Lidský papilomavir

Lidský papilomavir (HPV) je vysoce specifická lidská infekce z rodiny Papovaviridea, která má schopnost infikovat a transformovat epitelové buňky. Bylo identifikováno více než sto typů HPV, z nichž 35 infikuje urogenitální trakt osoby, což způsobuje poškození epitelu kůže a sliznic v pohlavních orgánech.

Nosičem papilomavirů je každá šestá osoba - to je uvedeno v údajích WHO. Infekce způsobená papilomavirem je bradavice (condyloma) a patří do skupiny infekčních onemocnění, která se vyznačují výskytem papillomatózních nádorů na kůži a sliznicích. HPV se vyznačuje chronickou formou s konstantními relapsy.

Důvody

Proč se vyvíjí lidský papilomavir a co je to? Kauzativní agens je virus, který infikuje horní vrstvu kůže a sliznic genitálních orgánů. Přenos těchto virů je možný pouze od osoby k člověku, při kontaktu s kůží nebo sliznicemi nemocné osoby dochází k infekci.

Může se objevit infekce lidským papilomavirem:

1. Se sexuálním stykem. Podle Mezinárodní lékařské asociace je papilomavir jedním z nejčastějších pohlavně přenosných nemocí, což je více než 60% případů.
2. Při narození. Infekce může být přenášena při narození z matky na novorozence, která je pak plná infekce HPV nebo onemocněním hrtanového papilomaviru.
3. S autoinokulací. Při nedodržování základních hygienických pravidel může dojít k vlastní infekci: odstranění chloupků nebo holení.
4. Domácí cesta. Lidský papilomavir se vyznačuje zvýšenou schopností přežití a po dlouhou dobu může být udržován v teplém, vlhkém prostředí veřejných míst, jako jsou toalety, koupele, tělocvičny a bazény. K infekci dochází prostřednictvím různých kožních lézí přímo při kontaktu s osobními hygienickými předměty nebo na veřejných místech.

Různé typy HPV způsobují nebo se podílejí na vývoji:

• cervikální dysplazie (62%);
• preinvazivní a invazivní karcinom děložního hrdla (38%);
• genitální bradavice genitální trakt, močové cesty (51%);
• 10% klinicky zdravých žen jsou nositeli HPV;
• 85% pacientů s typickými genitálními bradavicemi vnějšího genitálu během vyšetření ukázalo další ohniska HPV infekce vagíny a děložního hrdla v těžkých a méně výrazných formách.

Tyto údaje nám umožňují zvážit pacienty s papilomavirovými infekcemi reprodukčního traktu jako vysoce rizikovou skupinu pro rozvoj cervikálního intraepiteliálního karcinomu.

Klasifikace

Platí následující klasifikace:

1. HPV, jehož projevem jsou různé typy bradavic (HPV 1-5):
2. Plantární bradavice (vypadá jako mozol), to jsou 1-4 typy HPV;
3. Ploché bradavice jsou 3, 10, 28, 49 typů HPV;
4. Společné bradavice jsou 27. typem HPV.
5. HPV ovlivňující vulvu, vaginu, genitálie, děložní hrdlo a dýchací cesty jsou 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 typů HPV.
6. HPV, jehož léze ve formě vyrážek je spojena se stavem prekancerózního onemocnění (HPV vysoké onkogenní riziko), jedná se o HPV 39 a další typy.

Jak vidíte, tyto benigní tumory se mohou tvořit na kterékoliv části těla:

• krk;
• obličej;
• pod prsou;
• v podpaží;
• na genitáliích;
• na sliznicích vnitřních orgánů, orální a nosní dutiny.

Potřeba léčit lidský papilomavir je způsobena následující skutečností. Kmen je intracelulární parazit, který není schopen nezávislé reprodukce. Pro tyto účely používá buňky lidského těla. Virus může dlouhodobě parazitovat a vnášet do lidských chromozomů vlastní DNA. Jeho znatelná aktivace je pozorována na pozadí snížené imunity.

Inkubační doba

Inkubační doba je dlouhá: od půl měsíce do několika let. Pro infekci papilomavirem je charakteristický skrytý (latentní) průběh. Osoba může být současně infikována několika typy papilomavirů. Pod vlivem různých faktorů je virus aktivován, jeho reprodukce je zvýšena a nemoc vstupuje do stadia klinických projevů.

Ve většině případů (až do 90%) dochází k samohojení během 6-12 měsíců, v jiných případech se dlouhodobý chronický opakovaný průběh pozoruje s možným procesem malignity (v závislosti na typu viru).

Příznaky lidského papilomaviru

Lidská imunita je dostatečně silná, aby virus překonala v rané fázi svého vývoje. A ve většině případů se onemocnění nevyvíjí. Po určité době, po několika měsících, letech nebo dokonce desetiletích, však mohou lidé pociťovat některé příznaky infekce lidským papilomavirem.

Existuje několik skupin onemocnění nejčastěji způsobených HPV:

1. Bradavice jsou kulaté, pevnější než tělesné výrůstky o průměru od 2 mm do 1 cm, hranice bradavic jsou velmi jasně definovány, jsou zde bradavice nepravidelného tvaru. Jsou drsné na dotek a mohou být různých barev. Nejčastěji se tvoří na místech, kde je kůže nejvíce poškozena: na rukou, kolenou nebo loktech.
2. Plantární bradavice. Vyvíjejí se při infikování viry typu 1 a 2 v místech, kde se boty otírají nebo přitlačují na nohy. Kůže v místě bradavice se stává silnější, bradavice nemá žádné jasné hranice.
3. Genitální bradavice jsou zvláštní bradavice, které se zpravidla objevují na sliznicích a kůži pohlavních orgánů: na hlavě penisu a na kůži předkožky u mužů, na kůži stydkých pysků u žen. Mohou se také objevit v močovém měchýři, močové trubici, na děložním hrdle, v pochvě, na kůži kolem řiti, v ústech. Navenek tyto genitální bradavice vypadají jako malé konvexní útvary, jejich hrany jsou nerovnoměrné (vypadají jako květák). Toto onemocnění je způsobeno lidským papilomavirem 6 a 11 typů.
4. Bovenoidní papulosa. Kolem genitálií se objevují malé, ploché bradavice (poněkud jako ploché bradavice). Nejčastěji se vyvíjí u mužů a neustále se mění sexuální partneři. Volané typy - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Jakákoliv virová infekce, která se nachází v lidském těle (a HPV se specificky vztahuje k takovému), je aktivována pouze se snížením imunity.

Lidský papilomavir: foto

Abychom zjistili, jak vypadá lidský papilomavir v různých projevech, připravili jsme výběr s fotkou.

Příznaky lidského papilomaviru u žen

Infekce může nastat v latentní formě a může způsobit rozvoj genitálních papillomů. Genitální bradavice se vyskytují hlavně u žen ve věku 15 až 30 let.

Hlavním rizikem vzniku onemocnění způsobeného typy 16 a 18 je rozvoj karcinomu děložního hrdla. Rakovina děložního hrdla snižuje průměrnou délku života v průměru o 26 let. Z hlediska vývoje rakoviny se stává nebezpečným pouze virus, který je v těle více než rok.

Bohužel, tato onemocnění u žen jsou často asymptomatická až do posledních fází, ve kterých je významně snížena účinnost léčby.

Příznaky lidského papilomaviru u mužů

Pro muže je lidský papilomavir méně nebezpečný než pro ženy. Nejčastěji jsou to pasivní nosiče. Pravděpodobnost vzniku rakoviny je mnohem menší.

HPV u mužů může způsobit genitální bradavice na předkožce, žaluďovém penisu nebo frenulum. Takové vzdělání musí být neodkladně odstraněno, protože zasahují nejen do osobní hygieny, ale také do sexuální aktivity.

Prevence

Uvádíme hlavní směry prevence infekce lidského papilomaviru u lidí:

• osobní hygienická opatření na veřejných místech;
• zdravý životní styl, který podporuje imunitu na vysoké úrovni;
• správný způsob práce a odpočinku;
• mírná tělesná kultura;
• Užívání vitamínů, ovoce, šťáv;
• pouze jeden sexuální partner (ideálně);
• užívání kondomu během pohlavního styku.

V současné době existují vakcíny proti lidskému papilomaviru: Gardasil a Cervarix. Vakcína Gardasil je účinná proti HPV typu 6, 11, 16 a 18 (chrání proti rakovině děložního hrdla a genitálních bradavicích) a vakcína Cervarix je účinná proti typům HPV 16 a 18 (chrání před rakovinou děložního čípku, ale ne od kondylomu).

Léčba lidského papilomaviru

V současné době neexistuje žádný antivirotik, který by způsobil vymizení lidského papilomaviru z těla.

Různé interferony (reaferon, cykloferon a další) a interferonogeny (poludan, prodigiosan a další) mohou redukovat již existující bradavice, ale nesnižují frekvenci tvorby nových. Proto hlavní metodou léčby lidského papilomaviru zůstává odstranění bradavic chemickými nebo chirurgickými metodami.

Zde jsou uvedeny hlavní metody odstraňování papilární tkáně:

1. Radiochirurgické Elektroda rádiových vln odřízne nádor, koaguluje cévy. Potom se vyžaduje antiseptický obvaz.
2. Laser Bezkontaktní a nekrvavý způsob. Místo odstraněného papilomu zůstává kůrka, pod níž se hojí. Nevýhody - riziko opakování, vysoké náklady, potřeba broušení zbývajících jizev.
3. Elektrokoagulace. Z hlediska účinnosti, výsledků a cen je metoda podobná dvěma předchozím metodám.
4. Chirurgické Jedná se o operaci v lokální anestézii.

Před zahájením léčby se zeptejte svého lékaře: t

1. Jaké léčby jsou k dispozici na klinice, kde procházíte léčbou?
2. Kolik stojí každá léčba a jaké jsou možné komplikace?
3. Bude operace bolestivá?

Je třeba zdůraznit, že odstranění papilomů by nemělo být považováno za úplný lék na infekci lidským papilomavirem, protože v tomto případě osoba nepřestává být nosičem viru, to znamená, že během několika let se mohou znovu objevit papilární polypy. Proto je třeba zabránit tomu, aby lékaři doporučovali provádět regeneraci celého organismu.

Kryokoagulace

Kryokoagulace (kauterizace kapalným dusíkem) je rychlá a účinná léčba genitálních bradavic. Procedura může být mírně bolestivá a nepříjemná, ale to málokdy zneklidňuje pacienty.

Kryokonagulace kondylomů je prováděna na několika sezeních po dobu několika týdnů. Úplná eliminace kondylomů se vyskytuje u 75-80% pacientů, kteří podstoupili všechny procedury.

Doporučení pro pacienty

Neměli byste se pokoušet diagnostikovat a léčit lidský papilloma virus sami.

1. Nejdříve musíte zvolit správnou metodu.
2. Zadruhé, vždy existuje riziko, že dojde k záměně genitálních bradavic se zhoubným nádorem.

Je lepší neriskovat a svěřovat své zdraví profesionálům - to vám zajistí dlouhý a šťastný sexuální život Sexuální život během léčby papilomaviru je ukončen až do úplného uzdravení. Nezbytné vyšetření a v případě potřeby léčebný partner.

Co je lidský papilomavir

Zkratka HPV znamená lidský papilomavir. Jedná se o rozsáhlou skupinu virů, které vkládají svou DNA do genomu kožní buňky a nutí buňky, aby se energicky dělily. Může se nakazit virem během každodenního i pohlavního styku.

Specifické léky na léčbu HPV dosud nebyly vytvořeny. Podle lékařských odhadů je v současné době infikováno přibližně 70% všech lidí, počet dopravců se stále zvyšuje.

Co je to HPV?

Lidský papilomavir (v lékařských dokumentech označovaných jako HPV - lidský papilloma virus) je skupina virů, která má asi 100 odrůd. U lidí je asi 80 kmenů nebezpečné. HPV je nebezpečné, protože může vstupovat do buněk v kůži nebo sliznicích, může integrovat svou DNA do svého genomu, což způsobuje nekontrolované, maligní dělení. Jinými slovy, papilomavir může způsobit rakovinu.

Potenciální karcinogenita HPV je rozdělena na: t

• non-onkogenní - 1, 2, 3, 5 typů
• mírná onkogenicita - 6, 11, 42, 43, 44
• onkogenní - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Z onkogenních nejnebezpečnějších 16, 31 a 18 kmenů. Infekce 16 typů tvoří asi 70% populace. Asi polovina případů je diagnostikována s rakovinou.

Jak virus vstupuje do těla

HPV se přenáší z osoby na osobu kontaktem, zejména prostřednictvím sexuálního kontaktu. Po genitální herpes, papillomavirus se řadí na druhé místo, pokud jde o výskyt onemocnění, které jsou přenášeny přes intimní kontakt.

Věnujte pozornost! HPV se nepropouští slinami, krví, sekrecí. Vstupuje do těla s buňkami kůže nebo sliznic infikovaného partnera. Hlavním zdrojem infekce jsou existující výrůstky - bradavice, papilomy, bradavice.

Trasy přenosu HPV:

1. Sexuální infekce přímým kontaktem není nutná. Uzavřete dostatek kontaktu s pokožkou. Tímto způsobem jsou přenášeny nejnebezpečnější kmeny, které způsobují rakovinu pohlavních orgánů, řiti, sliznicích konečníku, vagíny, močových cest.
2. Domácnost - infekce při potřesení rukou, pomocí běžných věcí, ve vaně, v bazénu. Takže se můžete nakazit bradavicemi, papilomy

Vzhled viru závisí na jeho typu a umístění.

Lokalizace HPV a symptomů

Každý typ viru má svou vlastní zónu poškození a specifický vnější projev:

• Bradavice na pažích, nohách, těle - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
• Vláknité bradavice (papilomy) na krku, hrudníku, obličeji, podpaží u lidí ve středním a vyšším věku - 5, 3, 9 a 8
• Condylomas v anogenitální zóně - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
• Mnohočetné papilomy v hrtanu - 11
• Hyperplazie ústní sliznice - 13, 32
• Onkogenní poškození cervikální tkáně - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
• Onkogenní léze kůže penisu - 16 a 18.

Věnujte pozornost! Cervikální eroze a dysplazie cervikální tkáně působením HPV jsou různé patologie. Eroze má zánětlivou povahu. Je způsobeno mechanickým poškozením epitelu během potratů, obtížnou prací, častým pohlavním stykem a zánětlivými onemocněními ženského pohlavního ústrojí.

Příčiny aktivace HPV

Jakmile je papillomavir v lidském těle, může „jednat“ dvěma způsoby:

1. Virus je v buňce kůže nebo sliznice, neintegruje se do genomu (epizomální existence), je neaktivní a „slučuje“. Člověk se stává nositelem bez vnějších projevů infekce.
2. Virus se vloží do buněčné DNA (introsomální léze), změní se a provokuje nekontrolované, atypické buněčné dělení. Objevují se vnější projevy infekce papilomavirem - bradavicemi, papilomy, kondylomy.

Třetí možností, která je typická pro zdravé mladé lidi, je následující: nakažená osoba se může uzdravit. Dopravce si nemusí být vědom procesů probíhajících v těle.

Foto 1. Partner nemusí vědět, co je nositelem viru, pokud nemá vnější projevy. Zdroj: Flickr (Anna Lizman).

Aktivace HPV a výskyt vnějších projevů se vyskytují z následujících důvodů:

• Oslabená imunita. Přímé spojení mezi onemocněním papilomavirů a stavem imunitního systému potvrzuje 100% nestabilitu vůči HPV u pacientů infikovaných HIV;
• Hormonální poruchy (nemoci, hormonální medikace) nebo přirozené hormonální změny v těle (menopauza, těhotenství);
• Věkové změny;
• Závažná onemocnění, operace;
• Chronický stres, špatná výživa, závislost na alkoholu a tabáku.

Věnujte pozornost! Díky schopnosti lidského těla zablokovat a zničit samotný HPV není lidstvo touto infekcí zcela postiženo. V 90% infikovaných HPV je tělo zničeno bez stopy během jednoho roku po infekci.

Vlastnosti HPV u mužů a žen

Ženské tělo je náchylnější k malignímu průběhu onemocnění než mužský. Důvodem je:

• rysy hormonálního systému žen
• větší zóna kontaktu mezi kůží a sliznicemi během pohlavního styku

Typ papillomaviru 16, 18, 31 postihuje ženské pohlavní orgány a je hlavní příčinou karcinomu dělohy. Genitální bradavice se vyskytují na stydkých pyskech, v perineu, na prahu vagíny a uvnitř. Na děložním čípku vyvolává virus tkáňovou dysplazii. Identifikace této patologie v raných fázích umožňuje nejen vyléčit ženu, ale také dát jí příležitost mít děti.

Jednou z nejefektivnějších metod detekce HPV je povinná kontrola, která se provádí jednou za 3 roky. Během vyšetření proveďte vizuální kontrolu, udělejte nátěr. Pokud je podezření na intraepiteliální neoplazi cervikální zóny, provede se kolposkopie. Klinické vyšetření žen umožňuje identifikovat HPV a provádět účinnou léčbu.

Věnujte pozornost! Rakovina dělohy je diagnostikována u žen, které za posledních 10 let nenavštívili gynekologa.

HPV u těhotných žen

Papillomavirus, spící v ženském těle, se často projevuje během těhotenství. Pokud byly papily (bradavice, kondylomata) před těhotenstvím, pak mohou růst, měnit. Pro vývoj plodu není infekce ženy nebezpečná.

Během porodu, pokud je kondyloma přítomna v porodním kanálu, může být dítě nakaženo. Aby se zabránilo infekci plodu, bylo před nedávnem předepsáno císařské řezy. Proti těmto opatřením jsou nyní odpůrci, vzhledem k tomu, že imunita dítěte se s virem vypořádá sama.

Léčba těhotných žen je indikována formou imunostimulačních léků. Léčba a odstranění bradavic se předepisuje individuálně po vyhodnocení přínosu / rizika.

Foto 2. HPV nepředstavuje riziko pro vývoj plodu, ale může být na něj přenesen během porodu. Zdroj: Flickr (Dr. Ruby Sehra).

HPV u mužů

Mužské tělo je méně citlivé na výskyt papilomaviru. Muži se však stávají nositeli viru a infikují sexuální partnery, kteří o tom nevědí.

HPV u mužů způsobuje:

• rakovina penisu
• poškození močového kanálu
• kondylomy v anogenitální oblasti, šourek, vnitřní strana předkožky
• rakoviny sliznice konečníku.

Zvláštní bolestí kondylomové muži nedávají. V případě vnitřních lézí močového ústrojí je možné obtížné močení nebo „stříkání“ moči.

Diagnostika HPV

Po zjišťování porostů na těle člověk zpravidla navštíví lékaře. V případě běžných bradavic navštěvují terapeuta, dermatologa nebo chirurga. V případě anogenitálního růstu, ženy jdou na schůzku s gynekologem, muži by měli navštívit urologa.

Diagnóza začíná vizuální prohlídkou a dotazováním pacienta. Po inspekci jmenujte:

• nátěr z cervikálního kanálu pro analýzu Papanicolaou (PAP-test) za účelem zjištění, zda je benigní, hraniční nebo maligní cervikální tkáň
• colposcopy - kontrola pomocí speciálního zařízení
• biopsie - analýza vzorků tkáně pro onkopatologii
• histologických studií
• PCR analýza pro stanovení typu HPV a jejich aktivity

Věnujte pozornost! Pacient nemusí nutně provádět celou řadu možných studií. Pro diagnózu je dost inspekce. Další studie jsou prováděny za účelem určení typu viru a jeho aktivity.

Léčba HPV

Léčba infekce lidským papilomavirem je prováděna komplexně:

• přiřadit odstranění růstu jako zdroje aktivního viru
• provádět antivirovou (obecnou i lokální) léčbu drogami
• Předepisuje se imunostimulační léčba - aktivace obranyschopnosti těla.

Věnujte pozornost! Neexistuje definitivní "HPV léky". Dokonce ani komplexní léčba nemůže zcela eliminovat přítomnost viru. Hlavním úkolem léčby je potlačení jeho vitální aktivity, snížení množství.

Léčba drogami

Léky používané k léčbě HPV:

• Antivirová léčiva - Panavir, Cycloferon, Isoprinosine, Allokin Alfa
• Imunomodulátory - Imunomax, Interferon, Lycopid, Polyoxidonium, Transfer Factor
• Destruktivní léky pro místní použití - Verrukatsid, Solkoderm, Superpistotel, Kriofarma, Condilin.

Věnujte pozornost! Přípravky pro chemickou destrukci nádorů lze použít samostatně pouze po lékařském předpisu. Neodborné odstranění bradavic, papillomů nebo bradavic vede k popáleninám, jizvám nebo nárůstu růstu.

Drogová antivirová terapie je předepisována po stanovení typu a množství virové infekce. Imunomodulátory nelze brát bez hodnocení současného imunitního stavu.

Foto 3. Odstranění vnějších projevů papilomaviru nestačí. Aby se zabránilo relapsu, je důležité podstoupit léčbu drogami. Zdroj: Flickr (VCU CNS).

Léčba na klinice

Odstranění papillomů v klinickém prostředí se speciálními zařízeními má větší účinek a vyznačuje se bezpečností.

Kliniky dnes nabízejí následující funkce:

• Odstranění kondylomů, papillomas laser. Destrukce laseru je účinná při léčbě malých lézí nebo jednotlivých růstů. Provádí se ambulantně. Obnova je dlouhá, pravděpodobnost opakování je vysoká
• Elektrokoagulace. Účinnost až 90%. Relapse méně než polovina případů. Šance na HPV infekci, když zdravotnický personál dýchá
• Odstranění rádiových vln se používá pouze pro jednotlivé růsty. Účinnost vysoká, rychlá hojení ran
• Kryodestrukce Účinnost mírně vyšší než 50%. Pravděpodobnost nových růstů byla pozorována ve 40% případů
• V klinických podmínkách se chemoterapie používá pro malé, jednotlivé formace. Účinnost ne více než 50%. Pravděpodobnost opakování. Obtížné kontrolovat sílu a hloubku akce.

Lidové léky

Lidová léčba bradavic, kondylomů a papillomů je jejich odstranění bylinnými přípravky. Pro zvýšení imunity se používají různé stimulační extrakty a odvar léčivých rostlin.

Odstranění papillomů a bradavic:

• Šťávy jarní. Šťáva z oškubané zelené rostliny je několikrát potřena, dokud zcela nezmizí.
• Česnek Suspenze kaše česneku nebo čerstvě řezaného řezu z řezu je vázána na bradavici nebo papilloma. Je důležité, aby se česnek nedostal na zdravou pokožku a nezpůsobil popáleniny.
• Ocot stůl nebo jablko. Bradavice je ošetřena roztokem octa (ne esence!) Bodově, dokud není zcela zničena. Léčba by měla probíhat až do úplného vyschnutí.
• Tinktura na květy brambor. Bramborové květy nalil vodku a trvají na měsíci na tmavém místě. Dopřejte bradavice, dokud nezmizí. Pozor! Lék je jedovatý! Nesmí proniknout do kožních trhlin nebo ran.
• Oleje eukalyptu, cedr, čajovníku se používají jako antivirové přípravky lokálního působení. Dejte bod na vzdělávání.

Lidové léky na léčbu HPV se používají k odstranění jednotlivých bradavic na rukou, páteře (plantární bradavice) a papillomů. Pro léčbu genitálních bradavic nebo konglomerátů přerůstání by se měl poradit s lékařem.

Prevence HPV

Ochrana proti infekci papilomavirem není možná. Ke snížení rizika infekce by mělo:

• pečlivě si vyberte svého sexuálního partnera
• být monogamní v sexu
• vyhnout se návštěvě veřejných lázní, bazénů
• posílit tělo - jíst dobře, dost odpočinku, vzdát se špatných návyků.

Sexuální inteligence a pravidelné fyzikální vyšetření jsou nejlepší způsoby, jak chránit před HPV.

Lidský papilomavir u žen a mužů - příčiny, symptomy a léčba

Jednou z nejčastějších a nejnebezpečnějších pohlavně přenosných infekcí je lidský papilomavir nebo HPV: může způsobit bradavice, různá onemocnění a rakovinu pohlavních orgánů. Tato infekce je přenášena různými způsoby, má mnoho typů a ohrožuje všechny sexuálně aktivní lidi. Jak chránit sebe a své blízké před infekcí, co dělat, když je virus detekován a jak léčit papilomy - pokuste se na to přijít.

Co je lidský papilomavir

Lidský papilomavir je obrovská skupina virů, která zahrnuje 27 druhů a asi 500 kmenů (typů). Většina z nich nevyvolává patologické stavy v lidském těle, jsou bez povšimnutí, bez komplikací, ale některé druhy jsou potenciálně nebezpečné. Mohou způsobit různá onemocnění, včetně onkologie, reprodukčních poruch, HIV.

Co je nebezpečné

Papilomaviry existují velmi dlouhou dobu. Problém hluboké léčby nemoci nebyl věnován pozornost, dokud nebylo prokázáno, že prodloužené HPV u žen vyvolává rozvoj karcinomu děložního hrdla. Nyní je to nejčastější komplikace, v jiných případech jsou bradavice, oslabení imunitního systému, zhoubných nádorů - rakoviny vulvy, penisu, análního průchodu. Lidský papilomavir není nebezpečný pouze pro reprodukční systém: může způsobit rakovinu lézí hlavy, plic, krku a sliznic.

Papillomavir a těhotenství

Interakce papilomavirů a těhotenství by měl být lékařem neustále sledován: nemoc může být přenášena na dítě pouze v případě, že se v pochvě vyskytují papilomy a intrauterinní kontakt není hrozbou. V tomto případě dítě dostane buď infekci pohlavních orgánů nebo dýchacího ústrojí. Pokud je žena nakažena jedním z nebezpečných virů 16. nebo 18. typu, které způsobují rakovinu děložního hrdla, doporučuje se císařský řez; odstranění papillomů během těhotenství je nemožné.

Příznaky HPV

V mnoha případech je virový papilloma asymptomatický, neprojevuje se venku a po určité době sám přechází. Závažnost závisí na typu viru, jeho vlastnostech. Lidé objevují problém, když se na těle objevují papilomy - malé kuželovité bradavice, které se běžně považují za příznaky HPV. Téměř vždy, když je organismus infikován, je možné pozorovat pokles imunity, pokles ochranných funkcí těla a větší náchylnost k nachlazení a infekčním onemocněním.

U žen

HPV u žen se projevuje ve formě kondylomů - malých špičatých nebo plochých tělesných struktur na vnitřní straně pochvy, vnějších genitálních rtů. Jeden nebo více bradavic se může objevit na různých částech těla: končetinách, hlavě, krku. Jsou většinou bezbolestné, malé, přinášejí více psychického a estetického nepohodlí.

U mužů

U mužů se papily objevují na chodidlech chodidel, rukou, obličeje a hlavy. Když je infikován nebezpečným virem, papulosis penisu a varlat je možná: je to žlutý nebo růžový papilloma, mírně nastíněný nad kůží. Dalším nepříjemným příznakem HPV u mužů je Bowenova choroba: červené plaky podobné útvary, výrůstky na hlavě penisu.

Příčiny papillomů

Patogeneze infekce může být považována za příčinu papillomů: když vstupuje do těla, virus je lokalizován ve spodních vrstvách epitelu; Koexistuje s buňkami nebo interferuje s DNA a způsobuje změny v těle, v těchto případech dochází k rozvoji zhoubných nádorů. Bradavice se získávají přímo z aktivity viru na intracelulární úrovni, jeho vliv na kůži zevnitř.

Typy HPV

Prekancerózní stavy mohou vyvolat viry středních a vysoce rizikových skupin, nízko-onkogenní papilomaviry postupují neškodně, jejich projevy - bradavice - vykazují negativní výsledky biopsie a nepoškodí zdraví. Typy virové infekce se liší podle stupně onkogenního rizika a seznamy jsou pravidelně kontrolovány, doplňovány a měněny. Mezi nejnebezpečnější kmeny pro ženy patří v současné době 16. a 18. ročník, vyskytují se v 90% případů karcinomu děložního hrdla.

Vysoké onkogenní riziko HPV

Vysoký onkogenní riziko HPV lze zjistit při provádění testů po studiu bradavic. Takové viry jsou téměř vždy doprovázeny genitálními bradavicemi. Tato kategorie zahrnuje takové kmeny infekce jako 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Mohou vyvolat degeneraci v tkáních, do kterých spadají, což způsobuje většiny rakovinných a jiných nebezpečných patologií.

Jak se přenáší HPV

Mezi způsoby přenosu HPV jednoznačně vede sexuální vůdce, zatímco penetrace není nutná, přímý kontakt genitálií je dostačující. Toto dělalo virus druhou nejčastější pohlavní infekcí po herpes, zejména je to běžné v chudých zemích s nízkou kvalitou života. Všichni sexuálně aktivní lidé jakéhokoliv pohlaví a věku se mohou nakazit papilom. Může být přítomen od narození a vyskytovat se pouze v určitých časech. Jaké další způsoby přenáší HPV:

• Přímý kontakt s tělem. Virus může po návštěvě nemocných po určitou dobu žít na veřejných místech, je zvláště aktivní ve vhodném vlhkém prostředí: vanou, bazénem, ​​posilovnou, toaletou. V takových případech může být virus přenášen abrazí, řezy nebo přímým zásahem na sliznici.
• Infekce dítěte během porodu. Může se objevit jak plicní papuóza, tak anogenitální bradavice.

Inkubační doba

Mnoho lidí žije s nemocí dlouho a nevědí o její přítomnosti, zatímco s aktivním sexuálním životem jsou potenciálními prodejci. Inkubační doba HPV je velmi dlouhá, což je důvod, proč se onemocnění často nepozoruje. Trvá od 5 měsíců do několika let, pokračuje latentně, viry jsou aktivovány v důsledku různých faktorů: snížení imunity, onemocnění, silných stresů, po kterých dochází k jejich reprodukci a vnějšímu projevu.

Diagnostika

Diagnóza je prováděna s detekcí bradavic na těle a za účelem stanovení typu viru pomocí různých metod vyšetření. Jejich volba závisí na lokalizaci papillomů: anogenitální formace vyžadují povinné vyšetření děložního čípku, plantárního a jiného nositelného - histologického vyšetření a krevních testů. Jaké diagnostické metody mohou lékaři využít?

1. Cytologické vyšetření - analýza škrábání z děložního čípku a děložního kanálu.
2. Kolposkopie - zkouška pro ženy používající kyselinu octovou: po aplikaci je povrch sliznice.
3. Biopsie - odebrání vzorku kůže za účelem identifikace maligních buněk. Používá se u mužů a žen v přítomnosti vysoce HPV.
4. Stanovení typu pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce) - DNA a nukleové kyseliny.
5. Histologické vyšetření.
6. Test vaginálního screeningu je přesný způsob detekce prekancerózních a rakovinových stavů u žen bez viditelných symptomů.

Analýza

Před provedením je nutné přestat užívat antivirotika a antibakteriální léčiva. Testy na HPV, pro které jsou prováděny vaginální a uretrální nátěry, jsou prováděny na specializovaných klinikách a laboratořích. Ženy užívající testy jsou během menstruace kontraindikovány a první dny po něm nemohou muži močit dvě hodiny před zákrokem. Výsledky jsou interpretovány lékaři, urology nebo onkology a může být proveden test na detekci protilátek.

Léčba papilomavirů

Hlavní otázkou, která se obává pacientů, je, zda je možné vyléčit HPV (papilloma) zcela a trvale? Bohužel ne. V 90% případů se imunita vyrovná sama, ale neexistují žádné účinné metody, jak ji odstranit z těla. Léčba je omezena na odstranění bradavic, bradavic a možných následků onemocnění - benigních nebo maligních nádorů, poškozeného epitelu. Používají léky, které pomáhají tělu v boji proti infekci a urychlují proces opravy tkání.

Léčba u žen

Infekce HPV u žen může být předzvěstí nebezpečných onemocnění, takže je třeba pravidelně navštěvovat gynekologa a v případě potřeby provádět preventivní kontroly. Když se nachází na těle bradavic, není třeba se snažit odstranit je sami, může to způsobit ještě závažnější následky. S odkazem na léčbu papilomavirů u žen, odkazujeme na odstranění postižené tkáně, sledování růstu a vývoje bradavic; obecná terapie může být použita v případě infekce s vysokým onkogenním HPV. Způsoby odstranění papilomů:

• chirurgie;
• chemická vazba;
• laserové odstranění (oxid uhličitý, neodymový paprsek);
• zničení koncentrace postižených buněk kapalným dusíkem;
• elektrokoagulace.

Odstranění bradavic a bradavic neznamená vyléčení: je to pouze dočasné opatření, které pomáhá předcházet tvorbě zhoubných buněk a ženy ji potřebují kvůli vysoké pravděpodobnosti karcinomu děložního hrdla pomocí HPV. Po operaci jsou možné relapsy nebo komplikace ve formě poškození oblastí sousedících s těmi, které byly odstraněny. Při včasném zásahu je možné se vyhnout nejen rakovině, ale také operaci na děloze, aniž by došlo k poškození reprodukce a zdraví žen.

Léčba HPV u žen s drogami

Léčba papilomavirů léky probíhá pouze po předepsání léků lékařem, protože všechny léky mají pouze podpůrnou funkci, a nejsou hlavním prostředkem léčby. Antivirové tablety a léky imunomodulační skupiny se používají k léčbě HPV u žen s drogami. Jak pomáhají v boji s onemocněním:

• Antivirové: přímo ovlivňují "cizí" buňky v těle, zvyšují produkci protilátek; mohou zasahovat do reprodukce nebo mohou mít stimulující účinek na přírodní zdroje imunity.
• Imunomodulační: mají schopnost vyvolat nespecifickou rezistenci - rezistenci a zvýšenou ochranu těla, regeneraci poškozených tkání. Existuje celá řada vedlejších účinků, které je třeba aplikovat.
• Rektální a vaginální čípky: pomáhají se zbavit bradavic a bradavic v anogenitální oblasti. Před použitím ošetřete oblast speciálním dezinfekčním prostředkem.

Léčba kmenů 16, 18 u žen s drogami

V přítomnosti viru onkogenních typů bude nutný chirurgický zákrok na děložním čípku, pokud se zde vytvoří kondylomy, a očištění celé pochvy, protože žádný lék virus neodstraní. Mohou jen způsobit zpomalení nebo zastavení šíření. Antivirová léčiva s imunostimulačním účinkem slouží k rychlému přizpůsobení těla zdravému stavu po operaci a prevenci relapsů. Při léčbě kmenů 16,18 u žen jsou předepsány léky ke snížení stávajících bradavic před operací:

• interferony;
• interferonogeny (Cycloferon, Prodigiosan, Poludan).

Injekce

K vyloučení vnějších příznaků, kdy papilomy nejsou onkogenní, jsou předepsány injekce. Známý lék - Allokin-Alpha, je dostupný ve formě ampulí pro injekce. Může být použit jak pro terapeutické, tak pro profylaktické účely, chybí vedlejší účinky a kontraindikace. Pomáhá zbavit se bradavic bez operace a výrazně prodlužuje dobu remise.

Zlepšit imunitu pomocí HPV

Co je HPV jiné než papilomy, onkologie a dysplazie dělohy? Jedná se o kriticky sníženou imunitu, náchylnost ke všem sezónním infekcím a obtížnou dobu zotavení. Umělé a přirozené zesílení imunity je také důležité, aby si tělo a schopnost bojovat proti infekci sama o sobě. K tomu existují speciální léky, léčebné poplatky a tradiční metody. Jak mohu zlepšit imunitu:

• Komplex užitečných vitamínů se stopovými prvky.
• Přípravky: imunomodulátory a antivirotika.
• Měkké léky: Ženšen, Echinacea, Immunal.
• Zázvor, citron, echinacea, ředkvičky, dogrose, vlašské ořechy, med, citrusové plody jsou nepostradatelnými produkty pro vitalitu těla.
• Jíst více zelené zeleniny, čerstvé ovoce, pít zelený čaj.
• Zúčastněte se koupaliště, lázeňského domu, provádějte vodní procedury doma (kontrastní sprcha, bylinné koupele).
• Upravte spánek a výživu. Jezte každou hodinu, spí požadovaný čas.

Prevence

Většina typů virů není nebezpečná, ale je třeba postupovat opatrně, protože nosič jedné infekce je snazší zachytit druhou než zdravou osobu. Prevence HPV zahrnuje řadu povinných opatření a postupů, které musí každý dospělý vykonávat, bez ohledu na to, zda má nebo nemá sex. Jaké preventivní metody lze použít:

1. Očkování. Zabraňuje nebezpečným trendům ve vývoji viru, ale ne infikuje je. Po očkování by možná infekce měla projít rychle a bez povšimnutí.
2. Kondomy Nezaručují úplnou ochranu, protože jeho částice jsou velmi malé a mohou proniknout materiálem, ale ve většině případů snižují riziko přenosu na minimum.
3. Kontrola sexuálního života. Trvalá změna partnerů - nejvyšší pravděpodobnost infekce.
4. Osobní hygiena. Nedovolte, aby někdo, dokonce i známí lidé, používal svůj ručník na tělo, spodní prádlo.
5. Pravidelné umístění gynekologa, urologa, předávání šmouh pro testy.

Papillomavirus

Papillomavirus je rozšířená skupina virů, které patří k DNA obsahujícím a dělené stupněm onkogenicity, afinity k určitým typům tkání. Je známo více než 600 druhů tohoto typu viru.

V důsledku infekčního procesu, v závislosti na kmeni, je lidský papilomavir schopen spouštět mechanismy pro tvorbu odpovídajících klinických projevů reprezentovaných bradavicemi, bradavicemi, jakož i dalšími kožními změnami. Nejslavnější způsob přenosu je považován za sexuální.

Papillomavirové léky používané při léčbě patří k antivirovým skupinám imunomodulátorů. V současné době byla do medicíny zavedena vakcína proti papilomaviru, díky čemuž je riziko vzniku onkologických patologických variant v těle infikované osoby značně sníženo.

Příčiny papilomavirů

Hlavním důvodem je přímá infekce uvažovaných typů viru, která patří k DNA obsahující a má vysoký tropismus pro epitel kůže a sliznic. Molekula DNA je uspořádána ve formě kruhu a je reprezentována dvěma spirálovitě zkroucenými strunami. Průměrná velikost virionu není větší než 55 nanometrů. Jako součást viru neexistuje ochranná skořepina, to však nebrání tomu, aby dlouhodobě přetrvávala na objektech obklopujících osobu i ve vzduchu ve vodě.

Lidský papilomavir má tkáňovou specificitu, v důsledku čehož je schopen infikovat pouze určité typy tkání.

Jedním z nejdůležitějších rysů viru je jeho vlastnost onkogenicity. Existují nízkokogenní varianty, vysoce onkogenní a středně onkogenní varianty viru. Všechny tyto tři oddíly jsou založeny na schopnosti mikroorganismu vyvolat mutace v postižených buňkách, což vede k výskytu rakovinových stavů.

Všechny onkogenní typy se rozlišují číselnou hodnotou. Viry s nízkým rizikem možného vzniku onkopatologie během infekce jsou typy 42, 43, 44, 6 a 11, stejně jako 73. Nejnebezpečnější z hlediska vývoje rakoviny jsou typy 18 a 16. Zpravidla jsou to právě tyto typy mikroorganismů, které hrají hlavní roli při výskytu takových onemocnění, jako je adenokarcinom a spinocelulární karcinom děložního čípku děložního. Bylo zjištěno, že když je infikován typem 18, vzniká častěji adenokarcinom a v případě diagnózy typu 16 vzniká spinocelulární karcinom. Rozlišují také skupinu s průměrným rizikem možného vzniku vývoje onkopatologie - jedná se o typy 51 a 52, 56 a 58, 59, 66 a 68, jakož i 39 a 45, 35, 33 a 31. Při jejich infikování v případě příznivého vývoje onemocnění. rakovina je také pravděpodobné, že se bude vyvíjet pro tento stav.

Mechanismy infekce jsou omezeny na zavedený sexuální způsob, každodenní způsob. Při průchodu porodním kanálem je také vysoká pravděpodobnost onemocnění plodu. Není vyloučena možnost intrauterinní infekce, stejně jako přenos vzduchem.

Důležitým krokem v procesu infekce je přítomnost úzkého kontaktu papillomaviru se sliznicemi, stejně jako kůže. Riziko onemocnění se zvyšuje v přítomnosti mikrotraumat nebo poranění kůže nebo sliznic.

Nejčastěji je papilomavir přenášen tradičním sexuálním kontaktem, stejně jako během análního nebo ústního kontaktu. Je důležité mít na paměti, že není nutné mít viditelné změny na sliznicích nebo vykazovat jakékoliv příznaky onemocnění vůbec. Infekce může trvat dlouho v těle po celá léta bez jakéhokoli projevu sebe sama, to znamená, že člověk může být jednoduše jeho nositelem.

Vysoké riziko onemocnění při návštěvě veřejných rekreačních míst, například bazén, lázeň, při používání některých předmětů pro domácnost.

Možnost infekce při gynekologickém vyšetření není odepřena, je to však možné pouze v případě použití nesterilizovaných nástrojů, stejně jako v případě použití jednorázových rukavic.

Papillomavirus u dětí se někdy nemusí projevovat dlouho a jen s oslabením imunitních sil se prohlašuje. Pro porážku tohoto kontingentu je charakterizována buď intrauterinní infekce, nebo porod nebo přenos do domácnosti.

Patogeneze existence papilomaviru v těle infikované osoby je omezena na pronikání viru, jeho šíření přes krev do buněk pohlavních orgánů, hrází. Po procesu pronikání do buněk začíná aktivní vliv na DNA, která spouští mechanismy dělení a zvětšování velikosti, které jsou pro něj neobvyklé.

Příznaky a příznaky papilomaviru

Srdcem všech klinických procesů je takový rys lidského papilomaviru, jako schopnost replikovat pouze v povrchových vrstvách kůže. Ale u samotné infekce postihuje i nejhlubší vrstvy kůže, což vede ke zvýšení proliferačního procesu v buňkách, což nakonec vede k tvorbě růstu.

Papillomavir může zpravidla existovat velmi dlouho v těle lidí bez projevů. Na základě toho se má za to, že inkubační doba může trvat od 15 dnů do několika let. Oslabení imunitního systému může vyvolat projev jakýchkoli klinických příznaků infekce. To je také možné infekce najednou s několika typy papilomavirů současně nebo postupně.

Podle získaných dat se po maximálně 1 roce po infekci papilomavirem objeví samohojení. Pokud k tomu nedojde, je diagnostikován chronický průběh, s možnými častými recidivami a postupným zvyšováním rizika mutačních změn, které vedou k malignitě.

V případě infekce papilomavirem s vysokým stupněm karcinogenity prochází toto onemocnění 4 stadii:

1. Fáze latentního průběhu, kdy se papillomavir neprojevuje klinicky a je možné tuto infekci prokázat pouze pomocí laboratorních diagnostických metod;

2. Během druhé fáze se symptomy onemocnění určují ve formě útvarů;

3. Třetí fáze je založena na úplné restrukturalizaci postižených buněk, zvané koilocytóza;

4. Na počátku čtvrté etapy jsou diagnostikovány mutační procesy v invazivních buňkách s konečnou tvorbou onkopatologie.

Mezi hlavní příznaky, které naznačují porážku lidského těla papilomavirem, je obvyklé vytyčit vznik bradavic, kondylomu.

Papillomavirus u dětí se projevuje tvorbou vulgárních bradavic, což jsou papuly s barevnými barvami, které se nejčastěji nacházejí na rukou. Obvykle jsou tvořeny skupinami, náchylnými k růstu a tmavnutí.

Při tvorbě plochých bradavic se také vyznačuje jejich skupinovým umístěním a lokalizací často na obličeji, stejně jako na krku.

Plantární bradavice jsou umístěny na chodidlové ploše, představují růst keratotických vrstev, které často mohou způsobit bolest při chůzi.

Také virus je schopen se množit v průdušnici, hrtanu, průduškách s rozvojem papilomatózy, což vede k chrapot, dysfonii. Papillomavir u dětí s touto lokalizací může často vést k narušení procesů normálního dýchání.

Tato diagnóza jako verruciformní epidermidysplazie je charakterizována tvorbou prvků plochého typu ve formě hyperpigmentovaných skvrn, které jsou pokryty šupinami. Tyto skvrny se vytvářejí častěji na hrudi, zádech, často na obličeji a krku, stejně jako na končetinách.

Charakteristickým příznakem rozvoje papilomaviru je tvorba genitálních bradavic. Jsou to zvláštní výrůstky, jako květáky květáku. To je obvykle tvořeno v oblasti genitálií. Často mohou být genitální bradavice diagnostikovány v rozích úst.

Oblíbená lokalizace genitálních bradavic u žen je velká, malá stydká pysky, předvečer pochvy, stejně jako oblast v blízkosti řitního otvoru. U mužů jsou tyto elementy lokalizovány častěji v oblasti žaluďového penisu, zejména v oblasti předkožky.

Dalším klinickým příznakem infekce papilomavirem je tvorba velkého počtu papul v oblasti anogenitální zóny. Tento typ onemocnění se nazývá Bowenova choroba nebo Bowenální papuloze.

Papillomavir u žen

Poměrně často je tento typ infekce latentní, to znamená tajně. Žena v průběhu let nemusí znát přítomnost nemoci, ale může se projevit následkem následujících provokujících faktorů:

1. Vyčerpání těla v důsledku konstantního napětí, psycho-emocionálního stresu, fyzického přepracování;

2. snížení imunity lidského těla, ke kterému může dojít v důsledku virové infekce v minulosti, exacerbace existujícího chronického onemocnění;

3. Různé chirurgické zákroky u žen, například nastavení spirály, potraty;

4. Nástup těhotenství.

Navíc všechny výše uvedené faktory mohou způsobit proces recidivy lidského papilomaviru.

Spolu s takovými bezpečnými a všeobecně známými a rozšířenými klinickými projevy může lidský papilomavir přispět k rozvoji cervikální leukoplakie, cervikálního adenokarcinomu, cervikálních intraepiteliálních neoplazmat, stejně jako k významnému počtu dalších projevů. Nejčastěji se většina z výše uvedených onemocnění projevuje během nástupu menopauzy.

Ženy jsou nejčastěji diagnostikovány s genitálními lézemi ve formě genitálních bradavic. Někdy mohou dosáhnout impozantní velikosti, zavřít vchod do pochvy, zabírat celou rozkrokovou plochu. Tyto formace nezpůsobují žádnou bolest, nicméně v případech přistoupení sekundárních infekcí bakteriálního typu je to možné. Ženy si stěžují na výtok, svědění.

Základem latentního průběhu je schopnost papillomaviru být přítomen v buňkách pohlavních orgánů v integrované formě. Při nástupu faktorů, které přispívají k aktivaci virových částic, začíná proces jejich replikace a infikované buňky získávají poněkud netypickou formu a strukturu. Nazývají se coilocyty, protože vypadají prázdné.

Není však často možné prokázat přítomnost klinických projevů u žen během externího vyšetření, protože jedním z oblíbených míst pro lokalizaci viru a jeho projevů je ženský děložní hrdlo. K detekci přítomnosti příznaků poškození těla papilomavirem lze pouze kolposkopicky.

Při plánování těhotenství se vždy doporučuje, aby ženy podstoupily předběžné vyšetření na infekci papilomavirem. Hrozbou pro zdraví nenarozeného dítěte jsou pouze typy 6 a 11, které mohou způsobit respirační papillomatózu, když plod prochází porodním kanálem. Není také vyloučena možnost infekce těmito viry v utero.

Papillomavir u mužů

U mužů může papilomavir také postupovat jak skrytě, tak s odpovídajícími projevy. Inkubační doba může trvat 1 měsíc až mnoho let, což komplikuje proces stanovení okamžiku infekce.

Jsou prezentovány provokativní faktory pro výskyt klinických projevů papilomaviru u mužů:

- přenesené bakteriální nebo virové onemocnění jakékoliv etiologie, které mohou snížit imunitu;

- konstantní únava a napětí;

- zhoršení existujících chronických patologií jakékoli lokalizace;

- nadměrné požívání alkoholu a kouření;

- Současná infekce s různými infekcemi, které mohou být infikovány pohlavním stykem.

Stížnosti, které mohou muži představovat, když se u nich rozvine toto onemocnění, jsou následující:

- pocit pálení při močení;

- nepohodlí ve formě bolesti při pohlavním styku;

- výskyt silného výboje;

- Přítomnost změn v sliznici nebo kůži penisu.

Umístění mužských klinických projevů ve formě bradavic, následující: penis žlázy, šourek, oblast vnějšího otvoru uretry, předkožka. Anogenitální oblast může být také ovlivněna u mužů, což může znamenat různé intimní preference.

Také, muži často vyvíjet nejen bradavice, ale také bradavice, které mohou být umístěny na nohou, dlaně, krk, obličej.

Častěji než u mužů je u mužů možné diagnostikovat patologii jako je Bowenova choroba, která se projevuje velkým množstvím vyrážek v anální oblasti.

Často je u mužů také detekována specifická léze hrtanu, která se nazývá recidivující papilomaviróza. Často to může být komplikováno šířením po celém dýchacím traktu s nástupem respiračních poruch a dokonce i rozvojem bronchospasmu.

V procesu výzkumu bylo zjištěno, že původce papilomavirů u mužů může vyvolat výskyt takových nebezpečných onemocnění, jako je rakovina penisu a dokonce rakovina močového měchýře. To je však možné pouze tehdy, když jsou infikovány vysoce onkogenními typy virů, stejně jako v případě výskytu komplexu příznivých faktorů.

U mužů je vývoj dané patologie spíše nepříjemným kosmetickým defektem, zejména pokud se onemocnění projevuje tvorbou bradavic. Kondylomy jsou často zraněny, což způsobuje krvácení. To vše přispívá k přístupu a dalšímu rozvoji různých zánětlivých procesů v oblasti genitálií, což často vede k zhoršené reprodukční funkci, dosažení neplodnosti a impotence.

Přípravky na papilomavir v léčbě mužů jsou přiřazeny přesně stejně jako při léčbě žen. Rozdíl je pouze v předepsané formě léku.

Typy papilomavirů

V současné době je papilomavir dobře studován, což usnadňuje jeho diagnostiku a léčbu. Je známo více než sto druhů, mezi nimiž jsou mikroorganismy, které vyvolávají tvorbu genitálních bradavic na genitáliích obou pohlaví. Také byly identifikovány typy viru, které mohou vyvolat tvorbu zhoubných nádorů, pro jejichž prevenci byla vynalezena vakcína proti lidskému papilomaviru. Známé a druhy, které jsou naprosto neškodné pro muže a ženy a nezpůsobují ani žádné formace na lidském těle.

Všechny studované typy papilomavirů jsou označeny odpovídajícími čísly:

- Papillomavirus typu 1, 2, 3, 4 přispívá k tvorbě rostlinných a bradavičnatých bradavic na těle dospělých, které jsou poněkud připomínající kukuřice a jsou schopny nezávisle se snížit;

- Ploché bradavice se tvoří na lidském těle v procesu infekce s takovými typy papilomaviru jako 28, 10, 49;

- Vulgární bradavice vznikají v důsledku infekce papilomavirem typu 27;

- Genitální bradavice a papilomy na lidském těle vznikají během infekce takovými typy jako 31, 35, 33, 18, 16, 11, 6 a 13;

Nejnebezpečnější jsou typy 67, 68, 70 a 69, 30, 40, 52 a 58, 39 a 55, 57 a 59, 42 a 43.

Důležitým bodem při určování přítomnosti papilomavirů v těle je riziko různých onkologických onemocnění. Nicméně, pokud jsou zjištěny, nechodí do paniky, protože riziko vzniku rakoviny při infikování těchto typů papilomavirů není 100%.

44, 43, 42, stejně jako 6 a 11 patří k typům papilomavirů s nízkým rizikem onkogenicity, což znamená, že mohou vyvolat mutace v buňkách, ne však vždy.

Absolutně bezpečné typy jsou od 1 do 3 a 5, což může způsobit různé změny v kůži, ale nemůže vyvolat tvorbu rakovinných buněk.

V případě zjištění přítomnosti infekce s typy jako 70, 45, 39, 68, 58 a 56, 16, 33 a 35, 18 a 31 musíte být na stráži, protože mohou způsobit onkogenní mutace v buňkách a nakonec vést k rakovině. V této situaci je nutná konzultace s onkologem s důkladným vyšetřením. Nejnebezpečnější je 18, stejně jako typ 16. Nejčastěji jsou izolováni od pacientů s onkologií.

Navíc je obvyklé dělit papilomavir v závislosti na typech indukovaných změn na kůži - bradavicích, plochých a špičatých kondylomech. Bradavice jsou exofytické výrůstky, které se nejčastěji vyskytují na chodidlech. Ploché bradavice jsou nejnebezpečnější a mohou způsobit transformaci rakoviny. Genitální bradavice jsou masově zbarvené léze ve formě dlouhých výrůstků. Často mohou růst do velkých velikostí a zabírat velké plochy kůže a sliznic.

Diagnostika a analýza papilomaviru

Papillomavirus byl studován docela dobře, což má pozitivní vliv na jeho diagnózu, detekci v lidském těle a jmenování správné terapie. Je třeba poznamenat, že definici viru provádějí různí odborní lékaři. Je však také důležité provádět preventivní vyšetření u populace pro včasné stanovení infekce, zejména onkogenních typů virů, jejich sledování.

Existuje seznam osob, u nichž se doporučuje, aby byli nejméně jednou ročně podrobeni lékařskému vyšetření a absolvování příslušných zkoušek:

- osoby, které mají jakoukoli patologii na části děložního hrdla bez ohledu na etiologii a patogenezi, jakož i průběh;

- Ženy a muži v souvislosti s intimní aktivitou, bez ohledu na jejich věk;

- Doporučuje se provést předběžný průzkum nejen pro ženy, ale i pro muže v případě plánování těhotenství;

- Je důležité být testován na papilomavir, pokud je infekce zjištěna v těle prostřednictvím pohlavně přenosných infekcí, stejně jako při diagnostice HIV;

- Přítomnost jakýchkoli výrůstků nebo útvarů v ústní dutině, stejně jako v oblasti genitálií.

Je třeba poznamenat, že diagnóza papilomaviru nepatří do komplexu, často je virus detekován zcela náhodně.

Současně s prováděním studie o tomto viru je nezbytné vyšetřit osobu na možnou infekci hepatitidou, syfilisem a infekcí HIV.

Uvažujme o diagnóze papilomaviru ve fázích:

1. Zpočátku lékař vyšetřuje pacienta a shromažďuje anamnézu ve formě existujících stížností. Je-li odhalen při inspekci vytvořených kondylomatózních útvarů, rozhodně nelze stanovit diagnózu papilomaviru. Když jsou útvary umístěny na vnějších genitáliích žen a také na penisu mužů, je důležité pečlivě vyšetřit ženu v zrcadlech a pro muže doporučit vyšetření s uretroskopickým vyšetřením.

2. Cytologické vyšetření je druhým stupněm pro diagnostiku papilomavirů. Je však třeba poznamenat, že při provádění této metody nehraje poslední roli metoda vzorkování materiálu, proces jeho přípravy a interpretace. V této studii je často možné identifikovat virus s nízkým onkogenním rizikem, který může vést k různým dysplaziím.

3. Metoda kolposkopického vyšetření je poněkud hlouběji, ale ne 100% spolehlivá. Pouze v přítomnosti hrubých příznaků leukoplakie může být vystaven podezřelý papillomavirový kočár. Velmi důležitá je také zkušenost zdravotnického pracovníka, který tuto techniku ​​provádí, stejně jako interpretace. Identifikace transformačních a interpunkčních zón by měla být alarmující.

4. Další metodou je biopsie, která je považována za vysoce spolehlivou v diagnostice onemocnění. Je založen na odběru tkáně z patologického zaměření.

5. Pokud je tkáň podrobena histologickému vyšetření, je možné identifikovat variantu přítomnosti virové infekce. Histologie tkáně je založena na objevu tzv. Koilocytových buněk. Coylocyty obsahují velká jádra, basofilní, pokrytá na vnější straně jasným lemem, který činí tyto buňky prázdnými.

6. Nejpřesnější analýza pro stanovení možnosti infekce papilomavirem je považována za polymerázovou řetězovou reakci nebo PCR. Je založen na přímém stanovení virové DNA v krvi zamýšleného pacienta. Jako vyšetřovaný biologický materiál lze použít nejen krev, ale také moč a také sliny. Je třeba mít na paměti, že možnosti a overdiagnosis nejsou vyloučeny.

7. Ve většině zemí světa se používá speciální screeningový test nebo test Digene, který je vysoce přesný a specifický pro stanovení typu viru. Je však důležité kombinovat provádění této techniky s cytologickým vyšetřením.

Léčba papilomavirů

Vzhledem k tomu, že etiologie onemocnění je založena na infekci virem, léky na papilomavir, které se používají k léčbě, jsou antivirové a imunomodulační.

Pokud se zjistí pouze přeprava tohoto typu viru a během vyšetření a vyšetření se nezjistí žádné klinické projevy, nelze provést žádnou specifickou léčbu. Výjimka se týká pouze imunologických léků, které jsou schopny zvýšit imunitní systém a zabránit nástupu onemocnění.

V případě přítomnosti kondylomů se genitální bradavice často uchylují k následujícím metodám léčby:

- Chirurgické odstranění v lokální anestezii se používá pouze u velkých oblastí lézí;

- Použití laseru, který vede ke zničení útvarů. Tvorba jizev není vyloučena;

- Aplikace radiochirurgické metody, která je založena na bezkontaktním odstranění;

- Elektrokoagulace je poněkud bolestivá metoda excize bradavic;

- Kryodestrukce je založena na použití kapalného dusíku a je charakterizována relativně vzácně se vyvíjejícími relapsy;

- Základy chemické koagulace s využitím všech druhů speciálních řešení, která jsou velmi důležitá pro vzdělávání. Nevýhodou metody je její trvání.

Před prováděním odstranění se doporučuje zahájit imunostimulační cyklus několik dní.

Antivirová léčiva, nejčastěji předepisovaná pro léčbu této patologie, zahrnují Viferon, Genferon a mnoho dalších.

Prognóza je obvykle příznivá. Relapsy nejsou vyloučeny a často zaznamenávány. Existují však případy vymizení viru z lidského těla bez jakékoli léčby.

Jedním z prvních míst v prevenci onemocnění je vakcína proti papilomaviru. Použitá papilomavirová vakcína není živá, proto je poměrně dobře snášena. Vakcína papilomavirů se zavádí z typů 16 a 18, 11 a 6, protože tyto typy virů jsou považovány za nejnebezpečnější z hlediska vývoje onkologie.

Očkování proti papilomavirům však nemůže poskytnout léčbu, je to pouze metoda prevence vzniku onemocnění.

Očkování se provádí podle určitého schématu: mezi prvním očkováním a druhým očkováním by nemělo trvat déle než 60 dnů a mezi druhým a třetím - čtyřměsíčním. Předepisování této vakcíny se během těhotenství nedoporučuje. Celý průběh očkování je důležitý pro to, abyste měli čas strávit více než jeden rok. Rovněž se doporučuje předepsat před sexuální aktivitou a bez exacerbací chronických onemocnění (nebo akutních). V souladu s doporučeními je nejlepší podávat vakcínu ve věku 9 až 17 let, v extrémních případech až 26 let.

Papillomavirus - který lékař vám pomůže? Pokud máte podezření, že jste infikován jakýmkoliv typem viru, měli byste kontaktovat lékaře jako lékaře infekčního onemocnění.