Metody léčby dermatitidy u dětí

Dermatitida je zánětlivé a alergické onemocnění kůže. Rodiče nemocného dítěte jsou často velmi znepokojeni jeho stavem, mají mnoho otázek: proč se tato patologie vyvíjí, je to pro kůži nebezpečné ovlivňovat zdraví a život, a co je nejdůležitější, jak léčit dermatitidu u dítěte. Pro jmenování terapie se ujistěte, že jste se obrátili na svého pediatra nebo dermatologa. Odborník provede správnou diagnózu, která určí účel konkrétní léčby.

Typy dermatitidy

Děti, zejména ty mladší než jeden rok, jsou tímto onemocněním nejčastěji postiženy. Vše je vysvětleno tím, že mají tenkou, jemnou pokožku. Její stav je silně závislý na negativních účincích vnějšího prostředí. Patologie je rozdělena do několika typů, lišících se od sebe příčinou, symptomy a léčbou.

Hlavní typy dermatitidy u dětí:

1. Atopická - je alergická, spojená s dědičnou predispozicí k jakýmkoliv alergickým projevům. Vyrážka pozorovaná na obličeji (obvykle začíná tváří), na trupu, pažích, nohách.
2. Plenka - spojená s nedostatečnou nebo nesprávnou péčí o dítě. Vyrážka je detekována při nástupu onemocnění v oblastech uzavřených plenou.
3. Kontakt - vyvíjí se, když je dítě vystaveno různým fyzikálním, chemickým a biologickým negativním faktorům. Oblasti, které jsou nejčastěji v kontaktu s podnětem, jsou poškozené.
4. Seborrheic - je kožní onemocnění, které se vyvíjí v důsledku nadměrné reprodukce určité oportunistické houby s poklesem imunity. Obvykle postihuje pokožku pokožky hlavy.

Navzdory rozdílům v etiologickém faktoru a klinickém obrazu jsou mezi symptomy různých forem dermatitidy běžné:

• zarudnutí;
• otok postižených oblastí;
• svědění, odlupování kůže;
• zhoršení celkové pohody: nálada, ztráta chuti k jídlu, spánek.

Doporučení

Léčba dětské dermatitidy by měla být komplexní. Pro usnadnění pohody, odstranění příznaků, lokálních a systémových léků je nutná speciální dieta a řádná péče o děti.

Každodenní rutina

Během výrazných klinických projevů kožního onemocnění je velmi důležité uspořádat správný režim dne:

1. Spánek by měl být nejméně 8 hodin v noci (pro děti - do 12 hodin) a 2-3 hodiny během dne.
2. Každý den musíte chodit na čerstvém vzduchu.
3. Měly by být vyloučeny venkovní hry se závažnými příznaky.
4. Během exacerbací každý den vezměte všechny léky a postupujte podle dalších doporučení lékaře.
5. Vše, co by mohlo vyvolat alergickou reakci, by mělo být z bytu odstraněno. Vyvarujte se kontaktu s domácími zvířaty, nepoužívejte deodoranty, osvěžovače vzduchu a jiné aerosoly s dítětem, nekuřte uvnitř.

Hygiena a péče

Povinné podmínky, které musí být dodrženy při léčbě dítěte s dermatitidou:

1. Pro hygienické postupy používejte pouze speciální dětské výrobky s hypoalergenním, přírodním prostředkem (gely, pěny, šampony, oleje, krémy na pleť).
2. Výměna pleny je nutná každé 3-4 hodiny a po každém úkonu defecation. Prodloužený kontakt se špinavou plenou zhorší stav kůže a může také vést ke komplikacím ve formě sekundární hnisavé infekce.
3. Doporučuje se ponechat dítě co nejdéle bez plenky. Vzduchové lázně pomáhají rychle vyléčit zánět, suší prvky kožní vyrážky.
4. Po každém střevě je nutné dítě umýt.
5. Je nutné koupat dítě každý den: je lepší se osprchovat. Voda by měla být teplá. Časté používání mýdla může vést k vysušení pokožky a zvýšenému odlupování a svědění dermatitidy.
6. Doporučujeme denně vyměňovat lůžko a spodní prádlo. Dětské oblečení by mělo být vyrobeno z přírodních materiálů (bavlny, lnu), volných, bez tlakových prvků (zipy, knoflíky, knoflíky).
7. Odřízněte nehty dítěte, aby se zabránilo poškrábání svědění kůže a zavedení sekundární infekce. Doporučuje se pro kojence používat rukavice na rukou z lehké přírodní látky.
8. Místnost by měla být často odvzdušňována a mělo by být denně mokré čištění.

Stravování

S rozvojem symptomů dermatitidy u kojeného dítěte jsou všechny nově zavedené doplňky odstraněny ze stravy a zbývá pouze mateřské mléko a již známá jídla. V tomto případě musí matka dodržovat přísnou hypoalergenní dietu.

Pokud dítě jí téměř všechno, pak by měl lékař pečlivě prozkoumat dětské menu a určitě vyloučit, co může způsobit alergie, které způsobují onemocnění nebo zhoršují jeho průběh.

Základní principy řízení výživy dítěte s dermatitidou:

1. Opustit všechny potraviny, které způsobují alergickou reakci: citrusové plody, červeně zbarvené ovoce, zelenina, mořské plody, ryby, sladkosti, med, ořechy.
2. Vyloučit smažené, mastné, uzené, kořeněná, slaná jídla normalizovat zažívací procesy.
3. Jídelní lístek by se měl skládat z jídla s vysokým obsahem bílkovin: libového masa (telecího, hovězího), drůbeží (kuřecí, krůtí), mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku.
4. Strava by měla obsahovat velké množství obilovin: kaši z pohanky, ovesné vločky, proso. Tyto pokrmy obsahují mnoho vitamínů, stopových prvků nezbytných pro rychlé hojení kůže.
5. Je dovoleno jíst zeleninu (květák, brokolice, okurky). Brambory a mrkev se používají k přípravě pokrmů, které se konzumují v malých množstvích s normální tolerancí těchto druhů zeleniny.
6. Z ovoce můžete jíst jablka, hrušky. Je žádoucí, aby se pěstovali ve své zahradě, aby si byli jisti jejich kvalitou a nepřítomností chemikálií škodlivých pro tělo.
7. Dítě by mělo pít hodně tekutin: čistá nesycená voda, čerstvě připravené přírodní kompoty ze sušeného ovoce, bobule, které nezpůsobují alergické reakce. Pití tekutin podporuje eliminaci produktů degradace, toxiny vytvořené v důsledku zánětlivých procesů v tkáních kůže.

Tradiční terapie

Léčbu dermatitidy u dětí předepisuje specialista s přihlédnutím k příčině onemocnění a závažnosti symptomů.

Obvykle začínají jednoduchými outdoorovými produkty. Poté podle indikace přidejte tablety nebo injekční formy léků. V některých případech vyžaduje jmenování fyzioterapeutických metod.

Externí léky

Použití lokálních prostředků pro léčbu dermatitidy (masti, gely, krémy) pomáhá zvlhčovat pokožku, obnovit ochrannou vrstvu, eliminovat svědění, zánětlivé procesy. Hlavní skupiny léčiv pro lokální terapeutické účinky:

• protizánětlivé (Tsindol, Ketotifen, Triderm);
• Depantenol;
• antihistaminika (fenistil);
• hormonální léky (Advantan, Elokom) jsou předepisovány dětem s dermatitidou pouze podle přísných indikací neúčinnosti jiných léků a závažného průběhu onemocnění;
• antibiotika - prokázáno, že bojují proti sekundární infekci, když se připojí.

Systémová léčba

Takový účinek vám umožní rychle dosáhnout pozitivního účinku: alergické projevy (otoky, svědění kůže) procházejí rychleji, zánětlivý proces je eliminován. Pro systémovou léčbu dermatitidy se používají následující farmakologické skupiny léčiv: t

1. Stejná nesteroidní, hormonální a antialergická léčiva, která byla předepsána pro lokální expozici, ale ve formě tablet nebo injekcí (intramuskulární, intravenózní).
2. Enterosorbenty, vazebné a vylučovací toxiny, toxické produkty metabolismu (Polysorb, Enterosgel, Lactofiltrum).
3. Enzymová léčiva, probiotika, přispívající k normalizaci procesů trávení, zlepšující stav střevní mikroflóry. Zvyšuje imunitu, mobilizuje obranyschopnost těla v boji proti kožním onemocněním.
4. Řada vitamín-minerálních komplexů je předepisována pro dlouhodobý průběh s diagnostikovanými hypo- nebo beriberi, imunodeficiencemi různé etiologie.

Fyzioterapeutické metody

Pro účinnou komplexní léčbu dermatitidy u dítěte hraje významnou roli také fyzioterapie, která snižuje závažnost zánětu, zmírňuje kožní otoky a urychluje jejich regeneraci a hojení mikrobuněk. Hlavní metody používané v pediatrické praxi:

• magnetická terapie;
• ultrazvuková terapie;
• balneoterapie;
• indukční;
• světelná terapie.

Průběh léčby dermatitidy je užitečný v podmínkách sanatoria na pobřeží, protože klima na těchto místech je užitečné pro pacienty s dermatologickými problémy.

Lidové léky

Spolu s tradičními metodami léčby lékaři často doporučují některé netradiční. Tradiční metody zahrnují použití různých léčivých bylin s prokázanou nepřítomností alergických reakcí u dítěte: t

1. Šťávy jarní. Pro přípravu léčivého léku se několik stonků rostliny promyje a rozdrtí za použití mlýnku na maso. Z výsledné bylinné šťávy z lisované šťávy. Zředí se vodou (1: 3) a potřísní postižené oblasti.
2. Z tuňáka připravte vývar: nalijte 2 lžíce 0,5 litru vody a vařte na mírném ohni nebo vodní lázni po dobu asi 10 minut. Výsledná kapalina se opatrně přefiltruje a přidá se do vany vodou, která dítě vykoupe.
3. K přípravě tácků se také používají odvarů nebo infuzí jiných léčivých bylin: heřmánku, posloupnosti, měsíčku. Způsob přípravy je podobný způsobu popsanému výše.
4. Tar mýdlo. Má protizánětlivé účinky, urychluje regeneraci poškozené kůže.
5. Esenciální olej tea tree. Tato látka je účinným antiseptikem, který zabraňuje reprodukci patogenních mikroorganismů na povrchu kůže a vývoji zánětlivých procesů.

Než začnete léčit jakékoli prostředky, musíte se poradit s dětským lékařem nebo dermatologem.

Léčba dermatitidy u dítěte vyžaduje integrovaný přístup k ovlivnění etiologického faktoru, všech vazeb patogeneze a symptomů. V žádném případě nelze samy léčit. Pro všechny projevy kožního onemocnění je nutné vyhledat lékařskou pomoc, aby se předešlo vzniku komplikací.

Dětská dermatitida: proč k ní dochází, jak to vypadá, jak nebezpečné a jak se chovat?

Dermatitida je onemocnění kůže zánětlivé povahy, jejíž příčinou je často vliv různých vnějších a vnitřních podnětů nebo genetické predispozice na lidské tělo.

Příčiny

Dermatitida u dětí se vyskytuje z různých důvodů - vše závisí na typu onemocnění. Odborníci však identifikovali řadu faktorů, které mohou sloužit jako příčiny vzniku tohoto onemocnění:

• nadměrné používání potravinových alergenů;
  
• nedostatek řádné péče o pleť;
  
• oděvy ze syntetických nebo vlněných vláken;
  
• používání nekvalitních nebo nevhodných hygienických výrobků;
  
• dlouhodobé vystavení slunci bez ochranných pomůcek;
  
• vysoké znečištění životního prostředí.
  

Pokud byla dermatitida diagnostikována v raném věku, často je její příčinou genetická predispozice, intrauterinní infekce nebo virová onemocnění během těhotenství. Také to zahrnuje přílišné zapletení nebo nadměrné nasazení pleny na tělo.

Toto onemocnění se objevuje u dětí, které mají poruchy trávicího ústrojí, nervového a endokrinního systému, stejně jako sníženou imunitu.

Existuje také určitá riziková skupina, která zahrnuje osoby, které mají následující faktory:

• náchylnost k alergiím;
  
• tenká a bledá kůže;
  
• metabolické poruchy;
  
• nadměrné hmotnosti.
  

Příznaky

Symptomy onemocnění se mohou lišit v závislosti na formě dětské dermatitidy, je však třeba zdůraznit některé běžné symptomy, které jsou společné pro všechny typy onemocnění:

• suchá kůže na rukou, zejména v loktech a na obličeji;
  
• červené skvrny různých velikostí, zejména na zádech, hýždích, břiše a tříslech;
  
• přítomnost malých vyrážek, které mají formu bublin naplněných tekutinou, umístěných na končetinách, obličeji, krku, hýždě nebo zádech;
  
• velmi suchá kůže za uchem, bolestivá na dotek;
  
• otok očního víčka;
  
• snadný kašel;
  
• jasný nosní výtok;
  
• tvorba vředů v kožních záhybech a v oblasti genitálií;
  
• zvýšená únava nebo naopak silná podrážděnost;
  
• nervozita.
  

Postižená místa se mohou odlupovat, mají zčervenání. Vyrážka se obvykle projevuje jako pupínky, puchýře, puchýře nebo vředy s hnisáním.

Klasifikace

Existuje několik faktorů, které určují klasifikaci dermatitidy u dětí:

• reakce těla na působení patogenu (zánětlivé, infekční, alergické, plísňové);
  
• metody výskytu (ortopedické, kontaktní, retinoidní, atrofické);
  
• rysy onemocnění (chronické, subakutní, akutní);
  
• velikost vyrážky (nodulární, numulární, miliární);
  
• primární příznaky (vezikulární, šupinaté, bulózní);
  
• hlavní symptomy (exsudativní, pruritic, dishydrotic).
  

V závislosti na výše uvedených bodech odborníci identifikovali následující typy dermatitidy u dětí.

Alergické

Tento typ dětské dermatitidy je chronický. Vyskytuje se na pozadí účinků alergenu na tělo, například při kontaktu se zvířaty, syntetice, při použití určitých přípravků nebo při inhalaci různých alergenů. Tento stav je známkou poruch imunitního systému.

U dětí je alergická dermatitida často diagnostikována ve spojení s poruchami v játrech nebo zažívacím traktu. Často se tento typ onemocnění vyskytuje u dětí mladších 24 měsíců, protože tělo ještě není plně formováno a také není schopno správně reagovat na různé látky, které do něj vstupují. Při zrání a postupném posilování těla může tento typ dermatitidy sám zmizet.

Známky atopické dermatitidy jsou:

• zarudnutí kůže, zejména na záhybech paží a nohou;
  
• ložiska suché nebo vlhké povahy;
  
• šíření vyrážky na zádech, žaludku a hlavě;
  
• svědění
  

U starších dětí tato dermatitida způsobuje otoky, léze, s výjimkou zarudnutí, plaků a krusty. Se silným poškrábáním dochází k mikrotrhlinám a hnisání.

Atopický

Další, běžnější název pro tuto dermatitidu, je diatéza, pouze výraznější formy. Tento typ dermatitidy u dětí není přenášen kontaktem s pacienty.

Na rozdíl od alergie, tento typ má jiné podmínky vývoje a dopadu na tělo. Často se vyskytuje v důsledku dědičnosti, nepříznivého prostředí a zvláštností kůže dítěte. Mezi další faktory vyvolávající atopickou dermatitidu patří:

• těhotenství s různými komplikacemi;
  
• poruchy trávicího systému;
  
• helminthy v těle;
  
• konstantní expozici alergenům na dítě.
  

Klinický obraz závisí na věku a závažnosti onemocnění. Často se nemoc projevuje v prvních letech života. Mezi běžné příznaky patří vážné svědění, které zase vede ke vzrušení a agresi. Vyrážka nebo zarudnutí se vyskytují převážně na tvářích a záhybech končetin, stejně jako v kožních záhybech. Ohniska dermatitidy způsobují zánět, infekci ran a zahušťování kůže.

Více o atopické dermatitidě se dozvíte z tohoto videa z úst slavného lékaře Komarovského:

Kontakt

Pro tento typ je charakteristický výskyt ložisek onemocnění na částech těla, které jsou v kontaktu s podnětem. U dětí se kontaktní dermatitida často vyskytuje během chladného období, protože během této doby se kůže stává obzvláště citlivou.

Příčiny kontaktní dermatitidy jsou velmi vysoké nebo naopak nízké teploty, dlouhodobé vystavení slunci, citlivá pokožka. V raném věku může být příčinou také nepřirozené oblečení, pleny, prací prostředky nebo pečovatelské produkty. V některých případech dochází k kontaktní dermatitidě, když se kousnutí hmyzem a kontakt s některými rostlinami. Kovové šperky přispívají k rozvoji tohoto onemocnění.

Odborníci rozlišují mezi akutní a chronickou kontaktní dermatitidou u dětí. V prvním případě se reakce těla objeví okamžitě a léze mají jasné hranice. V chronické formě onemocnění dochází v důsledku dlouhodobé expozice dráždivým látkám a probíhá bez zářivých zánětlivých procesů.

V počáteční fázi onemocnění se na kůži tvoří zarudnutí a mírný otok, který může být doprovázen bolestí. Po nějaké době se na těchto místech objevují vředy a vředy a objeví se chrasty a jizvy.

Toxikologické

Tento typ dermatitidy je charakterizován projevem různých příznaků, onemocnění postihuje kůži a sliznice dítěte. V počáteční fázi se objeví vyrážka (puchýře, puchýře, hnisavé uzliny a vředy), které mohou také ovlivnit vnitřní orgány. Vyrážka je často doprovázena horečkou, svěděním, bolestí, únavou, ztrátou chuti k jídlu a v těžkých případech těžkým trávením.

Odborníci sdílejí dvě formy toxodermické dermatitidy:

• fixní vyrážka je pozorována v malých množstvích na určitých místech;
  
• běžné - postihuje téměř celé tělo, sliznice a vnitřní orgány dítěte.
  

Příčinou toxodermické dermatitidy u dětí je také alergen, který vstupuje do těla potravou (potravinové doplňky nebo přípravky s dráždivými účinky), léky (antibiotika, antihistaminika, furatsilin), kapky ve vzduchu (inhalace toxických látek) nebo při styku s kůží. Toto onemocnění se projevuje u dětí s predispozicí nebo citlivým organismem.

Infekční

Taková dermatitida signalizuje přítomnost infekce v těle. Onemocnění u dětí se často vyskytuje po několika onemocněních, jako jsou plané neštovice, rubeola, spalničky a šarlatová horečka. Vývoju onemocnění může také předcházet různé operace s následnými komplikacemi a mikroorganismy vstupujícími do otevřené rány. K infekční dermatitidě u dětí může dojít také s oslabenou imunitou, prodlouženou intoxikací těla a absencí pravidelných hygienických postupů.

Takové onemocnění je přenášeno krví nebo úzkým kontaktem s nemocnou osobou.

Vyrážky se liší v závislosti na primárním onemocnění. Pokud má dítě spalničky - na kůži se objevují papuly, šarlatová horečka - červené skvrny, plané neštovice - malé bubliny s čistou tekutinou uvnitř.

Ve vzácných případech se infekční dermatitida u dětí vyskytuje jako nezávislé onemocnění, které vede k kožním lézím.

Houba

Ve většině případů je tento typ onemocnění skrytý, což ztěžuje diagnostiku. Onemocnění může být akutní nebo chronické. Při absenci včasné léčby v raných stadiích je možná infekce plísňové dermatitidy všech členů rodiny.

Onemocnění se projevuje alergickou povahou vyrážky, doprovázenou svěděním a pálením. Dále zvyšuje riziko vzniku plísňového ekzému v kolenou a chodidlech.

U novorozenců se toto onemocnění projevuje bílým povlakem na sliznici úst (drozd) nebo šupinatými erupcemi žlutého nádechu v pokožce hlavy. Houbová dermatitida v raném věku často vzniká v důsledku špatných plen, nedostatku pravidelných hygienických postupů a špatné výživy.

Hlavní příčinou plísňové dermatitidy u dětí je kontakt s kůží nebo sliznicemi různých bakterií. Můžete se nakazit kontaktem s jinými pacienty. Mezi hlavní důvody patří:

• použití různých léků;
  
• onemocnění dásní a zubů;
  
• poruchy trávicího systému;
  
• onemocnění močového systému;
  
• snížená imunita.
  

Seborrheic

Tato dermatitida postihuje pokožku hlavy, obličeje, uši i tělo. V přítomnosti mírné formy se takové onemocnění projevuje mírným loupáním a lupy. Těžké na kůži tvořily skvrny kulatého tvaru, které jsou pokryty pevnou kůrou. Průběh onemocnění se zhoršuje zhoršením zdravotního stavu a trávením.

Při diagnostikování seboroické dermatitidy u novorozenců ve většině případů onemocnění prochází poměrně krátkým časovým úsekem a dítě se již neobtěžuje. V dospělém věku se takové onemocnění obtížně léčí, ale s včasnou a správnou léčbou lze dosáhnout dlouhodobé remise nebo dokonce úplné obnovy.

Příčinou seboroické dermatitidy u dětí jsou houby, které padají na kůži a začínají se množit, což způsobuje kožní reakce.

Odborníci identifikovali řadu důvodů, pro které je možný rozvoj onemocnění a jeho zhoršení:

• Patologie CNS;
  
• stres;
  
• snížená imunita;
  
• špatné podmínky prostředí;
  
• používání čisticích prostředků s nízkou kvalitou;
  
• nadměrné pocení;
  
• dědičnosti.
  

Suché

Příčinou této dermatitidy je nedostatečné množství tuku v kožních buňkách. Suchá dermatitida u dětí je také diagnostikována se sníženým obsahem ceramidu. Vzhled tohoto typu onemocnění je často ovlivněn následujícími faktory:

• těžké mrazy nebo sucha;
  
• vnitřní choroby;
  
• genetická predispozice;
  
• stres;
  
• nevhodné produkty péče;
  
• nezdravá strava;
  
• dlouhodobé užívání různých léků;
  
• suchý vzduch v místnosti.
  

V některých případech je příčinou onemocnění chronické infekční onemocnění.

Suchá dermatitida u dětí se projevuje zarudnutím, které je doprovázeno deskvamací a svěděním. V těžší formě, tvorba puchýřů s transparentní sekrece z nich, zánět a zahuštění kůže. Vyrážka je doprovázena horečkou, návaly horka a otoky. Suchá dermatitida je často lokalizována na nohou.

Oral

Tento typ onemocnění ovlivňuje bradu a oblast kolem úst. Často je diagnostikována v období dospívání v období rychlého růstu, změn hormonálního pozadí a beriberi. K orální dermatitidě u dětí dochází z důvodu dlouhodobého pobytu na ulici během chladného období nebo na pozadí dysbiózy.

Příčiny tohoto onemocnění často zahrnují sníženou imunitu, chronická kožní onemocnění a dlouhodobé užívání kortikosteroidů.

V počátečním stádiu se vyrážka podobá rosacea, která se později navzájem spojuje a tvoří velké červené skvrny s mírným otokem. Vyrážka se objevuje s určitou symetrií, mezi ložisky je malý pruh zdravé kůže.

Pokud se neléčí, vyrážka se šíří do oblasti nasolabiálního trojúhelníku a rohů úst a v průběhu času se pupínky promění v bubliny naplněné hnisem, což zase významně zhoršuje klinický obraz. S orální dermatitidou, tam je bolest, svědění a pocit těsnosti.

Možné komplikace a důsledky

Nejčastější komplikací různých dermatitid u dětí je pronikání infekcí do poškrábaných kapes vyrážek, v důsledku čehož dochází k hnisavému poškození kůže, stejně jako k různým abscesům.

Komplikace by také měly zahrnovat:

• snížená imunita;
  
• porušování práce zažívacího traktu
  
• bronchiální astma;
  
• metabolické poruchy;
  
• rozvoj vaskulární dystonie;
  
• meningitida;
  
• snížená ostrost zraku;
  
• alergická rýma;
  
• anafylaxe;
  
• rozšíření štítné žlázy;
  
• onemocnění nervového systému;
  
• duševních poruch.
  

V případě těžké formy nemoci nebo nesprávné léčby se mohou objevit vady na kůži, což by mělo zahrnovat snížení nebo naopak zvýšení množství pigmentu na nidus onemocnění, ztluštění kůže nebo ztenčení kůže. V některých případech byla pozorována částečná ztráta citlivosti nebo nekrózy.

Diagnostika

Pokud se na kůži nebo sliznicích dítěte objeví vyrážka, obraťte se na pediatra, který po počátečním vyšetření předepíše další testy od dermatologa a pediatrického alergologa-imunologa. V některých případech je vyžadován specialista na infekční onemocnění.

V případě podezření na dermatitidu u dítěte je nutné provést důkladné vyšetření kůže a další výzkum:

• pokročilá laboratorní analýza stolice;
  
• ultrazvuková diagnostika peritoneálních orgánů;
  
• biopsie kůže.
  

Při zkoumání dítěte by měla být vyloučena onemocnění imunodeficience: Wiskott-Aldrichův syndrom a hyperimunoglobulinemie E, stejně jako lupénka, mikrobiální ekzém, svrab, ichtyóza, lupénka, kožní lymfom.

Pro diagnostiku atopické dermatitidy u dětí použijte následující další metody:

• enzymový imunotest;
  
• radioallergosorbentní test;
  
• test kombinační alergie;
  
• kožní testy s alergeny.
  

Léčba

Pro léčbu dermatitidy u dětí používají odborníci integrovaný přístup, který zahrnuje korekci výživy, používání různých léků, stejně jako používání krémů a mastí.

Napájení

Při diagnostice dermatitidy odborníci doporučují některá dietní omezení. Tento přístup pomůže zlepšit efektivitu léčby drogami.

Dietní výživa má tyto cíle:

• eliminovat nebo významně snížit účinky potravinových alergenů na dítě;
  
• odstraňování škodlivých látek;
  
• obohacení těla užitečnými látkami pro rychlé uzdravení.
  

V případě dětí mladších 12 měsíců odborníci doporučují postupné zavádění nových výrobků do stravy - jeden po dobu 1-1,5 týdne.

Při dermatitidě u dětí z denního menu by měly být odstraněny následující produkty:

• silný čaj;
  
• soda;
  
• citrusové plody;
  
• uzené
  
• mastné;
  
• pikantní
  
• zachování;
  
• mléčné výrobky s cukrem;
  
• sladké
  
• tučné maso a ryby;
  
• med;
  
• ovoce a zelenina jsou červené.
  

V některých případech je vyžadováno omezení spotřeby:

• Chléb a moučné výrobky z prvních odrůd;
  
• manna a kukuřičné krupice;
  
• mléko a máslo;
  
• cibule;
  
• okurky;
  
• rakytník řešetlákový;
  
• houby;
  
• brusinky.
  

Potřeba jejich omezení, stejně jako rychlost konzumace je určena ošetřujícím lékařem.

Je žádoucí zcela odstranit nebo omezit přidávání soli a cukru v potravinách. Odborníci také doporučují vést záznamy, v nichž bude popsána reakce těla dítěte na různé potraviny. Tento přístup pomůže rychleji identifikovat alergen.

Přípravky pro perorální podání

V závislosti na typu dermatitidy předepisuje ošetřující lékař různé léky:

1. Antihistaminika.

Může být použit pro všechny typy dermatitidy u dítěte, protože tyto prostředky pomáhají tělu vyrovnat se s onemocněním rychleji:

Pro atopickou dermatitidu:

• Albucid;
  
• Streptomycin;
  
• Amoxicilin.
  

Při seboroické dermatitidě u dětí předepisují penicilinová antibiotika. S fungálními fungicidními léky, jako je Diflucan.

3. Přípravky obnovující orgány gastrointestinálního traktu.

U alergické dermatitidy:

• aktivní uhlí;
  
• Laktofiltrum;
  
• Enterosgel
  

Když atopický:

U alergické dermatitidy:

• Tablety triamcinolonu;
  
• Deflicker
  

Při seboroické a kontaktní dermatitidě je předepsán hydrokortison. Pro houbovou dermatitidu u dětí se používá Prednison.

5. Cholagogue.

Pro atopické odrůdy experti doporučují použití choleretických léků:

Při dermatitidě toksodermicheskogo pro odstranění otoků předepsaných diuretik:

Pro zlepšení účinnosti léčby může lékař předepsat dětem vitaminy skupiny B (alergická, atopická dermatitida), C, E (kontakt) a A (seborrheická).

Krémy a masti

Kromě lékové terapie odborníci dále doporučují použití různých lokálních léčiv. Pro alergickou a atopickou dermatitidu se používají antibakteriální masti (erythromycin, gentamicin, lincomycin, bactroban). Pro plísňovou dermatitidu jsou dětem předepsány Baneocin.

Pro rychlé hojení kůry na ohniskách nemoci můžete použít speciální zvlhčovače (Lipikar, Trikzer, Topikrem) a prostředky, které změkčují pokožku (Advantan, Bepanten, Drapolen). Pro škrábání se často předepisuje Actovegin, Solcoseryl, Methyluracil masti.

Antiseptika (chlorhexidin, peroxid vodíku, Miramistin, furacilin, mykozoral) mohou být použity k dezinfekci a umytí ran.

V případě potřeby odborníci předepisují antifungální masti a krémy:

• s atopickým klotrimazolem, ketokonazolem, isoconazolem;
  
• s infekčním - streptocidem, hexexem, Vishnevsky mast.
  

Při plačících vyrážkách aplikujte sušidla (Friderm). K odstranění nepohodlí předepsaného Fenistil gel, Gistan, Radevit, Timogen.

Pro toxodermickou dermatitidu se pro lokální terapii používají hormonální léčby jako Locoid, Hydrocortisone, Prednisolone. Pro seboroickou dermatitidu u dětí je vhodné použít speciální šampony proti seborice, jako je například Nizoral, a různé dětské oleje pro další léčbu.

Postupy

U novorozenců s dermatitidou můžete aplikovat některé terapeutické postupy, zejména v případech, kdy léčba léky nemá žádný účinek nebo je kontraindikována. K odstranění tohoto onemocnění u dětí často používejte:

• laserové ošetření;
  
• fonoforéza;
  
• zpracování křemenem;
  
• magnetická terapie;
  
• extrémně vysokofrekvenční terapie.
  

Pomocí výše uvedených metod můžete snížit nebo zcela eliminovat všechny projevy dermatitidy u dítěte.

Předpověď

Ve většině případů je prognóza dermatitidy u dětí příznivá pouze tehdy, pokud se okamžitě poradí s odborníkem a řádně vyléčí nemoc. Pokud je léčba aplikována v počátečních stadiích, je možné nejen zabránit vzniku komplikací, ale také dosáhnout úplné léčby dermatitidy.

V pokročilejších stadiích, kdy se onemocnění stalo chronickým, může být zavedeno do stadia remise po dlouhou dobu.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo výskytu dermatitidy u dítěte, zejména pokud jeden nebo dva rodiče dříve trpěli tímto onemocněním, měla by být učiněna některá doporučení i během těhotenství:

• správné výživy;
  
• eliminovat účinky alergenů na tělo;
  
• minimalizovat používání různých léčiv;
  
• vyhnout se virovým onemocněním;
  
• eliminovat spotřebu alkoholu a cigaret;
  
• minimalizovat kontakt se zvířaty;
  
• vyhnout se přepracování a emocionálnímu stresu.
  

Po porodu musíte také dodržovat některá pravidla:

• dodržovat dietu doporučovanou pediatry během laktace;
  
• používat léky výhradně předepsané lékaři;
  
• pokud možno vyhnout se předčasnému odstavení;
  
• používat hypoalergenní produkty péče o děti.
  

Pokud není kojení k dispozici, používají se k výživě novorozence výhradně hypoalergenní směsi od zavedených výrobců dětské výživy.

Pokud se u dítěte vyskytne dermatitida, je nutné v budoucnu zabránit opakování. Za tímto účelem proveďte procedury na posílení těla, řádnou péči o pokožku dítěte a provádění pravidelných hygienických postupů. Pro prevenci je nutné vyloučit z dietních potravin, které způsobují alergické reakce, jakož i různé domácí alergeny.

Tato metoda prevence exacerbací, jako je klimatoterapie, která přispívá k celkovému posílení těla dítěte, se osvědčila.

Dermatitida u dětí se může objevit v každém věku, ale s včasnou léčbou můžete nejen zabránit různým závažným komplikacím a dosáhnout dlouhodobé remise, ale také zcela vyléčit dítě tohoto onemocnění.

Dermatitida u dětí: moderní metody diagnostiky a léčby

Dermatitida v dětství je poměrně častým jevem. Podle statistik je více než 80% dětí náchylných ke vzniku různých typů této choroby. To je dáno tím, že ochranná funkce kůže je velmi špatně vyvinuta, zejména v prvních letech života, a imunitní systém není schopen správně reagovat na vnější podněty. Kombinace těchto faktorů vede k imunitně-alergickým reakcím v těle a také k objevení se symptomů dermatitidy u dětí.

Co je dermatitida v dětství?

Dermatitida je kombinací mnoha nosoformů (nemocí), z nichž každá má své vlastní charakteristiky v etiologii (příčinách), klinických projevech a způsobech léčby. Patogeneze je však podobná u všech forem dermatitidy: v důsledku senzibilizace těla (přecitlivělosti), když je vystavena faktorům prostředí, začíná alergická reakce.

Je citlivý na jakékoli dráždivé činidlo, které vede k tvorbě komplexů antigen-protilátka, které spouštějí imunitní reakce v těle. V jejich průběhu existuje mnoho mediátorů, což vede k edému, vyrážce, hyperémii (zarudnutí), pálení a svědění. Typicky se projev dermatitidy vyskytuje u kojenců, ale pokud hovoříme o výskytu symptomů v předškolním a školním věku - jedná se spíše o relaps onemocnění, ke kterému došlo v dřívějším věku.

Typy a symptomy dermatitidy u dětí

K dnešnímu dni existuje několik desítek typů dermatitidy, ale v dětství se vyskytuje převážně jen několik z nich. Nejčastěji u dětí se zaznamenávají tyto typy onemocnění:

• atopická dermatitida;
• plenky;
• kontakt (periorální, perianální);
• infekční (virové, bakteriální, plísňové);
• enteropatická akrodermatitida.

Každá z těchto nemocí má své vlastní příčiny vzniku a charakteristik kurzu.

Atopická dermatitida

Nejčastěji je první případ onemocnění zaznamenán před věkem jednoho roku. Tento typ onemocnění způsobuje řadu dráždivých látek: prach, prach, chlupy, domácí chemikálie a hygienické výrobky, sluneční záření, potravinové alergeny.

Podle známého pediatra Komarovského je příčinou atopické dermatitidy nejen kvalita jídla, ale i její množství. Lékař říká, že anatomické rysy gastrointestinálního traktu a slabost enzymových systémů způsobují nedostatečné trávení potravinových proteinů. V důsledku toho se tělo snaží odstranit toxické produkty rozkladu kůží - to vede k nástupu příznaků onemocnění.

Projevy atopické dermatitidy jsou těžké svědění, zarudnutí kůže, výskyt vesikulů, namočení nebo suchá kůže a odlupování. Při chronickém průběhu onemocnění je pozorován výskyt krusty, eroze, folikulární hyperkeratózy (ztluštění rohovité vrstvy epidermy), škrábání a pyodermie v důsledku přidání sekundární infekce. Vyrážka je obvykle lokalizována na obličeji (zejména na tvářích), často je pozorována lokalizovaná vyrážka na kloubech (někdy je postižen jeden loket nebo koleno). Rozdíly mezi atopickou dermatitidou a alergickou reakcí na produkty lze nalézt v tomto článku.

Riziko atopické dermatitidy je, že v dospělosti je vysoká pravděpodobnost vzniku „atopického pochodu“: alergické konjunktivitidy a rýmy, bronchiálního astmatu. Tyto nemoci je obtížné léčit, takže nejlepším způsobem, jak se jim vyhnout, je včasné zahájení léčby atopické dermatitidy.

Plenová dermatitida

Onemocnění je zaznamenáno častěji u dívek v druhé polovině života. Důvodem tohoto stavu je zpravidla nesprávná péče o dětskou pokožku: vzácná změna plenek, zanedbávání každodenního koupání. Někdy se toto onemocnění vyskytuje v důsledku použití oděvů a plenek z hrubých a syntetických materiálů.

Počáteční stadium dermatitidy pleny se projevuje formou perzistentní hyperémie. Pokud v této fázi nejsou přijata nezbytná opatření léčby, může být zhoršen stav dítěte - objevují se papuly (uzliny) a vesikuly (bubliny), které jsou naplněny čirou kapalinou. Další stadium onemocnění je charakterizováno výskytem namočení, erozí a krvácivých vředů. Silná dermatitida je často doprovázena bakteriální nebo plísňovou infekcí, která může být nebezpečná pro zdraví a život dětí. Zpravidla jsou vyrážky lokalizovány na těch částech těla, kde dochází ke kontaktu s plenou nebo plenami (hýždě, hrází, vnitřní stehna, dolní část břicha).

Je-li čas začít léčbu tohoto typu dermatitidy, je možné se vyhnout vzniku závažných komplikací.

Kontaktní dermatitida

Charakterem tohoto typu onemocnění je, že vyrážka je lokalizována přímo v těch místech, kde byla na kůži aplikována dráždivost. U dětí dochází k periorální a perianální dermatitidě.

Při periorální dermatitidě může být faktorem, který vyvolal nástup onemocnění, fyzikální činidlo (například vystavení vysoké nebo nízké teplotě), jakož i chemicky dráždivé látky (dětský krém, dlouhodobé užívání hormonálních mastí při léčbě jiných onemocnění). Perianální dermatitida nejčastěji vyvolává syntetické oblečení, dětské krémy a prášky.

Při orální dermatitidě se objevují následující příznaky: svědění, pálení, zarudnutí kůže kolem úst, výskyt papul a puchýřků, následovaná pitva. Charakteristickým rysem tohoto typu onemocnění je v tomto případě to, že několik milimetrů kůže přímo kolem rtů není patologickým procesem ovlivněno - ústa jsou obklopena „hranicí“ zdravé kůže.

Dentální kontaktní dermatitida je doprovázena stejnými symptomy, jediným rozdílem je, že prvky vyrážky jsou lokalizovány v tříslech: v oblasti kolem řitního otvoru, na hrázi, na kůži hýždí. Kontaktní dermatitida také způsobuje porušení celkového stavu dítěte - může špatně spát, odmítnout jíst. Pokud mluvíme o výskytu periorální dermatitidy u dětí ve školním věku, pak se dítě může v týmu setkat s psychickými poruchami spojenými s problémy s adaptací.

Infekční dermatitida

Vyrážka u infekční dermatitidy může být buď příznakem jiné nemoci (například virové dermatitidy s rubeolou, neštovic ovcí) nebo projevem nezávislé nozologické formy (například kandidátní nebo herpes dermatitidy). V prvním případě je léčba nemoci zaměřena na eliminaci infekčního procesu, který se vyskytuje uvnitř těla, protože po této době se projevy dermatitidy vymizí samostatně. V jiných případech je síla lékaře zaměřena na identifikaci původce kožního onemocnění a jeho zničení.

Kandida dermatitida je zaznamenána hlavně u dětí prvního roku života. Jeho výskyt je způsoben poškozením kůže (například při otírání o okraj pleny), jakož i aktivací podmíněně patogenní flóry. Jedním ze zástupců normální mikroflóry kůže jsou houby rodu Candida - nepředstavují žádnou hrozbu, ale pokud je kůže poškozena a když je poškozena imunita, může vyvolat kandidální dermatitidu. Projevy tohoto onemocnění v dětství jsou: zarudnutí kůže a loupání.

Infekční dermatitida je zřídka primárním onemocněním - nejčastěji následkem chronického průběhu jiných kožních onemocnění. Vzhledem k tomu, že jakékoli poškození kůže je vstupní branou pro infekci, může se infekční kožní léze spojit na pozadí jiných typů dermatitidy. Nejběžnější lézí jsou hnisavé koky (stafylokokové, streptokokové dermatitidy), stejně jako herpes virus (herpetická dermatitida).

V případě bakteriálního poškození se na kůži objevují puchýře naplněné hnisavým obsahem a v případě herpes dermatitidy jsou na kůži pozorovány puchýře naplněné čirou kapalinou. Následně primární prvky vyrážky praskly, opouštět pod erozí, který pak stát se pokrytý krustami.

Kožní léze herpes viru je podobná v jeho průběhu k jinému vážnému onemocnění, herpetiform dermatitis dermatitis. Ačkoli klinické projevy tohoto onemocnění mohou vypadat jako příznaky herpetické dermatitidy, Dühringova dermatitida se vyskytuje v důsledku řady neinfekčních agens působících na tělo. Je způsobena individuální citlivostí na jód, lepek a také zatíženou dědičností.

Enteropatická akrodermatitida

Jedná se o dědičnou dermatózu, jejíž příčina spočívá v nedostatečnosti enzymů tenkého střeva, což vede ke snížené absorpci zinku. Kvůli tomu buňky nedostávají dostatečné množství aminokyselin, ale jsou přesycené mastnými kyselinami. To zase vede ke snížení humorální a buněčné imunity.

Vzhledem k tomu, že mateřské mléko obsahuje dostatek ligandu vázajícího zinek, objevují se první příznaky onemocnění právě tehdy, když je dítě přemístěno na smíšené nebo umělé krmení, injikované doplňkové potraviny. Na kůži (často postihuje krk, paže, hlavu a záda) jsou oblasti hyperémie, které jsou následně pokryty vesikuly nebo býky (velké puchýře o průměru 5 mm). Dále je tento proces doprovázen tvorbou eroze, macerací (máčením), jsou zde kůry. Pacienti často pozorují dystrofii nehtové ploténky, zadeu, ulceraci ústní sliznice.

Taková dermatitida u dítěte je závažná a chronická, lékař může dosáhnout pouze zlepšení, ale je téměř nemožné toto onemocnění zcela vyléčit.

Alergická reakce na plísně

Plíseň je nejsilnějším alergenem, který může vyvolat hyperreaktivitu nejen u dospělých, ale také u dětí. Pokud je dítě neustále ve vlhku, vytváří příznivé podmínky pro rozvoj plísní. To vede k senzibilizaci těla a dále k výskytu dermatitidy a jiných alergických onemocnění. Typicky plíseň způsobuje atopickou dermatitidu.

Potíž spočívá v tom, že není vždy možné okamžitě zjistit příčinu tohoto stavu. A nebezpečí alergické reakce na plísně je, že později se u dítěte může vyvinout alergická rýma, bronchitida nebo bronchiální astma.

Diagnostika dermatitidy u dětí

Vzhledem k tomu, že projevy různých typů dermatitidy jsou velmi podobné, někdy se vyskytují i ​​atypické formy onemocnění, je nutné konzultovat tyto odborníky: dermatologa, imunologa, alergika.

Dermatolog na recepci provádí kontrolu a výslech, zjišťuje historii rodinné alergie, shromažďuje údaje o výživě a péči o děti. Tato informace umožňuje lékaři podezření na formu dermatitidy. Lékař také předepíše další studie:

• dermatoskopie;
• bakteriologické a virologické vyšetření kožních šrotů;
• obecný a biochemický krevní test;
• krevní test třídy E imunoglobulinu;
• kožní testy pro stanovení alergenu (s atopickou, kontaktní dermatitidou).

Tyto studie poskytují příležitost potvrdit diagnózu a předepsat léčbu.

Léčba dermatitidy v dětství

Prvním stupněm léčby je vyloučení vlivu dráždivosti na kůži dítěte. Poté je nutné zahájit komplexní léčbu, která zahrnuje léčbu drogami a použití alternativní medicíny.

Drogová terapie

Doposud v klinické praxi používejte léky z následujících farmakologických skupin:

1. antihistaminika (fenityl, tavegil, suprastin, tsetrin). Tyto prostředky snižují intenzitu alergické reakce, pomáhají zmírňovat pálení, svědění a otok.
2. enterosorbenty (Sorbeks, aktivní uhlí, Polysorb). Tyto léky urychlují eliminaci toxinů vznikajících během alergií a zánětů.
3. vitamíny (Complivit, Pikovit, Vitrum). Vitaminové komplexy zvyšují odolnost organismu, zlepšují regeneraci pokožky.
4. lokální a systémové glukokortikosteroidy (prednisolon, hydrokortison a mast s jejich obsahem). Hormonální léky jsou vysoce účinné při léčbě dermatitidy, protože rychle zmírňují symptomy a urychlují proces hojení. Měly by se však používat s opatrností a pouze pod dohledem lékaře mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků.
5. antibakteriální masti a antibiotika systémového použití (Levomekol, mast z erythromycinu). Tyto léky se používají při léčbě bakteriálních kožních lézí. Antibiotika pro orální podání se volí individuálně, přičemž se stanoví citlivost bakterií na ně.
6. antivirotika (Gerpevir, Acyclovir). Účinný s virovou dermatitidou (například s herpetickou dermatitidou).
7. změkčovadla (Panthenol, Bepanten). Tyto prostředky pokožku zjemňují, odstraňují odlupování a svědění.
   masti a krém s komplexním účinkem (Losterin, Methyluracil, Arnica). Tyto léky mají protizánětlivé, hojení ran a baktericidní účinek. Rovněž zmírňují svědění a zlepšují regeneraci pleti.

Lidové metody dermatitidy

Lidové léky pomáhají zmírnit zánět a svědění, mají dobré hojení ran a antimikrobiální působení. Nejúčinnější metody alternativní léčby:

1. Přístroje a koupel s odvar z heřmánku. Pro přípravu vývaru vezměte 50 g sušeného heřmánku a nalijte ho 1 litrem vody. Vařte vývar na mírném ohni 20 minut, pak filtrujte a nechte vychladnout. Postiženou pokožku můžete namazat, přidat do vody do koupele. Heřmánek má vynikající protizánětlivý účinek.
2. Vlašský džus s rostlinným olejem. Složky se smíchají v poměru 1: 5, aplikují se na postiženou pokožku 2x denně. Řetězec má antimikrobiální účinek a rostlinný olej vytváří ochranný film na povrchu kůže.
3. Tar mýdlo na koupání. Tato metoda se používá po mnoho staletí, protože dehtové mýdlo schne pokožku a zvyšuje její regeneraci. Když se objeví macerace, doporučuje se koupat se dehtovým mýdlem.

Pamatujte, že použití lidových prostředků bez předchozí konzultace s lékařem může být nebezpečné pro zdraví!

Komplikace onemocnění

Hlavními komplikacemi dermatitidy v dětství je chronizace procesu a přistoupení sekundární infekce. V případě atopické dermatitidy se mohou vyvinout další nebezpečnější nemoci.

Přechod dermatitidy na chronickou formu je nebezpečný jak pro tělesné, tak pro duševní zdraví dítěte. Přistoupení sekundární infekce může vést k rozsáhlým pustulárním kožním lézím, stejně jako k výskytu abscesů, carbuncles, flegmon, a tyto stavy vyžadují chirurgický zákrok.

Jak se vyhnout dermatitidě u dětí

Na základě doporučení odborníků je možné zabránit výskytu dermatitidy u dětí. Lékaři doporučují:

• předcházet vyrážce pleny na kůži dítěte, monitorovat hygienu;
• dodržujte optimální teplotu a vlhkost v místnosti, kde se dítě nachází;
• upřednostňují hypoalergenní prostředky péče a domácích chemikálií;
• používat spodní prádlo a ložní prádlo z měkkých přírodních tkanin;
• dodržovat dietu s opatrností při zavádění doplňkových potravin;
• odstranit možné alergeny z dětského pokoje: měkké hračky, staré koberce, polštáře dolů.

Tato doporučení pomohou zabránit vzniku dermatitidy v dětství. Také je třeba mít na paměti, že když se objeví příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Čím dříve začnete léčbu, tím rychleji a snadněji se zbavíte symptomů dermatitidy!