Příčiny, příznaky a léčba angioedému

14.12.2017 Léčba 3 048 Zobrazení

Zdravý imunitní systém a absence alergických reakcí úzce souvisí. Z tohoto článku se dozvíte vše o tom, co je angioedém, jaké jsou příznaky a léčba tohoto stavu, důvody, proč k němu dochází, a příznaky, které jsou důležité pro včasnou reakci.

Co je Quincke Edema?

Quincke edém je rychle se vyvíjející hluboký edém kožních tkání, sliznic a podkožní tkáně. Tento stav může být nebezpečný, protože jsou známy případy, kdy byly dýchací cesty uzavřeny a osoba zemřela.

Pravděpodobnost edému nezávisí na pohlaví: nemoc se objevuje stejně často u mužů i žen. Poměrně vzácné onemocnění je diagnostikováno u dětí. Nejčastější diagnóza angioedému je u dospělých nad 50 let.

Poznámka! Pokud dítě trpí tímto jevem, rodiče by měli být obzvláště pozorní, protože angioedém může vést k vážným následkům.

Během života přibližně 20% dospělé populace planety alespoň jednou dojde k angioedému. Mezi všemi případy onemocnění u 25% patologií není dědičnost, u 30% získaných onemocnění v průběhu času.

Příčiny edému

Příčiny Edema Quincke jsou rozmanité. Pochopení, proč k tomuto stavu dochází, pomůže přezkoumat existující klasifikaci.

Existují takové typy Edema Kvinke:

• alergický;
• dědičný;
• léčivé;
• idiopatická.

Po podrobnějším zkoumání těchto druhů bude jasné, jaké jsou příčiny Quinckeho edému.

Vlastnosti alergického edému

Alergický edém vzniká jako výsledek imunitní reakce protilátek na protilátku zvenčí. Tyto faktory mohou vyvolat reakci:

• bodnutí hmyzem;
• jíst určité potraviny;
• používání některých léků;
• použití nevhodných parfémů;
• používání chemikálií pro domácnost;
• inhalace pylu rostlin;
• vůně krmiva pro zvířata.

Alergická reakce se vyvíjí rychle, může se opakovat. V reakci na pronikání protilátek dochází k uvolňování zánětlivých mediátorů, což nakonec vede ke zvýšení vaskulární permeability. V důsledku toho začíná rychlý rozvoj edému.

Angioedém může pociťovat i lidé, kteří nemají skutečnou alergii. Tento stav se může vyvinout jako hypersenzitivita na určité látky.

Vlastnosti dědičné formy nemoci

Kupodivu se sklon k vývoji Edema Kvinke přenáší geneticky. Pokud má jeden z rodičů patologii v manželském páru, je pravděpodobnost, že bude mít dítě s onemocněním 50%.

Vrozený angioedém se vyvíjí na pozadí mutací speciálních proteinů, které jsou odpovědné za normální imunitní reakce a jsou intenzivně aktivovány v reakci na pronikání potenciálně nebezpečné látky.

V dědičné formě onemocnění mohou různé faktory způsobit otok, dokonce i menší mechanické poškození nebo kontakt s chemikálií. Pokud neposkytujete první pomoc, je možná smrt. Edém může být ohniskem, tj. Koncentrovaný pouze na jednom místě na těle a může být difúzní.

Rysy lékařské Oteka kvinke

Angioedém se může objevit v důsledku použití některých tablet. Tento stav je často doprovázen kopřivkou a je obvykle stanoven u starších osob.

Nejčastějším provokantem vzniku angioedému je používání zdravotnických prostředků. Jak praxe ukazuje, tato podmínka je způsobena použitím "Captopril", "Enalapril" a dokonce "Chlorhexidin". Mnoho léků v návodu výrobce obsahuje varování, že existuje riziko vzniku Otek Kvinke.

Co znamená idiopatická forma

Pokud lékař hovoří o idiopatickém angioedému, příčiny tohoto problému nelze zjistit. Není možné vyloučit faktory, které mohou vyvolat stav, protože není možné určit, co se stane stimulátorem nebezpečného jevu.

Příznaky Oteky Kvinke

Aby se předešlo možným komplikacím a dokonce i úmrtí pacienta, je nutné zajistit pohotovostní péči. Je důležité pochopit, jak se tento stav projevuje a jaké jsou první rušivé příznaky.

První známky blížícího se edému jsou svědění, hyperémie, pálení a brnění v zóně, kde se bude vyvíjet patologický stav.

Je to důležité! Velikost edému rychle roste, stav může nastat během několika minut.

Lokalizace edému, zpravidla tam, kde je podkožní tuk dobře vyvinut. Může to být:

• hrtan;
• jazyk;
• nebe;
• hrdlo;
• oční víčka.

Nejnebezpečnější je otok jazyka a dýchacích cest, protože dýchání je nemožné a člověk může zemřít. Silné exacerbace jsou možné s rozvojem edému mozku, genitourinárních a trávicích systémů.

S lokalizací angioedému v dýchacích cestách jsou příznaky následující:

• potíže s dýcháním;
• bolest v krku;
• štěkavý kašel;
• cyanóza kůže;
• slabý

Při lokalizaci otoků na obličeji se může objevit:

• vizuálně zvětšená oční víčka;
• tváře nabobtnaly;
• ostře nabobtnal horní ret;
• oči se plavou dolů.

Pokud problémy postihnou mozek, mohou se vyskytnout neurologické poruchy, stížnosti křečí a v případě patologie v urogenitálním systému vzniknou potíže s výtokem moči. Pokud se ve střevě objeví otoky, objeví se dyspeptické symptomy, včetně průjmu, nadýmání a bolesti.

Na fotografii vidíte, jak vypadá obličej v osobě s angioedémem. Pokud není stav léčen ve stadiu, kdy se nádor právě objevil, jsou možné negativní důsledky.

Léčba stavu

O léčbě lidových léků na angioedém, to není ani mluvit. Pokud se nechcete zbavit otok rychle, dojde k smrti. Pro diagnostiku v tomto případě neprovádějte žádné testy ani průzkumy. Pomoc musí být poskytnuta okamžitě a diagnóza je zřejmá z vnějších znaků.

Algoritmus účinku ve vývoji angioedému je následující:

• ambulance;
• vyloučení dalšího kontaktu s alergenem;
• poskytnutí alkalického nápoje osobě (pokud může pít);
• Poskytování přístupu na čerstvý vzduch;
• volné oblečení na krku nebo v pásech.

Pro zmírnění angioedému je nutné provádět lékovou terapii. Nechte tuto léčbu doma a před příchodem sanitky, ale taková opatření mohou zachránit život člověka.

• zavedení adrenalinů;
• hormony;
• antihistaminika.

Útok můžete odstranit výše popsanými metodami. Adrenalin se obvykle podává v alergických stavech, které ohrožují život. Za účelem vyléčení osoby se látka vstřikuje do gluteus maximus, stehna, svalů ramen nebo pod jazyk. Je lepší, aby injekce byla provedena co nejblíže zóně edému.

Hormony se podávají buď intramuskulárně nebo intravenózně. Může to být:

• "Dexamethason";
• "Prednisolon";
• "Hydrokortison."

Poznámka! Zavedení hormonů pod jazyk je účinnější, protože působí rychleji.

Použitých antihistaminik:

• "Suprastin";
• "Claritin";
• Tavegil.

Většina léků je kontraindikována v těhotenství, rakovině a dětech. Proto je při vývoji edému v těchto kategoriích populace nezbytně nutná spolupráce s lékařskými zástupci.

Prevence

Vzhledem k tomu, že není možné léčit angioedém jednou provždy, pomocí jednoduchých lidových metod můžete zajistit prevenci:

• vyhnout se kontaktu s podezřelými alergeny;
• dodržovat dietu;
• brát léky s opatrností;
• během období květu dodržujte dietu, abyste snížili zátěž imunitního systému.

Při dodržování těchto pokynů se můžete chránit před anafylaktickým šokem, který je smrtelný.

Život člověka můžete zachránit, pokud si včas všimnete Quinckeho edému a poskytnete kvalitní pomoc. Tísňové volání je vyžadováno ve všech epizodách nemoci.

Quinckeův edém: příčiny, příznaky, první pomoc

V Mezinárodní klasifikaci nemocí je tato alergická reakce těla označena jako angioedém. Lékaři však často používají tyto názvy jako obří urtikárii nebo angioedém. Posledně uvedený pojem se v každodenním životě mezi obyvateli zakořenil, aby popsal tento stav.

Co je to Quinckeův edém, jaké jsou jeho příčiny, jak rozpoznat a jak pomoci osobě před příchodem záchranářského týmu, novinářka informačního portálu Zdraví lidé se dozvěděla od vedoucího oddělení alergologie 4. dětské klinické nemocnice v Minsku, hlavního nezávislého dětského alergologa na ministerstvu zdravotnictví, mn Dmitry Buzy.

Co je angioedém?

Quincke edém je akutní reakce organismu na účinky alergenu. Alternativní název "obří urtikária" ukazuje, že její projevy jsou velmi podobné klasické urtikárii.

Vzhledem k tomu, že malé děti v prvních 5-7 letech života mají výraznější podkožní celulózu, jejich tendence k edému je řádově vyšší než u starších dětí a dospělých, kteří jsou rovněž vystaveni riziku vzniku obří urtikárie, zejména pokud existují predispoziční faktory.

Ve vzácných případech může být izolován angioedém. Ale nejčastěji se vyskytuje na pozadí klasické urtikárie. A existuje racionální vysvětlení.

Příčiny angioedému

U angioedému a akutní alergické reakce typu urtikárie je etiologie stejná. Nejčastější příčinou jejich výskytu jsou:

• potravinové alergeny (mléko, vejce, čokoláda, mořské plody, ořechy, med, kuřecí maso, citrusy, jakož i potravinářské přídatné látky obsažené v potravinářských výrobcích - barviva, konzervační látky, látky zvyšující chuť, atd.);
• bodnutí hmyzem (nejvíce alergenní účinek je jed včel a os);
• léky;
• pyl kvetoucích rostlin;
• zvířecí chlupy;
• domácího prachu.

Příznaky obří urtikárie

Quincke edém se vyvíjí poměrně rychle: reakce probíhá během několika minut (méně hodin) po vystavení alergenu.

Rozpoznávání obří urtikárie je poměrně jednoduché díky zřejmým příznakům, které vážně narušují vzhled člověka:

• v místech největšího nahromadění podkožní tkáně se objeví výrazný edém: člověk doslova nafoukne víčka, rty, jazyk, ruce a nohy. Není nutné, aby se všude objevil edém. Například může postihnout pouze rty nebo víčka;
• kůže na místě edému se leskne;
• člověk si může stěžovat na bolest a pocit pálení v oblasti edému a svědění charakteristické pro klasickou kopřivku obvykle chybí.

Nejvýraznější projev obří urtikárie je spojen s otokem horních dýchacích cest (zejména hrtanu). V tomto případě je angioedém nebezpečný rozvojem laryngospasmu a v důsledku toho udusením. K výše uvedeným příznakům jsou přidány:

• štěkavý kašel;
• chrapot;
• dušnost (obvykle při inhalaci);
• zarudnutí a pak modrá kůže a / nebo horší blanšírování.

V případě angioedému v horních dýchacích cestách nemůže být pomalý! Je nutné zavolat sanitku co nejdříve. Bez adekvátní lékařské péče je pravděpodobnost asfyxie a zástavy dechu vysoká.

Příčiny, příznaky a léčba angioedému

Co je angioedém?

Quincke edém je lokální edém (difuzní nebo omezený) sliznic a podkožní tkáně, který se náhle objeví a rychle se vyvíjí. Německý lékař, specialista terapeut a chirurg, Heinrich Quynck, po kterém byl pojmenován patologický nález, poprvé objevil a popsal její příznaky v roce 1882. Quincke edém lze také nazývat angioedémem (angioedémem), obří urtikárií. Obrovská kopřivka je pozorována převážně u lidí mladého věku, u žen je to častěji než u mužů. Podle statistik se v poslední době zvýšil výskyt této poruchy u dětí.

Obrovská kopřivka se vyskytuje na principu běžných alergií. V tomto případě je však vaskulární složka výraznější. Vývoj reakce začíná fází antigen - protilátka. Alergové mediátory působí na krevní cévy a nervové kmeny, což způsobuje narušení jejich práce. Dochází k expanzi krevních cév, zvýšení jejich propustnosti. V důsledku toho plazma proniká do mezibuněčného prostoru a vyvíjí se lokální edém. Narušení nervových buněk vede k paralýze nervových kmenů. Jejich depresivní účinek na cévy ustává. Jinými slovy, cévy nedosahují tónu, což zase přispívá k ještě větší relaxaci cévních stěn.

Většina pacientů trpí kombinací edému a akutní kopřivky.

Příznaky angioedému

Edin Quinck je charakterizován prudkým nástupem a rychlým vývojem (během několika minut, méně často - hodiny).

Quinck edém se vyvíjí na orgánech a částech těla s rozvinutou vrstvou podkožního tuku a projevuje se následujícími příznaky:

Edém dýchacího ústrojí, často - hrtan. Když se objeví edém hrtanu, je dýchání obtížné, doprovázené štěkavým typem kašle. Existuje také obecná úzkost pacienta. Kůže v obličeji nejprve získá modrou, pak bledý odstín. Někdy je patologie doprovázena ztrátou vědomí.

Místní otok různých částí obličeje (rty, oční víčka, tváře).

Otok sliznic úst - mandlí, měkké patro, jazyk.

Edém močového traktu. Doprovázeny příznaky akutní cystitidy a akutní retence moči.

Mozkový edém. Charakterizované neurologickými poruchami různého druhu. To může být různé konvulzivní syndromy.

Otok trávicího traktu. Charakterizované příznaky "akutního" břicha. Jsou možné dyspeptické poruchy, akutní bolest břicha, zvýšená peristaltika. Mohou být pozorovány projevy peritonitidy.

Angioedém se často rozšiřuje na dolní ret a jazyk, hrtan, což vede ke zhoršení respiračních funkcí (jinak asfyxie). Otok na obličeji také ohrožuje šíření procesu na sliznici mozku. V případě nouzové péče kvalifikovaných odborníků v tomto případě je možný fatální výsledek.

Příčiny angioedému

Příčiny angioedému mohou být různé:

Důsledek alergické reakce, ke které dochází při kontaktu s alergenem.

V roli alergenů nejčastěji slouží:

určité potraviny (ryby, citrusy, čokoláda, ořechy)

konzervační látky a barviva obsažená v potravinářských výrobcích (často v salámech, uzeninách, sýrech)

peří, ptačí peří a zvířecí chlupy

jed nebo hmyzí sliny, které vstupují do lidského těla při bodnutí hmyzem (vosy, včely, komáry, komáry atd.)

Důsledek parazitární nebo virové infekce (giardiasis, helmintické invaze, hepatitida).

Edém nealergického původu (pseudoalergické reakce), odrážející další somatické patologie, například funkční poruchy orgánů trávicího systému.

U lidí s poruchou endokrinního systému, včetně štítné žlázy, se může objevit tendence k otoku.

Edém vyvolaný neoplastickými onemocněními a krevními chorobami.

Edém způsobený chemickými (včetně léků) a fyzikálními (tlakovými, teplotními, vibračními) faktory. Alergie na léky se nejčastěji vyskytují na drogách třídy analgetik, sulfa drog, antibiotik skupiny penicilinu, méně často cefalosporinů.

Dědičný angioedém, vyplývající z vrozené poruchy - selhání některých enzymů (inhibitory C-1 komplementárního systému), které jsou přímo zapojeny do destrukce látek, které způsobují otok tkáně. Tato patologie je typičtější pro muže, vyvolaná zraněním, nadměrným stresem na nervový systém (např. Stres), trpí akutním onemocněním.

30% případů angioedému je diagnostikováno jako idiopatické, pokud není možné určit příčinu onemocnění.

Nouzová péče o angioedém

Quincke edém se vyvíjí velmi nepředvídatelně a představuje ohrožení života pacienta. První věc, kterou musíte udělat, je zavolat záchrannou brigádu, i když je stav v současné době uspokojivý a stabilní. A v žádném případě nemůže panikařit. Všechny akce musí být rychlé a jasné.

Před příjezdem sanitní brigády

Je nutné, aby pacient seděl v pohodlné poloze, aby se uklidnil

Omezte kontakt s alergenem. Pokud hmyz kousne (vosy, včely), musíte odstranit bodnutí. Pokud to nedokážete sami, musíte počkat na příchod specialistů.

Podejte antihistaminikum (fenkarol, diazolin, difenhydramin). Účinnější jsou injikovatelné formy antihistaminik, protože je možné, že se vyvíjí edém gastrointestinálního traktu a zhoršuje se absorpce látek. V každém případě musíte užívat 1 - 2 tablety léku, pokud není možné provést injekci. Lék oslabí reakci a zmírní stav před příchodem sanitky.

Nezapomeňte pít hodně alkalického nápoje (na 1000 ml vody, 1 g sodovky nebo narzanu, nebo borjomi). Pití velkého množství vody pomáhá eliminovat alergen z těla.

Jako sorbenty lze použít enterosgel nebo konvenční aktivní uhlí.

Aby se snížil otok a svědění, může se na oteklou plochu aplikovat studený obklad, láhev s horkou vodou se studenou vodou a led.

Zajistěte dobrý přístup na čerstvý vzduch, odstraňte předměty, které brání dýchání.

Je-li stupeň otoku závažný, je lepší nepřijímat žádná opatření sami, aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta a vyčkejte na sanitku. Hlavní věc - neubližujte.

Po příjezdu pohotovost

Poskytování nouzové pomoci je zaměřeno na realizaci několika úkolů.

Ukončení vlivu zamýšleného alergenu na tělo. Nezbytné, aby se zabránilo progresi onemocnění. Dobrý účinek má studený obklad. Vhodná láhev s teplou vodou se studenou vodou nebo ledem. Pokud je otok způsoben kousnutím hmyzem nebo injekcí léku, je nutné umístit turniket nad místo kousnutí / injekce po dobu 30 minut.

Hormonální terapie. Léčba glukokortikosteroidy je nutná k odstranění edému a normalizaci respiračních funkcí. S obří urtikárií, prednisone je lék volby. Při kombinovaném angioedému s kopřivkou může být použit dexamethason.

Desenzibilizační terapie. Antihistaminika se používají ke snížení citlivosti těla na opakovaný vstup alergenů. Suprastin, difenhydramin, tavegil nebo pipolfen se podávají intramuskulárně.

Symptomatická léčba

Solné a koloidní roztoky se podávají za účelem prevence poklesu tlaku a normalizace objemu cirkulující krve. Nejběžnější použití je 500 - 1000 ml fyziologického roztoku, 500 ml hydroxyethylovaného škrobu, 400 ml polyglucinu. Poté, co objem cirkulující krve dosáhne normálních hodnot, mohou být použity vazopresorické aminy: norepinefrin v dávce 0,2 až 2 ml na 500 ml 5% glukózy; dopaminu v dávce 400 mg na 500 ml 5% glukózy. Dávka léků se koriguje, dokud se nedosáhne systolického tlaku 90 mm Hg. Čl.

Pro bradykardii se doporučují subkutánní injekce atropinu (0,3-0,5 mg). V případě potřeby se atropin podává každých 10 minut.

Pokud se vyvíjí bronchospasmus, aplikujte - agonisty a další bronchodilatátory a protizánětlivé léky přes nebulizátor.

Cyanóza, suché rales, dyspnoe jsou indikací pro použití kyslíkové terapie.

Ve vzácných případech lze použít katecholaminy - efedrin a adrenalin.

Anti-šoková terapie

Při anafylaktickém šoku se podává epinefrin. V případě potřeby lze injekci opakovat. Interval mezi injekcemi by měl být nejméně 20 minut. S nestabilní dynamikou a pravděpodobností smrti je povoleno intravenózní podávání epinefrinu. (1 ml 0,1% epinefrinu na 100 ml fyziologického roztoku). Souběžně s podáváním epinefrinu, krevního tlaku, srdeční frekvence, je sledováno dýchání. U dospělých by krevní tlak neměl klesnout pod 100 mm Hg. Čl. Pro děti je toto číslo 50 mm Hg. Čl.

V případě anafylaktického šoku během porodu ambulance musí být dodrženo několik pravidel:

pacient musí ležet

hlava by měla být pod nohama a otočená na stranu

dolní čelist by měla být prodloužena, odstranitelné zubní náhrady z ústní dutiny

Léčba angioedému

Terapeutická opatření pro angioedém se provádějí ve dvou fázích: zmírnění akutního procesu, odstranění příčin onemocnění. Po poskytnutí nouzové péče je pacient poslán do lůžkové jednotky. Volba separace je dána povahou a závažností angioedému. U těžkého anafylaktického šoku pacient vstupuje do jednotky intenzivní péče, do edému hrtanu, to může být jak resuscitační, tak ORL jednotka. Nástup abdominálního syndromu je přímou indikací pro hospitalizaci na chirurgickém oddělení. Je-li angioedém střední závažnosti a nehrozí žádné nebezpečí pro život pacienta, může být poslán na alergologické nebo terapeutické oddělení.

Terapie rekurentní obří urtikárie (druhá fáze léčby) závisí na typu onemocnění.

Úplné omezení kontaktu pacienta s identifikovaným alergenem je nezbytným předpokladem pro úspěšnou léčbu obří urtikárie vyvíjející se v souladu se zásadami skutečné alergické reakce. To má zásadní význam pro otoky, které jsou výsledkem alergií na jeden nebo jiný alergen (jídlo, prach, vlna, kousnutí hmyzem, léky atd.). Je-li alergen fyzikální povahy, je také nutné vyloučit jeho patologický účinek na pacienta (v případě edému způsobeného expozicí světlu použijte fotoprotektivní krémy, přestat pít studené nápoje a potraviny v případě edému způsobeného chladem apod.).

Léčba zhoršené obří urtikárie se provádí pomocí antialergických léků. Jako antagonisty receptoru histaminu H1 se používají fexofenadin, loratadin, desloratadin, akrivastin, cetirizin. Jedná se o novou generaci antihistaminik, které mají méně vedlejších účinků ve srovnání s antihistaminiky 1. generace. Nezpůsobují suché sliznice, bronchospasmus, v terapeutických dávkách neovlivňují kardiovaskulární systém. Nízká pozitivní dynamika při jmenování antagonistů receptoru H1 vyžaduje další jmenování antagonistů receptoru H2 (ranitidin, famotidin, cimetidin). Léčba může být prováděna také blokátory kalciových kanálů (20–60 mg nifedipinu denně) a antagonisty leukotrienových receptorů (10 mg montelukastu denně).

Léčba angioedému nealergického původu se provádí po podrobném klinickém vyšetření a identifikaci skutečné příčiny onemocnění. Rozhodující je léčba identifikované somatické patologie (léčba parazitární invaze, léčebná a preventivní opatření ke zlepšení organismu a odstranění ložisek chronické infekce, jako je angína, léčba endokrinních patologií, léčba onemocnění trávicího ústrojí apod.). Pacientům je ukázána dieta omezující konzumaci přípravků obsahujících velké množství histaminu, tyrama.

Pro otoky spojené se systémovými poruchami pojivové tkáně se doporučuje přidávat kolchicin, sulfasalazin a další léky používané v revmatologii.

Při léčbě dědičného angioedému existují významné základní rozdíly oproti léčbě standardními terapeutickými režimy. Neuznaný včasný dědičný edém a jeho nesprávná léčba ve většině případů vede k smrti.

Léčba dědičného angioedému v akutní fázi má za cíl nahradit inhibitor C-1 a doplnit jeho nedostatek. Nejčastěji se pro tento účel používá plazma (čerstvá nebo čerstvá zmrazená). Kromě toho se kyselina tranexamová nebo kyselina aminokapronová podává intravenózně. Můžete také zadat danazol v dávce 800 mg denně nebo stanozololu v dávce 12 mg denně. Edém lokalizovaný na obličeji a krku vyžaduje zavedení dexamethasonu a diuretik.

Léky používané pro angioedém

První generace léků: chlorpyramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimeinden (fenystyle), tavegil (cleastin), mebgidrolin (omeril, diazolin) působí rychle (po 15-20 minutách) ). Účinný při zmírnění angioedému, ale způsobuje ospalost, prodlouží reakční dobu (kontraindikováno u řidičů). Působí na receptory histaminu H-1.

Druhá generace blokuje receptory histaminu a stabilizuje žírné buňky, z nichž histamin vstupuje do krevního oběhu. Ketotifen (zaditen) účinně odstraňuje křeč dýchacích cest. V kombinaci s angioedémem a bronchiálním asma nebo broncho-obstrukčními chorobami.

Třetí antihistaminika generace neinhibují CNS, blokují receptory histaminu a stabilizaci stěny mastocytů: loratadin (klarisens, Claritin), Astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivastin) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Prednisolon s angioedémem

Prednisolon je systémový glukokortikoid, který se používá k poskytování nouzové péče o angioedém, má anti-edémový, protizánětlivý a antihistaminický účinek. Antialergický účinek prednisolonu je založen na několika účincích:

Imunosupresivní účinek (snížená produkce protilátek, inhibice růstu a diferenciace buněk).

Prevence degranulace žírných buněk

Přímá inhibice sekrece a syntézy mediátorů alergické reakce

Snižuje se vaskulární permeabilita, díky níž se edém snižuje, zvyšuje se krevní tlak, zlepšuje průchodnost průdušek.

U angioedému se prednison podává intravenózně v dávce 60–150 mg. U dětí se dávka vypočítá na základě tělesné hmotnosti: 2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Použití prednisolonu může způsobit agitaci, arytmii, arteriální hypertenzi, ulcerózní krvácení. To jsou hlavní vedlejší účinky systémových glukokortikoidů. Proto je těžká hypertenze, peptický vřed, selhání ledvin, přecitlivělost na glukokortikosteroidy přímou kontraindikací užívání prednizonu.

Dieta pro angioedém

Dietní terapie je nedílnou součástí léčby jakéhokoliv onemocnění. Je velmi důležité brát v úvahu patogenetické mechanismy onemocnění, stav různých orgánů a orgánových systémů při vývoji příjmu potravy. V případě léčby angioedému je obzvláště důležitá správně zvolená strava, protože edém je alergický.

Dieta pro angioedém je vyvíjena s ohledem na několik základních principů:

Při vývoji dietního menu pro pacienta s angioedémem je nutné dodržovat princip eliminace. Jinými slovy, je nutné vyloučit z menu pacienta produkty, které mohou způsobit přímou nebo křížovou alergickou reakci. Dietní menu by nemělo obsahovat produkty s vysokým obsahem aminů, včetně histaminu, produktů s vysokou senzibilizační schopností. Výrobky by měly být co nejpřirozenější, neobsahovat syntetické potravinářské přídatné látky.

Nutriční dávka by měla být pečlivě zvážena, produkty z ní vyloučené by měly být správně nahrazeny. To vám umožní optimálně upravit kvalitativní a kvantitativní složení menu.

Třetí zásadou je princip "funkčnosti". Výrobky musí být prospěšné, pomáhat udržovat a podporovat zdraví.

Pokud budete postupovat podle tipů a pravidel terapeutické výživy, bude to pozitivní trend. Dietní terapie se však stává nezbytným, relevantním a účinným opatřením v případech, kdy určitá potravina působí jako alergen.

Vyloučení potravin - alergenů ze stravy je založeno na údajích z průzkumů pacientů, informací o nesnášenlivosti výrobků. Úkol můžete zjednodušit uchováváním diáře pro potraviny. Stanovení produktů alergenů se provádí různými metodami, včetně otevřeného eliminačního provokačního testu, stanovení specifických protilátek proti potravinovým proteinům, provokativních sublingválních testů a kožních testů. Ryby a mořské plody, kuře, vejce, ořechy, med, citrusové plody - ty produkty, které nejčastěji působí jako provokatéry pro rozvoj alergických reakcí a edémů.

Jsou-li produkty, které způsobují přímé alergické reakce, a metody jejich identifikace jasné, pak s identifikací alergické reakce na potraviny neimunitní povahy (jinak pseudoalergické reakce na potraviny) je to složitější. Tyto reakce je obtížnější odlišit. Obvykle jsou určeny závislostí vývoje reakce na „dávce“ alergenu. Je-li při „pravdivých“ alergických reakcích po dlouhou dobu zcela vyloučena konzumace alergenu, pak je v případě pseudoalergické reakce přípustné jeho zahrnutí do dietní diety. Množství alergenového produktu se vybere individuálně pro každého pacienta. Při vývoji klinické výživy nelze vyloučit možnost zkřížené alergie mezi všemi druhy alergenů.

Nejběžnější produkty, které mohou způsobit "pravdivé" a pseudoalergické reakce:

Ryby a mořské plody, kuře a vejce, sója, mléko, kakao, arašídy často způsobují skutečné alergické reakce. Z rostlinných potravin jsou nejvíce alergeny rajčata, špenát, banány, hrozny a jahody.

Pseudoalergické reakce mohou být způsobeny stejnými produkty jako skutečná alergie. Do seznamu můžete přidat čokoládu, koření, ananas.

S péčí je třeba zahrnout do menu produkty obsahující biogenní aminy a histamin. Jedná se o ryby (treska, sleď, tuňák) a škeble, sýr, vejce, špenát, rebarbory, rajčata, zelí. Alergie by měla odmítnout víno.

K vyloučení z nabídky potřebujete produkty, které obsahují extrakční sloučeniny obsahující dusík. Jedná se o luštěniny (čočka, fazole, hrášek), černý čaj, káva a kakao, vývar, dušené a smažené maso a rybí pokrmy.

Vývoj alergií a edémů často způsobuje syntetické potravinářské přídatné látky. Mezi ně patří konzervační látky (siřičitany, dusitany, kyselina benzoová a její deriváty atd.) A barviva (tartrazin, amarant, azorubin, erythrozin atd.), Příchutě (mentol, vanilka, hřebíček a skořice, glutamáty) a aromatické stabilizátory.

Nejběžnější kombinace přípravků a látek, které mohou způsobit křížovou alergii:

Ořechy mohou vyvolat alergie není konstantní, a během kvetení lísky

Jablka zvyšují riziko alergické reakce při použití spolu s hruškami, třešněmi, třešněmi a kdoule.

Často vyvolávají alergické reakce, některé produkty při jejich užívání s některými léky. Nelze tedy kombinovat příjem kyseliny acetylsalicylové s konzumací bobulí a ovoce (hrozny, maliny, jahody, broskve, meruňky a švestky). Kuřecí vejce dává reakci při užívání interferonu a lysozymu. Kefir nelze konzumovat při léčbě antibiotik penicilinem.

Chléb a cereální pokrmy nejsou samy o sobě alergeny. A zároveň mohou vyvolat reakci během kvetení obilnin (pšenice, žita, ovsa, pšeničná tráva).

Kefir je nežádoucí konzumovat současně s plísněmi, plísňovými sýry.

Kravské mléko se může stát alergenem při konzumaci s telecím a hovězím masem a pokrmy. Je nežádoucí pít současně kravské a kozí mléko.

Když konzumujete mořské plody a ryby, měli byste se rozhodnout pro jednu věc. Současná konzumace rybích pokrmů s krevetami, mušlemi, kraby nebo kaviárem může také vést k alergiím.

Pro prevenci a léčbu angioedému je tedy velmi důležité správně formulovat nutriční dietu pacienta, zcela nebo částečně odstranit z menu vejce, ryby, čokoládu, ořechy, citrusové plody. Tyto produkty mohou způsobit angioedém, i když nejsou primární příčinou alergií. Tímto způsobem lze minimalizovat riziko edému.

Quincke edém je nebezpečné onemocnění, které ohrožuje nejen zdraví, ale i lidský život. Mělo by se to brát s plnou odpovědností. Tito pacienti mohou doporučit následující. Za prvé, vždy po ruce antialergický lék. Za druhé, pokuste se zcela odstranit kontakt s alergenem. Za třetí, vždy máte náramek nebo individuální kartu s Vaším jménem, ​​datem narození, kontaktním telefonním číslem ošetřujícího lékaře. V tomto případě, s náhlým rychlým vývojem nemoci, budou moci i cizinci, kteří jsou blízko nemocné osoby, orientovat a poskytovat včasnou pomoc.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Dietolog, endokrinolog

Vzdělání: Diplom RSMU. N. I. Pirogov, specialita "Všeobecné lékařství" (2004). Rezidence na Moskevské státní univerzitě medicíny a stomatologie, diplom "Endokrinologie" (2006).

Těžká alergická reakce se závažnými symptomy - angioedém: příčiny, první pomoc a léčba obří urtikárie

Quincke edém je nebezpečná alergická reakce se závažnými příznaky. Se špatnou první pomocí mohou být následky velmi závažné. Záporné znaky se objevují v horní části těla: obličej, rty, šíje se šíří, lumen hrtanu se často zužuje, hrozí nebezpečí udušení. U některých pacientů se vyvine edém vnitřních orgánů, ohrožuje život.

Jaké alergeny vyvolávají akutní reakci? Co dělat s rozvojem angioedému? Jak poskytnout první pomoc pro angioedém? Tyto a mnohé další otázky týkající se závažných alergických reakcí jsou popsány v článku.

Způsobuje těžkou alergickou reakci

Nebezpečný stav se vyvíjí pod vlivem různých dráždivých látek. Angioedém ve čtvrtině případů nastane, když dědičná predispozice ke zvýšené senzibilizaci těla, v některých případech, lékaři nemohou stanovit přesnou příčinu ostré imunitní reakce. Kód Quinckeho edému na ICD - 10 - T78.3.

Provokativní faktory a alergeny:

• produktů určitých skupin. U většiny pacientů způsobují některé druhy potravin závažnou alergickou reakci: med, vejce, plnotučné mléko, citrusové plody. Červené bobule, ovoce a zelenina, čokoláda, mořské plody, arašídy mají také vysokou alergenicitu;
• domácí chemie, prací prostředky, výrobky pro péči o tělo;
• účinná léčiva: činidla obsahující jód, sulfonamidy, antibiotika, aspirin, vitamíny B, antikonvulzivní formulace;
• rostlinný pyl během kvetení;
• jed, který vstupuje do těla s bodnutím hmyzem;
• kosmetika, zejména nízká cenová kategorie s dráždivými látkami;
• helmintické invaze;
• peří, vlna, pet chmýří. Excreta, sliny, částice mrtvé epidermis u zvířat jsou nebezpečné dráždivé látky, zejména pro děti;
• fyzikální faktory: světlo, nízké teploty;
• virové a bakteriální infekce;
• Suché krmivo pro ryby a papoušky;
• časté, dlouhodobé napětí;
• těžké autoimunitní onemocnění.

Naučte se používat tablety Kestin k úlevě od příznaků alergie.

Jak léčit alergickou rýmu u dítěte? Účinné možnosti léčby jsou popsány na této stránce.

Klasifikace

Lékaři rozlišují dvě odrůdy obří urtikárie:

• alergické. Po proniknutí alergenu tělo uvolňuje chemikálie, které spouštějí propustnost kapilár a expanzi malých nádob. Kapalná část krve proniká cévní stěnou, vyplňuje buňky, zvyšuje objem tkání, dochází k otoku. Negativní reakce se vyvíjí působením různých podnětů;
• nealergické. Důvodem akutní imunitní reakce je mutace proteinů specifických pro systém komplementu odpovědných za imunitní reakce. Pokud je porušování proteinu aktivováno nejen po proniknutí nebezpečných mikrobů, ale také při vystavení studeným, mechanickým nebo chemickým podnětům. K nadýchání dochází i při šoku, teple, chemikáliích.

První příznaky a symptomy

Pokud se objeví následující příznaky, můžete mít podezření na závažnou alergickou reakci:

• první příznaky angioedému: člověk náhle nabobtná, rty, tváře nabobtná, oční víčka se zvětší, místo očí jsou vidět pouze praskliny;
• kůže bledne, s rozvojem udušení je patrný modravý nádech;
• tvar tváře se mění, oběť je obtížné rozpoznat;
• dýchání je obtížné, pískání je často slyšet kvůli zúžení trhliny hrtanu;
• edém vnitřních orgánů způsobuje zvracení, problémy s močením, bolest v břiše, brnění v patře a oblasti jazyka (znamení komplikací s obří urtikárií ve střevě nebo žaludku);
• někdy viditelné kožní reakce: zarudnutí, vyrážka, svědění;
• s porážkou dýchacího traktu se objeví štěkavý kašel, vyvíjejí se sípavé chřipky, chlupy jsou volné, lumen hrtanu je zúžen;
• u některých pacientů se rozvinula negativní reakce nervového systému: nadměrné vzrušení, úzkost, dezorientace, v těžkých případech ztráta vědomí;
• s lézemi meninges, letargie a letargie se objeví, je obtížné pro pacienta dotýkat se hrudníku bradou.

Většina lidí má několik hodin negativní symptomy, pro těžkou formu, dva až tři dny. Poté, co se imunitní systém vrátí do normálu, normalizuje stav kapilár, blokuje receptory histaminu, známky angioedému zmizí bez stopy.

První pomoc a další ošetření

Jak léčit angioedém? Znalost symptomů, pravidla první pomoci v případě obrovské urtikárie může zachránit život člověka jakéhokoliv věku. Je důležité pochopit: nafouknutí se vyvíjí velmi rychle, za pouhou půl hodiny negativní příznaky ovlivňují rty, dýchací ústrojí, víčka, orgány genitourinárního systému, krk. U mnoha pacientů s nebezpečným stavem nabývá více než polovina plochy kůže a sliznic.

První pomoc pro angioedém:

• ujistit osobu, pohodlně sedět, rozepínat límec, odstraňovat oděvy, okamžitě otevřít okno nebo okno;
• vyloučit kontakt s alergenem, který vyvolal závažnou reakci;
• účinné antihistaminiku. Lék sníží opuch, zabrání asfyxii v důsledku zúžení hrtanu. Alergie tablety nebo sirup by měly být vždy v lékárničce;
• dejte vařenou vodu: je důležité odstranit toxickou složku z těla;
• Doporučuje se použít jakýkoliv sorbent pro vazbu a rychlé odstranění alergenu.

U těžkého angioedému je z vlastního podnětu nežádoucí dávat sorbenty, alkalický nápoj. Tableta nebo kapalná forma antihistaminika sníží závažnost reakce, lékaři budou injikovat intramuskulárně silnými formulacemi, vezmou pacienta na lůžkovou léčbu.

Přípravky pro léčbu angioedému:

• První řada léků je antihistaminikum. Potřebujeme léky, které rychle odstraní akutní symptomy. Když jsou angioedémy účinnými léky: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
• diuretika pro odstranění opuchu. Lasix, Diacarb, Torsid, furosemid;
• léčiva, která snižují propustnost cévní stěny. Účinný askorutin;
• během asfyxie lékaři aplikují léky, které uvolňují svaly, provádějí tracheální intubaci a navíc vyžadují podávání efedrinu a adrenalinu. Manipulace jsou prováděny zdravotnickými pracovníky;
• během léčby angioedému je pacient povinen dodržovat hypoalergenní dietu, upustit od nadměrného užívání léků, vyhnout se potravinám a alergenům v domácnosti;
• Systémové kortikosteroidy jsou indikovány pro závažný, dlouhodobý charakter alergické reakce. Prednisolon, dexamethason, hydrokortison.

Quinckeův edém u dětí

Dítě aktivně reaguje na alergeny se zvýšenou senzibilizací těla. Batolata a předškoláci mají špatně vyvinuté obranné mechanismy, je obtížné se vypořádat s různými druhy dráždivých látek a akutní imunitní reakce se často vyvíjí se závažnými symptomy. Z tohoto důvodu je angioedém pro děti velmi nebezpečný.

Hlavní příčiny obří urtikárie u dětí:

• produkty, které často vyvolávají alergie, zejména emulgátory, syntetická barviva, konzervační látky;
• pyl nebezpečných rostlin;
• léky;
• kouše bodavý hmyz.

Symptomy jsou podobné negativním projevům u dospělých. Jedním z charakteristických projevů je migrační charakter opuchnutí: znaky se objevují na jednom místě, pak na jiném místě. Často oteklé oblasti zabírají velkou plochu.

První pomoc a léčba obří urtikárie jsou podobné odstranění negativních symptomů u angioedému u dospělých pacientů. Je důležité vědět: tělo dítěte je méně odolné vůči působení alergenů, rychleji se vyvíjí akutní imunitní reakce. S rozvojem asfyxie, edému vnitřních orgánů, jsou nutná neodkladná opatření k záchraně života malého pacienta, trvá to několik minut.

Antihistaminika pro malé děti vstupují do lékárenské sítě v tekuté formě: alergický sirup a kapky. Od 6 nebo 12 let jsou povoleny pilulky. Když blesková reakce, lékaři vstřikují antihistaminikum intramuskulárně. Je zakázáno dávat léky, které nejsou vhodné pro věk: jsou možné komplikace, které zhoršují alergickou reakci.

Důsledky

Není náhodou, že Quinckův edém je považován za jednu z nejzávažnějších reakcí: pokud pacient neposkytne pomoc, může pacient umřít na asfyxii. Čtvrtina lidí se vyvine edém hrtanu, jsou postiženy velké průdušky, je postižena oblast průdušnice. Pokud se objeví záporné známky, je nemožné odložit: včasné volání na sanitku zachrání životy.

Se slabostí, chronickými patologiemi, přecitlivělostí na alergeny, těžkými autoimunitními chorobami, na pozadí nízkých ochranných sil těla se může vyvinout těžké postavení - anafylaktický šok. Bez příslušné lékařské péče je možná smrt.

Závěr: pokud je nutná podezření na angioedém k naléhavému volání lékařů. Samoléčba vyvolává nebezpečné komplikace, symptomy a účinky obří urtikárie jsou často život ohrožující.

Preventivní opatření

Nedovolte rozvoj angioedému: eliminovat účinky akutní reakce je mnohem obtížnější než zabránit negativní reakci organismu. V závažných případech může být výsledek nejsmutnější.

Zjistěte, jak používat tablety Tsetrin pro dospělé a děti.

V tomto článku jsou popsány metody léčby alergické obstrukční bronchitidy u dětí.

Přejděte na adresu http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html a přečtěte si informace o příznacích a příznacích alergie na persimmon u dospělých.

Základní pravidla:

• rodiče by měli dietu dítěte zohlednit s ohledem na stupeň alergenicity produktů;
• Není nutné krmit děti potravinami, ve kterých jsou nebezpečná syntetická plniva, konzervační látky, barviva;
• Je žádoucí chránit děti před kontaktem s potenciálními alergeny, zejména pokud je tělo slabé. Rostlinný pyl, zvířecí chlupy, některé léky, bodnutí hmyzem jsou hlavními stimuly vyvolávajícími angioedém;
• je nutné posílit imunitní systém, být ve vzduchu, provádět kalení. Důležitým bodem je prevence pasivního kouření, které zhoršuje celkový stav domácnosti, zejména dětí;
• V lékárničce by měly být vždy antihistaminika. Obrovská kopřivka se vyvíjí rychle, často během 15–30 minut. V nepřítomnosti domácí léky proti alergiím může mít vážné následky. Pacienti s alergií by měli vždy nosit antihistaminikum předepsané lékařem.

V následujícím videu, užitečné odborné rady, jak poskytnout první pomoc pro angioedém a co lze udělat před příchodem specialistů:

Edema quinica způsobuje

Angioedema, více obyčejně známý jako Quincke edema, byl daný jeho populární jméno na počest německého lékaře Heinrich Quincke, kdo nejprve popsal tento nebezpečný stav v 1882. V některých případech to představuje přímé ohrožení života. Proto je důležité vědět, co je angioedém, u kterého existuje vysoké riziko jeho výskytu a co dělat, když se objeví příznaky onemocnění.

Quincke edema: co to je?

Quincke edém je onemocnění alergické povahy, které se projevuje výskytem výrazného otoku kůže, podkoží a epitelu sliznic. Patologie je obvykle fixována v následujících oblastech těla:

Méně často se edém vyvíjí na vnitřních orgánech, kloubech a dokonce i na membránách mozku.

Angioedém může postihnout naprosto každou osobu. Existuje však skupina lidí nejvíce náchylných k onemocnění - mluvíme o alergiích. A mnohem častěji než u starších lidí a mužů se u dětí vyvíjí patologie (výjimkou jsou kojenci, u nichž je tento edém extrémně vzácný, i když je to možné) a mladé ženy.

Příčiny angioedému

Existují dva typy angioedému - alergické a pseudoalergické. A liší se v příčinách, které způsobují nebezpečný stav.

Pokud se jedná o alergický angioedém, pak v tomto případě je "viníkem" specifický alergen, který vstoupil do těla osoby trpící alergiemi. Pak se masivní edém stává druhem reakce na podnět. Popsaný stav se obvykle kombinuje s takovými chorobami a chorobami, jako je senná rýma, astma bronchiale, potravinové alergie, kopřivka.

V případě pseudoalergického angioedému je příčinou patologie vrozené vady systému komplementu - skupiny proteinů, které se podílejí na tvorbě primárních imunitních a alergických reakcí. Normálně jsou tyto proteiny v klidu a jsou aktivovány pouze při požití alergenu. Jsou-li v jejich struktuře defekty, systém komplementu funguje buď spontánně nebo v reakci na tepelné, chemické a studené podněty.

Quinckeův edém: symptomy

Známky angioedému nemají šanci zůstat bez povšimnutí. Úplně první z nich je rychlý a ostrý otok kůže, podkožní tkáně a epitelu sliznic na postižené oblasti, viditelný pouhým okem. Zpravidla kůže v těchto oblastech zpočátku nezmění svůj přirozený odstín a o něco později se stává viditelně bledou.

Nejčastěji je angioedém lokalizován na rtech, jazyku, očních víčkách, lících a hrtanu (nejnebezpečnější případ).

Pacienti se obvykle necítí svědění, ale obávají se bolesti a pálení. Pacienti v době edému pociťují nepříjemné napětí, zvýšení mandlí, měkké patro a jazyk.

Největším nebezpečím je šíření patologického procesu na sliznici hrtanu, jakož i na hltanu a průdušnici, což vytváří překážky pro normální dýchání. Podle statistik se tento stav vyskytuje u každé čtvrté osoby trpící angioedémem. Jeho příznaky jsou chrapot, hlučné potíže s dýcháním, dušnost, štěkavý kašel a v důsledku toho není vyloučeno ostré zčervenání kůže pacienta a pak jejich nepřirozená bledost, vyjádřená úzkost pacienta, dokonce i mdloby. Při absenci neodkladné profesionální péče se pacient rychle dostane do hypokapické kómy, po které je vysoké riziko úmrtí v důsledku nedostatku kyslíku.

V případech, kdy angioedém postihuje gastrointestinální trakt, jeho příznaky jsou ostrá bolest břicha, zvracení a průjem. Když se v meningech vyvine edém, existují neurologické příznaky: hemiplegie, afázie, epileptiformní záchvaty atd.

Quinckeův edém: pomoc při prvních známkách

Ihned, jakmile je podezření na angioedém, musíte zavolat lékaře. Před příjezdem musí být pacientovi poskytnuta první pomoc, která zahrnuje následující činnosti:

• bariéra pro kontakt s alergenem (např. pokud se jedná o bodnutí hmyzem, je třeba nejdříve odstranit bodnutí);
• zajištění dodávky čistého čerstvého vzduchu do místnosti, kde se pacient nachází;
• sedace oběti;
• propuštění oběti ze stísněných oděvů, opasku, opasku, kravaty;
• odstranění alergenů pacienta z těla pacienta hojným otpaivánijským člověkem a odebrání sorbentů - stejného aktivního uhlí;
• instilaci postižených vazokonstrikčních kapek do nosu, které jsou pouze po ruce;
• aplikaci studeného obkladu na postižené místo a s výhodou lano na místo nad ním - pokud se objevil v reakci na injekci léku nebo kousnutí hmyzem;
• užívání příslušného antihistaminika.

Nouzová pomoc s angioedémem je doprovázena těmito akcemi:

• detoxikační terapie: hemosorpce, enterosorpce atd.;
• hormonální terapie (intravenózní nebo intramuskulární podávání prednisonu);
• desenzibilizační terapie (intramuskulární injekce suprastinu);
• použití diuretik;
• použití inhibitorů proteázy.

A samozřejmě, pacient se vším potřebuje naléhavou hospitalizaci na oddělení alergologie. Quinckeův edém, zejména jeho těžké formy - stav vyžadující neodkladnou kvalifikovanou péči. Někdy účet trvá jen minutu.

Diagnóza angioedému

Lékař nejprve provede vyšetření, aby se seznámil s existujícími symptomy. Navíc se bere v úvahu reakce edému na podání adrenalinu.

Dalším krokem je stanovení příčiny patologie. Zpravidla postačí rozhovor s pacientem o tom, jaké alergické nemoci jsou přítomny v jeho rodinné anamnéze, jaká je reakce jeho těla na užívání různých přípravků, podávání léků a kontakt se zvířaty. Někdy jsou pro zjištění příčiny nutné specifické krevní testy a testy alergie.

Léčba angioedému

V případě rozvoje edému v hltanu, hrtanu nebo průdušnici je nutná nouzová hospitalizace oběti, následovaná léčbou v resuscitační nebo intenzivní péči.

Obecně se léčba angioedému provádí v několika směrech.

• Vyloučení oběti všech potenciálně nebezpečných alergenů ze života. Specifická doporučení jsou uvedena po zjištění přesné příčiny edému. V tomto případě je pacient požádán, aby odmítl jíst potraviny bohaté na přírodní salicyláty (maliny, třešně, jahody, broskve, jablka, hrozny, jahody, meruňky, švestky, rajčata, mrkev, brambory), jakož i použití některých léků, jako jsou jako pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indomethacin a další.
• Drogová terapie. Tento směr léčby je jmenování antihistaminik a kortikosteroidů ošetřujícím lékařem. V přítomnosti přecitlivělosti na jednotlivé potravinářské výrobky, aby se snížila, je používáno použití enzymatických přípravků, jako například slavnostní.
• Korekce životního stylu. Osoby, které zažily angioedém, by měly přestat kouřit, zneužívat alkohol a těmto pacientům se doporučuje vyhnout se stresovým situacím, přehřátí a podchlazení.

Aby se ochránil člověk, který v minulosti trpěl těžkým angioedémem, je doporučeno, aby s ním vždy držel injekční stříkačku s adrenalinovým roztokem.

Možné komplikace angioedému

Jak bylo uvedeno výše, nejnebezpečnější komplikací Quinckeho edému, ovlivňujícího hrtan nebo průdušnici, je asfyxie, která vede k kómě a případně invaliditě nebo smrti.

Pokud je edém lokalizován v gastrointestinálním traktu, pak není vyloučena komplikace ve formě peritonitidy, stejně jako zvýšená střevní motilita a dyspeptické poruchy.

Pokud je postižen urogenitální systém, komplikace se může projevit příznaky akutní cystitidy a rozvoj retence moči.

Edém na obličeji je nejvíce alarmující, protože, pokud je přítomen, existuje možnost poškození mozku nebo jeho membrán, doprovázené výskytem labyrintových systémů a meningeálních symptomů - to vše představuje přímé ohrožení života.

Quinckeův edém u dětí

Quinckeův edém u dětí je poměrně běžným jevem. Navíc u těchto mladých pacientů má patologický proces své vlastní charakteristiky.

Za prvé, edém u dětí může dosáhnout poměrně velkých velikostí. Kromě toho má migrační povahu, to znamená, že je schopna se vynořit na jednom místě nebo na jiném místě, jako by se pohybovala. Pokud cítíte otok, bude to poměrně husté a homogenní. Když na něj kliknete, nezobrazí se odsazení. Asi 50% případů angioedému u dětí je doprovázeno výskytem kopřivky.

Obzvláště nebezpečný pro pacienty v útlém věku je otok hrdla a hrtanu. Koneckonců, všechny patologické procesy u dítěte se vyvíjejí rychleji než u dospělého, proto je při sebemenším podezření tak důležité, aniž by ztratila jednu sekundu, aby okamžitě zavolala sanitku.

Pokud Quinckeův edém ovlivnil gastrointestinální trakt dítěte, bude pacient s největší pravděpodobností narušen ostrými bolestmi v žaludku, brněním jazyka a patra, jakož i průjmem a zvracením, které se objeví o něco později.

I když se otok vyvíjí výhradně na kůži, děti mohou trpět horečkou a silnou bolestí kloubů. Navíc, v tomto případě, zvýšené vzrušení dítěte není vyloučeno, a to je dokonce možné omdlet.

Rodiče každého alergického dítěte by měli znát nejčastější příčiny život ohrožujícího angioedému u dětí:

• užívání některých léků: antibiotika (zejména penicilinu), antipastmatika, kyseliny acetylsalicylové, léků obsahujících jód, vitamínů B;
• jednotlivé potraviny, které vyvolávají alergie u konkrétního dítěte, jakož i různé potravinářské přídatné látky, které mohou být přítomny v některých potravinách: například v klobásech, exotických rybích pokrmech, šťávách, sýrech atd. se nachází řada nebezpečných konzervačních látek a barviv;
• bodnutí hmyzem;
• pyl uvolněný během období květu některých rostlin.

Quinckeův edém: jak předcházet

Lidé, zejména ti, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím, by měli dodržovat některá preventivní opatření, která zabrání rozvoji takového nebezpečného stavu jako angioedém.

Za prvé, musíte vždy dodržovat přísnou dietu. V tomto případě by alergeny měly být vyloučeny nejen ze stravy, ale také obecně z lidského prostředí (zejména to platí i pro domácí zvířata). To však není vždy v zájmu konkrétní osoby trpící alergiemi. Proto se v případech, kdy se nemůžete chránit před kontaktem s dráždivými látkami (např. Během kvetení rostliny), užívají antihistaminika.

Pacienti trpící zvýšenou citlivostí na bodnutí hmyzem by neměli zapomenout na repelenty v příslušných ročních obdobích. Kromě toho by se měli vyvarovat nošení v této době oblečení z jasných barev - to je velmi atraktivní komáry, včely a vosy. A samozřejmě byste neměli chodit na ulici, ani v létě.

Rodiče, jejichž dítě je náchylné k alergiím, musí nejen omezit své dítě od kontaktu se senzibilizátory všemi možnými způsoby, ale také udržet dokonalou čistotu v domě tak, aby, jak se říká, v rozích není špína prachu. Kromě toho je důležité pravidelně větrat místnosti, často provádět mokré čištění v nich a zajistit optimální úroveň vlhkosti a teploty v bytě.