Studená alergie (studená kopřivka). Popis, typy, symptomy, prevence a léčba alergií na chlad

Dobrý den, milí návštěvníci projektu "Dobrý IS!", Sekce "Lékařství"!

Jsem rád, že vám mohu představit další článek ze sloupce o zdraví, konkrétně o studené alergii, nebo, jak se často nazývá, studená kopřivka. Takže...

Studená alergie nebo studená kopřivka (latinka Urtica - kopřiva) - alergická reakce na otevřené části těla ve formě vyrážky na typu urtikárie nebo červených skvrn způsobených chladem (studený vzduch nebo voda).

Ačkoli se to nazývá alergie, ve skutečnosti taková reakce organismu nemá nic společného s pravdivou alergickou reakcí. Chlad, vlhkost, námraza jsou fyzikální faktory a ne látka způsobující senzibilizaci - přecitlivělost. Ale v tomto článku nenahradíme obecně přijímané definice, takže tato reakce na chlad bude stále označována za studenou alergii.

Studená alergie se projevuje doslova během několika minut po vystavení nízké teplotě ve formě vyrážek na otevřených místech kůže: na obličeji, rukou a často na rtech po pití studených nápojů. Vyrážky růžové nebo bělavé barvy, husté, doprovázené svěděním, mohou trvat několik hodin a pak zmizí bez stopy.

Existují i ​​jiné formy alergie na nachlazení, které se vyskytují v přítomnosti jiných onemocnění - poruch štítné žlázy, lupus erythematosus a jsou mnohem závažnější. Někdy je vzácná forma - dědičná. Je doprovázen pocitem pálení a je spíše reakcí těla na vítr než na zimu.

Ale ani zdánlivě neškodná forma studené alergie není tak bezpečná, jak si myslíme. To způsobuje těžké svědění a nepohodlí, pocit horší: bolesti hlavy se objeví, krevní tlak se snižuje. A s obecným podchlazením těla se mohou objevit závažnější projevy - tzv. Quinckeho edém. (Projev angioedému - zvýšení obličeje nebo části nebo končetin, barva kůže se nemění).

Test na studenou alergii

Vzhledem k tomu, že je velmi důležité, aby lékař i pacient určili povahu alergické reakce v čase. K tomu, spolu s komplexními studiemi používajícími speciální vybavení, existují poměrně jednoduché metody. Ať už máte studenou alergii, můžete si ji zkontrolovat doma: dejte kus ledu na ohyb loktů po dobu 10-15 minut, a pokud se objeví vyrážka, můžete předpokládat, že jste náchylní k nachlazení alergií.

Ale v případě pochybností se musíte poradit s lékařem, alergická onemocnění vyžadují laboratorní krevní testy.

Příznaky studené alergie

Tak, jak to rozpoznat, protože studená alergie šikovně "maskovala" pod dermatitidou, nachlazení, akutními respiračními infekcemi a SARS.

Jediné, co jsi přišel v zimě - jako okamžitě. Snižuje obličejové a krční svaly, začíná tlaky v zádech krku a čela a z rostoucí bolesti hlavy je cítit nevolnost. Je čas jít do teplé místnosti: 10-15 minut, zpravidla stačí rozloučit se s bolestí hlavy. Tento příznak může být vyvolán nejen mrazivými teplotami vzduchu, ale také například ledovými nápoji nebo studeným ložem.

Načervenalé vyrážky, loupání a svědění na rukou rukou a tváří, někdy pod koleny a na vnitřních stehnech.

U dospělých to začíná alergiemi na chladnou ruku. Kůže rukou nejprve jednoduše poškrábá, pak se stává suchou, hrubou, pokrytou prasklinami a dokonce i vyrážkami, jako je kopřivka. V kožní formě studené alergie u dítěte, oblíbené místo pro erupce je obličej. Líce, brada, nasolabiální oblast zčervenala. Pak tam bude pocit pálení, dítě začne třít tyto místa, a vyrážky velmi podobné herpes jsou k dispozici. V milovnících tenké punčocháče, v zimě trpí něžná, chladem citlivá kůže pod koleny a na vnitřních stehnech.

Po urtikárii se objeví otok obličeje, nohou a paží.

Nesrozumitelný dlouhý výtok z nosu, kongesce nosu, svědění v nosních průchodech, bolest v krku a dokonce i zánět spojivek s vodnatými očima a svěděním očí.

Dýchání studené zachycuje, stává se obtížným, zúžení průdušek často vyvolává dušnost.

Existují také známky alergie na chlad, jako je pocit únavy a náhlé výkyvy nálady.

Studená alergie se může zhoršit a vyskytnout se na pozadí jiných onemocnění a být jen jejich maskou, například když je nedostatek vitamínů (nedostatek vitamínů) a mikroprvků, dysfunkcí štítné žlázy, vegetovaskulární dystonie atd.

Pokud existuje jiné alergické onemocnění, jako je atopická dermatitida, alergie na potraviny, alergická rýma, pak budou studené alergie závažnější. Studená alergie často začíná po akutních respiračních virových infekcích nebo jiných infekčních onemocněních.

Jak vypadá alergie na chlad?

Typy alergií na nachlazení

Existuje několik typů alergií na chlad. Každý z nich má své vlastní charakteristiky:

Akutní a chronická studená kopřivka - tato forma onemocnění je charakterizována akutním nástupem, intenzivním svěděním otevřené kůže - obličeje, rukou a někdy celého povrchu těla. Brzy na zemi dochází svědění otok kůže, který se projevuje jako puchýř. Pak tam jsou vyrážky v podobě intenzivního zčervenání jednotlivých oblastí kůže, jako když kousnutí komárů nebo "žihadlo" kopřivy. U těžkých forem nemoci se vyskytuje zimnice, celková malátnost, bolest kloubů a svalů, palpitace, závažná slabost. Exacerbace nemoci může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců - celé chladné období roku;

Recidivující forma urtikárie - je charakterizována sezónností: podzim, zima, brzy na jaře. Celoroční exacerbace se objevují, když je kůže vystavena studené vodě;

Reflexní studená kopřivka je obecná nebo lokální reakce na chlad, podobná cholinergní kopřivce. Někdy se vyskytuje pouze při chlazení celého těla. Lokální reakce na chlad se projevuje vyrážkou, která se vyskytuje v okolí chlazené oblasti kůže, zatímco kůže, která byla v přímém kontaktu se zimou, není ovlivněna;

Rodinná studená kopřivka je vzácná forma urtikárie zděděná autosomálně dominantním vzorem. Charakterizován makulopapulární vyrážkou a pálením, vyskytující se po 0,5 - 3 hodinách po působení nachlazení. Jsou možné systémové projevy horečky, zimnice, bolesti kloubů a leukocytózy. Popsána je vzácná forma onemocnění, při které se kopřivka vyskytuje 20 až 30 hodin po nachlazení. Protože vyrážka je doprovázena svěděním a pálením, je často nesprávné diagnostikovat chronickou idiopatickou kopřivku;

Studený erytém - zarudnutí kůže (erytém). Tato forma onemocnění je charakterizována výraznou morbiditou postižených oblastí kůže;

Studená dermatitida - kůže je velmi svědivá a šupinatá. Pokud se nemoc stala velmi závažnou, může být pozorován otok celého těla;

Studená rýma - liší se od obvyklého chladu v tom, že pocit nazální kongesce vzniká pouze v zimě. Jakmile člověk trpící podobnou formou alergie na zimu vstoupí do teplé místnosti, všechny symptomy okamžitě zmizí;

Studená konjunktivitida - silná poleva je pozorována v zimě, stejně jako křeče v očích.

Nezaměňujte popsané příznaky s přirozenou obranou těla před chladným a větrným počasím, které nezpůsobují výrazné nepohodlí a rychle zmizí v teplém prostředí.

Příčiny alergií na nachlazení

Odborníci si jsou jisti: studená alergie není samostatná choroba, ale pouze symptom, který doprovází některé somatické onemocnění. Tělo, oslabené dlouhým a skrytým průběhem nemoci, dává na zimu takovou odpověď, takže skutečné důvody nestandardní reakce těla na chlad nebyly dosud stanoveny. Existují náznaky, že vývoj studené alergie je spojen s produkcí speciálních proteinů kryoglobulinů v těle, což jsou vlastně "viníci" aktivace histaminu, který způsobuje projev alergických reakcí. A hlavní spoušť pro to je zima. Tento spoušťový mechanismus napomáhá různým predispozičním faktorům: snížené imunitě, infekčním onemocněním, katarálním a parazitárním onemocněním, například chronickým onemocněním krku, časem nezahojeným zubům, zánětlivým procesům v gynekologickém poli u žen.

Samostatným momentem je porucha gastrointestinálního traktu: při vyšetření se ukáže, že člověk má chronickou gastritidu nebo cholecystitidu, vřed. V zásadě může dostatek chronických onemocnění vyvolat studenou kopřivku.

Studené alergie u dětí mohou být také pokračováním potravinových alergií.

Proto veškerá pozornost není zbavit se symptomů, ale léčit základní onemocnění. Zbývající opatření lze považovat za dočasná, neřeší problémy, jen mírně zmírňují stav.

Léčba alergií na chlad

Metoda léčby alergií na nachlazení je podobná léčbě skutečných alergií. V první řadě je třeba se vyhnout kontaktu s provokujícím faktorem, v tomto případě chladem. Zimní alergici musí nosit přírodní látky a nesmí být chlazeni. Stupeň citlivosti je individuální. V některých případech se alergické reakce vyskytují při teplotách vzduchu mínus 24-28 ° C, v jiných - mínus 8-10 ° C av některých po mytí studenou vodou. Pokud není možné vyhnout se podchlazení, pak si vezměte teplou sprchu nebo koupel.

Drogy - antihistaminika "Suprastin", "Tavegil", "Klaritin."

Je třeba vzít v úvahu, že některé z nich mají hypnotický účinek a neměly by být používány při výkonu práce, která vyžaduje soustředění pozornosti a rychlou reakci, například za volantem automobilu. Pro bronchospasmy se používají bronchodilatátory. V závažných případech lékaři předepisují plazmaferézu, čistí krev z kryoglobulinů, glukokortikosteroidy, některé imunosupresiva.

Alergie na chlad se nejčastěji objevuje u lidí, kteří nejsou vykořisťováni a mají ohniska chronické infekce (špatné zuby, sinusitida, angína, bronchitida, cholecystitida, pyelonefritida atd.). Proto je nutné věnovat zvláštní pozornost jejich léčbě. Poruchy jater a střev, dysbióza predisponující k alergiím, včetně nachlazení.

Léčba lidových léků proti nachlazení

Studená alergie může být léčena a lidové prostředky.

Malina Naplňte 0,5 litru vody 50 g suchých, drcených kořenů malin. Pak na nízké teplo po dobu 30-40 minut. Pak se napněte, chladno. Pít odvar před odchodem ráno, po večeři a před spaním na 2 lžíce. lžíce. Délka léčby je 2 měsíce. Pokud si nenecháte ujít použití lidových prostředků, léky nebudou potřeba. Pijte také odvar, aby se zabránilo, začíná 2 měsíce před zimou zima. Potom v zimě necítíte žádné příznaky onemocnění.

Slunečnicová semínka a obyčejná červená řepa. Stačí jíst v zimě více nesolené semena a řepy ve všech formách, a také pít půl sklenice třikrát denně čerstvě vymačkané řepy šťávy.

Celer Ze studených alergií pijte čerstvou šťávu z celerové šťávy. Musí být užíván 0,5 lžičky před jídlem, třikrát denně.

Mumie. Pro ošetřovací roztok vezměte 1 g mumie na 1 litr vroucí vody. Kvalitní suroviny se rozpouštějí bez sedimentu. Užívejte jednou denně ráno, dospělí 100 ml. Tímto způsobem je možné léčit nachlazení u dětí, ale jednorázová dávka pro dítě ve věku 1-3 let je 50 ml a pro mladšího studenta 70 ml.

Při alergiích na ruce a na obličeji můžete pokožku namazat roztokem o vyšší koncentraci 1 g na 100 ml vody.

Borůvky Čerstvé borůvky brousit a ve formě obklady, aby na kůži na postižených místech.

Emulze založená na žížalce, lopuchu, mátě a měsíčku. Pokud je na obličeji alergie na chlad, nejlepší prostředky se nenajdou. Rozdrtíme a promícháme 10 g bylinek, máty, kořene lopuchu a měsíčku. 5 lžíce. lžíce směsi bylin, zalijete slunečnicový olej tak, aby hladina oleje byla 1 cm nad úrovní surovin, trvejte na tom den. Ve vodní lázni sterilizujte a jemně míchejte. Napětí, ochlazení a namazání kůže. Emulze dokonale uvolňuje svědění a suchou pokožku.

Borovice střílí v rostlinném oleji. V případech, kdy se alergie na nachlazení u dítěte projevuje suchostí, odlupováním a zarudnutím kůže, tvorba malých prasklin a svědění připravuje infuzi borovicových pupenů v rostlinném oleji. Mladé výhonky borovice trvají na rostlinném oleji v poměru 1: 1 na tmavém místě asi 5 měsíců. Infuze se jemně vtírá do kůže dítěte.

Březová míza pro snížení alergického otoku. Březová míza je vynikajícím zpevňujícím a regulačním metabolismem vstupů a solí s mírným diuretickým účinkem. Jeho spotřeba přispívá k rychlému odstranění alergického otoku rukou a obličeje. Můžete konzumovat v neomezeném množství, ale pro dospělé by denní dávka měla být nejméně 1 litr. Při alergiích na zimu u dětí je tato dávka závislá na věku od 200 do 500 ml. Chcete-li zlepšit chuť šťávy, můžete přidat trochu rozinky, med, sušené ovoce nebo citron, trvat asi hodinu, a pak pít. Nejen užitečné, ale také velmi chutné.

Ořechová tinktura. Ořechová tinktura, která má protizánětlivé, baktericidní a antialergické účinky, se připravuje z čerstvých listů a zeleného ořechového oplodí, na 50 g drcených surovin na 100 g vodky nebo ethylalkoholu na 40 ° C. Trvejte v těsně uzavřené skleněné nádobě po dobu jednoho týdne, třepejte se denně. Filtrovaná tinktura se odebírá 25 kapek 3x denně 20 minut před jídlem, zředí se čtvrtinovým sklenicím vody. Pokud jste alergičtí na nachlazení, dítě s kašlem a dýchavičností se doporučuje podat co nejvíce kapek tinktury jako dítě.

Šťáva z citrónové trávy. Pokud se obáváte závažného svědění způsobeného alergiemi na obličej, ruce nebo jiné části těla, můžete jemně otřít kůži, vrátit se do teplé místnosti a snažit se neubližovat šťávou z citrónové trávy.

Chrpa modrá pro léčbu alergické konjunktivitidy. V případě konjunktivitidy, jako příznaku alergií na nachlazení, je léčba možná i pomocí mycích prostředků a lotionů z bylinných dekorací. Nejčastěji se používá odvar z modré chrpy. 1. c. lžíce surovin a 200 ml vroucí vody, trvat asi 30 minut a pak filtrovat. Vývar se promyje očima nebo se z něj vymývají pleťové vody, zvlhčují se v nich gázové tkaniny a na 15 minut se na ně položí oči.

Koupele jehel. Vytočte větve s jehlami, vařte a koupejte se s tímto vývarem. Je také nutné ráno a večer je umýt. Voda a jehly, aby "oko", neexistují žádná přísná omezení.

Prevence alergií na nachlazení

Pokud bohužel ještě nejste obeznámeni s alergiemi na nachlazení, snažte se tomu zabránit, což je velmi podobné metodám prevence omrznutí:

Před odchodem v chladném období namažte otevřené oblasti těla speciálními ochrannými krémy proti chladu a větru. Vysoce kvalitní výživný krém se aplikuje na obličej půl hodiny před odchodem.

Nezanedbávejte rukavice, pokrývky hlavy pro sezónu, teplé spodní prádlo a punčochové kalhoty. Spodní prádlo musí být vyrobeno z bavlny, protože syntetické a vlněné zvyšují projevy studené kopřivky. Pokud je to možné, vezměte si kuklu a čím hlouběji je, tím lépe. Nezapomeňte na teplý šátek.

Při prvním příznaku alergie na zchlazení zkraťte svůj pobyt venku, nepropichujte.

Kalení pomocí sprchy je také dobrým měřítkem prevence, pouze v létě by mělo být zahájeno a postupně snižovat teplotu vody.

Než vyrazíte ven, snažte se neplachovat obličej a další části těla, hraničící s ulicí mýdlem, protože suší pokožku, odstraňuje z ní přirozený ochranný film, čímž vystavuje pokožku škodlivým účinkům chladu na tělo.

Abyste se vyhnuli studeným alergiím, musíte jako komplexní událost sledovat svou stravu. Jídla musí být pravidelná. V první řadě je nutné vyloučit vše, co dráždí sliznici gastrointestinálního traktu (GIT), uzené a silně pečené maso. Ve stravě musíte zadat potraviny bohaté na vitamín F (omega-3 mastné kyseliny) - mořské ryby a vysoce kvalitní rostlinné oleje.

Video o studených alergiích

Doufám, že informace uvedené v tomto článku vám pomohou, a studené alergie přestanou znepokojovat vás, a pokud máte vlastní metody řešení chladných alergií, prosím, podělte se o ně, a možná vaše rada bude vyhovovat někomu!

Alergické na chlad

Studená alergie je pseudoalergická reakce vyplývající z působení nízkých teplot v lidském těle. Navzdory skutečnosti, že nemoc je rozšířená, moderní medicína uznala jeho existenci relativně nedávno.

Alergie na zimu jsou několikrát častěji diagnostikovány u žen než u mužů. Obvykle se projevuje ve věku 20–30 let.

Příznaky studené alergie se mohou objevit při kontaktu se studenou vodou, vystavení chladnému počasí venku, silnému chladnému větru a konzumaci studeného jídla nebo nápojů.

Příčiny a rizikové faktory

Studená alergie je pseudoalergická reakce, která se liší od skutečné alergie absencí určitých imunologických mechanismů. U pseudoalergií je vývoj zánětlivého procesu spojen s poruchou metabolismu histaminu. Odborníci předložili tři teorie vysvětlující vývoj alergií na nachlazení:

1. Křeč cév mikrovaskulatury. Pod vlivem nízkých teplot má člověk křeč nejmenších krevních cév - kapilár, v důsledku čehož dochází ke zhoršení prokrvení a výživy tkání, což se stává začátkem zánětlivého procesu.
2. Tvorba specifických proteinů. Pro některé lidi, pod vlivem nízké teploty v těle, jsou spuštěny speciální biochemické procesy, během kterých jsou syntetizovány proteiny, které mohou působit jako alergen. Právě tyto proteiny spouští uvolňování mediátorů alergií (histamin, serotonin), což způsobuje vznik alergického zánětu. Tyto proteiny nejsou perzistentní a když zahřívají člověka, rychle se zhoršují.
3. Suchá kůže Povrch se suchou pokožkou není dostatečně chráněn. V chladném prostředí proto buňky rychle ztrácejí vlhkost, pokožka se stává ještě sušší a začíná se odlupovat. Tato teorie je potvrzena skutečností, že alergie na chlad je nejčastěji diagnostikována u lidí s citlivou a suchou kůží, stejně jako u starších pacientů.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku studené alergie, patří:

Studená alergie se často vyvíjí u pacientů, kteří trpí jakýmikoli jinými projevy alergie (pylová nebo alergie na domácnost, atopická dermatitida atd.).

Formy nemoci

Rozlišují se následující formy alergie na nachlazení:

• studená dermatitida;
• studená kopřivka;
• studená konjunktivitida;
• studená rýma;
• studená forma bronchiálního astmatu;
• smíšené
• rodinná studená kopřivka.

Prodloužená alergie na chlad má negativní vliv na duševní stav pacientů. Mnoho z nich má únavu a nervozitu v chladném období a depresivní stavy se vyvíjejí v těžkých případech.

Příznaky studených alergií

Nejčastějším projevem alergie na zimu je studená kopřivka. Po kontaktu se studenou vodou nebo vzduchem na kontaktních plochách těla (nejčastěji na obličeji, krku, uších, rukou) začíná bolest a svědění kůže. Pak se postupně mění na červenou a tvoří se na ní puchýře. Změny v lézi jsou velmi podobné příznakům popálenin kopřivy. S velkou plochou vyrážek u pacienta může krevní tlak prudce klesnout až do vývoje kolapsu.

Rodinná studená kopřivka (forma rekurentního syndromu spojeného s kryopyrinem) je izolována do samostatné formy alergie na nachlazení. Onemocnění je spojeno s defektem genu NLRP3 a je dědičné autosomálně dominantním způsobem. Když se rodinné příznaky alergií na zimu neobjeví okamžitě, ale po několika hodinách od okamžiku vystavení tělu nízkým teplotám: na kůži se objeví strakatá papulární vyrážka.

Alergie na chlad, probíhající jako typ studené dermatitidy, se vyznačuje tvorbou vínových nebo tmavě červených skvrn na otevřených plochách kůže s lehce šupinatým povrchem. Jejich velikost dosahuje průměru 2–5 cm. Vzhled vyrážky je doprovázen výrazným pocitem pálení a silným svěděním. Po určitém čase se na povrchu skvrny vytvoří praskliny, pak se pokryjí kůry.

Studená dermatitida nejčastěji postihuje pokožku rukou, krku, uší a obličeje, tj. Těch částí těla, které nejsou pokryty oděvem. Ve velmi vzácných případech se vyrážka může objevit na uzavřených plochách těla, například na vnitřním povrchu stehen nebo kolen.

Hlavním příznakem studené rýmy je přechodná rýma doprovázená sliznicemi. Jeho charakteristickým rysem je to, že se objeví, když se pacient dostane do kontaktu s nízkými teplotami a v teplém prostoru po oteplování zcela projde sám.

Studená konjunktivitida se projevuje zvýšeným slzením, bolestí očí, mírným blefarospasmem. V teple jevu studené konjunktivitidy nezávisle projít.

Vliv studeného vzduchu na sliznici průdušek u některých lidí vede k rozvoji bronchiální hyperreaktivity - bronchokonstrikční reakce dýchacího traktu. Klinicky se to projevuje záchvatem astmatu při průduškách:

• dušnost;
• dušnost;
• cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
• s auskultací - mnohočetné rales v plicích.

Viz také:

Diagnostika

Pokud máte podezření na nachlazení, pacient by měl být konzultován s alergikem. Pro potvrzení diagnózy se provede studený test: malý kus ledu se umístí na kůži pacienta a ponechá se po dobu 3-5 minut. Pokud je test pozitivní, vyvíjí se v zóně kontaktu s ledem typická studená kopřivka s kůží. V případě potřeby proveďte další pH-metrii kožních a dermatoskopických prvků vyrážky.

Krevní test může stanovit přítomnost proteinů specifických pro alergii na chlad v séru (kryoglobuliny, kryofibrinogen, studené protilátky).

U některých pacientů může být zhoršení studených alergií doprovázeno výskytem krevních bílkovin v moči (hemoglobinurie).

K identifikaci základního onemocnění, které způsobilo vznik alergií na zimu, je pacient poslán ke konzultaci s úzkými odborníky (gastroenterolog, gynekolog, urolog, zubař, endokrinolog atd.).

Alergie na zimu jsou několikrát častěji diagnostikovány u žen než u mužů. Obvykle se projevuje ve věku 20–30 let.

Pokud existují důkazy, provede se další laboratorní a přístrojové vyšetření, které může zahrnovat: t

Kožní formy alergií na nachlazení by se měly odlišovat od dermatitidy způsobené jinými příčinami (kontakt, medikace, atopická dermatitida) a psoriázou.

Léčba alergií na chlad

Léčba studené alergie spočívá především v prevenci dalšího kontaktu s chladem (teplé oblečení v zimě, koupání v teplé vodě, odmítání studených jídel a nápojů). V zimě, zejména na větrných dnech, před odchodem z domu na exponovanou pokožku, byste měli aplikovat dostatek mastného krému.

Při komplexní léčbě alergií na chlad, se používají antihistaminika, multivitaminové přípravky a přípravky, které zlepšují cirkulaci krve v krvi a trofické procesy. Kromě toho, léčba identifikovaných souvisejících onemocnění.

Pacienti s mírnými příznaky alergie na zimu jsou doporučováni procedurami temperování. Zušlechťování začíná dávkováním teplou vodou (teplota vody je 37–37,5 ° C). Každých pět dní se teplota vody sníží o jeden stupeň, postupně se sníží na 10 ° C. Pokud se při dalším poklesu teploty vody objeví klinické projevy alergie na chlad, teplota se opět zvýší na přenosnou, pak se po několika dnech opět sníží. Léčba kalení je povolena pouze u pacientů s mírným onemocněním. V případě prudce tekoucí studené alergie může dolování studenou vodou vést k rozvoji anafylaktického šoku - potenciálně život ohrožující komplikace.

Poměrně novou metodou léčby alergie na chlad je autolymphocytotherapy, která spočívá v podávání lymfocytů dříve získaných z vlastní krve pacientovi. Kurz je obvykle předepsán 8 procedur prováděných každý druhý den. Autolymphocytoterapie se ukázala jako účinná a zároveň bezpečná metoda léčby alergií na nachlazení.

Dieta pro alergie na nachlazení

Při exacerbaci alergií na zimu se doporučuje dodržovat hypoalergenní dietu. Ze stravy by mělo být vyloučeno:

• pikantní, slané, mastné a smažené potraviny;
• silné bujóny;
• koření;
• uzené maso;
• klobásy;
• mořské plody;
• vejce;
• zmrzlina;
• tavené a ostré sýry;
• průmyslově vyráběné omáčky (kečup, majonéza);
• okurky a marinády;
• některá zelenina (paprika, rajčata, špenát);
• ořechy;
• houby;
• citrusové plody;
• cukrovinky.

Ve stravě se doporučuje zahrnout:

• fermentované mléčné výrobky;
• pokrmy z obilovin (kromě manny);
• libové maso;
• neostré sýry;
• zelená jablka;
• rostlinný olej;
• pokrmy ze zeleniny, nejlépe zelené (cuketa, zelí, letní squash, zelené fazolky, zelený hrášek, kopr, petržel, atd.).

Možné následky a komplikace

Se závažným klinickým průběhem a nedostatkem včasné léčby mohou studené alergie vést k rozvoji závažných komplikací:

• edém hrtanu - obvykle se vyvíjí po konzumaci studených jídel nebo nápojů. Pacient má náhle inspirační dušnost (dýchání je obtížné), v krku je pocit cizího tělesa. Hlas se stává chraplavým a tlumeným.
• anafylaktický šok - jeho prvním příznakem je obvykle ostrá bolest v oblasti kožních vyrážek, pak se rychle rozvine vaskulární kolaps a bronchospasmus. Symptomy anafylaktického šoku se rychle vyvíjejí a pokud pacientovi není poskytnuta okamžitá lékařská péče, může zemřít.

Prodloužená alergie na chlad má negativní vliv na duševní stav pacientů. Mnoho z nich má únavu a nervozitu v chladném období a depresivní stavy se vyvíjejí v těžkých případech.

Předpověď

Ve většině případů není nachlazení alergie nebezpečné pro život pacienta. Nemoc je však dlouhotrvající a vyžaduje pravidelnou nezbytnou terapii. V případě závažných alergických reakcí na expozici za studena může být nutné změnit místo bydliště.

Prevence

V rámci prevence vzniku alergií na nachlazení je nutné neprodleně diagnostikovat a léčit onemocnění gastrointestinálního traktu, endokrinního systému, helmintických invazí a také sanitovat všechna ložiska chronické infekce v těle.

Za chladného počasí byste se měli teple obléci a nechat vystavené části těla chránit tukovým krémem, zejména pro osoby se suchou pokožkou.

Pokud máte v plánu být v chladu po dlouhou dobu, měli byste si vzít s sebou termosku s horkým nápojem. Několik doušek horké kapaliny umožňuje tělu rychle se zahřát a zabraňuje tak rozvoji příznaků alergií na zimu. Ale pít alkohol v zimě s cílem oteplování je naprosto nemožné! Alkohol přispívá k expanzi kapilár kůže a zvyšuje tím uvolňování tepla tělem. V důsledku toho se vyvíjí hypotermie a jsou vytvořeny předpoklady pro zahájení patologického mechanismu alergie na chlad.

Alergie na chlad. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Alergie je patologicky silná reakce imunitního systému na cizí antigen. Zhoršená imunitní reakce se projevuje zvýšením její intenzity, stejně jako v oblasti léze. Na rozdíl od normální síly imunitní reakce zahrnuje alergie destrukci cizí látky, ale spolu s vlastní strukturou těla. Reakce imunitního systému může být často vyjádřena tak, že způsobuje enormní poškození hostitelského organismu až do jeho smrti.

Ve světové statistice nemocí je alergie čtvrtá po kardiovaskulárních onemocněních, úrazech a novotvarech. Naštvaný skutečností, že procento pacientů s alergickými onemocněními neustále roste a postoj společnosti k nim není dostatečně závažný.

Studená alergie je specifickým typem alergické reakce, při které je nízká teplota provokativním faktorem. Přestože se termín „alergie na zimu“ používá již dlouho a je ve společnosti dobře zavedený, vědci jsou rozděleni do dvou táborů, zda by tento jev měl být považován za alergii nebo ne. Navzdory diskusi o vědeckém světě však pacienti s touto patologií potřebují vědět o příčinách, zátěžových faktorech a, co je nejdůležitější, o léčbě nemoci, aby jejich kvalita života netrpěla.

Zajímavosti

• Alergická reakce se vyvíjí pouze po opakovaném kontaktu s alergenem;
• Předispozice k alergii na chlad je geneticky přenášena;
• Některé infekční nemoci a nemoci vnitřních orgánů mohou vyvolat výskyt alergií u naprosto zdravého člověka;
• Se správným životním stylem a pozornou léčbou můžete snížit projevy alergií na chladné až nulové;
• Některé běžně dostupné léčivé látky nepřímo přispívají k projevu reakcí přecitlivělosti organismu, včetně reakcí na zimu.
• Cirhóza jater zvyšuje projevy alergií na chlad.

Příčiny studených alergií

Existuje pouze jeden důvod pro fungování imunitního systému, který je narušen studenou alergií. Existuje mnoho rizikových faktorů, které vedou k neúspěchu v jeho práci. Před jejich popisem je však nutné se podrobněji zabývat mechanismy vzniku alergické reakce. Tyto informace budou velmi užitečné při vysvětlování akcí určitého faktoru.

V současné době existují nejméně dvě teorie, které popisují mechanismus vývoje alergií na nachlazení. Obě teorie mají mnoho příznivců a důkazy o jejich pravdivosti, takže budou považovány za rovnocenné.

Teorie 1 (alergická)

Z této teorie vyplývá, že studená alergie se vyvíjí jako klasický alergický proces, který probíhá ve třech fázích - imunologických, patchemických a patofyziologických.

Imunologické stadium (stadium imunitních reakcí)
V tomto stádiu se tělo nejprve dostane do kontaktu a zejména do svého imunitního systému s cizím alergenem. Charakteristickým znakem alergie na nachlazení je, že zima není látkou, a proto nemůže nezávisle senzibilizovat tělo. U určité skupiny lidí s genetickou predispozicí však podporuje tvorbu vzácných bílkovin zvaných kryoglobulin. Tento protein nemá žádnou funkci v těle, protože je vedlejším produktem interakce živých tkání a nízkých teplot. Navíc je tělem rozpoznán jako cizí alergen a je napaden buňkami imunitního systému.

Alergen je vstřebán do vnitřního prostředí a je absorbován speciálními buňkami - makrofágy. Po absorbování alergenu ho makrofágy úplně zničí a poté vystaví své antigeny na povrchu. Antigeny se nazývají části alergenu, které určují jeho jedinečnost. Následně makrofág s cizími antigeny na povrchu interaguje s T-lymfocyty (typ buněk imunitního systému) a předává jim informace o nalezené a zničené cizí látce. T-lymfocyt přenáší informace do hlavního orgánu imunitního systému - brzlíku.

Thymus je ústředním orgánem imunitního systému. Nachází se mírně nad a za hrudní kostí. Podle struktury je to laločnatý orgán, rozdělený do dvou nerovných částí. Spodní část je masivnější a horní část je zúžená a často nabývá podoby rozvětvené vidlice (tedy druhého jména orgánu, brzlíku). To je věřil, že brzlík roste na 13 - 14 let, a pak zbytek jeho života podstoupí pomalý reverzní vývoj. Tato skutečnost je spojena se snížením imunity u starších osob. Hlavní funkcí brzlíku je produkce lymfocytů a jejich primární trénink. Pod primárním tréninkem se rozumí přenos informací o tom, které antigeny patří do organismu, do každého lymfocytu, a proto by měl být rozpoznán jako vlastní.

Tím, že brzlík obdržel signál o novém cizím antigenu, začne produkovat energicky lymfocyty, které následně vstupují do lymfatických uzlin, kde prochází sekundárním tréninkem. Sekundární trénink zahrnuje přenos informací do lymfocytů o tom, které antigeny se imunitní systém již setkal, včetně nedávno nalezeného alergenu. Tedy, plně trénovaný lymfocyt, když je v kontaktu s organismem, který již byl nalezen, začne okamžitě napadat.

Je důležité poznamenat, že některé alergeny mohou přijít do styku s tělem jen několikrát za celý život. Mezeru mezi kontakty lze tedy vypočítat pro desítky let. Za těchto podmínek se tělo stává dlouhodobě příliš neziskovým pro udržení dostatečného počtu imunitních buněk speciálně vyškolených proti specifickému antigenu a jejich koncentrace v krvi se časem snižuje. Na druhou stranu je nezbytné, aby byl imunitní systém ve stavu neustálé připravenosti k zavádění cizích mikroorganismů. Tělo však našlo cestu ze stávajících dilemat prostřednictvím tvorby speciálních buněk - paměťových T-lymfocytů. Stále cirkulují v krvi ve velmi omezeném množství a obsahují informace o všech cizích antigenech, se kterými se tělo kdy setkávalo. Při kontaktu s jedním z nich uvolňují paměťové T-buňky speciální biologicky aktivní látky, které přitahují zbývající neošetřené lymfocyty a dávají jim příkaz k útoku na alergen. Při minimálních nákladech na zdroje těla se tak udržuje stálá vysoká aktivita imunitního systému.

Kromě T-lymfocytů existují B-lymfocyty, jinak nazývané plazmatické buňky. B lymfocyty jsou také trénovány nejprve v brzlíku a později v lymfatických uzlinách, ale na rozdíl od T buněk neútočí přímo na cizí antigen. Jejich funkcí je tvořit protilátky, které cirkulují v krvi a detekují „nepřítele“. Jakmile naleznou cizí antigen, připojí se k němu a vytvoří tzv. Cirkulující imunitní komplexy. Další osud cizího antigenu závisí na jeho ochranných vlastnostech. Pokud jsou nízké, protilátka sama zničí. Pokud jsou ochranné vlastnosti antigenu vysoké, pak protilátka přitahuje pomocníky ke zničení antigenu - systému komplementu a / nebo T-lymfocytů. Ochranné vlastnosti antigenu nebo buněk, na kterých se nachází, jsou tak vysoké, že umožňují buď zabránit útokům imunitních buněk nebo je dokonce zničit samy. Příkladem takové rezistence je tuberkulární bacil.

Patologické stadium (stádia biochemických reakcí)
Tato fáze začíná okamžikem opakovaného kontaktu alergenu s tělesnými tkáněmi. V případě alergie na zchlazení se znovu tvoří kryoglobulinové proteiny, které jsou lidským imunitním systémem vnímány jako proteiny agresorů. Výsledné komplexy "antigen + protilátka", "antigen + protilátka + komplement", "antigen + protilátka + komplement + T-lymfocyt" nebo "antigen + T-lymfocyt" spouštějí řadu procesů zaměřených na poskytnutí zánětlivé odpovědi a omezení šíření alergenu.

Zánětlivá odpověď se provádí pomocí následujících procesů:

• degranulace žírných buněk;
• migrace leukocytů do místa zánětu;
• pomalý krevní oběh.

Degranulace mastocytů
Mastocyty se nazývají speciální buňky, které produkují a obsahují ve velkých množstvích hlavní mediátory zánětu - histamin, serotonin a bradykinin. Tyto látky jsou v buňkách ve formě granulí, které jsou v případě potřeby uvolňovány do vnějšího prostředí. Signálem pro uvolňování granulí jsou speciální látky - interleukiny, které vylučují bílé krvinky v kontaktu s cizím antigenem. Zánětlivé mediátory působí na nervová vlákna, což způsobuje pocit svědění nebo bolesti v závislosti na množství mediátoru a síle účinku.

Migrace leukocytů do místa zánětu
Jak již bylo zmíněno, leukocyty interagují těsně výměnou různých mikromolekul. Jakmile jeden z nich zaútočí na cíl, ostatní se o něm dozví během několika vteřin a spěchají na pomoc. Leukocyty se pohybují správným směrem prostřednictvím jevu nazývaného chemotaxe (pohyb ve směru zvýšení koncentrace určité látky). V místě zánětu se leukocyty podílejí na procesu ničení cizího antigenu a vylučují látky, jejichž působením vytvářejí buňky pojivové tkáně (fibroblasty) kolem sebe membránu kolagenu. Tato skořepina přispívá k lokalizaci zánětlivého procesu a proces tvorby skořepiny se nazývá zapouzdření.

Zpomalení krevního oběhu
Zpomalení krevního oběhu v zánětlivém zaměření nastává, když účinek histaminu a serotoninu na cévní stěnu. V důsledku tohoto efektu se svalová membrána kapilár uvolní a krev skrze ně mnohonásobně pomaleji. Při pomalejším průtoku krve je menší pravděpodobnost šíření cizího antigenu krevními cévami. Navíc, leukocyty a protilátky, které přišly do krevního oběhu, aby pomohly prvnímu T-lymfocytu, by se měly usadit na cévní stěně. S vysokou rychlostí průtoku krve je tento úkol mnohem komplikovanější, takže expanze krevních cév je nezbytnou změnou pro zajištění dobré imunitní reakce.

Patofyziologické stadium (stadium klinických projevů)
V této fázi je reakce lidských tkání a orgánů na uvolňování biologicky aktivních látek a zánětlivých mediátorů v předchozím stadiu. Pokud se budete držet této teorie, pak kryoglobulin může způsobit naprosto jakýkoli projev alergie - od jednoduchého svědění až po anafylaktický šok. V praxi však bylo pozorováno, že častěji se studená alergie projevuje pouze omezeným počtem onemocnění.

Rozlišují se následující klinické projevy alergie na chlad:

• kopřivka;
• angioedém;
• bronchospasmus;
• anafylaktický šok.

Je to skutečnost, že příznaky alergie na chlad jsou omezeny pouze na určitý počet projevů, je argument, že alergie na zimu jsou ve skutečnosti pseudoalergie.

Teorie 2 (pseudoalergie)

Tato teorie je založena na skutečnosti, že kryoglobuliny, proteiny, které se tvoří u některých lidí pod vlivem nízkých teplot, nejsou vždy nalezeny v krvi během výšky klinických projevů alergií na chlad. Tato skutečnost naznačuje, že alergické symptomy nejsou způsobeny kryoglobuliny, ale působením samotného chladu. Je nepříjemné, že navenek oddělující alergie od pseudoalergií není možné díky naprosto identickým projevům.

Základním rozdílem ve vývojovém mechanismu pseudoalergie je absence prvního (imunologického) stadia. Jinými slovy, tělo není senzibilizováno, neexistují žádné specifické leukocyty nebo protilátky proti nachlazení a imunitní systém není v patologickém procesu zcela zapojen. Druhá a třetí etapa jsou identické s těmi v alergické teorii.

Z výše uvedeného vyplývá, že existuje spoušť, která obchází imunitní stadium a přímo vede k aktivaci žírných buněk a uvolnění zánětlivých mediátorů. Vědci zjistili, že některé nealergenní faktory, jako je mechanické podráždění (urtikarny dermographism), fyzické námahy (cholinergní kopřivka), ultrafialové paprsky (fotosenzibilizace), teplo a chlad (studená kopřivka) mohou vyvolat spontánní aktivaci mastocytů a spustit proces, zřejmě podobné s alergií.

Rizikové faktory pro rozvoj studených alergií

Nyní, s vědomím základních detailů mechanismu vývoje alergie / pseudoalergie, je nutné se vrátit k tématu této sekce a zdůraznit faktory, které přispívají k rozvoji patologické reakce těla na chlad. Pro jasnost budou následující faktory rozděleny na modifikovatelné a nemodifikovatelné.

Mezi neměnné faktory, které přispívají k rozvoji alergií na nachlazení, patří:

• geneticky programovaná zvýšená propustnost kůže a sliznic;
• rysy imunitní reakce;
• změna vrozené rovnováhy protizánětlivých mediátorů;
• přecitlivělost periferních tkání na mediátory alergie;
• porušení enzymatické aktivity fagocytů;
• vrozené porušení procesů deaktivace biologicky aktivních látek.

Geneticky programovaná zvýšená propustnost kůže a sliznic
Vrozená tendence k dermatóze přispívá ke zhoršení ochranných vlastností kůže, a tím k jejímu agresivnějšímu působení. Čím hlouběji chlad proniká, tím více se tvoří abnormální kryoglobulinový protein. Závažnost alergického procesu přímo závisí na množství alergenu vstupujícího do těla. Čím více se vytvoří kryoglobulin, tím bude alergická reakce výraznější.

Vlastnosti imunitní reakce
Pod rysy imunitní reakce, vedoucí k rozvoji alergií na chlad, se odkazuje na zvýšenou aktivitu imunitních buněk; více než normální množství protilátek v krvi; nerovnováha mezi různými typy protilátek.

Změny vrozené rovnováhy protizánětlivých mediátorů
U lidí existuje rovnováha mezi látkami, které stimulují zánětlivý proces a látkami, které ho inhibují. Když je rovnováha v jedné ze stran posunuta, tělo podstoupí velké změny. S prevalencí protizánětlivých cytokinů se vyvíjí stav imunodeficience, ve kterém dochází i k běžnému nachlazení v takové závažné formě, že může vést k smrti. Když je rovnováha posunuta směrem ke zvýšení zánětlivých mediátorů, vznikají alergické reakce a autoimunitní onemocnění, ve kterých imunitní systém přestává rozpoznávat vlastní buňky těla a začíná na ně zaútočit.

Zvýšená citlivost periferních tkání na mediátory alergie
Tato patologie je vzácná a ještě méně často diagnostikována kvůli potřebě používat drahé laboratorní testy. Pointa je, že tělo reaguje na zavedení alergenu, v tomto případě jde o kryoglobulin v poměru k počtu patogenů. Periferní tkáně, z důvodů neznámých pro vědu, vnímají signály imunitního systému příliš aktivně a vydávají více biologicky aktivních látek v odezvě než obvykle. Podle stejného scénáře se vyvíjejí některá revmatická onemocnění, na rozdíl od převažujícího názoru, že jsou způsobena konfliktem imunitního systému.

Porušení enzymatické aktivity fagocytů
Fagocyty jsou nejdůležitějšími buňkami těla, plní funkci sbírání a ničení trávením celých cizích bakterií, jejich částí a dokonce i produktů rozpadu vlastních buněk těla. Tyto buňky se žertem nazývají tělové stěrače. Jejich vrozená nedostatečnost ovlivňuje reaktivitu těla v důsledku pomalejšího rozpadu histaminu, serotoninu a bradykininu. Pomalejší rozpad těchto látek ve fagocytech během normálního vývoje vede k jejich akumulaci v těle. Jak se zvyšuje jejich koncentrace, klinické znaky charakteristické pro alergie se zvyšují.

Vrozené porušení procesů deaktivace biologicky aktivních látek
Biologicky aktivní látky vznikají v těle neustále. Mezi ně patří hormony, neurotransmitery, mediátory různých fází zánětlivého procesu, atd. Alergická reakce vede k prudkému zvýšení koncentrace těchto látek v krvi. Závažnost a trvání uchování symptomů alergie bude nepřímo záviset na aktivitě mechanismů neutralizace těchto látek, kterými jsou různé enzymové systémy jater, ledvin, krve atd. Rychlost těchto systémů je zčásti stanovena geneticky a určuje náchylnost osoby k alergiím na nachlazení.

Mezi modifikovatelné faktory, které přispívají k rozvoji nachlazení, patří:

• zvýšená propustnost kůže a sliznic zánětlivého původu;
• nepřiměřené použití imunostimulantů;
• nezávislé aktivátory mastocytů;
• produkty s vysokým účinkem uvolňujícím histamin;
• průvodní onemocnění jater;
• dlouhodobé užívání ACE inhibitorů (kaptopril, ramipril, Enap, atd.)

Zvýšená propustnost kůže a sliznic zánětlivého původu
Kůže a sliznice lidského těla jsou prvky pasivní ochrany před různými agresivními faktory prostředí, včetně chladu. Zánětlivý proces těchto tkání narušuje jejich bariérovou funkci a vede k hlubšímu pronikání chladu než obvykle. U lidí s predispozicí to vede k větší produkci kryoglobulinu, a tedy k výraznějšímu alergickému procesu.

Nepřiměřené použití imunostimulantů
Ve společnosti je názor, že před chladnými obdobími roku by měla být imunita posílena, jak je to jen možné, aby se zabránilo sezónním virům. Většina lidí dosahuje tohoto cíle tím, že bere velké množství vitamínů, dobrou výživu, dodržování konstantního, jemného režimu dne, což je velmi správný přístup. Nicméně, někteří lidé najdou radikální způsoby, jak posílit imunitní systém, jeden z nich je užívat imunostimulanty bez konzultace s lékařem. Bohužel, tato skupina drog není tak neškodná, jak se zdá na první pohled, na základě jejího názvu. Reklamní kampaň takovýchto drog, která byla spuštěna v televizi a na internetu, však nabývá na síle a výhodách, s výjimkou výrobců a farmaceutických společností.

Tato skupina léků je zřídka používána i lékaři kvůli jejich sporné účinnosti a velkému počtu závažných vedlejších účinků. Jedním z nich je zvýšení alergického pozadí těla. Jinými slovy, při kontaktu se slabým intenzivním faktorem intenzity bude odezva těla tak silná, že bude mít větší vliv na vlastní tkáně.

Vývoj autoimunitních onemocnění je ještě závažnější komplikací užívání imunostimulantů. Imunitní systém funguje dobře a kvalitativně, pokud existuje rovnováha mezi faktory, které ho stimulují a inhibují. Je nutné pouze jednou přemístit rovnováhu na jednu ze stran, v tomto případě ve směru posílení imunitních reakcí, a celý můj život bude muset platit za zdraví za úplný nesmysl.

Nezávislé aktivátory stožárových buněk
Mastocyty, jak bylo zmíněno dříve, produkují a vylučují hlavní mediátory zánětu v tělesné tkáni. Signál pro sekreci je dodáván buňkami imunitního systému nebo protilátek. Některé látky jsou však schopny aktivovat sekreci zánětlivých mediátorů přímo žírnými buňkami.

Látky aktivující žírné buňky zahrnují:

• antibiotika;
• svalové relaxanty (používané v celkové anestézii);
• opiáty (léky proti narkotickým bolestem);
• některé polysacharidy;
• radiopropustné látky (technecium, radioaktivní jod - látky používané ve speciálních rentgenových studiích) atd.

Někteří lidé mají vzácnou predispozici k aktivaci žírných buněk i fyzickými faktory, jako jsou:

• mechanické podráždění (urografický dermografismus);
• nachlazení (studená kopřivka);
• teplý;
• ultrafialové paprsky (fotosenzibilizace);
• fyzická aktivita (cholinergní urtikária), atd.

Produkty s vysokým účinkem uvolňujícím histamin
Některé potraviny, které nezpůsobují senzibilizaci těla, mohou vyvolat reakci podobnou alergii v důsledku přímé aktivace žírných buněk.

Potraviny, které mohou aktivovat žírné buňky, zahrnují:

• ryby;
• rajčata;
• vaječný bílek;
• jahody;
• jahody;
• čokoláda a další

Současná patologie jater, střev a krve
Játra jsou orgán, ve kterém dochází k většině reakcí k neutralizaci zánětlivých mediátorů. S jeho porážkou, například, toxická hepatitida, způsobená dlouhodobým užíváním léku proti tuberkulóze isoniazidu, nebo s alkoholickou cirhózou, dochází ke zpomalení uvolňování histaminu a dalších zánětlivých mediátorů z těla. V zánětlivém procesu sliznice tenkého střeva, například u Crohnovy choroby, jsou vytvořeny podmínky pro urychlenou absorpci histaminu z potravy. Při nízké plazmatické aktivitě histaminopektů (schopnost plazmatických proteinů vázat přebytek histaminu), která se vyvíjí po dlouhodobém hladovění, nesprávné dietě nebo rakovině, se histamin pomalu vylučuje z periferních tkání, což způsobuje delší a intenzivnější alergický proces, včetně zimy.

Dlouhodobé užívání ACE inhibitorů (kaptopril, ramipril, Enap)
ACE inhibitory jsou možná nejčastěji používanou skupinou léků pro regulaci vysokého krevního tlaku. Jejich popularita je způsobena velkým výběrem léků s různou intenzitou působení a trváním účinku. Nicméně, ne mnoho lidí ví, že ACE, angiotensin-konvertující enzym, se také podílí na inaktivaci bradykininu, jednoho z mediátorů alergické reakce. Dlouhodobé podávání léčiv ze skupiny ACE inhibitorů tedy vede ke zpomalení uvolňování bradykininu z těla a ke zvýšení jeho koncentrace v tkáních. Vysoká koncentrace bradykininu ve tkáních přispívá k rychlejšímu průběhu alergie na chlad.

Příznaky studených alergií

Alergie na zimu může teoreticky mít naprosto jakýkoliv projev charakteristický pro jakoukoliv jinou alergii. V praxi se však častěji vyvíjejí pouze některé z nich.

Alergie na zimu se často projevuje:

• kopřivka;
• angioedém;
• bronchospasmus;
• anafylaktický šok.

Tyto patologické stavy se mohou vyvíjet izolovaně nebo následovat ve specifikovaném pořadí jako součást jediného patologického procesu. Příznaky studené alergie se také objevují v určitém pořadí. Znalost načasování vzhledu každého z nich může být užitečná, když je třeba rozlišovat mezi studenou alergií a jinou chorobou podobnou klinickému obrazu.

Příznaky studené alergie se vyvíjejí v následujícím pořadí:

• zarudnutí;
• svědění;
• otok;
• horečka, celková slabost;
• otok volné tkáně;
• chrapot;
• dušnost;
• modrá kůže a sliznice;
• nevolnost, závratě, tinnitus;
• ztráta vědomí;
• anafylaktický šok;
• záchvaty, nedobrovolný pohyb střev (výtok stolice) a močení.

Zčervenání
Zčervenání kůže dochází postupně v těch oblastech kůže, které jsou náchylnější k působení chladu. Úseky tenčí kůže se mění intenzivněji než tlustá kůže. Praskliny nebo jakékoli jiné poškození kůže je místem, kde se začervenání vyvíjí jako první. Ohniska alergie mají formu malé tečkované vyrážky se sklonem ke sloučení do jediného útvaru s průměrem do 10–15 cm, které nevyčnívají nad povrch kůže. Při ukončení studeného zarudnutí zmizí bez stopy.

Svědění
Pocit způsobený působením histaminu na nervová zakončení je velmi nepříjemný. Sleduje zarudnutí častěji po 10 - 30 minutách. Intenzita svědění se zvyšuje s progresí zbývajících symptomů. Pikantní jídla, vysoká teplota, aktivní fyzikální práce přispívají ke zvýšení svědění. Přítomnost a intenzita svědění u pacienta může být nepřímo posuzována stopami poškrábání a jejich hloubkou.

Otok
Otok je běžněji spojován s výskytem puchýřků, které jsou kulatými formacemi o průměru od 1 do 10 cm až 20 cm, vyčnívajícím nad povrch kůže, které mají tendenci růst a sloučit se. Povrch blistrů je světle červený. S ukončením studených puchýřů zmizí bez stopy. Všechny následující příznaky jsou nebezpečnější a vyžadují zásah kvalifikované lékařské péče.

Horečka, celková slabost
Tělesná teplota v tomto stádiu jen zřídka stoupá nad 37,5 stupně, ale s progresí alergického procesu může vzrůst na 39 - 40 stupňů s těžkou slabostí, bolestí svalů a bolestí hlavy. Denní teploty klesají jen zřídka.

Edém volné tkáně
Dosažení této fáze je poznamenáno nástupem angioedému. Častěji, otoky ovlivňují rty, oční víčka, tváře a sliznice. Oteklé látky se lesknou, ale zřídka se změní barva. Jinými slovy, pokud se edém vyvinul na zarudlé kůži, zůstane červený a pokud je na kůži normální barvy, nezmění se. Při stisknutí je otok těsný a po prstu není stopa. Důvodem je vysoký obsah proteinů, na rozdíl od kardiálního nebo renálního edému, který obsahuje převážně tekutinu bez proteinu. Zvláštním nebezpečím je šíření edému na krk, protože hrozí zúžení dýchacích cest a hladovění kyslíkem.

Chrapot
Chrapot hlasu je důsledkem šíření edému na sliznici hrtanu na úroveň glottis. V tomto případě se hlasivky prohýbají a mezera mezi nimi se zužuje. Pacientův stav je panika. Objevuje se štěkavý kašel a první známky krátkého dechu. Tento stav je život ohrožující pro pacienta, proto vyžaduje urgentní lékařský a v případě potřeby i chirurgický zákrok (pokud je glottis zcela rozdrcen edémem a endotracheální sonda nemůže být vložena).

Dušnost
Tento příznak alergie se vyvíjí ve třech případech:

• Když Quinck edém vyvíjí inspirační dušnost, ve které může pacient stěží dýchat vzduch.
• S rozšířením edému na průdušky dochází k jejich zúžení a rozvoji bronchospasmu. V tomto stavu má pacient potíže s dýcháním. Dech se krátký a dech je dlouhý a pískavý.
• S rozvojem plicního edému srdečního původu. Spolu s nástupem dušnosti pacient pociťuje silný strach ze smrti. Strach způsobuje srdeční tep, který u pacientů s chronickým onemocněním srdce může vést ke stagnaci krve v plicích. Když je dosaženo určité úrovně tlaku, kapiláry plic začnou přecházet kapalnou částí krve do lumenu alveolů a vypínají je z procesu dýchání.

Modrá kůže a sliznice
Tento symptom se vyvíjí s progresí dušnosti a odráží stupeň nedostatku kyslíku v tkáních. Čím méně kyslíku v periferních tkáních, tím intenzivnější barvení kůže a sliznic.

Nevolnost, závratě, tinnitus
Všechny tyto tři symptomy se vyvíjejí současně s poklesem krevního tlaku pod pohodlné hodnoty. Důvodem pro tyto subjektivní pocity je nedostatečný přísun krve do odpovídajících oblastí mozku - kmenové struktury, mozeček a temporální laloky.

Ztráta vědomí
Tento příznak indikuje akutní hladinu kyslíku v mozku. Pokud je pacient v bezvědomí a jeho kůže je namodralá, pak je údajně v bezvědomí stav způsoben zablokováním dýchacích cest a nedostatkem kyslíku v krvi. Pokud je pacient v bezvědomí bez modré kůže a sliznic, pak nejpravděpodobnějším důvodem byl prudký pokles krevního tlaku v důsledku velkého počtu imunitních komplexů cirkulujících v krvi a nástupu anafylaktického šoku.

Anafylaktický šok
Když velké množství alergenu vstoupí do krevního oběhu nebo když dojde k příliš silné reakci imunitního systému, vyvine se stav anafylaxe. Krevní tlak klesá na nulu (kolaps). Pacient je v bezvědomí a nemá šanci na nezávislý život bez resuscitace.

Křeče, nedobrovolné vyprázdnění a močení
Tyto projevy alergií na zimu jsou nejčastěji poslední, protože jsou jedním z typů agónie. Agonální stav se vyvíjí, když mozek zemře a je posledním pokusem těla obnovit svou životně důležitou činnost.

Diagnostika alergií na nachlazení

Který lékař kontaktovat v případě problémů?

Na recepci u lékaře

Při překročení prahu ordinace by měl být pacient připraven odpovědět na řadu otázek týkajících se jeho nemoci. Otázky mohou být trapné a postihují oblasti pacienta, které by nechtěl pokrýt. Aby však byla provedena správná diagnóza, je nutné tuto záležitost brát vážně a informovat lékaře o informacích, které potřebuje, a to i v případě, že se pacient domnívá, že s nemocí nesouvisí.

Následující otázky mohou být zahrnuty do průzkumu pacientů s alergiemi na zimu:

• Jaké jsou příznaky alergií, které se často vyskytují u pacienta?
• Za jakých podmínek se výše uvedené příznaky vyskytují?
• Jdou na vlastní pěst nebo po užívání léků?
• Jaké léky pacient obvykle používá k úlevě od příznaků alergie?
• Pomohly finanční prostředky nebo ne a do jaké míry?
• Jak často se opakují studené alergie?
• Existují nějaké alergie na jiné látky nebo fyzikální faktory?
• Jaké jsou materiální životní podmínky pacienta?
• Má dům vlhkost, houby nebo parazity?
• Co jí pacient, co znamená umýt, a existuje na to nějaká alergická reakce?
• Existují zvířata?
• Má pacient příbuzné příbuzných pacientů s alergickými onemocněními?
• Jaké další nemoci trpí pacient?
• Jaká probíhající léčba užívá pro souběžná onemocnění?

Po průzkumu lékař provede vyšetření kůže. Pokud existují nějaké vyrážky, pak je třeba je prokázat, i když se nacházejí na intimních místech. Je nutné říci, jak rychle se vyrážka objeví a zmizí, stejně jako z toho, z jakých částí těla začíná a jak se následně šíří.

Častěji se však pacient dostává do konzultace s lékařem bez známek alergického procesu. V tomto případě může lékař považovat za nezbytné provést provokativní test. Pro studené alergie je vzorek s kusem ledu považován za nejvíce informativní. Pokud se po krátké době po aplikaci ledu na kůži objeví zarudnutí, pak můžeme říci, že tento pacient je pravděpodobně alergický na chlad. Pro objasnění diagnózy je nutné provést další laboratorní studie.

Pro diagnostiku alergií na nachlazení se používají následující laboratorní testy:

• kompletní krevní obraz;
• analýza moči;
• biochemický krevní test;
• identifikace lymfocytů senzibilizovaných na kryoglobulin;
• kožní testy (k vyloučení současných alergií).

Obecný krevní test
Tato analýza odhalí zvýšení počtu leukocytů, eosinofilů a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Tyto změny ukazují, že v těle dochází k alergickému procesu. Je důležité poznamenat, že podobné výsledky mohou hovořit o helminthické invazi.

Analýza moči
Zvýšení obsahu bílkovin v moči indikuje zánětlivý proces močového systému, jako je například glomerulonefritida, která se vyvíjí jako komplikace alergické reakce.

Biochemický krevní test
Tato analýza odhalí zvýšení počtu cirkulujících imunitních komplexů, proteinů akutní fáze zánětu, zvýšení celkové hladiny imunoglobulinu E. Tyto změny ukazují fázi výšky alergické reakce, ale neposkytují specifické informace o alergenu.

Detekce lymfocytů senzibilizovaných na kryoglobulin
Pokud je tento test pozitivní, znamená to, že je zima, která způsobuje rozvoj alergií.

Kožní testy
Kožní testy jsou prováděny v případě pochybností, že je zima, která způsobuje alergie. Často nejsou v krvi detekovány lymfocyty citlivé na kryoglobulin. To dává podnět k domněnce, že tato patologická reakce je pseudoalergická nebo se překrývá s alergií na jinou látku.

Léčba alergií na nachlazení

Léčbu alergie na chlad je nutné zahájit s maximálním ukončením kontaktu se studeným prostředím. Doporučujeme přestat chodit v chladném denním nebo chladném počasí. Pokud není možné vyhnout se kontaktu se zimou, je nutné chránit kůži co nejvíce s pomocí teplého oblečení a dýchacích cest dýcháním šátkem nebo jinou teplou tkaninou.
Všechny výše uvedené aktivity jsou nezbytné ke snížení úrovně přecitlivělosti organismu na kryoglobulin. S prodlouženou nepřítomností tohoto proteinu v tkáních se citlivost snižuje nezávisle.