Krtko změnil barvu - stojí za to se obávat?

Krtko je pigmentovaný névus, který se vyskytuje na kůži člověka po celý život. Jsou to benigní novotvary, které neohrožují zdraví a život člověka jako celku. Ale za přítomnosti určitých okolností mohou krtci měnit svou barvu.

Foto 1. Změna barvy krtek by měla být upozorněna, to je důvod, proč se poradit s lékařem. Zdroj: Flickr (Zdravá Eva).

Proč krtci mění barvu

Změna barvy névusu často indikuje nepříznivé procesy v těle. Mateřské znaménko může během života zesvětlit nebo ztmavnout a hlavním rizikem takových změn je možnost vzniku rakoviny kůže. Někdy důvody pro změnu barvy jsou v horkých zemích, pokus objasnit névus doma, snaží se ho zbavit lidovými prostředky nebo trvalou traumatikou vzdělávání.

Když se změní barva krtek, je nutné okamžitě navštívit onkologa, který provede komplexní diagnostiku a identifikuje spolehlivou příčinu. Někdy důvod pro změnu barvy spočívá v nedávném výskytu vzdělání, kdy pouze získá potřebný stín a někdy i výskyt maligního nádoru.

Následující faktory přispívají ke změně barvy névusu:

  1. Genetická predispozice;
  2. Změny hormonálních hladin;
  3. Chemická expozice.

Je nebezpečné změnit barvu névusu?

Atypické (dysplastické) nevi jsou náchylné k výskytu v různých částech těla, ale v oblasti obličeje jsou extrémně vzácné.

Stojí za zmínku, že barevné změny útvarů jsou také zaznamenány v oblastech těla, které nejsou vystaveny agresivnímu slunečnímu záření.

To je důležité! Většina nevi jsou benigní nádory, nicméně asi 12% melanomů se vyvíjí na pozadí nebezpečných změn krtků.

Drtivá většina těchto mateřských znamének je dlouhodobě stabilní. Současně se vývoj melanomu z névusu, který změnil barvu, zvyšuje desetkrát se čtyřmi nebo více dysplastickými moly.

Co znamená změna barvy névusu?

Pro melanom jsou charakteristické různé odstíny, ale kombinace několika barev by měla být obzvláště ostražitá. Onkologie se vyznačuje tmavými barevnými skvrnami na povrchu névusu, mírně stoupajícím nad kůži. Mělo by být neustále sledováno i pro malé tmavé znaménka.

Znaménko změnilo barvu na tělo, světlo

Blanching névus a někdy jeho úplné objasnění může nastat kvůli: t

  • Selhání ve vývoji pigmentu;
  • Resorpční névus;
  • Snížení hladiny pohlavních hormonů (například s menopauzálním syndromem).

Krtek změnil barvu na červenou, růžovou

Mateřské znaménko, které mění barvu na červenou nebo růžovou, se nazývá angioma, benigní nádor cévního původu. Zpravidla nepředstavují vážné ohrožení lidského života a zdraví.

Pro všechny červené nebo růžové nevi, společný rys je charakteristický - oni blednou když stisknou, a pak znovu získat stejnou barvu.

Věnujte pozornost! Nebezpečí může být ostré zarudnutí krtek. Taková změna může znamenat začátek zánětlivého procesu nebo možnou infekci vzniku.

Znaménko se ztmavilo

V případě postupného ztmavnutí mateřského znaménka, ale zároveň zachování jasných kontur a hladkého povrchu, byste neměli panikovat. Pokud však dojde k dramatické změně barvy ze světle na černou, měli byste okamžitě vyhledat radu onkologa, zvláště pokud máte příznaky jako svědění, odlupování a krvácení. Jedná se o tmavě zbarvené nevi, které mají vysoké riziko transformace na melanom, proto je jejich majitelům doporučeno pečlivě sledovat jakékoli modifikace.

Pokud krtko nezmění svou barvu, pak není důvod k obavám. V případě jeho modifikace je to jen zkušený odborník, který je schopen pochopit, zda melanom pokračuje.

Mám odstranit nevi, které se změnily barvu

Změna barvy krtek je dobrým důvodem pro návštěvu dermatologa onkologa. Od kompetentního specialisty se vyžaduje, aby předepsal komplex vyšetření, jako jsou testy krve a moči, stejně jako biopsie. Žádný odborník, který by respektoval sebe sama, nedoporučuje odstranit nevi bez řádného důvodu. Pouze v případě, kdy jsou útvary náchylné ke změně barvy a jsou vystaveny neustálému zranění, je třeba zvolit radikální opatření.

Foto 2. Před odstraněním krtek jej lékař vyšetří speciálním přístrojem - dermatoskopem. Zdroj: Flickr (Omni).

Způsoby odstranění krtků

Vzhledem k jednotlivým charakteristikám a vlastnostem konkrétního zdravotnického případu bude uveden způsob odstranění modifikovaných nádorů:

  • Laser (nejoblíbenější a nejméně traumatický).
  • Chirurgické (používané pro velké neoplasmové velikosti);
  • Kryodestrukce (odstranění kapalného dusíku zmrazením molů);
  • Elektrokoagulace (odstranění elektrickým proudem)
  • Odstraňování rádiových vln (vysokofrekvenční rádiový nůž, který odstraňuje tvorbu rádiových vln, aniž by se ho dotýkal).

Jak rozlišit nebezpečné a neškodné krtky na lidském těle - známky, typy a příznaky maligní

Zřídka se setkáváte s osobou bez malých tmavých značek na těle. Měl bych těmto bodům věnovat pozornost? Pouze lékař bude rozlišovat mateřská znaménka, která jsou nebezpečná a neškodná - maligní melanom nebo neškodný névus - a dávají doporučení, co s nimi dělat. Stojí za to se obávat, když se objeví nové formace, kdy je nutná okamžitá výzva pro odborníky a jaké známky rakoviny jsou odpovědí na tyto otázky? Nikdo není pojištěn proti katastrofě a včasná diagnóza ušetří těžké následky.

Co je krtek

První drobné skvrny se mohou objevit u dětí v dětství. Krtko je malý útvar na kůži - névus - který je považován za neškodný, neškodný. Základem jejich vzhledu jsou buňky melanocytů, které akumulují přírodní pigment melanin. V závislosti na jeho množství je rozdíl v barvě. Existují barvy:

Umístění novotvarů závisí na umístění, koncentraci melaninu. Mohou mít nohu nebo být umístěny pod kůží, být ploché a vyboulené. Obyčejný druh je kulatý, ale pozorovány jsou výjimky. Vývoj nádorů vyvolává v soláriu ultrafialové záření - přirozené od slunce. Dědičné faktory nejsou vyloučeny. Běžnou příčinou vzdělávání je hormonální nerovnováha charakteristická pro období:

  • puberta;
  • těhotenství;
  • menopauze.

Jaké jsou mateřská znaménka

Jeden člověk může najít ve svých velmi odlišných nádorech. Typy krtků jsou klasifikovány podle několika kritérií. To pomáhá v případě změn opravit diagnózu. Liší se v:

  • původ - vrozený, nově získaný;
  • struktura - pigment, cévní;
  • místo vzniku - v hloubce, na povrchu, v hraniční vrstvě;
  • vyvýšení nad kůží - ploché - rovnoměrné, vyčnívající polokoule, na noze, mateřské znaménka větší velikosti;
  • potenciální hrozby - nebezpečné, degenerující do melanomu, které nejsou nebezpečné.

Bezpečné krtci

Mít tmavé skvrny na kůži by měly být pozorné k jejich změnám. Časem zjištěné známky transformace do melanomu přispívají k včasnému odstranění vzdělání, zachování zdraví. Bezpečné moly jsou různé:

  • přítomnost nohy - nemůže tvořit zhoubné buňky, které rostou náhodně;
  • trvalý stav beze změny.

Skvrny, které se objevily krátce po narození, nejsou považovány za nebezpečné. Je důležité, aby byly malé. Pro dobré - neškodné - příznaky novotvaru zahrnují:

  • plná barva;
  • nezměněný vzhled kůže névů a sousedních tkání;
  • měkká textura;
  • chloupky na povrchu novotvaru - vyrůstající z kůže, indikují nepřítomnost patologií;
  • průměr ne více než 5 mm;
  • symetrie;
  • névus ve formě bodu.

Jaké moly jsou nebezpečné

Proč lidé, kteří mají na svém těle nevi, musí sledovat své změny? Vždy existuje hrozba reinkarnace neškodných nádorů do rakovinného nádoru. Jaké moly jsou pro zdraví nebezpečné? Hlavní funkce, které potřebujete vědět:

  • změna odstínů na temné straně, vzhled vícebarevného;
  • rychlý nárůst velikosti - více než dvě milimetry za rok;
  • výskyt trhlin;
  • vytváření asymetrie v důsledku nerovnoměrného růstu;
  • nedostatek pružnosti;
  • vzhled svědění, pálení;
  • přítomnost nepohodlí.

Vzhled nebezpečných krtků vyžaduje okamžitou návštěvu specialisty, aby se objasnila povaha změn, pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže. Patologické transformace provokují:

  • poranění nevusu v důsledku nedbalosti;
  • vlastní odstranění;
  • zneužití vystavení slunci, použití solária;
  • umístění vzdělání v místech častého kontaktu s oblečením - na krku, hlavě, genitáliích;
  • umístění ve vlasech, obličej, dlaně - kde je vysoká pravděpodobnost zranění;
  • dříve odstraněný melanom.

Co jsou nebezpečné krtky

Žádný člověk není chráněn před náhlým růstem buněk, které nejsou nebezpečné. Melanom je velmi závažné onemocnění. Změny, které nejsou zjištěny v počáteční fázi, mohou být fatální. Provokujícím faktorem je neúspěšné vlastní odstranění nádorů. Krtci jsou nebezpečné schopnosti:

  • jít do atypické - prekancerózní formy;
  • rostou do velkých velikostí;
  • proměnit v rakovinu;
  • v případě malých vnějších změn aktivně šíří metastázy po celém těle krví a lymfatickými kanály.

Jak rychle se vyvíjí melanom z krtek?

Znovuzrození névusu v rakovinné formaci může probíhat různými způsoby. Proces závisí na stupni onemocnění, typu nádoru. Nebezpečné jsou okamžité metastázy. Začíná:

  • růst rakovinných buněk v hlubokých vrstvách epidermis;
  • jejich zásah do krve, lymfy;
  • pronikání do plic, jater, ledvin;
  • přerůstání v těchto orgánech;
  • úplné poškození těla;
  • smrtelného výsledku.

Jsou pozorovány růstové fáze pigmentových buněk, které se vyvíjejí z melanomu. Existují typy:

  • horizontální - dochází k lézi horních vrstev kůže, která trvá až 10 let, zatímco metastázy se neobjevují;
  • vertikální - doprovázená šířením rakovinových buněk v orgánech, může trvat dva roky, má špatnou prognózu;
  • nodulární - obzvláště nebezpečný - se vyznačuje hlubokým rozprostřením do dvou měsíců.

První příznaky melanomu

Pomoc pacientovi je možná pouze se začátkem detekce změn. Diagnostika, výzkum, doporučení pro léčbu chirurgickou metodou šetří život člověka. První známky melanomu jsou:

  • zvýšení výšky novotvaru;
  • krvácení;
  • vzhled vypouštění;
  • zarudnutí;
  • pálení, svědění;
  • otok tkání;
  • změkčení névusu;
  • vzhled kůry;
  • zahušťování;
  • vypadávání vlasů;
  • zvýšená pigmentace kolem místa poranění.

S dalším vývojem nebezpečného melanomu jsou pozorovány:

  • významná změna velikosti;
  • výskyt bolesti;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • ulcerace povrchu;
  • vytváření nových ložisek;
  • krvácení z míst pigmentace;
  • separace kapalin;
  • napínání kůže;
  • vzhled jejího zemitého odstínu;
  • příznaky metastáz - chronický kašel, úbytek hmotnosti, křeče, bolesti hlavy.

Jak rozlišit krtka od melanomu

Chcete-li rozpoznat, kteří krtci jsou nebezpeční a nebezpeční, musíte vědět, jak vypadají. Člověk, který má nevi, aby odstranil hrozné následky, musí neustále sledovat vznik nových formací, probíhajících změn. Rozlišit krtka od melanomu může být na pozemcích. Non-nebezpečný novotvar:

  • symetrické;
  • s hladkými hranami;
  • jednotná barva;
  • s rozměry nepřesahujícími 6 milimetrů.

Vlastnosti nebezpečného melanomu, vyžadující pomoc specializovaných dermatologů:

  • krátký čas;
  • výrazná asymetrie tvaru;
  • různorodost barev - přítomnost inkluzí několika odstínů;
  • nedostatek jasných hranic - čára podél kontury je na geografické mapě rozmazaná, členitá, vypadá jako pobřeží;
  • větší průměr než šest milimetrů;
  • variabilita libovolných parametrů - barva, velikost, tvar.

Co jsou nebezpečné krtky

Jak se nevi podrobují patologickým změnám? Pouze lékař Vám pomůže správně rozpoznat neškodné nádory. Nebezpečné formace vypadají takto:

  • modrá - pod těsněním kůže s jasnými hranicemi, s rozměry nejvýše 10 mm;
  • vázaný - tvar kulatý, plochý, barva - hnědá, černá;
  • kůže - často bledá, konvexní;
  • halo-névus je pigment obklopený bílým kruhem;
  • Spitz - podobný kulovitě tvarovanému nádoru růžových odstínů, s možnou přítomností díry, skrze kterou proudí krev, tekutina;
  • spojování - propojení samostatného vzdělávání v celku.

Známka se zubatými hranami

Jedním ze známek přeměny neškodné formace na nebezpečnou je změna kontur. Často má rozmazané okraje, zvlněné okraje. Existují ne-nebezpečné typy nevi - dysplastických. Správná diagnóza může být pouze odborníkem. Mateřské znaménko se zubatými hranami může být nebezpečné v případě dalších příznaků melanomu:

  • zrychlená změna velikosti;
  • přítomnost výrazné asymetrie;
  • výskyt silně roztržených hranic.

Drsný krtek

Takový nádor není nebezpečný, pokud průměr není větší než 5 mm a udržuje konstantní velikost. Často jeho vzhled signalizuje nedostatek vitamínů, poruchy příjmu potravy. Lékaři doporučují přijít na konzultaci, pokud se zjistí, že:

  • hladký névus se změnil na hrubý;
  • obávají se hoření, svědění, brnění;
  • uprostřed byly hrboly, těsnění;
  • vytvořené plochy s různými odstíny;
  • výrazně zvýšený průměr.

Nebezpečný hrubý krtek vyžaduje okamžité vyšetření v případě:

  • výskyt krvácení;
  • rozvoj zánětlivého procesu;
  • rychlá změna velikosti;
  • vytváření asymetrie;
  • tvorba hnisavého výboje;
  • výskyt bolesti při dotyku;
  • narození nepravidelného tvaru, rozmazané okraje, podél okrajů nádoru.

Velká mateřská znaménka

Vzdělávání na kůži velké velikosti - pigmentové skvrny. Když zůstanou nezměněny, nezpůsobují nepříjemnosti - to není nebezpečný jev. Je důležité neustále sledovat jejich vzhled, barvu, velikost. Chcete-li vyloučit vzrušení, musíte se poradit s dermatologem. Během návštěvy bude odborník diagnostikovat a předvídat riziko vzniku maligního novotvaru. Velké krtky se stávají nebezpečnými, pokud:

  • zraněný;
  • stlačený;
  • začal svědit;
  • byli neúspěšně odstraněni sami;
  • změněna velikost, tvar;
  • krvácení.

Jaké moly lze odstranit

Často, nevi přinášejí problémy ženám, jsou na prominentním místě - obličej, krk. Dokonce i když se neobtěžují, použití odstranění bude tím správným řešením - vzhled se výrazně zlepší. Lékař po zákroku musí nutně odeslat tkáň pro histologickou analýzu, aby vyřešil maligní krtko nebo ne. Pokud nádor není nebezpečný, nevadí, nemění velikost - operace není nutné. Jaké moly nelze odstranit? Odborníci věří:

  • kontraindikace neexistují;
  • Je důležité zvolit správnou techniku ​​excize.

Člověk by měl být pozorný na neoplazmy kůže, je nepřijatelné aplikovat jejich sebe-odstranění. Pouze lékař určí nebezpečný nebo neškodný névus, rozhodne, co s ním dělat. Lze smazat, pokud:

Důvody pro změnu barvy krtků

Nevi jsou kožní buňky, kde se hromadí velké množství pigmentu. Mateřské znaménka jsou hnědá, ale jsou červená, modrá, černá a bezbarvá. Pochopit, co je barva bez lékařského vyšetření nebezpečná, je nemožné.

Hodně záleží na dědičném faktoru a stupni ultrafialového záření. Pokud se však krtko změnil na barvu a náhle se rozjasnil nebo ztmavl - to je alarmující signál, může to znamenat jeho degeneraci do maligního melanomu.

Faktory přispívající ke změně barvy névusu

Důvody, které ovlivňují ztmavnutí nebo zesvětlování krtek, je mnoho. Hlavním faktorem je genetika. Novotvary jsou často vrozené. Pokud jsou příbuzní maligní, existuje velké riziko, že dítě bude mít také melanom.

Dalším důvodem, proč se krtko stává světlem, je účinek ultrafialového záření. Lidé se spoustou krtků na těle nemohou být dlouho na otevřeném slunci nebo jít do solária.

Bez ohledu na důvod vzniku nevusu, jakékoli změny v něm naznačují vývoj určitého procesu v kůži a jak nebezpečný by měl lékař určit.

Změna barvy krtek se vyskytuje z jiných důvodů:

  1. Vystavení chemikáliím. Pokud se toxické látky neustále dostávají na névus, vede to k jeho úpravě a podráždění.
  2. Poškození. Triviální škrábance, škrábance, rány nebo bodnutí hmyzem vedou k znovuzrození mateřských znamének. To způsobuje zánět kůže a vede k produkci látek, které zvyšují růst buněk.
  3. Hormonální poruchy. Nevus může získat heterogenní konzistenci, měnit velikost a odstín kvůli hormonálním poruchám. Nejčastěji se dysfunkce vyskytuje u těhotných žen, dospívajících a lidí s onemocněním endokrinního systému.

Důvody, proč se vzdělání rozjasňuje

Pokud se krtko změnil na světlo, pak se možná skvrna vyřeší. Během života mnoha nevi zmizí a změna barvy krtek není nebezpečná.

Světlý névus indikuje poruchu buněk, které produkují pigment. Nejprve se kolem nádoru objeví oblast, kde není pigment. Stín pak zmizí ze samotného krtek.

Tyto změny mohou indikovat počáteční stadium vývoje vitiliga. Přestože tato patologie nepředstavuje smrtelné nebezpečí a není doprovázena bolestivými symptomy, přináší jeho majiteli psychologické potíže.

Tendence k vitiligu je dědičná, ale určujícím faktorem pro rozvoj onemocnění jsou poruchy fungování endokrinního systému a nervového napětí.

Třetí důvod, kvůli kterému se mol stal menší a lehčí - snižuje koncentraci pohlavních hormonů. Často dochází k poruše během menopauzy.

Faktory vedoucí k tmavému nevi

Tmavý névus může být důsledkem řady změn v těle:

  • infekce;
  • nadbytek pohlavních hormonů;
  • zranění (tření, poškrábání, poškození mateřského znaménka);
  • zvýšené vystavení ultrafialovému záření (kůže ztmavne a nevi na těle se také stává sytější).

Nebezpečné příznaky vyžadující lékařskou pomoc

Když krtko změní barvu, nejhorším důsledkem je výskyt melanomu. To je rakovina, která se vyvíjí z nevi nebo epidermálních buněk. Přesné příčiny výskytu maligního růstu nebyly dosud stanoveny. Je známo, že mateřská znaménka nehomogenní barvy se u mužů a na těle u mužů znovu rodí na dolních končetinách.

Aby bylo možné včas odhalit melanom a vyhledat lékařskou pomoc, je nutné vědět, které nebezpečné znaky označují počáteční fázi jeho vývoje. Příznaky, které by měly upozornit:

  • mol se změnil ve velikosti;
  • hnisání;
  • névus se stal světlejším nebo tmavším;
  • od tvorby jejich nebo krve;
  • změna tvaru.

Pokud jsou všechny tyto příznaky kombinovány s výskytem nepohodlí (svědění, bolest, pálení a brnění) - to je další významný důkaz vývoje rakoviny. Melanom je indikován nerovnoměrným odstínem, odlupováním kůže v blízkosti krku a jeho zhutněním. Často je nekrotická oblast kolem maligního névusu pokryta malými papilomy, což je viditelný znak rakoviny.

Nezávisle diagnostikovat a určit kvalitní moly nemůže. Léčba melanomu v pokročilém stádiu nemusí přinést náležitý výsledek, který povede k smrti.

Mateřské znaménko barvy pleti, které postupně mění barvu, je považováno za benigní. Obvykle se takové změny vyskytují pod vlivem ultrafialového záření. Riziko maligního znovuzrození je však stále přítomné a je lepší konzultovat dermatologa.

Léčba a prevence

Pokud se kromě vyjasnění v névusu nevyskytnou žádné další změny, není nutná speciální léčba. Terapie je omezena na provádění postupů, které zlepšují stav kůže. Jedná se o fyzioterapii a příjem vitamínů.

Ale když se v molu vyvíjejí patologické procesy, které přispívají ke ztmavnutí nebo zesvětlení, je předepsána komplexní léčba. K identifikaci povahy novotvaru provede lékař propíchnutí kůže. Pokud se pod vlivem procesů, které změnily mol, stal zhoubný - vnější léčba se neprovádí. Po excizi névusu se zvyšuje riziko recidivy a výskyt nebezpečných komplikací.

Lékařská statistika uvádí, že maligní degenerace krtka se vyskytuje ve 13% případů, zejména u žen.

Příznivá prognóza léčby rakoviny je možná pouze pod dohledem zkušeného lékaře. Lékař provádí histologickou analýzu. Umožňuje určit stupeň malignity krtka a předepsat optimální průběh léčby.

Pokud se dermatolog rozhodne, že krtka, která změnila barvu na tmavou nebo světelnou, musí být odstraněna, postup se provede jednou z hlavních metod:

  • Elektrokoagulace (vysokofrekvenční proud).
  • Laserová terapie (bezbolestný a bezpečný postup, zanechávající na kůži žádné jizvy).
  • Metoda rádiových vln (odstranění probíhá pomocí vysokofrekvenčních rádiových vln).
  • Chirurgie (používá se pro excizi velkých krtků).
  • Kryodestrukce (slouží k odstranění plochého nevi kapalným dusíkem).

Pokud se po odstranění laserových chloupků změnila barva na tmavou, je třeba neprodleně konzultovat onkologa.

Existuje řada preventivních opatření k prevenci vzniku rakoviny. Takže nemůžete zůstat dlouho na slunci nebo zneužívat solárium. Doporučuje se použít UV ochranu.

Po provedení vodních procedur je třeba kůži důkladně otřít. V létě se doporučuje nosit oblečení z přírodních tkanin (bavlny nebo lnu). Držitelé spravedlivé kůže se mohou opalovat před 11. hodinou a po 16:00 hod. A během horka dne by měly být všechny části těla pokryty oděvy z dýchacích tkanin.

Takže, pokud mateřské znaménko změnilo barvu, pak vyloučit jeho maligní transformaci, je nutné konzultovat s dermatologem. Dále je nutné trvat na důkladném studiu névusu, který umožní určit stav mateřských znamének a při detekci rakoviny provádět účinnou a včasnou léčbu.

Nevus (krt) změnil barvu a tvar: co to znamená

Krtko je sám o sobě benigní formací a nepředstavuje hrozbu pro lidský život. Za určitých faktorů se začíná měnit, pronikat do kůže a vytvářet maligní buňky. Je důležité monitorovat nevi na těle v čase, aby se identifikoval vývoj patologie.

Znaménko je neškodné vzdělání a nepředstavuje hrozbu pro lidský život.

Proč se s krtkem dějí změny

Hlavní důvody změn spojených s moly na těle jsou:

  • Dědičnost. Vrozené nevi se někdy přenášejí z rodičů na děti. V rizikové kategorii jsou lidé, kteří mají dědičný faktor ve vývoji zhoubných nádorů.
  • Ultrafialové. Fanoušci silného opalování a zanícených návštěvníků solária by měli být opatrní před možnou transformací névusu na melanom.
  • Zranění. Škrábance, rány, bodnutí hmyzem, jakékoli jiné mechanické poškození mohou vyvolat vývoj patologie. Dochází k zánětu kožní tkáně a produkují se účinné látky, které zvyšují růst buněk.
  • Chemická expozice. Pokud je névus neustále vystaven chemickým detergentům, může dráždit tvorbu a modifikovat ji.
  • Hormonální změny. Krtek mění barvu a velikost kvůli hormonální nerovnováze. To platí zejména pro ženy, které očekávají dítě, adolescenty během puberty a osoby trpící endokrinologickými onemocněními.

Ať už je důvod pro vznik névusu jakýkoliv, jakékoli změny v něm naznačují začátek určitého procesu ve vrstvách kůže. A zda je spojován s vážnou patologií, může říct jen doktor.

Ať už je důvod pro vznik névusu jakýkoliv, jakékoli změny v něm naznačují začátek určitého procesu ve vrstvách kůže.

Změna barvy

Pokud se krtko změnil barvu, pak to může být důsledek objasnění doma. Tyto postupy mohou způsobit zhoršení stavu vzdělávání, což povede ke smutným následkům. Pak musíte jít k lékaři, který vám poradí, abyste si nevus. Někdy dochází ke změně barvy po zranění nebo mechanickém namáhání. V takovém případě se poraďte s odborníkem.

Melanom může mít jiný odstín. Upozornění by měla být kombinací dvou nebo více barev.

Pro onkologické onemocnění jsou na povrchu névusu tmavé skvrny, které mírně stoupají nad kůži. Kolem okrajů může být mírné zarudnutí.

Stejně jako reakce na melanom je vyjádřena ve formě svědění a pálení v oblasti molu, někdy je krvácení a hnisání.

Pokud není provedena žádná akce, barva krtek se může změnit na černou, kůže ztvrdne. Nádor začne růst na povrchu kůže a pronikne dovnitř. Proto je nutné v případě jakýchkoliv změn barev kontaktovat onkologa a rozhodnout o otázce odstranění vzdělávání.

Pokud černý krt získal šedý nebo červený odstín, slouží jako druh signálu o vývoji nepříznivého procesu v těle. Proto by měl být dodržován i pro malé tmavé nevi. Jejich povrch by měl být hladký a barevně jednotný.

Pokud krtko změnil barvu a nedošlo k žádným změnám, může to znamenat znovuzrození, které probíhá slabě, téměř nepostřehnutelně. Pokud světlý névus získá tmavý odstín, neznamená to hroznou patologii. To může být případ akumulace pigmentu působením slunečního světla. Ale lékař stále musí určit, proč přesně změnil barvu.

Melanom může mít jiný odstín

Změna tvaru

Ne všichni lidé si mohou okamžitě všimnout, že mateřské znaménko získalo nový tvar a velikost. Někdy se může zvýšit pouze o 2 mm ročně. Pokud se náhle změnila velikost, měli byste věnovat pozornost její velikosti. Normálně by neměla překročit průměr 5-7 mm.

Nepravidelné obrysy, rozmazané hranice, asymetrie ukazují přítomnost patologie. Výstražným znakem jsou také zubaté hrany.

Nejcitlivější k rakovině kůže jsou velké a střední formace. Někdy se plochý krtek stane konvexním, a to není vždy důvod myslet na vyvíjející se maligní nádor. Pokud nebyl névus zraněn, nebyl ovlivněn nadměrným ultrafialovým světlem, pravděpodobnost jeho znovuzrození je velmi malá.

Velmi často, spolu se změnou ve formě krtka, se projevují další příznaky rakoviny:

  • pocit pálení;
  • krvácení;
  • bolest;
  • svědění;
  • bobtnání kolem krtků;
  • vypouštění hnisu;
  • odlupování;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • vypadávání vlasů z místa vzniku;
  • peeling.

Pokud tyto příznaky zjistíte, okamžitě kontaktujte zdravotnické zařízení.

Asymetrie vzdělávání naznačuje přítomnost patologie.

Odstranění krtek po změně

Dnes existuje několik způsobů, jak se zbavit nechtěného nevi. Vyberte si metodu, která pomůže lékaři. Onkologové se domnívají, že pokud krtko nezpůsobí strach, neměli byste jej odstranit. Velmi často, nevi, který změnil barvu a vzhled, být odstraněn a pak histologické vyšetření je předepsáno. Před zákrokem zkontrolujte, zda je materiál na přítomnost rakovinných buněk nereálný, protože jakékoli poškození může být impulsem pro rozvoj rakoviny, pokud tam není.

Nejoblíbenější a nejdražší postup je laserová terapie. Nezpůsobuje bolest a nezanechává jizvy na kůži. Chirurgie je levnější a jednodušší možností, která je vybrána v pokročilém stádiu onemocnění. Správně odstraněný krt již nebude znovu růst. Aby se zabránilo změnám v charakteristikách krtek, doporučuje se nezapomenout na preventivní opatření, a to:

  • Nedoporučujeme být na otevřeném slunci od 11 do 16 hodin.
  • Nezávisle odstranit krtka doma je nemožné.
  • Musíme se snažit nezranit porosty, nosit volný oděv, který netrpí porosty.
  • I při menším podezření je lepší navštívit onkologa co nejdříve.
  • Pokud máte nějaké pochybnosti, stojí za to pravidelně fotografovat krtka a porovnávat obrázky. To pomůže stanovit počátek změn, pochopit, jak dlouho se patologický proces vyvíjí.

Pokud névus nezmění svůj stav, není důvod k obavám. Pokud se to změnilo, je to jen zkušený odborník, který může říci, zda se melanom začal vyvíjet.

Proto není nutné paniku, stanovení diagnózy a ještě více, aby se zahájila jakákoliv léčba. Doporučuje se pravidelně kontrolovat vaše tělo a pamatovat, že krtko musí zůstat po celý život nezměněn.

Příznaky Melonomu krtků

Melanom je zhoubný novotvar, který se vyvíjí z pigmentových buněk. Příčinou vzniku melanomu může být obyčejný krtek, který postupně, vzrůstající a způsobující bolest, vyvolává rakovinu kůže. Ne všichni pacienti mohou vidět maligní transformaci v časném období, kvůli kterému léčba nemoci je komplikovaná. Informace o tom, jak rozpoznat příznaky molárního melanomu, naleznete v našem dalším článku.

Obecné informace o krtcích

Mateřské znaménko (mateřské znaménko) je malformace kůže, která může být vrozená nebo získaná během života. Podle vědeckých poznatků se tyto formace nazývají "nevi". Jsou to benigní nádory, které se pod vlivem různých faktorů mohou proměnit v maligní. K tomu dochází po přetékání kůže melaninovým pigmentem. Jako výsledek, oni jsou znovuzrození a promění v melanocyty.

Mnoho odborníků hovoří o nebezpečí, které představuje velké množství takových útvarů na těle. Zvláště pozorné je, aby byli ti, kteří jsou v běžném životě často vystaveni mechanickému vlivu (tření a tlak oblečení). Je velmi nebezpečné pro lidské zdraví a nejčastěji je takový krt jednoduše odstraněn.

Co když roste? Jakékoliv změny velikosti, tvaru nebo barvy těchto útvarů vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem. Také odborník je osloven, když névus bolí nebo svědí bez zjevného důvodu.

Typy krtků

Existuje mnoho druhů těchto formací. Jsou to:

  • světlé a tmavé barvy;
  • vyčnívající nad povrch kůže a ploché;
  • hluboko v kůži a povrchní.

Malé krtky často dávají svému majiteli zvláštní chuť, ale existují případy, kdy velké útvary na obličeji jednoduše znetvoří vzhled člověka.

Všechny typy nevi jsou konvenčně rozděleny do 2 typů:

  • vaskulární, které zahrnují papillomatózní formace a angiomy;
  • pigmentové, mezi nimi jsou pihy a lentigo (rovnoměrně pigmentovaná plochá skvrna hnědé nebo černé barvy).

Způsobuje bolest név

Mnoho lidí si je jistých, že pokud je krtko bolestivé, pak je to první znamení jeho onkologické degenerace. Ve skutečnosti bolestivé pocity v zóně lokalizace névusu neindikují vždy rozvoj komplikace a mohou být spojeny s následujícími objektivními důvody:

  • Trauma na povrchu névusu. Dopady, výstřely, řezy v epidermis v místě névusu nejsou neobvyklé, ale jedním z nejnaléhavějších problémů je situace, ve které pacient odtrhl krtek. Co dělat v tomto případě, zvažte níže, ale mechanické poškození pigmentované tkáně névů je jedním z předních etiotropních faktorů způsobujících bolest.
  • Vypálit jakoukoliv povahu. Tepelný šok může způsobit intenzivní bolestivost epidermy, která je zvláště výrazná v místech krtků a pigmentových skvrn.
  • Hyper- nebo hypothermie. Zvýšená nebo snížená tělesná teplota může být doprovázena pocitem bolesti kůže, zejména v místech lokalizace krtků.
  • Maligní transformace. Důkazem onkologického procesu může být bolest, která je spojena se skutečností, že krtko zapálil. Co dělat v této situaci může být vyvolán pouze odborníkem na onkologickou dermatologii, který nejen provede vizuální prohlídku zapálené oblasti epidermy, ale také naplánuje řadu diagnostických opatření k identifikaci předpokladů rozvoje melanomu. Po obdržení výsledků výzkumu lékař určí nejracionálnější koncept terapie nebo doporučí odstranit zapálený névus.

Poslední faktor je zdaleka nejnebezpečnější, protože je spojován s nekontrolovaným dělením kožních buněk, což vede k rakovině.

To je způsobeno mechanickým traumatem okolních buněk v procesu růstu tkáně. Tento proces je často doprovázen zvýšením velikosti pigmentové hmoty. Je také důležité poznamenat, že někdy během maligní transformace se může kolem těla molu vytvořit malá bílá skvrna (halo), která je způsobena reflexním cévním spazmem.

Jaké moly jsou nebezpečné

Ne všechny nevi jsou však náchylné k malignitě. V medicíně, moly jsou rozděleny do melano-nebezpečný a melanomone-nebezpečný. První skupina obsahuje pět typů nevi.

Obří mol je považován za velmi nebezpečný - v 50% případů se znovuzrodil do zhoubného nádoru. Jedná se o obrovský hrudkovitý útvar, který může zabírat velkou část těla, jako je záda nebo hrudník. Vypadá to jako bradavice šedé nebo hnědé barvy. Obří mol roste po celý život.

Mřížka hrany představuje tmavou nebo černou, rovnoměrně zbarvenou malou skvrnu o průměru do 1 cm s hladkým suchým povrchem. Neroste a nemění barvu, není ovlivněn slunečním zářením. Hraniční névus je zpravidla umístěn na chodidlech, dlaních, v intimní oblasti. V 10% případů se znovuzrozen do maligního nádoru.

Modrý névus je malý (obvykle asi 1 cm) hustý zaoblený mol modré, šedé nebo černo-modré barvy, tyčící se nad kůží a dobře definovaný. Nachází se na hlavě a krku, rukou, nohou, hýždích. Takové moly jsou zpravidla vzácné, to znamená, že u lidí je v jednotném čísle. Je to zřídka maligní.

Nevus Ota je poměrně velké mateřské znaménko modravohnědé nebo modravě šedé barvy, umístěné na obličeji, ušním boltci a ústní sliznici v oblasti tváře. Má nerovnoměrný tvar a nerovnoměrnou barvu. Často vrozený nebo se objeví během prvních 20 roků, hlavně mezi zástupce Mongoloid závodu. Znovuzrozený v melanomu málokdy.

Dubreuilova melanóza je malá skvrna od světle hnědé po černou barvu nepravidelného tvaru s dobře definovanými hranicemi. Místo je nerovnoměrně zbarvené a někdy se podobá černé skvrně na hnědém pozadí. Vyvíjí se hlavně na obličeji, nejčastěji u lidí s poctivou kůží, vystavených slunečnímu záření, zpravidla u žen po 50-55 letech. Roste pomalu. To je považováno za prekancerózní stav a degeneruje do melanomu, podle různých zdrojů, ve 45-75% případů.

Co přispívá k znovuzrození molu v melanomu

Rizikové faktory pro maligní moly zahrnují:

  • intenzivní ultrafialové záření;
  • poškození krtků;
  • dědičné predispozice.

Co dělat, když roste

Pokud si všimnete, že jeden z krtků na těle roste, musíte se samozřejmě poradit s lékařem, který vám pomůže pochopit příčiny a v případě potřeby si vezměte malou tkáň k analýze.

Nejčastěji vám lékaři nabídnou k odstranění krtka, aby se zastavil jeho růst. Nebojte se, v moderních klinikách tento postup nezpůsobuje bolest a doba zotavení je minimální. Se správným přístupem nebudete mít ani jizvu.

Existují také tradiční metody odstraňování krtků. Například před vznikem léku v jeho moderním formátu, moly byly odstraněny s česnekovou šťávou, který byl rozmazaný s formací 3-4 krát denně. Populární byla také metoda s žralokem, kdy se šťáva z kozího masa stisla na krtek po dobu 10 dnů.

V případě, že si všimnete zvýšení mateřských znamének na dovolené a není zde příležitost navštívit lékaře právě teď, vezměte si malé množství sody a přidejte tam několik kapek ricinového oleje. Výsledná směs se aplikuje na mol v noci a také zcela omezuje kontakt formace se sluncem.

Co je melanom?

Melanom je zvláště agresivní typ rakoviny kůže. Zpravidla melanom pochází z kožních buněk, které syntetizují pigment, který zbarví opálenou pokožku, mateřská znaménka nebo pihy. Tyto buňky se nazývají melanocyty, tedy název pro onkologické onemocnění melanomu. Výskyt melanomu je asi 8 případů na 100 tisíc obyvatel mužů a asi 12 případů na 100 tisíc obyvatel u žen. Na rozdíl od jiných forem rakoviny (maligní onkologická onemocnění) postihuje melanom často mladé lidi (15-40 let). Ve struktuře úmrtnosti na rakovinu u žen patří melanom na druhém místě (na prvním místě je rakovina děložního hrdla) a mezi muži - šestý (po rakovině plic, rakovině prostaty, rakovině žaludku, rakovině tlustého střeva a rakovině pankreatu).

Známky melanomu

Pochopitelně, nemůžete se jich dotknout - trhat, přetahovat vlákna, zranit. Musíte být opatrní, pokud je krtek neustále zraněn - oblečení, opasky, peněženky. Všechny vaše mateřská znaménka je třeba z času na čas zkoumat, protože melanom se často vyvíjí z nenápadného malého krtek. Tam se začnou množit atypické buňky a dokonce i malý maligní nádor na kůži může metastázovat a zabíjet člověka.

Byl vytvořen tzv. Test ABCD, který pomáhá identifikovat „špatný“ krt:

  • A - asymetrie. Pokud se krásná kulatá krtka stane asymetrickou, jako by se „plazila“ na kůži, změnila tvar, mělo by to být signál - okamžitě u lékaře.
  • B - z anglického slova "border", což znamená "hrana". Když se objeví fuzzy se zubatými nebo rozmazanými hranami krtek, je to také podezřelý příznak.
  • Od - od angličtiny “barva” - “barva”. Normální mol má jednotnou barvu - světle nebo tmavě bronzovou. Pokud se objeví několik barev (červená, bílá, fialová, černá), krtko ztrácí enzym, stává se heterogenním - to je také jeden z faktorů, který by měl upozornit.
  • A konečně, D je průměr. Pokud průměr névusu přesáhne šest milimetrů, doporučuje se navštívit lékaře. Obecně platí, že je-li jakékoli znamení jasně viditelné, doporučuje se provést biopsii krtka - vezměte malou část na analýzu k identifikaci maligních buněk.

Lze identifikovat faktory vyvolávající degeneraci benigního molu do maligního tumoru. V první řadě genetické. Pokud příbuzní, krevní příbuzní měli rakovinu nebo prekancerózní stavy, riziko, že onemocní melanomem, se zvyšuje 15krát! Takoví lidé musí být obzvláště pozorní, aby se starali o své krtky, a každých šest měsíců navštěvují onkodermatologa, aby prozkoumali doslova od hlavy až k patě. Dalším provokativním faktorem je sluneční záření.

Někteří krtci se objeví s narozením, někteří s věkem. Tam jsou ty, které se objeví a zmizí. Jedná se o geneticky předdefinované procesy. A organismus sám ničí některé krtky, rozpoznává v nich cizí tělo. V tomto případě může na místě molu zůstat bílá skvrna. Obecně platí, že moly jsou velmi odlišné - ploché, konvexní... - to není rozhodující faktor ve vývoji melanomu. Rakovina kůže může dokonce nastat z malého plochého krtek. Ale pokud vlasy rostou na mateřské znaménko, podle odborníků, je to dobré, i když to nevypadá velmi krásná.

Co je to nebezpečný melanom

Melanom je doposud nejagresivnější forma rakoviny. Tento nádor rychle dává metastázám (dokonce i ve velmi malých velikostech), které mohou po několik měsíců ovlivnit hlavní životně důležité orgány (mozek, plíce, kosti). Po identifikaci metastáz je melanom považován za prakticky nevyléčitelný.

Kdo je ohrožen melanomem?

V současné době je považován za prokázané spojení mezi různými typy rakoviny kůže a slunečního záření. Tento princip platí pro melanom. Sluneční záření je hlavní příčinou tohoto typu nádoru. U některých lidí je však citlivost kůže na sluneční záření vyšší v důsledku přítomnosti některých predispozičních faktorů: velkého množství pih na těle, přítomnosti benigních kožních nádorů, přítomnosti atypického nevi, lehké pokožky citlivé na slunce, práce na otevřeném slunci.

Odkud pochází melanom?

Jak jsme uvedli výše, zdrojem vývoje melanomu jsou pigmentové buňky, které syntetizují biologický pigment melanin, který obarví kůži a pigmentové skvrny na kůži. Existuje mnoho takových buněk (melanocytů) v mateřských znaménkách, pihách, nevi. Pro včasnou diagnózu melanomu je velmi důležité znát vlastnosti struktury a všechny pigmentové léze kůže. Velmi často se u ordinace lékaře ukáže, že pacient neví, jak by se měl zdravý krtek dívat a jak se liší od atypického névusu nebo maligního nádoru melanomu.

Níže uvádíme stručný popis pigmentových útvarů kůže:

Pihy jsou malé skvrny pigmentových skvrn, obvykle kulaté nebo oválné, nevyčnívající nad povrch kůže. Nejčastěji pihy pokrývají kůži obličeje, ale mohou se objevit na téměř celém povrchu kůže. Pihy blednou v zimě a re-maloval na jaře av létě.

  • Moly (mateřská znaménka, nevi) jsou středně velké pigmentové útvary (do průměru 1 cm), obvykle tmavé a rovnoměrně zbarvené, nicméně jsou zde slabě zbarvené krtky masově zbarvené barvy. Povrch krtka se může mírně zvednout nad povrch kůže. Okraje krtků jsou rovné.
  • Atypické nevi jsou velké pigmentované kožní léze se zubatými hranami a nerovnoměrným zbarvením. Některé atypické nevi mohou být považovány za prekancerózní léze.
  • Maligní melanom je pigmentovaná kožní formace, která vzniká z krtků nebo na „čisté kůži“ s rozeklanými okraji, kopcovitým povrchem a nerovnoměrnou barvou různé intenzity. Okraje melanomu jsou často obklopeny zánětlivým okrajem (jasně červený pruh).
  • Další známky diagnózy melanomu

    • Zvýšení velikosti molů více než 7 mm;
    • Vzhled zóny zánětu na okrajích tvorby pigmentu kůže;
    • Krvácení a svědění pigmentu kůže.

    V diagnóze melanomu je důležité vzít v úvahu skutečnost, že u mužů je tento nádor nejčastěji umístěn na zádech a u žen ve spodní části nohy. Navzdory tomu je třeba zkontrolovat všechny oblasti kůže, včetně kůže na hlavě, stejně jako nehty lůžek (melanom může vypadat jako černá skvrna pod nehtem). Pokud tyto příznaky zjistíte, měli byste okamžitě konzultovat dermatologa. Čím dříve byl zjištěn melanom, tím větší jsou šance na jeho úspěšnou léčbu.

    Co je melanom?

    Z klinického hlediska existuje několik typů melanomů:

    • Povrchový melanom je nejběžnějším typem rakoviny kůže. Povrchový melanom se nachází v horních vrstvách kůže a jeho povrch nevyčnívá silně nad povrch zdravé kůže. Tento typ melanomu je nejsnadněji zaměnitelný s obyčejným molem nebo atypickým névem.
    • Nodulární melanom se vyskytuje u čtvrtiny všech pacientů s melanomem. To je nejagresivnější forma rakoviny kůže. Nodulární melanom má vzhled tmavě zbarveného uzlu různých velikostí, nad povrchem kůže.
    • Lentoma melanom se nachází na hlavě a krku starších lidí. Povrch tohoto nádoru je mírně zvýšen nad povrchem kůže.
    • Subunguální melanom se vyskytuje u každého desátého pacienta s melanomem. Nejčastěji je nádor tvořen pod nehty velkých palců.

    Co je indikátor Breslow

    Breslowův index (tloušťka Breslow) určuje tloušťku, při které buňky melanomu pronikly hluboko do kůže.

    Když je Breslowův index větší než 0,5 mm, musí být pacient nutně odkázán na dermatologa, aby odstranil vznik.

    Melanom a další rakoviny kůže

    Kromě melanomu existují i ​​jiné typy rakoviny kůže (spinocelulární karcinom kůže, karcinom bazálních buněk), ale na rozdíl od melanomu jsou mnohem méně agresivní a lépe léčitelné. Karcinom bazálních buněk nebo spinocelulární karcinom kůže se projevuje formou nehojící se trhliny nebo rány, která je obvykle umístěna na obličeji, krku, zadní straně ruky.

    Léčba melanomu a jiných rakovin kůže

    Typ léčby melanomu a jeho účinnost závisí na stadiu jeho vývoje. Čím dříve byl nalezen melanom, tím větší jsou šance na úplné uzdravení. Když se potvrdí diagnóza melanomu nebo jiné formy rakoviny kůže, provede se chirurgické odstranění nádoru. Obvykle se operace provádí v lokální anestézii. Chirurgický zákrok sám o sobě nepředstavuje pro pacienta žádné nebezpečí. V některých případech je chirurgická léčba kombinována s radioterapií a chemoterapií. Výskyt metastáz významně snižuje šance pacientů na přežití, ale v poslední době existují zprávy o nových způsobech boje proti rakovině, zejména melanomu, například s použitím monoklonálních protilátek, které mohou porazit nemoc i ve stadiu metastáz.

    Jak se chránit před melanomem

    Kvůli extrémnímu nebezpečí melanomu, lidé s vysokým rizikem rozvoje tohoto onemocnění (například lidé, kteří tráví hodně času venku) jsou doporučováni, aby sledovali určitou míru prevence melanomu a dalších typů rakoviny kůže. Chránit se před rakovinou kůže:

    • Snažte se co nejvíce omezit čas strávený na slunci, zejména v době oběda.
    • Pokud je vystavení slunečnímu záření nevyhnutelně chráněno před přímým slunečním zářením: noste tričko s dlouhým rukávem, klobouk se širokým lemem a kalhoty.
    • Při přímém slunečním světle používejte opalovací krém. Ochranný faktor smetany by měl být nejméně 15. • Zkontrolujte všechny hlavní a menší příznaky melanomu a pokud je to možné, poraďte se se svým lékařem. Ujistěte se, že přesně víte, jak může melanom vypadat a jak jej odlišit od normálního krve.
    • Pravidelně kontrolujte celý povrch kůže. Kůže zad a hlavy by měla být vyšetřena vaším přítelem nebo příbuzným.
    • Pokud zjistíte jakýkoliv prvek kůže, který vás činí podezřelými, navštivte svého lékaře.

    Další Publikace O Alergiích

    Ambrosia alergie - příznaky, příznaky. Co dělat, když je nemocný?

    Skutečnou pohromu alergiků v poslední době lze považovat za ambrosii, plevel, který kvete na konci června - v polovině října.Ambrosia polynnolistnaya (latinský název Ambrosiaartemisiifolia) je jednoletá rostlina, která způsobuje těžké alergie.


    Jak zabránit malignitě névus s černými skvrnami

    Černé tečky se z nějakého důvodu objevují na krtcích a lidé nevědí, zda je to nebezpečné. V každém případě je nemožné odejít, aniž bychom věnovali pozornost ztmavenému névusu, protože může nastat závažný důsledek - znovuzrození do onkologického novotvaru.


    Malé rány a pupínky na kůži dítěte: co to je?

    Mnoho maminek se začíná starat o výskyt akné u dítěte. A to je správné, protože takové pupínky mohou vést k nepříjemným následkům. Pro vyřešení tohoto problému je nutné přesně určit, proč se objevuje.


    Zjistěte, co způsobuje vředy na těle: příčiny, léčba vředů a jejich fotografií

    Mnozí z nás jsou obeznámeni s takovým zánětlivým onemocněním kůže jako furuncle. Onemocnění je charakterizováno nepohodlí a přítomností hnisavé tyče, která musí být odstraněna.