Hormonální akné u žen: léčba

Podle výzkumných údajů trpí až 20% žen ve věku 25–40 let akné a 87% z nich vykazuje takový stav jako hyperandrogenismus - vysoká úroveň produkce nebo aktivity mužských pohlavních hormonů. Vše, co se děje na kůži, je důsledkem syntézy pohlavních steroidních hormonů, které ovlivňují své specifické receptory. Hormonální akné u žen se nejčastěji objevuje v důsledku nedostatku estrogenů a nadměrné produkce androgenů. Proto se diagnóza a léčba akné u žen a mužů liší, stejně jako příčiny jejich vzniku.

Proč se akné objeví, když hormonální nerovnováha

Kůže je cílovým orgánem pro steroidy, takže akné a hormony jsou úzce propojeny. Androgeny mohou ovlivnit velikost mazových žláz a vést k narušení jejich práce, přesněji k hypersekreci. Zvýšení tvorby kožního mazu způsobuje změnu jeho složení a významné snížení množství kyseliny linolové. Kvůli tomuto procesu se zase objevuje folikulární hyperkeratóza, ve které se buňky kůže začnou intenzivně dělit. Mrtvé epidermální šupiny ucpávají kanály mazových žláz a zanechávají vlasové folikuly. V této oblasti vzniká prostředí, které splňuje všechny požadavky na aktivní růst a reprodukci podmíněně patogenní mikroflóry, včetně bakterií akné. V důsledku jejich vitální aktivity se objevuje akné.

Jaké hormony způsobují akné

Pro produkci androgenů v těle ženy jsou vaječníky, kůra nadledvin, podkožní tuková tkáň (v menší míře). Androgeny jsou nezbytné pro plnohodnotný vývoj v období puberty, ale jejich nadbytek v dospělosti vede ke globálním změnám ovlivňujícím vzhled, reprodukční zdraví, metabolické procesy a menstruační pozadí.

Jaké hormony ovlivňují akné jsou následující:

• testosteron;
• progesteron;
• dihydrotestosteron;
• prolaktin.

Zvýšený testosteron je základním faktorem, který přispívá k nástupu ženského akné, zatímco progesteron je zodpovědný za to, jak těžké hormonální akné bude. Dihydrotestosteron je aktivnější testosteron, který zvyšuje počet receptorů v kůži a citlivost mazových žláz na ně. Stimuluje také vylučování mazu, mění jeho vlastnosti. Prolaktin nepatří do steroidních hormonů, pomáhá však snižovat produkci estrogenů, které ovlivňují hormonální pozadí. Akné, protože hormony obdržel různá jména: "postmenopauzální", "premenstruační", "endokrinní", "pozdní", "hyperandrogenní".

Hormonální pupínky na obličeji se mohou objevit v důsledku dysfunkce vaječníků nebo kůry nadledvin a mohou být získány nebo dědičné. Důvody, které ovlivňují vzhled akné, mohou být jak zvýšení hladiny androgenů, tak jejich normální množství, ale mohou se proměnit v aktivnější formy nebo proniknout do cílových orgánů, z nichž jeden je kůže.

Syndrom polycystických ovarií

Nadměrná produkce androgenů a hormonální akné jsou častěji výsledkem syndromu polycystických vaječníků. Zdravé vaječníky produkují dva hlavní hormony - estrogen a progesteron a malé množství androgenů. Ty jsou nezbytné během těhotenství, aby se vytvořil mužský plod. Syndrom se vyvíjí z mnoha důvodů, zejména u komplikovaných těhotenství, poranění hlavy a endokrinních poruch. U 70% žen je onemocnění úzce spjato s hormonem pankreatu - inzulínem, který je zodpovědný za regulaci hladiny cukru v krvi. Když je v krvi vaječníků příliš mnoho inzulínu, začíná aktivní produkce androgenů. Mužské hormony narušují práci vaječníků, která končí tvorbou cyst. Jedním z vnějších příznaků polycystiky je akné na obličeji.

Jak prolaktin ovlivňuje vzhled akné

Hormonální akné u žen může být důsledkem zvýšené hladiny hormonu prolaktinu, který je zodpovědný za tvorbu mléčných žláz a produkci mléka během kojení. Kromě toho vysoká hladina prolaktinu inhibuje růst folikuly stimulujícího hormonu, bez kterého se estrogen neprodukuje. Prolaktin je také stimulant androgenů. Nedostatečná koncentrace estrogenů a vysoký růst mužských hormonů přímo ovlivňují vzhled akné.

Prolaktin se zvyšuje z následujících důvodů:

• častý stres;
• přísná strava;
• užívání antidepresiv a steroidů;
• onemocnění ledvin a jater;
• patologie hypofýzy atd.

Dokonce i mírná nerovnováha mezi hormony související s užíváním léků, steroidní léky, menstruační cyklus může způsobit výskyt nebo opakování akné.

Známky hormonální akné

Hormonální akné u žen je lokalizováno hlavně v oblasti obličeje a méně často v horní části těla. Jsou to komedony a zánětlivé prvky (papuly-pustulární vyrážka). Akné u žen může být izolováno, což je typické pro mírné stádium nemoci nebo mnohonásobné ve formě červených hrbolů a puchýřů.

Nejtěžší forma je konglobate akné ve formě uzlů a cyst, po rozlišení kterého zůstanou hluboké jizvy.

Akné v důsledku hormonálního selhání často koexistuje s jinými příznaky hyperandrogenismu: seborrhea, menstruační poruchy, nadměrný růst mužských vlasů na obličeji, břicho, kolem bradavek a rukou.

Diagnostika

Než začnete léčit dermatologa hormonální akné, spolu s gynekologem zkoumá pacienta, aby zjistil příčiny onemocnění:

provádí průzkum o přítomnosti gynekologických onemocnění, přičemž užívá perorální antikoncepci; vylučuje onemocnění, jako je demodikóza, růžovka, periorální dermatitida; předepisuje biochemický krevní test pro zjištění stavu jater a ledvin; předepisuje laboratorní studii hormonálního profilu; odhaluje povahu hyperandrogenismu (ovariální nebo adrenální).

Možná, že před léčbou akné s hormonálním selháním bude zapotřebí ultrazvuk pánevních orgánů a MRI nadledvinek. Ve většině případů, pokud je podezření na hormonální akné, bude léčba vyžadovat konzultaci s gynekologem a endokrinologem a odpovídající vyšetření.

Terapie akné

Když je u žen diagnostikována hormonální akné, léčba zahrnuje individuální přístup. Předepisuje se jak systémová, tak lokální příprava, povinným bodem je dodržování akné-toalety, což umožňuje zkrátit dobu ošetření, dávkování přípravků a zlepšit stav kůže.

Obecný princip toho, jak se vypořádat s akné, je zaměřen na snížení hladiny mužských hormonů nebo na stimulaci estrogenu a na léčbu onemocnění, které způsobuje hormonální selhání.

Používají léky, které zpomalují produkci androgenů v nadledvinách a vaječnících, blokují receptory steroidů v dermis a inhibují přeměnu testosteronu na aktivnější formu dihydrotestosteronu. Pro tento účel jsou předepsány kombinované perorální antikoncepce.

Použití perorálních kontraceptiv

Z rozsáhlého seznamu léků než k léčbě hormonální akné u žen je považováno za účinné, izolované antikoncepce na bázi ethinylestradiolu (estrogen), což snižuje hladinu androgenní koncentrace v krvi. V důsledku užívání léků se vylučuje vylučování mazových žláz a tím se vyléčí hormonální akné.

V případě hormonálního selhání se však léčba provádí převážně s preparáty na bázi drospirenonu, dienogestu, cyproteron acetátu, desogestrelu, jejichž vlastnosti jsou podobné ženskému hormonu progesteronu. Jedná se o progestogeny ženských hormonů, které se v těle produkují vaječníky a mírně nadledvinkami. Snižují aktivitu androgenů, nedávají testosteronu proměnu v aktivní dihydrotestosteron a snižují citlivost receptorů androgenů v kůži.

Drospirenon

Do čtvrté generace kombinovaných antikoncepčních prostředků patří léky obsahující a ethinylestradiol a drospirenon: Jess, Yarin, Midiana, Dimia. Nejenže eliminují akné, ale také přispívají k hubnutí, a proto jsou nejvhodnější pro ženy trpící akné a náchylné k nadváze.

Midiana a Yarin jsou léky s nízkou dávkou ethinylestradiolu. Aplikují se podle zavedeného schématu 1 tablety po dobu 21 dnů. Další kurz je po týdenní přestávce. Celkové trvání terapie se počítá po dobu 6 měsíců. V procesu léčby, nejen významné snížení akné je zaznamenána, ale také skutečnost, že kůže se stává hladší, matný, jeho struktura zlepšuje a vylučování mazových žláz snižuje.

Přípravky Jess a Dimia microdose s ethinylestradiolem se používají po dobu 24 dnů, potom 4denní přestávka.

Tsiproteron acetát

Dosud nejúčinnějším lékem, který pomáhá bojovat proti hormonální akné, zejména těžké formě, je Diane-35, která kombinuje ethinylestradiol a cyproteron acetát. Analogicky k Diane-35 jsou antikoncepční prostředky Chloe a Bellone 35. Všechna léčiva patří do 3. generace perorálních kontraceptiv. Cyproteron acetát je látka s nejsilnějším antiandrogenním účinkem, ale jeho použití je omezené a nemůže trvat déle než 6 měsíců vzhledem k vysokému riziku vedlejších účinků. Po zahájení podávání, seborrhea, olejnatost vlasů je znatelně snížena, bude možné léčit akné za 3-6 měsíců. Používají se léky: 1 tableta denně od začátku menstruačního cyklu. Účinnost léčby může být posouzena uplynutím prvních 3 měsíců užívání s povinným sledováním výsledků testů.

Dienogest a deogestrel

Antikoncepční pilulky na bázi dienogestu (Janine, Siloulet, Kleira) jsou oficiálně indikovány pro léčbu akné. Silanet a Janine také obsahují ethinylestradiol a jsou užívány podle standardního schématu. Clayra je několik typů vícebarevných pilulek s různými hladinami hormonů, proto je užívání této antikoncepce vícefázové.

Použití antikoncepce založené na dezogestrela je další způsob, jak se zbavit hormonů akné. Jedná se o takové léky jako Regulon a Novinet. Režim je klasický.

Závěr

Kombinovaná antikoncepce vede pouze ke snížení tvorby kožního mazu, proto se doporučuje jejich použití kombinovat s externí kyselinou azelaovou, benzoylperoxidem, antibiotiky. To jsou takové léky jako Baziron AU, Skinoren, Differin. Nebojujte s akné sami. Pouze komplexní účinek na všechny části procesu výskytu akné vulgaris může být účinně léčen. Léčbu proto provádějí dva lékaři - gynekolog a dermatolog. Gynekolog předepisuje léky k normalizaci poměru hladin hormonů, dermatologa s lokálními léky, které ovlivňují hyperkeratózu a ničí bakterie. Pouze kombinační terapie umožňuje dlouhodobou remisi a získání takových dobrých výsledků při léčbě akné, které je obtížné dosáhnout pomocí jedné metody nebo nástroje.

Hormonální akné - co dělat, jak přivést kůži v pořádku?

Tento typ akné dochází v důsledku hormonální poruchy v těle - porušení výměny mužských pohlavních hormonů, nebo androgenů. Jsou vyráběny v různých množstvích u žen i mužů. U jedinců s nedostatkem androgenů nebo sníženou citlivostí na ně klesá tvorba kožního mazu a nenastává hormonální akné. Inzulín a růstový faktor podobný inzulínu také hrají roli ve vývoji patologie.

U žen se hormonální akné často vyskytuje ve věku 30 až 50 let, projevuje se i v období předmenstruace. U mužů je prevalence této patologie poněkud nižší. Juvenilní akné má spíše nehormonální příčinu, nebo to není hlavní příčina.

Příčiny a mechanismus vývoje

Přebytek Androgen

Prekurzory androgenů se syntetizují v těle. V kůži se promění v testosteron a dihydrotestosteron. Tyto látky stimulují růst kožních buněk a tvorbu kožního mazu.

Příčiny akné na pozadí přebytečných androgenů:

• zvýšení sekrece kožního mazu vede ke snížení koncentrace kyseliny linolové na povrchu kůže, která dráždí epidermální buňky a podporuje zánět;
• hypersekrece mazu vede ke zvýšení jeho viskozity a ucpaných pórů, což vytváří nepříznivé podmínky v mazových žlázách;
• v důsledku působení slunečního záření a vnějšího znečištění jsou oxidy mazu oxidovány, což způsobuje vznik komedonů a jiných typů akné;
• Se zvýšenou mastností pokožky jsou vytvořeny příznivé podmínky pro reprodukci bakterií, které způsobují zánět.

Důvody pro zvýšení syntézy androgenů v těle:

• syndrom polycystických vaječníků;
• nádory nadledvinek, vaječníků, u mužů - varlat;
• zneužívání anabolických steroidů ve sportu;
• operaci pro změnu samice na samce.

Symptomy hyperandrogenismu jsou stanoveny u 20-40% žen s hormonální akné. Proto, když se objeví taková vyrážka, je nutné kontaktovat gynekologa a endokrinologa a podrobit se důkladnému vyšetření.

Kromě akné mají pacienti obvykle jiné známky androgenní nerovnováhy:

• hirsutismus - nadměrný růst vlasů na hrudi, obličeji, břiše a bocích;
• náhlý výskyt akné na dříve zdravé kůži;
• neúčinnost obvyklé léčby takové patologie;
• absence nebo nepravidelnost menstruace;
• zvýšení svalové hmoty, snížení hlasového zabarvení;
• snížení velikosti mléčných žláz;
• přírůstek hmotnosti, časné známky diabetu.

Inzulín a růstový faktor podobný inzulínu

Ne všichni lidé mají hormonální akné doprovázené zvýšenou hladinou androgenů v krvi, protože tento proces je více spojen se syntézou testosteronu a dihydrotestosteronu od jejich předchůdců v kůži, což se nemusí projevit v normálních krevních testech na hormony. Proces je zvýšen působením inzulínu a růstového faktoru podobného inzulínu (IGF).

Inzulín a IGF spouštějí hormonální kaskádovou reakci, která způsobuje zvýšení tvorby kožního mazu a zvýšené riziko akné. Existují studie, které ukazují, že potrava s omezením cukru, jiných sacharidů a mléka snižuje výskyt hormonální akné.

Ve vzhledu této kožní patologie je také důležitá inzulínová rezistence. Tyto tkáně jsou odolné vůči působení inzulínu, v důsledku čehož nedostávají dostatek glukózy. Aby se buňky dostaly do energie, je slinivka nucena produkovat více a více inzulínu, což mimo jiné vede k tvorbě akné. Tento mechanismus je nejvýraznější u lidí s diabetem 2. typu.

Nedostatek estrogenů a hypotyreózy

Ženské pohlavní hormony - estrogen - mají opačný účinek androgenů a chrání pokožku před hormonální akné. S nedostatkem těchto hormonů (například když jsou vaječníky odstraněny v důsledku operace) se začnou objevovat vyrážky.

Léze hormonálně asociované jsou také pozorovány u pacientů s hypotyreózou, tj. Se sníženou funkcí štítné žlázy. To narušuje práci reprodukčních orgánů a produkci estrogenů, které negativně ovlivňují kůži.

Typy akné hormonu

Baby akné

Vyrážky se objevují v prvních měsících života novorozence. Jsou spojeny s reakcí povrchově umístěných malých mazových žláz na mateřské hormony mateřské. Často v tomto případě matka trpí akné.

Takové pupínky jsou málo. Vypadají jako malá těsnění nebo elevace s mírným zčervenáním, které způsobuje zánět. Hlavně postižené čelo, nos, tváře, nasolabiální záhyby, šíje.

To je fyziologický stav, není nutné jej léčit. Je pouze nutné dodržovat hygienu dítěte, koupat se v čase, měnit ložní prádlo a tak dále. Několik dní po nástupu vyrážky spontánně zmizí.

Projev onemocnění u dospívajících

Zrání gonád u dívek a chlapců ne vždy poskytuje normální poměr hormonů v těle. Výsledkem je kožní vyrážka, obvykle umístěná v čele, nosu a bradě. S věkem, hormonální rovnováha je obnovena, as náležitou péčí, většina mladých lidí má akné. Příjem léčiv v tomto případě často není nutný.

Premenstruační akné

V první (folikulární) fázi cyklu dominují v krvi estrogeny a po ovulaci klesá jejich hladina a progesteron začíná převládat. Hladina testosteronu během cyklu zůstává stabilní.

Snížením „omezujícího“ účinku estrogenu před menstruací však testosteron začne projevovat svůj negativní vliv na kůži a na obličeji, hrudníku, zádech se objeví akné hormonální etiologie.

Vyrážka během menopauzy

Ve věku 45-50 let začíná funkce vaječníků blednout, což vede ke snížení syntézy estrogenů. Výsledkem je, že počet androgenů, které jsou u žen produkovány hlavně v nadledvinách, je poměrně rostoucí.

K vyrážce může dojít i přes použití hormonální substituční terapie, pokud obsahuje velké množství progestinu a relativně malý podíl estrogenů. Doporučuje se proto konzultovat s gynekologem volbu optimální léčby.

Mužské hormonální akné

Onemocnění se obvykle objevuje pouze u mužů, kteří užívají příliš mnoho anabolických steroidů. Nicméně, akné ne vždy ukazuje vysokou úroveň mužských pohlavních hormonů.

Hlavní příčinou hormonální vyrážky je inzulinová rezistence a diabetes typu 2. Proto je dieta s omezením sacharidů účinná pro nápravu stavu.

Konečně, otázka povahy patologického stavu kůže u mužů nebyla studována, takže léčba hormonální akné může být velmi obtížná.

Vyrážka po porodu

Po narození dítěte se hladina progesteronu rychle zvyšuje v ženském těle a množství estrogenu je nestabilní. Výsledkem je zvýšení tvorby mazu a zablokování pórů. Hormonální akné, které se vyskytuje po porodu, se obvykle nachází na krku a dolní části obličeje a trvá několik měsíců.

Nejúčinnější možností léčby je užívání antikoncepčních tablet. Měly by však být předepsány lékařem s přihlédnutím k možnému kojení.

Vnější projevy

Vyrážka je lokalizována v místech, kde se hromadí mazové žlázy, na obličeji, na dolním líci, bradě a krku. Jedná se o malé červené útvary umístěné na velkém povrchu kůže. Pokud se objeví zánět, objeví se bolest, je možné svědění.

V některých případech dochází k intenzivní akné s tvorbou hnisavých hlav nebo hlubokých subkutánních cyst.

Pro diagnostiku jsou přiřazeny testy na hormony (estrogeny, testosteron, TSH, T4 a další) a v případě potřeby ultrazvuk štítné žlázy, vaječníků, nadledvinek, hypofýzy.

Léčba

Pomáhá zbavit se hormonální akné snížení hladiny testosteronu. Mohou být užitečné metody zaměřené na eliminaci inzulínové rezistence nebo zvýšení koncentrací estrogenů, jakož i antiandrogenů. Kromě toho budete potřebovat dietu, přičemž některé doplňky výživy a správné péče o pleť.

Drogová terapie

K vyléčení patologické vyrážky je nutné odstranit jejich příčinu. K tomu byste měli provést veškerá diagnostická opatření předepsaná lékařem.

Konzervativní terapie spočívá v užívání následujících léků:

• perorální antikoncepce obsahující estrogeny a progesteron - snižují produkci androgenů a vyrážek do konce 3. měsíce užívání; nicméně, po jejich zrušení, akné může se objevit, a v ještě větších číslech než před léčbou; Je lepší, když se takové látky, jako je drospirenon, norgestimat nebo norethindron, kombinují s ethinylestradiolem;
• antiandrogeny (spironolakton) - snižují produkci testosteronu a tvorbu dihydrotestosteronu v kůži, což pomáhá odstranit akné ze 66% žen během 3 měsíců od užívání; lék se však nedoporučuje k léčbě vyrážky u mužů;
• Metformina - snižuje inzulinovou rezistenci.

Perorální kontraceptiva by neměly užívat ženy se zvýšenou viskozitou krve, hypertenzí, rakovinou prsu nebo kuřáky.

Dieta

Jak léčit hormonální akné pomocí výživy, podrobně studoval od roku 2002. Nejškodlivějšími látkami v této patologii jsou cukr a sacharidy, jakož i mléčné výrobky.

• odstranit ze stravy cukru a stravitelných ("rychle") sacharidů, což vede k prudkému zvýšení koncentrace inzulínu v krvi;
• nahradit „rychlé“ sacharidy potravinami s nízkým glykemickým indexem, jako jsou obiloviny, celozrnné pečivo;
• tuky a bílkoviny nejsou omezeny, ale v kvalitativním složení tuků by měly převažovat rostlinné oleje.
• Přechod na takovou dietu snižuje výskyt lézí u 25 až 50% pacientů. Takové jídlo:
• snižuje hladinu testosteronu a dalších androgenů;
• snižuje produkci inzulínu a iGF;
• zvyšuje syntézu proteinů, které váží a inaktivují pohlavní hormony;
• aktivuje sekreci estrogenu;
• zmírňuje projevy premenstruačního akné.

Mléčné výrobky jsou také škodlivé pro pacienty s akné. Tyto účinky byly prokázány:

• zvýšené hladiny inzulínu a IGF;
• zvýšená produkce androgenů ve vaječnících, nadledvinách, varlatech;
• zvýšená citlivost kůže na androgeny.

Lidé, kteří neustále používají mléko, jsou náchylnější ke vzniku akné.

Bylinná medicína a doplňky výživy

Nejužitečnější jsou rostliny a léky, které snižují hladiny inzulínu nebo obnovují rovnováhu pohlavních hormonů.

Z těchto prostředků můžeme přidělit tyto prostředky:

• Vitex posvátný nebo Abraham strom. Fondy založené na ní jsou dostupné ve formě tablet, kapslí, čaje a tinktury. Snižuje projevy předmenstruačního syndromu a související akné a je také užitečný při zvýšené hladině prolaktinu a nepravidelném menstruačním cyklu.
• Skořice I přes důkazy o účinnosti této rostliny pro inzulínovou rezistenci, s hormonální akné, data jsou v rozporu. Pomáhá některým pacientům, ale ne jiným. V každém případě, přidání skořice v nádobí nepřinese poškození zdraví, ale může snížit závažnost akné.
• Jablečný ocet zpomaluje proces trávení a vstřebávání sacharidů, čímž se snižuje maximální produkce inzulínu. Přínosy pro ženy s polycystickými vaječníky byly prokázány. Proto pomáhá některým pacientům zbavit se akné při požití 2 lžíce denně.
• Mincovna Je prokázáno, že použití 2 šálků mátového čaje denně vede k potlačení syntézy androgenů a zvýšení produkce estrogenů, což je užitečné pro ženy s hormonálně závislou vyrážkou. Muži nemohou tento nástroj užívat, protože snižují potenci a sexuální touhu.

Doplňky výživy, které budou užitečné pro hormonální poruchy a související kožní problémy:

• léky obsahující hořčík a vápník snižují zánět a také zvyšují obnovu kožních buněk a regulují mazové žlázy;
• Omega-3 mastné kyseliny obsažené v mořských rybách, například lněném oleji, činí kůži měkčí, vyhlazují její reliéf a také omlazují celé tělo;
• zinek a měď zabraňují zánětu a bakteriím;
• probiotika nezbytná pro střevní zdraví, která pomáhá tělu využít nadměrné množství hormonů;
• vitamíny, které poskytují aktivní metabolismus v buňkách; Vitamin B6 specificky zabraňuje zánětu kůže a produkci kožního mazu.

Péče o pleť

Stejná činidla se používají jako u jiných typů akné. Kromě toho je zde i rys - výhoda je dána léčivům, které obsahují blokátory dihydrotestosteronu. Tato látka, jak je uvedeno výše, se tvoří v kůži a stává se hlavní příčinou vzniku vyrážek.

Proto se doporučuje, aby se při hormonální akné vyrážka zvolila kosmetika obsahující tyto složky:

• zelený čaj;
• lotosový extrakt;
• arganový olej;
• čajovníkový olej;
• sezamový olej.

Silné dihydrotestosteronové blokátory - éterické oleje z černého rybízu, prvosenka, divoké růže, hroznového semene nebo konopí. Vyhněte se výrobkům s olivovým nebo kokosovým olejem.

Kromě těchto činidel se doporučuje používat prostředky pro prevenci komplikací hormonálně závislé vyrážky, například infekce. Pro tento účel je ideální lék Zener, obsahující sůl zinku a erythromycin. Nejenže vysušuje pokožku a snižuje aktivitu mazových žláz, ale také zabraňuje množení bakterií na povrchu kůže, což způsobuje zánět a tvorbu puchýřů.

Pro mírnou vyrážku můžete použít krémy obsahující retinoidy. Je důležité denně ošetřovat exponovanou pokožku opalovacím krémem, protože tyto látky zvyšují riziko spálení sluncem.

Délka léčby je asi 10 týdnů. Pokud po této době vyrážka nezmizí, je nutná druhá konzultace s dermatologem, gynekologem a endokrinologem.

Další tipy na boj s hormonální akné:

• Neopírejte se, v létě používejte produkty s UV filtrem s SPF nejméně 15-30;
• omyjte teplou vodou s pěnou obsahující například extrakt ze zeleného čaje, bez mýdla, ráno a večer;
• během dne se nedotýkejte tváře špinavými rukama;
• nemačkejte akné;
• Nekapejte alkoholem, jódem, brilantní zelenou, manganistanem draselným.

Jaké hormony ovlivňují akné u žen?

Naše kůže je zrcadlem celého organismu, patologií vyskytujících se uvnitř člověka, téměř okamžitě se odráží na kůži. Obzvláště postižená kůže s hormonální nerovnováhou, při sebemenší odchylce od normy na kůži se objeví pupínky. Nejčastěji jsou kožní vyrážky pozorovány v adolescenci, kdy dochází k aktivním hormonálním změnám v těle. Akné a hormony u žen jsou často spojovány s obdobím kritických dnů, ale obvykle se objeví vyrážka a zmizí do 3-4 dnů po ukončení menstruačního cyklu. Některé ženy trpí akné na obličeji až do stáří, samozřejmě na vině je také hormonální porucha. Zvažte, jaké testy jsou nezbytné k určení, zda jsou hormony normální? Ale především, co jsou hormonální akné a proč se často obtěžují ženy?

Co je to hormonální vyrážka

Existuje mnoho důvodů, proč se akné objevuje na obličeji, ale dnes budeme analyzovat hormonální poruchy. Pokud hlavní lék a jiné metody nepomáhají zbavit se kožních vyrážek, pak lékař předepíše testy na hormony. Mnoho pacientů se ptají na stejné otázky, ale musíme tento výzkum udělat, abychom zjistili, jak hormonální nerovnováha ovlivňuje projevy akné? A jak rozpoznat hormonální akné?

Připomeňme si, že pokud je tělo poškozeno alespoň jedním vnitřním orgánem, pak okamžitě dochází ke změně hormonálních hladin, což obvykle vede ke zvýšené sekreci mazových žláz.

Tajemství se stává velmi viskózním a tlustým, v důsledku čehož se pozoruje ucpání pórů, sebum se hromadí v kanálcích a způsobuje zánět.

Patologie následujících orgánů nejčastěji způsobují kolísání hladiny hormonu v těle:

• mozek;
• vaječníky;
• nadledvinky;
• žláz s vnitřní sekrecí;
• hypotalamu.

Je to selhání v práci těchto orgánů, které ovlivňují vzhled kožních vyrážek. Všechny záněty jsou rozděleny do několika typů:

• černé tečky nebo komedony, které jsou uzavřeným mazivovým uzávěrem s černou hlavou, se většinou objevují na nasolabiálním trojúhelníku;
• mazové zhoubné zátky, uvnitř kterých je hnis přítomen, mají za následek infekci na dermis, imunita začíná odolávat bakteriím, v důsledku čehož se hnisavý obsah hromadí, obvykle uzavírá kůži (subkutánní akné) nebo má výstup ve formě takzvaného kráteru;
• zánět v pustulách, který může buď vzrůst nebo klesat, má také hnisavý obsah. V akutním období dochází ke zčervenání kůže v okolí, zahuštěním v místě zánětu, tyto erupce se hojí po dlouhou dobu a jsou obtížně léčitelné.

Nejnepříjemnější situací způsobenou hormonální disrupcí je kombinace puchýřků a papul, které mohou tvořit rozsáhlá ložiska kožních lézí, často po takovém zánětu, jizvách a jizvách.

Kůže je zrcadlem těla

V místě kožních lézí na obličeji je možné určit patologie, které orgány způsobily hormonální selhání. Akné a hormony u všech žen jsou vzájemně provázány, ale takový orgán trpí snadno, jen při pohledu na obličej:

• čelo - orgány trávicího traktu nebo močový měchýř, mezi obočí - játra trpí;
• whisky, uši, u uší - ledviny;
• tváře - dýchací orgány;
• brada - hormonální nápor (zejména ve dnech žen);
• oblast kolem úst - nemoci ústní dutiny.

Nyní zvažte, jaká série testů na hormony pro akné by měla být testována jako první?

Základní analýzy

Takže, co hormony potřebují udělat výzkum, pokud kožní vyrážka nemůže být léčen? Stojí za zmínku, že nestačí jen jít a darovat krev na hormony, kompletní vyšetření je nutné, několik odborníků je třeba konzultovat: endokrinolog, gynekolog, dermatolog. Jaké testy budou lékaři předepisovat po podrobnějším vyšetření pacienta.

Účelem komplexního vyšetření je zjistit, které hormony v konkrétním případě ovlivňují akné. Všechny ženy mohou mít různé příčiny kožních vyrážek.

Hormony vyvolávají zánět

Chcete-li zjistit příčinu vyrážky, musíte určit hormony předat jejich analýzu. Seznámíme se se dvěma typy hormonů, které ovlivňují kožní vyrážky, jejichž změna v úrovni produkce vyvolává akné:

1. Androgeny se týkají typu steroidních hormonů. Zejména jejich úroveň stoupá v adolescenci. Jedná se o mužské hormony, ale v malých množstvích jsou také produkovány ženským tělem. Během puberty, sekreční buňky začnou pracovat aktivně, který spouští produkci mazu hustá konzistence. Kanály kůže se zablokují, objeví se mikrokomedie, které se časem začnou rozněcovat a na jejich místě se objevují uzavřené (subkutánní) komedony nebo výstup ve formě kráteru. Takové zátky prostě nepustí maz.
2. Takový mužský hormon, podobně jako testosteron, také produkuje v ženském těle. Zvýšená sekrece testosteronu u žen je často genetickou příčinou. Čím vyšší je hladina testosteronu v těle, tím více se akné objevuje u žen.

Klíčové ukazatele

Takže, jaký druh testů máte, pokud se obáváte akné: to je v podstatě krevní test na hormony. V této studii odborníci berou v úvahu následující ukazatele:

• luteinizační hormon zodpovědný za normální fungování celého reprodukčního systému;
• folikuly stimulující hormon, který ovlivňuje zrání folikulu u ženy;
• estradiol je hormon u žen, který je produkován ovariálními folikuly nebo nadledvinami.

Je to změna ve výrobě těchto hormonů ovlivní rozvoj akné. A teď se naučíme, jak se připravit na analýzu hormonů s akné?

Příprava na studium

Co se hormony vzdávají, je nyní známo. Aby však byl výsledek spolehlivější, musíte před provedením krevního testu dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• krev se odebírá na lačný žaludek a ráno;
• nedoporučuje se provádět těžkou fyzickou práci nebo zažívat psycho-emocionální stres na jeden den;
• ženy by měly být testovány 5. nebo 7. den nástupu menstruačního cyklu.

A co je nejdůležitější: žádné sladkosti. Stojí za zmínku, že zvýšený inzulín může být příčinou lokalizovaných lézí na kůži. A jeho zvýšení je spojeno s velkým množstvím glukózy v těle, protože se vyrábí speciálně pro produkci cukrů. Konzumace sladkých potravin v neomezeném množství vede ke zvýšení produkce inzulínu, který mění glukózu na glykogen. Přebytek glykogenu je přeměněn na mastné kyseliny, které se nazývají triglyceridy. Triglyceridy spouštějí produkci mazových žláz, což vede k tvorbě akné na kůži.

Připomeňme, že léčba akné by měla být předepsána pouze lékařem po posouzení výsledků krevních testů na hormony. Nyní existuje obrovské množství léků, které mohou zachránit ženu před tímto nepříjemným problémem, například Aknekutan. Ale až po komplexním průzkumu předepsaných léků.

Účinky hormonů na tvorbu akné

Zdraví kůže často závisí na normálním obsahu hormonů. Pokud je obsah steroidních hormonů narušen v těle dospělého, dochází k patologii kůže - hormonální akné.

U žen je kožní vyrážka pozorována před menstruačním krvácením, výskyt akné ve věku 30-50 let roste. U mužů se vyskytují mnohem méně často. Příčinou výskytu silných hormonálních vyrážek může být také odchylka od normální hladiny inzulínu.

Mechanismus a příčiny

Kůže se podílí na vývoji mužských pohlavních hormonů. V něm jsou prekurzory androgenů převedeny na testosteron a dihydrotestosteron. Při působení těchto látek rostou kožní buňky a vylučuje se tuk. Hormonální akné se vyskytuje na pozadí vysokých hladin androgenů. Vzhled akné v tomto případě je z následujících důvodů:

• v důsledku nadbytku mazu se množství kyseliny linolové na povrchu kůže prudce snižuje, což vede k podráždění epidermy a vzniku zánětlivého procesu;
• když hypersekrece mazových žláz zvyšuje viskozitu kožního mazu, což vede k zablokování žlázových kanálků a dysfunkci mazových žláz;
• látky kožního mazu působením vnějších faktorů rozkládají a způsobují výskyt různých typů akné;
• mastná pleť vytváří příznivé prostředí pro rozvoj patogenních bakterií, které způsobují zánět.

Výchozím bodem pro nástup hormonální akné je přebytek množství mužských pohlavních hormonů. Se zvýšením hladiny asrogenů asociovaných:

• Dědičnost. Pokud měli oba rodiče během puberty těžkou kožní vyrážku, je vysoká pravděpodobnost, že se tento problém vyskytne u dítěte.
• Děložní cyklus u žen. Poslední fáze je charakterizována zvýšením celkové hladiny pohlavních hormonů. U 70% žen z tohoto důvodu se na kůži objevují vyrážky.
• Narušení metabolismu lipidů. Krev má vysoký obsah fosfolipidů, cholesterolu, triglyceridů a dalších organických látek této třídy. Jejich přebytek nepříznivě ovlivňuje krevní oběh a způsobuje patologii. Narušení metabolických procesů vede k selhání hormonálního pozadí - například během menopauzy, v důsledku užívání antikoncepce, kortikoidů, anabolických steroidů a dalších hormonálních léků.
• Patologie endokrinního systému. Hormonální akné u žen a mužů vyplývá z dysfunkce nadledvin a hypofýzy.
• Gynekologická onemocnění. Například polycystický vaječník, potrat, těhotenství může způsobit nadměrnou sekreci androgenů u žen (hyperandrogenismus).
• Stres. Stresové situace, častá dlouhodobá deprese způsobují zvýšení koncentrace steroidních hormonů.
• Špatná péče o pleť. Je nutné určit typ a pleť a vybrat vhodnou kosmetiku a postupy.
• Nepříznivé klima. Reakce těla na zvýšenou vlhkost, teplota je individuální. Tyto faktory mohou způsobit patologické stavy kůže.

Analýzy

Intenzivní patologická vyrážka může být doprovázena výskytem akné na hlavě hnisu, hlubokými cystami akné, bolestí, svěděním a dalšími známkami zánětu. K řádnému ošetření hormonální akné je nutné provést laboratorní testy. Všechny testy by měly být prováděny na hubeném žaludku, ženy darují krev po dobu 3, 7, 14 cyklů na hormony (jak doporučuje gynekolog nebo endokrinolog).

Kompletní krevní obraz, biochemický test glukózy, kontrola přítomnosti infekce jsou předběžné laboratorní testy. Poté musíte darovat krev na hormony. Testování hladiny testosteronu, estrogenu, kortizolu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu, T4 a dalších.

Navíc můžete potřebovat ultrazvuk žláz s vnitřní sekrecí, nejen pohlaví (například vaječníky), ale také nadledviny, štítnou žlázu, hypofýzu.

Pro stanovení hladiny testosteronu jsou nezbytné testy akné hormonů. Lékař učiní závěr s přihlédnutím k přirozeným hormonálním výkyvům. Vyskytují se:

• během puberty;
• během těhotenství, kojení;
• během menstruačního cyklu;
• při nástupu menopauzy.

Pokud kosmetické procedury nepomáhají zbavit se lézí, testy na akné pomohou určit příčinu onemocnění.

Novorozenci

Dokonce i novorozenci mají vyrážku hormonálního původu. Vyrážka se vyskytuje několik dní po narození, nebo se s nimi dítě již narodilo.

Příčiny ovlivňující projev patologické vyrážky jsou spojeny s vysokou hladinou hormonů v těle matky, ke kterým došlo během těhotenství.

Mazové žlázy dítěte reagují na mateřské hormony nebo na mateřskou pokožku akné. Kojenci mají malé pupínky, jsou tu pečetě s malým začervenáním. Vyrážka u novorozenců vyčnívá na čelo, nos, tváře, nasolabiální trojúhelník, šíje.

Tento jev nevyžaduje speciální léčbu. Postačí koupat dítě včas, měnit ložní prádlo a spodní prádlo. Normálně, s pravidelnými hygienickými postupy, vyrážka zmizí po několika dnech.

Teenageři

Nástup onemocnění u dospívajících je spojen s nerovnováhou pohlavních hormonů v těle. To má vnější výraz - kůže na čele, brada, nos pokrytý akné. V adolescenci se hormony normalizují a příčiny zánětu zmizí.

Aby se předešlo problémům s pokožkou v budoucnu, během puberty, je důležité zajistit řádnou péči o ni. Za tohoto stavu nebude nutné lékařské ošetření a speciální kosmetické procedury.

U žen

Akné a hormony u žen jsou vzájemně provázané stavy. Hormonální pozadí se mění několikrát za měsíc a závisí na fázi cyklu. Věkové změny v těle žen se objevují již po 30 letech. Vaječníková funkce postupně začíná blednout, množství ženských hormonů, především estradiolu, se snižuje v krvi.

Estrogeny "omezují" účinek androgenů. Ale s výrazným poklesem jejich koncentrace, testosteron vyvolává výskyt hormonální akné u žen. Zpravidla se na kožních plochách obličeje, zad, hrudníku objevují vyrážky.

Hormonální léky pro ženy, ve kterých převládá progesteron, také ovlivňují akné. Během léčby se mohou objevit vyrážky.

Při výběru léku pro hormonální substituční terapii je nutná konzultace gynekologa

Po porodu dochází k výraznému zvýšení hladiny progesteronu v ženském těle, množství estrogenu v tomto období je extrémně nestabilní. V důsledku toho se zvyšuje vylučování mazových žláz, dochází ke změně konzistence tuků a zablokování kanálků.

Na krku, na bradě se objevují vyrážky, které přetrvávají několik měsíců. Účinná hormonální antikoncepce, ale při kojení musí lék zachytit pouze lékař.

U mužů

Hormonální akné u mužů není vždy indikátorem vysoké koncentrace testosteronu. Patologické akné se vyskytuje v přítomnosti velkého množství anabolických steroidů. Nebo to může znamenat inzulínovou rezistenci a přítomnost diabetu 2. typu. Pouze v tomto případě lze tvrdit, že akné a hormony u mužů mají fyziologické spojení.

Zpravidla pouze v období adolescence vyvolávají hormonální změny četné akné na zádech, na obličeji a na jiných místech hromadění mazových žláz. Správná péče o pleť, stabilizace hladiny mužských hormonů přirozeně zlepšuje stav kůže u mladých mužů.

Léčba akné

S problémy s akné způsobenými hormonálními poruchami je nutné konzultovat několik lékařů najednou: dermatologa, endokrinologa a ženy jsou také gynekologkou. Komplexní vyšetření pomůže najít nejefektivnější způsob, jak se zbavit vyrážek. Terapeutické aktivity jsou prováděny v několika fázích:

1. Zkontrolujte hormonální stav.
2. Přijetí předepsaných hormonálních a jiných léků (exfoliantů, retinoidů, benzoylperoxidu, kyseliny azelaové, antibiotik, probiotik, vitamínů).
3. Léčba akné mimo použití speciální kosmetiky.
4. Léčba vyrážek lidových prostředků.
5. Profesionální čištění obličeje (je lepší to udělat v salonu krásy, aby se odstranilo akné bez stopy).
6. Organizace správné výživy.
7. Použití tradiční medicíny.

Léčba hormonem akné je nejúčinnější metodou. Lékaři předepisují léky různých akcí:

• snížit hladiny testosteronu;
• antikoncepce;
• zvýšená koncentrace estrogenů;
• antiandrogeny;
• eliminace inzulínové rezistence.

Metformin snižuje inzulinovou rezistenci. Po pravidelném užívání kontraceptiv s ethinylestradiolem a progesteronem jsou hladiny androgenů sníženy. Antiandrogeny snižují sekreci testosteronu, tvorbu dihydrotestosteronu.

Perorální kontraceptiva pro hypertenzi, vysoká viskozita krve jsou kontraindikovány u žen. Kontraindikace jsou maligní nádory v mléčných žlázách, kouření.

Hormonální léky

Správně vybrané hormonální pilulky pro akné po několika měsících dávají pozitivní výsledek. Jsou to předepsané kurzy, dávkování určuje lékař. Tato terapie pomáhá léčit akné hormonálním selháním.

Kromě perorálních léků při jmenování může být hormonální mast na akné. Zlepšuje metabolické procesy v kůži, dobře se hojí. S řádným jmenováním a použitím (s přihlédnutím ke kontraindikacím) mast nezpůsobuje alergické reakce a jiné vedlejší účinky.

Při léčbě hormonálních patologií kůže používá speciální krém pro akné na bázi retinoidů, kyseliny azelaové. Tyto látky jsou součástí komplexní terapie při léčbě hormonálního akné. Seznam nejoblíbenějších a nejúčinnějších nástrojů:

Vliv hormonů na tvorbu akné

Poté, co se naučili, které hormony ovlivňují akné, je možné, ne-li zabránit jejich vzniku, pak alespoň minimalizovat jejich účinky a připravit se předem na léčbu.

Chcete-li zjistit, které hormony ovlivňují akné, museli odborníci dát dohromady spoustu faktů týkajících se tohoto nepříjemného a častého projevu, ke kterému dochází na kůži. Existuje mnoho důvodů pro výskyt akné a akné:

• Externí podněty;
• Citlivost a imunita dermis;
• Věk;
• Špatná hygiena;
• Dědičnost;
• Hormonální pozadí.

Jak se ukázalo, hormonální původ akné je jedním z klíčových faktorů tohoto seznamu.

Jak a proč hormony ovlivňují akné

Prakticky každý lidský orgán se podílí na tvorbě hormonů, které jsou v neustálém pohybu, poskytují komunikaci mezi buňkami, stimulují určité procesy a ve skutečnosti určují celý rytmus životní aktivity. U hormonů zodpovědných za mozek a hypotalamus, nadledviny a vaječníky, žlázy s vnitřní sekrecí, atd. Tvorba akné je odůvodněna poruchou mazových žláz, zvýšenou nebo sníženou produkcí mazu. Hustota kožního mazu ovlivňuje zejména charakter poškození kůže. Tajemství vylučované mazovými žlázami, ucpává kanály. Infekce v takovém místě poskytuje začátek zánětlivého procesu, který je vyjádřen výskytem vršku na dermis. Pokud zjistíte, které hormony pro akné jsou nejaktivnější nebo jsou v abnormální činnosti, můžete s jistotou uvést příčinu onemocnění kůže.

Vyrážka na kůži je přímo závislá na množství testosteronu, dihydrotestosteronu a dehydroepiandrosteronu.

Hormonální akné v adolescenci

Akné během puberty může být přičítáno normálnímu procesu. Tvorba adolescentní akné je ovlivněna zvýšenou tvorbou androgenů, které zvyšují mazové sekrece. Dermis se nedokáže rychle zbavit takového toku a dochází k blokádám. Akné na těle dítěte je přirozené, protože tento problém je typický pro asi třetinu všech adolescentů. Ženský sex je k tomuto fenoménu náchylnější. Hlavním místem vyrážky je obličej. Akné obličeje, zad a hrudníku je současně méně časté. Když se tělo dostane do dospělého stádia (18–20 let), akné zmizí samo. Pouze v 3-5% tento proces může trvat až 40-60 let.

Hormonální akné u mužů

Kůže dospělých mužů je často napadena akné. Nejpravděpodobnějšími místy zranění jsou: záda, ramena, hrudník. Někdy akné začíná obtěžovat pokožku obličeje. Existuje několik důvodů:

• Stres. Objevuje se akné, které způsobuje hormonální selhání rovnováhy androgenů. Zvýšená tvorba kožního mazu je doprovázena zhoršením imunity, což situaci výrazně zhoršuje. Infekce je lavinová.
• Narušení endokrinního systému. Endokrinní žlázy produkují hormony, které vyvolávají vyrážky. Příčiny jsou skryty v hypofýze, androgen vylučujících nádorech nadledvin a reprodukčním systému.
• Zneužívání steroidů Pozorováno stimulací budování svalů.

Hormonální akné u žen

Hormonální akné u žen je častější než muž. A citlivost kůže není tak důležitá. Hlavním faktorem je gynekologie. Menstruační cykly značně ovlivňují množství steroidů nesených krví. Kůže je na tyto změny citlivá. Prudký vzhled akné je pozorován před menstruací týden před startem. V závislosti na stavu těla je proces lokální nebo rozsáhlý.

Akné způsobené hormony u žen je možné:

• syndromatocystické vaječníky;
• Cushingův syndrom;
• zánět reprodukčních orgánů;
• zvýšená produkce androgenů, což jsou mužské hormony.

Ženy mají hormonální poruchy během těhotenství, kojení a po potratu. Každý z těchto stavů je docela vážný stres pro celé tělo a způsobuje výskyt vyrážek.

Akné z hormonálních pilulek je možné u žen užívajících perorální antikoncepci. Při změně typu těchto léků nebo jejich ostrém odmítnutí jsou pozorovány vyrážky. Mezi nejčastější příčiny akné patří tablety Norlextrin, Leistrin, Ovral a Norilin.

Podívejte se na obecné informace o připojení hormonů a akné:

Preventivní opatření proti hormonální akné

Úplně vyhnout se vyrážce spojené se změnami v hormonální rovnováze je téměř nemožné. Pro urychlení jejich odstranění a zabránění šíření umožňuje dodržovat některá pravidla:

1. Musíte být pozornější na své menu, zaměřit se na produkty, kde je velké množství vlákniny.
2. Je nezbytné posílit kontrolu nad osobní hygienou, používat speciální prostředky na čištění dermy, vybrat vhodné tonikum a křoviny.
3. Snažte se vyhnout stresovým situacím, snižte psychický stres na mozku, relaxujte více.

Léčba akné

I při normálním průběhu přirozených změn v těle by hormonální akné nemělo být spouštěno. Lékaři vám vždy řeknou, jak s těmito strukturami zacházet: dermatolog, endokrinolog a gynekolog. Tito odborníci přesně určí, jak se zbavit hormonální akné, aniž by to poškodilo zdraví.

Hormony a akné obličeje jsou velmi často propojeny a lékaři musí jasně definovat příčinu vyrážky. To vyžaduje studium žilní krve. Poté, co provedl takovou analýzu hormonů, lékař určí další průběh léčby.

V případě potřeby lékař předepíše hormony pro akné. Muži jsou předepsány léky, které regulují testosteron. U žen jsou vybrány vhodné antikoncepce.

Předepsané hormony pro akné jsou rozděleny do dvou skupin:

Přípravky první skupiny se používají ve zvláštních případech. Pokud:

• akné se najednou projevuje a má tendenci expandovat;
• akné s tvorbou abscesů;
• vzniká flegmonózní akné.

V jiných situacích se glukokortikoidy nedoporučují. Svým vlivem významně oslabují imunitní systém a mohou zhoršit šíření infekce.

Příjem přípravků se provádí orálně nebo injekcemi. Současně je povinné sledování lékaře.

Antiandrogeny jsou určeny pro léčbu hormonálních lézí výhradně u žen. Účelem těchto prostředků je snížení produkce mazových výlučků o 50–60%, zamezení vzniku akné a nedává šanci novým formacím.

Doporučení pro použití antiandrogenů:

• zvýšené hladiny testosteronu v krvi;
• zvýšené hladiny androgenů a prolaktinu;
• akné v dospělosti.

Zlepšení kůže je urychleno použitím antibakteriálních činidel. Antibiotika jsou reprezentována tetracyklinovou skupinou.

Léčba předepsanými léky je doprovázena použitím kosmetiky, s vysokým obsahem zinku a vitaminu C. Aby se zabránilo šíření akné a infekce jiných oblastí kůže, měli byste postižené oblasti kauterizovat jodem. Po konzultaci s lékařem je možné použít masky a slupky, stejně jako následující hormonální masti na akné. Ve všech případech je zvláštní pozornost věnována čistotě pokožky a správné výživě.