Pásový opar: jak dlouho nemoc trvá

Pásový opar - infekční onemocnění, které má běžného původce s planými neštovicemi - Herpes zoster. Herpes zoster je častější u dospělé populace a vyznačuje se výskytem bolestivé vyrážky podél nervových vláken. Často to vypadá, jako by vyrážka obklopovala trup osoby - tedy název této infekce.

Inkubační doba

Inkubační doba je období od okamžiku infekce virovým činidlem do nástupu klinických projevů. Toto období má často jasný časový rámec pro každou jednotlivou chorobu. Inkubační doba pro herpes zoster může trvat nekonečně dlouho měsíce a roky. Vývoj samotného onemocnění není spojen s žádnými virulentními vlastnostmi infekčního agens. Je pod vlivem určitých vnějších faktorů, které snižují kontrolu imunitního systému nad virem. Jinými slovy, nemoc se projeví pouze tehdy, když je imunitní systém oslaben a herpes je aktivován v nervových gangliích.

Při prvním kontaktu s herpesvirem typu 3 vyvíjí nečistá osoba neštovice ovcí. Po uzdravení však nedochází k úplné eliminaci (odstranění) patogenu z těla. Herpes se trvale usazuje v nervových gangliach míchy a hlavových nervů. A jak dlouho tam zůstane, záleží na tom, jak spolehlivé jsou obrany těla.

Předpokládá se, že přenášené plané neštovice ponechávají celoživotní imunitu. Opakované případy planých neštovic jsou velmi vzácné. Když je virus znovu aktivován v těle, obvykle se objeví herpes zoster.

Hlavní důvody oslabení ochranných sil lidského těla jsou následující:

• Prodloužené nadměrné fyzické a psycho-emocionální přepětí.
• Nedostatek bílkovin a vitamínů ve stravě.
• Snížená imunitní obrana ve stáří.
• Umělé potlačení imunity při užívání cytostatik a radiační terapie.
• Vrozené a získané stavy imunodeficience.

Tato infekce herpes může být nemocná několikrát během života, ale může se stát, že inkubační doba pásového oparu nikdy neskončí a nemoc se neprojeví.

Trvání nemoci

Jak dlouho onemocnění trvá, závisí na celkovém stavu pacienta s herpes zoster a také na tom, jak zodpovědně má léčbu léčit. V klinickém obrazu onemocnění jsou následující stadia:

• Prodromální období. Vyznačuje se všeobecnou malátností, bolestí hlavy, mírným zvýšením tělesné teploty. Tam je také bolest, pálení a svědění v oblasti budoucích vyrážek. Toto období trvá 2-4 dny.
• Vlastně vyrážky. Během tohoto období pacienti obvykle dostávají léčebný cyklus. Onemocnění se léčí tak dlouho, dokud se nalijí herpetické vezikuly. Průměrná doba trvání je 5-7 dní.
• Období vzniku kůry. Trvá asi 10 dní. Kůry projdou a zanechávají za sebou pigmentaci.

Celková doba trvání onemocnění se pohybuje od 2 do 4 týdnů. Před vznikem první krusty je zvažován nakažlivý pacient. To je třeba vzít v úvahu při plánování karanténních činností.

Pacienti s pásovým oparem jsou nebezpeční z hlediska infekce u dětí a dospělých, kteří nemají plané neštovice. Pro ty, kteří jsou nemocní, tito pacienti nepředstavují žádné nebezpečí.

Preventivní opatření

Pro lidi, kteří mají neštovice kuřecích, prevence herpes zoster zahrnuje hlavně opatření na posílení obranyschopnosti těla, a to:

• vysoce kvalitní obohacené potraviny;
• odstranění hypotermie;
• dostatečná fyzická aktivita;
• dobrý odpočinek;
• zvládání stresu.

Ti, kteří se vyhnuli planým neštovicím, by měli přijmout opatření k prevenci infekce. Osoby s oslabenou imunitou by měly uvažovat o specifické prevenci - očkování. Pokud se nemoc vyskytne u očkované osoby, je léčena rychle, snadno a bez komplikací.

Funkce herpes infekce

Herpesvirus, jednou v těle, zůstává v něm navždy. V těch nejnepříznivějších obdobích pro lidské zdraví se určitě cítí. A pokud je nemožné se ho zbavit, pak je učení pro prevenci a úspěšnou léčbu infekcí způsobených ním zcela možné pro každého.

Příznaky a léčba šindelů u dospělých je nakažlivá

Herpes zoster nebo herpes zoster je virové onemocnění charakterizované re-aktivací herpes viru, projevující se běžnými infekčními symptomy, poruchami nervového systému a doprovázenými specifickými kožními projevy.

Je důležité včas určit příznaky a zahájit správnou léčbu, pouze tímto způsobem je možné se vyhnout vážným následkům pro dospělého. Dále zvažujeme hlavní příčiny a symptomy charakteristické pro pásový opar, proč je důležité podstoupit diagnostiku a zahájit správnou terapii.

Co je to pásový opar?

Pásový opar (herpes) je virové kožní onemocnění, které se projevuje jako jednostranná vyrážka a je doprovázeno silnou bolestí. Kauzálním původcem onemocnění je virus varicella zoster - herpes zoster.

Pásový opar ovlivňuje periferní nervy v některých oblastech kůže, což vede k intoxikaci těla, zánětu zadních kořenů míchy a vyrážce puchýřů. Dospělí a děti starší 10 let trpí touto infekcí a vyvíjí se pouze mezi těmi, kteří měli neštovice ovcí.

Aktivaci virů může spustit:

• těžké napětí;
• duševní nebo fyzickou únavu;
• snížená imunita po virových a infekčních onemocněních;
• přítomnost zhoubných nádorů.

Kauzativní agens je virus z rodiny Herpes viridae. V klinickém obraze je schopen způsobit dvě patologie zcela odlišné: plané neštovice (plané neštovice) a herpes zoster (lišejník). Tento virus je nukleotid s oválnou membránou, dosahující průměru 30-50 nm. Nejoptimálnější teplotou pro jeho vývoj a reprodukci je teplota 37 ° C.

Herpes prakticky neovlivňuje děti, nemoc je diagnostikována hlavně u dospělých a starších osob. Navíc při kontaktu pacienta s pásovým oparem se zdravým dítětem vyvíjí dítě typické plané neštovice.

Klasifikace

U dospělých jsou rozlišovány následující formy pásového oparu:

• Oční forma projevu vede k onemocnění trojklanného uzlu. V tomto případě hrozí nebezpečí poškození očí.
• Rozptýlená forma projevu se také nazývá společná. Vyvíjí se s projevem vyrážky po celém povrchu kůže.
• Nejběžnější formou je gangliogastrická manifestace. Má typické projevy.
• Meningoencefalická forma - exacerbace viru se vyskytuje v těžké formě. Typ virového projevu iniciuje meningoencefalitidu. Nejnebezpečnější projev infekce je plný závažných následků.
• Ušní tvar se projevuje vyrážkami v zvukovodu, sluch může být ztracen.
• Gangrenózní - s černými chrasty, zejména silnou bolestí a potřebou dlouhodobé léčby (onemocnění vymizí po 3 měsících, jizvy na kůži);
• Zovšeobecněné - s vnějšími projevy charakteristickými pro plané neštovice, se častěji nevyskytují u mladých lidí, ale u starších osob.

Onemocnění se rozlišuje podle stupňů:

• první 1-3 dny - prodromální stadium (výskyt příznaků charakteristických pro nemoc);
• 3-20 dnů - akutní stadium;
• od 20. dne do 3 měsíců - rekonvalescence (doba zotavení poškozených tkání);
• stádia vzdálených následků (může trvat až tři roky).

Příčiny u dospělých

Virus patří do kategorie neurodermatotropní, proto je schopen infikovat epitelové buňky kůže a nervového systému. Virus je u všech lidí, kteří trpěli planými neštovicemi nebo v kontaktu s pacientem. S poklesem imunologické rezistence organismu se virus probouzí a je znovu aktivován.

Poměrně často se herpes zoster objevuje u pacientů vystavených různým typům vlivů, které ovlivňují imunitní systém. Patří mezi ně:

• leukémie,
• novotvary
• chemoterapeutické léčby
• dlouhodobé užívání imunosupresiv a kortikosteroidů.

Mezi faktory, které vyvolávají vývoj této patologie, patří:

• pneumonie,
• tuberkulóza,
• syfilis
• meningitida
• otrava alkoholem, arsenem nebo rtutí
• sepse,
• chřipky
• rakovinové metastázy a HIV infekce.

Nejčastěji je herpes zoster diagnostikován u dospělých starších osob se znatelným fyziologickým zánikem všech tělesných funkcí, včetně imunitní ochrany. Není však vyloučen výskyt oparů na těle teenagera.

• vyskytuje v 5% případů

• v 10% případů

Tyto statistické výsledky jsou dány tím, že u lidí po 50 letech je obrana těla významně oslabena a je obtížné udržet kontrolu nad virem, což následně vyvolává jeho projev.

V důsledku snížení imunitní reaktivity u lidí pod vlivem určitých faktorů je virus aktivován, což způsobuje zánět převážně nervových meziobratlových uzlin a zadních kořenů páteře, který se projevuje ve formě příznaků pásového oparu.

Faktory vedoucí k poklesu imunitní ochrany mohou být:

• běžné akutní infekční onemocnění, hypotermie, hyperinsolace;
• těhotenství;
• diabetes mellitus nebo exacerbace chronických onemocnění;
• poruchy spánku a prodloužený neuropsychický stres;
• ložiska chronických infekcí a intoxikace;
• dlouhodobé užívání imunosupresiv, cytostatických a hormonálních přípravků řady glukokortikoidů;
• HIV infekce a rakovina;
• radioterapie, chemoterapie.

Je pro člověka nakažlivý pásový opar?

Pásový opar je nakažlivý a je důležité pochopit, jakým způsobem jsou přenášeny nebezpečné virové patologie.

Možné jsou následující metody infekce:

1. Infekce ve vzduchu, ve které je virus lokalizován v sliznicích nosiče infekce, odkud vstupuje do vzduchu po kašli nebo kýchání. V budoucnu virus zůstává ve formě aerosolu, dokud zdravý člověk dýchá infikovaným vzduchem.
2. Kontaktem, při kterém virus vstupuje do těla zdravé osoby po přímém kontaktu s kůží infikované osoby.

Kolik dní jsou nakažlivé šindele? Přesně tak, jak se objevují bublinky kapaliny a prasknou na kůži. Jakmile jsou pokryty kůrou - nemůžete se bát infekce. Zdrojem infekce je tekutina, která je naplňuje, proto, když se jich dotkla osoba, která má vyrážku, a pak - k objektům dostupným ostatním členům jeho prostředí - vystavuje ostatní nebezpečí infekce.

Je nutné vzít v úvahu, že virus způsobující pásový opar je velmi nestabilní, při vystavení slunečnímu záření, dezinfekčním prostředkům a vysoké teplotě se zhroutí.

Nejčastěji se záblesky zaznamenávají na podzim a na jaře.

• V mírné formě patologického procesu se kožní uzliny nepromění na vezikuly.
• Avšak u těžké formy onemocnění se vezikulární vezikuly transformují na vředy, které po chvíli začínají ulcerovat. V tomto případě herpes zoster získává protáhlou povahu a trvá až jeden a půl měsíce.

Příznaky pásového oparu v osobě

U pásového oparu je často pozorován vymizený průběh onemocnění, což znamená, že virové částice jsou přítomny v nervovém systému, který může být za nepříznivých podmínek vnějšího nebo vnitřního prostředí aktivován a může vést k reprodukci viru a vzniku dalších klinických projevů. Inkubační doba může být dlouhá - může trvat několik let od okamžiku infekce po nástup prvních příznaků.

Po aktivaci viru v těle, ještě před výskytem prvních vnějších příznaků nemoci, se pacient začíná cítit dobře, charakteristický pro chřipku nebo chlad:

• bolesti hlavy
• zvýšení teploty
• horečka
• zimnice
• zažívací poruchy.

Brnění, svědění a neuralgická bolest se objevují v místech budoucích erupcí. Často se bolest stává hořící a nesnesitelnou, zhoršenou pohybem a sebemenším dotekem. Tento proces se šíří podél nervových kmenů, interkonstálních větví a trigeminálních nervů.

Je-li virus aktivován v obličejovém nervu, dochází k paralýze, mezi jejíž příznaky vyzařují:

• asymetrie obličeje;
• pacient nemůže nafouknout tváře, ukázat zuby;
• v oblasti ucha se objeví vyrážka.

V naprosté většině klinických případů začíná herpes zoster akutně. To znamená:

• zvýšení tělesné teploty přibližně o 39 stupňů, což je doprovázeno přidáním obecných toxických reakcí (ve formě zimnice, celkové nevolnosti a bolesti hlavy).
• Zóna inervace míšních ganglií (jedna nebo více z nich) je zároveň pokryta charakteristickými kožními vyrážkami, jejichž vzhled je doprovázen i určitými pocity (bolest, necitlivost atd.).

Doba vyrážky. Začíná po 2-4 dnech a závisí na formě onemocnění. Charakteristika každého projevu onemocnění:

• zpočátku vypadají vyrážky jako růžové skvrny do 5 mm (viz foto),
• poté, co začnou tvořit skupiny malých bublin s kapalným obsahem, zpočátku transparentní, o 3-4 dny později zakalený, někdy s přísadou krve.

foto: pásový opar od 1. dne do 12. dne

Po několika dnech se obsah bublin zakalí a puchýře samy osuší a zakryjí se kůrou. Když kůra zmizí, na kůži zůstane červený pigment. Po skončení řetězce procesů se může vyrážka opakovat.

Lokalizace vyrážek + fotografie

Vyrážka je lokalizována v oblasti poškozeného nervu, záleží na tom, jakou část nervového systému "zachytil" virus. Po několika dnech se na místě objeví vyrážka. Bubliny mají malý průměr, obsah je obvykle průhledný.

Nejčastější vyrážka se objevuje v následujících oblastech těla:

• oblast trojklanného nervu na obličeji;
• mezi žebry;
• horní a dolní končetiny;
• oblasti slabin.

V průběhu vyrážky dochází k nárůstu lymfatických uzlin na těle pacienta.

Charakteristickým znakem pásového oparu je jednostranná lokalizace vyrážky, tj. Papuly se objevují pouze na jedné straně těla.

V nekomplikované formě je doba trvání 3-4 týdny. Někdy, v mírných případech, v nepřítomnosti silné bolesti, herpes prochází 12-14 dnů.

Koncová fáze šindele (vyrážka se začíná smršťovat a sušit)

Příznaky různých forem pásového oparu

Někdy nemoc dává atypický klinický obraz:

• Abortivní forma - není žádná fáze tvorby vodních bublin. Na pozadí nepřítomnosti kožní vyrážky je bolest stejně intenzivní.
• Bulózní forma - zvyšování velikosti vezikul se spojuje a tvoří bubliny velkého průměru.
• Hemoragická forma - hluboká destrukce tkání s poškozením kapilár vede k naplnění krevních bublin. K hojení dochází při tvorbě jizev a prohlubní na kůži.
• Gangrenózní forma - místo bublin se tvoří hluboké vředy. Proces hojení je zpožděn, v důsledku čehož vznikají na jejich místě těžké jizvy.

Viz také: hlavní typy zbavení osoby

Komplikace

Herpes virus, který vyvolává pásový opar, ovlivňuje především lidský nervový systém. Výrazně oslabuje imunitní systém a celkovou tělesnou odolnost. Proto mnoho závažných vedlejších účinků, které toto onemocnění může způsobit.

Je třeba mít na paměti, že komplikace špatné léčby nemoci mohou přetrvávat mnoho let. Současně dochází k silné bolesti, která narušuje kvalitu života pacienta. Aby se předešlo vzniku negativních důsledků, pomůže to pouze včasné léčbě specialisty a řádně zvolené léčbě.

Nejběžnější jsou:

• paralýza, vyplývající z porážky motorických větví nervů;
• zánět plic, dvanáctníku, močového měchýře;
• poškození očí různé závažnosti;
• ochrnutí obličejového nervu a šikmý obličej na jednu stranu.

V souvislosti s rizikem komplikací lékaři naléhají na pacienty, aby odmítli vlastní léčbu a včas vyhledali pomoc specializovaných institucí.

Diagnostika

Laboratorní testy hrají velmi důležitou roli, protože umožňují stanovit se 100% přesností, který virus je zdrojem problémů.

Testy šindelů:

• Polymerázová řetězová reakce.
• Imunofluorescenční analýza.
• Sérologická metoda.
• Test na lymfoblastickou transformaci (u dětí v děloze).

Jedním z nejběžnějších testů je polymerázová řetězová reakce, obsah lahvičky a krev pacienta se odebírají pro její provedení. Analýza odhalila přesný typ herpes viru prostřednictvím izolace jeho DNA a protilátek proti viru.

Léčba pásového oparu u dospělých

Pacienti s diagnózou těžkého herpesu zoster jsou hospitalizováni bez hospitalizace v nemocnici s infekčním onemocněním. To proto, že pro lidi, kteří nemají imunitu proti viru herpes zoster, jsou zdrojem infekce.

V případě, že je pacient léčen ambulantně, je mu předepsán:

• symptomatická terapie zaměřená na úlevu od bolesti,
• a antivirové léky, které zabraňují sekundární infekci přes serózní obsah vesikulů.

Ošetření šindele má tyto cíle:

• snížit počet a oblast erupcí bublin;
• snížit riziko komplikací;
• urychlit hojení;
• snížení celkového syndromu intoxikace;
• snížit riziko opakování;
• korigovat imunologické poruchy na pozadí herpetické virové infekce.

Léky pro dospělé

Jediným účinným farmakologickým lékem proti příčině onemocnění jsou antivirotika, mezi která patří:

1. Acyklovir - po dobu 7-10 dnů, 0,8 g. 5krát denně.
2. Valaciklovir, což je acyklovir druhé generace, se užívá do 1 týdne po 1 gr. 3 krát denně.
3. Famvir (famciklovir) - po dobu 1 týdne při 0,5 g. 3 krát denně.

Pokud účinek užívání antivirotik chybí, antivirová terapie pokračuje až do ukončení výskytu nových vyrážek.

Nesteroidní protizánětlivé léky mají následující terapeutické účinky:

• snížení bolesti (analgetický účinek);
• snížení zánětlivých reakcí (protizánětlivý účinek);
• normalizuje tělesnou teplotu (antipyretický účinek).

Pro šindele je obvykle předepsáno:

Vnější ošetření lišejníků

Aby se vyloučilo svědění a otok kůže, jsou předepsány masti - při léčbě pásového oparu se osvědčily přípravky vyrobené ruskými, německými a britskými výrobci. Pro zmírnění nepříjemných symptomů může pacient použít prostředky obsahující acyklovir, konkrétně:

Kapsy lišejníků se navíc nechají ošetřit Viru-Merz-Serolem, účinnou léčbou herpes vyrážky a Panavir gelem, antivirovým imunomodulátorem.

Ve většině případů může být léčba pásového oparu u starších pacientů prováděna ambulantně, ale někdy je nutná urgentní hospitalizace.

Indikace pro pobyt v nemocnici jsou:

• věk nad 75 let;
• anamnéza poruch imunodeficience; alergické reakce na léky (zejména
• jestliže dříve měl pacient anafylaktické reakce);
• závažné chronické nemoci, které mohou být zhoršeny užíváním některých léků (zejména u onemocnění ledvin a jater).

Je nepřijatelné ozářit pacienty pásovým oparem ultrafialovými paprsky. Je známo, že s přímým vystavením UV záření, virus herpes umírá, ale v těch případech, kdy je uvnitř ozářeného organismu, je aktivován. To způsobuje zvýšení příznaků deprivace a rozvoje nežádoucích komplikací.

Ve většině případů je prognóza onemocnění pozitivní. Aktivní fáze viru přechází do latentního stavu. Člověk se může cítit docela zdravě. Z negativních důsledků - bolesti neurologické povahy se dlouhodobě obávají.

Lidové léky

Pásový opar může být léčen lidovými prostředky, ale pouze po souhlasu dermatologa. Některé recepty mají nežádoucí účinky, proto se ujistěte, že se poraďte se svým lékařem, než začnete užívat.

1. Popel smíchaný s vodou pomáhá zklidnit podrážděnou pokožku, zbavit se svědění a nepohodlí. Nejlepší je použít popel z březových polen. Pro zlepšení pohody stačí 3-5 postupů. Gruel by měl namazat postižené oblasti (udržet složení 10-30 minut).
2. Připravte léčivou mast může být ze soli a sody. Užívají 1 polévkovou lžíci. Já a za sloučeninou se doplní vodou, aby se získala kompozice podobná tloušťce zakysané smetany. Ošetření pleti tráví 3 p. za den. Po 3 až 4 dnech by mělo dojít k úlevě.
3. Doporučuje se ošetřovat šindele doma brezovým dehtem. Tento nástroj se používá k léčbě postižených ložisek epidermis. Také dobře schne bubliny a vyrovná se s svěděcí mastí na bázi síry a glycerinu.
4. Podběl je léčivá rostlina, jejíž čerstvé listy pomohou zbavit se symptomů. Před použitím musí být rozdrceny na konzistenci kaše. Naneste na místo poranění po dobu 20 minut. Můžete si vzít matku a mahechu dovnitř, vzít 2-3 kapky travní šťávy a zalijeme 150 ml vody (3x denně, 60 minut před jídlem).
5. Česnek olej. Lisem prochází stroužek česneku, hotová kaše se vymačká gázou, výsledná šťáva se smísí s několika kapkami olivového oleje.
   Takový nástroj léčí kožní léze herpes několikrát denně - česnekový olej zmírní svědění a urychlí proces hojení ran.
6. Infuze nesmrtelnosti pomáhá v boji proti svědění a zánětu na epidermis: 1 lžička. suché léčivé byliny nalijte sklenici vroucí vody, trvejte alespoň hodinu. Hotový přípravek se dvakrát denně ošetřuje bolestivou kůží.

Prevence

V případě, že se herpes opakuje a symptomy se již začínají objevovat, je nutné dodržet následující tipy:

• pokud se nemoc již vyvíjí, měli byste plavat co nejméně;
• protože je již známo, zda je herpes zoster nakažlivý, na veřejných místech je nutné použít masku tak, aby se nemoc přenášená vzduchem nezačala šířit do jiných (v ideálním případě by měl být pacient izolován od ostatních);
• co nejdříve, měli byste začít léčit pásový opar u osoby, aby se zabránilo zhoršení příznaků;
• je třeba udělat pro posílení imunitního systému.

Herpes zoster nebo herpes zoster je virové onemocnění charakterizované re-aktivací herpes viru, projevující se běžnými infekčními symptomy, poruchami nervového systému a doprovázenými specifickými kožními projevy.

Příčiny pásového oparu

To je pravděpodobně způsobeno stejným virem, který způsobuje plané neštovice - herpetický virus třetího typu (Varicellazoster). Neexistují žádné významné rozdíly v četnosti případů mezi muži a ženami, ale věří se, že do 50. roku věku je podíl morbidity u mužů vyšší, ve skupině pacientů po 50 letech je více žen. Výskyt tohoto onemocnění na 1000 obyvatel do 20 let se pohybuje od 0,4 do 1,6, po 20 letech se pohybuje od 4,5 do 11. Nemoc je ve stáří závažnější a u dětí a mladých lidí je relativně příznivá.

Nákazlivé nebo ne pásový opar?

Virus v životním prostředí není odolný: rychle umírá pod vlivem ultrafialového záření, tepla a působení dezinfekčních prostředků. Infekce se vyskytuje ve většině případů v dětství a projevuje se planými neštovicemi.

Ihned přes sliznice a kůži, nebo po planých neštovicích s krví a lymfou v dětství, virus vstupuje do nervového plexu, uzlin meziobratlových nervů, zadních kořenů hřbetu a nervových uzlin kraniálních nervů, kde přetrvávají v latentní (skryté) formě po mnoho let..

Následně, v důsledku snížení imunitní reaktivity u člověka pod vlivem určitých faktorů, je virus aktivován, což způsobuje zánět převážně nervových meziobratlových uzlin a zadních kořenů páteře, který se projevuje ve formě příznaků pásového oparu. Tyto faktory vedoucí ke snížení imunitní ochrany mohou být:

• běžné akutní infekční onemocnění, hypotermie, hyperinsolace;
• těhotenství;
• diabetes mellitus nebo exacerbace chronických onemocnění;
• poruchy spánku a prodloužený neuropsychický stres;
• ložiska chronických infekcí a intoxikace;
• dlouhodobé užívání imunosupresiv, cytostatických a hormonálních přípravků řady glukokortikoidů;
• HIV infekce a rakovina;
• radioterapie, chemoterapie.

Mohu nakazit pacienta?

Na rozdíl od planých neštovic, herpes zoster se nachází ve formě sporadických (individuálních) epizod. Epidemické epidemie, sezónní závislost nebyly pozorovány, i když někteří autoři zaznamenali nárůst počtu onemocnění v létě (červen-červenec), stejně jako na jaře a na podzim, ale v menší míře. Infekce dospělých nemocných se vyskytuje ve velmi vzácných případech. Děti a dospělí, kteří neměli plané neštovice, mohou být nakaženi od pacientů s pásovým oparem. Onemocnění v nich se v tomto případě projevuje ve formě nemoci.

Jak se přenáší?

Infekce může nastat prostřednictvím vzduchových kapiček v důsledku používání běžných lůžkovin, hygienických předmětů, nádobí a také v důsledku přímého kontaktu s nemocnou osobou.

Příznaky pásového oparu u dospělých

Doba trvání od okamžiku primární infekce a planých neštovic v dětství až po aktivaci viru a výskyt prvních příznaků onemocnění herpes zoster, tj. Inkubační doba, může být více než jedno desetiletí.

Klinický průběh onemocnění je rozdělen do 3 období:

1. Prodromální období.
2. Doba klinických projevů.
3. Doba rozlišení a klinické zotavení.

Prodromální období

Trvá 2 až 5 dní. Cílená účinná léčba v tomto období je nemožná, protože onemocnění se projevuje pouze obecnými příznaky - bolest hlavy, celková malátnost a slabost, často nevolnost a zvracení, horečka do 38–39 °, bolest svalů (myalgie) a zvýšení periferních lymfatických uzlin.

V určité oblasti kůže, inervované postiženým nervovým kořenem, v místě budoucích kožních vyrážek se často vyskytují pocity výrazného svědění a bolesti, piercingu, pálení, střelby, pulzující, bolestivé nebo paroxyzmální. Bolest se může podobat pleuropneumonii, mrtvici, cholecystitidě, apendicitidě, interkonstální neuralgii, střevní kolice atd. V závislosti na postižené oblasti.

Ve většině případů se tyto bolesti obtížně odlišují od bolesti, která se vyskytuje u těchto onemocnění. Někdy se bolest dramaticky zvyšuje i při mírném dotyku, zima, v noci, v postižené oblasti může dojít ke ztrátě citlivosti kůže. Tyto jevy jsou spojeny s reprodukcí virů a jejich následným zavedením do nervových buněk a tkání.

Doba klinických projevů

Během tohoto období existují jasné známky pásového oparu. Vyskytuje se ve dvou fázích: erytematózní - zarudnutí a otok kůže podél nervového kmene a papulo-vezikulární. Často chybí erytematózní fáze a seskupené papuly (uzliny stoupající nad povrchem kůže) se objevují okamžitě, mění se na vesikuly (bubliny) různých velikostí během 1-2 dnů, náchylné k fúzi a naplněné serózním obsahem, který postupně získává zakalený charakter.

Na okraji bublin je někdy červený lem. V průběhu 3 až 5 dnů stále roste počet váčků, a proto v jedné oblasti můžete vidět prvky v různých fázích vývoje (polymorfismus vyrážky). Často jsou tyto vyrážky doprovázeny stejnou bolestí jako v prodromálním období.

Vyrážka je jednostranně omezená, ale zaujímá velkou plochu. Je lokalizován v dermatomu (oblast kůže inervovaná odpovídajícím nervem) a málokdy se přesouvá do sousední oblasti. Nejčastěji se tyto prvky objevují na hrudi podél interkostálních nervů („obklopující“) a na obličeji podél větví trojklanného nervu, méně často na stehnech, v lumbosakrální oblasti, na krku, mohou být také ovlivněny okulomotorické nervy a sluchové nervy. Vzácnou formou je viscerální forma nebo vnitřní pásový opar, který může ovlivnit sliznici dýchacího ústrojí a plicní tkáně, jater, srdce, ledvin.

Doba povolení

Vyznačuje se zastavením srážení nových prvků 3-5 dnů po začátku jejich vzhledu, vysycháním puchýřků a tvorbou kůry v průměru po dobu 10 dnů. Kůrky, ať už samotné nebo v důsledku poranění, odpadají, tvoří se vředy, které se postupně epitelizují s růžovou skvrnou, která se na tomto místě drží nějakou dobu.

Doba trvání je 2 týdny - 1 měsíc. Pokračování výskytu nových prvků po dobu delší než 7 dnů ukazuje na přítomnost výrazné imunodeficience u pacienta. V oblasti růžových skvrn, odlupování, nadměrné nebo naopak snížené pigmentace může přetrvávat po dlouhou dobu. Když se stafylokoková infekce spojí se serózním obsahem puchýřků, dojde k hnisání infekce, která může být doprovázena novým zvýšením teploty a zvýšením doby hojení s tvorbou jizev.

Existují atypické projevy onemocnění, například:

• abortivní - jednorázová vyrážka nebo její nedostatek;
• odtok;
• hemoragická forma se silnou bolestí;
• generalizovaný, ve kterém vyrážky se objeví na všech kůži integuments;
• diseminovaná forma, jejíž pravděpodobnost se zvyšuje s věkem - vezikuly se vylévají z postižené oblasti;
• gangrenózní, velmi obtížné a obvykle se vyskytuje u starších a slabých lidí; projevuje se vyrážkou puchýřků s krvavým obsahem a hlubokými, nehojícími vředy s následným vznikem jizev.

Možné komplikace a důsledky

Komplikace s pásovým oparem jsou vzácné. Patří mezi ně:

• encefalitida, vyvíjející se několik dní po nástupu vyrážky;
• myelitida (poškození šedé a bílé hmoty míchy), která se může vyvinout přibližně půl měsíce po vyrážce a je vyjádřena v omezené ztrátě citlivosti a někdy v polovině nebo plné (ve vážných případech) transverzální léze míchy;
• paralýza okulomotorických svalů - nastane po 1,5 měsíci a někdy šest měsíců od nástupu onemocnění;
• jednostranná, ale častěji bilaterální, rychle progresivní nekróza sítnice, ke které dochází po týdnech a někdy i měsících;
• paréza svalů končetin v lokalizaci léze v této oblasti.

Nejčastějšími následky onemocnění jsou postherpetické svědění a bolestivý syndrom (neuralgie), které se někdy vyskytují společně. Postherpetická neuralgie se vyskytuje v 10–20% případů. To způsobuje pacientům značné utrpení a může trvat i více než 4 měsíce, a to i roky. Tato bolest má tři typy:

• 90% - dochází k povrchovému lehkému dotyku;
• tupé, lisovací nebo hořící, konstantní a hluboké;
• periodické spontánní píchnutí nebo ve formě "elektrického šoku".

Pásový opar v těhotenství má značné nebezpečí, protože patogen je schopný proniknout placentou a ovlivnit nervový systém plodu. To vede k vrozeným deformacím nebo jeho smrti. Onemocnění, k němuž došlo v prvním trimestru, zpravidla vede k placentární insuficienci a spontánnímu potratu. Ve třetím trimestru se takové komplikace vyskytují méně často, ale nejsou zcela vyloučeny.

Jak léčit herpes zoster

Cílem léčby nemoci je snížit závažnost symptomů nemoci a zabránit výskytu jejích komplikací. Jak léčit nemoc?

Jediným účinným farmakologickým lékem proti příčině onemocnění jsou antivirotika, mezi která patří:

1. Acyklovir - po dobu 7-10 dnů, 0,8 g. 5krát denně.
2. Valaciklovir, což je acyklovir druhé generace, se užívá do 1 týdne po 1 gr. 3 krát denně.
3. Famvir (famciklovir) - po dobu 1 týdne při 0,5 g. 3 krát denně.

Pokud účinek užívání antivirotik chybí, antivirová terapie pokračuje až do ukončení výskytu nových vyrážek.

K rychlejšímu účinku a prevenci nových lézí můžete aplikovat mast na bázi antivirotik: „Acyklovir“, „Acyklovir Acre“, „Zovirax“, „Vivoks“, „Infagel“ (imunomodulátor).

Také se používá deoxyribonukleáza, která inhibuje syntézu virové DNA. Lék je injikován ve formě injekcí do svalu 1 nebo 2 krát denně, 50 mg po dobu 1 týdne. Při stafylokokové nebo streptokokové infekci a hnisání prvků vyrážky jsou předepsány antiseptika nebo antibiotika lokálně ve formě emulze, suspenze, masti, krému a antibiotik uvnitř (v případě potřeby).

Jak odstranit bolest?

K tomuto účelu se interně používá kyselina acetylsalicylová, Pentalgin, Paracetamol, Nimesil, Nurofen, Tramadol. Tyto léky mají také protizánětlivé účinky. S jejich neúčinností a silnou bolestí se přidávají antidepresiva (amitriptylin, nortriptilin) ​​a antikonvulziva (pregabalin, gabapentin) av některých případech (s obzvláště přetrvávajícím syndromem bolesti), glukokortikosteroidy po dobu 3 týdnů s postupným snižováním dávek.

Je možné prát?

Při snižování akutní periody se můžete sprchovat po dobu 15 minut. Teplota vody by neměla překročit 37 ° C. Vany o stejné délce a při stejné teplotě vody mohou být odebírány až dvakrát týdně, ale s heřmánkem, žampiony, extraktem měsíčku. Vodní procedury musí být prováděny opatrně, bez poškození vesikulů a kůry.

Léčba pásového oparu u starších osob se provádí s ohledem na přítomnost snížené imunitní ochrany a souvisejících onemocnění, zejména v těžkých případech herpes zoster. V případě potřeby se Acyclovir podává intravenózně, imunokorekční léčbou isoprinosinem, což je imunostimulační a antivirotikum, rekombinantními interferony (Viferon, Reaferon, Intron atd.). Současně se provádí intravenózní detoxikační terapie (ve vážných případech), korekce komorbidit.

Nedoporučuje se k léčbě pásového oparu doma, zejména bez konzultace s lékařem. Lidské léky na tuto nemoc jsou zpravidla neúčinné. Jejich použití může vést ke zpožděním v procesu a závažným komplikacím.

Všem pacientům se také doporučuje, aby užívali vitamínové přípravky (při absenci alergie na ně) a dobrou výživu. Není nutná speciální dieta pro pásový opar. Je nutné používat snadno stravitelné produkty bohaté na živočišné a rostlinné bílkoviny, vitamíny, stopové prvky as omezeným obsahem sacharidů a živočišných tuků - ryby, bílé drůbeží maso, ořechy, luštěniny, zahradní zeleninu, mléčné výrobky, zeleninu, ovoce. Můžete použít vitamínové infuze a odvarů (brusinkový džus, dogrose odvar, atd.), Bylinné extrakty se sedativním účinkem a regulující funkci střevního působení (infuze mateřského šelmy, heřmánku, fenyklu, koprového semene, odvarů hloh).

V důsledku adekvátní komplexní léčby se lze vyhnout komplikacím. U některých pacientů však může bolest neuralgické povahy přetrvávat několik let.

Herpes zoster (jiný název onemocnění je pásový opar) je onemocnění virového typu charakterizované jednostrannými bolestivými kožními vyrážkami a celkovým zhoršením stavu těla.

Kauzativní agens je virus varicella zoster. Onemocnění se vyvíjí u těch, kteří dříve měli ovčí neštovice v dětství nebo dospívání.

V tomto článku se podíváme na to, jak herpes zoster vypadá u dospělého, jeho symptomů a léčebných metod.

Příčiny

Můžete se nakazit virem v dětství, od pacienta s lišejníky nebo planými neštovicemi. Herpes zoster u dětí probíhá jako obyčejné plané neštovice. Po plném zotavení se virus dostane do nervových buněk a je ve spícím stavu. Během inkubační doby nejsou lidé v okolí nakažliví.

Pásový opar se projevuje snížením imunity. Slabost, která je spouštěčem nemoci, je nejčastěji způsobena:

• negativní účinky na jiné nemoci;
• užívání léků, které oslabují imunitní systém;
• emocionální stres a následný stres;
• trvalá tvrdá práce;
• provádění komplexních operací, které významně snižují imunitní obranu těla.

Riziková skupina zahrnuje:

1. HIV-infikovaní pacienti s AIDS;
2. Lidé s rakovinou nebo podstupující radioterapii a chemoterapii;
3. Trpí diabetem;
4. Lidé užívající hormony;
5. Lidé, kteří přenesli transplantace orgánů;
6. Přítomnost chronických onemocnění: tuberkulóza, srdeční selhání, cirhóza, chronická hepatitida nebo selhání ledvin.

Virus se dostane z režimu spánku a během procesů nervových buněk se dostane na povrch kůže, což způsobuje nepříjemné symptomy. Příčinou herpesu zoster může být také věk starší osoby, protože právě toto onemocnění trpí starší lidé.

Jsou infekce herpes zoster?

Lidé, kteří již měli plané neštovice, se nemohou nakazit pacientem s pásovým oparem. Pro všechny ostatní, zejména pro děti, které nemají plané neštovice, existuje riziko infekce.

Jak se přenáší herpes virus? K infekci dochází kontaktem - jako u běžných planých neštovic. Je třeba poznamenat, že infikovaná osoba onemocní herpes zoster, ale s typickými planými neštovicemi se všemi projevy obsaženými v této patologii.

Příznaky Herpes Zoster

Inkubační doba pro osobu může být několik desetiletí. Vše záleží na tom, kdy tělo nebude schopno potlačit aktivitu viru.

V případě herpesu zoster se první symptomy onemocnění u dospělých projevují jako chřipkové onemocnění:

• horečka;
• bolest hlavy;
• slabost a letargie;
• oteklé lymfatické uzliny.

Často jsou příznaky doprovázeny pálivou bolestí v místě budoucího vyrážky. Nejčastěji se na těle v žebrech objevuje vyrážka a má okolní charakter. Z toho vyplývá název onemocnění - herpes zoster. Ve vzácných případech se na obličeji objeví bolest a vyrážka. První kožní poruchy jsou pozorovány na nose a v oblasti uší, poté se vyrážka přenáší na sliznici očí.

Za prvé, bubliny jsou naplněny čirou kapalinou, pak se jejich obsah zakalí a otevřou se k tvorbě kůry. Zvyšují se regionální lymfatické uzliny, mohou se vyskytnout katarální jevy - v tomto období pacient představuje největší epidemické nebezpečí pro ty, kteří jsou kolem něj. Stejně jako u klasických planých neštovic, pacienti s herpes zoster mohou zažít několik vln otoků, dříve než se zhorší stav pacienta.

Obvykle onemocnění trvá asi 20 dní - po této době se vezikuly vyschnou, kůry zmizí a na povrchu kůže je znatelná pigmentace, která zmizí za 2-3 měsíce.

Diagnostika

S rozšířeným klinickým obrazem ganglionových forem pásového oparu není diagnóza obtížná.

Chyby se často vyskytují v počátečním období nemoci, kdy jsou příznaky intoxikace, horečky a ostré bolesti. V těchto případech je omylem provedena diagnóza anginy pectoris, pohrudnice, plicního infarktu, renální koliky, akutní apendicitidy atd.

Odlišit od herpes simplex, erysiplas, akutní ekzém; zobecněná forma pásového oparu - z planých neštovic. Pro laboratorní potvrzení diagnózy, detekci viru pomocí mikroskopie nebo imunofluorescenční metodou, izolaci viru v tkáňových kulturách se používají sérologické metody.

Herpes zoster: foto

To, co tato nemoc vypadá, nabízíme k zobrazení podrobných fotografií.

Komplikace

Prognóza pro mírnější formy onemocnění je příznivá, obvykle se nevyskytuje opakování nebo vážné následky herpes zoster. U oslabených osob jsou však po těžkém zánětlivém procesu možná další exacerbace.

Někteří pacienti si stěžují na:

• lokální bolest až do šesti měsíců po zotavení - 25%;
• přítomnost bolestivých reakcí po dobu delší než šest měsíců - 16%;
• bolesti hlavy a závratě - 3%;
• porušení motorické koule - 4,5%;
• získaná ztráta sluchu - 2,7%;
• pokles zraku - 1,8%

V závažných případech onemocnění může způsobit poškození mozku (encefalitida, meningitida), nástup mrtvice, zánět míchy. Oční formy herpes často vedou k slepotě kvůli nekróze sítnice, stejně jako k jiným onemocněním orgánů vidění.

Často jsou po dobu 1-2 let po vyléčení osoby narušeny bolesti ve střevech, žaludku a těžkosti v oblasti srdce. Nejnebezpečnější následky jsou zpravidla pozorovány při absenci konzervativní léčby v akutním období.

Léčba herpes zoster

Většina případů pásového oparu má za následek samoléčbu, i když není ošetřena. Léky však stále existují a mohou významně zmírnit příznaky nemoci, stejně jako zabránit komplikacím. Symptomatická léčba herpesu zoster je předepisována individuálně v závislosti na závažnosti průběhu.

Některé léky se používají k léčbě dospělých:

1. Antivirová léčiva (acyklovir) jsou účinná při jmenování v prvních 3 dnech onemocnění.
2. Léčba postižené kůže léky obsahujícími Acyclovir, roztok brilantní zelené, Solcoseryl.
3. Za účelem snížení bolesti a snížení zánětu jsou předepsány NSAID (nimesulid, meloxikam a další).
4. Jsou-li přítomny známky závažné intoxikace - detoxikační terapie (infuze roztoků) následovaná diuretiky.
5. S příznaky poškození nervového systému - antidepresiva, sedativa, hypnotika.
6. Snížení svědění - antihistaminika.
7. V případě bakteriální infekce prvků vyrážky - antibiotika.

Cíle terapie Herpes zoster jsou: t

• obnovení rychlosti;
• snížit bolest;
• zabránit komplikacím;
• snížit pravděpodobnost postherpetické neuralgie.

Léčba je nutná pro osoby s vysokým rizikem komplikací nebo protrahovaného průběhu onemocnění: osoby s imunodeficiencí, pacienti nad 50 let. Přínosy antivirové terapie u zdravých a mladých lidí nebyly prokázány.

Nekomplikované případy se léčí doma. Povinná hospitalizace je indikována všem osobám s podezřením na diseminovaný proces s poškozením očí a mozku.

Jedním z nejnepříjemnějších a náhlých onemocnění, které způsobuje těžké nepohodlí je herpes zoster. Rozvíjí se s oslabenými funkcemi imunitního systému v důsledku aktivace herpetického viru třetího typu. Zpočátku pacient začíná pociťovat bolest kůže, která se nakonec stává hořící a akutní. Herpes Zoster - takto je nemoc definována v lékařské terminologii, což znamená infekci virových nervů.

Zkušený specialista, po přezkoumání pacienta, může okamžitě potvrdit diagnózu, pouze návštěva u lékaře, bohužel, jen jako poslední možnost. Nejběžnější pokusy o samoléčení. Patologické poškození kůže nemá na těle určité typické místo a může se vyskytnout na kterékoliv části. Když se jeden z nejbližších lidí nakazí, jedna z důležitých otázek se začne bát, není herpes zoster nakažlivý? Abychom získali přesnou odpověď na tuto otázku, je nutné se více seznámit se všemi okamžiky nástupu a průběhu onemocnění.

Herpes zoster: Je to nakažlivé?

Hlavní příčiny

Je velmi těžké tvrdit, že herpes zoster nebo běžnější definice „pásového oparu“ u lidí je nakažlivá, extrémně obtížná. To lze vysvětlit skutečností, že k němu dochází z důvodu aktivace viru planých neštovic, která je v dětství zlovolně číhající. Virus může být uložen v latentní formě po celý život a může být aktivován pod vlivem různých faktorů. Hlavním předpokladem pro projev herpesu Zoster je oslabená imunita. Starší lidé proto nejčastěji spadají do rizikové skupiny a jejich imunitní systém začíná s věkem oslabovat.

Druhy herpes viru

Věnujte pozornost! Lidé, kteří měli v raném věku plané neštovice, nejsou ohroženi opakovaným onemocněním. Imunita vůči provokatérovi však zůstává podmíněna, protože virus zůstává po celý život v plexu nervů. Příčinu vzniku pásového oparu u mladých lidí lze považovat za vážné onemocnění nebo dlouhodobé stresy, které ovlivňují ochranné funkce těla.

Vývoj herpes zoster

Rizikové skupiny

Pravděpodobnost vzniku herpesu zoster u lidí s rakovinou, HIV infikovaných lidí je poměrně vysoká. Existují případy, kdy se onemocnění projevilo po chemoterapii. Rizikem jsou také lidé, kteří dlouhodobě užívali imunosupresiva nebo kortikosteroidy (onemocnění bude komplikované možnými relapsy).

To je důležité! Přítomnost infekce HIV v těle se může projevit v raných stadiích ve formě herpes zoster, takže odborník, který zjistil onemocnění, může pacienta odkázat na krevní test, aby vyloučil infekci HIV.

Výskyt herpesu zoster

Jaké je nebezpečí pásového oparu?

Nesmíme zapomenout, že každá nemoc je plná následků a herpes Zoster není výjimkou. Je to velmi vzácné, ale stále existuje závažný důsledek, jako je výskyt meningoencefalitidy. Může se objevit ve druhý den kurzu a projevit se charakteristické symptomy:

1. Těžké bolesti hlavy připomínající migrénu.
2. Nevolnost a zvracení.
3. Bolestivá reakce na jasné světlo.
4. Někdy se objevují halucinace.

Příznaky Herpes Zoster

V lékařské praxi, takové účinky jako poškození rohovky byly zaznamenány, který nakonec vedl k významnému zrakovému poškození, často končit slepotou. Jak se ukázalo, herpes zoster může vyvolat výskyt hepatitidy, zánětlivého procesu močového měchýře a plic.

Hlavní provokatéři nemoci:

1. Hypotermie
2. Pravidelné stresové situace.
3. Přítomnost zhoubných nádorů.
4. Příjem léčiv.
5. Radiační terapie.
6. HIV infekce.
7. Přítomnost chronických onemocnění.
8. Přenesená těžká zranění.
9. Krevní onemocnění
10. Transplantace kostní dřeně.
11. Infekce planými neštovicemi v dospělosti.

Provocateurs herpes zoster

Pozor! Virus je nebezpečný pro malé děti a starší osoby, jejichž imunitní systém nevykazuje plné ochranné funkce.

Ve videu můžete vidět komentář specialisty na herpes zoster

Video - Šindele

Příznaky onemocnění

Podobně jako u planých neštovic má herpes zoster podobné příznaky. Hlavní projev je charakterizován přítomností vezikulárních erupcí na kůži. To je jen tehdy, když se šíření planých neštovic šíří po celé ploše těla a během herpesu Zoster - pouze v určité oblasti kůže.

Herpes Zoster na kůži

Dále se zobrazí následující značky:

1. Až do prvních pěti dnů po aktivaci infekce v těle je podél nervu silná bolest. Ve většině případů se jedná o intercostální nervy, kde dochází k herpesové lézi. Často jsou pacienti mylní a určují výskyt bolesti, jako ischias, což komplikuje další léčbu.
2. Obecně dochází k intoxikaci organismu. Dále může teplota stoupat a být komplikována horečkou.
3. Kůže se stává citlivou, začíná svědění a zčervenání v místě výskytu bolestivých puchýřů.
4. Den po vyrážce se tekutina ve formacích zakalí, po které začnou vysychat a vypadávají jako kůra.
5. Část těla postižená pásovým oparem bude charakterizována červenou skvrnou podobnou popálení.
6. Vzhled koliky v žlučníku. Důvodem je skutečnost, že postižený nerv je spojen přímo s vnitřními orgány. V závislosti na místě poškození se může objevit i renální kolika.
7. Při palpaci dojde ke znatelnému nárůstu lymfatických uzlin ze strany léze herpesu.
8. Pokud infekce pohltí nervy obličeje, pak nebezpečí spočívá v šíření bublinové vyrážky na víčku a následném poškození rohovky.
9. Úleva od bolesti po hojení erupcí. Kožní léze ve formě bublin však může trvat několik týdnů. Ve skutečnosti, hojení na místě pásového oparu může zůstat pocitem necitlivosti.

Fáze průběhu a období herpes zoster

Jak se přenáší herpes Zoster?

Obecně řečeno, herpes zoster je bezpochyby nakažlivý jev. Je to jen, že někteří lidé jsou více ohroženi infekcí oslabeným imunitním systémem.

Infekce se vyskytuje několika způsoby.