Alergická dermatitida u dětí

Alergie na kůži rodičů dítěte obvykle nejsou překvapující, protože devět z deseti dětí z času na čas má skvrny a nepochopitelnou vyrážku. Dospělí často těmto příznakům nevěnují dostatečnou pozornost, obvykle obviňují kožní projevy z toho, že dítě „něco snědlo“ nebo na keramice. Ve skutečnosti, alergická dermatitida - nemoc je poměrně vážná a bez řádné reakce může mít docela hmatatelné důsledky.

Co to je?

Alergická dermatitida je kožní onemocnění, ke kterému dochází při kontaktu s alergenem. Je důležité odlišit toto onemocnění od typického kožního onemocnění jiného dítěte - atopické dermatitidy. Atopická reakce nastane, když je dítě geneticky predisponováno k alergiím a organismus obvykle reaguje na specifický protein, imunoglobulin E (IgE), s nedostatečnou odpovědí. Reakce probíhá na buněčné úrovni. To je důvod, proč je tak těžké určit, který alergen skutečně způsobil atopickou dermatitidu.

Alergická dermatitida není geneticky stanovena. Ano, a samotná kožní reakce je důsledkem imunitní reakce na jiné proteinové antigeny. Jedná se o zpožděnou reakci typu. To je důvod, proč se alergická dermatitida často nazývá kontakt, protože onemocnění se nevyvíjí bez přímého kontaktu s dráždivými látkami.

Kontaktní dermatitida samotná u dětí může být dráždivá a alergická. V prvním případě se hovoří o místním podráždění, které rychle zanikne, když je kontakt ukončen, a ve druhém případě se rozumí rozsáhlejší reakce těla na alergen.

Hlavní rozdíl spočívá v tom, že atopická dermatitida u dítěte náchylného k tomuto onemocnění se může zhoršit i při přehřátí, podchlazení nebo přejídání - faktorech, které nemají zvláštní alergenní hodnotu. Ale alergie se vždy projevuje v přítomnosti specifického alergenu - ve vzduchu, v potravinách, v objektech obklopujících dítě.

Před několika desítkami let byla vzácně zaznamenána alergická dermatitida, podle které Světová zdravotnická organizace ani neměla samostatné statistiky. V poslední době však lékaři s lítostí poznamenali, že počet dětí, a dokonce i dospělých trpících touto chorobou, roste každým rokem. Dnes, asi 70% dětí trpí tímto nebo tímto typem kožní alergie. Většina diagnóz je v atopické dermatitidě - asi 20%, u alergické dermatitidy se uvolňuje asi 11% podíl.

Proč a jak léčit alergickou dermatitidu u dětí

Alergická dermatitida je nejčastější onemocnění kůže u dětí, které se vyskytuje již v prvním roce života dítěte. Patologie se vyvíjí na pozadí alergické reakce na jakékoli dráždivé účinky a projevuje se zánětem na kůži. Aby se alergická dermatitida u dětí nestala chronickou, měli by rodiče včas diagnostikovat nemoc a zahájit léčbu co nejdříve.

Důvody

Ve většině případů se alergická dermatitida objevuje v důsledku nezralosti imunity dítěte a nedostatečné tvorby gastrointestinálního traktu. Novorozené dítě je vystaveno mnoha různým alergenům již v prvních minutách života. Často drobné tělísky nejsou schopny se s nimi vyrovnat, a z toho na kůži se mohou objevit různé vyrážky.

Dědičnost je hlavním faktorem vyvolávajícím dermatitidu. V rodině, kde rodiče zaznamenali případy alergických reakcí s pravděpodobností 80%, dítě zdědí nemoc.

Známý lékař Komarovsky identifikuje následující faktory, které přispívají k rozvoji atopické dermatitidy:

• přítomnost výrazné toxikózy u matky během doby přenášení dítěte;
• užívání nelegálních drog během těhotenství;
• nedodržení diety pro těhotné a kojící ženy;
• překrmování dítěte;
• včasné zavedení doplňkových potravin.

Symptomatologie

Symptomy se liší v každém věku pacienta. U dětí mladších 2 let se onemocnění projevuje vlhkými nebo suchými vyrážkami na těle (zejména na obličeji, záhybem rukou a nohou). U dětí ve věku od 3 do 12 let je vyrážka lokalizována obvykle v krku nebo v záhybech končetin. V tomto případě je vyrážka doprovázena příznaky jako otoky, zarudnutí, eroze, chrasty, poškrábání.

V oblasti obličeje, krku, hrudníku, rukou a paží se může objevit vyrážka na kůži dospívajících a dospělých. Vyrážka má tendenci se zvyšovat a snižovat až do úplného vymizení (tento příznak je zvláště charakteristický u chlapců a mužů).

Známky typické pro všechny věkové kategorie:

• svědění;
• výskyt ran (od poškrábání).

Níže uvedená fotografie ukazuje charakteristické symptomy atopické dermatitidy u dětí.

Léčba

U dětí není možné zcela vyléčit alergickou dermatitidu. Onemocnění je chronické, vzniká kontaktem s alergeny.

Aby nemoc neměla poskytovat komplikace, je zapotřebí komplexní terapie zaměřená na včasné odstranění všech příznaků onemocnění.

Medikamentózní

Komplexní léčba zahrnuje užívání antihistaminik, sorbentů, vitaminových komplexů, lokální použití mastí a krémů.

Antihistaminika

K odstranění příznaků dermatitidy mohou být předepsány antihistaminika 1., 2. a 3. generace. Léky první generace mají sedativní účinky, jejich použití je nutné v případě výrazného zhoršení. Při dlouhodobé terapii je lepší dávat přednost lékům druhé a třetí generace - nezpůsobují ospalost a dlouhodobě ulehčují příznaky onemocnění. Kromě toho jsou bezpečnější pro malé děti.

Příprava 1. generace:

Přípravy 2 a 3 generace:

Antibiotika a antiseptika

Pokud je kromě alergické dermatitidy kůže infikována bakteriemi stafylokoků nebo streptokoků, je nutné je léčit externími antiseptiky:

• Chlorhexidin.
• Miramistin.
• Fucaceptol.
• Kyselina karbolová.

Antibiotika mohou být předepsána, pokud na pozadí základního onemocnění došlo k bakteriální infekci kůže.

Používají se následující léky:

• Bactroban.
• Fucidin.
• Levomekol.
• Erytromycinová mast.

Vzhledem k přítomnosti kontraindikací a nežádoucích účinků by antibiotika neměla být používána bez lékařského předpisu. Kvalifikovaný odborník by měl nezávisle stanovit svou potřebu, stanovit dávkování a dobu trvání léčby (nejvýše 2 týdny).

Masti, krémy a gely

Pro účinné odstranění příznaků nemoci, odborníci přidělují protizánětlivé a antipruritické dětské masti a krémy pro alergie dvou typů: hormonální a nehormonální. V dětství se zpravidla používají nehormonální látky. Mají protizánětlivý účinek, eliminují zarudnutí, svědění a pálení na kůži:

• Phenystyle je gel s antipruritickým a analgetickým účinkem.
• Elidel - krém předepsaný pro alergickou dermatitidu u dětí od 3 měsíců věku.
• Gistan
• Zinková mast.

Pokud nepomáhají nehormonální léky, mohou lékaři doporučit použití hormonálních mastí:

Vitaminové komplexy

Pro zvýšení účinnosti terapie je možné použít vitamíny skupiny B. Jsou schopny zvýšit odolnost membrán vůči alergenům, vyvolávat rozvoj dermatitidy a také regulovat proces oxidace lipidů, což povede ke zvýšení imunity dítěte.

Sorbenty

K odstranění toxinů a alergenů, které vyvolávají vznik kožních alergií, může lékař předepsat následující sorbenty:

• Enterosgel
• Laktofiltrum.
• Aktivní uhlí.

Lidové recepty

Kromě tradičních metod boje proti alergické dermatitidě existuje mnoho lidových prostředků, jak se zbavit tohoto onemocnění, které je vhodné pro domácí léčbu.

1. Hypericum Rostlina je jednou z nejúčinnějších proti svědění a alergickým vyrážkám. K tomu, aby mléko Hypericum, budete potřebovat lžíci sušených bylin zalijeme 200 ml vroucí vody. Použijte vatu k namazání postižené kůže dvakrát denně vatou.
2. Okurka. Šťáva z rostliny pomůže snížit zánět a zvlhčit pokožku dítěte. Za tímto účelem vymačkejte čerstvou okurku a namažte léze každé 2 hodiny výsledným činidlem.
3. Koupele. Používají se k zvlhčení a odstranění silného svědění kůže poškozeného dermatitidou. Za tímto účelem se do vody při teplotě 37 ° C nalije voda (100 g na 1 litr vroucí vody) a dítě se tam umístí na dobu 15-20 minut. Nejúčinnější lázně využívající:

• březové pupeny;
• fialové listy;
• celandine;
• Hypericum;
• škrobu.

1. Propolis. Propolisová mast je účinným způsobem, jak eliminovat výrazné symptomy atopické dermatitidy. K tomu musí být 250 g olivového oleje přidáno 10 g propolisu a dobře promícháno. Výsledná směs se vloží do předehřáté trouby na 150 ° C po dobu 40 minut. Ochlaďte mast a aplikujte na zánět 2x denně.
2. Aloe. Listy rostliny by měly být jemně nasekané a nalijte do výsledné kaše (lžíci olivového oleje) lžíci mandlového oleje. Nástroj má vynikající uklidňující a antipruritický účinek, podporuje regeneraci poškozených kožních buněk.

Domácí péče

Aby se alergická dermatitida nestala opakujícím se problémem, nestačí pouze lékařská a lidová léčba. Rodina, kde se dítě s touto nemocí objevilo, musí zcela změnit způsob života.

Odborníci vyvinuli jednoduchá, ale velmi účinná pravidla pro děti s alergickou dermatitidou:

1. Identifikovat alergen a vyloučit všechny kontakty dítěte s ním.
2. Snižte počet plave za týden - stačí jednou za 2-3 dny.
3. Zkraťte dobu koupání na 7-10 minut.
4. Při koupání je zakázáno používat plováky a žínky - mohou poškodit zapálenou tkáň.
5. Nemůžete otírat dětskou pokožku ručníkem, natolik, aby se namočila.
6. Teplota v dětském pokoji by měla být v rozmezí 20-23 ° C, vlhkost - asi 60%.
7. Aby se zabránilo poškrábání zapálených oblastí kůže, mělo by dítě pravidelně stříhat nehty.
8. V horkém počasí, dítě trpící dermatitidou nemůže být pod otevřeným sluncem a opalovat se.
9. V zimě, aby se zabránilo omrzlinám citlivé pokožky, je nutné promazat otevřené plochy hypoalergenního ochranného krému.

Pokud se budete řídit výše uvedenými pravidly, můžete se vyhnout opakování kožního onemocnění.

Napájení

Jedním z hlavních faktorů ochrany proti alergickým vyrážkám je správná výživa, která musí být řádně zvolena podle věku dítěte.

Pravidla pro krmení dětí do roku:

1. Začátek zavádění doplňkových potravin by se měl shodovat s obdobím remise onemocnění.
2. Všechny nové produkty by měly být pečlivě zaváděny s půl lžičkou denně a postupně se zvyšovat na věkovou normu.
3. Startovací prikorm by měl být s jednosložkovou bramborovou kaší, obilovinami a šťávami.
4. Nejvhodnější produkty pro zavedení doplňkových potravin:

• zeleninové pyré - cuketa, květák a brokolice;
• ovocné pyré - jablko a hruška;
• mléčné kaše - rýže, pohanka.

Pro výživu dětí starších než 1 rok sestavila Svaz pediatrů Ruska tabulku produktů pro jejich schopnost vyvolat alergické reakce.

Vysoce alergenní produkty:

• kravské mléko;
• ryby;
• citrusové plody;
• med;
• ořechy;
• kuřecí maso;
• červené bobule;
• ananas;
• meloun;
• vejce;
• pšenice.

Střední alergenní produkty:

• červené jablko;
• kukuřice;
• pohanka;
• paprika;
• brambory;
• hrach;
• banán;
• meruňky;
• broskev;
• krůtí maso;
• vepřové maso;
• hovězí maso;

• cuketa;
• květák;
• brokolice;
• zelená a žlutá jablka;
• hruška;
• švestka;
• sušené švestky;
• koňské maso;
• jehněčí;
• králičí maso;
• rýže

Oblečení

Je důležité, aby rodiče znali základní pravidla pro výběr dětského oblečení:

• dávají přednost měkkým přírodním bavlněným tkaninám (obsah viskózy je přijatelný);
• nenoste oblečení ze syntetických tkanin a vlny;
• oblečení by mělo být voleno bez chladu;
• aby nedošlo k přehřátí a přehřátí pokožky, mělo by se dítě nosit podle počasí;
• Než si obléknete oblečení, měli byste je oboustranně ožehlit - tím se sníží dráždivý účinek na kůži.

Kosmetika

Všechny výrobky pro péči o dítě nesmí obsahovat alkohol, stabilizátory, fosfáty a rozpouštědla.

Před nákupem jakékoli kosmetiky byste si měli pečlivě přečíst složení výrobku. Zpravidla platí, že v povolených pro dětské použití kosmetické výrobky mají označení "hypoalergenní".

Alergické vyrážky nelze sušit mýdlem, šampony a další kosmetikou - poškozují a omývají ochrannou lipidovou vrstvu kůže. Mohou být nahrazeny přírodními bylinkami: heřmánek, provázek. Nepoužívejte manganistan draselný, který silně schne pokožku a zhoršuje její stav.

Alergická dermatitida u dětí - fotografie, léčba, symptomy a příčiny

Odborníci často zdůrazňují, že zdraví dítěte začíná vnějším prostředím pobytu. Pokud dítě žije v čisté, větrané místnosti, není horký, není studený, a on jí správně, pak je riziko alergií nízké.

Ale to není vždy případ. Někdy děti od narození jsou náchylné k kožním onemocněním. Jedním z nejčastějších onemocnění, kterým matky a jejich malé děti čelí, je alergická dermatitida. Vyrážka a podráždění se objevují nejen na obličeji, projevy jsou možné i na jiných částech těla, zejména na nohou a na papeži.

Alergická dermatitida na fotografii u dětí

Při pohledu na to, jak alergická dermatitida vypadá u novorozenců na fotografii, můžete vidět, že vyrážka může být rozsáhlá a vyskytovat se na kterékoli části těla.

Alergická dermatitida u dětí - příčiny

K onemocnění dochází nejčastěji u novorozenců a kojenců.

Nejčastěji se alergická dermatitida u kojenců objevuje v době, kdy se dítě začne krmit. Tělo dítěte, zvyklé na mateřské mléko nebo samotnou výživu, se učí přijímat nové potraviny. Někdy dokonce dýně může způsobit silnou alergickou reakci, nemluvě o jahodách nebo citrusech.

Potravinové příčiny alergické dermatitidy u kojenců.

Bohužel ne všechny děti se rodí zdravé. Někteří okamžitě začínají trpět různými chorobami způsobenými zažívacími poruchami. Pokud není, pak důvodem je nesprávná strava matky (při kojení).

Někdy stačí jeden bonbón vyvolat alergii u dítěte. Totéž platí pro citrusové plody a jiné jasně zbarvené produkty, které v této fázi života přenášejí látky mlékem, které nejsou vhodné pro dítě. To neznamená, že dítě bude po kojení náchylné k alergiím.

Trávicí systém malých dětí je velmi citlivý a zdraví dítěte závisí na výživě matky.

I když je často příčinou výskytu nejen jídlo, ale i jiné provokativní faktory. Zvažte je.

Dysbakterióza

Jedním z důvodů vzniku tohoto onemocnění je dysbakterióza těla. Dítě stále nemá dostatek bakterií, aby se vyrovnalo s různými produkty. To neznamená, že dysbióza bude doprovázena průjmem nebo zácpou. Dětská dysbakterióza má jinou povahu a může se projevit jako vyrážka.

Špatné životní podmínky. Nevšímáme si, jak se naše pokoje stávají nepřáteli malých dětí. Zvýšená vlhkost v prvním patře téměř vždy způsobuje plíseň v obývacím pokoji.

Jedná se o velmi odporné alergeny, na které neustále zapomínáme, ale dělají svou práci - způsobují neustálé alergické reakce a citlivost na výrobky. Plíseň v domě není příčinou dermatitidy, ale oslabuje imunitní systém dítěte, který se nedokáže dobře vyrovnat s trávením a vstřebáváním nových potravin.

Pasivní kouření je pomalý vrah dětské imunity. V místnosti, kde se dítě nachází, je kouření zakázáno. Trvalý pobyt v těchto prostorách může způsobit nejen dermatitidu, ale také vyvolat onemocnění dýchacích orgánů.

Znečištění ovzduší - environmentální problémy velkých průmyslových měst mají negativní dopad nejen na zdraví dětí, ale i dospělých.

Mlha a vysoká vlhkost. Kupodivu, ale v takových podmínkách, dítě je také obtížnější vyrovnat se s normálním jídlem, takže tělo může produkovat reakci ve formě dermatitidy.

Zvířecí chlupy, mýdlo, šampony, mycí prostředky nebo čistící prášky - to vše může vyvolat nejen lokální reakci, ale také úplnou alergii, která může způsobit vyrážku po celém těle. Podívejte se na fotografii, co je kontaktní alergická dermatitida. Pokud se potvrdí, musí být alergen vyloučen.

Je velmi důležité, aby se dítě, které je náchylné k rozvoji takových nemocí, cítilo co nejpohodlněji. Je nemožné, aby znovu plakal kvůli nepřítomnosti rodičů. Tento strach je nejsilnější a negativně ovlivňuje psychiku dítěte, což způsobuje úplný stres.

Děti mladší 2 let mají zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění. Pokud dítě není kojeno a je mu nabídnuta doplňková potrava, lze výše uvedené důvody přičíst špatnému výběru jídla.

Je důležité, aby si rodiče neustále pamatovali, jaký druh jídla si jejich děti v ten den vyzkoušeli a na chvíli ji opustili, možná i několik let.

U dětí do 12 let se v krku, na loktech a kolenou objeví vyrážka. Vzhledem k tomu, že děti nemohou zadržet touhu po poškrábání dráždivé oblasti, pak během jedné hodiny může dítě vytvořit závažnou zánětlivou oblast, která může být obtížnější řešit od světle růžové malé vyrážky.

Prvním pravidlem pro dospělého je proto sledovat děti, a jakmile se začnou stěžovat na svědění v krku, podpaží, loktech - věnovat pozornost a přijmout opatření k odstranění svědění.

Teenageři, stejně jako malé děti, trpí také touto nemocí. V tomto případě se vyrážka může vyskytnout nejen v místech kontaktu s alergenem, ale v celém těle.

Příznaky atopické dermatitidy u dětí

Těžké, podrážděné svědění v oblastech vyrážky je hlavním příznakem onemocnění. Malé děti ne vždy vědí, jak vysvětlit, co cítí, takže se stávají podrážděnými a slznými.

Věnujte pozornost tomu, aby vaše plačící dítě, prohlédnout celé tělo dobře - možná příčinou jeho není klidné je podráždění na kůži. Jen málo starších dětí přednáší poškrábané rány, takže je obtížné určit typ vyrážky.

Na fotografii vidíte, jak jsou různé alergické vyrážky. Existují děti, jejichž tvář se zbarví do červena, a tam jsou ti, jejichž alergická dermatitida se projevuje jako vyrážka, jako je kopřivka.

Fotografie ukazuje projevy alergické dermatitidy u dětí na nohou. V létě to může být projev reakce na zeleninové šťávy, které se uvolňují pod vlivem slunce. Pokud se alergie neprojevila během aktivních procházek přírodou, mohou být příčinou vnější i vnitřní faktory.

Reakce může začít s červenými skvrnami, ale s aktivním poškrábáním, pupínky mohou dostat vodu a stát se zapálený. Přítomnost infekce v ráně je indikována několika faktory:

• zvýšení teploty;
• vzhled hnisavých ran;
• výskyt plačících oblastí.

Léčba alergické dermatitidy u dětí

Než si předepíšete léky, musíte se ujistit, že je to opravdu alergická dermatitida. Eliminovat možnost infekčních onemocnění.

Mohou se dokonce objevit i u dětí, které nechodí sami, ale na vozíku doprovázeném rodiči. Než začnete rozmazlovat dítě krémy a masti, koupat ho v bylinkách a dávat pilulky, naléhavou potřebu navštívit lékaře.

Pokud lékař potvrdí povahu vyrážky a diagnostikuje atopickou dermatitidu, pak první věc, kterou musíte udělat, je zmírnit stav dítěte, zmírnit svědění.

Nejúčinnější jsou antihistaminika s paralelní izolací dítěte od alergenu. Pokud byla zjištěna příčina alergie a samotný alergen byl odstraněn ze stravy nebo kontaktu, může být vyrážka také léčena místními přípravky.

Ve složitějších případech může lékař předepsat glukokortikosteroidy.

V případech, kdy povaha alergické reakce není známa, doporučuje ošetřující lékař provést kožní testy na alergeny. To je obtížný a bolestivý zákrok, ale bez něj se nedá dělat. V mnoha případech může tento postup vyléčit i ty nejsložitější typy alergií. Také pro diagnózu onemocnění je možné projít stolici pro střevní dysbiózu.

Rodiče, jejichž děti trpí chronickým onemocněním nebo opakovanými recidivami, by měli být na nemoc více pozorní. Pro zlepšení zdravotního stavu může být nezbytné provést alergen-specifickou imunoterapii.

Léčba alergické dermatitidy u dětí s léky

Pro zmírnění svědění použijte řadu mastí. Tento zyrtek, klaritin, tavegil. Pokud okamžitě odstraníte alergen, nemusí být léčba tabletem nutná, stačí odstranit podráždění z kůže.

Pro alergické komplikace, které způsobují patologii žaludku, vezměte Creon, Panzinorm, Festal. Pokud příčina alergické dermatitidy u dětí odhalila porušení imunitního systému, je nutné stanovit mikroflóru gastrointestinálního traktu. K tomu použijte drogy: probifor nebo Linex. Ve stravě jsou také zahrnuty domácí jogurty a kefír.

Bakteriální povaha alergie je léčena roztokem miramistinu, fucaseptolu nebo levomekolu masti, dioxadické masti nebo erythromycinu.

Dále je možné využít fyzioterapeutické procedury včetně bahenní terapie nebo balneoterapie. Je zakázáno provádět bahenní procedury z přírodních nerafinovaných jílů.

Tradiční metody léčby alergické dermatitidy u dětí

S projevem potravinových alergií, jak jsme řekli, je nutné především odstranit látku, která vyvolává nemoc. Pokud neexistuje žádný zjevný alergen, stojí za to se vzdát všech produktů, které mají zvýšené složení alergenů: jedná se o exotické ovoce, čokoládu nebo mimosezónní zeleninu.

Pokud se během prvního krmení objevila alergie, musíte během jednoho nebo dvou týdnů zadat více než jeden nový přípravek. Takže rodiče jistě vědí, na jaký produkt dítě reagovalo. Nové produkty se zavádějí postupně, počínaje půl lžičkou, po několika dnech lze dávku zvýšit.

Alergická dermatitida na papeži musí být ošetřena náležitou péčí o citlivou pokožku. Každodenní koupel si můžete vzít s provázkem a nedovolte, aby se kůže v páře zapařila. Nedoporučuje se koupat dítě mýdlem více než jednou týdně.

Pokud se objeví kontaktní alergie, je nutné určit zdroj. Pokud se jedná o hračku, musí se dobře umýt mýdlovou vodou z mýdla.

Pokud identifikujete alergie na domácí zvířata, musíte je opustit, v jiném případě se nemoc může změnit na chronickou.

Užívání jakýchkoli léků v léčbě dítěte je možné pouze tehdy, když je to předepsáno lékařem. Pamatujte také, že mnoho přípravků obsahuje barviva a aromatické látky, které mohou také způsobit alergie.

Prevence atopické dermatitidy u dětí

Nejdůležitější prevencí alergické dermatitidy novorozenců, která nejenže snižuje pravděpodobnost alergií, ale také přispívá k tvorbě silné imunity, je kojení a dodržování správné výživy matky.

Alergická dermatitida je zpravidla dočasným onemocněním a dítě „přerůstá“ svou nemoc, jakmile se jeho tělo stane silnějším a bakterie a flóra dospělé osoby, která je schopná vyrovnat se s domácími alergeny, se v ní usadí.

Jak léčit alergickou dermatitidu u dětí

Alergická dermatitida je onemocnění, které je u dětí velmi běžné a projevuje se nejčastěji v prvním roce života malého muže. Když si mnoho maminek všimlo zarudnutí a vyrážky na kůži vlastních drobků, není ve spěchu věnovat dostatečnou pozornost tomuto problému - „pravidelně sype všechny děti“, „obvyklou diatézu“, „jen trochu bolavou“. Podle statistik postihuje dermatitida v různé míře 90% malých dětí. To však neznamená, že by se všechno mohlo dostat do šance. Při absenci odborné kontroly, řádné léčby a přizpůsobení určitých návyků (jídla i domácnosti) se může alergická dermatitida stát chronickou. V některých případech toto typické dětské nemoci nepřekoná a trpí periodickými exacerbacemi až do konce života.

Alergická dermatitida - co to je?

Termín "alergická dermatitida" označuje celou skupinu onemocnění charakterizovaných výskytem zánětlivých procesů v kůži a vyvíjejících se na pozadí alergické reakce organismu na konkrétní dráždivou látku. Trápení je chronické. Její příznaky u velmi malých dětí (do jednoho roku věku) jsou populárně nazývány jinak: drozd, bolest, diatéza atd. Ve skutečnosti se však alergická dermatitida velmi liší od všech těchto stavů a ​​vyžaduje zvláštní pozornost a kontrolu.

Je důležité si uvědomit, že alergická dermatitida není kožním onemocněním, ale projevem problémů v imunitním systému. Je nemožné, aby se nakazili. Toto společné onemocnění je často doprovázeno jinými nebezpečnými a komplikujícími životy malého stavu pacienta, který se vyvíjí na pozadí alergických reakcí organismu - bronchiálního astmatu, rýmy atd.

Co je příčinou atopické dermatitidy?

Nejčastější příčinou alergické dermatitidy u dětí je naprosto přirozená - je to nezralost imunitního systému a nedostatečnost funkcí trávicího systému a jater. Novorozenec, sotva bít z teplého a útulného matky břicho v tomto obrovském světě, je okamžitě vystaven útokům mnoha dráždivých. Proti těmto útokům se tělo postupně učí.

Ne všechno, co vstupuje do těla dítěte, je správně tráveno v gastrointestinálním traktu a neutralizováno játry. Tyto "nenasycené" látky v sérii komplexních transformací získávají znaky antigenů, a proto je zahájen proces tvorby protilátek. To vyvolává vznik kožních problémů ve formě vyrážek, zánětů atd. V průběhu času se imunitní systém naučí adekvátně reagovat na alergeny, ale až do určitého věku jsou děti velmi náchylné k výskytu různých druhů alergických reakcí.

Velký význam pro výskyt alergické dermatitidy u dětí je dědičný faktor. Pokud tedy oba rodiče dítěte takové problémy nikdy netrpěli, pak riziko vzniku nemoci pro něj činí pouze 10%. V případě přítomnosti matky i otce, alergické dětské dermatitidy, se dítě zdědí s pravděpodobností až 80%.

Zvýšit riziko vzniku alergické dermatitidy u dítěte, některých onemocnění a patologických stavů v gastrointestinálním traktu přítomných v jeho historii:

Rovněž bylo zjištěno, že výskyt alergické dermatitidy u malých dětí přispívá k nepříznivému průběhu těhotenství: přítomnost silné toxémie u matky, její nemoci v době přenášení dítěte a užívání některých léků, hrozba potratu atd.

Co může způsobit nemoc?

Alergická dermatitida může být způsobena následujícími stavy:

• potravinové alergie;
• kontaktní alergie;
• respirační alergie.

Potravinové alergie - to je z toho, že ve většině případů se alergická dermatitida začíná projevovat u dětí. Kojící matka si dovolila ustoupit od stravy a jedla jahody nebo polovinu pomeranče, dítě bylo představeno příliš brzy v dodatku k novému produktu, soucitné babičky krmily její vnuk s cukrovinkami - to vše může způsobit silnou alergickou reakci, jejíž výsledek bude znatelný na jemné kůži. Mezi potenciální alergeny patří zejména:

• vejce;
• kravské mléko;
• ryby;
• obiloviny;
• jahody;
• citrusové a jiné exotické ovoce a zelenina;
• čokoláda atd.

S některými body tohoto seznamu, děti jsou nejlepší, aby se seznámit vůbec až do určitého věku. Jiní mohou být zavedeni do stravy dítěte mladšího než jeden rok (např. Vejce nebo ryby), ale to musí být prováděno opatrně, s výhradou určitých pravidel:

• Není nutné zavádět do nástrahy více než jednu novou misku týdně - to vám umožní sledovat reakci těla dítěte na navrhovaný výrobek.
• Pokud imunitní systém dítěte zareagoval na nový výrobek příliš energicky, měli byste přestat tento přípravek doplňovat, dávat dítě týden odpočinku a teprve pak mu nabídnout další nový produkt; Jídlo, které mělo „neúspěšný“ debut, lze vrátit pouze po 1-2 měsících.
• Nový výrobek je lepší, když poprvé nabídne dítěti na konci krmení, je žádoucí ho smíchat s obvyklým jídlem dítěte.
• Je důležité sledovat dávkování při zavádění nové misky do potravin: doporučuje se začít čtvrtou částí lžičky, stojí za to postupně zvyšovat porci.

Při kojení dítěte se samozřejmě snižuje riziko alergické dermatitidy. Je pravda, že v tomto případě musí matka dodržovat zvláštní dietu.

Kontaktní alergie nebo kontaktní alergická dermatitida se vyskytují v důsledku expozice alergenu přímo na kůži dítěte. Puchýře, vyrážky a zarudnutí jsou lokalizovány v místech kontaktu mezi kůží dítěte a dráždivými látkami, kterými mohou být:

• syntetické tkaniny, ze kterých jsou dětské oděvy nebo ložní prádlo;
• Přípravky pro péči o kojence;
• materiály, ze kterých jsou hračky vyrobeny (nebo například nádoba);
• prací prášky.

Proto stojí za to koupi dětských hraček a oděvů z bezpečných materiálů, nedoporučuje se zneužívat zásoby ke koupání (i speciální dětské gely lze používat ne více než 2krát týdně), je lepší použít dětské prášky na mytí oděvů a je vhodné opláchnout dětské věci ve vařené vodě. zejména pokud je náchylný k alergiím).

Respirační alergie se vyvíjí, když dráždivý prostředek vnikne do těla dítěte nosem - vdechnutí nejmenších částic vlasů a pokožky zvířat v zájmovém chovu, prachu, repelentů hmyzu, aerosolů atd. Pokud dojde k této cestě alergenů, rodiče budou muset přijmout tvrdá opatření, mokré čištění několikrát denně, nebo přilehlá kočka v dobrých rukou.

Existuje řada faktorů, které mohou vyvolat exacerbaci atopické dermatitidy u dětí:

• Nepříznivá ekologie - vysoký obsah toxických látek ve vzduchu emitovaném rostlinami, dopravou apod., Vysoce intenzivní elektromagnetické pole (typické pro velká města), zvýšené ozařování, přebytek produktů „plněných“ chemikáliemi.
• Pasivní kouření.
• Stres, nervózní napětí.
• Nadměrná fyzická námaha, způsobující nadměrné pocení.
• Sezónní (zejména náhle) změny počasí, v důsledku čehož se imunitní systém stává zranitelnějším.

Příznaky atopické dermatitidy u dětí

Pokud jde o symptomy atopické dermatitidy, mohou být velmi rozdílné. Symptomy nejčastěji závisí na věku pacienta:

• Malé děti - u pacientů této nejpočetnější skupiny (počínaje neonatálním obdobím až po 2 roky) vypadají kožní projevy atopické dermatitidy jako pláč nebo suché a šupinaté hyperemické oblasti kůže, obvykle lokalizované na obličeji (tváře, oblasti za ušima atd.) ) a přehyby končetin; Často se příznaky rozšíří i na pokožku hlavy, trupu atd.
• Děti mladší 12 let - tito pacienti obvykle trpí vyrážkou na krku a loktech a kolenních ohybech. Příznaky se objevují prostřednictvím otoků, zarudnutí kůže, vzhledu erozí, kůry, plaků a škrábanců.
• Dospívající a dospělí (osoby ve věku od 12 do 18 let) - u zástupců této skupiny se na obličeji objevují viditelné projevy alergické dermatitidy, v oblasti dekoltu, v ohybu lokte, na krku a rukou. Během tohoto období mohou oblasti erupce vyrážky snížit (nebo zcela zmizet, což se děje ve většině případů, zejména u mladých mužů) a zvýšit.

Společným příznakem pro všechny věkové skupiny atopické dermatitidy je těžké svědění. Většina malých dětí nemůže spát a jíst kvůli němu, stávají se velmi rozmarnými, neustále plačou. Starší pacienti začnou rozčesávat vyrážku před zraněním, což zvyšuje riziko komplikací, jako je pronikání do těla skrze tuto "otevřenou bránu" infekce. Následující příznaky ukazují, že se to stalo:

• horečka;
• pustuly na kůži;
• přetrvávající vlhkost pokožky.

Alergická dermatitida: jak je tato diagnóza provedena?

Dnes je možné určit tendenci dítěte vyvinout alergickou dermatitidu před nástupem příznaků onemocnění pomocí kožních testů. Zvláště taková diagnóza je žádoucí pro ohrožené děti. Jedná se také o povinnou prohlídku osob, které jsou z povahy své činnosti nuceny přijít do styku s různými chemickými látkami. Hodnota této techniky spočívá v tom, že může být použita k identifikaci možných alergenů, na které bude tělo konkrétní osoby reagovat alergickou dermatitidou. Stanovení těchto podnětů jiným způsobem je velmi obtížné, protože každý z nás denně čelí velkému množství potenciálně nebezpečných látek - jak můžeme pochopit, který z nich způsobil reakci.

Samotný postup probíhá následujícím způsobem: pod kůži pacienta se injikují roztoky určitého množství látek a vody (sterilní). Na místech, kde se alergen podává, dochází k zarudnutí, otoku nebo zánětu. Pokud konkrétní látka nezpůsobuje alergickou reakci, zůstává pokožka v této oblasti čistá.

Takové kožní testy mohou být prováděny pouze v období remise onemocnění. Pokud dojde k exacerbaci alergické dermatitidy, lékař alergenu se snaží identifikovat výsledky průzkumu pacienta - aby se zlepšil stav pacienta, tento dráždivý přípravek by měl být co nejdříve odstraněn z jeho života.

Obecně platí, že je nemožné zapojit se do léčby alergické dermatitidy, zejména pokud hovoříme o dětech. Koneckonců, jeho příznaky mohou skrývat zcela jiné onemocnění, které vyžaduje speciální léčbu. Proto musí být při prvních známkách nemoci u dítěte prokázán pediatr.

Léčba alergické dermatitidy u dětí

Léčba alergické dermatitidy u dětí by měla být komplexní a doprovázena neustálým sledováním stavu mladého pacienta až do chvíle, kdy „vyroste“ jeho nemoc. Zejména budete potřebovat pomoc nejen alergologa, ale také dermatologa, gastroenterologa, odborníka na výživu, neurologa.

Prvním krokem v léčbě alergické dermatitidy v akutním stadiu je včasná eliminace kontaktu s alergenem. Pak je třeba odstranit bolestivé příznaky - především nesnesitelné svědění, kvůli nimž malé děti nemohou ani spát správně. Pro tento účel se běžně používají následující léky:

Stojí za zmínku, že nová generace antihistaminik nezpůsobuje vedlejší účinky ve formě ospalosti nebo poruch pozornosti.

Aby se tělo detoxikovalo, v některých případech se při léčbě alergické dermatitidy uvádí aktivní uhlí.

Pokud jde o lokální léčbu kožních projevů alergické dermatitidy, v případě jejich výrazné závažnosti a významné prevalence se používají hormonální masti, jako jsou:

• Sinaflana;
• Akrmiderm;
• Celestoderm a další.

Pokud se příznaky atopické dermatitidy nezdají být příliš intenzivní, můžete se dostat s nehormonálními látkami, jako jsou:

• Fenistil (gel);
• Krém Vitamin F 99;
• Keratolan mast;
• Radevit, atd.

Stává se, že alergická dermatitida u dítěte je doprovázena výskytem erozí na kůži - pláčem zapálených oblastí. Ošetření bude zahrnovat nanášení mokrých sušení, impregnovaných antiseptikem.

Často je alergická dermatitida v důsledku přidání sekundární infekce komplikována výskytem puchýřků a puchýřků. Tyto bubliny se otevírají za sterilních podmínek a ošetřují se zelenou barvou nebo modrou barvou (ne jodem, mohou pouze rozmazat okraje rány).

Léčba alergické dermatitidy je často doprovázena léčbou různých typů dysfunkcí a patologií orgánů trávicího ústrojí pomocí takových léků, jako jsou Festal, Panzinorm, Creon, Pancreatin, atd. Pokud je selhání imunitního systému způsobeno střevní dysbiózou, musí mladý pacient dostávat prebiotika (Linex, Probifor), stejně jako zahrnutí do stravy v dostatečném množství fermentovaných mléčných výrobků.

Pokud je potvrzena bakteriální povaha kožní infekce, je léčba antibiotiky indikována formou:

• roztoky - Miramistin, Fucaceptol atd.;
• Masti - Levomekol, Baktoban, Dioxidová masti, mast z erythromycinu atd.

V každém případě je léková terapie v každém případě vybrána lékařem. Samoléčba alergické dermatitidy u dětí má vážné následky.

Také při léčbě atopické dermatitidy je vitaminová terapie účinná (především vitamíny B6 a B15), imunomodulační terapie a fytoterapie.

Kromě léčby drogami se projevy alergické dermatitidy potýkají s pomocí fyzioterapie:

• během exacerbace karbonových lázní s účinnou účinností, elektrická, terapie magnetickým polem;
• Během remise, vyléčení bahna a balneoterapie dávají dobrý účinek.

Dieta a životní styl

Život dítěte s atopickou dermatitidou má své vlastní charakteristiky. Za prvé by měl být chráněn, pokud je to možné, před kontaktem s identifikovanými nebo potenciálními alergeny. Takové děti proto především ukazují zvláštní dietu.

Doporučuje se vyloučit následující produkty ze stravy malého pacienta:

• červená zelenina, bobule, šťávy, ovoce;
• mořské plody;
• citrusové plody;
• zelené;
• obiloviny;
• vejce;
• kravské mléko;
• konzervační látky;
• uzené maso;
• omáčky;
• emulgátory;
• Smažené potraviny;
• čokoláda;
• med;
• kakao;
• sycené nápoje.

A pokud je dítě kojeno, měla by dieta následovat matka.

Dieta osoby náchylné k alergické dermatitidě by se měla skládat z produktů, jako jsou:

• vařené hovězí maso;
• fermentované mléčné výrobky;
• porridge - kaše, rýže, pohanka;
• okurky;
• otruby (nebo celozrnný) chléb;
• jablko kompot;
• zelená jablka;
• Bio-jogurty (bez přísad);
• vařené brambory.

Je zakázáno překrmovat děti trpící alergickou dermatitidou. Jídlo těchto pacientů by mělo být zlomkové a časté.

Pro děti s atopickou dermatitidou platí speciální pravidla pro plavání:

• Koupání se nejlépe provádí v usazené nebo filtrované vodě.
• Délka lázně by neměla překročit 20 minut.
• V období remise je povoleno používat speciální hypoalergenní koupele.
• Během období exacerbace je koupání žádoucí a dokonce nutné, ale bez mýdla a gelů.
• V období exacerbace po koupání, nemůžete třít kůži ručníkem - jen mokré tělo trochu, a pak namazat kůži s bepantenol.
• Děti s alergiemi nesmějí plavat v bazénech s chlorovanou vodou.

Aby se zabránilo nadměrnému pocení dítěte s atopickou dermatitidou, která může situaci zhoršit, doporučuje se vždy nosit v závislosti na počasí a udržovat teplotu v dětském pokoji při teplotě nejvýše 21 stupňů. Během období exacerbace nemoci by dítě mělo měnit oblečení a ložní prádlo tak často, jak je to jen možné. Tato opatření pomohou vyhnout se komplikacím, jako je přidání sekundární infekce.

V případě vystavení dítěte alergické dermatitidě stále existuje řada pravidel, která musí být dodržena:

• Pokud je v domě mladý pacient s alergickou dermatitidou, kouření v této místnosti je zakázáno.
• Rodiče takového dítěte potřebují častěji než obvykle provádět mokré čištění - nejsilnějším alergenem je prach.
• Je důležité dávat pozor na dětské hračky: odstranit všechny měkké hračky z místnosti, které jsou vynikající sběratelé prachu, stejně jako plastové hračky s vůní; zbývající hračky musí být pravidelně omyty mýdlem a vodou.
• Doporučuje se chránit pokožku dítěte před kontaktem se syntetickými tkaninami a domácími chemikáliemi.
• Oblečení pro dítě by mělo být vybráno z přírodních tkanin (nejlépe bavlny) a volného střihu.
• Dětský pokoj (zejména alergie) by neměl být zaplněn počítači, televizí a jinými domácími spotřebiči.
• K mytí dětského oblečení potřebujete pouze dětské prací prostředky.
• Během exacerbace nemoci se dítěti doporučuje pít dostatek tekutin - to je to, jak se toxiny rychle vylučují z těla.

Prevence alergické dermatitidy

Nejlepší prevencí atopické dermatitidy je dlouhé kojení (přirozeně, za předpokladu, že matka v průběhu laktace dodržuje dietu). Je důležité dodržovat pravidla prikorma, zajistit normální režim dítěte, posílit jeho imunitu prostřednictvím kalení, správné výživy, stimulace motorické aktivity.

Alergická dermatitida u dětí

Alergická dermatitida u dětí je kožní patologie, která je důsledkem imunologických reakcí v těle v reakci na kontakt s alergenem jakékoliv povahy. Vzhledem k nezralosti imunitního systému jsou děti obzvláště náchylné k alergickým onemocněním. Podle různých klinických studií se četnost výskytu alergií u dětí pohybuje od 15 do 25% a podíl alergické dermatitidy u tohoto typu onemocnění je 55-60%. Výskyt alergické kožní patologie neustále roste, což souvisí se zhoršováním ekologické situace a kvalitou výživy na celém světě.

Příčiny atopické dermatitidy u dětí

Příčinou atopické dermatitidy je kontakt s různými cizími látkami - alergeny. Jako alergeny mohou působit následující látky:

1. Chemikálie: lepidlo, barviva (potraviny, barviva), laky, soli neželezných kovů, kosmetika a parfémy, hygienické výrobky a další.
2. Léky. Alergie se mohou objevit na jakémkoliv léku a každé použití nového léku u dítěte by mělo být kontrolováno.
3. Rostliny (například pelyněk, ostřice, prvosenka, heřmánek a další).
4. Prach z domácnosti. V prachu se hromadí obrovské množství biologického materiálu (částice kůže, vlasů, drobného hmyzu a roztočů), což je potenciální senzibilizátor imunitního systému. Prach je považován za příčinu bronchiálního astmatu, ale u predisponovaných dětí může způsobit alergické projevy dermatitidy.
5. Jídlo. Mléko a protein z kuřecích vajec často vyvolávají alergické reakce v důsledku vysokého obsahu cizích proteinů v nich.
6. Hmyz, hady, pavoukovci obsahují bílkoviny, které při požití spouští alergickou kaskádu.
7. Porušení diety kojící matka. Mateřské mléko může akumulovat alergeny a předávat je dítěti.

Existuje také speciální typ dermatitidy - atopické dermatitidy u dětí. Tato kožní patologie je důsledkem genetické predispozice organismu k produkci velkého počtu imunoglobulinů E, které jsou počáteční vazbou v alergii. U tohoto typu dermatitidy není možné izolovat specifické dráždivé látky: při kontaktu s jakoukoliv látkou podobnou alergenu se mohou objevit vyrážky. U alergické dermatitidy u dětí se tento typ vyskytuje v 17% případů.

Mechanismus vzniku atopické dermatitidy

Onemocnění se vyvíjí v důsledku vzniku citlivosti na specifický alergen proteinové povahy v těle. Při prvním kontaktu s alergenem ho absorbují specifické buňky - makrofágy a zanechávají proteinovou stopu látky na svém povrchu. Proteinová stopa (receptor) čte jiné imunitní buňky, které, když je alergen opakovaně vstřikován do těla, začínají emitovat vazodilatační činidla (histamin) a mediátory zánětlivých onemocnění. Tyto látky jsou příčinou vyrážek a svědění.

Pokud existuje predispozice k alergiím, může se objevit vyrážka v důsledku konzumace velkého množství sladkých a citrusových plodů. Tyto látky stimulují produkci histaminu, který vyvolává alergickou reakci. Infekční onemocnění, stresové situace, přehřívání a přehřívání také zvyšují senzibilizaci těla.

Jak vypadá alergická dermatitida u dětí?

Alergická dermatitida na rukou dětí

Hlavními příznaky atopické dermatitidy jsou výskyt erupcí na zarudlé kůži, doprovázený silným svěděním a pálením. Tvar a velikost vyrážky se liší s každou exacerbací onemocnění. Na kůži se mohou objevit malé uzlíky, mírně vystupující nad jeho povrch, nebo rozsáhlý otok kůže bublinkami, serózními krustami a loupáním. Prvky vyrážky se mohou infikovat hnisem. Klinický obraz onemocnění závisí na množství alergenu a stupni reaktivity imunitního systému. U dětí jsou alergické reakce závažnější, vyznačují se zvlněným průběhem s obdobími exacerbace procesu a těžkým intoxikačním syndromem (horečka, zimnice, dehydratace).

Na začátku útoku se může objevit vyrážka na ohybových plochách rukou nebo nohou, tváři dítěte, postupně se šíří po celém těle. Vyrážka na obličeji je doprovázena těžkým edémem vzhledem ke strukturním rysům podkožní tukové tkáně na tomto místě. Když se alergen dotýká přímo pokožky (např. Neželezných kovových pásových přezek nebo oděvu), vyrážka se objeví v místě kontaktu, má jasný tvar, nerozšíří se dále a po ukončení kontaktu rychle zmizí.

Diagnostika atopické dermatitidy u dětí

Je možné identifikovat alergickou dermatitidu u dítěte na základě typického projevu onemocnění a skutečnosti, že došlo k kontaktu s alergenem. K vyloučení atopické dermatitidy jsou členové rodiny vyšetřeni na přítomnost jiných alergických onemocnění (astma bronchiale, ekzém). Kromě toho se pod dohledem specialisty provádějí alergické kožní testy se známými soubory senzibilizujících látek. V krvi se stanoví koncentrace imunoglobulinu E.

Léčba alergické dermatitidy u dětí

Léčba alergické dermatitidy u dítěte je komplexem opatření, včetně korekce životního stylu a užívání léčivých látek. Především je nutné vyloučit kontakt dítěte s látkou senzibilizující látku a dalšími provokativními látkami (chemikálie, domácí prach, potravinové alergeny). Nutně prováděna prevence infekčních onemocnění.

Aby se zabránilo novým epizodám onemocnění, musíte dodržovat určitou dietu: odstranit čokoládu, citrusové plody, uzené a smažené potraviny, ořechy, snížit množství mléka a vajec, potravinářských barviv a konzervačních látek.

Jako použité drogy:

1. Antihistaminika (loratadin, difenhydramin, suprastin) blokují produkci buněk histaminu a zastavují alergickou reakci.
2. Glukokortikosteroidy se používají pro těžké alergické reakce a neúčinnost antihistaminik. Hormony se aplikují topicky jako součást mastí nebo systémově.
3. Sedativa jsou potřebná k úlevě od příznaků úzkosti a strachu u dítěte. Zvyšují účinek jiných antialergických léků, snižují tón nervového systému.
4. Detoxikační terapie se používá pro těžké alergické procesy.
5. Antibiotika pro sekundární infekci vyrážky.
6. Vitamíny a stopové prvky pro všeobecné posilování těla. Tyto látky nemohou být použity v aktivním stadiu procesu kvůli riziku exacerbace.

Alergická dermatitida u dětí léčba lidových prostředků

Použití lidových metod může pomoci zmírnit průběh dermatitidy. Je však nutná opatrnost, protože rostliny, které se mají používat, mohou být samy o sobě alergeny. Nejprve musíte zajistit, aby na tuto rostlinu nebyla žádná citlivost: malé množství vývaru by mělo být aplikováno na kůži zápěstí a ponecháno půl hodiny. Pokud se objeví zarudnutí, otok nebo svědění kůže, tento prostředek nelze použít.

1. Bujóny opalovacích látek (dubová kůra, přeslička, kořen deviacilu) pomáhají snižovat otok a svědění.
2. Snižte zarudnutí a svědění koupele heřmánkových květů, kozlíku, oreganu, meduňky.
3. Kůže můžete zklidnit pomocí dětského krému, rakytníku a kozího nebo vepřového tuku.

Prognóza a důsledky

S věkem se závažnost symptomů onemocnění snižuje a časem mohou zcela zmizet. Aby se zabránilo progresi atopické dermatitidy, musíte pečlivě dodržovat pokyny lékaře a zcela odstranit kontakt s alergenem.

Alergická dermatitida u dítěte

Alergická dermatitida ve formě uzlin u dětí

Synonyma: senzibilizace dermatitida, alergická kontaktní dermatitida.