Účinná masti pro proleženiny pro pacienty, kteří jsou u lůžka

V péči o bedridden mnoho lidí narazit v životě. Někdo se musí starat o babičku nebo dědečka, který má nemocnou osobu v rodině, a ne nutně starší věk, se získanými nebo zděděnými tělesnými postiženími. Ať už to bylo cokoliv, ale dozor nad lůžkovým pacientem je poměrně komplikovaný.

To a implementace hygienických postupů a včasných léků a receptů, ale nejnepříjemnější a znepokojující - to jsou proleženiny.

To je to, co se rány, které se tvoří na těle, nazývají v důsledku špatného krevního oběhu a nedostatku větrání oblastí kůže. Všechno to začíná s tímto zarudnutím - zánětem.

Dále, pokud není přijato žádné opatření, obraz se zhoršuje a na těle se objevují hluboké rány. Jsou velmi bolestivé a vyžadují speciální léčbu a denně.

V boji proti vředům lůžkového pacienta je nutná trpělivost, protože problém je vážný a vyžaduje spoustu pozornosti a času.

Bedsores se objevuje na těch částech lidského těla, které jsou vystaveny největšímu tlaku na povrchu lůžka nebo invalidního vozíku. Často jsou pozorovány v oblasti kříže, lopatky, na stehenních kostech. Patogeneze onemocnění je spojena s oběhovými poruchami a atrofií nervových zakončení. Výživa tkání se zhoršuje, dochází k nekróze buněk, kožní vrstvy se začínají rozkládat, tj. Hniloba, která může být doprovázena hromaděním hnisu a krvácení, což je zase nebezpečné pro reprodukci infekčních bakterií a kontaminaci krve.

To je důvod, proč je nutné tak důkladně sledovat stav těla pacienta, aby nedocházelo k tomu, aby tělo leželo v jedné poloze déle než dvě hodiny. Neustálé hygienické postupy a více změn v poloze těla pomáhají pacientovi, aby se nestal obětí otlaků, které není snadné léčit.

Tato choroba se může projevit nejen v důsledku špatné péče o pacienta (pozdní výměna ložního prádla, plenek, nedostatku koupání a tření), nevyvážené výživy, nadměrné hmotnosti nebo nedostatku tělesné hmotnosti a také retence tekutin v těle. Velmi rychle se u diabetes mellitus, obezity a aterosklerózy vyvíjejí otlaky.

Pot, moč, výkaly jsou prvními dráždivými látkami na kůži imobilních pacientů, v důsledku čehož se nejprve zbarví červeně, pak nabobtná a nakonec se stává velmi zánětlivou a prasklinou.

Fáze trofických poruch

Lékaři rozlišují čtyři fáze umírání kůže. V závislosti na hloubce výsledných vředů je pacientovi předepsána léčba. Slabé lidské tělo není schopno regenerovat tkáně, v důsledku čehož dochází k celkovým depresím na těle živého pacienta.

Vrstva lidské kůže zahrnuje čtyři fyziologické plné vrstvy. Epidermální - chrání tělo před účinky faktorů životního prostředí. Obsahuje pět vrstev. Další je suterénní membrána - je to způsob přenosu vody a živin z dermální do epidermální vrstvy, sestávající ze dvou desek. Dermální vrstva je elastická podpora první vrstvy, která obsahuje dvě podvrstvy. A poslední je hypodermální vrstva, která je zodpovědná za zadržování tepla v těle, je ochrannou bariérou pro vnitřní orgány a tkáně.

Každá vrstva kůže, žíly, cévy, kapiláry, tepny, lymfatické cévy a potní žlázy procházejí ve formě mřížky. Smrt tkáně ukazuje, že je narušen oběh zásobování krví v těle.

Zničení buněk kůže pod vlivem mechanických faktorů, chemikálií nebo teplotních kapek začíná první vrstvou - epidermální. Vypadá to, že na fotografii je o něco vyšší. Dále, problém dosáhne druhé, třetí a čtvrté vrstvy.

První stupeň je charakterizován tvorbou eroze, zarudnutí a otoků. Viditelné rány nejsou pozorovány, obvod podráždění se podobá kousnutí komárů nebo získává purpurový odstín, podobný průsakům. Současně na místě ložiska vznikly nenápadné trhliny.

Druhý stupeň je charakterizován výskytem povrchové rány. Na povrchu kůže se vytváří deprese s bolestivými růžovými oteklými okraji. Vypadá to jako mokrý vřed, který bolí.

Třetí etapou je vytvoření hluboké rány, která se podobá hlubokému kráteru.

Čtvrtým stupněm je hluboký vřed, kterým jsou viditelné šlachy, svaly a kosti.

Jasněji to lze vidět na níže uvedené fotografii.

Jaký lék zvolit pro léčbu proleženin?

V závislosti na stupni vývoje proleženin se volí individuální způsob léčby. Lékaři předepisují roztoky obsahující alkohol, gely, aerosoly, terapeutické náplasti odolné proti vlhkosti a antiseptické obvazy, prášky, mastek, roztok manganistanu draselného nebo octa, masti.

V současné době profesionální lékaři a ti, kteří pečují o pacienty s lůžkem doma, si všimli většího účinku při použití mastí. V moderních lékárnách jich není nedostatek. Jejich rozmanitost je skvělá a jsou levná.

Kdo používá staré známé léky, které se setkávají a zkoušejí nové léky. Pokud vás zajímá otázka „co je nejlepší masti z proleženin“, nenajdete jednoznačnou odpověď, protože v každé fázi nekrózy tkání se používají různé léčivé gely, krémy a masti. Otázka výběru účinného léku je tedy vždy posuzována individuálně, lékař musí vyhodnotit celkový fyziologický stav pacienta a předepsat léčbu.

Dekubity, jejich přínosy

Profesionální lékaři dávají přednost účinným metodám řešení nemocí. Často předepisují mast na lůžkoviny pacientům s lůžkem.

Krémová medicína má relativně nízkou cenu, vždy k dispozici v lékárenských řetězcích. Je to mast, která zlepšuje krevní oběh v kožních vrstvách, urychluje fyziologické hojení a působí také jako protizánětlivý a anestetický nástroj. Mnoho léků je skvělých proti mikrobům a vnějším plísňovým infekcím. Ano, a při léčbě ran u nich pacient necítí moc nepříjemné pocity.

Pokud jsou masti nevhodné?

V nejpokročilejších případech jsou léky ve formě mastí méně účinné, takže jsou vyřazeny a dávají přednost silnějším drogám. Nejsou vhodné v případech osobní nesnášenlivosti složek obsažených ve složení terapeutických činidel.

Jaký je nejlepší krém na proleženiny?

Ještě jednou. Pokud hledáte pro nejúčinnější proleženinu masti pro pacienty s lůžkem, v zásadě takový neexistuje. Existuje mnoho vysoce kvalitních léků, které pomohly tisícům pacientů. Otázka při výběru čistě individuálního. Rozhodnutí o koupi léčivého přípravku by mělo být závěrem lékaře, který pacienta sleduje. Nákup a testování léků, spoléhání se pouze na radu přátel a známých, nestojí za to. Dekubity jsou bolestivé, zanícené rány. Pokud se jich dotknete lékem, který není vhodný pro člověka, nemůžete je vyléčit, ale urychlit proces zničení tkáně, což povede k nežádoucím následkům.

Bedores jsou vážným problémem, amatérské aktivity a tradiční medicína jsou zde irelevantní. Pouze profesionální přístup lékaře a pečovatele pomáhá většině pacientů, kteří jsou v posteli, pomáhat v podstatě.

Přípravky se stříbrem

Charakteristické masti z hodnocení proleženin často vypovídají o účinku některých selektivních léčiv. Tak, důvěra mnoha lidí si vydělala takový nástroj jako Argosulfan. Tato masti z proleženin, která je předepsána lékaři v první fázi výskytu příznaků takové, kdy potřebujete účinně zpomalit rozvoj infekcí, zlepšit čas trofismu tkání a sledovat čištění ran.

Toto antibakteriální léčivo, které je založeno na antibiotickém sulfathiazolu a pomocném prvku - iontech stříbra. Tyto dvě složky, spolu, přispívají k destrukci bakteriální flóry vytvořené na zanícené, špatně výživně bohaté pokožce.

Masti z proleženin "Argosulfan" v lékárně lze nalézt pod názvem "krém". Vyrábí se ve zkumavkách o patnácti a čtyřiceti gramech.

O této masti z proleženin hodnocení jsou vysoce doporučeno. Lidé kladou zvláštní důraz na jeho výhody díky iontům stříbra obsaženým v jeho složení. Jejich účinek je patrný od prvních dnů aplikace léku. Koneckonců, pacienti už netrápí pálením a svěděním. Dekubitní mast s Argosulfanovým stříbrem se nanáší tenkou vrstvou na celý povrch rány. Léčba může trvat až dva měsíce. Tato mast je vhodná pro léčbu zanícené kůže otevřenou metodou a použitím speciálních obvazů. Zvlhčuje rány, zmírňuje záněty a nedovoluje tvorbu zárodků, stejně jako pronikání infekcí mnohem hlouběji. Tato dekubitní mast přispívá k relativně rychlé regeneraci kůže.

Recenze mnoha lidí, kteří se setkali při péči o lůžkové pacienty s proleženinami, také chválí prostředky "Dermazin". Je to také dekubitní masti se stříbrem. Jeho působení je podobné léku "Argosulfan". Vyrábí se ve zkumavkách po padesáti a dvou set padesáti gramech.

Také, mnoho radit decubitus masti, jehož jméno je Sulfargin. Toto je druhý analog prostředků "Argosulfan". Jedna trubička tohoto léku obsahuje padesát gramů masti.

K dnešnímu dni, anti-dekubitní krém s ionty stříbra zaujímá čestné místo v řadě těch přípravků, které účinně pomáhají obnovit pokožku u lůžkových pacientů. To však neznamená, že jiné prostředky nevedou k vyřešení problému. Koneckonců, na osobní zkušenosti je možné zažít efekt ne všech existujících drog. Lidé hovoří o těch, kterým se dokázali osobně vyzkoušet a sami se přesvědčit, jak jednat.

Dosažení pozitivního výsledku je možné při řádném ošetření ran. To se provádí nejméně třikrát denně. V tomto případě musí být povrch rány vyčištěn před každým mazáním lékem.

"Zinková mast" - vlastnosti

Mnoho recenzí také obsahuje informace o účinnosti léku, jako je zinečná mast z proleženin. Jeho použití je také vhodné v první fázi onemocnění. Hlavním účinkem tohoto přípravku je vysušení rány. Oxid zinečnatý přispívá k antiseptickým účinkům.

Tato maska ​​byla používána po dlouhou dobu a byla před objevením nových léků jedním z hlavních v léčbě tohoto problému. Díky vytvoření transparentního filmu je možné chránit rány před pronikáním infekcí do nich a jejich reprodukce.

Tento lék zmírňuje otok a něhu. Naneste tenkou vrstvu masti nejméně šestkrát denně. Trvání léčby trvá dva měsíce. Lék se uvolňuje v zkumavkách po třiceti gramech.

Tato účinná masti z proleženin má analog - lék "Tsindol". Často se také používá při řešení složitých problémů. To je také mast.

Moderní lék "Stellanin"

Recenze lidí v péči o pacienty si všimnou vlastností mnoha léků. Zvláště pozitivně charakterizován vředem z proleženin pro ležící "Stellanin". Tato droga je dnes široce známá. Jedná se o relativně nový lék, který má silný protizánětlivý účinek. Předepisuje se ve třetím a čtvrtém stupni dekubitů. K dispozici v tubách po dvaceti gramech.

Další seznam účinné masti mačkání

Máte-li zájem o nejlepší mast z proleženin, pak byste měli věnovat více pozornosti okamžiku, kdy je lék účinný. Každý nástroj může být účinný buď na začátku problému, nebo v případě chodu.

Níže je uveden seznam léčivých mastí pro proleženiny, které jsou podle doporučení moderních kompetentních lékařů účinné v určitých stadiích vývoje onemocnění.

Takže v první fázi, kromě výše uvedených mastí, kdy je nutné několikrát zlepšit krevní oběh, mohou účinně pomoci antimikrobiální látky jako Actovegin, Solcoseryl, Algofin, Vulnuzan, Levosin, Iruksol.

Ve druhé fázi onemocnění jsou předepsány masti, které jsou schopny očistit rány od mrtvé tkáně, zmírnit zánět a suché vředy. Mezi ně patří léky "Betadine", "Methyluracil", "Thiotriazolin."

Ve třetím stádiu by měly být během hojení rány stimulovány procesy opravy. S tímto úkolem se vyrovnávají masti jako Bepanten, Alantan Plus, Mefenat, Solcoseryl, Levosin, Algofin, Iruksol.

Čtvrtá etapa proleženin je důkazem neúčinné léčby konzervativními prostředky pomocí masti, která pokračuje chirurgickým zákrokem. Ale operace také často produkují neefektivní výsledky, protože rány se hojí velmi pomalu. Proto je velmi důležité nezmeškat okamžik obnovení integrity kůže v první - třetí etapě.

Bedsore péče tipy s masti

Ti, kteří mají zkušenosti s péčí o lůžko, vědí, že bez ohledu na to, jaký druh masti z proleženin je aplikován na rány, které se utvořily, měly by být předčasně ošetřeny roztokem s lékem Furacilin, stříbro a hexex. Do tří minut zabijí infikovanou mikroflóru rány, po které se aplikuje mast s tenkou vrstvou.

Mají škodlivý vliv nejen na bakterie, ale také na viry a houby.

Při léčbě lůžkového pacienta masti by mu měla být poskytnuta velmi dobrá péče o pleť, pokusit se najít způsoby, jak snížit tlak na místa, kde se proleženina utvořila, a zajistit řádnou výživu během léčby.

Masti jasněji demonstrují jejich vliv, pokud spolu s nimi aplikují antidekubitní matraci a měkké obložení na rány.

Pokud se během léčby masti na lůžkovinách používají obvazy, je třeba vzít v úvahu následující body:

- jsou aplikovány pevně, aby se zabránilo infekci zdravých oblastí kůže;

- musí mít hustou strukturu, často používající až deset vrstev gázy;

- musí mít propustnost vzduchu i přes tloušťku;

- obvazy by měly být větší než postižená oblast těla;

- okraje by měly být připevněny ke zdravým oblastem kůže;

- by neměla být příliš volná a příliš těsná, protože můžete blokovat tok kyslíku do zapálených tkání.

Jedna tuba masti je dost dlouhá doba, protože lék se aplikuje tenkou vrstvou. Náklady na masti z proleženin se pohybují od 300 do 500 rublů. Nezúčastněte se amatérské léčby vředů. To může poškodit již nedostatečné zdraví pacienta. K posouzení závažnosti onemocnění by měl být lékař a musí určit podrobný průběh léčby.

První dvě etapy dekubitů jsou léčeny doma, ale třetí a čtvrtá je spousta lůžkových zdravotnických zařízení. I přes složitost problému je léčitelná, je-li oslovena velmi zodpovědně.

Všechny výše uvedené masti byly již mnohokrát testovány a zaslouží si pozornost. Ano, a v mnoha jmenování kompetentních lékařů se často vyskytují. Informace o těchto drogách jsou průzkumné povahy. O tom, jaký druh masti se má použít, by měl rozhodnout ošetřující lékař, který vyhodnotí stupeň poškození kůže nekrózou.

Při zpracování mastí by se neměly přenášet rány. Aplikovaná vrstva by neměla projít infekcí na rány, ale neměla by bránit přívodu kyslíku do zapálených tkání.

Bedsores jsou nepříjemný, bolestivý proces, který pacientovi přináší fyzické a psychické nepohodlí, takže se člověk musí cítit dvojnásobně, aby se naladil na uzdravení.

Masti umožňují bezbolestně ošetřovat rány. A to je pro nemocného velmi důležité. Jsou to masti, které umožňují ošetření ran otevřenou metodou, díky které není narušena výměna vzduchu a optimální teplotní režim nemocných oblastí kůže, což umožňuje, aby se problém nerozšířil do zdravých oblastí.

Dekubity: jak a co léčit doma

Jednou z nejnepříjemnějších komplikací téměř jakéhokoli onemocnění spojeného s omezenou pohyblivostí osoby je dekubit. Moderní medicína v tomto pojetí chápe proces smrti měkkých tkání, vyplývající z neustálého tlaku na určité části těla. Takový vliv na oblasti kůže vyvolává poruchy krevního oběhu a dysfunkci nervového trofismu - vliv nervové soustavy na strukturní a chemickou organizaci tkání a orgánů.
Ve většině případů dochází ke vzniku proleženin u pacientů, kteří mají z nějakého důvodu omezenou pohyblivost. Léčící pacienti jsou zejména náchylní k tvorbě nekrózy měkkých tkání, která nemůže nezávisle měnit polohu svého těla se správnou frekvencí.

Kromě toho podle lékařských statistik se v sedmi z deseti případů vyskytují problémy s proleženinami u starších lidí. To je dáno tím, že jejich tělo již není tak mobilní, krevní oběh je přirozeně degradován a tkáně jsou méně schopné se obnovit.

Oblasti výskytu proleženin přímo závisejí na poloze, ve které osoba tráví většinu času. Pokud pacient leží na zádech, jsou proleženiny tvořeny na dolní části zad, hýždě a mezikloubní oblasti. Pro lidi, kteří leží na jejich boku, je tvorba otlaků typická pro oblasti ramen a kolen, stejně jako dolní části zad a lícní kosti. U stejných pacientů, kteří tráví většinu svého času v sedě - na invalidním vozíku, jsou proleženiny ve většině případů vytvořeny na lopatkách, na dně a patách.
V lékařství existují čtyři stupně vývoje proleženin:

• • První stupeň je charakterizován zčervenáním a zhrubnutím kůže v místech s největším tlakem, které jsou často doprovázeny mírným otokem. Současně nejsou pozorovány žádné strukturální kožní poruchy. Zahájení léčby proleženin u starších lidí v první fázi, nejjednodušší způsob, jak dosáhnout pozitivního účinku terapie. Nevyžadují se žádné komplexní lékařské postupy.
  • Druhý stupeň vývoje proleženin je indikován porážkou horní vrstvy epidermy, která vyvolává porušení její integrity. Navíc v této fázi začínají procesy oddělení a eroze, které se týkají podkožní tkáně.
  • Hlavní charakteristikou třetího stupně je začátek vážných obtíží při léčbě dekubitů. V této fázi vývoje jsou pozorovány zcela mrtvé oblasti kůže, pod kterými jsou jasně viditelné tukové a svalové tkáně. Tato fáze proleženin je často doprovázena hnisavým vyplněním rány.
  • Extrémní vývoj proleženin se projevuje zapojením do procesu destrukce šlach a kostní tkáně. Rány jsou velmi hluboké, kůže a tuková tkáň jsou téměř zcela zničeny nekrotickými procesy. Všechny proleženiny čtvrtého stupně jsou naplněny hnisem. Léčba vyžaduje především chirurgický zákrok.

Léčba otlaků

Anti-dekubitní terapie přímo závisí na stupni jejich vývoje. Proto by měla být taktika léčby této patologie zvážena v krocích.

Léčba proleženin prvního stupně

Hlavním cílem léčby proleženin v počáteční fázi vývoje je zabránit jejich přechodu do dalších fází. Léčba v tomto stadiu je ve skutečnosti komplexem preventivních opatření v kombinaci s poměrně jednoduchou terapií lokální expozice.

Především lůžkoviny první fáze vývoje jsou signálem nesprávné péče o pacienta. Proto je nutné si všimnout takové komplikace, a proto je nutné okamžitě zlepšit udržení pacienta. Každé dvě hodiny je nutné změnit polohu jeho těla, pravidelně provádět hygienu kůže, udržovat postiženou pokožku v suchém stavu.

Kromě toho se v této fázi doporučuje užívat léky, které zlepšují proces zásobování krví. Mezi ně patří zejména maska ​​Solcoseryl (od 115 rublů) a Actovegin (od 400 rublů). Tyto aktivity eliminují hlavní příčiny otlaků: tlak na specifickou oblast těla a nedostatečné zásobování krví.

Dalším krokem v léčbě proleženin prvního stupně bude imunostimulační terapie, která urychlí proces obnovy kožní tkáně. Ve většině případů je takový soubor opatření dostačující k účinnému odstranění problému v poměrně krátké době.

Léčba proleženin druhého stupně

Při tvorbě viditelných ran s porušením kůže je léčba otlaků komplikovaná a vyžaduje zavedení nových léků. Především se jedná o antiseptika, například chlorhexidin (od 15 rublů). Je nutné léčit jejich rány několikrát denně a kombinovat její použití s ​​výše uvedenými prostředky pro zlepšení krevního oběhu: Solcoseryl nebo Actovegin.

Také v této fázi vývoje proleženin je nutné použít speciální hydrogelové obvazy. Díky hydroaktivnímu polymeru udržují vlhké prostředí v ráně, čímž zabraňují dalšímu rozvoji nekrózy tkání. To vám umožňuje výrazně urychlit proces hojení.
Nesmíme zapomenout ani na základní metody léčby proleženin: pravidelná hygiena těla, změna polohy pacienta, udržení pokožky v suchém stavu.

Léčba proleženin třetího stupně vývoje

Tato fáze vývoje proleženin již vyžaduje konzultaci s chirurgem. Posoudí složitost situace a provede soubor léčebných a preventivních opatření, která odstraní ránu nahromaděných nekrotických hmot a vybudují správnou taktiku léčby.
Využívá také celou řadu léků, které lze rozdělit do čtyř skupin:

• • • protizánětlivé léky
    • přípravky na stimulaci procesu obnovy kůže,
    • léky zaměřené na zlepšení krevního oběhu,
    • znamená nerolitické účinky.

Hlavní drogy těchto skupin považujeme za tabulku:

Nejúčinnější mast z proleženin pro pacienty bez lůžka

Bedsores - rány na těle, které vznikají v důsledku stálého mačkání kůže a krevních cév. Vzhledem k tomu, že ležící pacient musí být dlouhodobě v jedné poloze, dochází k narušení krevního oběhu, dochází ke stagnujícím procesům, tkáně začínají odumírat.

Rány se mohou vyskytovat na různých částech těla: obličej, stehna, kolena, lícní kosti, ochlupení, paty, lokty, lopatky atd.

K čemu lze použít lůžko z lůžkovin? Jaké jsou jejich výhody a jak správně léčit takové rány?

Výhody použití mastí

Výhody externích léků v léčbě proleženin:

• podporovat rychlejší hojení ran;
• mnoho mastí je levné;
• zlepšit procesy buněčné výživy;
• odstranit bolest;
• ničit patogeny.

Která mast by měla být aplikována ošetřujícím lékařem, který předtím vyhodnotil stupeň poškození. Léčba dekubitů způsobených těmito vnějšími prostředky je prakticky bezbolestná, což má pro pacienta velký význam.

Teplotní a vzduchová výměna postižených oblastí kůže není narušena, což přispívá k jejich rychlejšímu hojení a zabraňuje šíření otlaků do zdravých oblastí kůže.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Hlavní kontraindikace - nesnášenlivost vůči jakékoli složce, která je součástí fondů.

Možné jsou také následující nežádoucí účinky:

• pocit pálení;
• alergická reakce;
• zarudnutí a svědění kůže;
• podráždění, podráždění.

Jaká mast je vhodná pro proleženiny

Cestou k krásnému tělu vyzkoušela spoustu různých diet, ale nejefektivnější byla velmi jednoduchá cesta. O této metodě, po které nadměrná váha není získána ani po ztrátě hmotnosti, řekla Marina podrobně. Tady je její fascinující příběh. Přečtěte si více >>

Nejúčinnější mast proti proleženinám si může pacient vybrat pouze ošetřující lékař. Není nutné se léčit a používat rady svých přátel, protože otlaky jsou vážné.

Při výběru je třeba vzít v úvahu následující ukazatele:

• lokalizace lůžka;
• jejich velikost a stupeň nekrózy;
• přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu;
• rychlost progrese.

Na 1-2 stupně

Actovegin, Solkoseril, Vulnuzan, Iruksol a Levosin pomohou zlepšit krevní oběh a vysušit pokožku v počáteční fázi. Ve druhém stupni je nutné vyčistit rány odumřelé tkáně, vysušit je a odstranit zánětlivý proces, který začal. Pomůže to: methyluracil, betadin a thiotriazolin.

Doporučuje se také použít pro ošetření masti na proleženinách stříbrem:

Mnozí uživatelé se ptají, zda je možné u lůžkového pacienta použít zinkovou masti. Ano, může být použito pro sušení kůže, pokud je velmi vlhká, ale pouze pro profylaxi nebo ve fázi 1. Lék chrání ránu před pronikáním různých infekcí.

S rozvojem zánětu a progresí proleženin může lékař předepsat antibakteriální léčiva.

Na 3 - 4 stupně

Seznam názvů mastí z proleženin u pacientů bez lůžka ve stadiu 3-4:

• Argosulfanový krém (se stříbrnými ionty). Inhibuje růst a další reprodukci patogenů.
• Mast Iruksol. Pomáhá čistit ránu, aby se zajistilo rozpad nekrotické tkáně, má bakteriostatický účinek.
• Levosin. Dobrá mast na proleženiny: poskytuje rychlý terapeutický účinek, má antimikrobiální účinek, hojení ran. Tlaková rána je očištěna od hnisu a nekrotických hmot.
• Levomekol, má antibakteriální, regenerační účinek. Může být použita pro hnisavou-nekrotickou fázi.
• Metrogyl gel (Metronidazol) Antiprotozoan a antimikrobiální činidlo.
• Hydrogel Intrasite. Jemně čistí od mrtvé tkáně. Doporučuje se použít s externím obvazem. Nevýhoda je velmi drahá.
• Mast Stellanin. Obnovuje zásobování krve, regeneruje a blokuje zánět, eliminuje patogenní mikroorganismy.

Jedním z nejúčinnějších léčiv pro léčbu proleženin je Argosulfan.

Antibakteriální masti jsou indikovány pro výskyt vlhkých ran s hnisem, jakož i pro nekrózu mokré tkáně. Nedoporučuje se používat změkčovadla, zejména pod obvazem. To může vést k mokré nekróze a smrti tkáně.

Lidové recepty

Některé lidové léky léčit proleženiny je nereálné, mohou jen doplnit hlavní léčbu - na čištění ran a pomoci rychlé tvorbě nových tkání. Mohou být použity pro profylaxi nebo v první fázi.

Recepty mastí pro hojení proleženin:

• Mast z květů měsíčku. Musíte smíchat 50 g vazelíny a 1 lžíce rozdrcených květin rostliny. Prostředky k aplikaci na otlaky dvakrát denně.
• Med s jarní a aloe. Smíchejte složky v poměru 2: 2: 1. Výsledná směs pokrývá proleženiny 2x denně.
• Rakytníkový olej a tea tree. Můžete mazat rány 2-3 krát denně.

Užitečná doporučení

Léčba lůžkového pacienta by neměla být omezena na masti, je nutné mu poskytovat pravidelnou a kvalitní péči:

• organizovat správnou výživu člověka;
• včas vyměnit ložní prádlo;
• provádět hygienické postupy;
• častěji měnit pozici, snižovat tlak na oblasti, kde se objevují proleženiny;
• Před použitím masti by měla být rána ošetřena speciálními přípravky, které mají škodlivý účinek na bakterie, houby a viry (např. Furacilin, Hexicon);
• aplikovaná vrstva by neměla nechat infekci v ranách, ale nenechte se unést, můžete blokovat tok kyslíku do již zapálených tkání.

Pro léčbu a hojení proleženin můžete použít bandolind H bandáž s peruánským balzámem. Má docela dobré recenze. Kontraindikace použití - individuální intolerance, alergická reakce na složky nástroje, stejně jako nekrotizované rány.

Co je třeba vzít v úvahu při použití masti pod obvazem:

• aby se zabránilo infekci zdravé kůže, měly by být aplikovány pevně;
• obvazy by měly být vybrány s hustou strukturou (lze aplikovat až 10 vrstev gázy);
• jejich velikost musí být větší než plocha tlakové rány;
• okraje by neměly spadnout na postiženou kůži;
• není příliš volný a není příliš těsný - dodržujte pravidlo „zlatého průměru“.

Nepokoušejte se samostatně léčit otlaky 3 a 4 doma, to by mělo být provedeno speciálně vyškolenými lidmi v nemocnici. K léčbě je třeba přistupovat s veškerou odpovědností a komplexně. Pokud je vám drahá osoba drahá, nedělejte nic hloupého, protože můžete začít problém.

Jak používat záchranný balzám na kožní léze?

Recenze léčby

Zábava:

Po mnoha neúspěšných pokusech zbavit se strašného tlaku bolavého hnisu jsme byli vyzváni, abychom vyzkoušeli Argosulfanovou mast se stříbrem. Téměř osm měsíců se nám ho podařilo porazit, samozřejmě, spolu s dalšími doporučeními. Několikrát se snažil nahradit Argosulfan, ale to vše bez jakéhokoliv účelu. Mimochodem, během období léčby tímto lékem nelze použít jiné prostředky. Obecně doporučuji! Nejlepší masti na proleženiny!

Gemma:

Chci také chválit Argosulfan. Moje babička měla na zádech otevřené krvácející proleženiny. Díky Bohu, tento nástroj jsme byli poučeni! Nejprve byla rána ošetřena peroxidem, pak jemně potřena touto mastí a nahoře byla nanesena baktericidní náplast.

Nick:

Jakmile se začaly objevovat proleženiny, začali na ně aplikovat levomekolovou mast. Hodně pomohla. Pokud je však případ příliš opomíjen, bude zapotřebí určitě silnějších drog. Lék by měl být uložen v chladničce.

Závěr

Nesmí se léčit samy, otlaky mohou vést k velmi smutným následkům až po sepse (infekce se šíří přes tělo krevním oběhem, smrt je možná). Dodržujte všechny schůzky a doporučení ošetřujícího lékaře. Správně zvolené léky přispějí k výraznému urychlení hojení i těžkých ran.

Video recept lidové zázračné masti pro léčbu proleženin a ran:

Jak a co léčit proleženiny? Masti na proleženiny, lidové prostředky doma

Tlakové vředy jsou závažnou komplikací mnoha nemocí spojených s podvýživou tkání nebo v důsledku jejich vnější komprese s vytěsněním. V lékařské praxi jsou otlaky často nazývány vředy.

Tato komplikace není v žádném případě pouhým osudem pacientů upoutaných na lůžko, otlaky mohou vznikat s jakoukoliv vnější kompresí, zvláště často v místech výstupků kostí.

Pacienti, kteří trpí poruchou inervace tkání v důsledku patologie nebo poškození míchy, jsou náchylní k proleženinám. U těchto pacientů je léčba proleženin na patách, na hýždích, tzn. které dostávají největší tlak z tělesné hmotnosti.

U pacientů bez lůžka dochází ke kompresi kůže a krevních cév, v důsledku čehož dochází k městnavým procesům a tkáně umírají v místech maximálního tělesného kontaktu s tvrdými částmi lůžka, takže se v závislosti na poloze těla tvoří proleženiny:

• Když leží na žaludku - postižené pubis a lícní kosti
• Když je umístěn na boku - kolena, kyčle, kotníky
• Ležící na zádech - kříženec, paty, sedací sval, lokty, lopatky, šíje

Přispívejte k procesu vysychání nebo naopak, nadměrné vlhkosti pokožky. Suchost vede k odlupování nadržené (ochranné) vrstvy kůže a vlhkost vyvolává infekci postižených oblastí, což vše zhoršuje zhoršené prokrvení oblastí komprese.

Komplikace, jako jsou otlaky, jejich prevence a léčba, jsou relevantní pro současnost - neustále hledáme nejnovější způsoby terapie a prevenci těchto formací. Deformace prsou se provádí dostatečně rychle, ale jejich léčba je problematická a ne vždy přináší požadovaný efekt.

70% pacientů s proleženinami je starších:

• 66% jsou starší osoby se zlomeninami kyčle (krčku femuru)
• 60% - pacienti s tetraplegií
• 33% pacientů na jednotkách intenzivní péče
• 9% hospitalizovaných pacientů
• 3-25% - osoby pobývající doma (lůžkoví pacienti)

Obecný přístup k léčbě proleženin

Metody a prostředky pro proleženiny se liší v závislosti na stupni patologického procesu. Důležité místo na důležitosti prevence dekubitů, které se aktivně provádí od prvních dnů onemocnění, což přispívá k výskytu této komplikace.

Léčba je rozdělena na: konzervativní a chirurgickou. Ten je indikován pro těžké stupně dekubitů, které je obtížné léčit a nehojí. Všechna konzervativní léčebná opatření jsou zaměřena na dosažení následujících klíčových bodů:

• Zlepšení trofismu tkání.
• Čištění povrchu proleženin od nekrotických hmot.
• Léčení povrchu proleženin.

Principy léčby proleženin:

• V každém stadiu vývoje prsu je prováděna profylaxe jeho progrese.
• Je nepřijatelné používat změkčující masti, hluché obvazy, které blokují přístup kyslíku a odpařování vlhkosti, mokré obvazy v počátečních stádiích a suchou nekrózu - to vše vede k tvorbě mokré nekrózy a odumírání tkání.
• Pro tvorbu vlhké rány s hnisavým obsahem, s nekrózou vlhké tkáně, jsou předepsány masti s antibakteriálním účinkem.
• Obecná antibakteriální terapie se provádí s ohledem na citlivost patogenní flóry.

Povrchové tlakové vředy - stupeň 1-2

3-4 dekubity hlubokých proleženin

Léčba proleženin 1 a 2 stupně

Antidekubitní polštář s tvarovou pamětí

Tak, jak léčit proleženiny 1 stupeň? Na počátku vývoje proleženin by měla být provedena aktivní profylaxe progresí změn nekrotické tkáně, protože v této fázi dochází pouze ke konsolidaci a návalu kůže: t

• Posouzení zdravotního stavu s cílem co nejvíce eliminovat vnitřní a vnější rizikové faktory pro vývoj a progresi proleženin.
• Léčba všech příbuzných syndromů a patologií, které zhoršují proleženiny.
• Detoxikace těla - krevní transfúze, reopolyglyukin, gemodez.

Imunostimulační terapie - vitamíny, imunomodulátory a imunostimulancia.

Eliminace nepřetržitého tlaku. Doporučuje se, aby pacienti s lůžkem přešli z jedné polohy na druhou každé 2 hodiny.

Snížení tlaku na tkaninu a zajištění přerušovaného tlaku.

Tato událost zahrnuje použití speciálních nástrojů:

• Plastové pneumatiky;
• speciální antidekubitní lůžka;
• polštáře, matrace, těsnění, gelové, pěnové, vzduchové, vodou naplněné kruhy nebo kombinace několika plniv;
• systémy s nastavitelnými vibracemi a tlakem.

Antidekubitní matrace je nejúčinnějším způsobem, jak zabránit proleženinám. Tyto matrace neustále mění tlak na těle v různých bodech, v důsledku foukání a nafukování vzduchu každých 7 minut ve speciálních komorách matrace. Střídavá změna tlakových míst eliminuje příčinu vzniku otlaků a udržuje normální krevní oběh v stlačených tkáních. Buněčné matrace se používají pro léčbu a profylaxi stadia 1-2 (cena je 2000-2800 rublů), typ balonu je 3-4 stupně proleženin (přibližné ceny jsou 4800-9000 rublů).

Měli byste také znát jednoduchá pravidla při péči o pacienty s lůžkem:

• Kůže pacienta by měla být vždy čistá, ne mokrá a neměla by být suchá. Pro hygienu nepoužívejte antibakteriální mýdlo (zabíjí a prospěšné, ochranné bakterie), použijte jednoduché mýdlo, přírodní houbu (nebo vatu) a čistou vodu. Nekoste kůži, ale jemně otřete, po umytí pokožku neotírejte, ale osušte.
• Pečlivě sledujte stav pokožky - při nadměrném sušení pak použijte zvlhčovače (hydratační hypoalergenní krémy, lepší dětský krém), pro které pacient nemá alergie.
• Pokud je pokožka příliš vlhká, bez prášku, můžete použít prášky, mastek nebo masti, sušit pokožku - roztok manganistanu draselného 1%, zinkovou mast nebo brilantní zelený roztok, ale pouze pro prevenci nebo v 1 stupni, pak byste neměli používat mast obsahující zinek a roztok manganistanu draselného.
• Mastnou pleť lze léčit činidly obsahujícími alkohol.
• Pokud se zjistí zarudnutí - nemasírujte, masírujte pouze kolem poškozené kůže. Můžete si konkrétně vyrobit rukavice z ručníku a udělat z ní masáž.
• Pokud má pacient močovou inkontinenci - měli byste pravidelně měnit plenky nebo domácí bavlněné tkaniny a dělat toaletu hrází, pro muže je lepší používat močový systém. Při vysokých teplotách, nebo když se pacient potí hojně z jiných důvodů, otřete pot lépe slabým roztokem stolního octa - 1 polévková lžíce. lžíce 250 ml. vody než mýdla a vody.

Aktuální léčba míst tvorby proleženin

Tato událost vyžaduje kompetentní přístup, protože nesprávná opatření mohou vyvolat další rozvoj nekrózy.

Léčba vředů u pacientů v lůžku byla dříve prováděna chybně pomocí iontoměničových léčiv, jako je chlorhexidin, jodinol atd. Tyto léky však mění permeabilitu buněčných membrán, zabíjejí leukocyty a snižují buněčnou rezistenci na bakterie.

Moderní schéma lokální léčby proleženin zahrnuje:

• Toaletní kůže pomocí fyziologického roztoku nebo léků, které nemají iontoměničové vlastnosti - kafrový alkohol.
• Sušení kůže a léčba léky, které zlepšují místní krevní oběh tkání (Actovegin, Solcoseryl).
• Prášek Xeroform pomáhá s proleženinami.
• Uložení obvazů z polyuretanové fólie. Tento moderní obvazový materiál se vyrábí ve formě transparentní fólie s lepivým povrchem a poskytuje ochranu před bakteriemi, přístupem kyslíku do tkání a odpařováním vlhkosti a také umožňuje vizuální kontrolu kůže. Při lepení takových náplastí by se obvazy měly vyhnout nadměrnému napětí, protože když se pacient pohne, vytvoří se malé záhyby, které zhoršují stav.
• Dobře se projevuje technika, jako je mytí kůže studenou vodou. Snížení krevních cév a jejich následné kompenzační expanze vede ke zlepšení lokálního průtoku krve a zvýšené výživy tkání.

Jak zacházet s proleženinami 2 stupně?

Tato fáze je přechodným stavem kůže, kdy jsou vizualizovány malé povrchové léze. V této fázi je prováděn minimální chirurgický zákrok a opatření k zastavení nekrózy tkání, podporující regeneraci poškozených oblastí:

• Toalety vznikly s odstraněním mrtvých epidermis z oblastí puchýřů. V ideálním případě se provádí za podmínek oblékání: odříznutí mrtvého epitelu chirurgickými nůžkami, promytí rány fyziologickým roztokem, peroxidem vodíku.
• Pozorování tlakové bolesti v dynamice s hodnocením vývoje procesu.
• Antibakteriální terapie v případě progrese dekubitů a začátku zánětlivé reakce.
• Překrytí proleženin, bez epidermis, antiseptických obvazů, po konzultaci s lékařem, který obvaz je lepší použít pro léčbu tohoto povrchu rány, s ohledem na stadium (přítomnost, nepřítomnost nekrózy), oblast léze:

Jak a jak zacházet s proleženinami v lůžkových pacientech doma?

Z tohoto článku se dozvíte, jak a jak se léčit na proleženiny u pacientů doma upoutaných na lůžko, které místní léky (např. Dekubitální masti pro pacienty, kteří jsou upoutáni na lůžko) pomohou rychle se vypořádat s problémem v různých fázích procesu. také o moderních účinných způsobech léčby poškození kůže a měkkých tkání u lůžkových pacientů.

Co je to proleženina? Ve skutečnosti se jedná o rány různých velikostí a hloubek, které se vyskytují na těle pacienta, nemohou se pohybovat. Nejenže způsobují utrpení pacienta, dále omezují jeho pohyblivost, ale jsou také vstupní branou pro infekci, smrtící pro oslabený organismus. Při hlubokém poranění rány dochází k neustálému rozpadu tkání, což vede k chronické otravě, potlačení imunity, zhoršení práce všech orgánů a systémů. Je také pozorována chronická ztráta krve a nedostatek bílkovin je spojen s masivní smrtí buněk.

Autor článku: doktor Klimov V.V.

Obsah

Jak zacházet s proleženinami doma?

Abychom pochopili, jak správně zvládnout proleženiny doma, je důležité pochopit, že poskytují poškození kůže a hluboce ležící tkáně, které se objevují u sedavých pacientů. Nejedná se pouze o zranění, která jsou následkem zranění, poranění atd. Faktem je, že faktory, které vedou k jejich vývoji, působí mnohem pomaleji než v případě jiných zranění.

Například takový klíčový faktor ve vývoji tlakových ran, jako tlak, který vyvíjí pevný povrch na vyčnívajících plochách těla pacienta, vede k poškození pouze dvě hodiny (a často později) po začátku jeho působení. Další faktory, jako je vlhkost, přemístění, tření, také vedou k rozvoji otlaků po dostatečně dlouhé době.

Proto je hlavním pravidlem při rozhodování o tom, jak a jak léčit proleženiny v lůžkovém pacientovi, maximální pozornost věnovaná sebemenším kožním změnám v sedavém pacientovi a včasnému odhalení prvních známek poškození. Konec konců je mnohem snazší vyrovnat se s procesem ve fázi 1, kdy dochází pouze k menším změnám v kožních buňkách než v situaci, kdy je pozorována rozsáhlá nekróza (odumírání buněk) svalové tkáně. Přečtěte si více o stadiích proleženin zde.

Je velmi důležité, aby proces hojení ran i doma byl prováděn pod dohledem ošetřujícího lékaře, který bude schopen kompetentně posoudit fázi procesu bolavého tlaku a vybrat nezbytné prostředky pro léčbu proleženin. Často se vyskytují situace, kdy je viditelné poškození malé a v hluboce ležící tkáni dochází k masivní smrti buněk. To se děje například u pacientů s těžkým poraněním a onemocněním nervového systému, kdy je rozsáhlý rozklad svalové tkáně spojen s poruchou nervové regulace buněčné výživy. Pozdní diagnóza a léčba v takové situaci je plná vývoje infekce a smrti pacienta.

Také lékař bude moci nejen doporučit, jak léčit proleženiny doma, ale také v případě potřeby včas vyřešit problém hospitalizace pacienta. Protože doma se můžete starat jen o drobná zranění. Snažit se vyrovnat se s hlubokými ranami a nehojícími se vředy vznikajícími ve stupních 3-4 procesu, stejně jako v případě infekce v raně, je velmi nebezpečné.

Léčba otlaků

Chcete-li odpovědět na otázku "jak zacházet s proleženinami doma?", Je nutné určit, v jaké fázi je vývoj tlakové rány. V různých fázích existují různé procesy, které vyžadují různé přístupy. Dále zvažujeme nástroje, které se používají k léčbě poranění kůže a měkkých tkání v různých fázích:

Nápravné prostředky pro toaletu (léčbu) místa poranění - používají se k odstranění kontaminantů (pot, moč, atd.), Které mohou být dráždivé, a také k zabránění přidávání infekce. Jsou základním prostředkem pro rozhodování, jak léčit proleženiny první fáze (kdy jsou procesy v kůži stále reverzibilní a nedošlo k buněčné smrti).

Pro tento účel se nedoporučuje používat takzvané iontoměničové přípravky, mezi které patří jod a chlor, protože tyto látky porušují ochranné vlastnosti buněčných membrán. V důsledku toho je inhibována lokální imunita, imunitní buňky umírají, které pronikly do léze proti nebezpečným mikrobům. Jsou tak vytvořeny příznivé podmínky pro rozvoj infekčního procesu.

Léčba proleženin doma by také neměla být prováděna za použití činidel, která mají opalovací účinek na kůži, jako je manganistan draselný (manganistan draselný) nebo brilantní zelená (brilantní zelená). Tyto léky mají také škodlivý účinek na horní vrstvu kůže, což urychluje rozvoj nekrózy (buněčná smrt).

Md Dibirov (Oddělení chirurgických onemocnění a klinické angiologie, MGSU pojmenované podle AI Evdokimov) doporučuje léčbu postižené oblasti normálním fyziologickým roztokem, který lze zakoupit v lékárně nebo připravit doma. K tomu se rozpustí 1 h / l soli v litru převařené vody.

Po zpracování místa poškození fyziologickým roztokem se doporučuje u pacientů s lůžkem použít krém na bolavý tlak. Protokol pro léčbu pacientů s dekubitem (dokument, který je při péči o pacienty s lůžkem veden zdravotnickým personálem) doporučuje používat běžné výživné a hydratační kosmetické krémy.

Můžete také použít Bepanten - krém proti proleženinám, vyrážka plen, různé podráždění na kůži jako prostředek pro péči v raném stádiu vývoje lézí. Má uklidňující účinek, urychluje regeneraci (regeneraci) kůže.

Léky, které stimulují zásobování krve v postižené oblasti.

• Když se péče o proleženiny provádí v raných fázích (1-2), kafrový duch se nejčastěji používá ke zlepšení prokrvení poškozené oblasti v lékařských zařízeních. Dráždí nervové receptory (nervová zakončení) v kůži, které stimulují krevní spěch a zlepšují výživu tkání. Kafrový alkohol má také dezinfekční účinek, pomáhá snižovat zánětlivé projevy a má analgetický účinek.
• V případě poškození 2. a výše uvedeného stupně je nutné aplikovat látky, které přímo ovlivňují cévní stěnu - angioprotektory (angio-cévy (řecká), ochrana - ochrana (lat.). Může se jednat o mast nebo gel z proleženin pro pacienty, kterým nedochází u lůžka, jehož složení obsahuje látky, které posilují cévní stěnu, snižují její propustnost, mají vazodilatační účinek, zabraňují tvorbě krevních sraženin v postižené oblasti.V důsledku použití těchto léků, na jedné straně, zlepšuje průtok krve v postižené oblasti a jsou vytvořeny nejlepší podmínky pro výživu tkáně, která zabraňuje expanzi nekrózy (nekrózy).

Antimikrobiální látky, tj. Léky, které chrání poškozené místo před invazí infekce. Pokud v počátečních stadiích, kdy ještě nedošlo k úmrtí buněk nebo je zaznamenáno minimální poškození (stadium 1-2), může být péče o lůžka u pacienta omezena na léčbu postižené oblasti fyziologickým roztokem a alkoholem kafru, aby se předešlo infekci, pak je-li k dispozici tlaková rána, jsou zapotřebí účinnější antimikrobiální činidla. prostředky.

Vzhledem k celkovému oslabení těla a mikrovibračnímu energetickému deficitu u pacienta se zhoršuje stav obecné i lokální imunity. Riziko infekce se tedy zvyšuje jak mikroby vstupujícími do rány z vnějšího prostředí, tak tzv. Podmíněně patogenní flóry: hovoříme o bakteriích a plísních, které trvale žijí v lidském těle, ale nevykazují své vlastnosti způsobující onemocnění během normálního fungování imunitního systému. Péče o proleženiny proto zahrnuje jak užívání obecných antibiotik, tak použití místních činidel s antimikrobiálním účinkem:

Masti pro léčbu proleženin, obsahující antibiotika. Volba konkrétního léku (typ antibakteriální látky, která je součástí masti, koncentrace) závisí na stupni procesu, na přítomnosti infekčních komplikací. V počátečních stadiích, kdy je prevence infekce první, by měla nejlepší mast z proleženin obsahovat širokospektrální antibiotika, která mohou působit na širokou škálu mikroorganismů. Pokud dojde k hnisání rány, měla by být předepsána antibiotika (lokální i obecný účinek) s přihlédnutím k symptomům a výsledkům bakteriologického vyšetření - setí obsahu rány na živná média s následnou analýzou citlivosti patogenů na různá antibakteriální léčiva.

Pro výběr účinných prostředků je proto nutné se poradit se svým lékařem.

Tlaková vředová mast obsahující antifungální (fungicidní) složky. Přidání plísňové infekce je nebezpečným příznakem, který indikuje slabou imunitu. Pokud čas nečiní opatření k odstranění tohoto nebezpečí, může se vyvinout houbová sepse (krevní infekce, při které se houby šíří po celém těle, což vede k zánětu v různých orgánech), s vysokým rizikem úmrtí pacienta.

Proto i v nepřítomnosti příznaků zánětu způsobených plísněmi mohou být oslabení pacienti předepsáni masti z proleženin pro pacienty s antifungálním účinkem u lůžka bez lůžka. Zvolit efektivní lék pro konkrétního pacienta by měl ošetřující lékař.

Dekubitní mast se stříbrem: ionty stříbra obsažené v těchto látkách mají bakteriostatický účinek, to znamená, že zastavují růst bakterií v ráně. Zároveň nebyla oficiálně potvrzena účinnost takových látek při léčbě opravdu vážných ran, včetně otlaků. Důvodem je skutečnost, že antibakteriální aktivita těchto složek je významně nižší než u tradičních antibiotik používaných v lékařství.

Proto se tyto masti, stejně jako jiné prostředky (například dekubitová omítka se stříbrem), jejichž antibakteriální účinek je založen na zahrnutí iontů stříbra do jejich složení, doporučuje použít pouze v počátečních stadiích (1 a 2). Účinnější kombinované prostředky, které zahrnují ionty stříbra kombinované s tradičními antibakteriálními prostředky.

S rozsáhlejšími a hlubšími lézemi, a zejména s přidáním infekce, by měla být použita skutečně účinná tlaková vředová mast, která se skládá z moderních antibiotik, spolu s užíváním antibakteriálních léčiv.

Dehydratační (sušící) prostředky lokálního působení. Jejich použití je důležité ve fázi cévních reakcí, kdy tekutá část krve vstupuje do rány. Tyto jevy jsou pozorovány, když proces bolavého tlaku ovlivňuje kůži na všech vrstvách a ovlivňuje tkáně, které jsou pod ní (stupeň 3). Nejběžnějším prostředkem pro sušení ran je zinková mast z proleženin.

Při použití snižuje množství tekutiny v ránu, což snižuje riziko infekce. Zinková mast z proleženin má také mírný protizánětlivý účinek, na povrchu rány vytváří film, který jej chrání před vnějšími faktory.

Zinek je součástí takových místních léků, jako je krém Cenis pro proleženiny. Může být použit k péči o pacienty v počáteční fázi vývoje poranění, k ošetření pokožky v intimních oblastech, v oblastech s nadměrným pocením, při kterém se zvyšuje riziko vzniku tlakových ran v důsledku nadměrné vlhkosti.

Protizánětlivé léky. Zpravidla se používají ve 3 - 4 fázích vývoje proleženin ve fázi cévních reakcí doprovázených zánětem. Používá se také v případě přidání zánětu způsobeného invazí infekce. V závislosti na závažnosti zánětu se používají různé skupiny protizánětlivých léčiv - nehormonální a hormonální. Mast na bázi hormonů musí být používána velmi opatrně, protože jejich použití vede ke snížení lokální a celkové imunity. Mohou být použity pouze v situacích, kdy přínosy jejich použití převažují nad škodlivými vedlejšími účinky. Například, pokud jsou dlouhodobě se hojící rány, vředy, které jsou vstupní branou pro infekci, které nelze léčit jinými prostředky. O tom, zda je lepší léčit proleženiny - s hormonálními nebo nehormonálními léky - by měl rozhodnout ošetřující lékař!

• Nesteroidní (nehormonální) protizánětlivé léky. Používá se s menšími projevy zánětu. Co lze aplikovat protizánětlivou mast na proleženiny? Názvy mohou být různé, ale složení fondů používá omezený rozsah účinných látek: ibuprofen, diklofenak, indometacin, nimesulid atd.
• Steroidní (hormonální) protizánětlivé léky. Zpravidla se uchylují k rozsáhlým lézím, dekubitům, které se již dlouho neuzdravují. Mechanismus jejich působení je podobný účinku hormonů nadledvinek (glukokortikoidů), které mají protizánětlivý, anti-edematózní, antialergický účinek. Počet hormonálních protizánětlivých lokálních činidel zahrnuje masti na bázi prednizonu, hydrokortizonu, dexamethasonu atd.

Je však důležité pochopit, že tyto fondy patří do kategorie drog, které mají řadu vedlejších účinků - lokálních i obecných. Kromě toho, při užívání léků této skupiny, produkce hormonů nadledvin jejich vlastní snižuje, takže jejich náhlé zrušení často způsobuje závažné zhoršení stavu pacienta.

Záleží tedy na ošetřujícím lékaři, aby rozhodl o tom, jak léčit proleženiny, jakou masti si vybrat a jak ji správně aplikovat.

Nekrolitické léky, které pomáhají zbavit se mrtvých buněk. Využití těchto prostředků je důležité ve fázi čištění rány z mrtvé tkáně. To je nezbytné, když je v ránu pozorována nekróza (smrt buněk), která odpovídá stupni 3-4. Za účelem pomoci tělu očistit ránu se používají speciální masti z proleženin: seznam obsahuje celou řadu místních enzymatických přípravků, jako je trypsin, chymotrypsin, deoxyribonukleáza, kolagenáza (tyto účinné složky jsou součástí různých mastí). Stimulují rozpad mrtvých buněčných proteinů a urychlují proces čištění rány.

Je však třeba mít na paměti, že u pacientů se sníženou imunitou a mikrovibračním nedostatkem energie v těle (a snížením mikrovibračního pozadí u pacientů bez lůžka je téměř nevyhnutelné) je schopnost těla využít (recyklovat) mrtvé buňky z jejich lézí významně narušena. Proto je nutné aplikovat masti na proleženiny spolu s mikrovibrační terapií: v takových situacích dochází k rychlejšímu očistění ran z mrtvých tkání.

Je také důležité pochopit, že u proleženin 3 a zejména 4 stadií, kdy jsou pozorovány rozsáhlé ohniska nekrózy (odumírání buněk), často není použití lokálních prostředků k odstranění mrtvých tkání dostačující. V mnoha případech je k jejich odstranění nutné chirurgické odstranění. Léčba těchto ran se proto provádí v nemocnici.

Reparativní (regenerační) procesy stimulantů. Jejich použití se doporučuje ve fázi regenerace (regenerace), poté, co se jim podařilo vyrovnat se se zánětem, infekcí a očistit ránu od mrtvých buněk. Úkolem je urychlit tvorbu granulace (mladé pojivové tkáně), která vyplňuje lumen rány, chrání jej před poraněním a infekcí. Mezi lokální léky, které stimulují procesy regenerace, patří celá řada velmi odlišných produktů:

• Léky vyrobené na bázi bezproteinové extrakce z krve telat, jako je Actovegin a Solcoseryl. Jsou k dispozici v různých dávkových formách: může to být krém, mast nebo gel z proleženin a jiných kožních lézí. Lokální aplikace těchto léčiv aktivuje metabolické procesy v buňkách, stimuluje syntézu kolagenních vláken (protein, který tvoří základ pojivové tkáně), zlepšuje saturaci buněk glukózou - hlavním zdrojem energie. To vše přispívá k urychlení hojení ran.
• Methyluracil masti pro proleženiny je lokální lék, který zlepšuje metabolismus bílkovin v buňkách, aktivuje procesy budování nové tkáně. Tento nástroj má také lokální imunostimulační a protizánětlivý účinek.
• Masti obsahující vitaminy: pro aktivaci regeneračních procesů jsou zvláště relevantní prostředky, které zahrnují vitaminy, jako je kyselina listová, kyselina askorbová, vitamíny A, B1, B6, B12. To může být mast nebo krém z proleženin, obsahující jednu z výše uvedených látek a multivitaminový prostředek lokálního působení.

K aktivaci regeneračních procesů lze použít nejen gel nebo mast, ale také sprej z proleženin. Název léku může být odlišný, je důležité věnovat pozornost složení: mohou to být extrakty a oleje rostlin s hojením ran (jitrocel, rakytník), farmakologické látky, například panthenol atd.

V závislosti na složení, sprej z proleženin pro lůžkoviny pacientů může mít další účinky: zklidnit zánět, potlačit rozvoj infekce, snížit bolest, tvoří ochranný film na kůži. Vyberte si nejlepší prostředek pro místní léčbu pomůže ošetřujícímu lékaři.

Obvazy na obvazy

V moderní medicíně je obvaz z lůžkovin pro pacienty s lůžkem považován nejen za způsob, jak chránit ránu před vnějšími faktory, bariéru proti infekci a znečištění, ale také jako aktivní terapeutický prostředek. V současné době se při léčbě ran, včetně tlakových ran, běžně nepoužívají běžné gázy a bandáže.

Profesor MD Dibirov (Oddělení chirurgických nemocí a klinické angiologie, Moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po AI Evdokimov) ve své práci „Tlakové vředy: prevence a léčba“ ukazuje, že je žádoucí upřednostňovat pěnové polopropustné obvazy při léčbě otlaků. Díky transparentnímu základu umožňují pozorovat procesy probíhající v ráně, aniž by oddělily obvaz od poškozeného povrchu, aby si všimly časových příznaků zánětu a infekce.

Obvazy jsou také široce používané, na povrchu kterého různé drogy jsou aplikovány. Profesor Dibirov ve 3. etapě doporučuje použití hydrogelových obvazů s aktoveginem. Aplikujte obvazy z proleženin stříbrem a jinými látkami.

Obvazy mohou být vyrobeny z různých materiálů: existují hydrogel, hydrokoloidní, řasové (alginátové) obvazy, které mohou poskytovat efekt sušení, absorbující tekutinu vytvořenou v ránu, vytvořit příznivé prostředí pro čištění a hojení rány. Přečtěte si více o tom, jaké obvazy na proleženinách najdete zde.

Ubrousky z proleženin

Mezi lokálními léky, které se používají k léčbě poškození kůže a měkkých tkání u sedavých pacientů, se používají ubrousky k léčbě proleženin. Mohou být použity pro hygienické procedury - netkané látky impregnované antiseptikem vám umožní pečlivě provádět každodenní rány na toaletách.

Používají se také ubrousky namočené v různých léčivých látkách, které se aplikují na ránu: mohou se jednat o ubrousky z proleženin se stříbrem, antibiotiky, enzymy, prostředky pro hojení ran. Aplikují se na ránu po držení toalety a fixují se obvazovým materiálem.

Prostředky jako ubrousek nebo náplast z proleženin lze považovat za doplňkovou léčbu. Pokud máte otázky týkající se jejich použití, měli byste se poradit se svým lékařem.

Péče o lůžko - algoritmus

Po přezkoumání prostředků, které se používají pro lokální léčbu poranění měkkých tkání u sedavých pacientů, je důležité zjistit, s jakým preparátem a v jakém pořadí v různých stadiích a v různých fázích procesu rány se provádí léčba proleženin. Algoritmus akcí je uveden v tabulce.