Cervikální papilloma. Léčebné metody a očkování

V poslední době se lidský papilomavir (HPV) stal příčinou rakoviny děložního čípku u žen. To provokuje růst útvarů zvaných papilomy nebo bradavice. K infekci dochází v důsledku nechráněného pohlavního styku s infikovaným partnerem. Odborníci se domnívají, že každá žena, která nemá stálého partnera, může být ohrožena nebezpečím onemocnění.

Příčiny papillomatózy na děložním čípku

Mezi hlavní důvody, pro které je lidský papilomavir aktivován na děložním čípku, vyniká slabá imunita žen. Obranný systém jejího těla může být deprimován kvůli častému stresu, špatným návykům a poruchám trávicích funkcí. Všechny tyto faktory vytvářejí prostředí, které přispívá k rozvoji a rozvoji patologie.

Na intimním způsobu infekce HPV je řečeno, že ani způsob kontaktu, ani skutečnost, že přítomnost kondomu nehraje rozhodující roli.

Pronikání kmenů způsobujících onemocnění do zdravého organismu může nastat i během polibku. K infekci přispívají také orální a anální formy nechráněného pohlaví.

Řada nesexuálních příčin je:

• porážka novorozence v procesu průchodu pohlavním traktem nemocné matky;
• domácí infekce infekce - použití osobních hygienických předmětů jiné osoby (možný nositel HPV);
• Návštěva veřejných míst s vysokou vlhkostí - sauny, bazény, sauny atd.

Všechny kmeny HPV mají schopnost přežít v externím prostředí. Proto, aby se zabránilo infekci, žena by se neměla pokoušet o spodní prádlo někoho jiného, ​​umýt s žínkami a utřít ručníky, které jí nepatří osobně.

Při pronikání do těla napadá HPV hluboké vrstvy epitelu. Toto prostředí je příznivé pro jeho reprodukci a růst. Během období vývoje není kmen považován za nebezpečný. Po konečném zrání a uvolnění na povrch kůže nebo sliznice se stává nakažlivým.

Příznaky a diagnóza HPV postihující děložní čípek

Žena nemůže nezávisle rozpoznat papillomatózu vnitřních pohlavních orgánů. Patologie se nachází při dalším vyšetření gynekologem. Přítomnost genitálních bradavic indikuje akutní průběh onemocnění. Ale neměli byste se toho bát, protože akutní infekční procesy jsou snáze léčitelné než „spící“.

Identifikace plochých bradavic indikuje chronické onemocnění, které vedlo k abnormálním změnám v horní vrstvě epitelu. Pro potvrzení diagnózy vizuální kontroly nestačí. Aby byl lékař konečně přesvědčen o přítomnosti / nepřítomnosti patologie, musí odebrat vzorky biopsie a přenést vzorky materiálu pro histologické vyšetření. Postup pomůže určit zhoubnost procesu.

V pozdním stádiu papillomatózy může žena pozorovat takové odchylky jako:

Pod fotografií jsou uvedeny různé projevy cervikálního papilomu.

Warty elementy jsou náchylné ke střídavému vzhledu a zmizení. Barva epitelu se nemění. Lékař může nejen vidět tuberozitu epitelu měkkého krku, ale také ji cítit ručně. Tento příznak potvrzuje přítomnost genitálních bradavic a aktivaci kmene.

Identifikace ložisek dysplazie je identifikována se stavem blízkým onkologii. Jejich asymptomatická tvorba vede k pozdní diagnóze a ne včasné léčbě.

Lidský papilomavir a cervikální eroze je kombinovaný průběh onemocnění. Přítomnost erozivních míst na reprodukčním orgánu přispívá k vytvoření podmínek pro životně důležitou činnost škodlivého patogenu. Papillomatóza, vyvinutá na pozadí eroze, zvyšuje riziko transformace patologických ložisek na zhoubný nádor.

V přítomnosti dysplastických změn je pacientovi ukázán způsob biopsie a kolposkopie. Pro diagnózu lze také použít kyselinu octovou. Metoda usnadňuje detekci virových ložisek - po ošetření léčivem se stávají nerovnoměrně zbarvené.

Vliv HPV na těhotenství

Pokud se papilloma tvoří na děložním čípku během těhotenství, může to být hrozba potratu. Zatímco plod je v lůně matky, virus mu neublíží. Infekce se vyskytuje během porodu a vede k následujícím patologiím:

Je pozoruhodné, že způsob, jakým se dítě narodí, nehraje žádnou roli v manifestaci infekce papilomavirů. Příznaky nemoci u dítěte lze zjistit jak po přirozeném porodu, tak po císařském řezu.

Známky infekce lidského papilomaviru, zjištěné u těhotné ženy, ve většině případů zmizí samy po porodu. Centra onemocnění nebo zmenšená velikost, nebo se zcela rozpustí. V takových případech lékaři hovoří o spontánním hojení.

Když je papillomavirus detekován během těhotenského plánování, tj. Před početím, významně se snižuje pravděpodobnost samoléčení.

Metody léčby HPV v děložním čípku

S ohledem na možnost samoléčení a opakování nemoci lékaři řídí všechna opatření pro léčbu lidského papilomaviru na děložním čípku dělohy, aby bojovali proti papillomatózním projevům. Není možné odstranit virus z těla, ale je možné zvýšit obranyschopnost těla, která urychluje hojení epitelu. Pacientovi jsou poskytnuty rady ohledně udržení aktivního životního stylu s náležitým odpočinkem, konzumací vitaminů a různých živin, vyhýbáním se stresu a podchlazení.

Všechna terapeutická opatření související s eliminací vnějších projevů HPV jsou rozdělena do několika skupin:

• zničení nebo zničení. Terapie se provádí lokálně - odstraněním problémových oblastí laserem, dusíkem nebo elektrickým proudem. Chemická destrukce zahrnuje použití drog trichloroctová kyselina, Ferezola a Solkoderma. Použití těchto metod je povoleno pro léčbu těhotných žen, ale v tomto případě musí specialista vzít v úvahu rizika možné sekundární infekce a objevení krvácení.
• Imunologie. Tato terapeutická technika zahrnuje jmenování interferonů ve formě imunitních proteinů. Skupina léků je Kipferon, Viferon a Reaferon.
• Antivirová terapie - Panavir, Alpirazin, Tsidofovir.
• Účel cytotoxinů - Podofillina, Condilina, Fluorouracil. Těhotenství je kontraindikací jejich použití. V jiných případech léky dělají vynikající práci s bradavičnatými prvky na děloze.

Úspěšné odstranění kondylomů z děložního čípku nedává stoprocentní jistotu úplné úlevy od nemoci a nemožnosti relapsů. Jako pasivní nosič latentní infekce může žena žít dlouhou dobu. Pod vlivem jakéhokoliv faktoru, který je pro ni nepříznivý, se však papillomatóza okamžitě projeví.

Video: léčba děložního hrdla. Vakcína proti rakovině.

Očkování jako měřítko prevence papillomů na děložním čípku

Očkování proti papilomu a rakovině děložního hrdla zachrání ženské tělo z několika nebezpečných kmenů najednou. Protože složení séra neobsahuje živé kultury, je naprosto neškodné pro člověka. Očkování se provádí postupně. Po první vakcinaci počkejte 1 až 2 měsíce a aplikujte druhou dávku léku. Již potřetí se preventivní opatření provádí po 2 - 4 měsících.

Vedlejší účinky injekční prevence jsou zarudnutí těla, kde bylo sérum injikováno, a mírné zhoršení pohody ženy. Odchylky jsou pozorovány několik dní po injekci.

Mezi způsoby, jak chránit před papillom a rakovinou děložního hrdla, je jmenování Gardasilu. Bílá suspenze podporuje vývoj specifických protilátek proti účinkům vysokých onkogenních kmenů. Injekce zabraňuje dysplazii, kondylomatóze a maligním onemocněním reprodukčního systému.

Přípravek Gardasil se podává intramuskulárně v jednorázové dávce 0,5 ml podle schématu 0 - 2 - 6 měsíců. Odborníci uznávají, že kurz je ukončen v případě všech tří očkování v průběhu roku. Netrvejte na provedení revakcinace.

Papilloma (HPV) děložního čípku: co to je, symptomy a léčba

Lidský papilomavir (HPV, infekce lidským papilomavirem, PVI) je příčinou nejběžnějších patologických změn v orgánech urogenitálního traktu, včetně tvorby cervikálního papilomu.

Co je nebezpečné, je papiloma děložního čípku a bude určitě rakovina děložního hrdla s HPV - to jsou nejčastější otázky žen s potvrzenou HPV infekcí gynekologa.

Pokusíme se podrobně pochopit, co je to HPV, jaké je nebezpečí cervikálního papilomu, zejména během těhotenství, jaké vakcíny (vakcíny) proti HPV existují a jaké testy musí být v této patologii provedeny.

Lidský papilomavir

HPV - Bezobolny DNA - obsahující virus z rodiny papovavirů. Lidské virové patogeny jsou rozděleny do 5 skupin.

Viry z alfa skupin jsou schopny proniknout do epitelu děložního hrdla s následným rozvojem prekancerózy nebo rakoviny.

Betta, gama atd. Přetrvávají v kožních buňkách.

Velikost genomu je 8000 párů nukleotidů.

HPV nemá lipoproteinový obal, který způsobuje stabilitu a odolnost vůči nepříznivým účinkům.

Virus nemá specifickou rizikovou skupinu nebo všechny sexuálně aktivní osoby mohou být klasifikovány jako ohrožené.

Podle údajů Světové zdravotnické organizace mělo 75% žen v reprodukčním věku epizodu HPV infekce alespoň jednou v životě. Tato prevalence viru je dána sociálními, ekonomickými, hygienickými a behaviorálními faktory.

V Rusku jsou pozitivní výsledky screeningu na HPV zjištěny u 45% žen, zatímco kromě HPV infekce se vyskytují i ​​jiné pohlavně přenosné infekce.

Zvláštností HPV je, že po vstupu do těla může virus přetrvávat po dlouhou dobu (v klidu), ale jakmile selhává imunitní systém, virové patogeny se začnou aktivně množit a pak se objeví příznaky infekce HPV.

Virový patogen je schopen "oklamat" imunitní systém díky svým vlastnostem:

• nedostatek virémie,
• omezení replikačního cyklu epitelem,
• nedostatek cytolýzy,
• lokální imunosupresivní (imunosupresivní) účinky specifických virových proteinů.

Cervikální papilloma způsobená HPV je nebezpečná, protože může způsobit rakovinu děložního hrdla a rakovinu anogenitů.

Je třeba poznamenat, že schopnost HPV vést k rozvoji patologie rakoviny je velmi variabilní.

Tabulka papilomavirů různých typů

Z hlediska onkogenního potenciálu byly podmíněně papilomavirové rozděleny do 3 skupin:

• za žádných okolností nemůže vést k patologii nádoru - nekokogenním
• za určitých okolností se může vyvinout rakovina - viry s nízkým rizikem onkogenů.
• za určitých podmínek vedou k malignitě, jsou potvrzenou příčinou karcinomu děložního hrdla - onkogenní.

Příznaky HPV

Klinické projevy infekce lidským papilomavirem jsou přímo závislé na stavu imunity a typu viru.

Symptomy onemocnění mohou být přechodné (latentní), latentní (skryté) nebo trvalé (periodicky se opakující).

Přibližně 80% pacientů s HPV pociťuje přechodný typ infekce, což je nejpříznivější varianta, při které se virus vylučuje z těla bez léčby.

Urogenitální infekce papilomavirem se projevuje polymorfními změnami v kůži a sliznicích pohlavních orgánů.

S poškozením děložního čípku dělohy, HPV vyvíjí léze, které jsou doprovázeny svěděním, výtoky, nepohodlí během pohlavního styku a někdy krvavými výboji v traumatu cév. Toto prohlášení je vhodnější pro klinické a subklinické formy infekce.

Samotná žena je nepravděpodobná, že by mohla vidět papilární cervikální, protože formace je hluboko v pochvě a je vizualizována během gynekologického vyšetření na židli.

Pro latentní průběh je charakteristická absence stížností, klinických a morfologických projevů. V tomto případě je v dynamice prokázáno sledování stavu děložního čípku, pochvy a vulvy.

Diagnóza: jaké testy jsou potřebné pro infekci lidským papilomavirem

Vyšetření na gynekologické židli

Pokud je při pohledu od ženy vizualizována cervikální eroze, bude rozumné diagnostikovat HPV, protože infekce HPV může být příčinou vzniku ektopického defektu.

Testy s kyselinou octovou a roztokem Lugol umožňují diagnostikovat projevy infekce lidským papilomamavirem.

Po zpracování věnujte pozornost následujícím značkám:

• epitel acetobelu,
• mozaika,
• propíchnutí,
• přítomnost atypického zaměření.

Papilloma na děložním čípku po ošetření Lugolovým roztokem získá plaketu podobnou "krupici".

Charakteristickým rysem je detekce buněk koilocytózou a dyskeratózou. V tomto případě můžeme předpokládat vývoj malignity CIN (rakovina na místě).

• Biopsie papily děložního čípku.

Biopsie děložního čípku a kyretáž sliznice cervikálního kanálu následovaná histologií je oprávněná v následujících případech:

1. po obdržení atypických buněk cytologickou analýzou,
2. s jasnými známkami infekce HPV,
3. kolposkopie (zde není zohledněna onkogenita viru),
4. s menšími změnami v děložním čípku, ale s dostupnými laboratorně potvrzenými údaji o přítomnosti vysoce onkogenních typů HPV.

Histologicky se projeví infekce lidským papilomavirem (jak se projevy stávají závažnějšími) takto:

• kondyloma s dyskeratózou a acanthosis,

• SIN různé stupně

• maligní nádor děložního čípku.

Stejně jako u jiných infekcí je třeba testovat HPV.

1. Stanovení virové zátěže.

Pro potvrzení HPV je odůvodněné použití metody Hybride Capture Method (HPV-Digene-test), PCR-real-time pro kvantitativní vyhodnocení rizika malignity.

Čím vyšší je virová zátěž v papilomu děložního čípku - tím větší je riziko vzniku rakoviny.

Jak dešifrovat testování HPV

S mírou nad 5000 genomů je riziko malignity cervikálního papilomu velmi vysoké.

Kromě PCR diagnostiky pro HPV je nutné vyšetřit STI pro detekci koinfekcí.

2. PCR analýza přítomnosti HPV v těle.

3. Onkomarkery: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 a další.

4. V diagnóze atypických stavů děložního čípku dělohy provádějte Papanicolaouův nátěr následovaný onkocytologií.

Léčba HPV

Volba taktiky léčby je vždy stanovena individuálně a závisí na řadě faktorů:

Podmínky imunitního systému,
• povaha a lokalizace patologických ložisek,
• přítomnost průvodních onemocnění
• stupeň karcinogenity viru.

Sexuální partner musí být povinně vyšetřován. V průběhu léčby se doporučuje sexuální odpočinek a po skončení užívání kondom.
Pro HPV neexistuje žádný režim léčby.

Jak se zbavit cervikálního papilomu

Odstranění papilomu na děložním čípku je možné pomocí několika metod:

• Zničení (zničení) kapalným dusíkem, elektrickým proudem, laserem, rádiovými vlnami, fotodynamickými a argonovými plazmatickými účinky.

• Odstranění cytotoxickými léky.

Podofyllin, 5-fluorouracil.

Ošetření kyselinou 3-chloroctovou, solcodermem atd.

Destruktivní metody působení jsou považovány za účinnější, ale jejich použití narušuje anatomickou a funkční integritu (mohou existovat problémy u nulliparous žen během porodu).

Na pozadí jiných infekčních a zánětlivých onemocnění urogenitálního traktu a dalších komorbidit je imunitní systém narušen, proto je indikováno použití imunomodulačních léčiv a antivirotik.

Imunomodulátory a antivirotika pro HPV jsou předepisovány jak v monoterapii, tak v komplexní léčbě.

Nejpoužívanějšími prostředky jsou:

• Groprinosin,
• Panavir,
• Galavit,
• Viferon,
• Isoprinosin.
• Promisan.
• Indinol

Isoprinzin je modernější a účinnější lék, který je součástí evropských standardů léčby.

Isoprinazin užívá 2 tablety. (1000 mg) třikrát denně v průběhu 5 dnů. Je nutné absolvovat 3 kurzy s přestávkami 4 týdny.

Způsob podání: Isoprinanazin se předepisuje po destruktivních intervencích 2 tablety 3x denně, po dobu 10 dnů se opakují 2 další cykly v intervalech 10-14 dnů.

Panavir je lék na bázi rostlin, který má imunomodulační, antivirový účinek.

Způsob aplikace: 0,004% roztok (3 injekce za 48 hodin, pak 2 injekce za 72 hodin, celkem 5 injekcí).

Transrektální svíčky Panavir se používají pro 1 svíčku v noci po dobu 10 dnů.

Ve formě gelu se přípravek Panavir používá 2-3krát denně pro lokální léčbu po operaci.

Během těhotenství a kojení léky nejsou používány.

Promisan, onkoprotektor, podle výzkumníků snižuje riziko rakoviny děložního hrdla při léčbě žen infikovaných HPV.

Způsob aplikace: 2 tobolky 2x denně po dobu šesti měsíců.

Indinol s HPV přispívá k selektivní smrti infikovaných buněk, zabraňuje dalšímu množení viru.

Jak používat: 2 tobolky 2x denně po dobu 3 až 6 měsíců.

Galavit je imunomodulační, protizánětlivé a antioxidační léčivo.
Zlepšuje všechny části imunitního systému v důsledku aktivace fagocytózy.

Způsob aplikace: 100 mg jednou denně intramuskulárně po dobu 5 dnů, poté 100 mg každý druhý den až do 10-15 injekcí pro celý průběh.

Galavit se vyrábí ve formě čípků.

HPV a těhotenství

Lidský papilomavir má v průběhu těhotenství zvláštnost - zanechat perzistentní stav v klinických formách.

Riziko cervikálního papilomu během těhotenství je možnou infekcí hrtanového viru dítěte, patogenními účinky na trofoblast, který způsobí spontánní potrat.

Všechny léky s destruktivním účinkem (podofyllin, podofylotoxin atd.) Mají škodlivý účinek na plod, což je přímá kontraindikace použití.

Pokud se projeví výrazné porosty, je možné provést léčbu laserem nebo proudem, ale pouze ve třetím trimestru.

Někdy, vypnout čas průchodu plodu prostřednictvím infikovaného porodního kanálu, uchýlit se k císařskému řezu.

Činnosti prevence HPV

Očkování se používá jako primární profylaxe HPV.

Existují 2 vakcíny proti infekci lidským papilomavirem: Gardasil (čtyřmocný, pro 4 patogeny) a Cervarix (bivalentní, pro 2 patogeny).

Gardasil je speciálně navržená vakcína proti cervikálnímu papilomu.

Podle vynálezců HPV vakcíny by mělo být očkování provedeno před nástupem sexuální aktivity.

Doporučený věk pro chlapce a dívky od 9 do 17 let, pro ženy od 18 do 26 let.

Očkování proti HPV nastává trojnásobným podáním vakcíny během 6 měsíců. Všimněte si, že podle anotace je vakcína profylaktická, nikoliv terapeutická.

Během očkování je nutné zabránit těhotenství.

Gardasil i Cervarix jsou oficiálně používány v 65 zemích světa, včetně Ruské federace. V USA, Francii, Německu jsou HPV vakcíny zahrnuty do imunizačního schématu.

Cervarix a Gardasil pro papilloma a rakovinu děložního hrdla pomáhají pouze profylakticky, ale neovlivňují již existující papilární cervikální karcinom a nevyléčí HPV infekci.

Cervikální papilloma

Cervikální papilloma je malý jeden nebo více papilárních nádorů tvořených pojivovou a epiteliální tkání virového původu. Hlavním "viníkem" patologie je pohlavně přenosný lidský papilomavir (HPV), na děložním čípku po infekci s ním, jsou spouštěny procesy lokální patologické proliferace epitelu a objevují se malé jednorázové nebo vícenásobné papilární výrůstky. Vnější charakteristiky a struktura cervikálních papillomů se liší.

Mnoho mýtů je spojeno s lidským papilomavirem, jejich počet se v poslední době zvláště zvýšil, když se díky vývoji moderních diagnostických a terapeutických metod přítomnost papilomaviru diagnostikuje poměrně často. Je třeba poznamenat, že tento virus má mnoho (více než 120) odrůd (nebo typů) a více než 30 z nich je schopno infikovat genitální trakt. Proto virus ne vždy jednoznačně ovlivňuje tělo. Častěji je diagnostikována u mladých, aktivních jedinců obou pohlaví. U mladých žen, které nepřekonaly 23letou bariéru, se lidský papilomavir nachází v 33%. Může existovat ve formě přepravy, neprojevuje se klinicky, ani nevyvolává strukturální poruchy různé závažnosti.

Pokusíme se vyvrátit nejběžnější mylné představy o lidském papilomaviru:

Mýtus jeden: papillomavirus vždy provokuje patologii.

Bylo spolehlivě zjištěno, že téměř 80% populace planety má tento virus v krvi, ale ne každý, kdo je infikován, nemá žádné příznaky. Přítomnost viru je často detekována náhodně u dokonale zdravých žen.

Druhý mýtus: lidský papilomavir je spáchán výhradně sexuálním kontaktem.

U většiny mladých žen totiž infekce lidského papilomaviru vyvolává po intimitě s partnerem, který má tento virus v krvi, výskyt papillomů na genitáliích. Může to být buď infikovaný dopravce nebo nemocný člověk. Existují však i jiné způsoby dodávání viru do ženského těla, a to kontakt a intrauterinní. Kontaktní cesta infekce zahrnuje možnost uzavírání smluv v soláriích, saunách, lázních a jiných veřejných místech, což je možné i ve zdravotnických zařízeních, která nesplňují hygienické a hygienické normy. Lidský papilomavir je schopen proniknout do plodu během těhotenství prostřednictvím celkového oběhového systému matky nebo plodu nebo během porodu přímým kontaktem dítěte s infikovanými tkáněmi genitálního traktu matky.

Třetí mýtus: lidský papilomavir vždy způsobuje degeneraci nádorové tkáně.

V infikovaných buňkách může virus existovat dvěma způsoby. Někdy „žije“ v buňce bez poškození chromozomálního aparátu, takže buněčné složení infikovaných tkání zůstává stejné. Ve více zřídka se vyskytujících nepříznivých situacích se lidský papillomavirus integruje s chromozomy (buněčný genom) buňky a mění své vlastnosti, což může vyvolat degeneraci nádorové tkáně.

Jak již bylo uvedeno, papilomavir má mnoho odrůd, z nichž většina vyvolává benigní změny povrchového epitelu kůže a sliznic. Podle stupně onkrisis existují tři skupiny lidských papiloma virů. Viry typu 16 a 18 mají vysoký stupeň, střední - 31, 33, 3, 42 a viry 6. a 11. typu patří do nízké míry. Avšak i v přítomnosti "ohrožujících" typů viru u žen se silnou imunitní ochranou se cervikální papiloma ne vždy promění v maligní proces. Infekce, vyvolaná nízkým virem, je charakterizována benigním průběhem a rychlým zotavením, které netrvá déle než jeden a půl roku.

Mýtus čtvrtý: Lidský papilomavir se musí vždy odstranit z těla.

Otázka potřeby terapie a její metodiky nemá standardní řešení. Je spolehlivě známo, že někdy je zdravý organismus schopen sám virus eliminovat. Léčba je nutná, je-li zjištěný virus „nebezpečného“ typu, má klinické projevy ve formě papillomů, v jiných situacích se rozhoduje individuálně.

Mýtus 5: papilární cervikální v těhotenství jistě poškodí plod.

Vskutku, HPV je schopna proniknout z matky na vyvíjející se plod a vyvolávat papilomatózu dýchacího ústrojí a vnější genitálie. Pravděpodobnost takového scénáře je však nejednoznačná a činí 5–80%. Dosud nebylo spolehlivě zjištěno, jak přesně virus proniká do plodu a jaké faktory přispívají k další infekci.

Papilma děložního čípku během těhotenství oprávněně zasloužila epithet "tajemný", protože po narození zmizí ve většině porodů nezávisle a laboratorní diagnostika spolehlivě potvrzuje absenci lidského papilomaviru v těle. Takové situace se nevztahují na ty, kteří porodili, u nichž byl virus identifikován před nástupem těhotenství, mají nízkou pravděpodobnost samoléčení.

Cervikální papilloma vyžaduje velkou pozornost, protože někdy je způsoben onkogenními typy virů. Pacienti by měli pochopit, že ženy, které mají lidský papilomavir, nemají vždy na krku papilloma a přítomnost takových neznamená rakovinu. Od vzniku papilomu až po rozvoj onkologického procesu na děložním čípku trvá obvykle velmi dlouho - od 10 do 40 let, extrémně vzácně, toto období je zkráceno na dva roky. Souhlasíte s tím, že v této době je možné patologický proces diagnostikovat a zcela eliminovat, aby se předešlo možným negativním důsledkům.

Diagnostika cervikálního papilomu začíná okamžikem vizuální kontroly, kdy je na děložním hrdle detekován neobvyklý typ sliznice. Zvláštním rysem papiláru děložního je jeho plochý tvar, zatímco papilomy jiné lokalizace mohou vypadat jinak. Plochý cervikální papilloma není vždy dobře viditelný v raných stádiích tvorby, proto se podrobněji podrobně zkoumají sliznice dělohy.

Chcete-li se zbavit papilloma není dost mechanické odstranění se objevil na krku vzdělávání. Pokud není lidský papilomavir vyloučen z těla, onemocnění se jistě opakuje. Proto je adekvátní antivirová léčba jedním ze stadií adekvátní léčby.

Příčiny cervikálního papilomu

Papilloma děložního čípku má jediný původ: vzniká v důsledku pronikání papilomaviru do sliznice a jeho následného patologického účinku na cervikální epitel. Pravděpodobnost infekce domácí cestou je samozřejmě možná, ale je extrémně vzácná a nejčastější cesta infekce zůstává sexuální, když je virus přenášen z partnera. Partneři - nositelé lidského papilomaviru, navzdory absenci známek onemocnění, mohou být zdrojem infekce v 46% - 67% případů.

Po infekci sliznice papillomaviru se mohou projevit události podle několika scénářů. Vnitřní rezervy imunitního systému se často vyrovnávají se samotnou infekcí a po několika měsících je HPV zcela eliminován. Je také možná asymptomatická přítomnost lidského papilomaviru v těle (nosič), pokud jeho přítomnost nevyvolává patologické změny. Ale virus, který nepoškozuje nositele, může být zdrojem onemocnění pro sexuálního partnera.

Kompletní klinický obraz cervikálního papilomu se vyvíjí za jistých provokujících faktorů, mezi nimiž je slabá imunita, mikrotraumata a zánětlivé změny v děložním hrdle, stejně jako konstantní sex s pacienty s HPV partnery.

Zdravé sliznice, které mají dobrou lokální imunitní ochranu, jsou s větší pravděpodobností odolné vůči různým infekčním agens, včetně HPV. Cervikální epitel je mnohem snazší nakazit cervicitidou, včetně specifického původu (kapavka, trichomoniáza), pseudoerozí nebo kolpitis. Dlouhodobé užívání hormonálních tabletových antikoncepčních prostředků může také sloužit jako predispoziční stav pro tvorbu cervikálního papilomu.

Těhotenství v některých situacích se může stát jakýmsi přirozeným, predisponujícím faktorem pro infekci HPV. Během tohoto období je imunitní systém ženy pod silným stresem a hormony jsou kompletně přestavěny.

Příznaky a příznaky papilárního karcinomu

Papilomy jsou klasifikovány jako benigní léze, které se tvoří výhradně ve vnějších vrstvách epitelu. Během gynekologického vyšetření mohou být nalezeny na kůži anogenitální zóny a / nebo na sliznicích vnějších genitálií. Častěji se diagnostikují jednotlivé papilomy. Tvar papily a velikost se značně liší. Někdy mají papilomy dobře definovanou tenkou základnu - „nohu“. Podle metody růstu jsou papilomy běžně rozděleny na exofytické (špičaté), rostoucí směrem ven (tj. Na výšku) a endofytické (ploché), které mírně stoupají nad povrch okolního epitelu.

Plochý papilární krční páteř má širokou základnu a vyznačuje se horizontálním růstem, proto někdy vypadá jako drsná sliznice, mírně odlišná.

Struktura papillomů odpovídá struktuře epitelu, ze kterého je vytvořen. Papilomy mohou být pokryty vrstveným šupinatým, válcovým nebo přechodným epitelem, obsahují různá množství prvků pojivové tkáně. Častěji je diagnostikován šupinatý papilom děložního čípku, tvořený dlaždicovým epitelem a pojivovou tkání.

Jako každý infekční proces má cervikální papiloma inkubační dobu - čas, který uplynul od zavedení viru do epitelu až do vzniku strukturálních změn v tkáních. Jeho trvání se velmi liší od jednoho do devíti měsíců, protože závisí na mnoha faktorech: stavu imunitní ochrany, přítomnosti patologických změn na sliznicích pochvy a děložního hrdla. Častěji se první příznaky onemocnění objevují tři měsíce po infekci HPV.

Cervikální papilloma často nezpůsobuje nepříjemné symptomy, a proto je nejprve diagnostikován vizuální kontrolou. Šupinaté papilomy děložního čípku v důsledku horizontálního (endofytického) růstu nejsou vždy jasně viditelné, často jsou doprovázeny cervikální erozí a / nebo chronickou cervicitidou. Obvykle na krku je sekce s malým kopcovitým (hrubým) povrchem. V pozdějších fázích se tato oblast stává viditelnější, jak se zvedá na výšku.

Kolposkopie se provádí u všech pacientů, kteří mají na děložním hrdle „podezřelé“ změny. V případě kolposkopie může zkušený specialista zpravidla pouze podezření na přítomnost papillomaviru v sliznicích, protože jeho vnější projevy nemají charakteristické rozlišovací znaky. Cytologické a histologické studie modifikovaných tkání mají velký význam pro konečnou identifikaci patologie.

Přítomnost lidského papilomaviru lze spolehlivě určit pomocí PCR - technik. To vám umožní detekovat papillomavirus DNA, stejně jako psát.

Je třeba poznamenat, že přítomnost pozitivní PCR diagnózy HPV má klinický význam pouze u žen s projevy onemocnění, kdy je nezbytné stanovit skutečnou příčinu vzniku papilomů. U zdravých pacientů, kteří nedosáhli 30. výročí, nevyžaduje přítomnost HPV vždy pozornost, protože v této věkové skupině dochází k krátkodobým epizodám infekce, které končí úplnou eliminací viru.

Ještě jednou je třeba připomenout, že přítomnost HPV neznamená vždy onemocnění a identifikace jeho onkogenních typů neznamená povinný rozvoj karcinomu děložního hrdla.

Léčba cervikálního papilomu

Papilloma, bez ohledu na typ, je vždy odstraněna kvůli nepředvídatelnému chování infekce lidským papilomavirem. Existuje mnoho léčebných metod, takže rozhodnutí učiní ošetřující lékař podle výsledků vyšetření.

Léčba cervikálního papilomu je vždy složitá. Zahrnuje opatření k odstranění lokálního infekčního zánětu (pokud existuje), k nápravě imunitních poruch a odstranění hormonální dysfunkce.

Obnova nebude nikdy úspěšná, pokud se léčba infekce lidským papilomavirem provádí izolovaně od sexuálního partnera, stejně jako pokud pacient zanedbává lékařská doporučení týkající se potřeby zefektivnit intimní život a vyhnout se příležitostným vztahům s neznámými partnery.

Nejúčinnějším způsobem léčby je odstranění cervikálního papilomu jednou z destruktivních chirurgických metod. Některé situace však neumožňují zničení papilomu tímto způsobem, proto se používají jiné, stejně účinné metody:

- Účinek na papiloma cytotoxické léky, které inhibují růst a ničí jej. Použití alkoholického roztoku Podofillinu nebo Condilinu, masti, gelu nebo krému 5-fluorouracilu. Drogy "přinášejí" do papilloma pomocí aplikací. Trvání terapie je určeno podle vizuálních změn tkání a léčba je ukončena po úplném zničení novotvaru.

- Chemická destrukce pomocí agresivních kyselin (kyselina trichloroctová, dusičná salicylová a mléčná), Feresol nebo Solkoderma. Ve skutečnosti, papilloma "spálil" chemickými prostředky.

Je třeba poznamenat, že lékařská destrukce cervikálního papilomu není vždy doprovázena úplnou eliminací lidského papilloma viru z těla, ale může zabránit negativním důsledkům onemocnění. Po léčbě se pacient často stává nositelem HPV a opakovaná epizoda papilomu se nikdy nemůže opakovat.

Bohužel neexistují absolutně účinné metody léčby infekce papilomavirem, proto se onemocnění někdy opakuje. Když je opakující se papilloma nezbytný pro obnovení normální funkce imunitního systému tak, aby mohl „pomoci“ vyrovnat se s virem. Imunologické a obohacující ošetření se volí individuálně.

Cervikální papilloma během těhotenství vyžaduje zvláštní vztah. Cervix v procesu těhotenství prochází určitými strukturálními změnami a stává se velmi zranitelným. Po kontaktu s agresivními chemickými sloučeninami může trpět tkáň "těhotného" děložního čípku, což vede k poranění porodu, krvácení nebo sekundární infekci. Pokud má papiloma malou velikost a jeho dobrá kvalita je potvrzena laboratorními testy, provádí se dynamické pozorování a tvorba je odstraněna až po porodu.

Odstranění cervikálního papilomu

Chirurgická destrukce cervikálního papilomu zahrnuje několik metod. Protože znamenají zničení oblasti patologicky změněné sliznice, ve skutečnosti opakují metody léčby mnoha onemocnění děložního čípku děložního, například pseudoeroze. Častěji se papilloma vylučuje následujícími metodami:

- Kryodestrukce. Tato technika je založena na schopnosti oxidu dusného zmrazit patologickou oblast epitelu děložního hrdla. Pod vlivem nízkých teplot jsou papiloma buňky zničeny.

- Diatermokoagulace ("kauterizace"). Buňky cervikálního papilomu jsou elektrickým proudem a pak zemřou.

- Zničení laseru. Po vystavení krku pomocí vysokoenergetického laseru se papilloma buňky doslova odpařují s minimálním poškozením okolních struktur.

- Metoda rádiových vln. V posledních letech začala získávat největší popularitu, protože se vyznačuje nejméně traumatickým efektem a poklesem časových úseků pro regeneraci poškozené tkáně. Jedinečnost léčby cervikálního papilomu rádiovými vlnami spočívá v tom, že se elektroda vyzařující rádiové vlny nedotýká děložního čípku, to znamená, že působí bez kontaktu. Pod vlivem rádiových vln se buňky poškozené virem zahřívají, vaří se zevnitř a kolaps.

V posledních letech významně vzrostl počet infikovaných HPV, takže otázka prevence nemoci má zásadní význam. Stejně jako každá jiná patologie, i cervikální papiloma je lépe zabráněno než vyléčeno. Všechna preventivní opatření pro infekci HPV lze rozdělit na primární a sekundární. Ve skutečnosti jsou obě skupiny zaměřeny na prevenci rozvoje karcinomu děložního hrdla.

Nejoblíbenějším měřítkem primární prevence v těchto dnech je očkování, které se provádí ve třech fázích. Sérum podávané pacientům neobsahuje životaschopné viry, a proto nemůže „infikovat“ lidský papilomavir. Vakcína není schopna vyléčit již existující papilární karcinom děložního čípku, používá se pouze k prevenci jejího výskytu. Rovněž se nepodává pacientům infikovaným HPV. Těhotné očkování je kontraindikováno. Nejvhodnější pro vakcinaci proti HPV je 9 - 12 let nebo období až 26 let, protože se předpokládá, že účinnost očkování po této věkové hranici je poměrně nízká.

Sekundární profylaxe zahrnuje prevenci recidivy cervikálního papilomu. Rovněž se provádí u osob infikovaných HPV, aby se zabránilo nástupu klinických projevů infekce. Používají se antivirotika a imunomodulátory.

Papilloma na děložním hrdle: příčiny a metody léčby

Papillomatóza děložního čípku je onemocnění, které se projevuje jako multifokální abnormální růst epitelu na stěnách děložního čípku. Vyvolává rozvoj růstu lidského papilomaviru. Nemoc je nebezpečná. V počátečních stadiích HPV nevykazuje žádné jiné příznaky, s výjimkou tvorby růstů. Vzhledem k tomu, že papilomy na děložním čípku jsou skryty před pohledem, žena po dlouhou dobu nemusí vědět o onemocnění, které vede k mnoha nebezpečným stavům, včetně rakoviny reprodukčních orgánů.

Co je krční papillomatóza?

Na snímku papilloma na děložním čípku

Papillomatóza děložního čípku je velmi běžné onemocnění v gynekologické praxi. Jeho hlavním projevem je četný růst, který roste na epitelu děložního hrdla.

Nemoc je považována za velmi závažnou, protože v téměř polovině případů existuje možnost, že se novotvary degenerují do maligních. To je dáno tím, že genitálie často infikují kmeny HPV 16 a 18 - jsou nejkogeno- vější mezi všemi druhy viru.

Na snímku rakovina děložního čípku

Situaci ještě zhoršuje skutečnost, že žena nemůže v sobě najít růst. S dlouhým nekontrolovaným vývojem lidského papilomaviru na děložním čípku v těle dochází v těle k zánětu sousedních orgánů, což zase často způsobuje rychle se rozvíjející rakovinu. Proto je pro ženy tak důležité, aby pravidelně navštěvovali gynekologa za účelem rutinního vyšetření, i když vás nic neobtěžuje.

Existují tři typy papillomů na děložním čípku:

• Špičatá. Vypadá to jako malé záhyby. Vegetace roste do krevních cév a pojivové tkáně, připomínající vzhled květáku.
• Dlažební buňky. Podobně jako u bradavice často dochází k deformaci dělohy.
• Inverzní. Jak rostou, pronikají hluboko do tkání a způsobují destrukci orgánu. Při diagnostice tohoto typu lidského papilomaviru hovoří o vývoji prekancerózního stavu na děložním čípku.

Příčiny papillomů na děložním čípku

Papillomatóza děložního čípku, jako každý jiný orgán, není nutně výsledkem pohlavního styku s nosičem viru. Infekce HPV, která způsobuje papilomy na děložním čípku, lze provést zcela nevinným způsobem.

Existují takové způsoby přenosu HPV:

• Sexuální vztah s nositelem viru. Navíc to znamená nejen pohlavní styk sám, ale i jiné formy intimity. Virus je přenášen se slinami, což znamená, že může být přenášen i běžným polibkem.
• Kontakt-domácnost. HPV lze získat prostřednictvím veřejných statků, stejně jako při návštěvě veřejných ohrožených míst, která zahrnují především sauny a bazény, ale také možnost infekce v salonu krásy, soláriu atd.
• Obecná cesta. Virus může být přenášen na osobu při narození, pokud byla její nositelkou matka. Zvláště vysoké riziko infekce novorozence při průchodu porodním kanálem postiženým papilomy. HPV má velmi variabilní inkubační dobu. To znamená, že virus přijatý od matky se může okamžitě projevit a způsobit smrtelný stav u novorozence, nebo se nemusí projevovat po mnoho let.

Znovu věnujeme pozornost: pasivní forma papillomaviru na děložním čípku není hrozné, pravděpodobnost vzniku nebezpečných stavů se vyskytuje pouze tehdy, když je aktivována, což je následně vyvoláno poklesem imunitních sil těla. Potlačení imunity může způsobit mnoho důvodů, včetně faktorů psychologické povahy (stres, deprese) a fyziologických (špatná strava, dlouhodobá antibiotika atd.).

Příznaky a diagnóza papillomů na děložním čípku

Příznaky papillomaviru na děložním čípku, přinejmenším v počátečních stadiích, jsou vzácně přítomny. Jediným příznakem je vzhled porostů, ale v případě léze vnitřního pohlavního orgánu jsou skryty před pohledem, což znamená, že žena po dlouhou dobu nemusí mít podezření na onemocnění vůbec.

Když je nemoc daleko, mohou být stížnosti na:

• Bolest v tříslech;
• Vzhled atypického (včetně krve) vaginálního výtoku;
• Zvětšené lymfatické uzliny v oblasti třísla;
• Nepohodlí v pochvě jiné povahy - svědění, pálení;
• Poruchy menstruačního cyklu;
• Edém dolních končetin;
• Celkové zhoršení zdraví a vzhledu, nejčastěji tyto příznaky se projevují ztrátou chuti k jídlu a rychlým úbytkem hmotnosti.

Na snímku papilloma na děložním čípku

Pokud má žena podezření na lidský papilloma virus na děložním čípku, lékař provede kolkoskopii - tento proces je vyšetřením orgánu mikroskopem. Rovněž se provede nátěr a provede se cytologická analýza, jejíž výsledky určují stadium onemocnění. První dvě jsou charakterizovány menšími poruchami ve struktuře tkání, třetí jsou předepsány další individuální studie, diagnostikována je čtvrtá a pátá transformace na maligní nádor.

Metody léčby papillomů na děložním čípku

Příčiny vzniku papillomů na děložním čípku a léčbě jsou na sobě nezávislé - jinými slovy, bez ohledu na to, jak k infekci došlo, léčba bude stejná. Nicméně kmen viru a stadium nemoci ovlivňují doporučený průběh léčby.

Léčba papillomů na děložním čípku

V případě, že je onemocnění detekováno v raném stádiu, obvykle se rozhoduje o konzervativní léčbě papilomaviru na děložním čípku pomocí lékové terapie.

Přípravy jsou předepsány takto:

• Stimulační imunita. Nemoc nemůže být úplně vyléčena, ale můžete se zastavit, tj. „Řídit“ do pasivní fáze, což zvyšuje úroveň obranyschopnosti těla. To je důvod, proč lze často dosáhnout pozitivní dynamiky pouze použitím imunomodulační terapie. Když je imunita obnovena, virus se ustoupí. Stimulující léky jsou předávány ve skupině interferonů - přispívají k rozvoji vlastního interferonu a jsou prakticky neškodné, mohou je užívat i těhotné ženy. Nejčastěji předepisovaným lékem je interferon a jeho analogy - Viferon, Genfaxon, Laferon.
• Antivirová léčiva. Léčba papillomů na děložním čípku je často doplněna antivirotiky. To se děje, když je nemoc na pokraji nebezpečného stadia a je nutné jednat co nejrychleji, v takovém případě nestačí, že vlastní imunita postačuje k zajištění adekvátní odolnosti viru. Často se jmenoval Panavir. Absolutní analogy léku nejsou podobné - Acyclovir, Amizon.
• Cytotoxiny. Léky v této skupině jsou protinádorové a jsou předepisovány pouze v této situaci, pokud existuje vysoké riziko maligní degenerace papilomu na děložním čípku, nebo v případě, kdy proces transformace již začal. Léky v této skupině jsou přísně kontraindikovány v těhotenství a jsou propuštěny pouze tehdy, když riziko pro matku převyšuje potenciální poškození plodu. Největší popularitu získal Podofillin a jeho analogy - Condilin, Vartek.
• Destruktory Těmito léky se míní externí léčivé přípravky pro destruktivní vliv na růst - jinými slovy, kauterizace se provádí zvláštním způsobem papilomy na děložním čípku. Metoda je určena zvoleným nástrojem, ale obecně je schéma účinku podobné: preparáty destruktorů způsobují, že růstové buňky odumírají, ale nepoškozují zdravou kůži, v důsledku čehož papilloma odpadá. Protože děložní čípek je velmi citlivá oblast, ne každý lék může být používán odstranit papillomas. Obvykle jmenován Solkoderm, kyselina trichloroctová a perezol. Pokud však dochází k malignímu procesu, odstranění léčivem je chirurgicky nahrazeno resekcí.

Chirurgický zákrok na papilomy na děložním čípku

V současné době existuje velké množství alternativních způsobů, jak odstranit jeden a více papillomů na děložním čípku. Všechny z nich lze rozdělit do tří skupin:

• Chemoterapie. V tomto případě se tento termín vztahuje na odstranění porostů speciálními řešeními, která jsou mnohem silnější než lékárny. Použití takových řešení může pouze specializovaný lékař.
• Kosmetické procedury. To zahrnuje mnoho měkkých a moderních způsobů, jak odstranit papilomy. Populární dnes je laserová chirurgie, kryodestrukce, elektrokoagulace, zničení rádiových vln. Všechny tyto metody jsou dobré, protože jsou prakticky bezbolestné a nenechávají jizvy.
• Chirurgie. To znamená klasickou resekci - papillom na děložním hrdle se odstraní skalpelem. Operace se provádí v celkové anestezii a zahrnuje dlouhou dobu rehabilitace. V tomto ohledu v podstatě ztrácí alternativní moderní metody, jak se zbavit porostů, pokud však existuje riziko vzniku maligního procesu, je ukázána pouze klasická resekce. Jinak mohou maligní buňky zůstat pod zdravou kůží, což povede k rozvoji nového nádoru.

Léčba papillomů na cervix lidových prostředků

Papilomy na děložním čípku - vážné onemocnění, a proto s ním zacházet lehce a zacházet s čistě lidovými prostředky je v zásadě špatné. Zvláště, pokud hovoříme o nejpopulárnějších metodách odstraňování nádorů doma, jsou obvykle příliš agresivní a neměly by být používány v citlivé oblasti děložního čípku.

Recepty babičky však mohou mít příznivý účinek jako adjuvantní terapie. Podívejme se podrobněji na to, které lidové léky lze použít k léčbě papilomů na děložním čípku:

• Bylinné infuze. Poskytne dobrou pomoc při zvyšování imunity. Můžete vařit jakékoli oblíbené infuze, ale byliny, jako je meduňka citrónová, jitrocel, pampeliška kořen, přeslička, kopřiva budou zvláště účinné. Lze je aplikovat samostatně i v kombinaci. Všechny infuze se připravují podle klasického schématu: 1 polévková lžička sběru se nalije sklenicí vroucí vody, zakryje se a naplní se po dobu 10-15 minut.
• Šťávy, vitamínové pasty. Při léčbě papillomů na děložním čípku jsou pro stimulaci obrany také důležité čerstvé šťávy. Zvláště účinné šťávy z bobulí. Můžete připravit vitamínovou pastu ze sušeného ovoce, ořechů a medu v libovolném poměru, získáte velmi chutný a užitečný lék.
• Esenciální oleje. S citlivou sliznici děložního čípku, vtipy jsou špatné, neměli byste dát lidový lék na papilomy bez konzultace s lékařem. Navíc je často poměrně problematické a nepohodlné. Je-li však možnost léčit porosty na vlastní pěst, je nejlepší použít různé oleje - například ricinový nebo tea tree ether. Ale jen se svolením lékaře.

Pooperační období a prevence papillomů na děložním čípku

Nezáleží na tom, která operace byla provedena - kosmetická nebo chirurgická, rehabilitační období po odstranění papilomu na děložním čípku bude přítomno, i když jeho délka se bude lišit.

Minimální doba zotavení po kosmetické operaci je 7 dní, maximum je 14 dní. Po operaci je minimální doba zotavení 14 dní, maximální doba je 30 dní. Upozorňujeme, že tyto údaje jsou platné pouze v případě, že po odstranění papillomů na děložním hrdle nejsou žádné komplikace.

Za rehabilitace obvykle následují tyto jevy:

• Bolest a nepohodlí při močení;
• Nepříjemné pocity v tříslech při chůzi;
• Spalování v pochvě;
• Menší krvácení;
• Atypický transparentní výběr.

Ve stejné situaci, kdy výtok získává barvu nebo hnis je v nich přítomen, je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Pro snížení rizika komplikací v děložním čípku po operaci papiloma operativní metodou je velmi důležité dodržovat hygienu a provádět postupy péče předepsané lékařem.

Existují určitá obecná pravidla:

• Hygiena by měla být prováděna opatrně, denně pomocí speciálního nástroje, nikoli běžného mýdla. Kapalné mýdlo na intimní hygienu lze dnes zakoupit v každém kosmetickém obchodě. Je důležité propláchnout přípravek zepředu dozadu - to zabrání proniknutí infekce do oblasti řiti. Mimochodem, mytí tohoto místa by mělo být během rehabilitace věnováno zvláštní pozornost.
• Použijte individuální ručník, pravidelně ho umývejte.
• Nepoužívejte tampony, ale pokud jste zvyklí používat je po celou dobu, a ne podložky, vyměňte tampon nejméně jednou za 2 hodiny.
• Douching nestojí za to, může narušit vaginální mikroflóru a způsobit další problémy.
• Ošetřování operační zóny se provádí pouze prostředky doporučenými lékařem, jódem, alkoholickými roztoky, brilantně zelenou, peroxidy jsou obvykle zakázány, baneocin, chlorhexedin a další měkká činidla jsou povolena.

Pokud jde o prevenci, je důležité si uvědomit, že papilloma na děložním hrdle je schopna se vrátit při každé "vhodné" příležitosti. To znamená, že pokud se chcete vyhnout recidivám, je důležité vést zdravý životní styl - jíst správně, cvičit, čas od času pít vitamínové komplexy, dostat dostatek spánku, vyhnout se stresu.

Jak se zbavit papillomů na děložním čípku - podívejte se na video:

Papillomatóza děložního čípku - zákeřná choroba, často se vyvíjí asymptomaticky a jediný znak - proliferace papillomů - je pro oko neviditelný. Je smutnější, že se jedná o růst na genitáliích, které se zpravidla nejčastěji transformují na zhoubné nádory. To je důvod, proč je pro ženu tak důležité, aby pravidelně navštěvovala gynekologa a prováděla rutinní vyšetření. V tomto případě může být léčba papilomaviru na děložním čípku prováděna rychle pomocí léků, jinak budete muset uchýlit k operaci různých stupňů obtížnosti.

Petrohrad City kůže a pohlavní choroby Dispensary