Vyrážka s lupus: příznaky, léčba, foto

Kožní nemoci jsou velmi rozšířené a projevují různé příznaky. Generování těchto jevů, povaha jejich výskytu, je stále předmětem diskuse mezi lékařskou komunitou. Kožní onemocnění s kontroverzním kauzálním faktorem - lupus erythematosus nebo systémový lupus erythematosus (SLE). Erupce lupusu je charakterizována řadou rozpoznatelných symptomů a postihuje hlavně ženy. Nemoc nutí lidi, aby opustili svůj obvyklý životní styl, pravidelně podstoupili lékařské vyšetření a užívali si spoustu léků, nemoc je považována za nevyléčitelnou.

Co je lupus erythematosus?

Lupusová choroba je důsledkem autoimunitní patologie. Systém imunity v důsledku jakéhokoliv dráždivého faktoru selhává a začíná vyvíjet protilátky proti buňkám vlastního organismu. Jejich struktura a negativní změny v pojivových tkáních a cévách se vyskytují. Vzniká komplex imunitně-zánětlivých procesů v lidských organických systémech. Onemocnění pokračuje obdobím exacerbací a remisí, jeho vývoj je téměř nepředvídatelný. Progresi onemocnění vyvolává rozvoj deficitu určitého orgánu nebo celého systému těla.

U lupus erythematosus existují 3 formy průběhu onemocnění:

• akutní - nejvíce maligní. Charakterizován progresivním průběhem a prudkým nárůstem symptomů s porážkou velkého počtu vnitřních orgánů. Forma onemocnění je rezistentní na léčbu, což vysvětluje vysokou úmrtnost - většina pacientů zemře během 2 let;
• subakutní - periodické. Exacerbace se střídají s remisí, symptomy jsou méně výrazné. Po celý rok jsou postiženy vnitřní orgány, především klouby a kůže. Včasná diagnóza vám umožní žít 6 - 9 let;
• chronický - nejškodlivější. Charakterizován dlouhodobými symptomy a dlouhodobou remisí. Kompetentní léčba dává možnost stabilizovat celkový stav a vrátit se do běžného života.

Tato klasifikace umožňuje lékařům zavést opomíjení nemoci a používat správné schéma léčení.

Příčiny onemocnění

Etiologický faktor onemocnění není zcela objasněn. Absence specifického patogenu nám umožňuje s jistotou konstatovat, že lupus erythematosus je neinfekční. K projevení příznaků onemocnění přispívá několik faktorů:

• genetické predispozice. Studie umožnily zjistit, že diagnóza jednoho dvojčete zvyšuje šanci na další onemocnění o 10%. Rodičovská choroba vyvolává rozvoj patologie u dětí v 50% případů;
• narušení hormonálních hladin. Přesné údaje nejsou k dispozici, ale bylo zjištěno, že patologie u žen se vyvíjí se zvýšenou hladinou estrogenů a prolaktinů. V mužské polovině přispívá zvýšení uvolňování testosteronu k přechodu na stabilní remisi;
• ultrafialové záření a nadbytek. V důsledku těchto účinků dochází v buněčné struktuře tělesných tkání k mutačním procesům a zvyšuje se pravděpodobnost vzniku autoimunitních patologií;
• herpes simplex je virus Epstein-Barr. Ve studiích zaznamenaných u všech pacientů.

Vývoj onemocnění u dětí může být vyvolán:

• příčiny exogenní povahy - podchlazení, přehřátí, změna klimatických zón, stres;
• akutní infekce a intoxikace;
• očkování a použití při léčbě sulfonamidů.

Se sníženou imunitou se zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Vzhledem k tomu, že příčiny onemocnění jsou pouze teoreticky zdůvodněné, SLE je klasifikován jako polythetic nemoc, která se vyvíjí s komplexem různých příčinných složek.

Symptom - charakteristická vyrážka s lupusem

Příznaky onemocnění se projevují v různých kombinacích. Obvykle pozorovaná bolest svalů a kloubů, ulcerace ústní dutiny. Hlavním příznakem lupus je charakteristická vyrážka ve formě motýla, vylévající do obličeje - nos a tváře.

Kožní léze je pozorována u asi 50% nemocných a kromě obličeje může chytit krk a ramena.

Vyrážka má vzhled načervenalý, šupinaté skvrny s oblastmi nedostatečné nebo nadměrné pigmentace as dilatovanými kapilárami podél okrajů. Může být exacerbován při přímém slunečním světle.

Jiné dermatologické příznaky onemocnění zahrnují:

• progresivní plešatost se vyskytuje u 40 až 45% pacientů. Vlasy vypadnou v "kousky" nebo úplně zmizí. S úspěšnou léčbou rostou vlasy;
• deformace nehtové desky se vyskytuje v 10% případů. Změny v kapilárách pod lůžkem nehtu vyvolávají tvorbu trhlin, kulhání a dokonce i ztrátu nehtu.

Vnitřní změny v těle jsou charakterizovány symptomy:

• onemocnění kloubů - přecitlivělost a bolestivost, postupná symetrická deformace prstů;
• léze mozku - změna duševního stavu, porušení charakteristik chování;
• broncho-plicní onemocnění - potíže s dýcháním a bolesti na hrudi;
• léze ledvinového systému - zhoršení procesu vylučování a vylučování moči, v pokročilém stádiu - rozvoj selhání ledvin;
• gastrointestinální onemocnění - dyspepsie s občasnými záchvaty bolesti břicha;
• léze kardiovaskulárního systému.

V počátečních stádiích onemocnění je febrilní stav s horečkou, celkovou únavou, nedostatkem chuti k jídlu a úbytkem hmotnosti.

Základy léčby

Plně vyléčitelný lupus erythematosus není možný. Lékaři volí lékovou terapii za účelem snížení projevů symptomů a pozastavení zánětlivých a autoimunitních procesů.

Použití nesteroidních protizánětlivých léků (Diclofenac) může snížit zánět a bolest. Ale při dlouhodobém užívání těchto léků mají dráždivé účinky na sliznice gastrointestinálního traktu, který je plný gastritidy a vředů.

Výraznější protizánětlivý účinek dává použití kortikosteroidů. Ale také dlouhodobé užívání způsobuje závažné vedlejší účinky ve formě diabetu, osteoporózy, obezity, nekrózy kloubních kloubů a rozvoje hypertenze.

Povinnou složkou komplexní terapie lupus erythematosus je použití léků, které potlačují imunitní systém. Používají se v obdobích exacerbací u těžkých forem onemocnění s výrazným poškozením vnitřních systémů těla. Působení těchto léků negativně ovlivňuje játra a ledviny, vede k anémii, zvyšuje náchylnost k infekci. Jejich použití by měl pečlivě sledovat revmatolog. Během remise se pacientům podávají imunostimulancia, vitamínové komplexy a fyzioterapeutické postupy. Stimulant, například "azathioprin", se užívá pouze v období remise onemocnění, protože jeho působení během exacerbace může zhoršit bolestivý stav.

Pro snížení nepříjemných příznaků na kůži jsou předepsány hormonální masti. Účinný účinek se silnými kožními lézemi má "Plaquenil".

Léčebný cyklus pro lupus erythematosus je období šesti měsíců. Trvání léčby závisí na formě onemocnění, jeho trvání a závažnosti, stupni poškození organických tkání celého organismu. Výsledky léčby jsou přímo závislé na ochotě osoby striktně dodržovat všechna doporučení lékařů a poskytovat jim veškerou možnou pomoc.

Systémový lupus erythematosus - příznaky (foto), léčba a léky, prognóza

Systémový lupus erythematosus (SLE), neboli Limban Sachsova choroba, je jednou ze závažných diagnóz, které lze slyšet u lékaře, a to jak u dospělých, tak u dětí. Když pozdní ošetření SLE vede k poškození kloubů, svalů, krevních cév a orgánů.

Naštěstí SLE není běžná patologie - u 1 000 lidí je diagnostikována u 1-2 osob.

Onemocnění vede ke vzniku selhání jednoho z orgánů. Proto se tyto příznaky dostávají do popředí klinického obrazu.

Fakt! - Systémový lupus erythematosus patří mezi nevyléčitelné (ale ne fatální s adekvátní kurací). Při provádění všech doporučení lékaře se však pacientům daří vést normální a naplňující život.

Rychlý přechod na stránce

Systémový lupus erythematosus - co to je?

Systémový lupus erythematosus je difuzní onemocnění pojivové tkáně, které se projevuje poškozením lidské kůže a vnitřních orgánů (obvykle ledvin).

Jak ukazují statistiky, nejčastěji se tato patologie vyvíjí u žen mladších 35 let. U mužů je lupus diagnostikován desetkrát méně, což je vysvětleno zvláštnostmi hormonálního pozadí.

Mezi predispoziční faktory onemocnění patří:

• virové infekce, které po dlouhou dobu „žijí“ v lidském těle v latentním stavu;
• porušení metabolických procesů;
• genetická predispozice (zvýšená pravděpodobnost onemocnění je přenášena ze ženské strany, i když mužský přenos není vyloučen);
• potraty, potraty, porod na pozadí selhání syntézy a receptorového vnímání estrogenů;
• hormonální změny těla;
• kaz a jiné infekce chronického průběhu;
• očkování, dlouhodobé medikace;
• sinusitida;
• neuroendokrinní onemocnění;
• častý pobyt v místnostech s nízkou nebo naopak vysokou teplotou
• režimy;
• tuberkulóza;
• slunečního záření.

Erytém systémového lupus erythema

Systémový lupus erythematosus, jehož příčiny nejsou plně identifikovány, má mnoho predisponujících faktorů pro nástup diagnózy. Jak bylo uvedeno výše, tato choroba se nejčastěji vyvíjí u lidí mladého věku, a proto není vyloučen její výskyt u dětí.

Někdy existují případy, kdy dítě má SLE od narození. To je dáno tím, že dítě má vrozené porušení poměru lymfocytů.

Další příčinou vrozené choroby je nízký stupeň vývoje komplementárního systému, který je zodpovědný za humorální imunitu.

Průměrná délka života SLE

Pokud se neošetřený SLE s mírným stupněm aktivity změní na těžkou formu. A léčba v této fázi se stává neúčinnou, zatímco život pacienta obvykle nepřesahuje tři roky.

• Při adekvátní a včasné léčbě je však životnost pacienta prodloužena na 8 let a více.

Příčinou smrti je vývoj glomerulonefritidy, která postihuje glomerulární aparát ledvin. Následky ovlivňují mozek a nervový systém.

Poškození mozku vzniká v důsledku aseptické meningitidy na pozadí otravy dusíkatými produkty. A proto musí být jakákoliv choroba léčena do stadia stabilní remise, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Pokud jsou zjištěny symptomy systémového lupus erythematosus, je třeba neprodleně konzultovat lékaře. Kromě toho může dojít k úmrtí v důsledku plicního krvácení. Riziko úmrtí je v tomto případě 50%.

Symptomy systémového lupus erythematosus, stupeň

Lékaři identifikovali několik typů SLE, které budou uvedeny v tabulce níže. U každého z těchto druhů je hlavním příznakem vyrážka. Od té doby toto znamení je běžné, není v tabulce.

Toto onemocnění má několik stupňů, s charakteristickými příznaky.

1. Minimální stupeň. Hlavní příznaky jsou: únava, opakovaná horečka, bolestivé křeče v kloubech, drobné drobné vyrážky červené.

2. Střední. V této fázi se vyrážka projevuje. Může dojít k poškození vnitřních orgánů a krevních cév.

3. Vyjádřeno. V této fázi se objeví komplikace. Pacienti si všimnou porušení práce pohybového aparátu, mozku, cév.

Existují takové formy onemocnění: akutní, subakutní a chronické, z nichž každá se liší od sebe.

Akutní forma se projevuje bolestí v kloubech a zvýšenou slabostí, a proto pacienti určují den, kdy se onemocnění začalo vyvíjet.

Prvních šedesát dnů onemocnění vyvíjí obecný klinický obraz poškození orgánů. Pokud se nemoc začíná vyvíjet, pak po 1,5-2 letech je pacient schopen umřít.

Subakutní forma onemocnění je obtížné identifikovat, protože neexistují žádné výrazné symptomy. Ale toto je nejběžnější forma nemoci. Až do okamžiku, kdy dojde k poškození orgánů, trvá obvykle 1,5 roku.

Zvláštností chronického onemocnění je skutečnost, že pacient je po dlouhou dobu narušován současně několika příznaky onemocnění. Období exacerbace jsou vzácné a léčba vyžaduje malé dávky léků.

První známky SLE a charakteristické projevy

Systémový lupus erythematosus, jehož první příznaky budou popsány níže - nebezpečné onemocnění, které musí být okamžitě léčeno. Když se onemocnění začne vyvíjet, jeho symptomy jsou podobné katarovým diagnózám. První známky SLE jsou následující:

1. Bolesti hlavy;
2. Oteklé lymfatické uzliny;
3. Otok nohou, tašky pod očima;
4. Změny v nervovém systému;
5. Horečka;
6. Poruchy spánku

Předtím, než se objeví typické vnější příznaky, jsou zimnice charakteristickým rysem tohoto onemocnění. On dává cestu k nadměrnému pocení.

Často se po ní projevují kožní projevy, které charakterizují lupusovou dermatitidu.

Vyrážka s lupus je lokalizována na obličeji, v nose a lícních kostech. Vyrážka SLE červená nebo růžová, a pokud se podíváte na jejich tvar, všimnete si motýlích křídel. Na hrudi, pažích a krku se objevují vyrážky.

Vlastnosti vyrážky následující:

• suchá kůže;
• kopřivka;
• vzhled šupin;
• vágní papulární prvky;
• vzhled puchýřů a vředů, jizev;
• silné zarudnutí kůže při vystavení slunečnímu světlu.

Známkou tohoto vážného onemocnění je pravidelné vypadávání vlasů. Pacienti mají úplnou nebo částečnou plešatost, takže tento příznak vyžaduje včasnou léčbu.

Léčba SLE - léky a metody

Včasná a patogenetická léčba je pro toto onemocnění důležitá, ovlivňuje celkový zdravotní stav pacienta.

Pokud hovoříme o akutní formě onemocnění, je léčba povolena pod dohledem lékaře. Lékař může předepsat následující léky (příklady léků jsou uvedeny v závorkách):

• Glukokortikosteroidy (Celeston).
• Hormonální a vitaminové komplexy (Seton).
• Protizánětlivé nesteroidní látky (delagil).
• Cytostatika (azathioprin).
• Prostředky aminohalinové skupiny (hydroxychlorochin).

Tip! Ošetření se provádí pod dohledem specialisty. Protože jeden z nejběžnějších prostředků - aspirin, je pro pacienta nebezpečný, lék zpomaluje srážení krve. A při dlouhodobém užívání nesteroidních léků může být podrážděna sliznice, na pozadí které se často vyvíjejí gastritida a vředy.

Není však vždy nutné léčit systémový lupus erythematosus v nemocnici. A dům může dodržovat doporučení předepsaná lékařem, pokud to umožňuje stupeň aktivity procesu.

V následujících případech je nutná hospitalizace pacienta:

• pravidelné zvyšování teploty;
• výskyt neurologických komplikací;
• stavy, které ohrožují lidský život: selhání ledvin, krvácení, pneumonitida;
• snížení srážlivosti krve.

Kromě léků "uvnitř" musíte použít masti pro externí použití. Není nutné vyloučit postupy ovlivňující celkový stav pacienta. Lékař může předepsat následující léčebné přípravky:

• obkalyvanie nemocných míst hormonální léky (roztok Akrihin).
• glukokortikosteroidní mast (Sinalar).
• kryoterapie.

Stojí za zmínku, že příznivou prognózu tohoto onemocnění lze pozorovat při zahájení léčby včas. Diagnóza SLE je podobná dermatitidě, seborrhea, ekzému.

Léčba systémového lupus erythematosus by měla být prováděna po dobu nejméně šesti měsíců. Aby se předešlo komplikacím vedoucím k invaliditě, měl by pacient vedle adekvátní léčby dodržovat následující doporučení:

• vzdát se špatných návyků;
• začít jíst správně;
• trvat čas na fyzickou námahu;
• pozorovat psychologické pohodlí a vyhnout se stresu.

Vzhledem k tomu, že není možné plně se zotavit z tohoto onemocnění, léčba by měla být zaměřena na zmírnění symptomů SLE a odstranění zánětlivého autoimunitního procesu.

Komplikace lupusu

Komplikace tohoto onemocnění nestačí. Některé z nich vedou k invaliditě, jiné - ke smrti pacienta. Zdálo by se to, vyrážky na těle, ale vedou k katastrofálním následkům.

Komplikace zahrnují následující podmínky:

• vaskulitida tepen;
• hypertenze;
• poškození jater;
• ateroskleróza.

Fakt! Inkubační doba SLE u pacientů může trvat měsíce a roky - toto je hlavní nebezpečí s touto nemocí.

Pokud se nemoc vyskytuje u těhotných žen, často vede k předčasnému porodu nebo potratu. Mezi komplikace patří také změna emocionálního stavu pacienta.

Změny nálady jsou často pozorovány v ženské polovině lidstva, zatímco muži snášejí onemocnění snáze. Komplikace emocionálního typu zahrnují:

• deprese;
• epileptické záchvaty;
• neurózy

Systémový lupus erythematosus, jehož prognóza není vždy příznivá, je vzácným onemocněním, a proto příčiny jeho vzniku nebyly dosud studovány. Nejdůležitější věcí je komplexní léčba a vyhýbání se provokujícím faktorům.

Pokud je rodině člověka diagnostikováno toto onemocnění, je důležité zabývat se prevencí a snažit se udržet zdravý životní styl.

Na závěr chci říci, že tato nemoc vede k invaliditě a dokonce i smrti pacienta. A proto při prvních příznacích systémového lupus erythematosus byste neměli odložit návštěvu u lékaře. Diagnostika v raném stádiu může zachránit kůži, cévy, svaly a vnitřní orgány - výrazně rozšířit a zlepšit kvalitu života.

Systémový lupus erythematosus

Tato choroba, která je známa více než jedno století, stále není zcela pochopena. Systémový lupus erythematosus se vyskytuje náhle a je závažným onemocněním imunitního systému, charakterizovaného hlavně poškozením pojivové tkáně a krevních cév.

Co je to za nemoc?

V důsledku vývoje patologie vnímá imunitní systém své vlastní buňky jako cizí. Když k tomu dojde, produkce škodlivých protilátek proti zdravým tkáním a buňkám. Onemocnění postihuje pojivovou tkáň, kůži, klouby, cévy, často ovlivňující srdce, plíce, ledviny, nervový systém. Období exacerbací se střídají s remisemi. V současné době je onemocnění považováno za nevyléčitelné.

Charakteristickým znakem lupusu je rozsáhlá vyrážka na tvářích a nose, připomínající motýla ve tvaru. Ve středověku, to bylo věřil, že tyto vyrážky jsou podobné kousnutí vlků, ve velkém množství žil v nekonečných lesích v té době. Tato podobnost dala jméno nemoci.

V případě, že onemocnění postihuje pouze kůži, odborníci hovoří o diskoidní formě. S porážkou vnitřních orgánů je diagnostikován systémový lupus erythematosus.

Kožní vyrážky jsou zaznamenány v 65% případů, z nichž klasická forma ve formě motýla je pozorována ne více než u 50% pacientů. Lupus může nastat v každém věku, nejvíce často lidé ve věku 25-45 trpí to. U žen je 8–10krát častější než u mužů.

Příčiny

Příčiny vzniku systémového lupus erythematosus stále nejsou spolehlivě identifikovány. Lékaři považují za možné následující příčiny patologie:

• virové a bakteriální infekce;
• genetická predispozice;
• účinky léků (při léčbě chininem, fenytoinem, hydralazinem je pozorováno u 90% pacientů. Po ukončení léčby ve většině případů vymizí samostatně);
• ultrafialové záření;
• potravinová alergie na potraviny;
• dědičnost;
• hormonální změny.

Podle statistik přítomnost SLE v blízké historii příbuzných významně zvyšuje pravděpodobnost jeho vzniku. Onemocnění je dědičné a může se projevit v několika generacích.

Účinek hladiny estrogenů na výskyt patologie byl prokázán. Jedná se o významný nárůst počtu ženských pohlavních hormonů, které vyvolávají výskyt systémového lupus erythematosus. Tento faktor vysvětluje velký počet žen trpících tímto onemocněním. Často se poprvé objevuje během těhotenství nebo během porodu. Mužské pohlavní hormony androgeny mají naopak ochranný účinek na tělo.

Příznaky

Seznam příznaků lupus se značně liší. To je:

• porážka kůže. V počátečním stádiu není zaznamenáno více než 25% případů, později se vyskytuje v 60–70% a v 15% není vyrážka vůbec. Nejčastěji se na otevřených plochách těla objevují vyrážky: obličej, ruce, ramena a vzhled erytému - načervenalé šupinaté skvrny;
• fotosenzitivita - vyskytuje se u 50–60% lidí trpících touto patologií;
• vypadávání vlasů, zejména v časové části;
• ortopedické projevy - bolest v kloubech, artritida se vyskytuje v 90% případů, osteoporóza - pokles hustoty kostí, často se vyskytuje po hormonální léčbě;
• rozvoj plicních patologií se vyskytuje v 65% případů. Vyznačuje se prodlouženou bolestí na hrudi, dušností. Často se projevil rozvoj plicní hypertenze a pohrudnice;
• poškození kardiovaskulárního systému, vyjádřeného ve vývoji srdečního selhání a arytmií. Nejčastější je perikarditida;
• rozvoj onemocnění ledvin (vyskytuje se u 50% lidí s lupusem);
• zhoršený průtok krve v končetinách;
• periodický nárůst teploty;
• únava;
• snížení hmotnosti;
• snížení pracovní kapacity.

Diagnostika

Onemocnění se vyznačuje komplexností diagnózy. Mnoho různých symptomů indikuje SLE, proto pro jeho přesnou diagnózu se používá kombinace několika kritérií:

• artritida;
• vyrážka ve formě červeně šupinatých plaků;
• poškození sliznic úst nebo nosní dutiny, obvykle bez bolestivých projevů;
• vyrážka na obličeji ve tvaru motýla;
• citlivost na sluneční světlo, což má za následek vznik vyrážky na obličeji a dalších vystavených oblastech kůže;
• významná ztráta proteinu (více než 0,5 g / den), když se vylučuje močí, což naznačuje poškození ledvin;
• zánět serózních membrán srdce a plic. Projevil se ve vývoji perikarditidy a pleurie;
• výskyt záchvatů a psychózy indikující problémy s centrální nervovou soustavou;
• změny v oběhovém systému: zvýšení nebo snížení hladiny leukocytů, krevních destiček, lymfocytů, vývoje anémie;
• změny imunitního systému;
• zvýšení počtu specifických protilátek.

Diagnóza systémového lupus erythematosus se provádí v případě současné přítomnosti 4 příznaků.

Nemoc může také identifikovat:

• biochemické a obecné krevní testy;
• analýza moči na přítomnost proteinu, erytrocytů, leukocytů;
• testování protilátek;
• rentgenové vyšetření;
• počítačová tomografie;
• echokardiografie;
• specifické postupy (biopsie orgánů a lumbální punkce).

Léčba

Systémový lupus erythematosus zůstává dnes nevyléčitelnou chorobou. Příčina jejího vzniku a tedy i způsoby jeho odstranění dosud nebyly nalezeny. Léčba je zaměřena na odstranění mechanismů rozvoje lupusu a prevenci vzniku komplikací.

Nejúčinnějšími léky jsou glukokortikosteroidy - látky syntetizované kůrou nadledvin. Glukokortikoidy mají silné imunoregulační a protizánětlivé vlastnosti. Inhibují nadměrnou aktivitu destruktivních enzymů a významně snižují hladinu eozinofilů v krvi. Vhodné pro perorální podání:

• dexamethasonu
• kortizonu
• Fludrokortison,
• prednison

Užívání glukokortikosteroidů po dlouhou dobu vám umožní udržet si obvyklou kvalitu života a výrazně prodloužit jeho trvání.

Příjem prednisolonu (nebo analogu) uvnitř doporučený v následujících dávkách: t

• v počáteční fázi do 1 mg / kg;
• udržovací léčba 5–10 mg.

Lék se užívá ráno jednou dávkou každé 2-3 týdny.

Rychle odstraňuje projevy onemocnění a snižuje nadměrnou aktivitu imunitního systému intravenózním podáním methylprednisolonu ve velkých dávkách (od 500 do 1000 mg denně) po dobu 5 dnů. Tato terapie je určena mladým lidem při pozorování vysoké imunologické aktivity a poškození nervového systému.

Při léčbě autoimunitních onemocnění se účinně používají cytotoxická léčiva:

Kombinace podávání cytostatik s glukokortikosteroidy poskytuje dobré výsledky v léčbě lupusu. Odborníci doporučují následující schéma:

• zavedení cyklofosfamidu v dávce 1000 mg v počátečním stadiu, poté denně v dávce 200 mg, aby se dosáhlo celkové velikosti 5000 mg;
• užívající azathioprin (do 2,5 mg / kg denně) nebo metotrexát (do 10 mg / týden).

V přítomnosti vysoké teploty, bolesti svalů a kloubů jsou předepsány záněty serózních membrán protizánětlivých léků:

Při odhalování lézí kůže a přítomnosti citlivosti na sluneční světlo se doporučuje léčba přípravky s aminochinolinem:

V případě těžkého průběhu a při absenci účinku tradiční léčby se používají mimotělní detoxikační metody:

• Plazmaferéza je metoda čištění krve, při které je část plazmy nahrazena protilátkami obsaženými v ní, které způsobují lupus;
• hemosorpce je metoda intenzivního čištění krve sorbujícími látkami (aktivní uhlí, speciální pryskyřice).

Účinné je použití inhibitorů faktoru nádorové nekrózy, jako je Infliximab, Etanercept, Adalimumab.

Dosažení trvalé recese vyžaduje nejméně 6 měsíců intenzivní péče.

Prognóza a prevence

Lupus je vážné onemocnění, které je obtížné léčit. Chronický průběh postupně vede k porážce rostoucího počtu orgánů. Podle statistik je přežití pacientů 10 let po diagnóze 80%, po 20 letech - 60%. Existují případy normálního života 30 let po zjištění patologie.

Hlavní příčiny smrti jsou:

• lupus nephrite;
• neuro-lupus;
• průvodních onemocnění.

Během remise, lidé s SLE jsou plně schopni vést normální život s menšími omezeními. Stabilní stav lze dosáhnout dodržováním všech doporučení lékaře a dodržováním postulátů zdravého životního stylu.

Je třeba se vyvarovat faktorů, které mohou zhoršit průběh onemocnění:

• dlouhý pobyt na slunci. V létě se doporučuje nosit dlouhé rukávy a používat opalovací krémy;
• zneužívání vodních postupů;
• nedodržení vhodné diety (konzumace velkého množství živočišného tuku, smažené červené maso, solené, kořeněné, uzené pokrmy).

Navzdory skutečnosti, že v současné době je lupus nevyléčitelný, umožňuje včasná adekvátní léčba úspěšně dosáhnout stavu přetrvávající remise. To snižuje pravděpodobnost komplikací a poskytuje pacientovi prodloužení délky života a výrazné zlepšení jeho kvality.

Můžete si také prohlédnout video na téma: "Je systémový lupus erythematosus nebezpečný?"

Lupus, co je to nemoc příznaky foto důvod

Nemoci typu kůže se mohou vyskytovat u lidí poměrně často a projevují se formou rozsáhlých symptomů. Povaha a příčinné faktory, které tyto fenomény vyvolávají, zůstávají často předmětem diskusí mezi vědci již mnoho let. Jednou z nemocí, která má zajímavý původ, je lupus. Onemocnění má mnoho charakteristických rysů a několik základních příčin výskytu, o nichž bude v materiálu diskutováno.

Systémový lupus erythematosus, co je nemoc foto

Lupus je další název pro SLE, systémový lupus erythematosus. Lupus je závažné difuzní onemocnění spojené s funkcí pojivové tkáně, projevené lézí systémového typu. Onemocnění má autoimunitní charakter, během kterého dochází k porážce protilátkami produkovanými v imunitě zdravých buněčných elementů, což vede k přítomnosti vaskulární složky s lézí pojivové tkáně.

Název onemocnění byl způsoben tím, že se vyznačuje tvorbou zvláštních příznaků, z nichž nejdůležitější je vyrážka na obličeji. Je lokalizován na různých místech a ve formě připomíná motýla.

Podle údajů ze středověké éry se porážky podobají místům, kde se vlčí kousnutí. Lupusová choroba je běžná, její podstata je redukována na zvláštnosti vnímání vlastních buněk samotným tělem, nebo spíše na změnu tohoto procesu, proto je celé tělo poškozeno.

Podle statistik postihuje SLE 90% žen, první známky projevu se vyskytují v mladém věku 25 až 30 let.

Často je nemoc v průběhu těhotenství nebo po ní nezvaná, takže existuje předpoklad, že hlavní faktory vzdělávání jsou ženské hormony.

Nemoc má rodinný majetek, ale nemůže mít dědičný faktor. Mnoho nemocných lidí, kteří dříve trpěli alergiemi na potraviny nebo léky, je vystaveno riziku nákazy touto chorobou.

Lupus příčiny nemoci

Moderní zástupci lékařů mají dlouhé diskuse o povaze onemocnění. Nejběžnějším přesvědčením je rozsáhlý vliv rodinných faktorů, virů a dalších prvků. Imunitní systém jedinců vystavených tomuto onemocnění je nejvíce citlivý na vnější vliv. Onemocnění způsobené léky je vzácné, takže po ukončení léčby přestává působit.

K příčinným faktorům, nejčastěji zahrnujícím vznik onemocnění, patří.

1. Dlouhý pobyt pod vlivem slunečního světla.
2. Chronické jevy nesoucí virovou povahu.
3. Stres a emocionální stres.
4. Významné podchlazení těla.

Aby se snížily rizikové faktory pro rozvoj onemocnění, doporučuje se předcházet dopadu těchto faktorů a jejich škodlivému účinku na organismus.

Příznaky a příznaky lupus erythematosus

Nemocní obvykle trpí nekontrolovanými teplotními výkyvy na těle, bolestí hlavy a slabostí. Často dochází k rychlé únavě a zjevné bolesti ve svalech. Tyto příznaky jsou nejednoznačné, ale vedou ke zvýšené pravděpodobnosti výskytu SLE. Povaha léze je doprovázena několika faktory, ve kterých se projevuje lupusová choroba.

Projevy dermatologického plánu

Kožní léze se vyskytují u 65% nemocných, ale pouze 50% má na tvářích charakteristický „motýl“. U některých pacientů se léze projevuje formou symptomu, jako je vyrážka na těle, lokalizovaná na samotném těle, končetinách, vagíně, ústní dutině, nosu.

Často je onemocnění charakterizováno tvorbou trofických vředů. U žen je pozorována ztráta vlasů a nehty získávají vlastnost silné křehkosti.

Projevy ortopedického typu

Mnoho lidí trpících touto chorobou, kteří trpí značnou bolestí v kloubech, tradičně trpí malými prvky na rukou a na zápěstí. Existuje takový jev, jako je závažná artralgie, ale v případě SLE nedochází k destrukci kostní tkáně. Deformované klouby jsou poškozené a to je nevratné u přibližně 20% pacientů.

Hematologické příznaky nemoci

U mužů a žen, stejně jako u dětí, vzniká fenomén LE-buněk, doprovázený tvorbou nových buněk. Obsahují hlavní fragmenty jader jiných buněčných elementů. Polovina pacientů trpí anémií, leukopenií, trombocytopenií, účinkem systémového onemocnění nebo vedlejším účinkem podávané terapie.

Projevy charakteru srdce

Tyto příznaky se mohou objevit iu dětí. Pacienti mohou pociťovat perikarditidu, endokarditidu, poškození mitrální chlopně, aterosklerózu. Tyto nemoci se vždy nevyskytují, ale jsou ve zvýšené rizikové skupině u lidí, kterým byl diagnostikován SLE den předtím.

Charakteristické faktory spojené s ledvinami

Když se nemoc často projevuje lupusovou nefritidou, která je doprovázena poškozením ledvinových tkání, je patrné zesílení glomerulárních bazálních membrán, je uložen fibrin. Hematurie a proteinurie jsou často jedinými příznaky. Včasná diagnóza přispívá k tomu, že četnost akutního selhání ledvin u všech symptomů není vyšší než 5%. V práci mohou být abnormality ve formě nefritu - to je jedna z nejzávažnějších lézí orgánů s četností vzdělání, která je závislá na stupni aktivity onemocnění.

Neurologické projevy

Existuje 19 syndromů, které jsou charakteristické pro danou chorobu. Jedná se o komplexní onemocnění ve formě psychóz, konvulzivních syndromů, parestézií. Nemoci jsou doprovázeny zvláště přetrvávající povahou toku.

Faktory diagnostikující nemoc

• Vyrážka v oblasti lícní kosti ("lupus butterfly") - vyrážka na nohách a horních končetinách je extrémně vzácná (5% případů), není lokalizována v obličejovém lupusu;
• Erythema a enanthema, charakterizované vředy v ústech;
• Artritida na periferních kloubech;
• Pleurismus nebo perikarditida v akutních projevech;
• Léze s ledvinami;
• Obtíže v práci centrálního nervového systému, psychóza, konvulzivní stav speciální frekvence;
• Tvorba významných hematologických poruch.

Vyvstává také otázka: lupus erythematosus - svědění nebo ne. Ve skutečnosti, nemoc nebolí a není svědění. Pokud existuje alespoň 3-4 kritéria z výše uvedeného seznamu kdykoliv od začátku vývoje obrázku, lékaři provedou příslušnou diagnózu.

Dále se lupusová choroba projevuje ve vlnách, v jiných fázích mohou být přidány některé prvky symptomů.

• Červená dekolt na fair sex;

• vyrážka ve formě prstence na těle;

• zánětlivé procesy na sliznicích;

• poškození srdce a jater, stejně jako mozku;
• znatelná bolest ve svalech;
• citlivost končetin na změny teploty.

Pokud nebudete brát včasná opatření terapie, obecný mechanismus fungování organismu dojde k porušení, které vyprovokuje mnoho problémů.

Lupus nemoc je nakažlivá nebo ne

Mnozí se zajímají o otázku, zda je lupus nakažlivý? Odpověď je negativní, protože vznik onemocnění probíhá výhradně uvnitř těla a nezávisí na tom, zda nemocný kontaktoval lidi infikované lupusem nebo ne.

Testy na lupus erythematosus

Hlavní analýzy jsou ANA a doplněk, stejně jako obecná analýza krevní tekutiny.

1. Darování krve pomůže určit přítomnost kvasinkového elementu, takže pro zahájení a následné vyhodnocení je nutné vzít v úvahu. V 10% situací může být zjištěna anémie, která se týká chronického průběhu procesu. Míra výskytu ESR u onemocnění je zvýšená.
2. Analýza ANA a komplementu odhalí sérologické parametry. Klíčovým bodem je identifikace ANA, protože diagnóza se často odlišuje od onemocnění autoimunitní povahy. V mnoha laboratořích je stanoven obsah C3 a C4, protože tyto prvky jsou stabilní a nemusí být zpracovávány.
3. Experimentální testy jsou prováděny za účelem identifikace a tvorby specifických (specifických) markerů v moči, takže je možné určit nemoc. Jsou potřebné k vytvoření obrazu o nemoci a rozhodování o léčbě.

Jak projít tuto analýzu, musíte se zeptat lékaře. Tradičně, proces nastane jako s jinými podezřeními.

Léčba lupus erythematosus

Užívání léků

Onemocnění zahrnuje užívání léků ke zvýšení imunity a celkové zlepšení parametrů kvality buněk. Komplex léků nebo léků je předepisován samostatně, aby se odstranily symptomy a léčily příčiny vzniku onemocnění.

Léčba systémového lupusu se provádí následujícími způsoby.

• S menšími projevy onemocnění a potřebou eliminovat symptomy předepisuje specialista glukokortikosteroidy. Nejúspěšnějším léčivem je prednison.
• Imunosupresiva cytostatické povahy jsou relevantní, pokud je situace zhoršena přítomností dalších symptomatických faktorů. Pacient by měl pít azathioprin, cyklofosfamid.
• Nejslibnější účinky zaměřené na potlačení symptomů a účinků jsou blokátory, jako je infliximab, etanercept, adalimumab.
• Extrakorporální detoxikační prostředky - hemosorpce, výměna plazmy - se osvědčily široce a místně.

Pokud je onemocnění charakterizováno jednoduchostí formy, při které dochází k tradiční kožní lézi (vyrážka u dospělých nebo vyrážka u dítěte), stačí použít jednoduchý komplex léků, které pomáhají eliminovat ultrafialové záření. Pokud jsou případy spuštěny, hormonální terapie a léky se užívají ke zvýšení imunity. Vzhledem k přítomnosti akutních kontraindikací a nežádoucích účinků je předepisuje lékař. Pokud jsou případy zvláště závažné, je předepsána terapie kortizonem.

Terapie pomocí lidových prostředků

Léčba lidových prostředků je také důležitá pro mnoho nemocných.

1. Březové jmelí bujóny se připravují za použití umytých a sušených listů shromážděných v zimě. Suroviny, dříve přivedené do malého stavu, se nalijí do skleněných nádob a poskytují skladování na tmavém místě. Chcete-li odvar byl připraven s vysokou kvalitou, musíte vytočit 2 lžičky. kolekce a nalijte vařící vodu v množství 1 šálek. Vaření bude trvat 1 minutu, trvá na tom, že bude opožděno o 30 minut. Po ošetření hotového přípravku je nutné jej rozdělit do 3 dávek a vypít celý den.
2. Kořeny vývarů vrbové vhodné pro děti i dospělé. Hlavním kritériem je mladý věk rostliny. Promyté kořeny musí být sušeny v troubě, rozdrceny. Suroviny pro vaření budou vyžadovat 1 cl. l., množství vařící vody - sklenice. Kouření trvá minutu, trvá na tom - 8 hodin. Po vypuštění kompozice je třeba ji vzít 2 lžemi, interval je roven časovým intervalům po dobu 29 dnů.
3. Terapie mastí z estragonu. Pro vaření potřebujete čerstvý tuk, rozpuštěný ve vodní lázni, přidaný estragon. Složky se smísí v poměru 5: 1. V troubě by to mělo být uchováváno po dobu 5-6 hodin při nízkých teplotách. Po namočení a ochlazení se směs odešle do chladničky a může se používat 2-3 měsíce k mazání lézí 2-3 krát denně.

Při správném použití léku může být lupusová choroba eliminována v krátkém časovém období.

Komplikace onemocnění

U různých jedinců onemocnění postupuje zvláštním způsobem a složitost vždy závisí na závažnosti a na orgánech postižených onemocněním. Nejčastěji, vyrážka na rukou a nohou, stejně jako vyrážka na obličej - ne jediné příznaky. Obvykle nemoc lokalizuje své poškození v oblasti ledvin, někdy je nutné vést pacienta k dialýze. Další běžné účinky jsou cévní a srdeční onemocnění. Vyrážka, jejíž fotografie lze v materiálu vidět, není jediným projevem, protože nemoc má hlubší povahu.

Předpovědní hodnoty

10 let po diagnóze je míra přežití 80% a o 20 let později toto číslo klesá na 60%. Běžné příčiny smrti jsou faktory jako lupus nephritis, infekční procesy.

Setkali jste se s lupusovou nemocí? Podařilo se vám vyléčit a překonat nemoc? Podělte se o své zkušenosti a názory na fóru pro každého!

Vyrážka s lupusem

• Prevalence systémového lupus erythematosus a tak dále. "Neúplný systémový lupus erythematosus" (onemocnění, které pouze částečně splňuje diagnostická kritéria pro systémový lupus erythematosus) ve Spojených státech je 40-50 případů na 100 000 lidí. To je nejvíce obyčejné u žen, také jak v lidech afroamerického původu.

• Dispidium lupus erythematosus (DKV) se vyvíjí u 25% pacientů se systémovým lupus erythematosus, ale může být pozorován i v nepřítomnosti jakýchkoli klinických příznaků tohoto onemocnění. Pacienti se samotným kožním diskoidním lupus erythematosus jsou vystaveni 5–10% riziku vzniku systémového lupus erythematosus, který je v typických případech charakterizován mírným průběhem. Kožní ohniska DKV se obvykle pomalu rozšiřují (na periferii ložisek je pozorován aktivní zánětlivý proces) a pak dochází k regresi a zanechává ve středu potopenou jizvu, atrofii, teleangiektázii a hypopigmentaci. Poměr žen a mužů nemocných (DQC) je 2: 1.
Mnoho příznaků a symptomů lupus erythematosus je způsobeno cirkulujícími imunitními komplexy nebo přímými účinky protilátek na buňky.

• Existuje genetická predispozice k systémovému lupus erythematosus. Procento shody u monozygotních dvojčat je 25-70%. Pokud matka trpěla systémovým lupus erythematosus (SLE), riziko vzniku této choroby u její dcery je 1:40 u jejího syna - 1: 250.
• Systémový lupus erythematosus (SLE) má přerušovaný průběh - remisní periody jsou přerušeny exacerbacemi. Často dochází k patologickým změnám v orgánech.
• V některých případech se může lupus erythema objevit u novorozence se získanými protilátkami, které prošly z matky s aktivním systémovým lupus erythematosus (SLE) placentou.

Diagnóza systémového lupus erythematosus a kožních forem

• Systémový lupus erythematosus (SLE) je chronické, recidivující, potenciálně fatální zánětlivé onemocnění, které je často obtížné diagnostikovat. Toto autoimunitní onemocnění s poškozením různých tělesných systémů je klinicky určeno působením asociovaných autoprotilátek namířených proti buněčným jádrům. Chybí jeden diagnostický znak nebo značka. Přesná diagnóza je velmi důležitá, protože adekvátní léčba snižuje morbiditu a mortalitu.
• Systémový lupus erythematosus (SLE) se velmi často projevuje kombinací různých ústavních symptomů. Mezi nástupem příznaků a diagnózou uplyne průměrně pět let.

• Onemocnění je charakterizováno exacerbacemi a remisemi. Diagnóza systémového lupus erythematosus (SLE) je stanovena se současnou nebo sekvenční identifikací čtyř nebo více následujících příznaků v době návštěvy u lékaře nebo v anamnéze. V přítomnosti dvou nebo tří symptomů je u některých lékařů odlišný syndrom lupus odlišen:
- Systémové příznaky jako subfebrilní tělesná teplota, únava, malátnost, anorexie, nevolnost a úbytek hmotnosti.
- Artralgie, která je často prvním projevem onemocnění, je obvykle neměnná fyzikálními daty. Polyartritida je obvykle symetrická, neerozivní a nedeformující. V případě dlouhodobého onemocnění jsou pozorovány deformity typu změn charakteristických pro revmatoidní artritidu - prsty ohnuté ve tvaru labutí krku.
- Motýlí vyrážka, která je trvalým erytémem na tvářích a můstku nosu a nasolabiální záhyby zůstávají nedotčeny. Do procesu může být také zapojena brada a ušnice. Intenzivní vyrážky na tvářích často způsobují těžkou atrofii, zjizvení a hypopigmentaci.
- Vyrážka, která se vyskytuje při fotosenzitivním působení na ultrafialové záření.

- Diskoidní vyrážka představovaná erytematózními plaky vyčnívajícími nad povrchem kůže s těsně přiléhajícími keratotickými šupinami a folikulárními zátkami. U starších lézí se může objevit atrofické zjizvení.
- Vředy často vznikající na nose, ústech nebo vagíně (obvykle bezbolestné).
- Pleurismus, doprovázený silnou bolestí a pleurálním třecím hlukem nebo pleurálním výpotkem.
- Perikarditida, potvrzená EKG údaji, perikardiální třecí hluk nebo známky hydroperikardu.

- Známky onemocnění ledvin, jako je buněčná válcová nebo perzistující proteinurie, jsou více než 0,5 g / den nebo více než 3+.
- Symptomy centrální nervové soustavy (CNS), od mírné kognitivní dysfunkce až po psychózu nebo epileptické záchvaty. Může být ovlivněna jakákoliv část centrálního nervového systému. Nesnesitelné bolesti hlavy a potíže vyplývající z memorování a logického myšlení, které jsou nejčastějšími neurologickými příznaky u pacientů s lupusem.

- Příznaky hematologických onemocnění, jako je hemolytická anémie, leukopenie (celkem méně než 4000 / mm3 ve dvou nebo více případech), lymfopenie (počet lymfocytů méně než 1500 / mm3 ve dvou nebo více případech) nebo trombocytóza (počet krevních destiček menší než 100 000 / mm3 při absenci drog).
- Příznaky gastrointestinálního traktu, včetně bolesti břicha, průjmu a zvracení. Střevní perforace a vaskulitida jsou důležitými diagnózami k vyloučení systémového lupus erythematosus (SLE).

- Vaskulitida, často vyslovovaná, s retinálními lézemi.
- Imunologické poruchy, o čemž svědčí pozitivní test na antifosfolipidové protilátky, anti-DNA, anti-SM nebo falešně pozitivní test na syfilis (zůstává pozitivní po dobu nejméně šesti měsíců a je potvrzen negativním treponemálním testem). - Abnormální titr antinukleárních protilátek v kterémkoli okamžiku v nepřítomnosti léků, které způsobují lupus vyvolaný léky.

• Lokality diskoidního lupus erythematosus (DKV) jsou charakterizovány rozptýlenými erytematózními, lehce infiltrovanými papulami nebo plaky, pokrytými dobře utvořenými a pevně spojenými šupinami. Jak progres fokálních lézí šupin zhustne, pevně se slepí. Hypopigmentace se vyvíjí ve středu fokusu a aktivní hrana je hyperpigmentovaná. Rozlišení fokusu je doprovázeno atrofií a zjizvením. S porážkou pokožky hlavy se výsledkem rozlišení onemocnění stává jizevnatá alopecie. Na zadní straně šupin, vyjmutých z pokožky hlavy, můžete vidět rohy, nad nimiž je zapuštěna do folikulárních otvorů; Tento jev je popsán jako znamení "koberec" (v rusko-jazykové literatuře - příznak "ženské podpatky").

Lokalizace kožních projevů lupus erythematosus:
• Diskózní léze jsou nejčastěji pozorovány na obličeji, krku, pokožce hlavy, ale nacházejí se i v ušních boltcích a méně často.
- horní polovinu těla.
- Lokality diskoidního lupus erythematosus mohou být lokalizovány nebo běžné. Lokalizovaný diskoidní lupus erythematosus je zaznamenán pouze na hlavě a krku, zatímco běžná forma je pozorována v celém těle. Vývoj systémového lupus erythematosus (SLE) je s největší pravděpodobností u pacientů s běžnými lézemi.

Testy na lupus erythematosus:
• Při dvou nebo více nevysvětlených příznacích nebo příznacích, které se mohou týkat lupusu, doporučuje americká asociace Rheumatological Association testování antinukleárních protilátek (AHA). Zvýšení titru AHA na 1:80 nebo vyšší je nejcitlivější diagnostické kritérium. Navzdory skutečnosti, že u mnoha pacientů v počátečním období onemocnění je titr AHA negativní, u více než 99% pacientů se SLE se titr těchto protilátek nakonec zvyšuje. Test AHA není specifický pro lupus a nejčastější příčinou pozitivního testu AHA v nepřítomnosti SLE (obvykle v titrech nižších než 1:80) je přítomnost dalšího onemocnění pojivové tkáně.
• Pacienti s pouze kožními lézemi diskoidního lupus erythematosus (DKV) mají obvykle negativní nebo nízké titry AHA a vzácně nízké titry anti-Ro protilátek.