Akné s hormonálním selháním, jak se léčit

Tento typ akné dochází v důsledku hormonální poruchy v těle - porušení výměny mužských pohlavních hormonů, nebo androgenů. Jsou vyráběny v různých množstvích u žen i mužů. U jedinců s nedostatkem androgenů nebo sníženou citlivostí na ně klesá tvorba kožního mazu a nenastává hormonální akné. Inzulín a růstový faktor podobný inzulínu také hrají roli ve vývoji patologie.

U žen se hormonální akné často vyskytuje ve věku 30 až 50 let, projevuje se i v období předmenstruace. U mužů je prevalence této patologie poněkud nižší. Juvenilní akné má spíše nehormonální příčinu, nebo to není hlavní příčina.

Příčiny a mechanismus vývoje

Přebytek Androgen

Prekurzory androgenů se syntetizují v těle. V kůži se promění v testosteron a dihydrotestosteron. Tyto látky stimulují růst kožních buněk a tvorbu kožního mazu.

Příčiny akné na pozadí přebytečných androgenů:

• zvýšení sekrece kožního mazu vede ke snížení koncentrace kyseliny linolové na povrchu kůže, která dráždí epidermální buňky a podporuje zánět;
• hypersekrece mazu vede ke zvýšení jeho viskozity a ucpaných pórů, což vytváří nepříznivé podmínky v mazových žlázách;
• v důsledku působení slunečního záření a vnějšího znečištění jsou oxidy mazu oxidovány, což způsobuje vznik komedonů a jiných typů akné;
• Se zvýšenou mastností pokožky jsou vytvořeny příznivé podmínky pro reprodukci bakterií, které způsobují zánět.

Důvody pro zvýšení syntézy androgenů v těle:

• syndrom polycystických vaječníků;
• nádory nadledvinek, vaječníků, u mužů - varlat;
• zneužívání anabolických steroidů ve sportu;
• operaci pro změnu samice na samce.

Symptomy hyperandrogenismu jsou stanoveny u 20-40% žen s hormonální akné. Proto, když se objeví taková vyrážka, je nutné kontaktovat gynekologa a endokrinologa a podrobit se důkladnému vyšetření.

Kromě akné mají pacienti obvykle jiné známky androgenní nerovnováhy:

• hirsutismus - nadměrný růst vlasů na hrudi, obličeji, břiše a bocích;
• náhlý výskyt akné na dříve zdravé kůži;
• neúčinnost obvyklé léčby takové patologie;
• absence nebo nepravidelnost menstruace;
• zvýšení svalové hmoty, snížení hlasového zabarvení;
• snížení velikosti mléčných žláz;
• přírůstek hmotnosti, časné známky diabetu.

Inzulín a růstový faktor podobný inzulínu

Ne všichni lidé mají hormonální akné doprovázené zvýšenou hladinou androgenů v krvi, protože tento proces je více spojen se syntézou testosteronu a dihydrotestosteronu od jejich předchůdců v kůži, což se nemusí projevit v normálních krevních testech na hormony. Proces je zvýšen působením inzulínu a růstového faktoru podobného inzulínu (IGF).

Inzulín a IGF spouštějí hormonální kaskádovou reakci, která způsobuje zvýšení tvorby kožního mazu a zvýšené riziko akné. Existují studie, které ukazují, že potrava s omezením cukru, jiných sacharidů a mléka snižuje výskyt hormonální akné.

Ve vzhledu této kožní patologie je také důležitá inzulínová rezistence. Tyto tkáně jsou odolné vůči působení inzulínu, v důsledku čehož nedostávají dostatek glukózy. Aby se buňky dostaly do energie, je slinivka nucena produkovat více a více inzulínu, což mimo jiné vede k tvorbě akné. Tento mechanismus je nejvýraznější u lidí s diabetem 2. typu.

Nedostatek estrogenů a hypotyreózy

Ženské pohlavní hormony - estrogen - mají opačný účinek androgenů a chrání pokožku před hormonální akné. S nedostatkem těchto hormonů (například když jsou vaječníky odstraněny v důsledku operace) se začnou objevovat vyrážky.

Léze hormonálně asociované jsou také pozorovány u pacientů s hypotyreózou, tj. Se sníženou funkcí štítné žlázy. To narušuje práci reprodukčních orgánů a produkci estrogenů, které negativně ovlivňují kůži.

Typy akné hormonu

Baby akné

Vyrážky se objevují v prvních měsících života novorozence. Jsou spojeny s reakcí povrchově umístěných malých mazových žláz na mateřské hormony mateřské. Často v tomto případě matka trpí akné.

Takové pupínky jsou málo. Vypadají jako malá těsnění nebo elevace s mírným zčervenáním, které způsobuje zánět. Hlavně postižené čelo, nos, tváře, nasolabiální záhyby, šíje.

To je fyziologický stav, není nutné jej léčit. Je pouze nutné dodržovat hygienu dítěte, koupat se v čase, měnit ložní prádlo a tak dále. Několik dní po nástupu vyrážky spontánně zmizí.

Projev onemocnění u dospívajících

Zrání gonád u dívek a chlapců ne vždy poskytuje normální poměr hormonů v těle. Výsledkem je kožní vyrážka, obvykle umístěná v čele, nosu a bradě. S věkem, hormonální rovnováha je obnovena, as náležitou péčí, většina mladých lidí má akné. Příjem léčiv v tomto případě často není nutný.

Premenstruační akné

V první (folikulární) fázi cyklu dominují v krvi estrogeny a po ovulaci klesá jejich hladina a progesteron začíná převládat. Hladina testosteronu během cyklu zůstává stabilní.

Snížením „omezujícího“ účinku estrogenu před menstruací však testosteron začne projevovat svůj negativní vliv na kůži a na obličeji, hrudníku, zádech se objeví akné hormonální etiologie.

Vyrážka během menopauzy

Ve věku 45-50 let začíná funkce vaječníků blednout, což vede ke snížení syntézy estrogenů. Výsledkem je, že počet androgenů, které jsou u žen produkovány hlavně v nadledvinách, je poměrně rostoucí.

K vyrážce může dojít i přes použití hormonální substituční terapie, pokud obsahuje velké množství progestinu a relativně malý podíl estrogenů. Doporučuje se proto konzultovat s gynekologem volbu optimální léčby.

Mužské hormonální akné

Onemocnění se obvykle objevuje pouze u mužů, kteří užívají příliš mnoho anabolických steroidů. Nicméně, akné ne vždy ukazuje vysokou úroveň mužských pohlavních hormonů.

Hlavní příčinou hormonální vyrážky je inzulinová rezistence a diabetes typu 2. Proto je dieta s omezením sacharidů účinná pro nápravu stavu.

Konečně, otázka povahy patologického stavu kůže u mužů nebyla studována, takže léčba hormonální akné může být velmi obtížná.

Vyrážka po porodu

Po narození dítěte se hladina progesteronu rychle zvyšuje v ženském těle a množství estrogenu je nestabilní. Výsledkem je zvýšení tvorby mazu a zablokování pórů. Hormonální akné, které se vyskytuje po porodu, se obvykle nachází na krku a dolní části obličeje a trvá několik měsíců.

Nejúčinnější možností léčby je užívání antikoncepčních tablet. Měly by však být předepsány lékařem s přihlédnutím k možnému kojení.

Vnější projevy

Vyrážka je lokalizována v místech, kde se hromadí mazové žlázy, na obličeji, na dolním líci, bradě a krku. Jedná se o malé červené útvary umístěné na velkém povrchu kůže. Pokud se objeví zánět, objeví se bolest, je možné svědění.

V některých případech dochází k intenzivní akné s tvorbou hnisavých hlav nebo hlubokých subkutánních cyst.

Pro diagnostiku jsou přiřazeny testy na hormony (estrogeny, testosteron, TSH, T4 a další) a v případě potřeby ultrazvuk štítné žlázy, vaječníků, nadledvinek, hypofýzy.

Léčba

Pomáhá zbavit se hormonální akné snížení hladiny testosteronu. Mohou být užitečné metody zaměřené na eliminaci inzulínové rezistence nebo zvýšení koncentrací estrogenů, jakož i antiandrogenů. Kromě toho budete potřebovat dietu, přičemž některé doplňky výživy a správné péče o pleť.

Drogová terapie

K vyléčení patologické vyrážky je nutné odstranit jejich příčinu. K tomu byste měli provést veškerá diagnostická opatření předepsaná lékařem.

Konzervativní terapie spočívá v užívání následujících léků:

• perorální antikoncepce obsahující estrogeny a progesteron - snižují produkci androgenů a vyrážek do konce 3. měsíce užívání; nicméně, po jejich zrušení, akné může se objevit, a v ještě větších číslech než před léčbou; Je lepší, když se takové látky, jako je drospirenon, norgestimat nebo norethindron, kombinují s ethinylestradiolem;
• antiandrogeny (spironolakton) - snižují produkci testosteronu a tvorbu dihydrotestosteronu v kůži, což pomáhá odstranit akné ze 66% žen během 3 měsíců od užívání; lék se však nedoporučuje k léčbě vyrážky u mužů;
• Metformina - snižuje inzulinovou rezistenci.

Perorální kontraceptiva by neměly užívat ženy se zvýšenou viskozitou krve, hypertenzí, rakovinou prsu nebo kuřáky.

Dieta

Jak léčit hormonální akné pomocí výživy, podrobně studoval od roku 2002. Nejškodlivějšími látkami v této patologii jsou cukr a sacharidy, jakož i mléčné výrobky.

• odstranit ze stravy cukru a stravitelných ("rychle") sacharidů, což vede k prudkému zvýšení koncentrace inzulínu v krvi;
• nahradit „rychlé“ sacharidy potravinami s nízkým glykemickým indexem, jako jsou obiloviny, celozrnné pečivo;
• tuky a bílkoviny nejsou omezeny, ale v kvalitativním složení tuků by měly převažovat rostlinné oleje.
• Přechod na takovou dietu snižuje výskyt lézí u 25 až 50% pacientů. Takové jídlo:
• snižuje hladinu testosteronu a dalších androgenů;
• snižuje produkci inzulínu a iGF;
• zvyšuje syntézu proteinů, které váží a inaktivují pohlavní hormony;
• aktivuje sekreci estrogenu;
• zmírňuje projevy premenstruačního akné.

Mléčné výrobky jsou také škodlivé pro pacienty s akné. Tyto účinky byly prokázány:

• zvýšené hladiny inzulínu a IGF;
• zvýšená produkce androgenů ve vaječnících, nadledvinách, varlatech;
• zvýšená citlivost kůže na androgeny.

Lidé, kteří neustále používají mléko, jsou náchylnější ke vzniku akné.

Bylinná medicína a doplňky výživy

Nejužitečnější jsou rostliny a léky, které snižují hladiny inzulínu nebo obnovují rovnováhu pohlavních hormonů.

Z těchto prostředků můžeme přidělit tyto prostředky:

• Vitex posvátný nebo Abraham strom. Fondy založené na ní jsou dostupné ve formě tablet, kapslí, čaje a tinktury. Snižuje projevy předmenstruačního syndromu a související akné a je také užitečný při zvýšené hladině prolaktinu a nepravidelném menstruačním cyklu.
• Skořice I přes důkazy o účinnosti této rostliny pro inzulínovou rezistenci, s hormonální akné, data jsou v rozporu. Pomáhá některým pacientům, ale ne jiným. V každém případě, přidání skořice v nádobí nepřinese poškození zdraví, ale může snížit závažnost akné.
• Jablečný ocet zpomaluje proces trávení a vstřebávání sacharidů, čímž se snižuje maximální produkce inzulínu. Přínosy pro ženy s polycystickými vaječníky byly prokázány. Proto pomáhá některým pacientům zbavit se akné při požití 2 lžíce denně.
• Mincovna Je prokázáno, že použití 2 šálků mátového čaje denně vede k potlačení syntézy androgenů a zvýšení produkce estrogenů, což je užitečné pro ženy s hormonálně závislou vyrážkou. Muži nemohou tento nástroj užívat, protože snižují potenci a sexuální touhu.

Doplňky výživy, které budou užitečné pro hormonální poruchy a související kožní problémy:

• léky obsahující hořčík a vápník snižují zánět a také zvyšují obnovu kožních buněk a regulují mazové žlázy;
• Omega-3 mastné kyseliny obsažené v mořských rybách, například lněném oleji, činí kůži měkčí, vyhlazují její reliéf a také omlazují celé tělo;
• zinek a měď zabraňují zánětu a bakteriím;
• probiotika nezbytná pro střevní zdraví, která pomáhá tělu využít nadměrné množství hormonů;
• vitamíny, které poskytují aktivní metabolismus v buňkách; Vitamin B6 specificky zabraňuje zánětu kůže a produkci kožního mazu.

Péče o pleť

Stejná činidla se používají jako u jiných typů akné. Kromě toho je zde i rys - výhoda je dána léčivům, které obsahují blokátory dihydrotestosteronu. Tato látka, jak je uvedeno výše, se tvoří v kůži a stává se hlavní příčinou vzniku vyrážek.

Proto se doporučuje, aby se při hormonální akné vyrážka zvolila kosmetika obsahující tyto složky:

• zelený čaj;
• lotosový extrakt;
• arganový olej;
• čajovníkový olej;
• sezamový olej.

Silné dihydrotestosteronové blokátory - éterické oleje z černého rybízu, prvosenka, divoké růže, hroznového semene nebo konopí. Vyhněte se výrobkům s olivovým nebo kokosovým olejem.

Kromě těchto činidel se doporučuje používat prostředky pro prevenci komplikací hormonálně závislé vyrážky, například infekce. Pro tento účel je ideální lék Zener, obsahující sůl zinku a erythromycin. Nejenže vysušuje pokožku a snižuje aktivitu mazových žláz, ale také zabraňuje množení bakterií na povrchu kůže, což způsobuje zánět a tvorbu puchýřů.

Pro mírnou vyrážku můžete použít krémy obsahující retinoidy. Je důležité denně ošetřovat exponovanou pokožku opalovacím krémem, protože tyto látky zvyšují riziko spálení sluncem.

Délka léčby je asi 10 týdnů. Pokud po této době vyrážka nezmizí, je nutná druhá konzultace s dermatologem, gynekologem a endokrinologem.

Další tipy na boj s hormonální akné:

• Neopírejte se, v létě používejte produkty s UV filtrem s SPF nejméně 15-30;
• omyjte teplou vodou s pěnou obsahující například extrakt ze zeleného čaje, bez mýdla, ráno a večer;
• během dne se nedotýkejte tváře špinavými rukama;
• nemačkejte akné;
• Nekapejte alkoholem, jódem, brilantní zelenou, manganistanem draselným.

Hormonální akné u žen: léčba

Podle výzkumných údajů trpí až 20% žen ve věku 25–40 let akné a 87% z nich vykazuje takový stav jako hyperandrogenismus - vysoká úroveň produkce nebo aktivity mužských pohlavních hormonů. Vše, co se děje na kůži, je důsledkem syntézy pohlavních steroidních hormonů, které ovlivňují své specifické receptory. Hormonální akné u žen se nejčastěji objevuje v důsledku nedostatku estrogenů a nadměrné produkce androgenů. Proto se diagnóza a léčba akné u žen a mužů liší, stejně jako příčiny jejich vzniku.

Proč se akné objeví, když hormonální nerovnováha

Kůže je cílovým orgánem pro steroidy, takže akné a hormony jsou úzce propojeny. Androgeny mohou ovlivnit velikost mazových žláz a vést k narušení jejich práce, přesněji k hypersekreci. Zvýšení tvorby kožního mazu způsobuje změnu jeho složení a významné snížení množství kyseliny linolové. Kvůli tomuto procesu se zase objevuje folikulární hyperkeratóza, ve které se buňky kůže začnou intenzivně dělit. Mrtvé epidermální šupiny ucpávají kanály mazových žláz a zanechávají vlasové folikuly. V této oblasti vzniká prostředí, které splňuje všechny požadavky na aktivní růst a reprodukci podmíněně patogenní mikroflóry, včetně bakterií akné. V důsledku jejich vitální aktivity se objevuje akné.

Jaké hormony způsobují akné

Pro produkci androgenů v těle ženy jsou vaječníky, kůra nadledvin, podkožní tuková tkáň (v menší míře). Androgeny jsou nezbytné pro plnohodnotný vývoj v období puberty, ale jejich nadbytek v dospělosti vede ke globálním změnám ovlivňujícím vzhled, reprodukční zdraví, metabolické procesy a menstruační pozadí.

Jaké hormony ovlivňují akné jsou následující:

• testosteron;
• progesteron;
• dihydrotestosteron;
• prolaktin.

Zvýšený testosteron je základním faktorem, který přispívá k nástupu ženského akné, zatímco progesteron je zodpovědný za to, jak těžké hormonální akné bude. Dihydrotestosteron je aktivnější testosteron, který zvyšuje počet receptorů v kůži a citlivost mazových žláz na ně. Stimuluje také vylučování mazu, mění jeho vlastnosti. Prolaktin nepatří do steroidních hormonů, pomáhá však snižovat produkci estrogenů, které ovlivňují hormonální pozadí. Akné, protože hormony obdržel různá jména: "postmenopauzální", "premenstruační", "endokrinní", "pozdní", "hyperandrogenní".

Hormonální pupínky na obličeji se mohou objevit v důsledku dysfunkce vaječníků nebo kůry nadledvin a mohou být získány nebo dědičné. Důvody, které ovlivňují vzhled akné, mohou být jak zvýšení hladiny androgenů, tak jejich normální množství, ale mohou se proměnit v aktivnější formy nebo proniknout do cílových orgánů, z nichž jeden je kůže.

Syndrom polycystických ovarií

Nadměrná produkce androgenů a hormonální akné jsou častěji výsledkem syndromu polycystických vaječníků. Zdravé vaječníky produkují dva hlavní hormony - estrogen a progesteron a malé množství androgenů. Ty jsou nezbytné během těhotenství, aby se vytvořil mužský plod. Syndrom se vyvíjí z mnoha důvodů, zejména u komplikovaných těhotenství, poranění hlavy a endokrinních poruch. U 70% žen je onemocnění úzce spjato s hormonem pankreatu - inzulínem, který je zodpovědný za regulaci hladiny cukru v krvi. Když je v krvi vaječníků příliš mnoho inzulínu, začíná aktivní produkce androgenů. Mužské hormony narušují práci vaječníků, která končí tvorbou cyst. Jedním z vnějších příznaků polycystiky je akné na obličeji.

Jak prolaktin ovlivňuje vzhled akné

Hormonální akné u žen může být důsledkem zvýšené hladiny hormonu prolaktinu, který je zodpovědný za tvorbu mléčných žláz a produkci mléka během kojení. Kromě toho vysoká hladina prolaktinu inhibuje růst folikuly stimulujícího hormonu, bez kterého se estrogen neprodukuje. Prolaktin je také stimulant androgenů. Nedostatečná koncentrace estrogenů a vysoký růst mužských hormonů přímo ovlivňují vzhled akné.

Prolaktin se zvyšuje z následujících důvodů:

• častý stres;
• přísná strava;
• užívání antidepresiv a steroidů;
• onemocnění ledvin a jater;
• patologie hypofýzy atd.

Dokonce i mírná nerovnováha mezi hormony související s užíváním léků, steroidní léky, menstruační cyklus může způsobit výskyt nebo opakování akné.

Známky hormonální akné

Hormonální akné u žen je lokalizováno hlavně v oblasti obličeje a méně často v horní části těla. Jsou to komedony a zánětlivé prvky (papuly-pustulární vyrážka). Akné u žen může být izolováno, což je typické pro mírné stádium nemoci nebo mnohonásobné ve formě červených hrbolů a puchýřů.

Nejtěžší forma je konglobate akné ve formě uzlů a cyst, po rozlišení kterého zůstanou hluboké jizvy.

Akné v důsledku hormonálního selhání často koexistuje s jinými příznaky hyperandrogenismu: seborrhea, menstruační poruchy, nadměrný růst mužských vlasů na obličeji, břicho, kolem bradavek a rukou.

Diagnostika

Než začnete léčit dermatologa hormonální akné, spolu s gynekologem zkoumá pacienta, aby zjistil příčiny onemocnění:

provádí průzkum o přítomnosti gynekologických onemocnění, přičemž užívá perorální antikoncepci; vylučuje onemocnění, jako je demodikóza, růžovka, periorální dermatitida; předepisuje biochemický krevní test pro zjištění stavu jater a ledvin; předepisuje laboratorní studii hormonálního profilu; odhaluje povahu hyperandrogenismu (ovariální nebo adrenální).

Možná, že před léčbou akné s hormonálním selháním bude zapotřebí ultrazvuk pánevních orgánů a MRI nadledvinek. Ve většině případů, pokud je podezření na hormonální akné, bude léčba vyžadovat konzultaci s gynekologem a endokrinologem a odpovídající vyšetření.

Terapie akné

Když je u žen diagnostikována hormonální akné, léčba zahrnuje individuální přístup. Předepisuje se jak systémová, tak lokální příprava, povinným bodem je dodržování akné-toalety, což umožňuje zkrátit dobu ošetření, dávkování přípravků a zlepšit stav kůže.

Obecný princip toho, jak se vypořádat s akné, je zaměřen na snížení hladiny mužských hormonů nebo na stimulaci estrogenu a na léčbu onemocnění, které způsobuje hormonální selhání.

Používají léky, které zpomalují produkci androgenů v nadledvinách a vaječnících, blokují receptory steroidů v dermis a inhibují přeměnu testosteronu na aktivnější formu dihydrotestosteronu. Pro tento účel jsou předepsány kombinované perorální antikoncepce.

Použití perorálních kontraceptiv

Z rozsáhlého seznamu léků než k léčbě hormonální akné u žen je považováno za účinné, izolované antikoncepce na bázi ethinylestradiolu (estrogen), což snižuje hladinu androgenní koncentrace v krvi. V důsledku užívání léků se vylučuje vylučování mazových žláz a tím se vyléčí hormonální akné.

V případě hormonálního selhání se však léčba provádí převážně s preparáty na bázi drospirenonu, dienogestu, cyproteron acetátu, desogestrelu, jejichž vlastnosti jsou podobné ženskému hormonu progesteronu. Jedná se o progestogeny ženských hormonů, které se v těle produkují vaječníky a mírně nadledvinkami. Snižují aktivitu androgenů, nedávají testosteronu proměnu v aktivní dihydrotestosteron a snižují citlivost receptorů androgenů v kůži.

Drospirenon

Do čtvrté generace kombinovaných antikoncepčních prostředků patří léky obsahující a ethinylestradiol a drospirenon: Jess, Yarin, Midiana, Dimia. Nejenže eliminují akné, ale také přispívají k hubnutí, a proto jsou nejvhodnější pro ženy trpící akné a náchylné k nadváze.

Midiana a Yarin jsou léky s nízkou dávkou ethinylestradiolu. Aplikují se podle zavedeného schématu 1 tablety po dobu 21 dnů. Další kurz je po týdenní přestávce. Celkové trvání terapie se počítá po dobu 6 měsíců. V procesu léčby, nejen významné snížení akné je zaznamenána, ale také skutečnost, že kůže se stává hladší, matný, jeho struktura zlepšuje a vylučování mazových žláz snižuje.

Přípravky Jess a Dimia microdose s ethinylestradiolem se používají po dobu 24 dnů, potom 4denní přestávka.

Tsiproteron acetát

Dosud nejúčinnějším lékem, který pomáhá bojovat proti hormonální akné, zejména těžké formě, je Diane-35, která kombinuje ethinylestradiol a cyproteron acetát. Analogicky k Diane-35 jsou antikoncepční prostředky Chloe a Bellone 35. Všechna léčiva patří do 3. generace perorálních kontraceptiv. Cyproteron acetát je látka s nejsilnějším antiandrogenním účinkem, ale jeho použití je omezené a nemůže trvat déle než 6 měsíců vzhledem k vysokému riziku vedlejších účinků. Po zahájení podávání, seborrhea, olejnatost vlasů je znatelně snížena, bude možné léčit akné za 3-6 měsíců. Používají se léky: 1 tableta denně od začátku menstruačního cyklu. Účinnost léčby může být posouzena uplynutím prvních 3 měsíců užívání s povinným sledováním výsledků testů.

Dienogest a deogestrel

Antikoncepční pilulky na bázi dienogestu (Janine, Siloulet, Kleira) jsou oficiálně indikovány pro léčbu akné. Silanet a Janine také obsahují ethinylestradiol a jsou užívány podle standardního schématu. Clayra je několik typů vícebarevných pilulek s různými hladinami hormonů, proto je užívání této antikoncepce vícefázové.

Použití antikoncepce založené na dezogestrela je další způsob, jak se zbavit hormonů akné. Jedná se o takové léky jako Regulon a Novinet. Režim je klasický.

Závěr

Kombinovaná antikoncepce vede pouze ke snížení tvorby kožního mazu, proto se doporučuje jejich použití kombinovat s externí kyselinou azelaovou, benzoylperoxidem, antibiotiky. To jsou takové léky jako Baziron AU, Skinoren, Differin. Nebojujte s akné sami. Pouze komplexní účinek na všechny části procesu výskytu akné vulgaris může být účinně léčen. Léčbu proto provádějí dva lékaři - gynekolog a dermatolog. Gynekolog předepisuje léky k normalizaci poměru hladin hormonů, dermatologa s lokálními léky, které ovlivňují hyperkeratózu a ničí bakterie. Pouze kombinační terapie umožňuje dlouhodobou remisi a získání takových dobrých výsledků při léčbě akné, které je obtížné dosáhnout pomocí jedné metody nebo nástroje.