Atopická dermatitida u kojenců

Atopická dermatitida je poměrně častá u dětí mladších 5 let. Nemoc může poprvé debutovat od prvních dnů po porodu. Průběh onemocnění u kojenců má poněkud odlišný charakter než u starších dětí. Léčba dětí v prvním roce života vyžaduje měkčí přístup, bez použití silných drog.

Co to je?

Při atopické dermatitidě dochází k systémovému zánětu v reakci na faktor vyvolávající alergen vstupující do těla. Děti s podobnými chorobami mají často určitou genetickou predispozici. Pokud má dítě oba rodiče alergii, pak v 80-90% případů může mít známky atopie. Pokud má alergie jen táta nebo maminka, pak je pravděpodobnost dědičnosti 40%.

Příčiny novorozenců a kojenců

Výzkumní pracovníci nepřišli k jednomyslnému názoru na příčinu nemoci. Zjistili, že vývoj onemocnění může ovlivnit několik provokujících faktorů. Nelze předvídat, jak bude tělo dítěte reagovat na vniknutí alergenu. To přímo závisí na individuální citlivosti a zvláštnostech imunitního systému dítěte.

Vývoj onemocnění může ovlivnit několik faktorů:

Genetická predispozice k rozvoji atopické dermatitidy. Několik polymorfních genů je považováno za bezprostředně zodpovědné za přecitlivělost na různé provokativní látky. Jsou odpovědné za fungování imunitního systému a rozpoznávání cizích látek v těle. Blízcí příbuzní v rodinách trpících atopií mají identický soubor genů.

Snížená imunita. Zpravidla to může být vrozená nebo získaná imunodeficience. V takových situacích může vniknutí jakéhokoliv antigenu do těla v přítomnosti individuálního predispozice způsobit násilnou reakci.

Chronická onemocnění trávicího systému. Je třeba poznamenat, že u dětí trpících patologií gastrointestinálního traktu se riziko vzniku atopické dermatitidy mnohokrát zvyšuje. U novorozenců jsou tyto patologie často vrozené. Atresie kardie nebo narušení struktury orgánů může vést k narušení normálního fungování trávicího systému. Tento stav také vede ke změnám ve střevní mikroflóře, a tím k poklesu imunity.

Projevy dermatitidy po zavedení doplňkových potravin. Často se u dětí začínají objevovat první kožní problémy po přidání nových potravin do stravy. Idiosyncrasy mateřského mléka se nestane. Ve složení je to vynikající a úplný proteinový produkt. Mateřské mléko je 99,8% absorbováno tělem dítěte. Se zavedením směsí do dítěte může dojít k alergiím a atopické dermatitidě.

Ve vzácnějších případech může být domácí prach nebo domácí roztoče provokujícím faktorem. Tyto drobné mikroorganismy žijí v polštářích a lůžkovinách. V létě a horkém čase se jejich počet může několikrát zvýšit. Na jemné kůži dítěte mohou snadno vyvolat silnou alergickou reakci a vyvolat výskyt atopické dermatitidy.

Přímý kontakt s chemikáliemi. Takovými provokativními faktory jsou často hygienické výrobky nebo domácí chemikálie. Děti se mohou setkat s atopickou dermatitidou na oděvu. Příčinou takové reakce je zpravidla alergická reakce na složky pracího prostředku. Nosit plenky také často provokuje tento typ dermatitidy.

Parazitní invaze. Nacházejí se u dětí blíže k roku. V této době, mommies začnou dávat děti jako doplňkové potraviny čerstvé ovoce a bobule. Nedostatečná hygienická léčba může vést k infekci dítěte různými červy. Usazují se ve střevech a uvolňují nebezpečné toxiny. Tyto látky mohou být provokujícím faktorem pro vznik alergické reakce. Parazitární nemoci, jako zdroj atopické dermatitidy, se v pediatrické praxi vyskytují poměrně často.

Hlavní příznaky

Atopická dermatitida se může projevit různými způsoby. Závažnost klinických příznaků bude záviset na závažnosti onemocnění. Vývoj onemocnění lze rozdělit do několika fází:

Počáteční fáze

Během tohoto období se onemocnění projevuje výskytem různých červených skvrn nebo zarudnutí. Častěji se u kontaktních forem dermatitidy objevují na místech styku s oděvem. Difuzní formy se vyznačují šířením skvrn po celém těle. Na zádech krku, tváří, v místech loktů a pod koleny je zaznamenáno velké množství zarudnutí.

Akutní onemocnění

V této době dítě vypadá velmi bolestivě. Silné svědění spojuje kožní projevy. Děti začnou hřeben poškodit kůži. S těžkým průběhem nemoci se začnou vytvářet rány. Na některých částech těla se mohou objevit mnohočetné papuly nebo váčky se serózním obsahem. Kůže na postižených místech se stává horkou, červenou. Porušil celkový stav dítěte. Stává se pomalejším, vrtošivým. Může odmítnout hrudník. Děti se dobře nespí kvůli silnému svědění. V noci se stav trochu zlepšuje.

Atopická dermatitida u kojenců, léčba a prevence

Atopická (alergická) dermatitida u kojenců je zánětlivé onemocnění kůže, doprovázené svěděním, lichenoidní vyrážkou a přetrvávajícími relapsy.

Alergická dermatóza je pozorována u dětí mladších pěti let, které se mohou objevit od počátku života dítěte. Tato choroba má velmi jasnou sezónní závislost, to znamená, že v zimě dochází k relapsům, v létě je to stabilní remise. Mezi jinými kožními onemocněními je atopická dermatitida považována za nejčastější.

U kojenců je nejčastější:

1. kontaktní dermatitida vyplývající z jakýchkoli vnějších faktorů;
2. taxidermy dermatitida, určená negativním účinkem na vnitřní systém těla dítěte.

Formy nemoci

U alergických dermatitid inherentních forem, jako jsou:

• Eczematous - je typický pro děti do tří let. Projevuje se ve formě lokalizovaných oblastí na kůži, u kojenců, výsadně na tvářích a rukojeti, méně často na dutinách popliteal.
• Lichenoid - atopická dermatitida je pozorována v adolescenci, stejně jako v dospělé populaci.
• Erytematózní - šupinaté - vyskytuje se u kojenců, je určeno akutním nebo subakutním stupněm vývoje kožní léze: nejsilnější, hyperemie, svědění, odlupování, výskyt lichenoidních papul. Vyrážka může být lokalizována po celém povrchu těla dítěte.

Navíc existuje stále mnoho různých variací v průběhu atopické dermatitidy u kojenců, zejména je to atypická dermatitida, která je charakterizována hlavně modifikovaným obrazem onemocnění. Často se zaměňují za jiné typy dermatóz.

Důvody výskytu onemocnění u kojenců

Hlavní příčina atopické dermatitidy u novorozence je považována za dědičný faktor: když jsou matka a táta alergičtí, pak na osmdesát procent toto dítě dědí. Důvody také zahrnují:

• Nepříznivé těhotenství
• Přenos SARS a akutních respiračních infekcí a různých virových infekcí během těhotenství
• Užívání drog od prvních dnů života dítěte
• Přechod na umělé mléko a potraviny
• Porušení maminčiny stravy
• Mytí dětského oblečení chemickými látkami, které slouží k čištění dítěte, může způsobit podtyp atopické dermatitidy - kontaktní dermatitidu u kojenců.
• Sanace: prach, špína - přispívá k vzniku alergií. Přítomnost rostlin v dětském pokoji může také vyvolat alergie.
• U dětí starších než šest měsíců může být příčinou paraziti (červi, červí červi a další hlísty), což je způsobeno zavedením doplňkových potravin, jako je ovoce a zelenina, které nejsou vždy řádně zpracovány.

Každá z těchto příčin, i samostatně, může způsobit nejsilnější kožní projevy u kojence. Vyrážka se může okamžitě objevit a rozšířit po celém těle dítěte.

Symptomatologie

Faktory spojené s atopickou dermatitidou u kojenců jsou velmi rozmanité a jsou způsobeny věkem dítěte, stavem jeho imunity, výživou, životním prostředím a dalšími věcmi. Hlavní ukazatele atopické dermatózy u kojence jsou:

· Hyperémie kůže nebo zarudnutí v důsledku přítomnosti zánětlivých procesů v ní: když je kůže podrážděná, krevní kanály se významně zvyšují a zvyšují průtok krve do zanícené oblasti. U atopické dermatitidy je hyperémie kombinována s svěděním a podrážděním.

Svědění kůže má různou intenzitu: stává se silnější blíž k noci, někdy zůstává i po vymizení vyrážky. Nesnesitelné svědění způsobuje podrážděnost u dětí, poruchy spánku, nechutenství.

· Peeling se stanoví nekrózou a oddělením horních kožních buněk. Je výsledkem dehydratace v postižených oblastech kůže. Může způsobit ztenčení a popraskání kůže, což přispívá k pronikání dalších choroboplodných zárodků do těla dítěte.

· Oblasti pleti. Toto je uvolňování tekutiny z bublin, které se objevují na kůži: prasknou, uvolní se šedavě tekutina a vytvoří se vlhké oblasti. Proces je doprovázen silným svěděním.

Papuly - vyrážka bubliny. Papule je páskovitá „uzlina“, která se tvoří přes kůži, která je doprovázena zarudnutím a mírným otokem. V atopické dermatitidě se papuly mohou spojit do jednoho ohniska, čímž se vytvoří papulární infiltrace. Během léčby prochází úplně a nezanechává stopy na kůži.

Diagnostika atopické dermatitidy, její léčba a prevence

Když má dítě vyrážku neznámé etiologie, matka musí ukázat dítěti lékaři, protože pouze kvalifikovaný specialista může říct, jak léčit atopickou dermatitidu u dítěte a dosáhnout pozitivní dynamiky.

Diagnostika atopické dermatitidy

Diagnóza "Atopická dermatitida" staví dětského alergologa - imunologa. Počáteční projev alergické vyrážky vyžaduje řadu povinných studií:

• krevní test (obecně) pomáhá rychle určit typ alergického onemocnění, umožňuje rozlišit atopickou dermatitidu od jiné dětské dermatitidy: kontakt, plenka a seborrheická.
• provokativní testy jsou specifické metody testování alergenu vstupem do části těla, které nejčastěji trpí alergickou vyrážkou podezřelého alergenu. Typicky je takový test prováděn pro děti od tří let, protože tato studie, prováděná u kojenců, nedává přesný (spolehlivý) výsledek.
• vzorky alergenů. Nejčastěji prováděné pro starší děti, děti testy jsou jmenovány v případě častého zhoršení onemocnění. Pro tuto analýzu se odebírá krev ze žíly dítěte. Studie pomáhá provádět testy na několika skupinách alergenů. Doba analýzy není delší než 5 dnů. Toto testování poskytuje přesný výsledek a pomáhá lékaři předepsat vhodnou léčbu, stejně jako určit preventivní opatření. Nevýhodou tohoto způsobu je vysoká cena.

Léčba atopické dermatitidy u kojenců

Léčba projevů atopické dermatitidy u novorozence může mít lokální a systémový význam.

Lokální léčba zahrnuje použití krémů a gelů, které jsou aplikovány na poškozenou pokožku, poskytující uklidňující a výživné účinky. Protizánětlivé masti "Fenistil gel", "Zinc" a další prostředky pro boj s návaly horka, sušení, odstranění podráždění. Metody lokální léčby lze také přičítat použití antimikrobiálních externích látek (Dioxidin, Hexikon atd.), Jejichž antibiotika pomáhají zničit hromadění mikrobů v postižených oblastech kůže dítěte.

Komprese s antibiotikem a protizánětlivým činidlem mají pozitivní výsledek: gázová tkanina je impregnována terapeutickým roztokem a aplikována na alergenní zónu, potažena filmem a látkou a ponechána po dobu (10-15 minut). Použití bylinných koupelí také pomáhá řešit projevy atopické dermatitidy.

Systémová léčba je založena na použití:

• Antibiotika, která mají škodlivý účinek na patogeny, je odstraňují z těla dítěte.
• Antihistaminika, která pomáhají snižovat reakci organismu na alergen, mají uklidňující účinek. Používá se pro akutní průběh atopické dermatózy.
• Glukokortikoidní léky, které inhibují imunitní reakci dítěte na alergen.
• Sedativa, která mají uklidňující a mírně hypnotický účinek na tělo dítěte.

Kombinace léčebných metod přispívá k rychlému zotavení dítěte a získání stabilní remise.

Prevence atopické dermatitidy u kojenců

Jako preventivní opatření k prevenci exacerbace by rodiče trpící atopickou dermatitidou novorozence měli dodržovat několik pravidel:

Dodržování hypoalergenní stravy ošetřovatelskou matkou na základě vyloučení všech produktů obsahujících identifikovaný alergen ze stravy.

Přísné dodržování hygieny kojenců: denní koupání s použitím antialergenních prostředků; mytí dětského oděvu se speciálními výrobky; vybrat správné oblečení pro dítě trpící atopickou dermatitidou.

• Posílit imunitu dítěte pomocí častých procházek a kalení.
• Je nutné identifikovat a léčit všechny infekční nemoci dítěte.
• Při přechodu na umělé krmení si vyberte jídlo pro miminka, s výjimkou alergenních potravin.

Velké množství prostředků a metod umožňuje rychle eliminovat projevy atopické dermatitidy, které u dětí vyvolávají úzkost a nepohodlí. Dodržování pravidel výživy a hygieny pomůže dlouhodobě zachránit dítě před nepříjemnými příznaky.

Atopická dermatitida u kojenců - jak léčit novorozence?

Jednou z dětských nemocí, která způsobuje úzkost rodičům, je atopická dermatitida u kojenců. Onemocnění má věkové rozdíly. Patologie u novorozence a ročního dítěte probíhá různými způsoby. Chápeme rysy onemocnění u dětí od narození do jednoho roku.

Co to je?

Základem atopické dermatitidy u kojenců je alergický zánět. Toto chronické onemocnění spojené se změnami v imunitním systému, dlouhé průchody. Podněty ovlivňují dítě z vnějšího prostředí a jsou v těle dítěte.

Zahájit patologický proces alergenů. Při jejich působení se objevuje ohnisko zánětu, ve kterém se akumulují patogenní buňky. Uvolňují biologicky aktivní látky, které podporují zánět i po odstranění alergenu.

Alergická patologie je zvýšena kožními infekcemi: koksem, houbami, atd. Existuje tedy potřeba trvalé a dlouhodobé protizánětlivé léčby u všech atopických infekcí, zejména u kojenců.

Příčiny atopické dermatitidy u kojenců

Bylo zjištěno velké množství faktorů, které mohou jednotlivě nebo v kombinaci způsobit atopickou dermatitidu u kojenců. Hlavní příčinou vzniku onemocnění u novorozenců je dědičnost.

Atopický ekzém v těle slabého dítěte se také vyskytuje z následujících důvodů:

• těžké těhotenství, virové infekce ženy;
• léčba kojenců a matek s léky;
• používání agresivních chemikálií v domácnosti při péči o dítě;
• mateřská a dětská výživa;
• porušení osobní hygieny;
• nedodržení požadavků místnosti, která obsahuje dítě.

Kontaktní atopická dermatitida u kojenců je způsobena oděvy ze syntetické tkaniny, pylu květin, chlupů, domácího prachu. Intestinální dysbióza, infekční onemocnění mohou také způsobit alergickou dermatitidu.

Nejčastější příčinou ekzémů u kojenců je špatná dieta. Dr. Komarovsky poznamenává, že bolestivý stav dítěte nastane, když se změní dieta matky.

Přípravky, které způsobují atopickou dermatitidu u kojenců, mohou být nekvalitní směsi, kravské mléko, vejce atd.

Příznaky

Na začátku nemoci se na těle objevují růžové skvrny dítěte a obočí se rozsvítí červeně. Vyrážka na tvářích, hýždích, břiše a dalších částech těla - jeden z nejvýraznějších příznaků alergií.

Další známky atopické dermatitidy u kojenců jsou:

• suchá kůže, která se stává hrubou, se začne odlupovat;
• těžké svědění, které způsobuje, že dítě hřebenem kůži;
• vyrážka pleny

Dítě je velmi nervózní, nespí dobře, je rozmarné. Když se dítě vyvíjí ekzém, zhoršuje se stav kůže dítěte. V záhybech se objevují papuly, otok, puchýře, které se mění v vlhké rány. Namísto ran jsou tvořeny krusty. Zčervenání, svědění a otok pak klesají a onemocnění se stává chronickým.

Atopická dermatitida komplikovaná Staphylococcus aureus má speciální znaky.

V tomto případě dítě pozorovalo:

• hnědá vyrážka na obličeji, za ušima, na krku pod bradou, v podpaží, vzadu a v slabinách;
• puchýře na těle, oddělení horní vrstvy epidermis;
• zvýšená teplota;
• příznaky obecné malátnosti.

Atopická dermatitida v důsledku stafylokokových bakterií se vyvíjí velmi rychle, během jednoho až dvou dnů. Onemocnění se často vyskytuje u dětí, které se v děloze matky vyvinuly s abnormalitami, zpožděním. Pozdní toxémie u matky a dlouhodobý pobyt dítěte bez vody během porodu také způsobují stafylokokovou dermatitidu.

Diagnostika

Když se na kůži dítěte objeví vyrážka, rodiče by se měli okamžitě poradit s lékařem.

Je to důležité!

Zapojit se do samo-dětství nemůže být v žádném případě. Pouze pediatr učiní správné kroky k odstranění onemocnění.

Lékař vyšetří novorozence, věnuje pozornost tomu, jak vypadá kůže dítěte, promluvte si s matkou, zjistěte příčiny zánětu na kůži a odkažte ji na alergika.

Pro objasnění může být diagnóza přiřazena následující vyšetření:

• obecný a biochemický krevní test;
• testy a testy alergie;
• analýza stafylokoků a dysbakterióza.

Výsledky testů pomohou určit látku, která způsobila dětský ekzém, předepsat nezbytnou léčbu.

Atopická dermatitida u kojenců - video

Jak léčit atopickou dermatitidu?

Aby příznaky nemoci zmizely, musí uplynout nejméně dva až tři měsíce. Rodiče musí být trpěliví, dodržovat doporučení lékaře, spolu s lékařem, aby si schůzku upravili.

V opačném případě bude zánětlivý proces nabývat nevratné formy a následně způsobí, že osoba bude mít bronchiální astma, alergickou rýmu a další závažné nemoci.

Lékaři vyvinuli společné přístupy k léčbě atopické dermatitidy u kojenců:

1. Je nutné odstranit kontakt s alergeny.
2. Dodržujte speciální dietu.
3. Vezměte antihistaminika, uvolněte pacienta od svědění.
4. Odstraňte toxiny z těla.
5. Vezměte protizánětlivé léky.
6. Použijte sedativa.

na obsah ↑

Léčba

Je nezbytné léčit neurodermatitidu v komplexu. Léky jsou předepsány s ohledem na věk, stadium onemocnění a místo vzniku vyrážek. V případě potřeby se používají sorbenty, krémy, vitamíny, imunomodulátory, antiseptika, antihistaminika a antibakteriální léčiva.

Přípravky pro vnitřní použití

K odstranění toxinů z těla lékaři často předepisují sorbent Enterosgel. Suspenze Smecta je bezpečný a užitečný lék, který odstraňuje alergeny z těla.

Jako antihistaminika lékaři často používají Fenistil a Zyrtec. Když jsou na kůži novorozence detekovány bakterie, používají se spolu s antibiotiky a bifidumbakterninem. Imunomodulátory, vitamíny kojenci zřídka používají.

Dr. Komarovsky důrazně doporučuje dávat dětem glukonát vápenatý. Nedostatek této látky u kojenců se vyskytuje v období růstu a vzhledu zubů. Potom se atopie zhoršuje. Použití glukonátu vápenatého pomůže vyrovnat se s exacerbací alergického onemocnění.

Fondy pro místní použití

Důležitou roli při léčbě ekzémů u kojenců hrají krémy a masti. Zmírňují podráždění, hydratují, obnovují a vyživují pokožku. V akutních případech se používá hormonální masti na bázi glukokortikoidů.

Krém pro atopickou dermatitidu u dětí Emolium získal širokou popularitu. Pro lokální léčbu zanícené kůže mají lékárny lipo-kapalinu a hydrolotion, Excipial-m. Tyto nehormonální vody účinně léčí a chrání podrážděnou pokožku různých typů.

Dobrým nástrojem pro suchou pleť je krém značky Mustel. Po koupeli se doporučuje mazat pokožku dítěte. Nástroj proniká hluboko do kůže, změkčuje ho, zmírňuje podráždění.

Je to důležité! Před použitím výrobků pro péči o dítě si přečtěte návod.

Léčba tradičními léky

Atopickou dermatitidu nelze léčit tradičními léky. Krémy připravené podle populárních receptů a mastí se používají u kojenců k usnadnění průběhu onemocnění.

Uklidněte svědění kůže:

• obklad ze strouhaného na jemném struhadle syrové brambory;
• pomůcky vyrobené z černého čaje;
• teplá lázeň s přídavkem lněného semene.

Atopická dermatitida u kojenců - příčiny a příznaky onemocnění, diagnostika, léčebné metody a prevence

Charakteristiky léčby atopické dermatitidy u kojenců jsou omezeny na minimalizaci alergických faktorů a léčbu hlavních symptomů onemocnění. Užívání léků a přírodních léčiv tradiční medicíny je nutně koordinováno s ošetřujícím lékařem, protože self-léčba ohrožuje komplikace zánětu, které mohou vyžadovat předpis silných léků se širokým spektrem negativních vedlejších účinků na tělo dítěte.

Co je atopická dermatitida u novorozenců?

Běžný typ alergické reakce, projevující se jako charakteristický zánět kůže, se nazývá atopická dermatitida nebo difuzní neurodermatitida. Výskyt u dětí se každoročně zvyšuje, přibližně 60% všech případů dětské dermatitidy se vyskytuje ve věku jednoho roku. Je odhalena existence genetické predispozice k atopii - pravděpodobnost vzniku onemocnění u dítěte, jehož rodiče trpí alergiemi, se zvyšuje o 40-80%.

Důvody

Alergie je hypersenzitivní reakce imunitního systému na různé faktory prostředí. Mechanismus buněk imunitního systému, neustále cirkulujících v krvi a tkáních, je konfigurován tak, aby rozpoznával cizí, potenciálně nebezpečné částice, jejich destrukci a eliminaci z těla. Pokud je tento mechanismus porušen, imunitní reakce je nadměrně agresivní, komplexy antigen-protilátka se tvoří příliš mnoho a jsou poškozeny speciální buňky obsahující neaktivní zánětlivé mediátory. Ty vstupují do systémového oběhu a vyvolávají vznik alergií.

Přesné příčiny atopické dermatitidy u kojenců je obtížné identifikovat. Stejně jako u jiných typů alergických reakcí je vývoj onemocnění ovlivněn komplexem provokujících faktorů, mezi které patří:

• Genetická predispozice.
• Těžké těhotenství matky, komplikované stresem, fetální hypoxií a dalšími poruchami.
• Oslabená imunita.
• Narušení nebo chronická onemocnění trávicího systému.
• Změny ve střevní mikroflóře.
• Úvod do stravy nových potravin během krmení.
• Kontakty s domácími chemikáliemi, prachem, roztoči.
• Zamoření.

Alergeny, to znamená faktory, které přímo vyvolávají alergickou reakci, mohou být různé látky a sloučeniny. Některé z nich vstupují do těla z vnějšího prostředí (exogenní skupina), druhá část je tvořena samotným tělem (endogenní druhy). Časté alergeny pro kojence jsou:

1. Jídlo (vstup do těla na začátku krmení nebo s mateřským mlékem). Mezi produkty, které mohou vyvolat alergickou reakci u dětí mladších než jeden rok, patří mléko celé krávy, vejce (vaječný bílek), některé druhy zeleniny (řepa, mrkev) a masné výrobky, sójové výrobky, ovoce (citrusové plody, hrozny), bobule (jahody), ořechy, med, čokoláda atd.
2. Vzduch (domácí). Domácí prach a roztoče, plíseň, pyly, chlupy, atd. Vnější podněty - vlhkost, vítr, chlad a jiné nepříznivé povětrnostní podmínky.
3. Biologické alergeny. Mikroby, houby, bakterie, parazity a jejich metabolické produkty, léky a vakcíny.

Příznaky

Známky atopické dermatitidy u kojenců se liší v závislosti na stadiu vývoje onemocnění, závažnosti jeho průběhu. V hlavních stádiích jejího průběhu jsou tři skupiny příznaků charakteristické pro atopii:

1. Počáteční fáze. Vzhled červených skvrn na kůži, hyperémie. Běžnými místy lokalizace jsou tváře, lokty a poplitální záhyby, krk, hýždě.
2. Akutní období. Kožní vyrážka se spojuje s vyrážkou na kůži, v závažných případech se mohou vytvořit rány (s intenzivním poškrábáním), puchýřky nebo více papulí na různých částech těla. Všeobecný stav dítěte se zhoršuje, může způsobit horečku, ztrátu chuti k jídlu, poruchy spánku.
3. Stupeň remise. Na kůži se tvoří kůry, zahušťují, bílé nebo červené pruhy zůstávají na místě česání. Struktura tkáně epitelu, která je charakterizována zvýšenou suchostí kůže, se stává hustší. V některých případech dochází k odlupování pokožky hlavy.

Formuláře

Atopická dermatitida u kojence se vyskytuje ve třech hlavních typických formách. Existuje mnoho atypických forem s modifikovanou povahou proudění, které je obtížné odlišit od jiných kožních onemocnění. Klasická atopie je rozdělena do následujících typů:

1. Ekzematózní (ekzém). Nejčastější u dětí do tří let. Ohniska lokalizace kožní vyrážky - tváře, ruce, poplitální a loketní ohyby. Vyznačuje se recidivujícím průběhem, akutními záněty kůže s zarudnutím, pláčem papulovesikulární vyrážky, tvorbou trhlin a krust.
2. Erytematózní šupinatá. Vyvíjí se v prvních měsících života dítěte, doprovázené akutní zánětlivou kožní reakcí s hyperémií, deskvamací, výskytem plochých papuly. Vyrážka doprovázená silným svěděním, lokalizací - zadní stranou rukou, bočními plochami krku, líc, poplitálních a loketních ohybů.
3. Lichenoid - vzácně se projevuje u dětí, se vyvíjí hlavně u adolescentů. Charakteristický znak - zhrubnutí, podtržení pleti, výskyt lichenoidních papul. Kůže je hyperemická, edematózní, předávkovaná, vyrážky doprovázené těžkým svěděním. Lokalizace zánětu kůže - poplitální fossa, kolenní ohyby, zápěstí.

Diagnostika

Pro jmenování účinné účinné léčby je důležitá přesná diagnóza atopické dermatitidy u kojenců. Provádí se v následujících oblastech:

1. Popis klinického obrazu (hyperémie, lokalizace a morfologie vyrážek, svědění, stav kůže, celkový stav dítěte atd.).
2. Identifikace spojení s možnými typy alergenů (potraviny, domácnost atd.).
3. Provádění obecných testů (krev, moč).
4. Studie sérového IgE (při zvýšené atypické dermatitidě).
5. Sérologický krevní test pro stanovení specifických protilátek (provokativní testy). Pouze s těžkým průběhem, často ve věku tří let.
6. Při známkách přidání bakteriální infekce - setí pro stafylokoky.
7. Analýza výkalů pro dysbiózu.
8. Zkouška skarifikace. V remisi se odlišují od jiných forem alergií.

Léčba atopické dermatitidy u kojenců

Schéma léčby atopické dermatitidy u kojenců je vybráno podle závažnosti kožních lézí, závažnosti asociovaných symptomů, celkového stavu a pohody dítěte. Odborníci na protidrogovou terapii doporučují minimalizovat, hlavním úkolem léčebných opatření je snížení vlivu alergických faktorů, posílení vlastní imunity a zmírnění závažných symptomů zmírnění stavu dítěte v pokročilých případech. Doporučují se následující hygienická pravidla:

1. Snížení počtu koupání.
2. Odmítnutí alkalických produktů péče o dítě.
3. Hypoalergenní život - pravidelné mokré čištění, větrání nejméně dvakrát denně, snížení počtu věcí, které se hromadí prach, včetně měkkých hraček. Eliminace pasivního kouření, opuštění zvířat a pokojových rostlin.
4. Odmítnutí dětského oblečení ze syntetických a jiných umělých tkanin.
5. Použití při mytí prádla a oděvů ze speciálních hypoalergenních prostředků.

Dietní jídlo

Důležitou roli v léčbě atopické dermatitidy hraje výživa dítěte, zejména pokud byl identifikován potravinový provokativní faktor. Když kojení speciální dieta by měla následovat mladá matka. Hypoalergenní dieta zahrnuje vyloučení koření, uzených potravin a okurek, produktů obsahujících konzervační látky, barviva a potravinářské přídatné látky. K identifikaci alergenu bude matka dítěte muset po určitou dobu uchovávat podrobný diář výživy, přičemž si všimne doby, kdy jsou všechny potraviny konzumovány a přítomnost nebo nepřítomnost kožní reakce.

Na začátku období dodržování menu se doporučuje minimalistická, diskrétní strava (hypoalergenní obiloviny, zelenina a ovoce). Postupně, v intervalech několika dnů, se přidávají nové produkty. Zavedení doplňkových potravin se provádí podle stejného principu, střídavě zaváděním nové baterie a pečlivým sledováním změn stavu pokožky dítěte po zavedení každého nového pokrmu (přírodní zelenina a ovocné pyré, džusy, maso, ryby, obiloviny atd.). Při nejmenším podezření na alergii by měl být přípravek vyloučen ze stravy.

Umělá směs pro atopickou dermatitidu je vybrána na základě složek kompozice, doporučení o věku, v souladu s terapeutickými a profylaktickými účely. Pro umělé krmení atopií doporučují pediatrové následující typy směsí:

• Fermentované mléko. Mělo by být stejné procento čerstvých, protože obsahují méně alergenů. Plná náhrada se nedoporučuje, protože bakterie v nich obsažené ve velkém množství mohou způsobit podráždění gastrointestinálního traktu.
• Sója. Zavádějí se postupně, nedoporučuje se v akutním stadiu atypické dermatitidy. Výhodné jsou sloučeniny, jejichž složky prošly kompletní proteinovou hydrolýzou (tj. Proteiny, které obsahují, jsou již rozděleny na aminokyseliny).
• Léčivé, vyrobené na bázi vysoce hydrolyzovaných mléčných bílkovin.
• Hypoalergenní. Zobrazeno v akutním stádiu atopie.

Přípravky pro vnější použití

Atopická dermatitida u kojenců nutně zahrnuje lokální léčbu kůže při respektování pravidel mírné hypoalergenní hygieny. Pro péči o zanícenou dětskou pokožku lékaři doporučují produkty následujících farmakologických skupin:

• Protizánětlivé masti a krémy (Sinoderm, Friderm, Dioxidin, Bepanten). Tyto prostředky zabraňují rozvoji zánětu, aplikují se na lokální ložiska podle schématu předepsaného lékařem (dvakrát denně a častěji v závislosti na stadiu onemocnění). Před použitím je nutné se ujistit o věkových kontraindikacích.
• Antimikrobiální činidla pro místní použití (Levomitsetin, Dioksidin, Levomekol). Určeno při detekci adherující bakteriální infekce. Používá se podle schématu navrženého v návodu k použití po objasnění u ošetřujícího lékaře.
• Antialergický - Fenistil gel. Kontraindikován u dětí do jednoho měsíce, ve věku do jednoho roku, je aplikován přesně podle předpisu lékaře a v souladu s jeho doporučeními. Může být předepsán v akutní fázi onemocnění. Jeho aktivní složkou je blokátor histaminového H1 receptoru.
• Moisturizers a lotion (znamená Bioderma linky, Emolium). Vyživují pokožku, obohacují ji živinami a vitamíny, obnovují poškozené kožní buňky. Aplikujte nejméně dvakrát denně, v kombinaci s jinými prostředky.

Trvalý terapeutický účinek má použití obkladů s výše uvedenými nástroji. Gázový obvaz s přípravkem aplikovaným na něj se aplikuje na postižené místo po dobu 10-15 minut. Tento způsob aplikace přispívá k hlubokému pronikání aktivních složek léčiva do poškozené tkáně, doporučuje se v akutním stadiu onemocnění.

Prostředky systémové akce

Antibiotika, hormonální látky (glukokortikoidy), imunomodulační léčiva, antihistaminika a sedativní tablety nebo kapky (Zyrtec), předepsané dospělým osobám s komplikovanými formami dermatitidy, jsou kojenci předvedeni pouze ve vážných případech. Většina pediatrů se snaží vyhnout se jejich jmenování, protože v dětství nepříznivé vedlejší účinky přijetí mohou překročit očekávané přínosy. V typických případech je ukázána technika:

• Sorbenty (Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel). Odstraňují celkovou intoxikaci těla, odstraňují toxické produkty alergické reakce. Neexistují žádná omezení věku, platí v přísném souladu s dávkou.
• Minerální doplňky - glukonát vápenatý. Potlačí zánět, má antihistaminický a homeostatický účinek. Nemá žádnou věkovou hranici, je k dispozici ve formě tablet, které mohou být rozpuštěny ve vodě a injekčního roztoku. Přijato podle schématu doporučeného pokyny pro tento věk, 2-3 krát denně, před jídlem.

Lidové recepty

Atopická dermatitida u kojenců může být léčena použitím tradiční medicíny. Hlavní podmínkou pro jejich použití je povolení ošetřujícího lékaře. Pro zjemnění pokožky a zmírnění zánětu můžete použít následující produkty:

• Rakytníkový olej. Hydratuje a zjemňuje podrážděnou pokožku, pomáhá zmírnit svědění ve stadiu zhoršení. Olej se aplikuje na ložiska zánětu jednou denně.
• Prostředky s aloe šťávou. Čistá šťáva může způsobit podráždění, proto se doporučuje změkčit ji roztokem oleje v poměru 2: 1. Toto mléko má jak změkčující, tak protizánětlivý účinek, může být aplikováno v počátečních stadiích onemocnění 2-3krát denně, což způsobuje oblasti s hyperémií nebo podrážděním.
• Vany s odvarem z bobkového listu. Toto přírodní antiseptikum zabrání ulpívání bakteriální infekce, léčivou lázeň s jejím odvarem lze provádět každých 5-7 dnů po dobu 5-10 minut. Do 15 litrů vody se přidá 500 ml bujónu, připraveného podle následujícího schématu: 5 mg suchého listu se nalije vroucí vodou, udržuje se na vysoké teplotě po dobu 3 až 5 minut, nechá se infundovat přes noc. Před přidáním do vody musí být vývar vypuštěn.

Prevence atopické dermatitidy u kojenců

Opatření na prevenci onemocnění jsou přijímána ve stadiu intrauterinního vývoje, a to i ve fázi plánování těhotenství. Odborníci doporučují. budoucí matka:

• odmítnout kávu, alkohol, kouřit předem;
• začít zdravý životní styl a jíst správně;
• vyhnout se medikaci;
• jíst potraviny s chemickými přísadami, konzervačními látkami;
• vyhnout se nadměrnému příjmu sacharidů;
• po porodu dodržujte doporučenou hypoalergenní dietu po celou dobu kojení.

Po narození dítěte je důležité vytvořit příznivé životní podmínky z hlediska hygienických standardů, minimalizovat jeho kontakt s nejběžnějšími alergeny, zejména v prvních letech života. Je důležité pečlivě sledovat kožní reakce během krmení, kalení a dalších opatření k posílení přirozené imunity dítěte.

Atopická dermatitida u kojenců. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Atopická dermatitida je alergická reakce těla na specifickou dráždivost, která se projevuje chronickými zánětlivými kožními reakcemi. Výraz "dermatitida" znamená zánět kůže, který se ve většině případů projevuje svěděním, zčervenáním kůže a různými vyrážkami. "Atopy", překládané z řečtiny, znamená "něco neobvyklého, zvláštního." Atopic často volal lidi, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím v odezvě na paletu faktorů. Mnoho lékařů se domnívá, že atopická (nebo alergická) dermatitida je pouze prvním článkem v řetězci sekvenčního vývoje alergie, po němž následuje alergická rýma a bronchiální astma.

Atopická dermatitida je jedním z nejzávažnějších problémů v dětské dermatologii. Je považován za nejčastější kožní onemocnění u kojenců a dětí. Výskyt u dětí dosahuje 20-30%, z toho 60% je mladších než jeden rok. V posledních letech se celosvětově zvyšují případy onemocnění tímto typem dermatitidy. Existuje také komplikace v průběhu léčby a zvýšení výskytu nežádoucích účinků tohoto onemocnění.

Dříve se atopická dermatitida nazývala neurodermatitida. Tento termín byl představen v 1881 Brock a Jacquet, kdo věřil, že nemoc byla kvůli poškození nervu kůže. Termín "atopická dermatitida" byl zaveden až v roce 1923.

Jak funguje imunitní systém normálně?

Imunitní systém - velmi složitý systém orgánů a tkání, který chrání tělo před různými škodlivými faktory vnějšího a vnitřního prostředí. Pracuje nepřetržitě, s pomocí tisíců buněk cirkulujících v krvi nebo v určitých tkáních. Imunitní systém má schopnost rozpoznat "své vlastní" a "cizí" částice nebo buňky, takže útočí pouze na cizí prvky, které vstoupily do těla a neovlivní jeho vlastní buňky.

Imunita funguje prostřednictvím komplexního řetězce reakcí vyvolaných požitím látky, která ohrožuje integritu a normální fungování orgánů a tkání. Podstata těchto reakcí je omezena na destrukci a odstranění cizích částic a podobně je naše tělo chráněno před mnoha škodlivými faktory, které nás obklopují a mohou nám ublížit.

Imunitní systém je spíše zamotaný a silně nastavitelný mechanismus. Imunitní buňky jsou velmi agresivní a je velmi obtížné je kontrolovat. Často se tak stává, že se imunitní systém vymkne kontrole a začne pracovat přerušovaně. Alergie je jedním z příkladů abnormální imunitní funkce. Alergická reakce je příliš agresivní odezva buněk imunitního systému na kontakt těla s určitým faktorem prostředí, který nepředstavuje zdravotní riziko a je normálně klidně vnímán imunitním systémem. Alergické reakce mohou být vyvolány miliony různých látek a projevují se jako hypersenzitivní práce imunitního systému, v důsledku čehož jsou napadeny vlastní orgány a tkáně.

Atopická dermatitida - Komplexní alergická reakce těla dítěte, geneticky determinovaná. Vyskytuje se u dětí se změnami v genetickém systému, který řídí imunitní systém. Při prvním vstupu alergenu (faktoru, který vyvolává alergickou reakci) do těla dítěte skrze kůži nebo sliznice, vytváří imunitní systém speciální látky (protilátky), které „alergují“ na alergen, a pokud se znovu objeví v těle, napadnou ho. Takové agresivní chování imunitního systému vede k řadě vážných kožních lézí, doprovázených zarudnutím, svěděním, šupinatěním, vyrážkami a zvýšeným rizikem infekce poškozených oblastí.

Příčiny atopické dermatitidy u kojenců

Důvody pro tak silnou a nekontrolovatelnou reakci z imunity dítěte mohou být různé faktory. Mezi nejčastější alergeny patří:

• Potravinářské alergeny - plnotučné mléko, vaječný bílek, ryby, kuře, vepřové maso, sójové výrobky, zelenina (mrkev, řepa, brambory) a ovoce (hrozny, citrusové plody, banány, maliny, jahody), med, ořechy, čokoláda atd.
• Vzduchové alergeny - prach, plísně, pyl, vlna nebo pach některých domácích zvířat, tabákový kouř, různé aerosoly nebo látky se silným zápachem atd.
• Různé bakterie, viry a houby.

Faktory, které vyvolávají výskyt atopické dermatitidy, mohou být chladné a suché počasí, různé chemikálie (mýdlo, šampon, krém, prací prášek), některé látky (hedvábí, vlna, ložní prádlo) a psychologické trauma (stres, konflikty). Kouření, pití alkoholu, užívání léků a různá onemocnění matky během těhotenství nebo laktace významně zvyšují riziko vzniku dítěte s atopickou dermatitidou.

Základem atopické dermatitidy je genetická predispozice k hypersenzitivní reakci imunity na alergen. V rodinách, kde je alespoň jeden z rodičů náchylný k alergiím, je riziko atopické dermatitidy u dítěte mnohem vyšší. V rodinách se zdravými rodiči však riziko vyloučení dítěte s atopickou dermatitidou není vyloučeno. Často je toto onemocnění kombinováno s bronchiálním astmatem, alergickou rýmou, konjunktivitidou nebo kopřivkou.

Příznaky atopické dermatitidy

Klinické projevy atopické dermatitidy jsou velmi rozdílné a závisí na faktorech, jako je věk dítěte, jeho zdraví, výživa, klimatické a životní podmínky atd. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je sezónní průběh. V chladných měsících došlo ke zhoršení stavu dětí a remise v letních měsících. Čím dříve se projevuje atopická dermatitida, tím je výraznější. Nejzávažnější komplikací tohoto onemocnění je infekce kůže stafylokoky nebo herpes viru.

Atopická dermatitida u kojence

Téměř každé zarudnutí kůže dítěte vyvolává obavy matky. Tak to by mělo být - dítě kůže je velmi jemný, rychle reaguje na dráždivé látky, a co je nejdůležitější, pokud nechcete léčit zánět v čase, způsobuje velké utrpení pro dítě. Nejčastěji je zánět kůže u dětí spojen s předčasnou změnou plenek. V případě plenkové vyrážky, vzduchové lázně a ošetření speciálním krémem poměrně rychle.

Ale co když se "plenková vyrážka" objevila nejen v oblasti plenky, ale také v záhybech, pod koleny nebo na zadní straně loktů, stejně jako na obličeji, hlavě a krku? V tomto případě nebude běžný krém dostačující. Je nutné ukázat dítě lékaři. Protože jednou z nejčastějších příčin vyrážky a zarudnutí u dětí je atopická dermatitida. Diagnóza může být pouze pediatr.

Jak vypadá atopická dermatitida u kojenců?

Nejběžnější debut atopické dermatitidy se vyskytuje v prvních šesti měsících života, což je spojeno se zaváděním doplňkových potravin. Velmi často se první zánět projevuje ve formě šupinaté a drsné kůže na tvářích nebo ve formě malé červené vyrážky, poté se po celém těle šíří červené skvrny. Kůže v místě zánětu je velmi suchá a vločky.

Je důležité vědět, že běžná plenková vyrážka u dětí s predispozicí k atopické dermatitidě se může rychle rozvinout do svěděných zánětů a bolavých vředů. Podívejte se na kůži dítěte jednou nebo dvakrát denně, věnujte zvláštní pozornost záhybům. Je snadné vynechat nástup onemocnění, pokud se první známky zánětu objeví například v hlubokých záhybech pod koleny za ušima.

Neobvyklé příznaky atopické dermatitidy

Atopická dermatitida se někdy projevuje neobvyklým způsobem. Například "palandy" v rozích úst mohou být projevem atopické cheilitidy, ke které dochází v důsledku neustálého kontaktu suché kůže s dráždivými látkami (potraviny, sliny). Atopická dermatitida se také může objevit jako kontrastní červeno-bílý vzor na jazyku („geografický jazyk“). A také v podobě ostře ostré struktury na dlaních. Určitě byste měli svému lékaři sdělit všechny neobvyklé příznaky.

Atopická dermatitida u dětí kojených a lahvících

Mnoho lidí si myslí, že „umělé“ mají vyšší riziko exacerbace atopické dermatitidy. Ve skutečnosti neexistují žádné studie dokazující tuto skutečnost. Navíc v případě umělého miminka je mnohem snazší kontrolovat „potravinové nebezpečí“ z hlediska alergií. Vzhledem k tomu, že pro děti je kojené dítě velmi důležité. Nejdůležitější věcí pro kojící matku není jíst potenciální alergeny. Jak si vybrat směs pro dítě, přečtěte si zde. Jak jíst kojící mámu, přečtěte si zde.

Jak nevyvolávat atopickou dermatitidu u kojenců

Aby nedošlo k vyvolání atopické dermatitidy u dítěte, je důležité vytvořit nejbezpečnější podmínky pro jeho rozvoj. Nejprve si položte několik důležitých otázek:

• Máte vy nebo vaši příbuzní atopickou dermatitidu?
• Kolik může dítě být předurčeno k alergiím kvůli jeho dědičnosti?
• Jak vysoká je citlivost kůže dítěte - má reakci na plenky?
• Je vaše dítě plačící „bez důvodu“ hodně - existuje nějaké podezření, že ho něco trápí?
• Jak dobrá je ekologie, ve které žijete - mohou na ni působit vnější negativní faktory?
• Jak přísně dělá kojící maminka dieta? Jí potraviny obsahující barviva, látky zvyšující chuť, GMO atd.?

Aby nedošlo k exacerbacím, je nezbytné, abyste důsledně sledovali dětskou pokožku a dodržovali pokyny obecné péče.

Co je nejdůležitější při péči o dítě s atopickou dermatitidou?

1. Plná, pravidelná, vyvážená výživa dítěte a kojící matky; vyloučení alergenů ze stravy.
2. Prodloužené dodržování hypoalergenní stravy (mléko a mléčné výrobky, citrusové plody, červené ovoce a zelenina, uzená masa, houby, vejce, med a potraviny obsahující látky zvyšující chuť a barviva, jakož i některé léky mohou způsobit reakci).
3. Udržuje čistotu a relativně vysokou vlhkost (od 60%) v místnosti, kde dítě žije.
4. Hygiena hraček: je lepší, aby všechny hračky byly omyvatelné.
5. Pravidelné koupání, včasná výměna plenek a čisté oblečení.
6. Vzduchové lázně. Ale buďte opatrní: děti se přehřívají a přehřívají velmi snadno.

1. Krátké nehty. Je snadné škrábnout se zdravými nehty a zdravou kůží, ale pokud se dotknete zánětu, způsobí nesnesitelnou bolest.
2. Odmítnutí hrubých chemikálií pro mytí a čištění ve prospěch sody a mýdla.
3. Odmítnutí umělé kosmetiky pro péči o děti ve prospěch přírodních. Nezapomeňte ukázat svému lékaři veškerou kosmetiku, kterou používáte k péči o své dítě. Včetně mýdel, šamponů, olejů.
4. Chraňte pokožku svého dítěte před přímým slunečním zářením, zejména během dne, stejně jako před větrem a mrazem.
5. Pravidelné návštěvy u lékaře: kromě pediatra je třeba se poradit s alergologem, imunologem a dermatologem.
6. Očkování. Zvláště potřebné jsou děti se špatným zdravotním stavem. Ale v případě atopické dermatitidy mohou být prováděny pouze během remise.

Jak léčit atopickou dermatitidu u kojenců

Při nesprávném ošetření a péči o pleť se onemocnění rychle vyvíjí z jednoduchého důvodu, že děti mají velmi jemnou, podrážděnou pokožku. Pokud však byla zvolena správná léčba, může být akutní stadium atopické dermatitidy rychle přeneseno do stadia remise. Aby byl výsledek dlouhodobě udržován, je důležité zajistit řádnou péči o pleť v každodenním životě a zabránit kontaktu dítěte s alergeny.

Atopická dermatitida u kojenců vyžaduje systematickou léčbu. Lékaři obvykle předepisují lokální komplexní léky, které mohou zmírnit nepříjemné svědění, obnovit rovnováhu vody a odstranit suchou pokožku, snížit zánět, loupání, podráždění kůže. Všechny prostředky: masti, emulze, gely a dermatitis krém u dětí lze aplikovat pouze přísně podle pokynů.

Používejte glukokortikoidní léky (nebo topické hormony) pouze podle pokynů lékaře. Nesnažte se je vyzvednout sami. Takové léky mají řadu kontraindikací, zejména pokud jde o kojence.

Děti od tří měsíců mohou být předepisovány léky na základě pimekrolimu 1%. Mohou být používány po dlouhou dobu i několik let. Na rozdíl od hormonálních léků nebudou mít vedlejší účinky. Nemají negativní vliv na vývoj imunitního systému dítěte, na rychlost jeho růstu ani na kvalitu jeho vývoje.

Souběžně s léčivými masti je nutné používat speciální zvlhčovače se změkčovadly. A pokud jsou na kůži vředy, můžete nejprve použít antiseptická činidla. Ale v žádném případě si nevybírejte drogy sami. Může dojít k poškození kůže dítěte.

Pokud se s věkem plocha postižené oblasti kůže zvyšuje a svědění se zvyšuje, pokud je diagnostikována porucha nervového systému a objeví se průvodní onemocnění, je nutné komplexní vyšetření dítěte. Ale, bohužel, tam jsou časy, kdy stačí změnit lékaře. Koneckonců odpovědnost za blaho malého dítěte a jeho zdravou budoucnost leží především na vás.