Mikrosporie u lidí - fotografie, příčiny a léčba u dětí, léky

Rychlý přechod na stránce

Mikrosporie je typ plísňového onemocnění s vysokým stupněm nakažlivosti (infekčnosti). Jeho původcem je houba rodu Microsporum, která při kontaktu s kůží v blízkosti vlasů roste a množí se ve vlasové kůžičce.

Tím se vytvoří kryt, který žárovky pevně vyplní. Tato vlastnost projevu infekce vedla ke společnému názvu mikrosporie - "kožního onemocnění". Děti a ženy mladého věku jsou považovány za nejvíce poražené z této nemoci.

Příčiny mikrosporie

mikrosporia hladká kůže foto u lidí

detailní fotografie

Zdrojem infekce mikrosporií mohou být zvířata i nemocní lidé. Patogeny tohoto onemocnění jsou parazitické v lidském těle a zůstávají na předmětech domácnosti, které používá infikovaná osoba.

Očkování houby (infekce) je možné prostřednictvím poškozených oblastí kůže (v přítomnosti mikrotraumat, abrazí, kallosit a trhlin v kůži). Současně s častým mytím rukou se významně snižuje možnost infekce tímto mikroorganismem.

Mezi příčiny mikrosporie lze identifikovat faktory predisponující k infekci:

• častý kontakt s půdou a zvířaty (zejména divoký);
• vysoký stupeň pocení;
• snížená funkčnost potních žláz;
• nedostatečná baktericidní ochrana povrchu těla v důsledku problémů v mazových žlázách.
• děti a dospívající;
• přítomnost mikrotrhlin na kůži;
• nedostatek vitaminu (nedostatek vitamínů);
• oslabená imunita.

Příznaky mikrosporie u lidí

Příznaky mikrosporie fotografie na rukou a vlasech hlavy

Příznaky mikrosporie hladké kůže u lidí se projevují:

• přítomnost erytematózních skvrn (zarudnutí) často dosahujících průměru 7-8 cm;
• vytvořené v malém množství (3-4) lézí;
• jasná vizualizace hranic lézí (kulaté nebo oválné skvrny);
• malé léze jsou viditelné na lézích nebo na kůře;
• často se léze spojí (postižený povrch se stává poměrně rozsáhlým);
• okraj skvrny je pokryt vesikuly a papuly (puchýře a uzliny);
• Podél okrajů skvrny, po určité době po lézi, se tvoří zvýšené souvislé hřebeny (nahromaděné bubliny, uzliny a pustuly);
• uvnitř prstenců léze se mohou tvořit nové kruhy;
• přítomnost svědění;
• tvorba hojného otoku v oblastech poškození;
• tvorba hnisání (závažná forma onemocnění).

První známky mikrosporie pokožky hlavy:

• přítomnost zpravidla 2 "jasně definovaných" ohnisek;
• foci se mohou tvořit s několika screeningy (malá ložiska);
• odlupování kůže hlavy;
• křehkost vlasů v určité vzdálenosti od kořene (zbývající část vlasů se snadno vytáhne);
• na základě srsti je viditelná šedavě bílá spojka;
• stará poloha zlomených vlasů není obnovena (například po česání nebo vyhlazování).

Mikrosporie u člověka v počáteční fázi se zpravidla projevuje na obličeji, krku, ramenou nebo předloktí. Na dlaních a chodidlech je infekce poměrně vzácná. Mikrosporie na pokožce hlavy postihuje parietální a temporální oblasti.

Symptomy mikrosporie u dětí jsou identické s příznaky onemocnění dospělých. Děti jsou zpravidla náchylné k infekci plísní Microsporum ve věku 5-12 let.

Co je pozoruhodné: u dětí s červenou barvou se mikrosporia vlasy nevyskytují (s velmi málo výjimkami).

Inkubační doba mikrosporií:

• 5-7 dnů, když jsou infikovány mikroorganismy zvířetem;
• až 1,5 měsíce při infikování jinou osobou.

Metody léčby mikroporéz, léky

V případě zjištění podezřelého zčervenání kůže na hlavě nebo těle je nezbytné kontaktovat dermatologa, který může diagnostikovat mikroskopii osoby pomocí jedné z následujících metod:

1. Luminiscenční (zářivě zelená záře postižených vlasů pod světlem Woodovy lampy);
2. Mikroskopické (analýza šupin z lézí a postižených vlasů pro přítomnost myceliových filamentů a malých spór plísní);
3. Kulturní (stanovení typu a typu patogenu pomocí speciálního živného média).

Léčba mikroskopie u lidí se provádí za použití jódové tinktury a externích antifungálních léčiv (například klotrimazolu, ciklopiroxu, isoconazolu, bifonazolyl alamlamisilu).

Jedním z osvědčených léčebných režimů: v první polovině dne se na léze aplikuje tinktura jódu a večer se léčí speciálními prostředky pro boj proti mikrosporii: síra, sírová-salicylová nebo sírovo-dehtová mast.

Pro léčbu výrazného zánětu lékaři předepisovali léky obsahující hormony (například mikozolon nebo travokort) s hlubokou formou mikroskopie - léky s dimexidem.

Léčba mikrosporií na pokožce hlavy se provádí pomocí griseofulvinu (antibiotikum). Povinné je také týdenní holení vlasů, pravidelné mytí hlavy a tření antifungálních mastí.

Léčba mikrosporií u dětí

Léčebné režimy pro mikrosporie u dětí:

1. Ambulantní způsob léčby externími antifungálními látkami se používá výhradně v přítomnosti jednotlivých lézí na kůži;
2. Při léčbě četných ložisek na kůži a postižení vlasů se používá léčebná metoda léčby komplexem léčiv pro vnější i vnitřní použití.

Pravidla, která by rodiče měli dodržovat při léčbě mikrosporie u dětí:

• během léčby dítěte v lázni je kontraindikováno (pouze pod sprchou);
• doporučuje se, aby se během koupání nezmokl;
• používat fungicidní šampony;
• dítě musí mít samostatnou osušku a ložní prádlo;
• každá hračka musí být dezinfikována;
• oděv dítěte po umytí by měl být vyžehlen.

Preventivní opatření pro dětskou mikroskopii:

• pravidelné prohlídky dítěte;
• zahrnutí minerálů a vitamínů do své stravy;
• hygiena;
• vyhnout se kontaktu s pouličními zvířaty a půdou;
• selektivní přístup k pořízení domácích zvířat (pouze po vyšetření veterinářem).

Mikrosporie je jednou z nejčastějších plísňových infekcí vyskytujících se hlavně u dětí. Rychlost zotavení přímo závisí na tom, jak rychle byla nemoc diagnostikována a na potřebné léčbě. Když se objeví první známky infekce, návštěva dermatologa by měla být okamžitá.

Mikrosporie pod mikroskopem

Mikrosporie je extrémně nakažlivá choroba, která je distribuována zejména mezi dětmi i domácími zvířaty.
Mikroporie, především onemocnění dětí, postihuje hladkou kůži a vlasy. Občas se u dospělých objevují léze vousů, knírek a obočí a řas. Mikrosporie také ovlivňuje vellus vlasy.

Mezi zvířaty patří mikrosporie především koček a psů.
Mikroskopické vyšetření preparátů připravených z ložisek mikrosporie hladké kůže ukazuje obvyklá vlákna mycelia, příležitostně segmentovaná.

Když je mikroporie poškozena mikroskopií, pod mikroskopem jsou viditelné kulaté malé spory, hustě uspořádané v nepravidelných řadách, jako je tomu u trichophytie, ale ve formě mozaiky uvnitř vlasů, stejně jako kolem vlasů na jeho základně. Separační myceliové filamenty jsou umístěny podél délky vlasové hrany a někdy vyčnívají za její linii.

Kauzativní původce mikroporia, rezavé mikroporum, když se setí na živném médiu, Saburo je charakterizován koloniemi rezavé-načervenalé barvy s tmavým karmínovým nebo purpurovým lemem; Tam jsou kolonie a jiné odstíny: karmínové, fialové, bělavé-práškové. Médium často bere jeden nebo druhý pigment v kolonii.
Polymorfní kolonie, často ploché s kopulovitým středem; tam jsou také morel kolonie, které se vyvíjejí pomalu.

Mikroskopické vyšetření materiálu z kultury odhalí rozvětvené mycelium, širší ve zralých kulturách, s interkalárními a terminálními chlamydosporami, které často tvoří řetězce.

Kolonie mikroporumu Oduen, ovlivňující vlasy a hladkou kůži, pěstované na médiu Saburo, mají zaoblený tvar a pomalu rostou (4.-5. Den) a jsou pokryty bílou fuzz.
Bílý chmýří z kolonie Oduen microsporum se liší hustotou od fluffy microsporum.

Při výzkumu v mikroskopu preparátu z kultury tenké a široké větve a také ve formě raket, filamentů mycelia, na jejichž stranách jsou aleria; jsou přítomny chlamydospory a lastury.

Kolonie měkkého mikrosporu, které postihuje vlasy a hladkou pokožku lidí a domácích zvířat (koček, psů) zasetých na médiu Saburo, začnou růst na 2-3 den, kolonie nejprve vypadá jako bílá načechraná vločka, která se ve třetím týdnu stává velkým, plochým, krytým. bělavě žlutá načechraná chmýří, silnější podél okraje. Mikroskopické vyšetření kultury našlo větvení, stejně jako bambusové mycelium, které se na konci rozšiřovalo ve formě raket. Charakteristikou nadýchaného mikrosporu je přítomnost vřeten, zúžení na koncích a rozšiřování ve středu. Vřeteno obklopené rounem.

Ve zralých kulturách jsou chlamydospory, na konci mycelia jsou někdy malé spirály a následky, nazývané „hřebeny podobné orgánům“.

Na živném médiu Saburo pomalu rostou kolonie koně mikroporum, které postihuje zvířata a ve vzácných případech hladká lidská kůže. 5.-8. den se objeví šedivá malá kolonie v podobě hrudky. S dalším vývojem se kolonie stává plochým, získává tmavě žlutou barvu nebo je pokryta šedavě sametovou patinou. Tyto kolonie jsou rozděleny do sektorů radiálními drážkami. Střed některých kolonií tvoří malý kráter.

Mikroskopické vyšetření léčiva z kultury ukazuje rozvětvení nebo dokonce filamenty mycelia nebo chlamydospor, aleiria ve tvaru hrušky na stranách mycelia v malých množstvích. Občas jsou malá vřetena.

Microsporia ICD-10 V35.0

Mikrosporie - definice:

Mikrosporie - vysoce nakažlivá dermatofytóza způsobená houbami rodu Microsporum.

Etiologie a epidemiologie mikrosporií

Nejčastěji izolované patogeny microsporia jsou houby Microsporum canis, které jsou všudypřítomné ve světových zoofilnymi hub způsobujících dermatofyty koček (zejména koťata), psy, králíky, morčata, křečky, řidčeji - na opicích, tygři, lvi, divokých a domácích prasat, koní, ovcí, stříbřitě černých lišek, králíků, potkanů, myší, křečků, morčat a dalších drobných hlodavců, jakož i drůbeže. Infekce se vyskytuje hlavně kontaktem s nemocnými zvířaty nebo přes objekty infikované jejich vlasy. Infekce osoby z osoby je extrémně vzácná, v průměru ve 2% případů.

Microsporum audouinii je běžný antropofilní patogen, který může způsobit osobě převážně porážku pokožky hlavy, méně často hladkou pokožku. Častěji nemocné děti. Patogen se přenáší pouze z nemocné osoby na zdravého člověka přímo na kontakt nebo nepřímo prostřednictvím infikovaných předmětů péče a použití.

Pro mikrosporii charakteristická sezónnost. Vrcholy detekovatelnosti mikrosporií jsou pozorovány v květnu až červnu a v září až listopadu. Vznik onemocnění může přispět k různým endogenním faktorům: chemii potu, stavu endokrinního a imunitního systému. Kromě toho mají děti nedostatečnou hustotu a kompaktnost keratinových buněk epidermy a vlasů, což také přispívá k zavádění a vývoji hub rodu Microsporum.

Mikrosporie je onemocnění s nejvyšší nakažlivostí celé skupiny dermatofytů. Většinou jsou děti nemocné, často novorozenci. Dospělí jsou nemocní méně často a nemoc je často zaznamenána u mladých žen. Vzácnost mikrosporií u dospělých je spojena s přítomností fungistatických organických kyselin v kyselině (zejména dikicylenové kyseliny).

V posledních letech bylo pozorováno zvýšení počtu pacientů s chronickým průběhem mykózy na pozadí závažných systémových lézí - lupus erythematosus, chronická glomerulonefritida, stavy imunodeficience a intoxikace.

Klasifikace mikroporéz

• mikrosporie způsobená antropofilními houbami Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
• mikrosporie způsobená zoofilními houbami canis, M. distum;
• mikrosporia způsobená geofilními houbami gypseum, M. nanum.

Hloubka léze produkuje:

• povrchová mikrosporie pokožky hlavy;
• povrchová mikrosporie hladké kůže (s lézemi chlupatých vlasů, bez poranění chlupů);
• hluboká hnisavá mikrosporie.

Příznaky mikrosporie

Microsporum canis postihuje vlasy, hladkou kůži, velmi vzácně - nehty; ložiska onemocnění mohou být umístěna na otevřených i uzavřených částech těla. Inkubační doba onemocnění je 5-7 dnů.
Léze na hladké kůži mají edematózní, tyčící se erytematózní skvrny s jasnými hranicemi, zaoblenými nebo oválnými konturami pokrytými šedavými šupinami. Postupně se body zvětšují a podél jejich obvodu se vytváří tyčový válec, pokrytý bublinkami a serózními krustami. V 80-85% pacientů se při infekčním procesu podílí stříkací vlasy. Může být postiženo obočí, víčka a řasy. S mikroskopií hladké kůže, subjektivní pocity chybí, někdy mohou pacienti pociťovat mírné svědění.

mikrosporia na hladké kůži

V mikrosporii pokožky hlavy jsou léze lokalizovány častěji v okcipitální, parietální a temporální oblasti. V počátečním období onemocnění v místě zavedení patogenní houby dochází k odlupování krve. V dále vyznačuje tvorbou jednoho nebo dvou velkých ložisek zaobleného nebo oválného tvaru, s jasnými hranicemi v rozmezí od 3 do 5 cm v průměru a několik malých poškození. - projekce, o velikosti 0,3-1,5 cm v ložiskách vlasů vylomeny a vyčnívají nad úrovní kůže o 4-5 mm.

mikrosporia skalp

Spolu s typickými klinickými příznaky zooanthroponotické mikrosporie jsou v posledních letech často pozorovány atypické verze. Patří mezi ně infiltrativuyu, hnisavé (hluboké), exsudativní, zčervenání podobné, psoriaziformnuyu a seboroidnuyu (Postupuje se jako asbestovidnymi zoster), trihofitoidnuyu, exsudativní a „transformovat“ Option microsporia (je-li změna klinického obrazu vyplývající z používání lokálních kortikosteroidů).

V infiltrativní formě mikrosporie se léze na skalární části hlavy poněkud zvedne nad okolní kůži, je hyperemická a vlasy se častěji odlamují na úrovni 3-4 mm. Slabě vyjádřená čepice ze spór plísně v kořeni zlomených vlasů.

infiltrační forma mikrosporie

V případě infiltrativní-hnisavé formy mikrosporie léze obvykle výrazně stoupá nad povrchem kůže v důsledku výrazné infiltrace a tvorby puchýřů. Když se na postiženou oblast působí tlak, hnis se uvolní folikulárními otvory. Nenatažené vlasy slepené spolu s hnisavými a hnisavými hemoragickými krustami. Kůry a roztavené vlasy se snadno odstraní, čímž se odhalí zející ústa vlasových folikulů, z nichž se, podobně jako voštiny, uvolňuje světle žlutý hnis. Infiltrativní-hnisavá forma se vyskytuje častěji než jiné atypické formy, někdy se vyskytuje ve formě Celsus carion - zánět vlasových folikulů, hnisání a tvorba hlubokých bolestivých uzlin.

infiltrativní-hnisavá forma mikrosporie

Vzhledem k absorpci produktů rozpadu hub a spojení sekundární infekce je pozorována intoxikace pacientů, která se projevuje malátností, bolestmi hlavy, horečkou, zvýšením a bolestivostí regionálních lymfatických uzlin.

Tvorba infiltrativních a supresivních forem mikroporií je podporována iracionální (obvykle lokální) terapií, závažnými komorbiditami a také pozdními odvoláními na lékařskou pomoc.

Exsudativní forma mikrosporie je charakterizována výraznou hyperémií a edémem, s malými bublinkami umístěnými na tomto pozadí. Kvůli konstantní impregnaci šupin serózním exsudátem a jejich slepením se tvoří husté krusty, které, když jsou odstraněny, vystavují vlhký erodovaný povrch krbu.

mikrosporia exsudativní forma

V případě trichophytické formy mikrosporie může proces léze pokrýt celý povrch pokožky hlavy. Centra jsou četná malá, se slabým, šupinatým peelingem. Hranice ohniska fuzzy, akutní zánětlivé jevy chybí. Tato forma mykózy může získat chronický pomalý průběh, trvající 4-6 měsíců až 2 roky. Vlasy jsou vyprazdňovány nebo jsou zde oblasti ohniskové plešatosti.

V seboroické formě mikrosporie vlasové pokožky hlavy je zaznamenáno především vypouštění vlasů. Léze jsou hojně pokryty nažloutlými šupinami, jejichž odstranění může odhalit malé množství zlomených vlasů. Zánět ve foci je minimální, hranice léze jsou fuzzy.

Diagnostika mikrosporií

Diagnóza mikrosporií vychází z údajů klinického obrazu a výsledků laboratorních a instrumentálních studií:

• mikroskopické vyšetření na houby (nejméně 5x);
• kontrola pod fluorescenčním filtrem (Woodova lampa) (nejméně 5x);
• kulturní studie za účelem identifikace typu patogenu za účelem řádného provádění protiepidemických opatření;

Při jmenování systémových antimykotik musí být provedeno:

• obecný klinický krevní test (1 krát za 10 dnů);
• celková analýza moču (1 krát za 10 dnů);
• biochemické vyšetření krevního séra (před zahájením léčby a po 3-4 týdnech) (ALT, ACT, celkový bilirubin).

Diferenciální diagnostika mikrosporií

Mikrosporie se liší od trichophytie, juberus zyberitis, seborrhea, psoriázy.

Povrchová forma trichophytie pokožky hlavy je charakterizována malými vločkovitými, kulatými nebo nepravidelnými ložisky s velmi mírnými zánětlivými jevy a určitým ztenčováním vlasů. Vyznačuje se přítomností v lézi krátkých lézí odříznutých o 1-3 mm nad úrovní kůže šedých vlasů. Někdy se vlasy rozpadají nad kůží a mají vzhled tzv. „Černých teček“. V diferenciální diagnóze s mikroporií je pozornost věnována vysoce odtrženým vlasům, které mají muftooblike čepici, pokrývají fragmenty vlasů a azbestový peeling. Rozhodující význam v diagnostice fluorescence má smaragdová barva v paprscích Dřevěné lampy postižených vlasů, detekce prvků patogenní houby a izolace patogenu během kultivační studie.

Pro typickou růžovou lišejníků Gibert výraznější zánět ohniska narůžovělá, žádné ostré hranice, peeling jako „zmačkaný hedvábný papír“, bez charakteristického smaragd luminiscenční prvek a identifikace patogenní houby pod mikroskopem.

Pro psoriázu, rozlišení hranic, suchost lézí, stříbřitý charakter šupin, nepřítomnost spojkových vrstev šupin na postižených vlasech je více charakteristická.

Léčba mikroporéz

• klinické vyléčení;
• negativní výsledky mikroskopického vyšetření na houby.

Obecné poznámky o terapii

Při mikroskopické hladké kůži (méně než 3 léze) bez ovlivnění vellusových vlasů použijte externí antimykotika.

Indikace pro jmenování systémových antimykotik jsou:

• mikrosporie pokožky hlavy;
• multifokální mikrosporie hladké kůže (3 nebo více lézí);
• mikrosporie s hrubou lézí.

Léčba těchto forem je založena na kombinaci systémových a lokálních antimykotických léčiv.

Vlasy v lézích se oholí 1 krát za 5-7 dnů nebo epilují.

Indikace pro hospitalizaci

• nedostatek účinku ambulantní léčby;
• infiltrativní-hnisavá forma mikrosporie;
• vícečetné léze s chlupatými vlasy;
• závažná souběžná patologie;
• mikrosporie pokožky hlavy;
• podle epidemiologických indikací: pacienti z organizovaných skupin v nepřítomnosti možnosti izolovat je od zdravých jedinců (například v přítomnosti mikroporia mezi lidmi žijícími v internátních školách, sirotčincích, ubytovnách, dětech z velkých a asociálních rodin).

Léčebné režimy mikroporéz:

Doporučené léčebné režimy

• Griseofulvin orálně s lžičkou rostlinného oleje 12,5 mg na kg tělesné hmotnosti denně

Terapie se navíc provádí s lokálními léky:

• ciclopirox krém
• Ketokonazol krémová mast
• isoconazol krém
• bifonazolový krém
• 3% kyseliny salicylové a 10% síry
• síra (5%) - dehet (10%) mast

Při léčbě infiltrativní a hnisavé formy se zpočátku používají antiseptika a protizánětlivá léčiva (ve formě pleťových vod a mastí):

• Ichthyolum, mast 10%
• roztok manganistanu draselného 1: 6000
• ethakridin, roztok 1: 1000
• furatsilin, roztok 1: 5000

Léčba pak pokračuje výše uvedenými antifungálními léky.

Alternativní léčebné režimy

• terbinafin 250 mg
• 200 mg itrakonazolu

microsporia - Těhotenství a kojení.

Použití systémových antimykotik během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Léčba všech forem mikrosporií během těhotenství se provádí pouze topickými přípravky.

Léčba dětí s mikrosporií:

Doporučené léčebné režimy

Griseofulvin orálně s lžičkou rostlinného oleje 21-22 mg na kg tělesné hmotnosti denně

Léčba se považuje za kompletní se třemi negativními výsledky studie provedené v intervalech 5-7 dnů.

Léčba se navíc provádí lokálními přípravky:

• ciclopirox krém
• Ketokonazol krémová mast
• isoconazol krém
• bifonazolový krém
• 3% kyselina salicylová a 10% síra masti, jód alkoholová tinktura
• síra (5%) - dehet (10%) mast

Alternativní léčebné režimy

terbinafin: děti s hmotností> 40 kg - 250 mg perorálně jednou denně po jídle, děti s hmotností od 20 do 40 kg - 125 mg perorálně jednou denně po jídle, děti vážící

Mikrosporie: příčiny, klinické projevy a znaky léčby

Mezi vysoce nakažlivými dermatologickými patologiemi patří jedno z vedoucích míst mikrosporie, nebo jak se běžně nazývá kožní onemocnění. Je způsobena patogenními houbami rodu Microsporum.

V závislosti na jejich typu se onemocnění projevuje šupinatými skvrnami na hladké kůži, plešatými skvrnami na vlasech na hlavě nebo matně bělavými kruhy na nehtových destičkách.

Co je mikroporie?

U lidí se mikrosporie často nazývá kožní onemocnění, protože v lézích se zlomené chlupy podobají „štětce“ - krátkému stříhání vlasů.

Termín "kožní onemocnění" znamená dvě nemoci najednou - samotnou mikrosporii a trichofytózu. První je způsoben houbami druhu Microsporum, druhým houbami druhu Trichophyton, ale oba patří do stejného rodu a mají podobnou patogenezi a klinické projevy.

Jak se přenáší mikrosporie?

Specifický mechanismus infekce závisí na typu patogenu. Existují tři z nich:

• zoofilní - nosiče jsou domácí a toulavá zvířata;
• antropofilní - zdroj infekce - nemocný člověk;
• geofilní - v kontaktu s půdou obsahující mycelium houby nebo osetou jeho spóry.

I na kůži však houba ne vždy způsobuje mikrosporii. V hygienických postupech může být jednoduše omyt vodou nebo zničena imunitním systémem.

Provokující momenty přispívající k rozvoji onemocnění jsou:

• přítomnost mikrotraumat, kožní vyrážky, mozolů nebo odření na kůži - „vstupní brána“ pro houbu;
• oslabený imunitní systém;
• suchá kůže a nerovnováha jeho mikroflóry.

Kombinace těchto podmínek umožňuje, aby houba pronikla kůží a začala se tam aktivně množit.

Mikrosporie u dětí

Podle statistik děti trpí kožním onemocněním častěji než dospělí. A to je docela pochopitelné. Mají větší kontakt s domácími mazlíčky. A jejich mazové žlázy stále nevytvářejí organické kyseliny, které mohou neutralizovat patogenní houby. Jinak se však mikrosporie u dětí neliší od podobné patologie u dospělých.

Typy mikrosporií

Kožní onemocnění je klasifikováno najednou podle několika kritérií. V závislosti na lokalizaci patologického procesu se vyskytují léze:

• hladká kůže;
• skalp;
• nehtové destičky.

V závislosti na zdroji infekce se rozlišují následující typy hub:

• zoonotické (infekce je přenášena lidským kontaktem se zvířaty);
• antaponózní (infekce se přenáší z osoby na osobu);
• geofilní (kontakt s kontaminovanou půdou).

Podle povahy patologického procesu:

• povrchová forma (léze neovlivňuje hlubší vrstvy kůže);
• exsudativní forma (tekutina se objeví z míst na kůži - výsledek zánětlivé reakce v tkáních);
• infiltrativní-hnisavá forma (zánět ovlivňuje hluboké vrstvy kůže, postižené oblasti nabobtnají a stávají se hustými a hnis se začíná objevovat od fokusu v důsledku připojení sekundární bakteriální infekce).

S oslabenou imunitou se dlouhotrvající mikrosporie často stává chronickou.

Hlavní a specifické projevy mikrosporií

Inkubační doba onemocnění se velmi liší a tato doba závisí na typu patogenu. Je-li infikován zoofilním nebo geofilním druhem, je 5-14 dní a antropofilní - 1-1,5 měsíce.

Hlavním příznakem jsou červené skvrny kulatého nebo oválného tvaru, které se postupně zbarví do růžova a pokryjí bělavými šupinami. Každé takové centrum je obklopeno jakýmsi válečkem, který jej odděluje od zdravé kůže. V průběhu času se uvnitř něj může vytvořit nová skvrna a pak se postižená oblast stane podobnou cíli.

Skvrny postupně rostou v průměru. Pokud je v okolí několik ohnisek, mohou se sloučit a vytvořit jednu velkou šupinatou skvrnu. Svědění a nepohodlí nejčastěji neobtěžují pacienty.

Zhoršení celkového stavu mikrosporií, zvýšení tělesné teploty, zvýšení počtu regionálních lymfatických uzlin je charakteristické pouze pro infiltrativní-hnisavou formu onemocnění.

Microsporia hladká kůže

Onemocnění se vyskytuje v povrchní formě, zejména na obličeji, krku nebo ramenou, objevují se 1-3 kulaté červené skvrny s jasnými hranicemi. Po několika dnech mají okraj ve formě hustého válce. Skvrny se mohou zvětšit a pokud se nacházejí blízko sebe - sloučení.

Subjektivní pocity vyrážka nezpůsobuje, jen občas si pacienti mohou stěžovat na slabé svědění. Jak choroba postupuje, léze se zblednou, zčervená, jejich střed je pokryt bělavými šupinami. Při opětovné infekci ve středu oblasti, obklopené válečkem, se může vytvořit nová skvrna. Pak se centrum stane cílem.

Charakteristika průběhu onemocnění u pacientů různých kategorií

• Malé děti. Patologie probíhá v erytematózní-edematózní formě. Červené skvrny nabobtnají, zapálí, ale prakticky se neodlupují.
• Osoby trpící atopickou formou dermatitidy. Skvrny mikrosporií jsou v důsledku zánětlivé reakce vysoce infiltrovány. Kůže v lézi zesílí, stane se hustou. V tomto místě může dokonce dojít k porušení pigmentace.
• Ženy náchylné k hirsutismu (nadměrný růst vlasů). Patologie může ovlivnit hlubší vrstvy kůže. Zevně, léze mají vzhled hustých uzlů červené barvy měřit 2-3 cm.

Microsporia skalp

Nejčastěji se tato forma mikroporéz vyskytuje u dětí. To je způsobeno tím, že dospělé vlasové folikuly produkují kyseliny, které mohou inaktivovat houbu.

Klinicky se nemoc projevuje plešatými skvrnami na hlavě ve vlasech. Mají jasnou hranici, ale někdy se mohou tvořit i malé oblasti sekundární léze.

Zpočátku se na hlavě tvoří malá skvrna, která se začíná odlupovat. Když se podíváte pozorně, všimnete si, že všechny chlupy v kořenech jsou obaleny šupinami v podobě manžety. Během několika dnů houba proniká každým vlasem do krbu, v důsledku čehož se ztrácejí a snadno se odtrhnou. V postižené oblasti tvořil šupinatý "kartáč". Kůže pod ní je zapálená a pokrytá šedými šupinami.

Kromě klasického obrazu mikrosporií se někdy vyskytují vzácnější formy onemocnění, které se liší v poměrně těžkém průběhu.

• Infiltrační forma. V důsledku zánětlivé reakce se bod změní na červenou, nabobtná a dramaticky se zvedne nad zdravou kůži.
• Hnisavá forma. Léze získává modravě purpurový odstín, na jejímž povrchu jsou tvořeny drobné pustuly - vesikuly s hnisavým obsahem.
• Exudativní forma. Skvrny jsou hyperemické a edematózní. Na povrchu, kvůli uvolnění serózní tekutiny (exsudát), který doslova lepí váhy spolu, tvrdá tlustá kůra se tvoří.
• Trichophytoidní forma. Na pokožce hlavy se tvoří spousta malých mikrosporií. Lehce se vloupají a nemají jasné hranice.
• Seborrhická forma. Rozdíl spočívá v řídnutí vlasů v postižené oblasti a ne v tvorbě krátkého „kartáče“ s jasně definovanými hranicemi. Můžete vidět zbytky vlasů pouze odstraněním nažloutlých krust v krbu.

Všechny tyto formy mikrosporií se vyskytují se změnami v celkovém stavu pacienta - horečka, lymfatické uzliny, bolestivost a svědění v lézích.

Mikroporie nehtů

Je to vzácné onemocnění. Léze ovlivňují nehtovou ploténku, možné poškození kůže dlaní a chodidel. Vedle hřebu v růstové zóně je místo ve tvaru půlměsíce. V tomto místě se plast nehtů stává měkkým a křehkým a postupem času se jednoduše zhroutí.

Antroponotická forma mikrosporie

Toto je forma nemoci, která je přenášena pouze z infikované osoby. S porážkou hladké kůže se objevují kulaté červené skvrny. Jsou vždy pokryty šupinami a na okraji jsou omezeny zánětlivým válečkem.

Centra mikrosporie pokožky hlavy se nejčastěji nacházejí na okraji růstu vlasů. To znamená, že polovina místa zachycuje hladkou kůži a druhá je v chlupaté části. Léze velmi malé velikosti, šupinaté, se zlomenými vlasy. Jsou však velmi náchylné k fúzi a často tvoří velké nepravidelné místo.

Zoonotické a geofilní formy

Vyrážka na hladké kůži se projevuje ve formě více skvrn malé velikosti s jasnými hranicemi. Jsou pokryty bělavými šupinami. Postupem času se jejich průměr zvětšuje a uvnitř starého krbu, který již zbledl, se vytvoří nový.

Léze v pokožce hlavy jsou velké a mají jasné hranice. V jejich středu jsou všechny chlupy odlomeny a „štětec“ je pokryt bílým bílým obalem, který se skládá ze spór plísní.

Jak je diagnostikována mikrosporie?

Diagnóza obvykle není obtížná. Vyšetření pacienta spočívá ve vizuálním vyšetření léze pomocí fluorescenční lampy Wood a několika laboratorních testů. V jejím světle se léze stávají jasně zelenými.

Další metodou diagnózy je škrábání vloček z hladké kůže a sbírání zlomených vlasů z léze na hlavě ve vlasech. Pod mikroskopem na šupinách budou viditelná vlákna mycelia a na vlasech - spory houby.

Po těchto dvou studiích se provádí kultivační kultura, která pomáhá objasnit typ houby a vybrat nejúčinnější léčiva. Tento způsob diagnózy se však používá jen zřídka, protože růst plísňové kolonie trvá určitý čas, alespoň několik dní.

Základní principy léčby

V boji proti mikrosporii mohou být použity přípravky jak pro vnější použití, tak pro perorální podání. Který režim léčby dává přednost, závisí na stupni kožních lézí.

Pokud nejsou chlupy ovlivněny, skvrny mikrosporie jsou jednoduše potřeny mastí, krémy nebo spreji, dokud nezmizí. Jedná se především o přípravky s terbinafinem (například Lamisil, Terbizil), jakož i masti obsahující síru, kyselinu salicylovou nebo dehet.

Pokud jsou do patologického procesu zapojeny chlupy, odborníci doporučují kombinovat použití externích antimykotik s perorálními léky - Griseofulvin, Terbinafin, Itrakonazol nebo jejich analogy.

Pokud se k patologickému procesu připojí sekundární infekce, je nejlepší použít kombinované přípravky pro externí použití, které zahrnují nejen antifungální, ale také hormonální složky.

Během léčby musí pacient striktně dodržovat pravidla osobní hygieny a používat jednotlivé předměty domácnosti. Jeho věci musí být nataženy ve vodě s teplotou nejméně 600 ° C. To stačí na zničení houby a jejích sporů. Všechny povrchy, se kterými se pacient dostal do kontaktu, musí být otřeny dezinfekčním prostředkem a hygienické předměty by měly být vařeny (pokud je to možné).

Vlastnosti léčby mikrosporie pokožky hlavy

Terapie této formy mikrosporie je pouze komplexní. Současně aplikujte externí a perorální antimykotika.

Pro perorální podání předepisují odborníci Griseofulvin, Tarbinafin, Itrakonazol a další tablety. Navíc dvakrát denně musí být všechny léze promazány antimykotiky. Je-li na kůži zánět, pak se ošetření provádí hormonální mastí, protože má silný protizánětlivý účinek.

Než začnete používat antimykotikum pro vnější použití, musíte v postižené oblasti oholit všechny rozbité chlupy. Následně by to mělo být provedeno nejméně dvakrát týdně, dokud nebude léčba ukončena. Při mytí hlavy po dobu léčby používejte šampony s antifungální složkou nebo dehtovým mýdlem.

Vlastnosti lékové terapie u dětí

Léčba mikrosporie u dítěte je podobná léčbě u dospělých. Volba perorálních léků je však vzhledem k jejich vysoké toxicitě velmi omezená.

Specialisté často volí Terbinafine a jiné drogy, který zahrnovat to (Lamisil, Terbizil, etc.). V případě potřeby mohou navíc předepsat jaterní chrániče - léky, které chrání játra před účinky různých toxických látek. Externí přípravky pro potírání kožního onemocnění se používají stejně jako u dospělých.

Základní preventivní opatření

Prevence mikrosporií spočívá především v pravidelném vyšetření dětí, výuce pravidel osobní hygieny a omezování kontaktu s toulavými zvířaty. Tato opatření přispívají k včasnému odhalení případů kožního onemocnění a prevenci dalšího šíření nákazy.

Všechny osoby, které žijí s nemocným členem rodiny, by měly být vyšetřeny dřevní lampou a zvířata v domě by měla být dvakrát očkována vakcínou proti kožnímu onemocnění.

Mikrosporie je patologie, jejíž léčba trvá několik týdnů. Po celou dobu je nutná přísná osobní hygiena. Často jsou viníky problémů domácí mazlíčci. Nicméně, ne nadávat dítě za přílišnou pozornost na zvíře nebo okamžitě se zbavit zvířete. Trpělivost, pozornost a řádná léčba pomohou překonat nemoc.

Mikrosporie. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Mikrosporie je běžné infekční onemocnění, jehož původcem je mikroskopická houba rodu Microsporum. Vysoká četnost této choroby je vysvětlena skutečností, že mikroorganismus, který ji způsobuje, je vysoce infekční a je obsažen v poměrně vysokých koncentracích v půdě, na některých druzích rostlin a živočichů.

Mikrosporie označuje dermatofyty, tj. Kožní onemocnění, která mohou ovlivnit jak hladkou kůži, tak kůži pokrytou vlasy. Poškození pokožky hlavy, které je doprovázeno vypadáváním vlasů a některými změnami v kůži, je široce známé jako kožní onemocnění. Tento termín však nelze aplikovat na všechny typy mikrosporií. Většinou jsou děti nemocné, což je spojeno s méně rozvinutým a citlivějším imunitním systémem, s nedostatečnými hygienickými schopnostmi a častějším kontaktem se zvířaty (pouliční kočky a psi). Je však třeba poznamenat, že léze, které se vyskytují u dětí, jsou často vyléčeny samy o sobě v době puberty.

V závislosti na typu houby a typu kožních lézí se rozlišují následující typy mikroporéz: t

• povrchní;
• infiltrativní hnisavé.

Povrchová mikrosporie je onemocnění, které je způsobeno antropofilními houbami, tj. Různými mikropormy, které postihují hlavně lidi a jsou přenášeny z člověka na člověka. Tento typ onemocnění pokrývá povrchové vrstvy kůže, což je doprovázeno výskytem načervenalých šupinatých lézí, při kterých jsou vlasy částečně zlomené a nepřítomné.

Infiltrativní-hnisavá mikrosporie je závažná forma onemocnění způsobená zoofilními houbami, tj. Plísněmi, které převážně infikují zvířata a jejichž přirozeným zdrojem jsou psi a kočky. Léze způsobená těmito mikrospory ovlivňuje hlubší vrstvy kůže, což je doprovázeno produktivní zánětlivou reakcí s tvorbou hnisavých infiltrátů. V těžkých případech se vytváří velké hnisavé ohnisko, vyvíjí se celková malátnost a stoupá tělesná teplota.

Podle statistik jsou děti do 10 let nejvíce náchylné k infekci. Některé typy mikroporií (zejména saprofytů, tj. Žijících v půdě a životním prostředí) se vyskytují téměř pětkrát častěji u chlapců než u dívek, a to z důvodu jejich větší mobility a některých rysů sociálního a domácího chování. Současně, po pubertě, situace stane se opačná. To je zaprvé zapříčiněno hormonálními změnami, a zadruhé tím, že se blíží a užší kontakt žen s dětmi, které jsou hlavní skupinou pacientů. Infekce zeonotickými houbami je stejně běžná u chlapců i dívek.

Závažnost onemocnění závisí na typu infekčního agens, a tedy na jeho schopnosti proniknout do tkáně a způsobit lokální změny, jakož i místo infekce a odezvu těla. Ve většině případů, kožní onemocnění a jiné druhy mikroporií nepředstavují žádnou hrozbu pro život infikovaných. Estetická vada způsobená tímto onemocněním, stejně jako svědění, které je v některých případech přítomno (které může být jak nevyjádřené, tak extrémně intenzivní), však pro pacienta představuje značné nepohodlí. Neměli bychom zapomínat, že děti s vadami vlasů způsobené kožním onemocněním často nejsou schopny normálně se adaptovat, protože jsou zesměšňovány svými vrstevníky. Taková situace může nepříznivě ovlivnit jejich psychoemotivní vývoj a v budoucnu způsobit významné psychické poruchy. Proto je nezbytné zahájit adekvátní terapii co nejdříve.

Zajímavosti

• Patogen mikrosporie je schopen přežít po dlouhou dobu v podmínkách prostředí (některé druhy hub mohou přežít až 10 let mimo přirozený nosič);
• dospělí jsou charakterizováni poškozením hladké kůže těla, zatímco u dětí je skalp častěji postižen;
• mikrosporie neovlivňuje nehty;
• poškození hlubokých vrstev kůže, doprovázené tvorbou a uvolňováním hnisu, se nazývá carion (přeloženo z řečtiny - voštiny), což je spojeno s podivným zjevením zanícené a oteklé kůže, z pórů, z nichž vyteče hnis.

Struktura kůže

Kůže je rozsáhlý orgán komplexní struktury, který plní mnoho životně důležitých funkcí. Kůže pokrývá lidské tělo venku, díky čemuž je místem prvního kontaktu s okolím.

Kůže působí jako ochranná bariéra, která zabraňuje poškození vnitřních orgánů a tkání. Kromě toho chrání tělo před účinky mnoha nepříznivých environmentálních faktorů.

Kůže plní následující funkce:

• UV ochrana. Nachází se v kůži melanin (tmavý pigment) je schopen absorbovat ultrafialové záření, takže kůže chrání podkladové měkké tkáně a orgány před škodlivými účinky slunečního světla.
• Ochrana proti poklesu teploty. Kůže a podkožní tuková tkáň izoluje tělo a stabilizuje jeho teplotu. Schopnost krevních cév expandovat se zvyšující se teplotou a úzkým poklesem umožňuje tělu regulovat teplotu a také chránit vnitřní orgány před přehřátím nebo přehřátím. Potné žlázy, umístěné v husté kůži, pomáhají ochlazovat pokožku a tím i celé tělo díky aktivnímu odpařování potu během horkých období.
• Ochrana proti toxinům. Nadržená vrstva kůže je nepropustná pro některé organické a anorganické jedy a kyseliny. Díky dobře vyvinuté a rozsáhlé síti cév je však kůže schopna aktivně absorbovat a absorbovat určité látky. Z tohoto důvodu se nedoporučuje dlouhodobě vystavovat pokožku potenciálně nebezpečným látkám, protože mohou vyvolat nejen lokální, ale i systémové reakce. V případě kontaktu s pokožkou je třeba ihned omýt chemikálií velkým množstvím vody a poté vyhledat lékaře.
• Ochrana proti bakteriím. Nepoškozená kůže je neprostupná pro většinu bakterií a patogenů. Snížená lokální imunita, lokální podráždění, mikrotraumata, praskliny, rány a další defekty přispívají k pronikání a rozvoji infekce.
• Citlivé vnímání. V tlustší kůži se nacházejí citlivá nervová vlákna, receptory, zakončení volných nervů, které jsou schopny transformovat mechanické informace na elektrické impulsy, které jsou zpracovávány centrálním nervovým systémem a vytvářejí pocit. Kůže má hmatovou citlivost, vibrace, bolest a citlivost na teplotu. Vytvořené pocity umožňují nejen vnímat informace zvenčí a komunikovat s okolním světem, ale také chránit tělo před dlouhodobým vystavením nepříznivým nebo nebezpečným podmínkám.
• Imunitní funkce. Imunitní buňky v kůži produkují imunoglobuliny (protilátky), které provádějí nespecifickou (zaměřenou proti většině patogenních mikroorganismů) ochrannou funkci.
• Zachování tekutin a řady látek v těle. Kůže nejen chrání tělo před účinky nepříznivých faktorů prostředí, ale také zabraňuje nadměrným ztrátám tekutin a řadě užitečných látek. To je dáno tím, že kůže izoluje vnitřní prostředí těla a neumožňuje průchod plazmy (kapalné složky krve). To udržuje stálost vnitřního prostředí. Při masivních popáleninách nebo zraněních, kdy kůže ztrácí svou anatomickou a funkční integritu, tělo ztrácí velké množství plazmy a elektrolytů, což je pro pacienta extrémně negativní.

Kůže se skládá z následujících vrstev:

• epidermis;
• dermis;
• podkožní tukové tkáně.

Epidermis a dermis tvoří jednu neoddělitelnou strukturu, která leží na vrstvě podkožního tuku. Epidermis se vyvíjí z vnější zárodečné vrstvy, do které migrují imunitní buňky a buňky obsahující pigment melanin. Dermis nebo kůže samotná se vyvíjí ze střední zárodečné vrstvy a obsahuje mnoho pojivových vláken, krevních cév a citlivých struktur.

Epidermis

Epidermis je vnější vrstva kůže, která se skládá z několika vrstev buněk v různých stadiích vývoje. V epidermis nejsou žádné krevní cévy, takže je zcela závislá na podkladové dermis, která poskytuje výživu této vrstvě kůže prostřednictvím difúze živin.

Epidermis se skládá hlavně z keratinocytů - speciálních buněk, které během svého vývoje syntetizují řadu proteinů (zpočátku měkkých, ale pak vytvrzujících), které vytvářejí stratum corneum.

V epidermis je několik vrstev, z nichž každá ve své podstatě odráží určitý stupeň vývoje keratinocytů.

Epidermis se skládá z následujících vrstev:

• bazální;
• pichlavý;
• granulární;
• brilantní;
• nadržený.

Bazální vrstva je reprezentována několika řadami mladých keratinocytů ležících na suterénní membráně (vrstva pojivové tkáně oddělující dermis a epidermis). Bazální vrstva plní funkci obnovy a obnovy kůže, protože buňky v ní mají schopnost se dělit. Tyto buňky jsou propojeny silnými mezibuněčnými můstky, které je drží v dalších fázích vývoje. Kromě toho jsou v této vrstvě buňky obsahující pigment melanin a řadu imunitních buněk.

Pichlavou vrstvu představuje několik řad keratinocytů, které jsou propojeny zvláštními hroty - výrůstky tvořenými mezibuněčnými můstky. Tyto hroty vznikají v důsledku určité redukce buňky a kondenzace jejího obsahu. Pichlavá vrstva, stejně jako bazální vrstva, je schopna se dělit a doplňovat defekty kůže, ale to se děje pouze v případě poškození bazální vrstvy.

Granulovaná vrstva je tvořena 2 - 3 řadami plochých buněk, ve kterých jsou rozptyly vodotěsných proteinů - prekurzorů keratinu.

Lesklá vrstva je přítomna pouze v oblastech s hrubou hustou kůží (dlaněmi, chodidly). Jedná se o tenkou vrstvu narůžovělé barvy, která je tvořena plochými keratinocyty bez jader.

Stratum corneum je nejvíce povrchová vrstva epidermis a je reprezentována několika řadami plochých keratinocytů, ve kterých jsou všechny intracelulární orgány nahrazeny keratinem - pevným vodotěsným proteinem.

Epidermis je ve stavu konstantní obnovy, protože pod vlivem různých faktorů (vnějších i vnitřních) jsou buňky stratum corneum neustále odlupovány. Aby se zabránilo tvorbě kožních defektů, jsou exfoliované buňky nahrazeny novými. To se děje neustálým dělením a vývojem keratinocytů, které se při růstu pohybují z hlubších vrstev na povrch.

Derma

Dermis je komplexní síť vzájemně se prolínajících vláken pojivové tkáně, která podporuje epidermis.

Dermis se skládá z následujících vrstev:

• papilární;
• netto

Papilární vrstva dermis je reprezentována volnou pojivovou tkání, která tvoří zvláštní bradavky. Díky této struktuře má tato vrstva významnou pružnost a schopnost protáhnout se, což je velmi důležité pro udržení struktury kůže.

Síťovou vrstvu představuje hustší pojivová tkáň, která je schopna odolat značnému mechanickému namáhání.

V dermis (hlavně v papilární vrstvě) se nacházejí kožní přívěsky (kožní folikuly a různé žlázy), které vykonávají řadu důležitých fyziologických funkcí.

Znaky kůže jsou reprezentovány následujícími strukturami:

• mazové žlázy;
• potní žlázy;
• vlasové folikuly;
• mléčné žlázy;
• nehty

Mazové žlázy jsou malé žlázy vnější sekrece, které produkují sebum. Ve většině případů se vnější kanály těchto žláz otevírají v blízkosti vlasového folikulu, se kterým jsou úzce spojeny. Na kůži očních víček, rtů, bradavek, žaluďů, kolem řitního otvoru nejsou tyto žlázy spojeny s pokožkou hlavy a otevřeny na povrchu epidermy. Mazové žlázy jsou položeny v prenatálním období, avšak po pubertě dosahují maximálního vývoje. Produkují kožní maz, který slouží ke změkčení pokožky, zvýšení její pružnosti a má určité antibakteriální vlastnosti.

Potní žlázy jsou vnější sekreční žlázy s jednoduchou strukturou, jejíž hlavní funkcí je produkce vodnatého vylučování - pot. V lidském těle existují dva typy potních žláz - ekrin a apokrin. První, ekrin, jsou umístěny na celém povrchu těla a jsou to žlázy, které syntetizují jednoduchý pot, což je 99% vody, takže se podílí na regulaci tělesné teploty. Druhá, apokrinní, umístěná v podpaží, v rozkroku a řiť, v některých oblastech obličeje. Syntetizují viskózní tajemství, které má výrazný zápach. Tyto potní žlázy se nepodílí na regulaci tělesné teploty, ale jejich sekreční aktivita se zvyšuje ve stresových situacích. Apokrinní žlázy se vyvíjejí během puberty.

Vlasové folikuly jsou komplexní struktury tvořené dermis a epidermis. Nachází se na celém povrchu těla, s výjimkou dlaňového povrchu rukou, chodidel, žaludu, klitorisu, rtů. Žárovka, která je základem folikulu, se nachází hluboko v kůži a na obličeji může ležet v podkožní tukové tkáni. Vlasy, rostoucí z žárovky, je struktura tvořená třemi skořápkami. Vně, vlasy jsou pokryty nadrženými šupinami (kůžičku), pod kterými je kortex, reprezentovaný mrtvými buňkami. Ve středu vlasů je dřeň tvořená buňkami keratinu a vzduchovými dutinami. Taková soustředná struktura zajišťuje nezbytnou mechanickou stabilitu vlasů a realizuje jejich ochranný potenciál.

Mléčné žlázy jsou speciální modifikované potní žlázy, které jsou schopny pod vlivem řady podnětů syntetizovat mléko. Mléčné žlázy jsou přítomny jak u žen, tak u mužů, ale na pozadí hormonálních rozdílů v pubertě se vyvíjejí pouze u žen. Prsní žlázy jsou umístěny v oblasti prsou tak, aby jejich vývody procházely bradavkou.

Hřebíky jsou také odvozeny z kůže. Jsou tvořeny z keratinu, který je syntetizován kožními buňkami. Vzhledem k přítomnosti minerálů, vody a tuku jsou nehty pružné a poměrně pevné. Hlavní funkcí nehtu je ochrana špiček prstů a jejich ztuhnutí.

V dermis jsou krevní a lymfatické cévy, stejně jako nervová vlákna, která zajišťují komunikaci mezi centrálním nervovým systémem a periferními částmi těla. Živiny a kyslík vstupující do kůže skrze krevní cévy difundují do epidermy difúzí a dodávají jí výživu.

Je třeba poznamenat, že kromě nutričních (trofických) a respiračních funkcí se krevní cévy podílejí na termoregulaci. To se děje změnou objemu krve, která proudí do kůže. Vzhledem k tomu, že tyto oblasti mají velkou plochu a jsou v přímém kontaktu s prostředím, vede zvýšené plnění krve během expanze krevních cév k ochlazení krve a pokles během kontrakce vede k uchování tepla, což zase ovlivňuje celou tělesnou teplotu. Tento mechanismus termoregulace má velký význam jak v teplém, tak i v chladném období. Je třeba poznamenat, že užívání alkoholických nápojů přispívá k expanzi krevních cév umístěných v kůži, což vytváří iluzi tepla (v důsledku většího průtoku krve a tepla na kůži, jsou aktivovány teplotní receptory), což však zvyšuje tepelné ztráty a zvyšuje riziko vážného omrzlin.

Subkutánní tuková tkáň

Subkutánní tuková tkáň je důležitou složenou strukturou kůže, která zajišťuje její normální fungování. Je třeba chápat, že podkožní tuk hraje nejen úlohu tepelného izolátoru, ale také se podílí na mnoha metabolických, mechanických a fyziologických procesech.

Subkutánní tuková tkáň plní následující funkce:

• Mechanická ochrana vnitřních tkání. Tuková vrstva, která se nachází pod kůží, pomáhá změkčit rány, což poskytuje určitou ochranu vnitřním orgánům.
• Mobilita kůže. Subkutánní tuková vrstva poskytuje pohyblivost kůže, to znamená, že umožňuje pokožce klouzat vzhledem k podložním měkkým tkáním a kostním strukturám. Možná je to kvůli volné struktuře tuku, a to kvůli spíše volnému spojení mezi dermis a tukovou vrstvou.
• Tepelná izolace. Tuk je látka, která vede teplo špatně. Tuková vrstva tak umožňuje určitou dobu udržet konstantní tělesnou teplotu bez ohledu na podmínky prostředí. Je však třeba poznamenat, že pro dlouhodobé udržování tepla (nebo chlazení) jsou nezbytné další, účinnější a kontrolované mechanismy termoregulace.
• Dodávka živin. Tuk je chemická struktura bohatá na energii. Za podmínek nedostatečného zásobování živinami se tělo začíná rozkládat na vlastní tukovou tkáň, čímž dochází k dokončení energetického deficitu.

Podkožní tuk je na těle uložen nerovnoměrně, protože jeho rozložení závisí na hormonálních úrovních a individuálních charakteristikách. Z tohoto důvodu je to jeden z hlavních faktorů ovlivňujících tvorbu postavy charakteristické pro člověka (tuk je uložen na přední stěně břicha) a ženy (tuk je uložen v oblasti kyčle).

Vlastnosti hub rodu Microsporum

Houby rodu Microsporum, stejně jako většina jiných hub, které jsou pro člověka patogenní, jsou aerobními organismy, to znamená, že kyslík je nezbytný pro jejich životně důležitou činnost. Živí se látkami bohatými na dusík a uhlík - bílkoviny, aminokyseliny, glukózu.

V přírodních podmínkách jsou zástupci této rodiny hub schopni růst pouze na strukturách bohatých na keratin (protein tvořený epidermálními buňkami). Z tohoto důvodu mohou mikrospory postihnout kůži pouze přímo (nebo spíše epidermis) a vlasové folikuly. Jak bylo uvedeno výše, mikrosporie neovlivňuje nehty.

Pro patogenní houby (nicméně, jak pro většinu jiných hub), charakteristický strukturální rys je přítomnost mycelia - tenké rozvětvené vlákno, které roste od základu houby a skrz který to se rozšíří. Mycelium je jediná obří vícejaderná buňka, která vznikla jako výsledek fúze mnoha buněk plísně. Mycelium je schopno tvořit houby a za určitých podmínek a vytvářet spory. Spory jsou buňky s hustou membránou, která, pokud se uvolní do příznivého prostředí, se může rozvinout do plnohodnotné houby, jinými slovy, spory jsou jedním ze způsobů reprodukce hub.

Hlavní patogeny mikrosporií jsou následující houby:

• Microsporum canis;
• Microsporum ferrugineum.

Microsporum canis (psi microsporum) je zoofilní houba, která může infikovat mnoho domácích zvířat (koček, psů, králíků, morčat) a lidí. Mycelium je tenké, ve tvaru rákosu kvůli přítomnosti zahušťování.

Microsporum ferrugineum (rezavé mikroporium) je houba, která může infikovat lidi a za určitých podmínek některá zvířata. Je vysoce infekční a může infikovat člověka, pokud bylo injikováno i malé množství houby. Kolonie této houby pěstované na umělých živných médiích mají hnědou nebo načervenlou barvu, která se podobá rzi na železo (tedy odpovídající název druhu). Mycelium je široké a ploché.

Je třeba poznamenat, že rodina mikrosporů není omezena pouze na tyto dva zástupce, ale má největší klinický a praktický význam. Zbývající členové této rodiny mají podobnou strukturu a podobné vlastnosti.

Příčiny Microsporia

Mikroporie se vyvíjí, když se patogenní houba dostane na kůži. To se děje v důsledku kontaktu s nemocnou osobou nebo zvířetem nebo v kontaktu s infikovanými předměty v domácnosti (hračky, klobouky, prostěradla). Vzhledem k tomu, že nejcitlivější k infekci jsou děti mladší 10 až 12 let, případy solitárních infekcí se spíše rychle promění v kolektivní ohniska, která vyžadují pečlivé antidemiologické a terapeutické akce. Takové rychlé šíření hub v dětském týmu je spojeno s vysokou citlivostí dětí v důsledku nedostatečně vyvinuté imunity a nedostatečných dovedností osobní hygieny.

Důležitým faktorem, který přispívá k šíření infekce, je vysoká odolnost hub v životním prostředí. Většina členů rodiny microsporum je schopna udržet své infekční a patogenní vlastnosti po mnoho měsíců a dokonce i let.

Je třeba poznamenat, že u zoofilních forem mikroporií, jejichž původním zdrojem byly zvířata, charakterizovaná omezeným počtem transferů. To je vysvětleno postupným oslabováním plísňového kmene na substrátu, který pro něj není přirozený (v tomto případě lidská kůže).

Dospělí trpí menší pravděpodobností mikrosporie. To lze vysvětlit stabilnějším imunitním systémem, vyvinutými nespecifickými faktory ochrany proti bakteriálním a plísňovým infekcím, hormonálními faktory a také hygienickými aspekty. Kromě toho je třeba poznamenat, že v důsledku změn ve vlasech souvisejících s věkem mikrosporie téměř nikdy neovlivňuje kůži pokožky hlavy u dospělých a je omezena pouze na hladkou pokožku těla.

Mělo by být zřejmé, že právě získání houby na povrchu kůže nezaručuje rozvoj kožního onemocnění (nebo jiné klinické formy onemocnění). Pro nástup symptomatického onemocnění je nutná určitá interakce mezi infekčním mikroorganismem a infikovaným mikroorganismem (člověkem). Jinými slovy, vývoj plísňové infekce závisí na infekční dávce a na patogenitě houby na jedné straně a na imunitě a obraně osoby na straně druhé.

Patogenita houby závisí na následujících faktorech:

• typ houby;
• množství houby.

Typ houby určuje jeho infekční schopnost. Nejvíce nakažlivý je považován za rezavé mikroporum, které je však mnohem méně běžné než jiné druhy. Zoofilní houby (kočky a psy) jsou velmi časté (99% případů mikrosporií je způsobeno), ale jejich infekční schopnost se postupně přenáší z člověka na člověka. Je však třeba poznamenat, že za nepříznivých okolností mohou zoofilní typy hub způsobit extrémně závažnou klinickou formu onemocnění.

Množství houby nebo jinými slovy infekční dávka je faktorem, který určuje rychlost vývoje a závažnost onemocnění. Čím více plísňových buněk zasáhlo kůži v době infekce, tím vyšší je riziko vzniku klinicky významného onemocnění.

Obrany těla jsou reprezentovány množstvím nespecifických látek, které jsou produkovány buňkami těla a jsou schopny zničit buňky plísní (mají fungicidní aktivitu). Druhou linii obrany tvoří imunitní buňky, které jsou umístěny v epidermis a jsou schopny aktivně absorbovat cizí buněčné elementy. Všechny tyto faktory jsou přímo závislé na celkovém stavu těla, na stavu imunitního systému, stejně jako na zdraví kůže.

Následující faktory snižují lokální ochranný potenciál a zvyšují riziko vzniku mikrosporií:

• Atopie (genetická predispozice). Atopie je geneticky podmíněný stav, ve kterém se pod vlivem řady podnětů syntetizuje přebytek imunoglobulinů třídy E, který aktivuje kaskádu alergických reakcí. V důsledku toho se vyvíjí nedostatečná lokální reakce, která oslabuje místní imunitu.
• Lokální nebo systémové použití glukokortikosteroidů. Použití léků, které tak či onak snižují imunitu, snižuje ochranný potenciál kůže a zvyšuje riziko infekce. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku působení glukokortikosteroidních hormonů, které se používají ve formě různých mastí nebo krémů k léčbě jiných kožních patologií. Aby se zabránilo infekci, měly by být tyto léky používány pouze tak, jak je předepsáno lékařem, a přísně dodržovat doporučení a pokyny.
• Ichthyóza je dědičné kožní onemocnění, při kterém dochází k nadměrné keratinizaci kůže v důsledku porušení řady regulačních mechanismů. Výsledkem je, že na kůži se tvoří zvláštní šupiny (podobné rybím šupinám), které ztrácejí svou elasticitu a jsou zraněny při sebemenších pohybech.
• Nemoci pojivové tkáně a cév. Změny v kostře pojivové tkáně kůže a ve stěnách cév v pozadí řady autoimunitních onemocnění zhoršují lokální cirkulaci a snižují počet imunitních buněk a ochranných faktorů na povrchu kůže.
• Stav imunodeficience. Stav imunodeficience se může objevit na pozadí užívání léků, které snižují imunitu (pro rakovinu, po transplantaci orgánů, na pozadí závažných systémových poruch) nebo po závažných onemocněních orgánů imunitního systému. Navíc je imunita narušena, když je infikována virem lidské imunodeficience (HIV), stejně jako některými genetickými abnormalitami.

Faktory přispívající k rozvoji mikrosporií jsou:

• Nadměrné pocení. Pot mění prostředí, zvyšuje kyselost, mění elektrolytickou rovnováhu na povrchu kůže. Navíc vlhkost změkčuje keratin, což činí stratum corneum epidermis náchylnější k infekčním agens.
• Rizika při práci. Častý a dlouhotrvající kontakt s nemocnými nebo zbloudilými zvířaty významně zvyšuje riziko infekce pomocí forem zoofilních mikroporií.
• Prostředí s vysokou vlhkostí. Vysoká vlhkost prostředí vytváří nejen příznivé podmínky pro růst houby, ale také, jak již bylo zmíněno výše, změkčuje pokožku a snižuje její ochranný potenciál.

Po proniknutí patogenní houby do těla začíná inkubační doba, která může trvat 2 týdny až 2 měsíce. V této době dochází k rozvoji a reprodukci houby, přičemž se tvoří buněčné složky infekčního agens. Pro toto období nejsou typické žádné vnější klinické projevy. Symptomy onemocnění se vyskytují po dostatečné akumulaci houby a vývoji produktivní zánětlivé reakce, která v podstatě tvoří klinický obraz.

I přes dostatečně vyvinutou imunitu, za určitých okolností, mohou houby snadno infikovat člověka a způsobit onemocnění různé závažnosti.

Příznaky mikrosporie

Mikrosporie je onemocnění, jehož symptomy se liší v závislosti na postižené části těla a typu infekčního agens.

V závislosti na klinických projevech je obvyklé rozlišovat následující typy mikrosporií:

• mikrosporie pokožky hlavy (kožní onemocnění);
• mikrosporie hladká kůže;
• mikrosporie obličeje (poškození obličejové vegetace u mužů);
• kerion.

Ve většině případů není mikroporie doprovázena žádnými běžnými příznaky. U těžkých forem infekce se však vedle lokálních projevů mohou vyskytnout také systémové symptomy, jako je bolest hlavy, horečka a celková slabost.

Běžné příznaky pro všechny typy mikrosporií jsou vzhled červené skvrny (obvykle ve tvaru prstence), ve které se vlasová linie stává křehkou a vzniká alopecie. Typicky to zvyšuje regionální lymfatické uzliny (s lézí lymfatických uzlin hlavy a krku). Ve většině případů je svědění buď nepřítomné nebo extrémně nevyjádřené a nezpůsobuje pacientovi výrazné nepohodlí.

Poškození pokožky hlavy (kožní onemocnění)

Poškození pokožky hlavy se zpočátku projevuje jako malá načervenalá skvrna, která obklopuje vlasový dřík. Po několika dnech tato formace mizí a odpovídající chlupy ztrácejí barvu a stávají se křehkými. Pak se zlomí několik milimetrů nad povrchem kůže, což vytvoří aspekt řezné zóny.

Onemocnění se postupně šíří a tvoří mnohočetná ložiska. Kvůli proliferaci těchto ložisek od středu k periferii se tvoří charakteristické prstencové léze, které se mohou navzájem spojit.

Zánět obvykle není vyjádřen, ale v některých případech se může vyskytnout závažná zánětlivá reakce s tvorbou hnisavé infiltrace (carion).