Furunkulóza: příčiny a léčebný režim

Furunkulóza je dermatologické onemocnění doprovázené tvorbou vředů na kůži.

Onemocnění postihuje hluboké vrstvy kůže a je způsobeno především stafylokokovou infekcí. Skutečnost, že fokus patologického procesu se nachází spíše hluboko, dává důvod říci, že po utrpení furunkulózy se mohou objevit jizvy na lokalizačním místě pustulárních útvarů.

Furunkulóza může způsobit mnohočetné záněty kůže. Je náchylný k častým recidivám a může nastat několik let. Onemocnění je nejen nepříjemné - je to velmi nebezpečné, takže jeho příčiny, hlavní rysy projevu a metody léčby by měly být každému známy.

Příčiny furunkulózy

Příčinným činitelem furunkulózy a jediným důvodem jejího vývoje je přítomnost kmenů Staphylococcus aureus na lidské kůži. U zdravých lidí jsou tyto mikroorganismy také přítomny, ale tvoří pouze část podmíněně patogenní mikroflóry. To znamená, že pod vlivem určitých faktorů jsou stafylokoky schopny pokračovat v masivním útoku, což způsobuje rozvoj různých onemocnění. Jedním z nich je furunkulóza.

Pro vznik onemocnění je nutné vytvořit příznivé podmínky pro stafylokoky. Často se jedná o mechanické poškození kůže: oděrky, škrábance, praskliny, řezy atd. Nelze však vyloučit účinky a další faktory, které přispívají k rozvoji furunkulózy:

• otrava;
• odření na povrchu epidermis;
• hypothermie;
• chronické patologie;
• zanedbávání hygienických pravidel;
• obezita;
• diabetes;
• těžké intoxikace organismu;
• nedostatek vitamínů a minerálů;
• používání určitých skupin léčiv.

Časté příčiny furunkulózy se stávají vážným stresem, psycho-emocionálními poruchami, slabou imunitou, neschopnými odolávat útoku patogenů.

Fáze vývoje a formy manifestace

Vývoj furunkulózy probíhá ve třech fázích:

1. První stupeň je charakterizován tvorbou infiltrátu. Kůže kolem ohniska zánětu zčervená, zhušťuje a stává se edematózním. Když se dotkl, je zaznamenána její něha. Vlasový folikul je vidět ve středu novotvaru.
2. 3-4 dny po vzniku infiltrace přichází fáze nekrózy. Kolem vlasů se začíná tvořit tyč, uvnitř které se nachází hnis a mrtvá tkáň. Na povrchu kůže je kulatý absces bílé nebo nažloutlé barvy. Nad ní je tenká membrána, která je náchylná ke spontánnímu otevření. Výsledkem je výraz "chirya". Současně dochází k poklesu bolesti a tlaku v části těla postižené varem. Hyperémie postupně mizí, opuch značně klesá. V tomto případě mluvíme o "průlomu chirya".
3. Fáze hojení. V této fázi se tkáň regeneruje v oblasti poškozené části těla. Pokud má furuncle působivé rozměry, je docela možné, že po otevření bude mít člověk jizvy nebo jizvy.

V průměru se choroba prochází všemi 3 fázemi během 10 dnů.

Nejčastěji se v oblasti mohou nacházet vary:

• obličeje (nos, tváře, čelo, ušní pásmo);
• krk (hřbet a boky);
• předloktí;
• lokty;
• boky;
• hýždě;
• méně často - kolena a holeně.

Tvář je nejčastějším místem výskytu vředů. Vředy, které se nacházejí nad horním rtem, v oblasti nosu a zvukovodu jsou velmi bolestivé.

Klinický obraz

V oblasti, kde došlo k infekci, se objeví malý absces, který obklopuje vlasový folikul. Po několika dnech patologický proces kompletně zachycuje celý folikul. Kuželovitá forma chirya je určena vzhledem, uvnitř níž je hnisavý obsah. Novotvar dosahuje průměru 3 až 4 cm, ale pokud je neléčený, může se zvýšit.

Kolem abscesu se objeví zánětlivá (oteklá a hyperemická) oblast kůže. Když se ho dotknete, je to pocit bolesti, jejíž zdroj je podle pocitů uvnitř pustulární kapsle. Průlom varu nastává po 7-10 dnech po jeho vzniku, doprovázený únikem hnisu a výstupem tyčinky. Kůže na poškozeném povrchu se postupně cikantizuje.

Pokud se umístění varu stalo obličejem nebo krkem, výše uvedené příznaky zahrnují zvýšenou tělesnou teplotu a známky intoxikace těla. Může se objevit bolest svalů a zimnice. S těžkou furunkulózou je narušena mimika, pacient trpí těžkými bolestmi hlavy.

Furunkulóza na obličej - foto

Vzhled furunkulózy na obličeji v počátečním a pozdním stadiu vývoje lze vidět na fotografii níže:

Diagnostika

Furunkulózu není těžké diagnostikovat. Nejdříve se provede důkladná historie a vizuální vyšetření ulcerovaných oblastí kůže. Na základě získaných údajů lékař dospěl k prvnímu závěru o povaze onemocnění.

Pokud existují pochybnosti o správnosti diagnózy, může být pacientovi přidělen další postup - bakteriální očkování, aby se určil původce patologie. Během procedury se odebírá malé množství pustulárního obsahu pro další laboratorní testy.

Vyžaduje se krevní test a provedou se imunologické testy. Pokud tyto činnosti neposkytují úplný obraz onemocnění, provede se podrobné instrumentální vyšetření pacienta. Ale lékaři jen zřídka se uchylují k takovým metodám diagnózy.

Komplikace

Hlavní komplikací furunkulózy je výskyt kosmetických defektů způsobených zjizvením. Tvorba vředů je zvláště nebezpečná u lidí s celkovým vyčerpáním těla. U těchto pacientů je onemocnění často komplikováno tvorbou abscesu (abscesu) nebo celulitidy (hnisavé fúze) kůže a podkožní tkáně.

Velkým nebezpečím je tvorba varu v horním rtu. Odtud se infekce může šířit do mozku s lymfatickou a žilní krví. To může také vést k rozvoji sepse.

Žilní infekce způsobuje výskyt tromboflebitidy. Z krevních cév proniká Staphylococcus do dutin dura mater, což vede k vážnému onemocnění - bazální meningitidě. Vyznačuje se tvorbou edému na obličeji. Během palpace dochází k zesílení žil, pacient si může stěžovat na jejich bolest.

Pacient může stoupnout na teplotu 40 ° C a vyšší, dochází ke svalové ztuhlosti. Pacient si stěžuje na bolesti hlavy a rozmazané vidění, může dojít k záměně.

Pokud se abscesy tvoří na krku nebo rameni, může se rozvinout lymfadenitida - hnisavý zánět krčních lymfatických uzlin. Při proniknutí Staphylococcus aureus do krve se mohou na vnitřních orgánech objevit vředy - játra, ledviny atd.

Komplikace vředů se mohou objevit v pozadí:

• pokusy stlačit nebo propíchnout furuncle;
• poranění holením;
• nesprávné zacházení s použitím pouze místních přípravků (masti, gely, obklady).

K různým komplikacím vředů v čele s furunkulózou, lokalizovanými na nosu nebo v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.

Jak léčit furunkulózu?

Pro absolvování průzkumu s dalším rozvojem léčebného režimu je nutné se poradit s dermatologem. Pokud je absces nutný k otevření, pacient dostane doporučení k chirurgovi.

V době ošetření je nutné omezit hygienické postupy a manipulace, které mohou poškodit skořápku nezralého abscesu. Můžete si vzít teplé koupele (ale ne horké, protože mohou urychlit patologický proces), nebo můžete lehce otřít postiženou kůži antibakteriálními prostředky. Je nutné pečlivě léčit epidermis kolem abscesu, aby se zabránilo šíření infekce.

• mačkání abscesu;
• použití obkladů a lotionů za mokra;
• masírování kůže v oblasti hnisavých lézí.

Tato opatření povedou ke zhoršení situace a porážce jiných tkání.

Dieta

Při furunkulóze nutná potrava obohacená proteiny, včetně živočišného původu. Velmi důležité a rostlinné vlákniny. Z menu je lepší vyloučit sladkosti a tuky.

U vyčerpaných pacientů se vyvíjí další menu, které nutně zahrnuje:

• obiloviny s přidáním másla;
• kuřecí vývar;
• parní rybí placky;
• Pečené ovoce a zelenina, maso;
• fermentované mléčné výrobky.

Musíte jíst co nejvíce bobulí, zeleniny a ovoce. Současně by mělo být sníženo množství spotřebovaných alergenních produktů, soli a koření.

Lokální terapie

Pokud je pouze jeden var, pak bez rizika recidivy může být léčen pouze lokálními přípravky. Terapie probíhá doma v souladu s několika jednoduchými pravidly.

1. Oholte si vlasy kolem varu, snažte se mu neubližovat, ale v žádném případě neholte absces!
2. Povrch novotvaru je ošetřen manganistanem draselným, potom jejichtyolem. Poslední nástroj se používá jako obklad, který je navinut na horní stranu obvazem nebo gázou. Ichthyol se používá ráno a večer. Před opětovným nanesením masti je třeba zbytky předchozího produktu odstranit vatou namočenou v teplé vodě. Poté se infiltrát zpracuje alkoholickým roztokem kyseliny salicylové nebo kyseliny borité.
3. Pokud se absces právě začal tvořit, může se jod nebo roztok brilantní zelené použít k zabránění jeho dalšího vývoje.
4. Aby se zabránilo další tvorbě hnisavého jádra, může se vařit ošetřit kyselinou salicylovou.
5. Po otevření abscesu by mělo být místo jeho umístění ošetřeno hypertonickým roztokem furatsilinu. Užitečné a mytí dutiny výsledné rány antiseptickým lékem Chlorhexidin. Manipulace tráví 2 krát denně.
6. Po úplném vyčištění vředu z hnisu, použijte aplikace nebo obvazy s Vishnevsky masti, Levomekol, liniment Sintomycin, erythromycin, atd. Obvazy by měly být prováděny každé 2 dny, a kruhové obvazy se nedoporučuje. Okraje nasáklých ubrousků jsou jemně připevněny ke zdravé kůži lepící páskou.

Když se vředy na obličeji pacienta musí dodržovat klid na lůžku a pokusit se hovořit co nejméně, tak aby nedošlo k namáhání svalů. Někdy může být nutná hospitalizace pacienta v nemocnici.

Antibiotika pro furunkulózu

Léčení několika varů se provádí antibiotiky. Přípravky zvolí lékař individuálně pro každého pacienta s ohledem na údaje získané s antibiogramem o citlivosti stafylokoků na specifická farmaceutická činidla. Často se uchylují k užívání systémových (tabletových) léků, méně často - injekcí (intramuskulární nebo intravenózní).

Obecně se používají širokospektrální léky:

1. Flemoksin nebo Amoksiklav týkající se série penicilinu.
2. Cefalexin nebo ceftriaxon - z cefalosporinů.
3. Sumamed nebo Clarithromycin - ze skupiny makrolidů.
4. Lincomycin - od linkozamidov, atd.

Průběh léčby obvykle trvá 10 dnů, ale může být zkrácen nebo prodloužen (vzácně) výhradně ošetřujícím lékařem.

Imunoterapie a vitamíny

Maximálního účinku léčby antibiotiky lze dosáhnout pouze v případě paralelní imunoterapie a užívání vitaminů. Pro stimulaci imunitního systému je vhodné použít:

• multivitaminové komplexy obsahující minerály (zinek, selen);
• Přípravky na bázi vitamínů C a A;
• vitamínové komplexy na bázi vitamínů skupiny B (zejména pokud je tělo vyčerpáno a přetrvává fyzické nebo emocionální přetížení);
• autohemoterapie (krevní transfúze);
• stafylokokové vakcíny.

Pro zlepšení imunitního systému je důležité správně organizovat stravu, dát tělu správný odpočinek a vyhnout se abnormalitám gastrointestinálního traktu. V případě potřeby může lékař předepsat léky, které normalizují a podporují střevní mikroflóru. To je důležité zejména při užívání antibiotik.

Lidové léky

S jedním varem, léčba může být provedena s pomocí lidových prostředků. Mnoho z nich může být použito souběžně s předepsanými léčivými přípravky. Níže jsou uvedeny nejúčinnější recepty pro alternativní medicínu v boji proti furunkulóze.

1. Včelí vosk v poměru 100 g smíšené se sirným smrkem, nižšími částmi cibule a rostlinného oleje. Poslední složka musí být nejprve vařena a teprve pak přidán vosk a síra. Po půl hodině vložte cibuli do vroucí hmoty, po které by se měla vařit další hodinu a pravidelně odstraňovat pěnu, která se tvoří na povrchu směsi lžící. Ochlazený lék se nalije do břehů, a když se zahušťuje, několikrát denně rozmazává postiženou pokožku.
2. Řezané listy aloe a drtí do varu. Je možné použít kaše připravenou z této rostliny.
3. Mýdlo otřete a smíchejte s malým množstvím vody. Navlhčete směs sterilní gázy nebo obvazu a připevněte k bolavým místům. Aplikace je nutné měnit 4krát denně.
4. Smíchejte vaječný žloutek s 15 ml medu a malým množstvím mouky. Přidejte trochu vody a udělejte dort, který je třeba aplikovat na var.
5. Postižená místa promažte odvarem přesličky nebo dubové kůry.

Chirurgická péče

S nárůstem varu a porážkou zdravých tkání jím se provádí chirurgická pitva. Operace se provádí v lokální anestezii. Během manipulace je absces otevřen, jeho obsah je odstraněn spolu se stonkem a vlasovým folikulem.

Po zákroku se na ošetřenou oblast nanese sterilní obvaz. Je nutné ji denně měnit, mazat oblast kůže, která prošla zákrokem, antiseptickými roztoky nebo masti.

Doba hojení ran trvá 1 až 4 týdny. Vše záleží na velikosti vředů.

Někdy při otevření abscesu je nutné zavést drenážní trubku, přes kterou bude hnis vypuštěn. Tento postup pomáhá předcházet opětovnému hnisání.

V poslední době se léčba furunkulózy provádí pomocí laseru. Tato léčba je bezbolestná a vysoce účinná, navíc v místě léčby prakticky nejsou žádné jizvy.

Prevence

Můžete zabránit rozvoji furunkulózy podle těchto jednoduchých pravidel:

• udržovat tělo čisté a používat pouze jednotlivé ručníky a hygienické výrobky;
• léčbu poškozené kůže antiseptickými činidly;
• vyhnout se vymačkání akné a jiných kožních lézí;
• pečlivě sledujte dietu, minimálně použijte mouku, sladkou, smaženou;
• poskytovat plnou fyzickou aktivitu, aby stimulovala obranyschopnost těla.

Silná imunita se dokáže vyrovnat s infekčními procesy a zabránit jejich progresi. Pokud se však objevily vředy, je nutné okamžitě se poradit s lékařem o diagnóze.

Furuncle - příčiny, příznaky a léčba varu

Dobrý den, milí čtenáři!

Dnes budeme uvažovat o takovém nepříjemném jevu na kůži, jako je například furuncle, stejně jako o všem, co s nimi souvisí. Takže...

Co je vařit?

Vařit (vařit) je pustulární kožní onemocnění charakterizované akutním hnisavým nekrotickým zánětem vlasového folikulu a okolních pojivových tkání.

Hlavní příčinou varu je bakteriální infekce, zejména Staphylococcus aureus, méně bílá.

Furunkulóza je masivní, opakující se, chronická tvorba varů.

Místo vzniku srsti může být kdekoli, s výjimkou chodidel a dlaní, ale nejčastěji se vaří na zadní straně hlavy, předloktí, dolní části zad, hýždích, žaludku, dolních končetinách. Nejbolestivější je srst v uchu, v nose, na obličeji a na genitáliích.

Prognóza pro furuncle je pozitivní, ale v této nemoci jsou stále komplikace - trombóza, lymfadenitida, sepse, v důsledku čehož je tvorba varu považována za poměrně závažnou chorobu.

Vředy mají určitou sezónnost - nejčastěji se tvoří na podzim a na jaře. Kromě toho lékaři říkají, že nejčastěji se vředy objevují u mužů a u dětí je to obvykle vzácné.

Vývoj varu

Vývoj varu může nastat především na zdravé kůži a sekundárně, když k vývoji dochází na pozadí jiných patologických stavů a ​​onemocnění těla, například staphylodermy.

Vývoj varu probíhá ve třech fázích, jejichž doba trvání bez komplikací je až 10 dnů:

Stupeň varu 1 (nástup) - charakterizovaný zánětem folikulu, ve kterém v tomto místě dochází k pevné infiltraci (zhutnění) jasně červené barvy s fuzzy hranicemi. V místě zánětlivých folikulů je bolest a brnění. Jak vaří roste, pečeť roste ve velikosti, expanduje a okolní tkáně bobtnají.

Stupeň varu 2 (3-4 dny) - charakterizovaný expanzí varu do průměru 3 cm, zatímco ve středu těsnění je vytvořen hnisavý-nekrotický prut s pustule na povrchu. Nejen vlasový folikul je zapojen do procesu hnisání, ale také potní žlázy s okolní pojivovou tkání, zatímco cévy kolem ní expandují, je pozorován otok kolagenu. Forma varu začíná nabývat kuželovité, jako by rostla hora, forma. Uvnitř "hor" zničily elastická a kolagenová vlákna. Kolagenizované svazky vláken tvoří uvnitř varu tlustý ochranný kroužek, který zabraňuje pronikání infekčního hnisavého útvaru do těla a jeho další infekci, takže je velmi důležité, aby nedošlo k vymačkání varu bez pochopení důsledků tohoto procesu. Pitva varu by měla být správná.

Dále se kůže v místě zánětu stává hladkým modravým nádechem, zatímco bolest se zesiluje. V případě rozsáhlé infekce těla (v případě velkého počtu vředů) může dojít k příznakům intoxikace, které jsou vyjádřeny všeobecnou malátností, slabostí, nevolností, nechutenstvím, bolestmi hlavy a zvýšením tělesné teploty na 38 ° C.

Fáze 2 vývoje varu končí spontánním nebo umělým pitváním puchýřů a uvolňováním do jeho vnějšího obsahu. Obsah puchýřů je žluto-zelený nekrotický kmen s hnisavou tvorbou, někdy s přidáním krve.

Boil 3 etapa - vyznačuje se výskytem v místě otevření abscesu "kráteru", který je zpočátku naplněn granulací a po 2-3 dnech dochází na tomto místě k zjizvení. Jizva na začátku hojení je červeně zbarvená, ale jak se hojí, stává se bílou a stává se téměř nepostřehnutelnou.

Celý cyklus proudění může být vymazán, například celý proces někdy probíhá pouze s tvorbou infiltrace, tj. bez hnisu a nekrózy. V jiných případech, furuncle na pozadí oslabené imunity a jiných nemocí, získává abscesní nebo flegmonózní formu.

Furuncle - ICD

ICD-10: L02;
ICD-9: 680,9.

Vředy - příčiny

Hlavní příčinou varu je infekce bakteriální povahy, především Staphylococcus aureus, vzácně bílá.

Tato infekce je přítomna na povrchu kůže téměř každé osoby, ale vzhledem k silné imunitě, normální fungování všech ostatních orgánů a systémů, stejně jako absence porušení integrity kůže, stafylokoky nepoškodí zdraví. Mimochodem, oslabený imunitní systém je jednou z hlavních příčin mnoha infekčních onemocnění.

Furuncle získává svůj vývoj v kombinaci se 2 stavy - přítomností infekce a patologickým faktorem, který může být vnější (exogenní) nebo vnitřní (endogenní).

Vnější příčiny varu:

• Kontaminace kůže;
• Poranění kůže - mikrotraumata, praskliny, řezy (zejména při holení), česání nehtů, potírání kůže nepohodlným oblečením nebo obuví;
• Nekvalitní potraviny;
• Hypotermie nebo přehřátí;
• Konstantní napětí.

Vnitřní příčiny varu;

• Snížená imunita;
• Zvýšené pocení a mazové exkrece;
• Porušení metabolických procesů - metabolismus;
• Zneužívání alkoholu, kouření;
• Přítomnost takových nemocí jako je staphyloderma, ekzém, anémie, diabetes, hypovitaminóza, obezita, akutní respirační infekce, stejně jako další onemocnění gastrointestinálního traktu, endokrinní a nervové soustavy, infekční etiologie.

Var - příznaky

Hlavním příznakem furuncle je tvorba červeného plomby (infiltrátu) v oblasti zaníceného folikulu, do průměru 3 cm, na jehož povrchu se časem vytváří pustule. Uvnitř chirya je hnisavé-nekrotické jádro a hnisavá hmota, někdy s krví. V některých případech je varem pouze náklady na vznik zarudlého infiltrátu.

Mezi jinými příznaky varu, bolesti a brnění v zanícené oblasti, stejně jako otok okolních tkání může být identifikován.

Na pozadí oslabené imunity a šíření infekce uvnitř těla lze pozorovat obecnou malátnost, zvýšenou únavu, ospalost, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, tělesnou teplotu a bolest hlavy zvýšenou na 38 ° C.

Po odmítnutí nekrotické tkáně dochází k hojení zjizvením. K nejběžnějším zánětům dochází na krku, krku, obličeji, zádech, stehnech. Výskyt varu v různých stadiích vývoje se nazývá furunkulóza a hnisavý-nekrotický zánět kůže a podkožní tkáně kolem vlasových folikulů a skupin mazových žláz se nazývá karbunkul. Při nalezení varu na obličeji mohou být závažné komplikace (hnisavá meningitida, sepse).

Komplikace varu

Komplikace varu může být:

Druhy varu

Klasifikace varu je následující...

Downstream:

• Akutní furuncle - klasický vývoj chirya;
• Chronický furuncle (furunculosis) - charakterizovaný velkým množstvím vaří v různých stádiích vývoje na dlouhou dobu.

Podle původu:

• Primární - vývoj probíhá v rozporu s integritou kůže a pronikáním do tohoto místa infekce.
• Sekundární - vývoj nastává na pozadí již existujících kožních onemocnění - ekzém, staphyloderma a další.

Furuncle Diagnostics

Diagnóza varu zahrnuje:

• Vizuální kontrola;
• Anamnéza;
• Dermatoskopie;
• Zálohování obsahu varu.

Další diagnostické metody mohou být:

• Kompletní krevní obraz;
• Analýza moči;
• Počítání moči;
• Faryngoskopie;
• Rhinoskopie;
• Radiografie sinusů;
• Fluorografie;
• Ultrazvuk;
• Počítačová tomografie (CT);
• Zobrazování magnetické rezonance (MRI) mozku.

Léčba Furuncleem

Jak zacházet s varem? Léčba varu závisí především na stadiu zánětlivého procesu.

V první fázi varu (infiltrační doba) se používá ultrafialové záření.

Ve druhé fázi (období zrání) je zavedena blokáda pro zastavení infekce a anestezie - var po obvodu je odříznut roztokem antibakteriálních léčiv a novokainu. Injekce se provádějí na chirurgickém oddělení.

Antibiotikum je vybráno na základě diagnózy a odolnosti vůči infekci.

Mezi nejpoužívanější antibiotika pro léčbu varu patří: "Amoxicilin", "Meticilin", "Oxacillin", "Cefalexin", "Erythromycin".

Společně s antibakteriální terapií jsou často předepisovány sulfonamidy.

Aby se zabránilo alergickým procesům v těle z použití antibiotik, používají se antihistaminika: "Dimedrol", "Pipolfen", "Suprastin".

Účinnost blokády v „klasickém“ průběhu varu se vyznačuje rychlým zotavením. V ostatních případech vede k rychlejšímu průběhu onemocnění - aktivaci zánětlivého procesu, jeho ohraničení a rychlejšímu hojení.

Aby nedošlo k poškození zanícené oblasti, která způsobuje bolest a riziko prasknutí vnitřního ochranného kroužku, ve kterém se nachází hnisavý obsah, na var se nanese odnímatelná omítka.

V nepřítomnosti účinnosti blokády se zánětlivý proces s bolestí zintenzivňuje, opakuje se každý druhý den nebo každý den, dokud se neukáže var, a hnisavý-nekrotický prut vyjde. Současně se na zapálenou oblast aplikuje obvaz 1% roztokem dusičnanu stříbrného, ​​který se musí denně měnit.

Účinným lékem pro úlevu od bolesti, desinfekci a odstranění zánětlivého procesu je "Ichthyol". Vlasy se odstraňují ze středu varu, načež se na k varu nanese silná vrstva, na kterou je třeba aplikovat uvolněnou vatu. Při sušení vata tvoří takzvaný "jejichtyol plochý dort", snadno smýt teplou vodou. Takové obvazy by měly být prováděny 1-2 krát denně. Nicméně, pamatujte, že takové "koláče" nelze provést na otevřené furuncle, protože budou zasahovat do normálního vypouštění hnisavého obsahu a jádra z něj.

Po otevření varu se její dutina promyje 3% roztokem peroxidu vodíku a obvazy se aplikují hypertonickým roztokem chloridu sodného, ​​který je určen k jeho čištění z nekrotických hmot. Hnisavé-nekrotické jádro varu lze odstranit až po jeho úplném oddělení od okolních tkání.

Je to důležité! V žádném případě nemůžete otevřít var tím, že vymačkáte, protože je vysoká pravděpodobnost rozbití vnitřního ochranného kroužku, po kterém se infekce může rozšířit po celém těle, což způsobuje řadu vážných a život ohrožujících komplikací!

Ve třetí etapě (období hojení), po extrakci obsahu chirya, je kůže kolem varu ošetřena alkoholem, brilantně zelenou (brilantně zelenou) nebo methylenovou modří.

Namísto furuncle obvazů s Vishnevsky masti nebo "Levomekol", měnit je každé 2-3 dny. V případě přítomnosti granulí ukládejte indiferentní tuky, které jsou založeny na rybím oleji, sterilním vazelínovém oleji, emulzi syntomycinu a dalších.

Chirurgická léčba se používá pro komplikace varu - flegmon, pokročilé formy karbunkulu nebo abscesu. Chirurgické ošetření varu znamená provedení řezu varu a extrahování jeho obsahu, po kterém se aplikuje obvyklý léčebný režim. Občas se provede kompletní excize varu se šitím.

Léčba chirya se provádí až do úplného infiltrace (kompakce), jinak se mohou objevit různé komplikace varu.

Komplikované vary se léčí pouze v nemocnici. S furunkulózou, stejně jako s různými dalšími komplikacemi, se provádí léčba souvisejících onemocnění.

Další způsoby léčby varu jsou někdy:

• fyzioterapeutické metody - ultrafialové záření, infračervené záření (Solux), UHF;
• dieta - zahrnuje omezení kořeněných a tukových potravin, koření, alkoholických nápojů;
• další příjem vitamínů a mikroprvků - A, C, B1, B2, B3 (PP), železa, fosforu, který je zaměřen na posílení imunitního systému a dalších systémů, normalizaci metabolických procesů a rychlejší regeneraci pacienta;
• autohemoterapie se často stává účinným lékem pro furunkulózu.

Co dělat s varem?

• Zmáčkněte var, zejména během jeho zrání;
• Masáž místa zánětu;
• Použijte ohřívací obklady, obklady a další mokré postupy.

Léčba varu doma

Je to důležité! Než začnete používat lidové prostředky k léčbě varu doma, nezapomeňte se poradit se svým lékařem!

Masti z varu z kurkumy. Následující mast má vlastnost tažení. Pro jeho přípravu je nutné míchat 1 lžičku kurkumy prášek s půl lžičky zázvoru, 1 polévková lžíce. lžíce medu a špetku soli. Vše důkladně promíchejte a protřepejte směs v tenké vrstvě, připevněte k varu. Chcete-li zvýšit účinnost, zabalte obvaz s přilepením film na vrcholu a upevněte ji nahoře s šátkem nebo obvazem.

Masti z varu z vosku. Dobré máslo rozpusťte v miskách, přidejte včelové vosky, v poměru 4: 1. Tomya směs přes nízké teplo, míchejte, dokud se vosk zcela nerozpustí, ale nepřineste do varu. Naneste voskovou mast proti varu by měla být ve formě teplé, jako komprese, po dobu 2 dnů bez směny.

Zlato Smíchejte 1 polévkovou lžíci. lžíce medu s moukou, přivede směs do konzistence jílu, pak se tento koláč přivede k varu, aplikuje se obvaz a drží se až do otevření abscesu.

Aloe. Vezměte si velký list dospělého aloe, umyjte jej, odstraňte hroty a odstraňte horní vrstvu slupky nožem z ploché strany. Připevněte list ke straně řezu a upevněte ho na horní část obvazu. Vyměňte list dvakrát denně, dokud se zředí var a neroztrhne.

Jitrocel. Umyjte a přeložte několik vrstev velkých listnatých listů v několika vrstvách a upevněte je obvazem. Změňte obvaz každé 1-2 hodiny, dokud se absces neotevře.

Otevřený furuncle ošetřete stříbrnou vodou, alkoholem, peroxidem vodíku nebo chlorgeskydinem, aby se kráter a okolní tkáně zbavily infekce.

Prevence varu

Prevence vzniku varu zahrnuje následující doporučení:

• Dodržujte pravidla osobní, domácí a průmyslové hygieny, nepoužívejte hygienické potřeby jiných osob pro osobní potřebu;
• Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a mikroprvky;
• Pokud je povrch kůže zraněn, ošetřete ránu;
• Vyhněte se podchlazení;
• Vyhněte se stresu, nebo se naučit překonávat je bez poškození zdraví;
• Nedovolte, aby různé nemoci, aby jejich průběh tak, aby se nestaly chronickými, zejména cukrovkou, obezitou, ekzémy, staphylodermia, a další.

Jak léčit vařit doma rychle

✓ Článek ověřený lékařem

Léčba furunkulózy musí být prováděna pod vedením kompetentního specialisty. Samoléčba může způsobit sepsi. Pouze při absenci možnosti přístupu k dermatologovi se provádí domácí léčba, přičemž se dodržují všechna opatření, která zabrání infekci jiných oblastí kůže.

Jak léčit vařit doma rychle

Co je furunkulóza?

Jedná se o zánětlivé onemocnění vlasového folikulu, které se šíří do mazových žláz a okolních tkání. Příčinou výskytu je pronikání pyogenních bakterií do kůže. Vyskytuje se u lidí s poruchou metabolismu, sníženou imunitou, diabetiky, se zvýšenými sekrecemi z mazových žláz. Škodlivé návyky a špatná výživa zvyšují riziko vzniku zánětu, když škodlivé mikroorganismy zasáhnou kůži.

Je to důležité! U mužů může holení vyvolat furunkulózu, což vede k trvalému traumatu kůže.

Nejčastěji se vyskytuje v oblastech s výraznou linií vlasů - podpaží, krku, hýždě a tříslech. Pokud je na jednom místě několik hlubokých bolestivých furunku, okamžitě se obraťte na dermatologa, protože je to znamení karbunku. Toto onemocnění má závažnější průběh a hnisavý výtok může vstoupit do krevního oběhu a vést k infekci krve.

Co je to var

Známky nemoci

Onemocnění se vyznačuje výskytem zánětlivého místa kolem vlasového folikulu. Velikost vzdělání závisí na stupni vývoje procesu a může dosáhnout velikosti ořechu. Při nástupu nemoci má furuncle malou velikost, ale vyznačuje se jemností a otokem. Zánět je červený a postupně se zvětšuje.

Je to důležité! V počátečním stádiu se může vařit doma, ale pokud po třech dnech nedojde ke zlepšení, je třeba pomoci specialisty.

Stojí za to se obávat, že:

• množství hnisu se zvýšilo;
• zvýšená tělesná teplota;
• objevily se silné bolesti;
• zapálená oblast kůže je necitlivá;
• těžké otok;
• zánět se vyskytuje v oblasti obličeje nebo páteře.

Je to důležité! Pro diagnózu furunkulózy je nutné absolvovat obecnou analýzu kožních elementů krve a bakposevu.

Neměli byste se snažit léčit nemoc sami, pokud se objevil jeden z výše uvedených příznaků. To může vést k infekci jiných oblastí kůže a vzniku varu na nich. Nesprávná léčba hnisavých nádorů kdekoli na těle může způsobit otravu krve.

Analýzy k identifikaci příčiny onemocnění:

• kompletní krevní obraz;
• analýza moči;
• biochemický krevní test;
• imunologické vyšetření.

Další výzkum

První pomoc doma

Po nebo před kontaktem s ranou se ujistěte, že máte ruce s antiseptiky. Aplikujte antimikrobiální roztoky k varu by měly být pečlivě 3 krát denně, aniž by to způsobilo zranění. Pro urychlení zrání vaříme na něj teplý obklad po dobu 20 minut. Po těchto procedurách se furuncle uzavře lékařskou vložkou.

Je to důležité! Je zakázáno škrábat, masírovat a otevírat.

Pouze pokud se otevře, je možné pečlivě odstranit hnis, po kterém je nutné ošetřit ránu antiseptikem. Na zánět se aplikuje obvaz a tyto postupy se opakují až do úplného zhojení. V případě silné bolesti se doporučuje užívat léky proti bolesti.

Nepoužívejte léky na bázi antibiotik bez jmenování specialisty. Po dotyku s varem si umyjte ruce, protože bakterie mohou vyvolat kontaminaci potravin a dalších předmětů, které se dotknete.

Video - Léčba varu

Léčba furunkulózy

Samoléčba může vyvolat flegmon při dalším šíření bakterií. Když je hnis vytlačován rukama nebo vakuovými bankami, dochází k předčasné disekci, která vyvolává další infekci. Pokud prut není úplně mimo, je ještě více zánětů, které vyžadují dlouhodobou léčbu.

Je to důležité! Když se objeví fluktuační zóna, salicylát sodný se aplikuje na zánět třikrát denně, který se fixuje suchým obvazem.

S velkým množstvím chlupů na těle se doporučuje užívat teplé, ale ne horké lázně, s přidáním manganistanu draselného. Kůže umístěná kolem zánětu je ošetřena koncentrovaným roztokem furatsiliny. Odstranění hnisu se provádí v anestezii.

Po odstranění hnisu se rána ošetří peroxidem a předepíše se použití následujících léků:

1. Levomekol.
2. Erytromycinová mast.
3. Syntomycinová mast.

Masť pro léčbu furunkulózy

Ve stadiu vzhledu granulační tkáně se aplikuje Vishnevsky balzám a jejich mast. To pomáhá urychlit hojení a zabraňuje opakování zánětu. UHF terapie je indikována. Užívání antibiotik je nezbytné pro chronický typ zánětu nebo tvorbu abscesů.

Pro posílení imunitního systému těla jsou uvedeny následující:

• ozonová terapie;
• přijímání vitamínů;
• gama globulin;
• autohemotransfúze.

Léčba varu doma

Jednotlivé záněty, které nejsou na obličeji, lze léčit doma. K tomu použijte masti, tahání hnisu a lidové prostředky. Při řádném dodržování doporučení by se měl vařit v průběhu týdne.

Léčebný plán varny:

1. V raném stádiu je nutné pravidelně setřít zánět roztokem anilinového barviva 3-4krát denně. Současně se ujistěte, že var je suchý, a vyměňte obvazy, které chrání zánět před pronikáním infekcí zvenčí.
2. Když nastane infiltrační fáze, která je charakterizována zarudnutím a otokem, je užitečné ultrafialové záření.
3. Aby vřed rychleji dozrával, aplikujte Ichthyolovou mast jednou denně. Aplikuje se opatrně a snaží se nepoškodit zánět. Pak přikryjte vatou, která je přišpendlována gázou a držte obklad 6-9 hodin.

Ichthyolová masti pro rychlé zrání abscesu

Efektivní lidové prostředky

Bude účinný pouze v případě malých malých varů. Mohou být použity pouze v případě, že není možné konzultovat dermatologa jako nouzová opatření:

1. Aloe šťáva Je nutné připravit aloe šťávu. K tomu, řezané listy rostliny a dát je do plastového sáčku po dobu 10 dnů v chladničce. Vyždímejte šťávu a namočte je gázovými obklady. Aplikujte na zánět několikrát denně po dobu 3 hodin. V případě nouze můžete řezat agávu a připevnit ji ke kohoutku.
2. Pečená cibule. Cibule je pečená přímo s plevou, po které je rozdrcena a ke směsi je přidáno 20 gramů rozetřeného mýdla. V noci musíte udělat komprimaci výsledné kompozice.
3. Pohanková mouka 100 g pohankové krupice se zahřívá na pánvi, dokud není zlatohnědá, a potom se rozemele na stav mouky. Přidejte lžičku sody a vody tak, aby směs připomínala husté těsto. Nasaďte na oblast zánětu dvakrát denně po dobu 6 hodin.

Pohanková mouka - účinná léčba varu

Vaječné žloutky se používají k léčbě vředů

Video - Jak zacházet s varem doma

Prevence nemocí

Prevence onemocnění zahrnuje opatření na posílení imunitního systému a prevenci infekce patogenními bakteriemi. Patří mezi ně:

1. Vezměte si koupel nebo sprchu jednou denně.
2. Nemůžete poškrábat a poškrábat kůži se zánětem.
3. Doporučuje se podstoupit každoroční lékařské vyšetření k odhalení zánětlivých onemocnění.
4. Ošetření rány a řezy antiseptikami.
5. Jezte správně a vzdávejte se špatných návyků.
6. Pravidelná výměna ložního prádla.
7. Použití vitamínů ke zlepšení imunity.

Léčba furunkulózy by měla být komplexní a zaměřená na odstranění zánětu a zvýšení ochranných reakcí kůže. Doma můžete vyléčit pouze jediné vary. Pokud se vyskytnou dostatečně často, měli byste se poradit s odborníkem a vyšetřit tělo, abyste zjistili hlavní příčinu zánětu.

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!

Furuncle: příznaky, léčba furunkulózy, možné komplikace

Furuncle (v populární-každodenní varianta - “vařit”, “chiryak”, “ulcer”) je místní hnisavý-zánětlivý proces, který ve většině případů je způsoben stafylokoky. K jeho vývoji dochází ve váčku vlasového folikulu. V některých případech existuje více ohnisek, pak je zde onemocnění zvané - furunkulóza, která je součástí pyodermie.

Proč je vlasový folikul zapojen do hnisavého procesu

Abychom pochopili mechanismus vývoje onemocnění, měli byste krátce rozebrat strukturu vlasů, folikulů a mazových žláz. Vlasy - jsou modifikovány evolucí, keratinizovanými kožními buňkami, které se skládají z tyčinky nad povrchem a kořene umístěného ve folikulárním vaku. Folikul je ponořen do kůže a podkožního tuku a je obklopen kapslí pojivové tkáně. Spodní část vlasového folikulu se podobá palci s prodlouženým spodním sloupem. Tato "žárovka" poskytuje výživu a inervaci vlasů. Do ní proudí kanály mazových a potních žláz.

Šum má schopnost neutralizovat patologické mikroorganismy, které se dostávají do kůže v hojnosti. Aktivita mazových žláz je regulována nadledvinami a hormonem pohlavních žláz - testosteronem.

Potní žlázy se nacházejí v podpaží, kolem oblasti bradavky, řitního otvoru a genitálií.

Staphylococcus je hlavní příčina furunculosis

Jak bylo uvedeno výše, hlavním původcem hnisavého zánětu vlasového folikulu je stafylokoky. Existuje mnoho druhů tohoto mikroorganismu. Pouze asi 10% z nich má patogenní původ. Malátnost se vyvíjí, když se tyto formy aktivně začnou množit.

Faktory vedoucí k rozvoji varu

Vývoj hnisavých procesů ve vlasových pytlích přispívá k:

• zvýšené pocení v rozporu s funkcí ochrany kůže;
• drobná traumatická poranění kůže při poškrábání, poškrábání, otěru, kterým se infekce dostává pod kůži a do vlasové struktury;
• kontakt kůže a patologických sekrecí rýmy, čelní sinusitidy a jiných zánětlivých infekčních onemocnění;
• hygienické problémy, kontaminace kůže;
• profesionální faktory: kontakt s chemickými látkami, stavebními materiály, domácím prachem, kapalnými škodlivými látkami;
• modifikovaná nebo snížená imunita vznikající na pozadí závažných chronických patologií;
• hormonální dysfunkce, která se vyvíjí u diabetes mellitus, nadbytek funkcí nadledvinek. Nerovnováha vede k trofickým kožním poruchám, redukuje lokální obranné reakce, což vytváří příznivé prostředí pro vývoj patogenních mikrobů.

Fáze vývoje a formy varu

Vývojový cyklus varu se skládá ze 3 fází:

1. Stupeň infiltrace. Kůže nad nidusem infekce a kolem ní zesílí, zarudne, nabobtná. Na tomto místě jsou bolestivé pocity. Ve středu infiltrátu je vidět vlasový folikul. Každodenní termín je „vařící se varem“.
2. Stupeň nekrózy. Ukázalo se na 3-4 dny vývoje. Kolem vlasů je tvořeno „jádro“ se zaníceným folikulem, které se skládá z nekrotických (mrtvých) tkání a hnisu. Na povrchu kůže se objeví bílý konvexní absces. Tenká membrána, která ji zakrývá, se otevírá a hnis se roztrhne. Pacient zároveň cítí úlevu a redukci bolesti. Opuch se snižuje, zarudnutí se snižuje. Termín tradiční medicína, což znamená proces - "průlomový var."
3. Fáze hojení. Kožní vada, která se podobá vředu, vznikla po odmítnutí „tyčového“ hojení. Po velkých varech zůstávají jizvy, jizvy.

V průměru je celý cyklus vývoje a hojení varu asi 10 dní.

Místa nejčastějšího umístění varu:

• nos, tváře, čelo, oblast uší;
• kůže na zádech a na boku krku;
• předloktí a lokty;
• stehna, hýždě, menší kolena a dolní končetiny.

Tvář je nejčastějším místem pro tvorbu varu, protože kůže na ní je bohatě zásobována mazovými žlázami, do kterých pronikají patogeny. Zvláště nepříjemné vředy se nacházejí na nose nad horním rtem. Velmi bolestivé chiri z ušního kanálu.

Vaří se na obličeji

Známky obličejového varu:

• silná bolest a charakteristická infiltrace;
• narušení mimiky, žvýkání;
• horečka s zimnicí, celková slabost;
• při stisknutí na varu, výskyt silné bolesti.

Důležité: nezávislé vymačkání varu na obličeji je plné pronikání hnisu do krevního oběhu.

To může vést k zánětu žil a jejich trombóze. V důsledku toho se obličej zvětší, změní barvu na modrou, dojde k výrazné bolesti, teplota prudce stoupne, celkový stav se stává těžkým. V tomto případě se musíte okamžitě uchýlit k lékařské péči. Infekce se někdy šíří do mozkové tkáně a způsobuje encefalitidu nebo zánět membrán - meningitidu.

Pravidlo hnisavé chirurgie: "Nedotýkejte se varu nad horní ret!"

Známky varu jinde

V podpaží se mohou vyvinout vary. V tomto případě dochází k hydradenitidě - hnisavému procesu potní žlázy. Stížnosti doprovázející tuto patologii jsou podobné těm, které se vyskytují během normálního varu. Navíc dochází k bolesti při pohybu ramenních kloubů.

V tříselné oblasti může furuncle poskytnout komplikaci lymfatickým uzlinám a cévám, což se projevuje výskytem bolestivých podkožních kordů a kuželů (regionální lymfadenitida a lymfangitida).

U žen existují specifické vary velkých stydkých pysků, komplikované infekcí v Bartholinských žlázách. Objevuje se bartholinitida doprovázená silným otokem pysků, bolestivostí a výrazným zarudnutím.

Největší varu ve velikosti tvoří na kůži hýždí a stehen.

Více varu

S výskytem významného počtu vředů se nemoc vyskytuje - furunkulóza. Nejčastěji se na omezených plochách povrchu kůže nachází více varů.

Je třeba poznamenat prevalenci:

• lokalizovaná furunkulóza, ve které jsou infiltráty ve stejné oblasti;
• diseminovaná furunkulóza. Bolestivá ložiska jsou běžná v mnoha částech těla.

Někdy se však vředy šíří do různých částí těla. Často se objevuje furunkulóza, vznikají nové vary na místě a v blízkosti starých.

Proto se rozlišují následující fáze onemocnění:

• akutní forma furunkulózy. Když je zároveň na kůži, je zde spousta varů, procházející všemi fázemi vývoje, končící uzdravením;
• chronická furunkulóza. Vyznačuje se neustálým výskytem nových ohnisek objevujících se na již zahojených místech.

Komplikace, které mohou způsobit furunkulózu

Nejčastěji je furunkulóza komplikována následující patologií:

• zánětlivý proces regionálních lymfatických uzlin (lymfadenitida);
• zánět, který se vyskytuje podél regionálních lymfatických cév (lymfangitida);
• septický proces (otrava krve);
• zánětlivé změny v membránách a tkáních mozku (meningitida, encefalitida, meningoencefalitida);
• zánět kloubů (artritida);
• patologie ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida).

Ošetření vroucí

K varu dochází téměř u všech lidí. Lékaři jsou konzultováni pouze v těžkých případech nebo v případě komplikací. Domácí léčba a použití tradiční medicíny jsou velmi běžné. Často otázka: „jak zacházet s varem“ rozhodují lidé daleko od medicíny.

Konzervativní léčba varu

Asistenční opatření v případě varu ve fázi 1 infiltrace zahrnují:

• překrytí tvořících obvazů abscesu antiseptickým roztokem. Lékařský alkohol je pro tento účel nejvhodnější;
• kauterizace varu s roztokem jodu;
• aplikování suchého tepla na infiltrování;
• ohřev infračervenými paprsky, UHF, laserová terapie.

Důležité: pro léčbu varu kontraindikovaného zahřívaného obkladu, který přispívá k šíření hnisavého procesu v okolní tkáni. Neměli byste vyvíjet tlak na bolestivou oblast, může to vést k šíření procesu.

Ve vážnějších případech se provádí blokáda antibiotik-novocainu v oblasti furuncle.

S existujícím abscesem je nutné rychle vytvořit podmínky pro jeho „otevření“.

Ve stadiu nekrózy (tvarovaná tyč) pro ošetření použitých varů:

• obvaz s kyselinou salicylovou, která roztaví "víčko" varu a dává volný výstup k hnisavému obsahu;
• opatrné odstranění tyče se speciální sponou;
• po vyčištění hnisavé dutiny se do ní umístí pryžová drenáž po dobu 3 dnů, která se pak odstraní a léčivý povrch se ošetří brilantním zeleným roztokem.

Zobrazeny jsou lokální masti:

Osvědčenými agenty jsou Ichthyol a Vishnevsky mast.

Chirurgická pomoc při léčbě varu

Chirurgický zákrok je indikován pro šíření hnisavé infiltrace do podkožní tkáně s tvorbou masivního abscesu. V tomto případě je nutné chirurgické otevření léze a sanace (čištění dutiny abscesu). Zásah je prováděn v operační nemocnici.

Antibiotika pro vředy jsou vybírána pouze lékařem, v závislosti na citlivosti stafylokokové infekce na ně, a také s ohledem na jejich toleranci pacientem. Také antimikrobiální léčiva se aplikují lokálně s dlouhým procesem hojení.

Léčba varu u dítěte se provádí stejným způsobem jako u dospělého.

Události pro léčbu furunkulózy

Sebe-intervence v případě existujících varů nepřináší úspěch. Je nutná dlouhodobá ambulantní léčba s opakovanými profylaktickými postupy.

Používají se lokální metody ovlivnění varu, které jsou identické s případy jednotlivých ložisek. Důraz je kladen na stimulaci imunity a obecné míry vlivu na patologická ložiska.

Pro tyto účely platí:

• ultrafialové záření;
• laserová terapie;
• imunostimulace (T-aktivin);
• léčba imunoglobuliny, interferonem, rinoleukinomem;

Antibiotika pro léčbu furunkulózy jsou předepisována pouze po stanovení citlivosti izolovaného patogenu na ně. Zohledňuje se také reakce pacienta.

Důležité: furuncle byl otevřen sám, co dělat? V tomto případě si důkladně umyjte ruce, opláchněte nekrotickou hmotu roztokem furatsilinu a gázových tamponů, poté několikrát opláchněte dutinu peroxidem vodíku. V případě potřeby vyhledejte lékařskou pomoc.

Léčba furunkulózy doma metodami tradiční medicíny

Důležité: před vlastní léčbou se poraďte se svým lékařem.

Mezi jednoduchými metodami, které nevyžadují značné investice, je třeba zdůraznit:

• jehličnaté koupele. Pro jejich přípravu musíte zakoupit v lékárně esenciální olej z borovice nebo jedle. 20-25 kapek se přidá do teplé vody, má se ponořovat každý den po dobu 20 minut;
• aloe listy, které jsou řezané podélně a jsou aplikovány s vlákniny na absces. Fixace musí být provedena "prodyšnou" bandáží z gázy a lepicí pásky. Změňte obvazy by měly být jednou denně;
• domácí mast 100 gr. vosk, 0,5 litru rostlinného oleje, jehličnatých stromů. V horkém oleji přidejte vosk a síru, po půl hodině 100 gr. cibule slupka. Směs se míchá na mírném ohni po dobu 1 hodiny, pak se zalije do malých sklenic. Zmrazená mast maže vzhled varu.

Podrobněji jsou v tomto videu popsány metody pro léčbu furunkulózy doma:

Gudenko Ivan Valentinovich, chirurg

44,699 zobrazení, 10 zobrazení dnes