kůže.

Použití polštářů a obložení. Pro snížení tlaku v některých oblastech se doporučuje použít speciální pěnové polštáře nebo polštáře.

Výměna ložního prádla jednou denně. Je nutné měnit listy jednou denně a ujistit se, že na povrchu nejsou žádné hrubé švy a záhyby.

Pravidelná hygiena. Mělo by denně umýt tělo pacienta teplou vodou pomocí toaletního mýdla. Doporučuje se používat měkkou houbu, jejíž pomocí je nutné provést lehkou masáž, která zlepšuje krevní oběh.

Použití manganistanu draselného a alkoholu kafru. Tato řešení musí třikrát denně mazat oblasti, které jsou nejvíce citlivé na mačkání. Při tření alkoholu tráví lehkou masáž.

Hydratační pleť. Pokud je pokožka pacienta velmi suchá, aplikujte hydratační krém. Nejvhodnější je považovat Physigel, Lipikar. Tyto krémy a pleťové vody tvoří tenký film, který zabraňuje odpařování vlhkosti.

Komplikace dekubitů

Při absenci péče a adekvátní léčby mohou kožní opary vést ke smrti pacienta a smrtelným onemocněním.

Sepse Jedná se o otravu krve, ke které dochází v důsledku šíření bakterií z tlakové bolavé tkáně do krve. Tělo se s infekcí nevyrovná, což může vést k smrti.

Rány mias. To je lidská infekce parazity. V tomto případě kladou vejce do ran. Odpadní produkty těchto parazitů otravují tělo.

Phlegmon Jedná se o podloží, které vzniká v důsledku infekce tkání bakteriemi. Nejčastěji se jedná o stafylokoky. Onemocnění se vztahuje nejen na povrchové plochy kůže, ale také na její hluboké vrstvy.

Purulentní artritida. Jedná se o zánět kloubu, ke kterému dochází, když jsou poškozeny tkáně koksální flóry. Kloub se vyskytuje ve kloubu.

Krvácení z probuzení. Objevuje se u hlubokých proleženin. V této nemoci jsou kapiláry zničeny, což vede k silnému krvácení.

Rakovina kůže Neléčivé rány jsou často znovuzrozeny do zhoubných novotvarů.

Jak léčit proleženiny - viz video: