Periorální dermatitida

Periorální (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatitida - zánět kůže kolem úst, který je doprovázen zarudnutím, otokem a vyrážkou ve formě papuly. Jedná se o vzácné dermatologické onemocnění, které je diagnostikováno u 1% pacientů, nejčastěji u žen mladších 40 let. Periorální dermatitida vytváří fyzické a morální nepohodlí, vyžaduje kvalifikovanou léčbu a prevenci.

Vlastnosti periorální dermatitidy

Periorální dermatitida na obličeji začíná tím, že se na linii rtů objeví několik malých červených pupínků. Pak se kůže kolem úst stane červená, počet akné se zvyšuje, prasknou, vysychají, tvoří kůry. Po hojení zůstávají tmavé skvrny. Mezi rty a postiženou oblastí je zachován pruh zdravé kůže.

Onemocnění začíná akutní formou, symptomy se neobjeví okamžitě, příčiny mohou být vnější a vnitřní. V nepřítomnosti léčby se stává chronickým a pacientovi se po celý život obává - období recese je nahrazeno obdobími exacerbací.
Orální dermatitida může být vyvolána lékem nebo kosmetickým krémem obsahujícím kortikosteroidy. Ovlivňují malé cévy epidermy, ničí strukturu elastinů a kolagenu. To vede k rozvoji erytému, na kůži se objevují mikrotrhliny. Onemocnění je doprovázeno vyrážkami ve formě papuly, které se postupně spojují do velkých plaků. Pokud je vyrážka granulomem, rozvíjí se granulomatózní forma dermatitidy, která je často pozorována u dětí. Jak se nemoc dívá na různá stadia, můžete vidět na fotografiích níže.

Příznaky periorální dermatitidy

Hlavním znakem periorální dermatitidy je vyrážka kolem úst. Jsou to papuly ve formě polokoule, naplněné bezbarvou kapalinou. Vyrážka má červenou nebo červeno-růžovou barvu, s tlakem, který praskne, a po několika dnech se v místech erupcí vytvoří kůra suchých nahnědlých šupin. Kolem úst se objevuje vyrážka, někdy kolem očí, na nose a na tvářích.

Existují i ​​jiné příznaky:

• Svědění a pálení v bradě.
• Pocit těsnosti kůže.
• Vyrážka (malé papuly červené).
• Zčervenání, otok, suchost epidermis.
• Kůrky ve formě šupin (po otevření papuly).
• Zvýšení intenzity zarudnutí s teplotními změnami, příjmem alkoholu, pikantním nebo teplým jídlem.
• Symetrie postižených oblastí.
• Pásek zdravé kůže 2-4 mm široký kolem rtů.
• Pigmentace kůže po hojení.

Příčiny periorální dermatitidy u dospělých

Stanovení specifické příčiny orální dermatitidy na obličeji je problematické, je vyžadováno vyšetření a vyšetření dermatologem. Na základě výsledků předepisuje léčbu, která je zaměřena na zmírnění symptomů a odstranění příčin.

Hlavní provokativní faktory jsou:

• Oslabení obranyschopnosti těla.
• Změna klimatu.
• Vystavení slunečnímu záření.
• Použití hormonálních mastí, krémů.
• Genetická predispozice.
• Tendence k alergiím.

Alergická periorální dermatitida může způsobit kosmetiku, která zahrnuje:

• Vazelína.
• Parafín.
• Isopropylmyristát.
• Laurylsulfát sodný.
• Příchutě na bázi skořice.

Periorální dermatitida u dětí

Dermatitida kolem úst u dětí se vyvíjí bez ohledu na pohlaví a věk. U novorozenců je příčinou onemocnění nedostatečná péče, vystavení pokožky slinám a mechanické působení okrajů bradavky, porušení pravidel krmení, nesprávně zvolené prostředky péče o dítě. U dětí mladších 13 let je nejčastěji diagnostikována granulomatózní periorální dermatitida, která je typem růžovky. V tomto případě se jedná o charakter vyrážky a některé symptomy. Pokud je onemocnění alergické povahy, stačí vyloučit účinek dráždivé látky, pokud je etiologie odlišná - provokativní faktor. Pro léčbu se používají lokální léky, v extrémních případech antibiotika, protizánětlivá a antibakteriální léčiva.

Diagnostika periorální dermatitidy u dospělých

K diagnostice orální dermatitidy může lékař, to vyžaduje inspekci a průzkum. Předepisuje dermatoskopii, vylučuje akné, ekzémy, herpes a demodikózu.

• Pro studium mikroflóry se provádějí bakposivové vyrážky nebo škrábání z postižené kůže. Výsledky analýzy často ukazují překročení standardů Candida a Acne Ironfish.
• Kožní testy na stafylokokové a streptokokové infekce ukazují na zvýšenou citlivost na bakterie.
• Pokud je podezření na rosacea, provádí se toto onemocnění.
• Histologie postižené kůže je přiřazena z důvodu nedostatku charakteristického obrazu nemoci, na jejímž pozadí je subakutní zánět a částečná atrofie kůže kolem úst.
• Obecné a biochemické krevní testy nevykazují významné změny, jen někdy se ESR mírně zvyšuje. To však může být způsobeno průvodními chronickými onemocněními.

S peri-sekundární dermatitidou dochází ke snížení imunity, zvýšené aktivitě T-lymfocytů, zvýšení počtu imunoglobulinů, snížení koncentrace komplementu. U některých pacientů jsou postiženy nadledvinky, což způsobuje hormonální poruchy. Počet mikrobů v postižených oblastech je několikrát větší než u zdravé kůže.

Léčba periorální dermatitidy

Pozitivní výsledek zaručuje správnou a včasnou léčbu. Celý kurz - od dvou týdnů do několika měsíců. Vzhledem k tomu, že recidivy se často objevují po terapii, je nezbytná neustálá podpora imunity a dodržování řady pravidel. Léčba periorální dermatitidy se provádí ve třech fázích: nula a hlavní terapie, prevence.

Nulová terapie. Úplné odmítnutí kosmetiky, fluoridových zubních past, hormonálních přípravků, mastí a krémů obsahujících kortikosteroidy. Použití hypoalergenních hygienických výrobků.

Primární terapie. Užívání následujících léků:

• Antibiotika.
• Antihistaminikum (s alergickou etiologií).
• Diuretikum (s výrazným opuchem).
• Sedativní (pro snížení pocitu nepohodlí).
• Kyselina nikotinová.
• Vitamíny B6.

Pokud se dermatitida rozšíří do očí, bude vyžadován oftalmolog. Předepíše antibakteriální oční kapky a injekce Riboflavinu.

Kromě léků, strava je usnadněna dietou.

Povolené produkty:

• Celozrnný chléb.
• Fermentované mléčné výrobky.
• Obiloviny.
• Luskoviny
• Zelení, zelenina, ovoce.
• Nízkotučné vařené maso.
• Zakázané produkty:
• Vejce, klobása.
• Ryby, kaviár.
• Houby, mrkev, citrusy.
• Koření.
• Čaj, káva, alkohol.

Sůl a cukr jsou povoleny v omezeném množství. Za den musíte vypít alespoň 1,5 litru vody - upraví metabolismus a poskytne pokožce základní stopové prvky.

Orální dermatitida péče o pleť zahrnuje použití léků, mastí, krémů, tradiční medicíny.

Když vyrážky potřebují 3-5 krát denně k léčbě lézí s vývarem řebříčku, měsíčku, žížalky, třezalky tečkované. Chcete-li připravit vývar, 2 lžíce. lžíce surovin, nalijte 200 ml vroucí vody, vložte na teplé místo po dobu 2-3 hodin. Napětí, nalijte do misky s pevným víkem. Použití pro tření a pleťové vody.

Doporučuje se používat léčivé obaly z medu, cibule a lněného semínka. Důkladně promíchejte 1 polévkovou lžíci. lžíce pro každou složku, vařit po dobu 15 minut ve vodní lázni, kmen, nalijte do skleněné misky. Nasycte gázu sloučeninou, aplikujte na postižené oblasti po dobu 1 hodiny, odstraňte obvaz, otřete obličej odvarem z bylin. Dermatitida kůže kolem úst může být léčena glycerinem boraxem, roztokem sodovky, heřmánkem, extraktem jitrocelu, třezalkou tečkovanou.

Komplikace periorální dermatitidy

Dokonce i v akutní formě perorální dermatitidy způsobuje fyzické a estetické nepohodlí - neurózy a deprese. Se samoléčbou nebo bez léčby se onemocnění stává chronickým a způsobuje komplikace. Vyrážka se šíří po celém obličeji, postihuje oči a uši. Poškození kůže (vředy, puchýře a kartáče na vlasy) je jednoduchý a snadný způsob, jak se infekce dostat do těla. Po zotavení mohou na obličeji zůstat pigmentové skvrny, jizvy a jizvy. Kůže zůstane suchá, bledá, pocit pevnosti zůstane. Při vytváření určitých stavů se onemocnění vyskytuje znovu a znovu, období regrese - střídají se s relapsy.

Prevence periorální dermatitidy

Rychlá obnova poskytuje nejen správnou a včasnou léčbu, ale také dodržování preventivních opatření. Postupujte takto:

• Zlikvidujte kosmetiku, která byla použita před onemocněním.
• Nepoužívejte fluoridovou zubní pastu.
• Umyjte si hypoalergenní mýdlo.
• Během období exacerbace užívejte antihistaminika.
• Pro otoky používejte diuretika.
• Po umytí otřete čistým ručníkem, netřete a neuchvějte.
• Sledujte dietu.
• Vezměte vitamíny - udržujte imunitu.
• Nepovolit podchlazení.

Nezapomeňte, že ve většině případů je chronická forma peri-rototické dermatitidy diagnostikována. Proto je důležité během léčby a po ní provádět preventivní opatření, která zabrání opakování onemocnění. Nevzdávejte se antibiotik. Mohou to být masti, krémy nebo tablety. Nejběžnější z nich je tetracyklin, pro vnější použití - erythromycin a metronidazol. Buďte trpěliví a pamatujte si - léčba orální dermatitidy trvá dlouho (až 3 měsíce) a vyžaduje hodně síly. Pozitivního výsledku lze dosáhnout pouze při dodržení léčebného režimu a doporučení lékaře.

Periorální dermatitida (orální, periorální) - symptomy a léčba

Periorální dermatitida se týká dlouhodobých kožních onemocnění a může mít několik názvů (rosacea, steroid nebo peri-rototická dermatitida). Nejčastěji je onemocnění pozorováno u žen v důsledku častého používání kosmetiky a v některých případech se u dítěte může objevit dermatitida.

Provocateur periorální dermatitidy může být jakýkoliv kosmetický krém a léky, které zahrnují kortikosteroidy, které mohou zničit strukturu kolagenu a elastinu při současném poškození cévního systému. Toto působení může vést k výskytu erytému, mikrotrhů epidermy a teleangiektázií (dilatace malých kožních cév).

Onemocnění je charakterizováno výskytem malých hyperemických papuly schopných sloučení do velkého plaku. V případě, že je zánětlivý proces doprovázen granulomy, zpravidla se vyvíjejí orální granulomatózní formy dermatitidy, které se často pozorují u dětí.

Faktory nemoci

Onemocnění nejčastěji postihuje ženy mladší 30 let. U mužů a dětí je tato forma dermatitidy zřídka diagnostikována. Mezi nejčastější příčiny periorální dermatitidy patří:

• použití externích steroidů (hydrokortison, prednisolon atd.). Je důležité poznamenat, že tento důvod je považován za nejpřesnější variantu v obecné diagnostice příčiny výskytu negativních symptomů. Dermatitida může být často způsobena kosmetickými přípravky, obzvláště nebezpečný je korektor;
• přírodní faktory (vysoká vlhkost, sluneční světlo, mráz, vítr atd.);

• příčiny onemocnění mohou být v přítomnosti bakterií a hub parazitujících na vlasových folikulech. V tomto případě vyžadují symptomy periorální dermatitidy další diagnostiku;
• hormonální pozadí má v periorální dermatitidě značný význam. Četná pozorování potvrzují zvýšený výskyt vyrážky před menstruačním syndromem.

Je důležité poznamenat, že charakteristickou reakcí periorální dermatitidy je výskyt vyrážek, kdy je hormonální krém náhle zrušen. Tyto příznaky zhoršují onemocnění a pacienti opět začínají používat steroidní krémy na kůži.

Příznaky onemocnění

Tato forma dermatitidy je doprovázena následujícími příznaky:

• vzhled svědění, návaly horka, bolestivost a pálení v oblasti úst a brady (na fotografii);
• malé akné mohou mít hlavu, při jejímž otevření je v počáteční fázi separace průhledného exsudátu. V budoucnu se může rozvinout v hnisavý;
• vyrážky se mohou seskupit a vytvořit kolonie.

Dermatitida typu růžovka je doprovázena výskytem šupin v zanícených oblastech, které mohou později samy zmizet. Takový projev onemocnění se u tohoto typu dermatitidy vyskytuje poměrně často.

Vývoj onemocnění v dětství

Je třeba mít na paměti, že periorální dermatitida u malého dítěte může být mírně odlišná. Papule jsou světle růžové nebo nažloutlé a pro objasnění diagnózy, zejména při podráždění na obličeji, je nutné bakteriologické očkování a škrábání obsahu papuly, které způsobily steroidní masti nebo krém. Po zjištění příčin je lékařem doporučena léčebná opatření.

U dítěte se nejčastěji objevují negativní projevy (na fotografii) při použití spreje nebo inhalátoru. Tyto produkty zpravidla obsahují hormony. Akutní symptomatologie periorální dermatitidy se objevuje až po vysazení steroidních léků.

Nejčastěji je rosacea-like dermatitida u dětí bezbolestná, i když někdy může být v místě výskytu vyrážky pocit pálení. Kromě toho je někdy možné, že vyrážka u dětí v oblasti očí, která vyžaduje opatrnost při léčbě.

Odborníci zahrnují orální dermatitidu v dětství k jedné z odrůd rozeacea, protože rosacea-jako dermatitida je nejvíce často pozorována u malých dětí. Periorální dermatitida u malého dítěte zpravidla nepředstavuje hrozbu pro zdraví, ale v případě absence adekvátní léčby může dítě způsobit nepohodlí.

Periorální dermatitida během těhotenství

V těhotenství je periorální dermatitida často spojena s fyziologickou imunodeficiencí. Nejčastěji se tento stav vyskytuje v rané fázi těhotenství. V tomto případě je pro pacienta nutný individuální přístup, protože v prvních třech měsících těhotenství je kontraindikováno použití lékové terapie a zejména terapie antibiotiky. Ve druhém trimestru těhotenství se dávkují antibakteriální látky.

Je třeba mít na paměti, že kortikosteroidy (Dexamizaton, Triderm atd.) Se během těhotenství nedoporučují.

Vyrážka během těhotenství je červená nebo mírně narůžovělá. Po určité době může místo lokalizace vyrážky pigmentovat. Je třeba mít na paměti, že během těhotenství je nutná povinná konzultace s dermatologem, protože onemocnění může být plně léčeno pouze po úplném vyšetření.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku periorální dermatitidy by měla být prováděna výsev bakterií na dermatitidě podobné rosace.

Poměrně často diagnóza odhaluje přítomnost hub Candida na kůži, což způsobuje orální kandidózu. Nebylo však možné identifikovat specifické infekční agens, které způsobují periorální dermatitidu.

Histologie kůže se nedoporučuje vzhledem k tomu, že v periorální dermatitidě nejsou žádné specifické příznaky. Zpravidla existuje subakutní zánětlivý proces a jednotlivé skvrny změněné kůže, které mohou být zaměňovány s podobně projevenými kožními onemocněními.

Léčba periorální dermatitidy

Léčebné činnosti jsou prováděny ve dvou fázích:

PRVNÍ FÁZE. Léčba periorální dermatitidy v této fázi zahrnuje zrušení všech hormonálních léků (Elokom, Advantan, atd.). Dále jsou přijata terapeutická opatření, aby se zmírnily negativní příznaky abstinenčního syndromu. Kromě léčiv je doporučeno zrušit kosmetiku pro obličej a osobní hygienu. Jinak klinický obraz onemocnění nemusí být přesný. Tato fáze léčby v lékařské praxi se nazývá nula. V této fázi se může celkový stav pacienta na krátkou dobu zhoršit a poté dojde ke zlepšení.

Je také důležité správně se starat o vaši pleť, vyhnout se kosmetice. Se snadným rozvojem orální dermatitidy je možné použít heřmánkový a šalvějový odvar. Pro komplikované symptomy se doporučuje čištění obličeje speciálními emulzemi, jejichž hlavní složkou je olej. Kromě toho se při akutních projevech periorální dermatitidy doporučuje použití 2% naftalenové pasty.

Externí terapie

Navenek se nejčastěji používají následující léky:

• Krém, gel a masti, které zahrnují metronidazol (trihopol). Lék se doporučuje aplikovat nejméně 2 krát během dne. V případě, že léčivo není účinné ve své čisté formě, doporučuje se použít gel metronidazol a 2% erythromycin, protože erythromycin je bakteriostatické makrolidové antibiotikum a může zvýšit účinek jiných léčiv. Používá se v lékařské praxi po dlouhou dobu a je časově testovanou drogou. Kromě toho jsou gel i mast Erythromycin relativně levný a dostupný každému pacientovi.

• Často se používá při léčbě Protopic 0,01% - 0,03% (tělové mléko a obličej). Protopic označuje lokální přípravky a předepisuje se, aby zmírnil protizánětlivý účinek. Lék není toxický, neovlivňuje tvorbu kolagenu a nezpůsobuje atrofii kůže. Dospělým a mladistvým od 16 let se doporučuje používat 0,1% - 0,03% Protopic mast. Děti od 2 do 16 let mají předepsáno 0,03% masti Protopic. Je třeba mít na paměti, že lék je během těhotenství a laktace kontraindikován. Recenze masti Protopic jsou poměrně kontroverzní. Někteří potvrzují přijetí žádoucího účinku, jiné recenze naznačují, že léčivo má více vedlejších účinků.
• Léčba orální dermatitidy aktivně využívá Schen-Kap a jakékoliv externí přípravky s přídavkem zinku (talker, Qing dol atd.). Zinc talker je nejpřístupnější, pacientovy recenze jsou nejpozitivnější. Část léčiva zinek má sušení a antipruritické působení.
• Adapalen má účinný účinek. Tento lék je předepsán k léčbě různých typů dermatitidy. Vztahuje se na náhražky kyseliny retinové, má protizánětlivé a camellolytické účinky. Adapalen navíc ovlivňuje epidermální mezibuněčný proces, který stimuluje tvorbu epitelu. Adapalen může být ve formě krému a gelu. Gel Adapolen je předepsán pro mastnou pleť a krém je určen pro pacienty se suchou pokožkou. Recenze potvrzují pozitivní účinek přípravku Adapalen po 14 dnech aktivní léčby. Navíc může být kombinován s hydratačními přípravky.

• Elidel má pozitivní vliv na periorální dermatitidu, která může být předepsána jak dospělým pacientům, tak dětem od 3 měsíců. Při léčbě po dobu 1,5 měsíce Elidel téměř zcela zmírňuje zánětlivé kožní onemocnění. Kromě toho může být použit v komplexní léčbě spolu s dalšími protizánětlivými léky. Elidel však nepoužívejte po dlouhou dobu. Zpětná vazba na lék je kontroverzní, ale ve většině případů pozitivní.
• Účinným prostředkem pro externí použití pro steroidní dermatitidu je Rosamet, působí jemně, téměř bez vstřebávání. Přípravek Rosemet by měl být používán velmi opatrně, vyhnout se kontaktu s oční sliznicí. Kromě toho byste se měli vyhnout přímému vystavení kůže slunečnímu záření. Rosemet se dobře vstřebává a může být použit jako základna.

Navíc v prvním stupni léčby mohou být použita antialergická léčiva (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, atd.).

Při výrazném otoku mohou být předepsány diuretika (Furosemide, Spironolactone, Veroshpiron).

Při závažném rozvoji dermatitidy se doporučuje použití sedativ (Novo-Passit, Valerian atd.). V závěru první etapy je stanovena kryomasáž a také akupunktura.

DRUHÁ FÁZE. Orální dermatitida na obličeji ve fázi 2 terapie zahrnuje boj proti mikroorganismům, které způsobují zánětlivý proces kůže. V tomto období předepsané antibakteriální látky, mezi které patří:

• Metronidazol (Trichopol);
• Monocyklin, isotretinin;
• Doxycyklin, tetracyklin;
• Kyselina azelaová atd.

Antibakteriální léčiva se doporučuje používat nejméně 1,5-2 měsíce, na základě závažnosti symptomů. Metronidazol (Trihopol) je nejčastěji předepisován. Má široké spektrum činností. Doporučuje se užívat od 0,5 do 1 gramu po dobu 24 hodin v průběhu 4 až 8 týdnů.

Doxycyklin je dalším běžným semisyntetickým tetracyklinem. Je schopna proniknout intracelulárně a neutralizovat přímo původce onemocnění. Doxycyklin se užívá v dávce 100 mg dvakrát denně společně s Gentamicinem a Clindamycinem, pokud tato potřeba vzniká. Doxycyklin začíná působit 2 hodiny po podání. Je důležité mít na paměti, že může snížit baktericidní účinek penicilinů. Doxycyklin by se navíc neměl užívat během těhotenství.

K nejúčinnějšímu vyléčení orální dermatitidy mohou být předepsány inhibitory (takrolimus a pimekrolimus). Zpravidla se používají v komplexu za použití Doxycillinu a Monocyklinu. Tato kombinace vám umožní nejúčinněji léčit tento typ dermatitidy.

Normalizace celkového stavu těla

Je důležité si uvědomit, že pozitivní výsledek je pozorován pouze tehdy, když je možné spolu se symptomatickou léčbou léčit chronická ložiska infekce. Navíc by měly být normalizovány nervové a endokrinní systémy a funkce gastrointestinálního traktu.

Jak je požadováno, léky se používají k normalizaci imunitního systému, léky na posílení centrálního nervového systému, vitaminové terapie (kyselina listová, vitamíny B, A a C).

V létě byste měli používat opalovací krém, protože přímé UV záření může zhoršit příznaky. Musíte použít krém s vysokým ochranným faktorem. Kromě toho má pozitivní účinek kryomasáž.

Varování! Použití kortikosteroidů (Elokom, Advantan atd.) S tímto typem dermatitidy je kontraindikováno. Externí léčba s použitím glukokortikosteroidů (Elokom, Advantan) může vést k rozvoji glaukomu.

Tradiční metody léčby

Kromě standardních léčebných opatření je periorální dermatitida účinně léčena lidovými prostředky. Nejčastěji používané lidové léky jsou:

1. Pro zmírnění akutních symptomů se doporučuje připravit roztok lotionu. To lze použít odvar ze série, listy jitrocelu, měsíčku a květy heřmánku. Lotiony jsou navrstveny na postižené oblasti těla, s náhradou za čerstvou nejméně 3-4 krát denně.
2. Pozitivní účinek má obklad s lněným olejem. Pro jeho přípravu je nutné promíchat 50 g. med a olej, a pak mírně zahřátou připravenou směs až do úplného rozpuštění, po které 25 g. cibule šťáva. Připravená teplá směs se nanese na čistý ubrousek a nanese na nejzávažnější místa.
3. Léčba lidovými prostředky zahrnuje nejen vnější použití, ale také orální podávání některých léků. Například, odvar používající pupeny břízy může být použit jak dovnitř, tak ven, jako tření kůže postižené dermatitidou. Navíc se u tohoto typu dermatitidy doporučuje časté zavlažování zapálených oblastí kůže vodou z horkých pramenů.

Léčba lidovými léky se zpravidla používá jako pomocná léčba, proto by se před zahájením léčby měla nejprve poradit se svým lékařem.

Dieta pro periorální dermatitidu

Pacientům s periorální dermatitidou se obvykle podává speciální hypoalergenní dieta. V případě, že nemá pozitivní účinek, nebo v případě závažného vývoje nemoci, může být dieta nahrazena krátkodobým lékařským hladověním v souladu s individuálním režimem.

Hlavní metody léčby a prevence periorální dermatitidy

Periorální dermatitida (také známá jako periorální) je typ chronického kožního onemocnění komplexní etiologie lokalizované ve specifické oblasti:

• kolem úst;
• na bradě;
• tváře;
• na dolních víčkách.

Toto onemocnění vyžaduje periodickou komplexní léčbu. Základem terapie je prostředek lokálního působení. S těžkými exacerbacemi se však užívají léčiva.

Kdo je v ohrožení

1. Ve větší míře je nemoc vystavena ženám ve věku 15 až 45 let.
2. Druhé místo z hlediska četnosti je dětská skupina (do 12 let).
3. Docela často, jako dospívající pubertální syndrom, se vyskytuje u dospívajících chlapců a mladých mužů do 20 let.
4. U dospělých mužů se tato patologie vyskytuje několikrát méně často než u žen a dalších statistických vzorků.

Podle ICD 10 je periorální dermatitidě přiřazen kód L71.0.

Důvody

Hlavní příčiny periorální dermatitidy jsou následující:

1. Všeobecná alergická senzibilizace organismu.
   - Kořenové příčiny alergií jsou genetické.
2. Chronická infekce v těle nebo chronická patologie gastrointestinálního traktu, zejména střev.
   - Neustálá přítomnost infekce způsobuje trvalé záněty.
3. Hormonální selhání.
   - Nemoci endokrinního systému (žláz s vnitřní sekrecí).
   - Změny související s věkem (menopauza u žen, snížená produkce testosteronu u mužů).
   - Léčba drogami, například dlouhodobé užívání velkých dávek glukokortikosteroidů (a vyskytuje se po ukončení užívání jako součást abstinenčního syndromu, není to nic, že ​​nemoc má název „steroidní dermatitis“).
4. Použití dekorativní kosmetiky, fluoridové zubní pasty a jiných dráždivých látek.
   - Lidé s atopií by měli věnovat zvláštní pozornost hypoalergenicitě všech hygienických a kosmetických přípravků, které mohou sloužit jako spouštěcí faktor.
5. Užívání antibiotik může někdy vést k atopickému pochodu: v důsledku zničení prospěšné střevní mikroflóry.
6. Nepříznivé klimatické faktory - soubor podmínek ostře kontinentálního klimatu.
7. Negativní podmínky prostředí, které narušují fungování všech systémů v těle.

V dětství

Orální dermatitida u dětí se vyskytuje hlavně ze dvou důvodů:

• tělo dítěte se poprvé setkává s mnoha potenciálními alergeny a první kontakt je vždy násilnější ve srovnání s následujícími;
• neúplně vytvořený imunitní systém - vyšší citlivost na infekce a u dítěte je snazší narušit imunitní systém.

Toto onemocnění je často zaměňováno s dětskou ekzematózní lézí kolem úst dítěte.

Symptomatologie

Orální dermatitida na obličeji řady symptomů může být docela rozmazaná, ale obecné stabilní kritérium zůstává lézí na obličeji. Konkrétně - oblasti v blízkosti úst.

Spektrum kožních projevů kolem úst:

• vzniku dermatologické vyrážky může předcházet svědění a mírné zarudnutí;
• tam je podráždění podobat se placer banální akné, tyto formace neobsahují hnis a obecně nějaký obsah;
• červené papuly pokrývají oblasti pod křídly nosu, mezi horním rtem a nosem, lícemi a bradou;
• vyrážky mohou velmi svědění, způsobují pocit pálení a bodání;
• papuly po chvíli méně výrazné na dotek, šíří červené skvrny v dermis (erytém).

V masivním atopickém pochodu se systémové projevy někdy spojují s kožními projevy. Například večerní subfebrile.

Diagnostika

Když se objeví první příznaky onemocnění, doporučuje se pomoc dermatologů.

Diferenciální diagnostika v dermatologii zahrnuje nejen laboratorní testy, ale i kompetentní klinické vyšetření.

Existuje několik kritérií, která odlišují periorální dermatitidu od jiných onemocnění s podobnými příznaky:

1. Výjimkou je herpes virus (typ 1, labiální zima).
   • první, herpes vyrážka přímo ovlivňuje rty, a to nejen v okolí, s dermatitidou, rty nejsou ovlivněny;
   • za druhé, herpes vyrážka zahrnuje rozpoznatelné bubliny s průhledným obsahem.
2. Výjimka uvíznutí.
   • Je to ještě jednodušší, protože léze začíná od koutů úst, k nimž dermatitida dosahuje velmi zřídka.
3. Je obtížnější rozlišovat dětský ekzém a dermatitidu.
   • Při ekzémech dochází k pláčům, tvorbě vředů a kůry, zatímco dermatitida se vyskytuje podle „suchého“ scénáře.

Pro ošetřujícího lékaře je důležité určit přítomnost lézí spojených se sekundární infekcí.

Škrabání pro laboratorní testy, zejména pro detekci infekčních agens, ve vzácnějších případech i pro identifikaci atypických buněk. Ten je faktorem vyloučení kožních nádorů.

Jak a co léčit

Léčebný režim by měl být určen spouštěcími faktory onemocnění. Například, jestliže dermatitida byla způsobena GCS léky, pak hormonální masti jsou nepřijatelné. V jiných případech může jejich omezené použití rychle zmírnit zánět.

Léčit tuto chorobu o 100% a nakonec ještě není možné. I po terapeutickém průběhu se může po určité době znovu objevit exacerbace.

Terapeutická metoda

Léčba periorální dermatitidy na obličeji začíná vyloučením všech agresivních faktorů ovlivnění:

• tvrdé čisticí prostředky;
• světlá kosmetika atd.

Účinnost léčby se mnohonásobně zvýší, pokud vytvoříte obecně příznivé prostředí pro kůži.

Z externích činidel (ultrafialové, mrazové, větrné) se dobře hodí běhounový hypoalergenní prostředek.

• La Roche Posay Toleriane Riche;
• výrobky ze Siberice.

Drogová terapie

Drogová léčba zahrnuje použití:

• masti;
• krémy a gely;
• antibiotika a antibakteriální léčiva;
• antimikrobiální činidla;
• hormonální léky.

Orální dermatitis mast není specifický lék, protože prostě neexistuje žádná taková věc. Masti jsou vybírány striktně individuálně.

Hlavní lokální terapií je použití mastí, které vám umožní rychle odstranit nejnepříjemnější symptomy pro pacienta.

První úkol, který je stanoven pro regionální akční léky, je blokovat zánětlivý proces v dermis.

Příklady vhodných produktů:

• Elidel (Pimecrolimus) - tento krém inhibuje funkci T-lymfocytů, čímž blokuje syntézu cytokinů, které vyvolávají zánět;
• Zinková pasta je levný analog, zinek má antimikrobiální, protizánětlivý a ochranný účinek.

Antibiotika a antibakteriální léčiva jsou často používána pro tuto dermatitidu, vzhledem k vysoké pravděpodobnosti připojení sekundární infekce.

Mezi antibiotiky preferují lékaři tetracyklinové rozmezí:

Současně s antibiotikem se používá antiprotozoální a antimikrobiální činidlo Metronidazol a přípravky s jeho obsahem:

• Trichopol (tabletová forma);
• rozametový krém

Mechanismem působení metronidazolu je blokovat replikaci bakteriální DNA, která vede ke smrti kolonie.
Metronidazol vykazuje synergii s většinou antibiotik, tj. existuje vzájemný účinek.

Vzhledem k tomu, že vývoj periorální dermatitidy úzce souvisí s alergickými mechanismy, jsou antihistaminika předepisována současně s antibiotiky nebo alternativně:

• 1. generace - Suprastin (chlorpyramin), Clemastin, Dimedrol, kompetitivně asociované s receptory histaminu, nicméně riziko biochemické adaptace je vysoké, navíc se vyskytují časté vedlejší účinky (hlavně ospalost a bolest hlavy);
• 2. generace - zlatým standardem je Loratadine, ale je zde také Ebastine, Cetirizin, atd., Blokující receptory histaminu mnohem rychleji, s menší pravděpodobností adaptace a minimalizace vedlejších účinků;
• 3. generace - Erius (Desloratadin), kromě výše uvedeného, ​​je Erius schopen potlačit syntézu samotného histaminu.

Možnost léčby hormonální mastí:

Doporučuje se pouze po konzultaci s odborným dermatologem.

Problém je, že abstinenční syndrom je u pacientů poměrně běžný. Když první hormonální masti pomáhají velmi dobře, ale když zastavíte kurz, nemoc se vrátí s trojnásobnou silou.

Lidové recepty

Blízko dermatitidy, bez výrazného zhoršení, se opravdu vyplatí doma pomocí populárních receptů.

Léčba lidových prostředků je vhodná jako preventivní opatření, která se mohou zbavit plných aggravací.

1. Japonština Sophora:
   • 2 lžíce. lžíce strouhaného ovoce vaří vařící vodu (200 ml), trvají na tom, že noc a pití ráno;
   • nebo 2 lžíce. lžíce nalil kvalitní vodky (0,5 litru), 10 dní trvají na tmavém místě. Tinktura se vtírá do postižených oblastí.
2. Med a čerstvá šťáva Kalanchoe:
   • ve stejných částech, míchejte a trvejte na týden na tmavém místě, pak přidejte stejné množství šťávy Kalanchoe a znovu na týden.
   • směs může být otřena do nemocné kůže.
3. Čerstvé šťávy Hypericum:
   • Odpařte na polovinu původního objemu, přidejte máslo (1: 4) - směs pro tření je připravena.
4. Čerstvý celer:
   • pereteret v kaši, přidejte několik ml octa a špetku soli - lék na pleťové vody je připraven.

Než se obrátíte na tradiční medicínu, měli byste se poradit se svým lékařem.

Během těhotenství

Podobně se vyskytuje periorální dermatitida v těhotenství.

Jediný problém je, že těhotné ženy, zejména v prvním trimestru, jsou neuvěřitelně citlivé na toxické účinky antibiotik.

Ano, a později tělo dítěte nevyhnutelně přes hemato-placentární bariéru v kontaktu s antibiotikem. To vytváří obtíže při předepisování antibakteriálních činidel.

Během těhotenství při léčbě dermatitidy jsou vysoce toxické řady typu aminoglykosidů a tetracyklinů nepřijatelné.

Makrolidy mohou sloužit jako měkčí analog:

Vyskytující se komplikace

Onemocnění s dlouhodobým dlouhodobým průběhem s těžkými exacerbacemi může vést k:

• pigmentové skvrny na obličeji - lze odstranit pouze laserovou operací;
• jizvy - stopy vyřešených velkých vředů;
• chronická zvýšená patogenní mikroflóra v kůži.

Nejnebezpečnější komplikací je výskyt patologických kožních buněk při chronickém zánětu dochází ke stálému urychlení buněčného dělení. Co může způsobit vznik buněk s poškozenou DNA.

Dieta

Dieta pro periorální dermatitidu je čistě individuální otázkou. Vše je určeno tím, zda tělo reaguje s kaskádovou alergickou reakcí na určitý produkt.

Pacienti obvykle rychle určují, kterým potravinám by se měli vyhnout, což by mělo být vyloučeno.

Ve stravě tradičně alergenní jsou:

• citrusové plody;
• ořechy;
• medu
• kuřecí maso;
• houby;
• čokoláda (kakao);
• ananasy;
• většina bobulí;
• rajčata;
• červené ryby.

Prevence

Téměř dlouhodobá dermatitida, mnozí odborníci se domnívají, že nemoc je způsob života.

Doporučené nastavení ve směru zdravého životního stylu:

• pravidelné cvičení ve vzduchu;
• osobní hygiena;
• použití během agresivních období (zimní mrazy, jasné dny ve výšce léta) ochranná, hypoalergenní kosmetika;
• vyvážená výživa;
• dobrý spánek;
• vyhýbání se stresu;
• Je lepší žít v regionu s příznivou environmentální situací.

Samozřejmě je v této oblasti vždy užitečné zapojit se do sebevzdělávání.

Doktorova rada

Lidé, kteří se s touto nemocí setkávají poprvé, se zajímají o lékaře: „Je to nakažlivé a jak se přenáší?“.

Každý dermatolog potvrdí, že dermatitida sama o sobě není nakažlivá. To je vnitřní narušení neinfekční povahy.

Při absenci řádné léčby se však může objevit sekundární infekce. Poté může pacient během mechanického kontaktu přenášet patogen na jiné osoby.

Závěr

Nemoc je léčena, dlouhá a obtížná. Pro většinu pacientů to bude "celoživotní společník". Se správnou léčbou exacerbací, úpravou životního stylu a sledováním vašeho zdraví je realistické udržet nemoc v neaktivním stavu.

Příčiny a léčba periorální dermatitidy na obličeji

Záněty a vyrážky na kůži často poukazují na přítomnost vážných porušení lidského těla. Tyto nemoci zahrnují periorální dermatitidu - vzácné, dlouhodobé onemocnění, nejčastěji pozorované u mladých dívek a žen, které aktivně používají kosmetiku, ale někdy postihují muže.

Orální dermatitida (také volal rosacea-jako, steroidní nebo peri-kořen) je kožní onemocnění, které se vyskytuje v periorální oblasti, to znamená v oblasti, která zahrnuje bradu a kůži kolem úst. Onemocnění se obvykle vyskytuje u mladých žen mladších dvaceti až čtyřiceti let, ale lékaři stále více diagnostikují toto onemocnění u mužů a dětí.

Orální dermatitida je charakterizována tvorbou malých hyperemických papuly, občas doprovázených zánětem a granulomy. Následně se tato choroba zpravidla vyvíjí do ústní dermatitidy granulomatózních forem.

Příčinou onemocnění může být použití kosmetiky a kosmetiky, stejně jako léků, které zahrnují kortikosteroidy, ničí strukturu kolagenu a elastinu a zároveň ovlivňují cévní systém. Expozice kortikosteroidy vede k erytému, expanzi malých krevních cév kůže a mikrotrhům pokožky.

Kromě použití kosmetiky slouží jako spoušť i další faktory. Mezi ně patří:

• použití lokálních produktů na bázi steroidů;
• alergická reakce na kosmetiku (zejména na tonální krémy);
• použití zubní pasty s obsahem fluoridů;
• přírodní faktory - zvýšená vlhkost vzduchu, vystavení slunečnímu záření, vysokým a nízkým teplotám, větru atd.
• poruchy aktivity trávicích orgánů;
• různé nervové poruchy;
• hormonální poruchy, poruchy fungování štítné žlázy a změny v těle před menstruací;
• ostré odmítnutí přijmout antikoncepci;
• přítomnost některých nemocí, které jsou v chronickém stadiu - někdy probíhají studené nebo bronchiální astma, může vést ke steroidní dermatitidě;
• přítomnost bakterií a plísní v těle, parazitujících na vlasových folikulech - peri-rototická dermatitida je v tomto případě léčena spíše než nezávislá nemoc.

V případě, že onemocnění bylo způsobeno kosmetikou nebo dekorativní kosmetikou, stojí za to zkontrolovat přítomnost těchto složek:

• parafínový vosk;
• vazelína;
• isopropylmyristát;
• laurylsulfát sodný;
• skořicové příchutě.

Tyto látky mohou způsobit dermatitidu.

Kromě toho se může objevit periorální dermatitida na obličeji v důsledku snížení ochranné funkce epidermis. V důsledku toho může být jakýkoliv účinek na kůži obličeje škodlivý, takže se kolem úst objevuje druh ochranné kůry.

Onemocnění začíná tvorbou malých zánětlivých lézí na bradě a periorálním pásmu, které se podobají akné, stejně jako zarudnutí a podráždění kůže. Další rozvoj onemocnění se ve většině případů vyskytuje následovně:

• tvorba akné, postihující všechny velké oblasti těla, bez ohledu na dodržování pravidel osobní hygieny;
• vzhled pálení nebo svědění v postižených oblastech kůže, akné se stává bolestivým;
• uvolnění velkého objemu tekutiny během vytlačování akné;
• výskyt vředů v postižených oblastech kůže;
• tvorba husté kůry nebo vloček v místě zánětu, po vypadnutí pigmentové skvrny zůstávají v místě kůrky;
• přítomnost „volné zóny“ mezi postiženou kůží perirální dutiny a rty, na tomto malém pásku nejsou žádné puchýře, vyrážky a záněty;
• exfoliace zanícené kůže a v některých případech výskyt edému.

U některých pacientů s periorální dermatitidou se mohou vyskytnout zánětlivé formace nejen jako podráždění brady nebo kolem rtů. Ti, kdo trpí periorbitální formou tohoto onemocnění, mohou detekovat léze v oblasti očí, stejně jako jiné části obličeje. Dermatitida této formy se také může rozšířit na tváře a lícní kosti.

Před zahájením léčby periorální dermatitidy se však poraďte se svým lékařem, protože symptomy nemoci nejsou jedinečné. Stejné podráždění a tvorba akné jsou pro tyto kožní choroby charakteristické:

• alergická dermatitida;
• seboroická dermatitida;
• difuzní atopická dermatitida;
• steroidní, růžová nebo akné.

To je důvod, proč je pro přesnou diagnostiku a rozvoj nejúčinnější strategie léčby nutné provést včasnou diagnostiku onemocnění dermatologem.

Při diagnóze periorální dermatitidy je nutné provést anamnézu, stejně jako provést kompletní lékařské vyšetření a dermatoskopii. V některých případech, kdy vzniknou potíže se správnou diagnózou, může být nezbytné histologické vyšetření.

V případě, že existuje riziko přistoupení sekundární infekce, je nutné infekční agens identifikovat. Za tímto účelem se provádí postup seškrábání pro následné bakteriologické očkování. V tomto případě se odebírají vzorky postižené kůže pro laboratorní vyšetření, jakož i prvky vyrážky samotné - kožní a tekuté šupiny.

Onemocnění, jako je periorální dermatitida, komplikované přidáním druhé infekce, vyžaduje diferenciální diagnózu, aby se zabránilo tvorbě komplikací.

Ačkoliv onemocnění má nepříjemné symptomy a významně komplikuje život pacienta, byly vyvinuty účinné metody jeho léčby.

Léčba orální dermatitidy na obličeji se obvykle vyskytuje ve dvou stupních nebo stadiích.

První etapa - tato etapa se také nazývá nula, vzhledem k tomu, že se jedná o jakýsi základ, příprava na zahájení léčby. V tomto stadiu, zrušení všech hormonálních léků, stejně jako odmítnutí používání kosmetických přípravků a přípravků obsahujících prvky, které vyvolávají vznik onemocnění. Po odmítnutí specializovaných prostředků může pacient pociťovat dočasné zhoršení zdravotního stavu a následné zlepšení.

Důležitá je také správná péče o pleť. Časné stádia nemoci dovolí léčbu kůže s heřmánkovým odvarem nebo šalvějovým odvarem, nahrazovat kosmetické tonikum, komplikované symptomy nemoci vyžadují opatrnější péči a použití speciálních emulzí založených na oleji. Také akutní steroidní dermatitida umožňuje použití 2% pasty naftalenového dehtu jako ošetřovacího prostředku.

Ve stejné fázi se odborníkům obvykle předepisují přípravky pro vnější použití. Často používané:

• Produkty na bázi trichopolu (Metronidazol). Vhodné jsou jak masti, tak krémové nebo gelové přípravky. Doporučuje se používat nejméně 2x denně. Nejúčinnější léčby periorální dermatitidy je dosaženo kombinací metronidazolu (ve formě gelu) a 2% bakteriostatického antibiotika erythromycinu, který doplňuje účinek gelu.
• Protopic Face a Body Milk 0,01% - 0,03%. Tento lék je lokální lék, používá se ke zmírnění zánětu a nemá nepříznivý vliv na kůži. Dospělí je přiřazena vysoká koncentrace (0,03%) a děti - minimum (0,01%). Mléko se aplikuje nejméně 2krát denně.
• Dermatitida je tradičně léčena léky, které obsahují zinek. Dobře se doporučuje následující řešení: Sken-Kap, Qing dol, stejně jako různé zinkové vysílače. Zinek ve složení léků určených k potírání kožních onemocnění, má antipruritický a sušící účinek.
• Kyselina retinová Náhradní Adapalen, dostupný ve formátu gelu nebo krému. Lék je vhodný pro léčbu jakékoliv formy dermatitidy, má protizánětlivý účinek a má pozitivní vliv na epidermální mezibuněčný proces. Lék ve formě gelu je účinný pro použití majiteli mastné pleti, zatímco krém se doporučuje pro pacienty se suchou pokožkou. Přihláška je 14 dní.
• Elidel předepisují dermatologové k léčbě kožních onemocnění od velmi mladého věku. Průběh léčby přípravkem Elidel je přibližně dva měsíce a během této doby lék téměř zcela zmírňuje zánět, svědění a zarudnutí. Největšího výsledku léčby lze dosáhnout v kombinaci s jinými léky s protizánětlivým účinkem.
• Steroidní dermatitida je účinně léčena Rosametem. Rosamet má mírný účinek, prakticky se nevstřebává do pokožky a dobře vstřebává. Je však nutné používat tento lék s opatrností - nedovolit kontakt s sliznicí oka, stejně jako vyhnout se přímému slunečnímu záření.
• Kromě prostředků externího použití lékaři často předepisují antialergická léčiva, jako jsou Zyrtec, Suprastin, Erius atd., Pro závažnější stadia dermatitidy je přijatelná aplikace sedativ, jako je Novo Passit nebo Valerian.

Druhá fáze léčby zahrnuje potírání příčiny zánětu kůže. V této fázi předepište antibakteriální léčiva:

• Metronidazol;
• Kyselina azelaová;
• Doxycyklin;
• Tetracyklin;
• Monocyklin;
• Isotrethionin.

Průběh léčby antibakteriálními léky je nejméně 2 měsíce až do úplného odstranění symptomů onemocnění. Při léčbě periorální dermatitidy dermatologové obvykle doporučují metronidazol, který musí být aplikován 4 až 8 týdnů v dávce 0,5-1 gramů denně.

Dalším běžným lékem je doxycyklin, který má schopnost proniknout intracelulárně a rychle neutralizovat patogen. Aplikuje se 2x denně, když je pozorováno dávkování 100 mg, účinek léčiva je 2 hodiny po aplikaci.

Také orální dermatitida je léčena inhibitory, včetně Pimekrolimu a takrolimu, které se používají v kombinaci s monocyklinem.

Příčiny periorální dermatitidy a rysy její léčby

Onemocnění, které se projevuje zánětem kůže kolem rtů, se nazývá periorální dermatitida. To má jiné názvy, to je voláno steroidní a rosetan-jako dermatitida. Onemocnění jsou chronická, často recidivují a jsou obtížně léčitelná, protože příčiny nemoci nebyly plně pochopeny.

Kůže plní mnoho důležitých funkcí, ale nejdůležitější z nich je ochrana těla před negativními vnějšími vlivy. Kůže pokrývá "první ránu", navíc zdravotní stav může být často posuzován podle stavu kůže.

Chronický zánět kůže kolem úst se nazývá periorální dermatitida. Podívejme se, co způsobuje tento společný kožní problém a zjistěte, jak léčit periorální dermatitidu.

Obecný popis

Než se zamyslíte nad léčbou, měli byste vědět, co je to periorální dermatitida. Toto je název patologického procesu ovlivňujícího kůži obličeje kolem rtů a brady. Někdy se jedná o zánětlivý proces a kůže se nachází kolem oka, ale pak mluvíme o periorbitální dermatitidě.

Kožní léze s tímto kožním onemocněním se podobá akné rosacea, což je důvod, proč se onemocnění často nazývá rosetz-like. Onemocnění je chronické, relapsy se mohou objevit kdykoliv.

Tip! Rizikovou skupinou pro výskyt onemocnění jsou mladé ženy ve věku 18-40 let. Ve starší generaci se děti a zástupci silnějšího pohlaví, periorální dermatitida kolem očí a rtů vyskytují mnohem méně často.

Jaké příčiny?

Dosud není jasné, co přesně způsobuje periorální zánětlivou kožní reakci. Existuje několik teorií, které vysvětlují vývoj tohoto onemocnění, ale žádný z nich není obecně přijímán. Na druhou stranu existují známé faktory, které mohou vyvolat výskyt periorální zánětlivé reakce, to jsou:

• použití externích léčiv obsahujících glukokortikosteroidy;
• užívání perorálních kontraceptiv;
• časté používání fluoridových čisticích prostředků;
• nadměrné ozáření;
• přítomnost chronických zánětlivých onemocnění (např. sinusitidy);
• hormonální narušení, stejně jako fyziologická sebe-restrukturalizace těla během těhotenství.

Někdy, když provádíme výzkum v obsahu vezikul, je odhalen obsah fusobakterií, což může indikovat infekční povahu onemocnění. U některých pacientů může být navíc onemocnění spojeno s roztoči kvasinek a demodexů.

Nelze však říci, že by orální dermatitida mohla být infikována kontaktem s pacientem, protože v nepřítomnosti predispozičních faktorů přítomnost patogenů na kůži nevede k rozvoji onemocnění.

Symptomatologie

Periorální zánětlivá reakce se projevuje v následujících částech obličeje:

• vrásky od křídel nosu až po rty;
• rohy rtů;
• bradu
• spodní část tváří;
• kůže ve vnějších rozích očí.

Tip! V závislosti na umístění vyrážky se rozlišuje několik forem steroidní dermatitidy - smíšené, periorální a periorbitální. Forma onemocnění se může lišit.

V mírné formě se vyskytují následující příznaky:

• slabá hyperémie;
• malé načervenalé pupínky;
• mírný pocit pálení.

Vyrážka může být na pozadí nezměněné nebo červené kůže. Vyrážka je nejčastěji zastoupena vesikuly, jedná se o půlkruhová těsnění do průměru 2 mm. Někdy se objevují bubliny.

Charakteristickým rysem je přítomnost pruhu kůže kolem úst 2-3 cm široký, zcela bez vyrážky. Někteří pacienti mají vzhled teleangiektázie, tj. Pavoučí žíly.

Vyrážky se objevují náhle a velmi rychle, proces nemá žádné vývojové stupně. Povaha onemocnění je chronická, exacerbace se vyskytují náhle. Někdy dermatitida spontánně prochází a pacientům se již nevadí.

Mnozí pacienti, zejména mladé ženy, se velmi obávají zhoršení vzhledu v důsledku nemoci. To se projevuje rozvojem neurotických poruch. Periorální a / nebo periorbitální dermatitida se často vyskytuje na pozadí jiných onemocnění:

• 83% pacientů trpí gynekologickými onemocněními;
• 67% pacientů má různá gastrointestinální onemocnění;
• 33% má ložiska chronické infekce v nosohltanu nebo dutině ústní;
• 30% má emocionální poruchy.

Dětský věk

U malých dětí může být průběh onemocnění mírně odlišný. Dětské papuly jsou světle růžové nebo žlutohnědé. Ve většině případů se u dětí vyvíjí onemocnění s častým užíváním inhalovaných léků. U dětí onemocnění způsobuje zřídka nepříjemné pocity, někdy se však děti stěžují na pocit pálení.

Období gestace

Během těhotenství je výskyt periorální dermatitidy často spojován s fyziologickým poklesem imunity. Nejčastěji se onemocnění projevuje v první polovině období březosti. Léčba těhotných žen se provádí velmi pečlivě, protože většina léků užívaných v tomto onemocnění je kontraindikována v prvním trimestru.

Diagnostika

Projev orální dermatitidy na obličeji může být zaměňován se symptomy atopické dermatitidy, růžice a jiných kožních onemocnění. Kromě externího zkoumání se proto vyžaduje řada testů:

• během krevních testů (obecných a biochemických) nejsou detekovány žádné zvláštní změny. U některých pacientů je jedinou odchylkou zvýšení (střední) ESR, ale toto pravidlo zpravidla není spojeno s kožním onemocněním, ale s přítomností chronické infekce nidus;
• při provádění speciálních testů ke zjištění náchylnosti k alergiím je zvýšená citlivost na stafylokokové a streptokokové antigeny;
• část sledované pozorované hormonální nerovnováhy;
• počet patogenní mikroflóry během odběru vzorků z postižené oblasti je zvýšen.

Terapie

Vzhledem k tomu, že stále není známo, proč dochází k periorální dermatitidě, neexistuje žádná léčba, která by mohla pomoci všem bez výjimky. Léčba je předepsána individuálně po vyšetření.

Proto byste neměli poslouchat přítele nebo souseda, který říká, že vyléčila dermatitidu nějakými prostředky nebo jinými prostředky. Stačí říct, než léčit tuto nemoc, může být pouze odborník. Nejprve se doporučuje pacientovi:

• Odmašťovací krémy, které mají hydratační účinek;
• nepoužívejte krém proti stárnutí;
• je třeba upustit od prostředků pro ústní hygienu obsahující fluorid;
• vyhnout se použití nadace.

Tip! Mnoho žen se snaží používat orální dermatitidu nadaci více, snaží se skrýt příznaky nemoci. Mezitím uvalení tonálních zdrojů na nemocnou kůži situaci ještě zhoršuje, což způsobuje vznik nových vyrážek.

Masti a krémy obsahující glukokortikosteroidy jsou nutně zrušeny. Několik dní po vysazení se může vyvinout „abstinenční reakce“. Vykazuje ostré zhoršení. Vyrážka pokrývá velké oblasti, pacient cítí svědění a pálení.

Pacienti se často těchto změn obávají a opět začínají používat hormonální masti a krémy, což uzavírá "začarovaný kruh". Protože musíte vydržet období zhoršování, abyste se zbavili závislosti na kortikosteroidech obsažených ve smetaně.

Pacientovi se navíc doporučuje změnit dietu. Dieta pro periorální dermatitidu se doporučuje hypoalergenní. Výše popsaná opatření postačují k vyléčení periorální dermatitidy, která je mírná.

Pokud provedená akce nestačí k odstranění projevu orální dermatitidy, je léčba předepsána v závislosti na důkazech. Při léčbě dermatitidy se používají systémová a externí činidla. Zpravidla jsou jmenováni:

• antihistaminika (orální forma - tablety);
• vonné protizánětlivé léky na bázi bylin;
• pro zmírnění nepohodlí, pravidelně zavlažujte obličej v postižené oblasti termální vodou;
• hypoalergenní opalovací krémy se doporučuje před odchodem;
• sedace léky jsou předepsány k úlevě od nervozity.

Léčba antibiotiky

Pokud uvedená opatření nemají pozitivní vliv na orální dermatitidu na obličeji, je léčba doplněna antibiotiky. Léčba periorální dermatitidy se nejčastěji provádí za použití externích činidel obsahujících:

• metronidazol;
• kyselina azelaová (kyselina azelaová)

Tyto prostředky jsou využívány pro monoterapii nebo jako doplněk k léčbě antibiotiky užívanými perorálně. Léčba orální dermatitidy metronidazolem se provádí následujícím způsobem:

• kůže se čistí a suší;
• perorálně aplikovaná dermatitis mast se aplikuje dvakrát denně na postiženou kůži;
• dát ji tenkou vrstvou, ne třením;
• léčba je 8 týdnů.

Tip! Nejčastěji se onemocnění léčí použitím léčiva, jako je například gel Metrogil. U některých pacientů však léčivo vyvolává pocit těsnosti kůže, navíc je během těhotenství kontraindikováno.

Pokud použití periorální dermatitidy s metradinazolem nefunguje nebo je kontraindikováno, je předepsáno použití mastí s 20% kyselinou azelaovou. Průběh léčby dermatitidy je 2-6 týdnů.

Tip! Populární léčivá kosmetika obsahující kyselinu Azelaic se prodává pod názvem Skinoren, Azogel, Azelik, Skinoklir, atd.

Někdy se doporučuje ošetřit krém s obsahem 1% pimekrolimu. Má výrazný protizánětlivý účinek a je v praxi široce používán. Někdy se léčba provádí pomocí mastí obsahujících jiné typy antibiotik, například tetracyklin nebo erythromycin.

Lidové léky

Jak vyléčit toto kožní onemocnění pomocí lidových prostředků? S mírnými příznaky příznaků používal bylinné přípravky v pleťových vodách a obkladech. Kromě toho, léčba lidových prostředků prováděná těmito způsoby:

• když se objeví vyrážka, pomáhá očistit pokožku pleťové vody s odvarem žlázy;

• infuze třezalky tečkované je již dlouho léčena zánětlivými onemocněními, tento nástroj pomůže tradiční medicíně a periorální dermatitidě;
• Pokud se červená vyrážka rozšířila na obličej, pak se doporučuje použít řepkový bylinný přípravek. Sklenice bylinného odvaru se smíchá s půl lžičkou jablečného octa a 50 ml alkoholu. Výsledná pleťová voda se používá pro běh pleťových vod na místech s vyrážkami;
• zmírňuje záněty a suší odvar z dubové kůry, tento lék se používá pro pleťové vody;
• Chcete-li se zbavit dermatitidy, tradiční medicína doporučuje používat šalvěj bylina. Horký vývar se doporučuje pro parní lázně a studené - pro cyklus pleťových vod;
• pro požití se doporučuje připravit odvar z březových pupenů, který se užívá v polovině sklenice denně a používá se k setření zapálené kůže.

Takže, abych odpověděl na otázku, jak léčit orální dermatitidu na obličeji, může pouze odborník po sérii vyšetření. Pacientům se doporučuje, aby dočasně opustili dekorativní kosmetiku, dodržovali dietu a používali externí léky předepsané lékařem.