Popáleniny zanechávají jizvy, ale existují nějaké metody, jak se jich zbavit?

Změny kůže jizvy jsou nejvýraznější po popálení 3 stupně. Jsou odpovědí těla ve formě nahrazení normální struktury kůže spojivovou (jizvou) tkání v reakci na hluboké poškození a zničení její struktury. Když se rozhodnete, jak odstranit jizvu z popáleniny, musíte vzít v úvahu jejich velkou rozmanitost. Je to kvůli:

• typem jizevnatých změn - normotrofické, hypertrofické, atrofické, keloidní jizvy;
• expresivita - barva, stejně jako výška nebo hloubka umístění ve vztahu k hladině povrchu zdravé kůže;
• plocha a tvar;
• lokalizace a vliv na funkční poruchy;
• podmínky existence.

Léčba jizev po popálení

Z exponovaných částí těla je často poškozena tvář. Estetické a funkční důsledky po popáleninách obličeje mají velký význam, protože tento proces může zahrnovat horní a / nebo dolní ret, oblasti líc, ušních boltců, brady, submandibulární zóny. V tomto ohledu je obzvláště důležitý výběr nejvhodnější a pokud možno nejúčinnější metody korekce za účelem zlepšení vzhledu.

Jak léčit jizvy po popálení a jaké metody se jich můžete zbavit?

Existují chirurgické metody, prostředky pro externí použití (gely, krémy, masti), injekční a hardwarové techniky.

V případě rozsáhlých třístupňových popálenin je hlavním úkolem obnovit ztracené funkce a zároveň eliminovat (pokud možno) negativní estetické následky popálenin. Často je obtížné nebo nemožné dosáhnout požadovaných výsledků konzervativními metodami, zejména hrubými jizvami, což vede k funkčnímu poškození. V těchto případech je nutná pomoc dermatochiururgů, plastických chirurgů a kosmetologů.

Plastická chirurgie a invazivní kosmetologické postupy

Hlavním úkolem chirurgické léčby je odstranění jizev z popálenin, které nejsou způsobilé pro léčbu konzervativními metodami nebo které nejsou známy tím, že by byly korigovány konzervativními metodami, jakož i porušování funkcí určitých orgánů (obrácení očních víček, zúžení vstupu do ústní dutiny, omezení rozsahu pohybů končetin atd.).

V takových případech závisí typ korekce na závažnosti léze. Může se jednat o jednoduchou excizi jizvy, její excizi mobilizací okolní zdravé tkáně, transplantaci kožních štěpů a využití různých metod moderní plastické mikrochirurgie.

Po odstranění hrubých defektů estetickou korekci provádějí dermatosurgeři a kosmetologové, kteří jsou odborníci na chirurgické metody korekce kožního reliéfu:

Více informací o metodách broušení jizev naleznete v našem přehledném článku na toto téma.

Široké používání metod plastické chirurgie je nemožné, protože jsou omezeny na přísné indikace, kontraindikace a možné komplikace. Mnohé z nich jsou navíc poměrně drahé.

Laserová ablace popálenin

Laserové leštění jizvy

Místní léky

Velmi populární jsou rozsáhlé lékové formy pro externí použití, jako je například mast, krém, gel pro jizvy po popáleninách a jiné druhy poškození. Jsou snadno dostupné a prodávány v lékárnách bez lékařských předpisů. Aktivní složka může být zavedena do požadované oblasti také pomocí iontoforézy a ultrafonoforézy prováděných ve fyzioterapeutických místnostech. Pro tyto účely lze také zakoupit relativně levné kompaktní spotřebiče pro domácí použití.

Přípravky pro vnější použití jsou ve svém složení odlišné a mohou obsahovat enzymy a povrchově aktivní látky, hormonální složky, vitamíny a minerální látky, rostlinné esenciální oleje atd.

Jsou aplikovány na rány, které jsou již pokryty epiteliální vrstvou, a používají se hlavně jako profylaktické prostředky pro tvorbu jizev po popáleninách, stejně jako při tvorbě jizev, někdy i při existujících hypertrofických jizvách omezených velikostí a velikostí a kromě chirurgické léčby.. Tyto léky pomáhají zlepšovat krevní oběh, syntetizují normální kolagen, odstraňují svědění, zabraňují zarudnutí a infekci, změkčují ještě jemnou jizvu a eliminují pocit "těsnosti" kůže v postižené oblasti.

"Heparinová mast" nebo mast "Kontratubex"

Používá se k resorpci jizev po popáleninách, které jsou převážně v raném stádiu tvorby. Jeho složkami jsou heparin, alantoin a cibulový extrakt Ceray.

Heparin má kromě protizánětlivých a antialergických účinků také schopnost mírně potlačovat růst pojivové tkáně a přispívá k její saturaci molekulami vody, čímž se změkčující změny změkčují.

Alantoin má keratolytický účinek, v důsledku čehož se stratum corneum rychleji odlupuje, zlepšuje se krevní oběh, zvyšuje se propustnost tkáně aktivních složek masti a vody a zlepšuje se schopnost tkáně zadržovat vodu. Cibulový extrakt, který má protizánětlivý a fibrinolytický účinek, inhibuje růst fibroblastů, buněk pojivové tkáně zapojených do tvorby tuhé jizvy.

Chelofibrase a Mederma

Krém kelofibrázy má podobný účinek, jehož účinnými látkami jsou močovina, heparin a D-kafr, stejně jako gel Mederma, který obsahuje stejné složky jako Contratubex, s výjimkou heparinu. Gel je primárně určen k prevenci a korekci "čerstvých" atrofických jizev.

Kapalné silikonové gely a spreje

Jsou také vyráběny gely a spreje, jejichž hlavní složky jsou oxid křemičitý a polysiloxan (organosilikonová sloučenina). Po nanesení na povrch jizvy se polymerizují a vytvoří se tak "prodyšný", lisovací a pohyblivý film, když se kůže přemístí.

Přispívá k zachování vodní bilance, normalizaci syntézy kolagenu, prevenci proliferace pojivové tkáně v oblasti aplikace, vyhlazování jizvy a pronikání léčivých složek do ní. Kromě toho tyto léky snižují podráždění tkáně, svědění a "těsnost".

Mezi tyto léky patří:

• gel a sprej "Kelo-cat";
• tekutý krém "SkarGuard" - navíc obsahuje glukokortikosteroid hydrokortison, který má protizánětlivé a antiproliferační vlastnosti a snižuje otok tkání a svědění, stejně jako vitamin "E", který je silným antioxidantem a složkou, která podporuje výživu, změkčuje a zesvětluje tkáně; krém se doporučuje ke snížení závažnosti starých a zabránění vzniku nových jizev;
• gel "Dermatiks", skládající se z polysiloxanů a oxidu křemičitého; vývojář doporučuje jako účinný prostředek prevence a snížení závažnosti jizev různého věku a složitosti.

Tyto nástroje jsou v praxi velmi účinné, ale hlavně pro prevenci a léčbu "čerstvé" a "jemné" jizvy.

"Fermencol"

Další účinný lék na jizvy po popálení. Vztahuje se na léky s odlišným mechanismem účinku a je určen k nápravě výraznějších hypertrofických změn, stejně jako jizev, které jsou pozdějším datem od okamžiku jejich vzniku.

Tyto prostředky nejúčinněji snižují výšku a velikost tkání charakterizovaných nadměrnou syntézou patologických kolagenových proteinů a myofibroplastickou proliferací, tj. Růstem buněk připomínajících hladký sval a fibroblasty současně.

Na rozdíl od běžných kolagenových vláken je abnormální kolagen charakterizován vírovým balením a tvorbou do uzlové struktury. Úkolem konzervativní terapie je její destrukce a stimulace syntézy kolagenních vláken s normální strukturou.

„Fermencol“ je moderní prostředek korekce hypertrofických a keloidních jizev s prokázanou účinností. Jeho výrazné protirakovinné vlastnosti jsou způsobeny komplexním účinkem na hlavní složky jizevní tkáně (kyselina hyaluronová a patologický kolagen) v důsledku komplexu devíti enzymů (kolagenáz), které tvoří přípravek. Ty se získávají z vodních organismů (hydrobiontů), především z krabů.

Tyto enzymy ničí kyselinu hyaluronovou a jsou charakterizovány selektivní aktivitou proti modifikovaným přebytečným strukturám kolagenu, hluboce a plně hydrolyzují na aminokyselinové zbytky. Enzymy hydrobiontu s jejich působením na kyselinu hyaluronovou jsou čtyřikrát vyšší než přípravky enzymu hyaluronidázy na trhu a několikrát více než všechny ostatní kolagenázy.

„Fermencol“ také přispívá k normalizaci obsahu vlhkosti v postižených tkáních a eliminaci nadměrné pigmentace. Vyrábí se ve formě gelu pro aplikace a ultrafonoforézu a sada pro elektroforézu může být použita jak v monoterapii pro jizvy po popálení, tak v kombinaci s činidly obsahujícími silikon nebo s přípravky na bázi enzymu hyaluronidázy. Nejlepší funkční a kosmetické účinky léku jsou pozorovány při tvorbě jizvy - od 1 měsíce do šesti měsíců.

S jizvami vytvořenými po popáleninách třetího stupně není léčba dostatečně účinná. „Fermencol“ se doporučuje aplikovat pomocí fyzioterapie (iontoforéza nebo fonoforéza) pro 2-3 cykly, z nichž každá se skládá z 10-15 procedur. Mezi fyzioterapeutickými postupy je nutné aplikovat aplikace s 15-30 g gelu denně po dobu 30-40 dnů.

Léčba 2. stupně popálení Fermencolem
Foto převzato ze zdroje
irecommend.ru

Jak odlehčit jizvu od popáleniny?

Všechny tyto léky pro vnější použití, stejně jako laserové techniky, mají schopnost zesvětlit jizvy po popálení. Doma, pro tyto účely můžete také použít obklady s heřmánkovým a řepkovým extraktem, s nasekanou petrželkou, s okurkovou šťávou nebo se strouhanou okurkovou buničinou, šmouhou olejem z rakytníku s citronovou šťávou atd.

Volba jakéhokoliv typu léčby jizev po popálení musí být dohodnuta s lékařem a prováděna v závislosti na jejich závažnosti, typu a omezení.

Léčba a odstraňování jizev

Často po vážných popáleninách dochází v místě poranění k jizvě, která může během několika týdnů růst a zahušťovat. Mnoho lidí se chce této "dekorace" zbavit, protože Jizva má často jasně červenou nebo modravou barvu, kromě této bolesti, svědění a pálení je cítit v tomto místě.

Klasifikace popálenin

Lékaři rozlišují 4 typy jizev po popálení:

1. Normotrofické. Vzniká při normálním hojení místa hoření a téměř nevyčnívá na povrchu kůže. Postupem času se může stát zcela neviditelným.
2. Atrofické. Po vyhoření popáleniny se na tomto místě vytvoří fossa, kolagen zde začíná být špatně produkován a kůže je ochablá a ošklivá.
3. Hypertrofické. Vyskytuje se v nepříznivých podmínkách hojení: zánět nebo protahování, což vede k tomu, že na tomto místě jsou patologicky aktivní buňky, které produkují kolagen ve zvýšeném množství. Jizva se objevuje nad kůží a má jasně červenou barvu.
4. Keloid Patří k nejzávažnějším formám jizev, objevuje se díky aktivní tvorbě pojivové tkáně. V jeho chování se podobá nádoru, často roste mimo ránu. Jizva je nad kůží, bolí a má jasně červenou barvu.

Burn Scar léčba

Jizvy se obvykle vyskytují dva měsíce po vyhoření popálenin a objevují se častěji u starších lidí než u starších lidí a dětí. Je třeba věnovat pozornost stavu pokožky v místě popálení, v případě bolesti s tlakem, svěděním a pulzací, je lepší konzultovat s lékařem změnu barvy jizvy. Je třeba vzít v úvahu, že čím méně času uplynulo po zjevení jizvy, tím lépe a rychleji se s ní dá zacházet.

Léky

Léky jsou účinné pouze v době jizvy, po několika měsících je nepravděpodobné, že by jim pomohly.

Následující nápravná opatření se ukázala jako nejlepší:

1. Protihluková Tento gel zmírňuje bolest, urychluje proces hojení a tím zabraňuje vzniku jizvy. Při aplikaci 2-3 krát denně může být jizva zcela vyléčena za 3 týdny.
2. Kelofibrase Tento krém zjemňuje a hydratuje pokožku, působí protizánětlivě a regeneračně. Měla by se třepat do kůže 4-5krát denně.
3. Dermatics K dispozici ve formě krému a gelu. Siloxanové polymery, které tvoří produkt, nasycují pokožku kyslíkem, zvlhčují a uvolňují svědění. Aplikujte na kůži 2x denně, po 1-2 měsících můžete zcela odstranit jizvu.
4. Heparinová mast. To může pomoci při řešení starých jizev, protože heparin ve svém složení zabraňuje tvorbě krevních sraženin a má antikoagulační účinek.

Mast by měla začít používat ihned po úplném zahojení popáleniny, kůru na ránu nelze odstranit. Chcete-li urychlit hojení, měli byste namazat bolavé místo s Panthenol nebo Dexpanthenol.

Lidové metody

Tradiční metody v léčbě jizev jsou často stejně účinné jako drogy, pouze musíte pochopit, že léčení může trvat několik měsíců.

Tyto sloučeniny můžete připravit a používat:

1. Bodyagi mast. Prášek Bodyagi naředěný rostlinným olejem na konzistenci zakysané smetany a položený na postižené místo po dobu 10 minut. Poté dobře opláchněte teplou vodou. Opakujte jednou týdně nebo trochu víc.
2. Mast z dýňových semen a skořápek. Stejné části složek se důkladně rozdrtí a zředí rostlinným olejem, čímž se získá suspenze. To znamená, že se po několik měsíců vyleští jizvy.
3. Masť z olivového oleje a včelího vosku. 50 g vosku se smíchá se sklenicí oleje a zahřívá se 15 minut ve vodní lázni. Výsledná mast se aplikuje na jizvu 2x denně.

Odstranění spálené jizvy

Není nutné doufat, že s masti je možné jizvu vyléčit, častěji se používají v kombinaci s radikálnějšími metodami, zejména v případě starých nebo příliš velkých jizev.

Pokud lékař navrhuje chirurgické odstranění jizvy, pak je třeba poslouchat, nejčastěji je to nejlepší způsob, jak se zbavit velké, ošklivé jizvy. Po operaci bude na jeho místě jen malá jizva, která se po ošetření mastí stane téměř nepostřehnutelnou.

Můžete se také zbavit jizev pomocí metod hardwarové kosmetologie, které při správném použití dávají požadovaný výsledek. Patří mezi ně laserové resurfacing, mikrodermabraze, chemické peelingy, kryoterapie.

Laserový resurfacing jizev po popáleninách

Laserové leštění je ve skutečnosti hluboký peeling, během něhož se odstraní povrchová vrstva kůže a části dermis. V závislosti na velikosti jizvy se postup opakuje několikrát, nejčastěji se provádí lokální anestézií. Po broušení je možné mírné zarudnutí a otoky kůže, které rychle procházejí. Kosmetička předepíše léky na léčbu jizvy mezi jednotlivými léčbami. Malé jizvy po tomto zákroku zmizí bez stopy, ale staré a velké se mohou zmenšit pouze ve velikosti.

Loupání

Chemický peeling se provádí za použití fenolu, kyseliny glykolové nebo kyseliny retinoleové. Pod jejich vlivem jsou horní jizevní tkáně odlupovány a odstraněny. Pro konečnou likvidaci jizvy je potřeba několik postupů.

Typem peelingu je mikrodermabraze. V tomto případě se mletí provádí práškovým oxidem hlinitým.

Kryodestrukce

Tato metoda je velmi účinná při léčbě mladých jizev, které jsou ovlivněny tekutým dusíkem. Nevýhodou metody je spíše bolestivý postup.

Musíte vědět, že keloidní jizvy jsou náchylné k relapsu, což může vyvolat expozici slunci, v soláriu nebo v sauně. Proto je lepší se těmto postupům vyhnout nejméně jeden rok po léčbě.

Jak se zbavit popálenin

Každý z nás alespoň jednou v životě čelil popáleninám. Při žehlení žen opakovaně přicházeli do styku s horkým železem při přípravě jídla v kuchyni, museli se zabývat varnou konvicí, stříkajícím olejem na horké pánvi, horkým sporákem... Muži také znají popáleniny z různých typů průmyslových a domácích spotřebičů pro nehody.

Popálení je jednou z nejbolestivějších kožních lézí, která nejen bolí, proniká hluboko, ale také zanechává nepříjemné stopy.

Některé popáleniny nezanechávají ani skvrnu za nimi, některé zůstávají malou jizvou. Jsou však i ti, kteří pronikají hluboko do kůže, dlouho se hojí a zanechávají po celý život jizvy nepříjemných vzpomínek. Jizvy po popáleninách mají potíže jak s estetickými, tak fyzickými a psychologickými vlastnostmi.

Je možné odstranit jizvy z kůže? Samozřejmě ano. V moderní medicíně a kosmetologii existuje dostatek nástrojů a metod pro léčbu takových problémů. Pro začátek se podívejme blíže na to, co jsou to popáleniny, co jsou a proč zanechávají takové známky.

Druhy a důsledky popálenin

Všechny léze na popálenině lze rozdělit do skupin:

1. Tepelné popáleniny, které vznikají působením velmi vysokých teplot na kůži. Jsou to: účinky opalování; kontakt s ohněm; důsledky neopatrných akcí s vařící vodou a párou; dotýkat se horkých objektů.

1. Chemické popáleniny, které vznikají při vystavení: žíravým zásadám; koncentrované kyseliny; vysoce kvalitní alkoholy. Jizvy po popáleninách z takové expozice se objevují v jasných konturách a barvě odpovídající chemické látce. Například, po kyselině sírové, tmavé, téměř černé zjizvení kůže zůstane, po vystavení kyselině chlorovodíkové - žlutě zbarvené jizvy, od kyseliny dusičné - žlutá se zeleným nebo hnědým odstínem, po vystavení peroxidu vodíku zůstávají bílé popáleniny.

1. Elektrické popáleniny způsobené úderem blesku nebo účinky elektrického proudu, které mají za následek vznik serózních bublin, které zanechávají na kůži ošklivé jizvy.

Co dělat je zakázáno

Proces tvorby jizev končí tvorbou kůry, která nemůže být poškozena, jinak se jizva z popálenin může stát ještě hlubší, zatímco ošklivější. Někdy po těchto lézích zůstává keloidní jizva, což je hustá jizva podobná nádoru z pojivové tkáně kůže. Důvodem pro jeho vzhled je česání nebo zranění v místě zahojeného popálení. Zároveň je místo svědění, hoří a bolí.

Velká zkušenost lékařů jim umožňuje podat obecná doporučení, která pacientům sdělí, co mají dělat, aby kůže na místě poranění zůstala krásná a hladká a co se v žádném případě nedalo udělat. Po obdržení hoření je zakázáno:

• používat oleje;
• propíchnout bubliny;
• používat alkoholové roztoky.

Rychlosti spalování

Existuje několik stupňů kožních lézí, na nichž závisí velikost, barva a kvalita popálenin na kůži.

1. První stupeň je podmíněn mírným zčervenáním kůže a mírnou bolestí při opaření parou nebo vroucí vodou. Taková škoda může projít bez stopy, jako poslední možnost, zanechat za sebou malou stopu na kůži, jinou barvu a od které je snadné se zbavit lidových prostředků.
2. Druhý stupeň může být přiřazen zraněním na kůži s vážnějšími následky, které: kromě horní části epidermis ovlivňují i ​​hlubší vrstvy; zanechávají na kůži bubliny; doprovázena silnou bolestí. Aby nezanechaly stopy takových škod, stačí se správně postarat o ránu. Výjimkou jsou popáleniny na obličeji, protože kůže je zde poněkud jemná a tenká, ale i při takových zraněních existují způsoby, jak se zbavit jizev.
3. Třetí stupeň je charakterizován zvláštním nebezpečím typu poškození, při kterém jsou postiženy všechny vrstvy kůže, svalových a nervových vláken. Jizva v tomto případě zůstává velmi znatelná, zatímco existuje možnost tvorby zvýšeného množství keloidní tkáně, která interferuje s pohyby, napíná kůži osoby. Obnovení ve stupni 3 zahrnuje soubor postupů, včetně chirurgické léčby.
4. Čtvrtý stupeň je charakterizován zuhelnatěním částí tkáně s pronikáním do kůže až do kosterního systému. Léčba jizev po popáleninách s tímto stupněm je kladena na velké pochybnosti.

Možnost zjizvení přímo souvisí se závažností poranění.

Poranění 1. stupně nezanechávají jizvy po popáleninách, ale ve stupni 2 zůstávají jako červené skvrny nebo malé ostrovy pojivové tkáně. Pevná strup zůstává na místě kožních lézí stupně 3 a 4.

S možnostmi moderní medicíny existuje mnoho způsobů řešení jizev a jizev, ale musíte se poradit s odborníky.

Léčba

V moderní praxi je obnova pokožky časově prověřená účinnými metodami léčby v závislosti na typu popáleninové léze. To je:

• chirurgický zákrok;
• Léčba;
• regenerační terapie lidových prostředků.

Radikální metoda

Jak odstranit jizvu z popáleniny, jak si vybrat způsob léčby - všechny tyto informace budou vyjádřeny lékařskými odborníky.

U kožních lézí stupně 3 a 4 doporučují radiální metodu, která zahrnuje:

1. Transplantace kůže pro popáleniny. S takovým dopadem se odstraní oblast kůže a místo ní se kůže přesune z jiného místa této osoby. Jsou situace, kdy musíte použít kůži ze zvířecích nebo syntetických vláken.
2. Operativní metoda, která je ukázána po popálení, které zanechalo několik hlubokých jizev na těle. Když se jedná o excizi jizevní tkáně s dalším ukládáním kosmetických švů. Kromě toho, čerstvější jizva, snazší ošetření a méně stop po operaci. Pro co největší účinnost se činidlo, které zabraňuje šíření pojivových vláken, vtírá do provozovaného místa.
3. Jak se zbavit jizvy z popáleniny, pokud se na jejím místě vytvořila nechutná jizva? Moderní metoda laserového leštění - metoda odstranění vrstvy jizev po vrstvě. Tato metoda je poměrně jemná, zanechává jen malý, rychle mizející otok.
4. Metoda dermabraze v moderní medicíně zbavuje člověka zranění způsobeného popáleninami vrstev epidermy, které jsou leštěné a tím je navždy zmizí.

Drogová metoda

Při tvorbě keloidních jizev je potřeba užívání léků diktována efektem „rychlé reakce“, při kterém se dřívější léčba začne, tím lépe lze dosáhnout lepších výsledků. Obecný kurz může trvat šest měsíců.

Nejčastěji doporučované léky pro pacienty:

• Protizápalová masť;
• Chelofibrase - krém, který zabraňuje tvorbě jizev;
• krém Zeraderm Ultra;
• anti-kellloidní lék poslední generace Fermencol;
• Spenco - speciální pružná deska;
• Heparinová mast, která prošla zkouškou času.

• Jaká mast se rozmazává

Metody první pomoci

Lidové léky na boj s jizvami na kůži vykazují dobré výsledky. Nejúčinnější z nich:

• bodyagie compress;
• domácí masti z melounových semen a vaječné skořápky;
• kafrová olejová maska;
• kaolinový hliněný obal.

Závěrem lze s jistotou říci, že člověk by se neměl snažit samostatně bojovat proti jizvám z popálenin, aniž by jim umožnil zůstat na kůži, ale měl by být zaslán ke konzultaci s odborníkem, který se podrobně seznámí s metodami léčby a úspěšně je provede.

Jak odstranit jizvu z popáleniny: všechny způsoby řešení kožních defektů

Často, po popálení, jizvy zůstanou na kůži, obzvláště znatelný s hlubokými lézemi stupně 3. Kožní defekty vyplývající z nahrazení poškozených struktur jizvou pojivové tkáně způsobují funkční poruchy a při lokalizaci v otevřených prostorách těla dochází k psychickému nepohodlí. Je možné odstranit jizvu z popáleniny pomocí farmakologických prostředků, kosmetických postupů, chirurgických metod. Je lepší koordinovat volbu tohoto nebo tohoto způsobu opravy s lékařem.

Léčba jizev

Optimální způsob léčby jizvy po popálení je zvolen s ohledem na:

• lokalizace kožního defektu (je-li jizva lokalizována na obličeji, je obzvláště důležité zvolit nejúčinnější způsob léčby k nápravě kosmetického defektu);
• trvání jizvy;
• přítomnost funkčních poruch způsobených zarostlou pojivovou tkání;
• oblast a tvar jizvy, její závažnost;
• jako je kožní defekt (jizvy po popáleninách mohou být normotrofické, atrofické, hypertrofické, keloidní).

Malé jizvy a stopy po popáleninách 2-3 stupňů jsou přístupné konzervativní korekci, jsou eliminovány pomocí léků. Chcete-li se zbavit staré jizvy, keloidní jizvy nebo kožního defektu velké velikosti, uchýlit se k kosmetologickým metodám - dermabraze nebo laserové ošetření.

S hlubokými a rozsáhlými zraněními 3 - 4 stupně jsou hlavními úkoly lékařů obnovení funkcí zničených struktur kůže. A samozřejmě, pokud je to možné, provádí se estetická korekce účinků popálení. Vážným poškozením kůže nemůže být konzervativní léčba, léčba jizev se provádí chirurgickými metodami.

Lokální farmakologická činidla (masti, gely, krémy) lze použít různými způsoby: pro léčbu tkáně pojivové jizvy, obvazu, fyzikální terapie - ultrafonoforézy, ionoforézy. Mohou být použity k léčbě poranění po popálení, které již byly pokryty epiteliální tkání, aby se zabránilo tvorbě jizvy a aby se ošetřily již vzniklé malé kožní defekty.

Přípravky z jizev a jizev se mohou lišit ve složení, ale mají podobný terapeutický účinek. Enzymy a povrchově aktivní látky v nich obsažené, hormonální složky, vitamíny a stopové prvky, extrakty a rostlinné oleje zlepšují mikrocirkulaci ve tkáních, stimulují syntézu normálního kolagenu, snižují zarudnutí, zánět a svědění, zabraňují infekci.

Z lokálních farmakologických přípravků pro jizvy jsou nejčastěji předepisovány Contractubex, Kelofibrazu, Fermenkol, gely a krémy na bázi silikonů.

Fermencol

Gel je založen na komplexu 9 kolagenáz (enzymů), které jsou získávány z trávicího systému mořských živočichů, především krabů. Kolagenázy normalizují vlhkost tkání, eliminují pigmentaci, rozkládají proteinové struktury jizevní tkáně, čímž podporují resorpci kožního defektu.

Gel se používá při léčbě keloidních a hypertrofických jaterních struktur, ale je kontraindikován při atrofických jizvách. Používá se k léčbě jizvy dvakrát denně, ne třel.

Kelofibrase

Krém s kafrem, močovinou a heparinem změkčuje hrubou tkáň a podporuje její resorpci, aktivuje mikrocirkulační a regenerační procesy. Účinně potlačuje zánětlivé procesy, má analgetický účinek. Nově vzniklé jizvy z popálenin se ošetřují krémem 4krát denně a lék se aplikuje na staré obvazy pod obvazem, který se nechá přes noc.

Contractubex

Gel jako účinné látky obsahuje cibulový extrakt Cerae, alantoin a heparin. Heparin snižuje zánět, inhibuje růst a pomáhá změkčit jizevní tkáň. Alantoin vykazuje keratolytické vlastnosti, zlepšuje odlupování odumřelých buněk. Cibulový extrakt potlačuje zánět, potlačuje tvorbu jizevní tkáně.

Heparinová mast po popálení z jizev na bázi heparinu nebo gelu Mederma obsahujících stejné složky jako Contractubex, s výjimkou heparinu.

Zeraderm a Zeraderm Ultra

Gel na bázi silikonu po ošetření jizvy vytváří na svém povrchu hermetický film, díky němuž se vlhkost zadržuje v tkáních, normalizuje se syntéza kolagenu, aktivuje se buněčná regenerace, růst pojivové tkáně je potlačován, jizva je vyhlazená. Léky eliminují zánět, zarudnutí, pálení a svědění v problémové oblasti.

Gel Zeraderm Ultra kromě silikonu obsahuje: koenzym, opalovací krémy, vitamíny E a K. Další výrobky na bázi silikonu se vyznačují podobným účinkem: gely Dermatiks Ultra a Dermatiks Ultra, gel Kelo-Cat a sprej.

Skargarde

Tekutý krém na bázi silikonu, hydrokortizonu (hormonální složka), vitaminu E účinně bojuje s jizvami po popáleninách. Potlačuje zánět, snižuje svědění a otok, stimuluje regeneraci, díky silikonu vytváří na povrchu transparentní elastický film, který změkčuje jizevnatou tkáň a zároveň není tak znatelný.

Pro dosažení pozitivního výsledku by měla být po dlouhou dobu používána prakticky jakákoli mast na jizvy - od jednoho do šesti měsíců, v závislosti na typu, velikosti a načasování tvorby kožních defektů, složení a farmakologických vlastností konkrétního léčiva.

Lidové léky

Velmi často se lidové léky na jizvy a jizvy používají jako alternativa drahých farmaceutických léků. Účinnost nekonvenčních metod však může být horší než produkty farmaceutického trhu. Tradiční medicína je proto lepší používat v kombinaci s léky.

Nejúčinnější v boji s jizvami a jizvami jsou:

1. Rakytníkový olej. Zjemňuje drsné jizvy, vyživuje a hydratuje pokožku, stimuluje regeneraci a potlačuje zánět. Aplikujte denně pod obvazem.
2. Kosmetická jíl. Hlína se smísí s vodou za vzniku suspenze, výsledný produkt se aplikuje na problémovou oblast, po 15 minutách se promyje studenou vodou. Postupy se provádějí dvakrát týdně.
3. Badyaga. Dráždivý, odvozený ze sladkovodní houby badyagi, přispívá k mechanickému odstranění povrchových buněk jizevní tkáně, akce připomíná hluboký peeling. Maska s badagi aplikována 2-3 krát týdně. S růžovkou a otevřenými ranami, pro aplikaci na kůži kolem očí by neměly být použity.
4. Jablečný ocet Působí jako kyselá slupka, pomáhá snižovat jizvy po popálení. Ocet (ne esence) smíchaný s vodou v poměru 1: 3. Gázová vložka navlhčená v roztoku se aplikuje na problémovou oblast po dobu 10 minut. Postupy jsou prováděny denně. Průběh léčby je 2 týdny.

Mechanické broušení

Mechanické broušení (aka dermabraze) - odstranění povrchové jizvy pomocí speciálního přístroje, na kterém jsou namontovány kompaktní řezačky. Jizva je postupně leštěná, ve srovnání s úrovní kůže, stává se méně patrné. Zároveň dochází k regeneračnímu procesu, tvorbě zdravých kožních buněk.

Procedury jsou prováděny kurzem (obvykle 3 sezení) s přestávkou 7-10 dnů. Doba regenerace po dermabraze je velmi bolestivá a problematická z hlediska péče o ošetřenou oblast kůže.

Mikrodermabraze se vyznačuje benigním efektem - leštěním pomocí speciálních kovových nebo syntetických kartáčů, trysek potažených brusnými materiály (sůl, diamant, hliníkové mikrokrystalky).

Hlavní nevýhodou metody je bolestivé období zotavení a obtížná péče během rehabilitační fáze. Navíc při provádění dermabraze je riziko vaskulárního poškození a infekce vysoké. Sebemenší porušení techniky broušení může vést k vytvoření nové, ještě drsnější jizvy. Mikrodermabraze je méně traumatická, ale používá se pouze pro povrchové defekty kůže.

Laser

Laserové broušení umožňuje zbavit se jizvy po popálení, bez ohledu na typ a načasování vady kůže, její velikost a umístění. Tato metoda je považována za nejúčinnější a nejbezpečnější, charakterizovanou absencí krvácení a pravděpodobností infekce, přesností expozice, minimálním rizikem komplikací. Doba rehabilitace je snadná, není doprovázena silnou bolestí.

V závislosti na typu jizvy se provádí frakční laserový resurfacing nebo klasický postup je účinek laseru erbium nebo oxidu uhličitého (to je jediný typ laseru, který lze použít k léčbě atrofických jizev).

Odstranění jizvy obvykle vyžaduje 6 až 10 procedur. Na konci kurzu jsou jizvy méně patrné, jejich textura a barva se neliší od okolní zdravé kůže.

Chirurgické metody

Pro vícenásobné a / nebo hluboké jizvy se provádí chirurgická excize jizevní tkáně, po které se na ránu aplikují kosmetické stehy. Aby se předešlo nové jizvě po operaci, používají se speciální externí prostředky, aby se zabránilo proliferaci pojivové tkáně.

Pro popáleniny 3B a 4 stupně je jedinou metodou obnovy kůže dermoplastika - kožní štěpování. Materiály pro transplantaci mohou být vaše vlastní kůže, odebraná z nepálené části těla, jiné přírodní a syntetické materiály.

V arzenálu moderní farmakologie a kosmetologie existuje mnoho nástrojů a metod řešení postestických neestetických defektů. Všechny se vyznačují vysokým terapeutickým účinkem a při správném výběru léku buď postup pomáhá zcela odstranit jizvu, nebo ji učinit méně nápadnou. Je však důležité si uvědomit, že žádná účinná masti na jizvy a popáleniny a kosmetické leštění pokožky nepomůže eliminovat účinky popálenin o 3-4 stupně. V tomto případě je jediným způsobem, jak obnovit pokožku a zbavit se neestetických vad, chirurgický zákrok.

Léčba jizev po popáleninách - kosmetické procedury, léky, tradiční medicína, která je zakázána dělat + tipy kosmetologové

Mnoho lidí zná popáleniny z kapek oleje nebo horké vody. Nezpůsobují vážné poškození a rychle se rozpouštějí. Často však může člověk při práci nebo doma získat větší zranění. Silná bolest je jen začátek na dlouhou dobu. Úrazy po těžkých popáleninách jsou natolik závažné a zanechávají za sebou ošklivé jizvy. I drobná zranění mohou zanechat stopy.

Popálení je jen začátkem "smutného příběhu". Hořící rány se hojí déle než jiné. Po nich se postižené oblasti stávají neatraktivní. Pokud je to nenápadné místo, které může být skryto pod oblečením. Můžete to však provést s viditelnými částmi těla. Nepohodlí také způsobuje jizvy na kloubech, protože omezují jejich pohyblivost.

Zánětlivá reakce často začíná na místě jizvy, hnisu, atd. Náhodné poranění nebo poškrábání zvyšuje riziko infekce a komplikuje proces hojení. Trvalé poranění může vést ke vzniku patologické jizvy ve formě keloidu. Silně vyčnívají nad kůži a časem mohou růst, doprovázené svěděním a pálením. Velké kloidní jizvy po popálení jsou nejčastěji chirurgicky odstraněny.

Druhy popálenin

Vzhled jizvy do značné míry určuje typ hoření:

• Tepelné. Objeví se, když na pokožku působí vysoké teploty. To může být kontakt s horkým předmětem, párou, horkou kapalinou, ohněm nebo slunečním zářením.
• Chemické Chemickými popáleninami jsou koncentrované kyseliny a louhy alkalických kovů. Oblast léze bude jasně vymezena a její barva bude určovat chemické složení škodlivé látky: dusík - žlutohnědá jizva, kyselina sírová - hnědá, peroxid vodíku - bílá. Někdy hustý růst pojivových vláken - keloid - se tvoří na místě hoření. Důvodem jeho vzniku bude zranění nebo česání rány. Během období růstu je pocit pálení, svědění a bolestivost.
• Elektrické. Objeví se, pokud je ovlivněn bleskem nebo proudem. V místě kontaktu se objeví bublinky se serózními etiketami. Později na jejich místě budou ošklivé jizvy.

Příčiny jizev

Chcete-li vědět, v jakých případech po popáleninách jsou jizvy, je třeba zvážit povahu jejich vzniku.

K popáleninám dochází po kontaktu s ohněm, elektřinou a chemikáliemi. Čím delší je doba kontaktu, tím nebezpečnější je zranění. Lékaři klasifikují závažnost zranění podle stupně. Nejlehčí formy mají první stupeň. Taková zranění se rychle hojí a nezanechávají na kůži žádné stopy. Nejčastěji se jedná o spálení sluncem a po kontaktu s párou a vodou.

Poškození druhého stupně je nebezpečnější - hlubší vrstvy kůže jsou poškozené, objevují se puchýře a zarudnutí. Když je plocha hoření větší než 6 m2. nebo tvorba puchýřů je naléhavou nutností konzultovat lékaře.

Třetí stupeň popálenin je charakterizován poraněním tukové vrstvy, nervů a svalové tkáně. Výtok z rány a silná bolest narušuje normální hojení. Po takových zraněních se vždy objeví jizvy.

V případě poškození horní vrstvy kůže (epidermis) se spálené maso odlupuje a je nahrazeno novou kůží. Horší je, když se dotknou dermis, ve které se nacházejí potní žlázy, vlasové folikuly, cévy. Dermis se nemůže plně zotavit, protože tělo začne produkovat speciální jizvu s minimálním obsahem nervových zakončení. To má za následek - na místě hoření se objeví ošklivá jizva.

Burn Scar léčba

Jizva je reakce těla na hrubé poškození struktury kůže. Normální struktury kůže jsou nahrazeny jizvovou pojivovou tkání. Při výběru způsobu léčby lékař bere v úvahu mnoho faktorů:

• typ změny jícnu - keloid, atrofický, normotrofický, hypertrofický;
• závažnost jizvy - její barva, hloubka nebo výška nad zdravou oblastí kůže;
• tvar, plocha;
• věk jizvy;
• lokalizace poškození a jeho vliv na funkční poškození.

Pro popáleniny 3-4 stupně je hlavním úkolem lékařů obnovit ztracené funkce a minimalizovat negativní estetické následky. Výsledky musí být často dosahovány konzervativními prostředky, protože jizvy jsou nejen velké, ale také narušují normální fungování. Bude zapotřebí pomoci kosmetologů, plastických chirurgů a dermatosurgeonů.

Metody řešení jizev

Jizvy po pálení jsou závažným problémem kosmetologie. Jsou obzvláště nepohodlné v oblasti stálé viditelnosti. Následně může člověk tvořit komplexy. Dnes je problém aktivně pracovat s farmakologií a kosmetikou.

Nejběžnější léčbou jizev jsou masti a gely. Je lepší začít je používat po poškození. Během doby léčby je nutné striktně dodržovat všechny předpisy lékaře a být trpělivý, protože výsledky nejsou vždy povzbudivé.

Mezi moderní metody, laserové leštění je populární. Pomáhá zcela odstranit známky spálení. Nicméně, náklady a mnoho kontraindikací je pro mnoho lidí nehodné.

Rozhodující metodou je štěpení kůže. To se provádí v celkové anestezii, což je zátěž pro tělo. Je oprávněná v případě poškození více než 50% kůže (popáleniny 3 a 4 stupně), protože se provádí v několika fázích.

Chirurgickým zákrokem je excize jizvy, následovaná nanesením kosmetického stehu. Čerstvé stehy mohou být tvořeny do nenápadných jizev, které nelze provést s jizvou po popálení. Jsou tření speciálními prostředky ke snížení růstu pojivové tkáně. Chirurgický zákrok se používá pro hluboké nebo vícenásobné jizvy.

Kosmetické procedury

Návštěva kosmetičky přispěje pouze k efektivní likvidaci jizev. 2-3 postupy postačují k úplnému odstranění jizev. Odstranění pojivové tkáně není doprovázeno bolestí. Nicméně nepohodlí v ošetřované oblasti bude trvat 7-10 dní.

Dobrý výsledek ukazuje peeling ovocnými kyselinami. Po expozici je pozorována změna barvy jizvy a jejího povrchu. Tento typ léčby však není vhodný pro konkávní jizvy. V takových případech lékaři doporučují chemický peeling, kdy účinné látky nejen odstraňují horní vrstvu buněk, ale také pronikají do středních vrstev. Malé jizvy lze odstranit mikrodermabrazí - vyrovnávání kůže oxidem hlinitým. Jeho použití je neúčinné na keloidní jizvy a jizvy větší než 6 mm.

Léky

Nejlepšího efektu je dosaženo při použití kosmetiky při zrání jizev.

Pro zvýšení účinnosti účinných látek dochází k zavedení pomocí ultrafonoforézy a ionoforézy. Měly by se vyskytovat ve fyzioterapeutické místnosti. Pro domácí léčbu lze použít levné kompaktní analogy.

Složení léků je různé. Mohou obsahovat povrchově aktivní látky, enzymy, hormonální složky, rostlinné oleje, minerály a vitamíny. Prostředky lze použít pouze na rány pokryté epiteliální vrstvou pro prevenci jizev a v období tvorby jizev. Zlepšují krevní oběh, stimulují syntézu normálního kolagenu, zmírňují svědění, zabraňují zarudnutí infekce, změkčují čerstvou jizvu.

K účinným lékům patří:

• Kontraktubeks, mast z heparinu. Mast s cibulovým extraktem, který má baktericidní účinek a neumožňuje tvorbu jizev. Přípravek obsahuje heparin ke změkčení tkáně a regeneraci nových buněk, stejně jako k alantoinu ke snížení nepříjemných pocitů během hojení.
  Výrobce Merz Pharmaceuticals Germany. Lék je již dlouho používán domácími lékaři pro léčbu a prevenci jizev. Používají ho pediatrové pro léčbu půlročních dětí.
  Mast se používá 2-3 krát denně. To je třeno do místa hoření.
• Chelofibrase, mederma. Krém obsahuje močovinu a sodnou sůl heparinu, což zlepšuje krevní oběh. Díky tomu je jizva pružnější a urychluje regeneraci kůže. Pro účinnou resorpci se krém aplikuje 4krát denně na jizvu lehkými pohyby až do úplného vstřebání. Staromódní jizvy se nejlépe ošetřují obkladem s krémem, který se aplikuje přes noc.

Neodstraňujte zónu hoření. To nejen snižuje pravděpodobnost infekce, ale také snižuje velikost budoucí jizvy.

• Fermencol. Lék je nová generace proti zjizvení. Může být použit k zabránění vzniku jizvy a následné korekci v pozdějším čase tvorby. Průhledné lepidlo se nanáší 2x. Můžete začít 4. týden po popálení. K dispozici je také speciální elektroforetická souprava, která zajišťuje účinek na jizvu zevnitř.

Nástroj účinně snižuje výšku vyboulení jizvy, snižuje počet tkání s nadměrnou syntézou kolagenních proteinů patologické povahy a myofibroplastickou proliferaci (buněčná proliferace).

Patologický kolagen má vírové balení, které tvoří uzlovou strukturu. Konzervativci ji zničí a začnou aktivně stimulovat syntézu kolagenních vláken, jejichž struktura bude normální.

Fermencol má klinicky prokázanou vysokou účinnost při léčbě keloidních a hypertrofických jizev. Anti-rubid vlastnosti jsou vysvětleny multilaterálním účinkem na kyselinu hyaluronovou a patologickým kolagenem, hlavními složkami jizevní tkáně. efektu je dosaženo díky 9 enzymům (kolageneze), které jsou získávány z mořských obyvatel vodních organismů, převážně z krabů.

• Zeraderm Ultra - protizánětlivá, regenerační a antioxidační mast. Dobré výsledky jsou pozorovány při léčbě hypertrofických a sklepních jizev. Lze použít pouze po úplném uzdravení. Aplikujte 2x denně.
• Spenco Silicone Plate je transparentní silikonová deska o rozměrech 10 x 10 cm, kterou lze použít na jizvy jakéhokoli původu, včetně popálenin. Upevnění na povrchu kůže se provádí obvazem nebo náplastí. Je nutné několikrát denně odstranit hygienické postupy.
• Spreje a gely s tekutým silikonem. Hlavní složkou sprejů a gelů je polysiloxan a oxid křemičitý. Na povrchu jizvy začnou polymerizovat, vytvářejí tlak, ale dýchají a pohybují se obvazem. Pomáhá udržovat rovnováhu vody, zabraňuje protahování pojivové tkáně, normalizuje syntézu kolagenu, vyhlazuje jizvu. Podobné produkty jsou „Kelo-Kot“, „SkarGuard“, „Dermatiks“.

Invazivní kosmetické procedury, plastická chirurgie

Chirurgická léčba je využívána, když není možné jizvu korigovat konzervativními prostředky nebo v případě poruchy funkce orgánu. Například pohyb končetin, obrácení očního víčka je omezené, ústní dutina je zúžená atd.

Typ korekce určí závažnost léze. Jizvu lze vyříznout a okolní tkáň se mobilizuje. Někdy se uchýlil k plastické mikrochirurgii.

Když jsou odstraněny hrubé defekty, pacient je odkázán na kosmetologa a dermatologa. Vlastní chirurgické metody korekce kožního reliéfu:

• hluboký chemický peeling;
• mechanická a mikrokrystalická (pomocí speciálních fréz) dermabraze;
• laserová ablace;
• kryodestrukci

Plastická chirurgie je omezena na přísné indikace, možné komplikace a kontraindikace.

Lidové léky

Dobré výsledky ukazují lidové prostředky:

• Kosmetická jíl. Hliněná maska ​​pomáhá zmenšovat jizvy. Je nezbytné míchat jílový prášek s vodou na jednotnou konzistenci. Maska se aplikuje 2x týdně po dobu 15 minut. Opláchněte studenou vodou.

Komprese pomůže snížit závažnost jizev po popálení. K tomu můžete použít nasekané brambory, aloe džus, petržel odvar, rakytník řešetlákový.

• Bodyaga Přírodní lék na tuleň a jizvy. Je nutné několikrát týdně na postižené oblasti použít bodyaga. Existují kontraindikace: nepoužívejte v oblasti očí, v přítomnosti otevřených ran a růžovky. Pokud si s bodyagi nechcete dělat vlastní prostředky, můžete si s ním v lékárně vždy koupit gely.
• Včelí vosk. Na postiženou oblast se aplikuje speciální maska. Smíchejte včelí vosk a máslo v poměru 1: 2. Vše se roztaví ve vodní lázni a přidá se 10 kapek citronové šťávy a aloe. Jizvu několikrát denně promažte.
• Semena melounu. Vezměte 20 suchých semen zralého melounu a nasekejte 2 vejce se skořápkou. Výsledný prášek se smísí s 5 ml olivového oleje. Dejte na jizvu obklad a obvaz nasaďte. Každý provést náhradní komprimovat. Průběh léčby je 20 dnů. V případě potřeby se opakuje po 10 dnech.

Silně zakázáno!

Majitelé viditelných jizev po popálení mají tendenci maskovat své tetování. Kosmetologové jsou proti těmto opatřením kategoricky. Proces tetování je traumatický pro kůži. Kreslení obrazu na poškozených plochách často vede k negativním důsledkům. Mono tetování se navíc nevztahuje na všechna místa. Postupem času se přestane líbit a bude to touha odstranit, což bude opět traumatické pro kůži.

Jizva po popálení musí být chráněna před UV zářením, jak to bude vypadat více. Neměli byste si užívat sluneční lázně a když jdete ven, je lepší pokrýt postižené oblasti.

Neošetřujte sami. Před použitím jakýchkoli prostředků, i těch neškodných, je lepší se poradit s lékařem. Někdy pro dobrý výsledek vyžaduje integrovaný přístup.

Existuje mnoho způsobů, jak se zbavit jizvy. Dermatolog vám pomůže vybrat správné prostředky, s ohledem na typ jizvy a oblast léze. Nejdůležitější je však dodržovat bezpečnostní opatření a neubližovat postiženým oblastem více škody. Čím dříve bude zvolena správná léčba, tím účinnější bude.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Ošklivé známky na kůži - společná příčina komplexů a duševní úzkost. Jak léčit jizvy po popáleninách? Odpověď na otázku najdete v našem článku.

Vše, co potřebujete vědět

Jizva - tvorba pojivové tkáně, která je výsledkem obnovy kůže po tepelném poškození nebo vystavení chemikáliím.

Vlastnosti zranění při popálení

Obnova kůže závisí na stupni popálení a hloubce léze.

Klinické projevy v závislosti na poškození:

Pro konečné uzdravení jsou nezbytné dva týdny. Jizvy po pálení se netvoří. Zčervenání a pigmentace poškozené oblasti přetrvává po dlouhou dobu.

Doba hojení je 3-4 týdny, často končí tvorbou keloidní nebo hypertrofické jizvy.

Pro popáleniny stupně III B a IV je nutná chirurgická léčba.

Hlavní typy operací:

1. Nekrektomie. Odstranění mrtvé tkáně a čištění rány.
2. Autodermoplastika s popáleninami. Pacientovi se odebere tenká chlopně zdravé kůže a umístí se na poškozené místo.

Tato opatření pomáhají urychlit proces hojení a zabraňují vzniku drsné jizvy.

Tvorba jizev

Pro popáleniny je charakteristické hojení sekundárním napětím: povrch rány je naplněn dospívající (granulační) tkání, která je později nahrazena vláknitou. Čím déle se hojení koná, tím větší je pravděpodobnost zjizvení.

1. Zánětlivé období.
2. Fáze fibrinolýzy a tvorba primární, křehké jizvy.
3. Vytváření silného vzdělání.
4. Restrukturalizace a konečné zrání.

Když dojde k popálení, uvolnění různých biologicky aktivních látek (cytokiny, zánětlivé mediátory). Potom se v místě poranění vytvoří tvorba kolagenu.

Léčení jizev po popáleninách ovlivňují následující faktory:

• věku (u dětí a mladých lidí jsou regenerační procesy v kůži aktivnější než u starších osob);
• imunita (snížení přirozené obranyschopnosti těla zvyšuje riziko hnisání, které prodlužuje dobu hojení);
• dědičnost;
• související onemocnění (diabetes);
• lokalizace léze („keloid-nebezpečné“ oblasti - ušní lalůček, dolní část předního povrchu krku, hrudník).

Jaké jsou jizvy?

Diagnóza je stanovena na základě údajů o vyšetření pacienta, které zahrnují posouzení velikosti, barvy, tvaru, konzistence a reliéfu povrchu jizvy. Stanovení stavu kůže v postižené oblasti pomocí elektronové mikroskopie.

• vytvořené v místech, kde prakticky neexistuje podkožní tuková vrstva;
• nachází se pod úrovní sousedních tkání;
• charakteristická pigmentace ve středu a depigmentace periferie jizvy;
• pohyblivost a měkkost.

• nevystupují nad povrch kůže;
• měkkost;
• světle růžové barvy;
• elasticita je stejná jako u normální tkáně;
• plochý tvar;
• vytvořené v místech, kde je tlustá vrstva podkožního tuku a svalové tkáně;
• charakterizované snížením citlivosti.

• začátek růstu jizvy - 4 týdny po hojení popáleniny;
• vznik nastává do šesti měsíců po úrazu;
• neplatí nad rámec škod;
• častěji se tvoří v oblastech stálého tření a natahování kůže;
• po stabilizaci prochází částečnou regresí a může se zmenšit;
• konzervativní léčba je účinná, když je použita v počáteční fázi;
• po chirurgické léčbě se vzácně vyskytují relapsy.

• nerovný, matný, s vyčnívajícím povrchem plochy;
• jsou možné vředy a keratóza;
• hladký přechod jizvy do přilehlé kůže s jasnými obrysy.

• nezralá pojivová tkáň v subepidermální vrstvě;
• tenké svazky kolagenových vláken;
• zvýšená tvorba extracelulární matrix;
• elastická vlákna jsou přítomna;
• žádné obrovské fibroblasty;
• hladká epidermální vrstva;
• velký počet plazmatických buněk.

• svědění, bolestivost a pálení v oblasti jizvy;
• šíří se nad rámec škod;
• nejsou žádné známky spontánní regrese;
• začátek růstu jeden měsíc po hojení;
• periodické změny vlastností a vzhledu jizvy;
• výskyt hyperémie 6 měsíců po hojení popáleniny;
• postranní růst je charakteristický;
• častěji se tvoří na sedavé kůži;
• zvlnění zvlnění;
• konzervativní léčba je neúčinná, po operaci jsou časté recidivy;
• dlouhá doba vzniku (stabilizace trvá 2-3 roky).

• konvexní tvar;
• stoupá nad úroveň kůže;
• jasné obrysy;
• jasně červená barva s cyanotickým odstínem;
• hladký povrch.

• růstová zóna má nezralou pojivovou tkáň;
• elastická vlákna chybí;
• velký počet náhodně uspořádaných tlustých svazků kolagenových vláken;
• známky hypertrofie;
• zvýšená syntéza glykosaminoglykanů a kolagenu;
• existují obrovské atypické fibroblasty.

Funkce jizvy určují taktiku léčby.

Klasifikace klasických změn:

Jizvy po popáleninách jsou:

• lineární;
• zaoblený;
• nepravidelný tvar;
• klenutý;
• soustředné;
• stelát;
• ve tvaru ventilátoru;
• trakční příze a pole zabírající významný povrch.

• malý - až 1 cm;
• střední - do 2 cm;
• velký - až 4,5 cm;
• rozsáhlé - do 5 cm.

• nezralé - do tří měsíců;
• středně zralý - až jeden rok;
• zralý - více než rok.

Léčba jizev po popálení zahrnuje konzervativní a chirurgická opatření.

Konzervativní terapie

Používá se pro neformované patologické formace.

Cíle léčby:

• prevence zvýšení a protažení jizev;
• prevence recidivy po chirurgické korekci;
• pozastavení růstu.

Lokální kompresní terapie

Použití tlakových obvazů, které jsou navrstveny na formovací jizvu. Účinnost léčby je 60-85%. Často se používá po chirurgické excizi jizvy, aby se zabránilo opakování.

Princip působení: konstantní tlak přispívá k rozvoji hypoxie ve tkáních, což vede ke snížení počtu obrovských fibroblastů a inhibuje syntézu kolagenu.

Typy kompresních obvazů:

• umístěte přístroj na postižené místo (požadovaný tlak je 25-30 mmHg);
• nosit 18-24 hodin denně;
• Léčba jizev metodou komprese trvá 4 měsíce až jeden rok.

• infekční kožní onemocnění, akutní nebo v období exacerbace;
• pooperační stehy;
• otevřené poškození;
• alergické kožní projevy.

Komplikace v případě dlouhodobého užívání:

• exacerbace chronických kožních onemocnění;
• sekundární infekce;
• macerace kůže pod obvazem;
• poškození sousedních tkání;
• pomalejší hojení.

Je to důležité! Tento způsob léčby bude vyžadovat trpělivost pacienta a přesné plnění lékařských předpisů.

Drogová terapie

• protizánětlivé;
• imunosupresivní;
• znecitlivění.

Zavedena do tloušťky jizvy.

Indikace: pooperační kontrakce, těžké jizvy.

Největší účinek je pozorován při jmenování léku v počáteční fázi patologického procesu.

• Vstřikování do tloušťky vzdělání.
• Použití ultrazvuku.
• Úvod do jizvy v kombinaci s intramuskulární injekcí léčiva.

Možné vedlejší reakce:

• atrofie kůže a podkožní tkáně sousedních oblastí;
• změna pigmentace;
• místní zarudnutí kůže;
• vzhled teleangiektázie;
• alergická dermatitida;
• akné;
• folikulitida;
• procesy zpomalení obnovy;
• krvácení;
• vznik vředů.

Vlastní ošetření je zakázáno! Užívání všech léků - pouze pod dohledem lékaře!

Fyzioterapie

1. Elektroforéza léčiv s fibrinolytickým účinkem (lidaza, kolagenáza, fermencol).
2. Laserová abraze. Ničí tkáň jizvy bez ovlivnění zdravé kůže. Broušení se provádí, v důsledku čehož se jizva vyhlazuje a stává se plochější. Také zlepší barvu pleti. Postup se několikrát opakuje.

Radiační terapie

Hlavním cílem je rovnoměrné rozložení záření na postižený povrch bez dotyku okolní tkáně. Úspěch terapie závisí na umístění a velikosti jizvy, na blízkosti životně důležitých orgánů.

Ošetření využívá různé zdroje záření:

• iridium-192;
• stronciové paprsky;
• beta aplikátory;
• megavoltové paprsky.

Bucca terapie je předepisována v rané fázi procesu tvorby. Jedna dávka je 10 Gy. Průběh léčby zahrnuje 2-10 procedur, interval mezi expozicemi není kratší než 8 týdnů.

• atrofie kůže;
• změny pigmentace;
• vypadávání vlasů;
• radiační dermatitida;
• výskyt vředů;
• teleangiektázie.

Je to důležité! Pokud nedojde ke zlepšení s celkovou dávkou záření 8000, léčba by měla být ukončena.

Botulotologická terapie

Princip účinku: svalová relaxace a redukce napětí v oblasti jizvy.

Technika aplikace: intradermální injekce po obvodu jizvy a v tloušťce formace.

Chirurgické metody

Pro chirurgickou léčbu jsme se uchýlili v případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná. Často je jedinou cestou vyříznutí a následné plastiky jizev po popálení.

Chirurgická léčba pomůže:

• snížit šířku jizvy;
• odstranit porušení reliéfu kůže v postižené oblasti;
• odstranit cizí částice z jizev
• přesunout vzdělání do skryté oblasti kosmeticky významné.

Úplné odstranění jizev je nemožné!

Faktory určující účinnost léčby:

Příprava na chirurgickou léčbu zahrnuje:

• úplné vyšetření;
• odmítnutí léků, které snižují srážení krve;
• dobré výživy.

Kryodestrukce

Provádí se za použití kapalného dusíku.

Vliv nízké teploty (-195 ° C) na tkaninu:

• ukončení mikrocirkulace;
• buněčná smrt;
• intracelulární a intravaskulární tvorbu ledových krystalů.

Po vystavení se na povrchu útvaru tvoří ledová kůra („mráz“). Po několika hodinách se objeví blistrové formy, které vyschnou a za dva týdny se vyléčí.

• bolestivost;
• dlouhé léčení.

Vynechání jizvy

Jedná se o chirurgický způsob léčby s pečlivým porovnáním okrajů rány, použitím materiálu s nízkým dopadem na stehy a uložením kosmetických stehů. Indikace - úzké jizvy. Jizva se snižuje a stává se méně patrnou.

Nerovnosti tkání se korigují elektrokoagulací.

Švy neukládají

Přes jizvu je proveden řez, takže řez se shoduje s přirozenými liniemi kůže.

Poté se hrany vyříznou a sešívají.

Kožní štěpy mohou obsahovat jak povrchovou vrstvu epidermis (split), tak dermis (full-layer).

Po operaci je nutná řádná péče o rány. V případě hyperémie a edému je dovoleno používat studené obklady.

Při zvýšení tělesné teploty musí být předepsána antibiotika!

Vstřikované obrysy plastů

Do bachoru se zavádějí implantační látky obsahující kyselinu hyaluronovou a tukové štěpy. Vyžaduje se předběžné podřezání změněné tkáně.

Podmínky použití:

• lokalizace léze v hloubce podkožního tuku;
• Velikosti jizev - průměr ne více než 15 mm;
• vytvořená intersticiální dutina;
• nedostatek tkáně.

Technika chirurgického zákroku: prostřednictvím malé incize je proveden řez z modifikované kůže, poté je vložen implantát. Kontraindikace postupu je vysoký stupeň atrofie změněné tkáně.

Dermabraze

Vyrovnání reliéfu kůže pomocí mechanického loupání. Pomocí speciálních zařízení se odstraní povrchová vrstva modifikované tkáně. Otevřou se mladé buňky kůže, které začnou regenerační procesy, aktivují syntézu elastinu a kolagenu.

1. Mechanické - vyrobené strojem s brusným nástrojem. Procedura je bolestivá, vyžaduje jmenování léků proti bolesti a protizánětlivých léků.
2. Pro tento postup se používají mikroskopické brusné diamantové částice, které poskytují účinné a šetrné broušení kůže.
3. Kryodermabraze - odstranění povrchové vrstvy s použitím proudu plyn-kapalina.

• změny pigmentace;
• přetrvávající erytém kůže (až 2 měsíce);
• teleangiektázie;
• růst hypertrofické jizvy;
• sekundární infekce.

Doporučené režimy

Při ošetřování nevytvrzených útvarů je nutné současné použití několika metod k dosažení trvalého účinku.