Pravidla pro léčbu angioedému

Quincke edém (angioneurotika) - alergická reakce těla v důsledku rychlého otoku kůže a sliznic. Obrovský edém je lokalizován v těch oblastech, kde je více rozvinutá vrstva tukové a pojivové tkáně.

Zácpa se zaměřuje na sliznice měkkého patra, hrtanu, stejně jako na tváře, rty, oční víčka, jazyk, hřbet rukou. Méně často je podobný jev pozorován na membránách mozku, kloubů a sliznic vnitřních orgánů (močového měchýře, dělohy, žaludku, střev).

Kůže v místě edému bledne, ale ne svěží. V polovině případů je však angioedém doprovázen kopřivkou. Tyto dva stavy mohou nastat současně nebo střídavě, stejně jako edém a kopřivka jsou alergické jevy. Pro urtikárii je však charakteristické svědění kůže, zánět a zarudnutí.

S rychlou identifikací a eliminací účinků alergenu na tělo zmizí angioedém a po krátké době nedochází ke změnám na kůži. Hlavním rizikem tohoto stavu je, že každý čtvrtý případ angioedému je edém hrtanu, který je doprovázen obtížemi s dýcháním, štěkáním kašle, všeobecnou úzkostí pacienta, bledostí obličeje a zadusením.

V tomto případě existují dvě možnosti vzniku onemocnění. V první variantě se edém rychle vyvíjí a po 5-25 minutách začíná pomalu, pleť se vrátí do normálu a chrapot hlasu může trvat až 3-4 dny. Druhá možnost - edém hrtanu vstupuje do edému sliznic průdušnice, zatímco otok rychle roste a blokuje přístup vzduchu. Takový stav je plný smrti a vyžaduje rychlé a kvalitní poskytování kvalifikované lékařské péče.

Další známky edému závisí na jeho umístění. Při výskytu otoků v zažívacím traktu jsou pozorovány akutní bolesti břicha, křeče a zvracení. Otok sliznice mozku je doprovázen bolestmi hlavy, poruchou funkce řeči, paralýzou končetin, záchvaty a ztrátou vědomí. Během porážky stěn močového měchýře dochází ke zpoždění močení, bolesti, pocitu plného močového měchýře.

První pomoc

Včasná léčba angioedému může zachránit lidský život. Při prvních příznacích nemoci by měla okamžitě zavolat sanitku.

Před příchodem lékařů je nutné rychle odstranit příčinu bolestivého stavu. To znamená, pokud je to možné, odstraňte alergen - dráždivý. Pokud je reakce následována jídlem nebo pilulkami, měli byste se pokusit pít oběť s velkým množstvím vody a dát sorbenty.

Tyto léky mohou adsorbovat alergeny uvnitř těla, což by teoreticky mělo přinést určitou úlevu. Existuje spousta takových léků, první a nejlevnější je aktivní uhlí: 1 tableta je rozdrcena na každých 10 kilogramů hmotnosti pacienta, smíchána s malým množstvím vody, daná k pití v několika doucích. Ale není nutné mlít, můžete pít celé tablety s vodou, účinek se nezmění.

Ukazuje hojnou pitnou vodu s rozpuštěnou sodou. Můžete nezávisle vytvořit řešení, pro to rozpustit 1 gram sodovky v 1 litru teplé vody. Je však lepší použít přírodní minerální vodu: „Borjomi“, „Nagutskaya-26“ atd.

V případě, kdy se v důsledku kousnutí hmyzem vyvinula nafouknutí, musíte postiženou oblast omýt teplou sódovou vodou, pokud jste pokousáni včelami, měli byste prodloužit bodnutí a aplikovat na opuch studený obklad. Pokud je to možné, aplikujte tlakovou bandáž nad skus, aby se minimalizovalo další šíření alergenu v krvi (pokud je postižena končetina).

Pokud se reakce nevyvíjí při rychlosti blesku a pacient je při vědomí, je důležité ho zklidnit, položit na vodorovný povrch, rozepnout nebo sundat tlakové oblečení a zajistit čerstvý vzduch.

Lékařská pomoc

Nemoc je zpravidla opakující se v přírodě, takže osoba, která má tendenci k podobným alergickým reakcím, by měla mít v lékárničce lék na adrenalin. Někdy pichnutí 0,3 - 0,5 ml Adrenalin 0,1% šetří lidský život. Podle potřeby se dávka opakuje každých 15 minut, dokud se nedosáhne viditelného účinku.

Antihistaminika pro edém Quincke jsou povinná. Je lepší podávat je subkutánně nebo intramuskulárně, ale v případě, kdy je injekce nemožná, se také používají tablety.

Léky a dávkování:

• Loratadin a desloratadin - 10 mg.
• Suprastin 2% - 2 ml injekce;
• Taveril (klemastin) - injekce 2 ml;
• Cetirizin - 20 mg.

Dalším klíčovým bodem při poskytování první pomoci a další léčby jsou hormonální léky pro edém Quincke. Mezi ně patří prednison a dexamethason.

Prednisolon pro angioedém se používá v dávce od 60 do 150 mg. Lékárny jsou častěji 30 mg ampule. Proto budete potřebovat od 2 do 5 ampulí, abyste mohli napsat injekční stříkačku do injekční stříkačky. Lék zmírňuje otoky, má antialergický a protizánětlivý účinek.

Dexamethason se podává intramuskulárně od 4 do 20 mg. (Měli byste věnovat pozornost dávkování účinné látky v 1 ampulce). Tento nástroj má anti-edémový účinek v omezených dávkách vhodných pro nouzovou péči o děti.

Pokud na ruce není injekční stříkačka, může se ampule s lékem otevřít a obsah se nalije pod jazyk pacienta. Tento příjem léku nejprve nevyžaduje polykání, protože absorpce probíhá v ústní dutině. Za druhé, léčebný účinek přichází rychleji než při užívání tabletky.

S rozvojem svalového spazmu bronchiální stěny (když je edém doprovázen bronchospasmem) je indikována inhalace takových prostředků, jako je pulmicort nebo atrovent přes nebulizátor. Pulmicort a další podobné léky patří do skupiny inhalovaných glukokortikosteroidů. Nástroj má dekongestantní účinek na průdušky a sliznici hrtanu, snižuje zánět a křeč.

Pseudo forma a její léčba

Kromě pravého angioedému, jehož léčba je zaměřena na odstranění alergenu a odstranění následků jeho účinků na tělo, existuje pseudo forma. Symptomy v této formě budou podobné pravému edému, ale příčina jeho výskytu bude odlišná. Falešná reakce se projevuje bez vystavení alergenu tělu, když dráždidlo okamžitě obchází imunitu, působí na žírné buňky a přispívá k produkci histaminu.

Základní léčba angioedému falešné povahy se neliší od alergické: adrenalinu, antihistaminik a glukokortikosteroidů. V budoucnu proveďte sérii průzkumů, které identifikují a odstraní příčiny vývoje tohoto symptomu.

V některých případech, aby se zabránilo recidivě, je nutné léčit zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů, dosáhnout remise chronických zánětů (angína, sinusitida), provádět antiparazitární léčbu atd.

Velmi složitá forma pseudoalergického edému je smíšená. To je často dědičné onemocnění, při němž není v krvi člověka dostatek různých inhibitorů proteinu. S takovou anomálií tělo reaguje ostře nejen na vniknutí jakékoli cizí látky (s jídlem, vdechováním), ale také na nepříznivé podmínky (stres, podchlazení, přehřátí, vystavení slunci, mačkání, tření atd.).

Hlavním rysem dědičného edému je, že není přístupný léčbě antihistaminiky nebo hormonálními léky a vyžaduje různé přístupy.

Preventivní opatření

Prevence angioedému je pouze v přísném dodržení jednoho pravidla - pokud je to možné, zcela eliminujte kontakt s dráždivým. Pokud jsou alergie spojeny s konzumací některých potravin, je třeba se jim vyhnout. Například, pokud jste alergičtí na vejce nebo ořechy, musíte je zcela odstranit ze stravy.

Kromě toho nemůžete pečivo, sladkosti, pečivo, sladkosti a další produkty, které mohou obsahovat vejce nebo ořechy.

Musíte pečlivě léčit jiné deriváty těchto produktů. Pokud jste například alergičtí na pomeranče, může se vyvinout nežádoucí reakce na pomerančový, mandarinkový nebo grapefruitový esenciální olej. Proto parfém s těmito oleji v kompozici, když je vystaven na kůži, může způsobit angioedém nebo alespoň vyrážku.

Aby se předešlo edému, zejména při opakovaných recidivách, měli byste striktně dodržovat hypoalergenní dietu. Nemůžete jíst potraviny obsahující biogenní aminy, histaminy, tyraminy a látky uvolňující histamin: citrusy, mořské plody, alkohol, vepřové maso, kuře, vejce, ořechy, čokoládu, alkohol, klobásy a uzená masa, konzervované potraviny a konzervy, potravinářské barvy.

Pokud blízcí příbuzní opakovaně zažili Quinckeho edém, měli byste se poradit se svým lékařem, který Vám předepíše léky, aby se zabránilo výskytu nebezpečných otoků. Tyto léky mohou být trvalé nebo předepsané.

Také jako součást prevence angioedému by měl člověk vést zdravý životní styl, hrát sport, ujistit se, že dodržuje pitný režim, jídlo by mělo být správné a vyvážené. Je důležité léčit jakékoli zánětlivé onemocnění v těle v čase.

Jaké léky se používají pro angioedém

Quinckeův edém je poměrně vážné porušení, které ohrožuje život. Aby byla léčba patologie účinná, je velmi důležité vyloučit všechny kontakty s alergenem.

Pro zmírnění příznaků patologie lékaři předepisují speciální léky na angioedém.

Přehled hlavních skupin léčených

Existuje několik kategorií léků, které se používají k odstranění projevů angioedému.

Antihistaminikum

Jako pravidlo, pro léčbu této nemoci používat léky, které vám umožní blokovat H1-receptory.

Mezi ně patří například:

Pro zvýšení antihistaminického účinku se používá komplex léků k blokování receptorů H1 a H2.

Druhá kategorie zahrnuje takové prostředky jako:

Pro dosažení co nejrychlejšího účinku se antihistaminika pro edém Quincke podávají intramuskulárně.

Tablety také dávají požadované výsledky, ale jejich působení přichází o něco později.

Množství konkrétního léku závisí na jeho typu:

• clemastine 0,1% - 1 ml;
• loratadin - 10 mg;
• ranitidin - od 150 do 300 mg;
• Suprastin 2% - 2 ml, ve formě tablet - 50 mg;
• cetirizin - 20 mg;
• famotidin - od 20 do 40 mg.

Prostřednictvím využití těchto prostředků se můžete vyrovnat s:

Mechanismus jejich působení je založen na inhibici procesu uvolňování látek, které jsou zodpovědné za rozvoj alergií. Mezi ně patří bradykinin, histamin atd.

Hormonální

Pro zvládnutí alergií se pro edém Quincke často používají hormonální léky.

Patří mezi ně:

Nejlepší je podávat takové léky intravenózně. Pokud to není možné, je povoleno intramuskulární podání.

V extrémních případech se obsah ampule nalije pod jazyk. To je místo, kde se nacházejí žíly, což usnadňuje a urychluje vstřebávání léčiva.

Dávka by měla být předepsána lékařem v závislosti na závažnosti symptomů onemocnění.

Obvykle se tyto nástroje používají:

• dexamethason - 8-32 mg;
• Prednisolon - 60-150 mg.

Tyto léky jsou vyráběny ve formě tablet, ale jejich rychlost účinku je mnohem nižší než při zavedení intravenózních a intramuskulárních. Ale pokud je to nutné, hormony se užívají ve formě tablet.

Tyto nástroje pomáhají eliminovat:

Kromě toho přispívají ke zvýšení tlaku a zastavení uvolňování látek, které vyvolávají alergie.

S jejich pomocí se bronchospasmus eliminuje a stav srdce se zlepšuje.

Další drogy

Quinckeův edém má nealergický původ, což je způsobeno snížením obsahu inhibitoru C1.

V tomto případě se používají tyto kategorie léčivých látek: t

1. Koncentrát C1 inhibitor, který se podává intravenózně.
2. Pokud tento koncentrát chybí, použije se čerstvá zmrazená krevní plazma. Je však důležité mít na paměti, že v některých případech vede jeho použití k exacerbaci alergické reakce.

Před příjezdem lékaře můžete tyto nástroje použít sami:

1. Kyselina aminokapronová. Používejte 7-10 g denně až do úplného zmírnění příznaků onemocnění. Pokud je možné dát kapátkem, přípravek se podává v dávce 100-200 ml.

Tento nástroj má výrazný antialergický účinek, pomáhá neutralizovat látky, které vyvolávají alergie, a také snižuje vaskulární permeabilitu, která pomáhá vyrovnat se s edémem.

1. Mužské hormony - androgeny. Mezi ně patří léčiva, jako je danazol, stanazol, methyltesteron. Tyto léky aktivují syntézu inhibitoru C1, což přispívá ke zvýšení jeho hladiny v krvi. To eliminuje příznaky patologie.

Kontraindikace zahrnují období porodu a kojení. Také nemůžete takové prostředky přidělit dětem.

Dalším omezením je přítomnost maligní léze prostaty. Děti jsou obvykle předepisovány kyselinou aminokapronovou.

Přípravky pro léčbu angioedému

S rozvojem alergické formy onemocnění jsou předepsány glukokortikoidní hormony. Také je ukázáno podávání adrenalinu a antihistaminik.

Stejně důležité je provedení detoxikační terapie. V tomto případě se intravenózně podávají speciální roztoky, jako je laktát ringu nebo reopluglukin. Také může být použit fyziologický roztok.

Pokud je prokázáno spojení angioedému s potravinovým alergenem, je ukázáno použití chelátorů. Lékař může předepsat bílé nebo aktivní uhlí. Enterosgel má také vysokou účinnost.

Kromě toho se provádí symptomatická léčba - to vše závisí na příznacích určité nemoci.

V případě respiračního selhání se tedy předepisují léky, které pomáhají eliminovat bronchospasmus a rozšiřují dýchací cesty.

Patří mezi ně:

1. aminofylin;
2. salbutamol a další léky.

S rozvojem nemoci nealergického původu, který je doprovázen snížením objemu inhibitoru C1, je předepsána další léčba.

V takové situaci antihistaminika, hormony a adrenalin nepatří mezi prostředky první volby, protože nemají příliš velkou účinnost.

U tohoto typu onemocnění předepsat prostředky ke zvýšení hladiny chybějícího enzymu:

• Koncentrát inhibitoru C1;
• mužské hormony;
• čerstvá zmrazená plazma;
• antifibrinolytická činidla - zejména kyselina aminokapronová nebo kyselina tranexamová.

Délka pobytu ve zdravotnickém zařízení závisí na závažnosti patologie. V průměru zůstane osoba v nemocnici po dobu 5-7 dnů.

Léky na odstranění opuchů

Pokud se útoky opakují a sanitka z nějakého důvodu nedorazí, musíte vědět, jak tento edém odstranit.

K tomu byste měli zásobit sterilní injekční stříkačkou, antihistaminiky pro injekce a 0,1% adrenalinem.

Můžete také použít léky z alergií ve formě pilulek - například Erius, Zyrtec, Suprastin.

Nejdříve byste měli zadat adrenalin pod kůži. Dávka se volí v závislosti na věkové kategorii - obvykle je to 0,3-0,8 ml.

Uvádí se také intramuskulární podání antihistaminika. Pokud je lék používán v tabletách, musí být okamžitě pod jazyk.

Zajímá vás patogeneze bronchiálního astmatu? Klikněte pro čtení.

Jak pomoci s porážkou hrtanu

Při prvních projevech opuchu se podá adrenalin. Tento nástroj se používá pro všechny typy alergií, které ohrožují lidský život.

Před hospitalizací se léčivo podává intramuskulárně. To se obvykle provádí ve střední třetině vnější části stehna.

S otokem hrtanu je účinnější vstřikovat adrenalin do průdušnice. To se také děje pod jazykem.

Dávka závisí na věku: dospělým se předepíše 0,3-0,8 ml roztoku epinefrinu 0,1%. Pro děti se používá 0,01 mg / kg tělesné hmotnosti - obvykle je zapotřebí 0,1-0,3 ml roztoku. Pokud se tento efekt nevyskytne, zavedení se opakuje po 10-15 minutách.

Někdy edém hrtanu vede k úplnému uzavření respiračního systému. V této situaci není léčba léky vždy účinná.

Aby se zachránil život člověka, propíchnou nebo uříznou vazivový vaz.

Léky pro děti

Pokud se u dítěte vyskytne angioedém, měla by být okamžitě poskytnuta pomoc. Děti jsou náchylnější k alergickým reakcím než dospělí.

Často mají problémy s nesprávným užíváním léků. Také bodnutí hmyzem je nebezpečné.

Pokud se u dítěte objeví příznaky angioedému, musí být okamžitě hospitalizován.

Před příjezdem lékaře by mu rodiče měli poskytnout první pomoc - pro odstranění kontaktu s alergenem, otevření okna, použití chladného obkladu nebo turniketu do postižené oblasti.

Můžete také dát dítěti pití roztoku jedlé vody - rozpusťte 1 g látky v 1 l vody. Pokud je dítě starší než 3 roky, měl by vypít rozpuštěnou tabletu aktivního uhlí.

Pokud se stav dítěte zhorší, mělo by se podat antihistaminikum - například fenicyl.

Video: Vlastnosti onemocnění

Co může těhotná

Otok Quincke u těhotných žen se někdy vyvíjí na pozadí pozdní toxikózy. Může se objevit na pozadí retence tekutin v těle. To zvyšuje krevní tlak, dušnost a bolest v epigastriu.

Je to velmi nebezpečný stav, který může poškodit nejen nastávající matku, ale i dítě. Proto první projevy angioedému vyžadují okamžitou hospitalizaci.

Pouze odborník bude schopen zvolit vhodnou terapii k odstranění onemocnění.

Většina antialergických léků v době přepravy dítěte je zakázána.

Dimedrol je tedy během těhotenství kontraindikován, cetirizin lze použít pouze ve 2-3 trimestrech a tavegil nebo claritin se používají pouze v případě, že je ohrožení zdraví matky vyšší než riziko pro dítě.

Co se používá při poskytování první pomoci

Pro záchranu života pacienta používejte tyto léky:

1. Při poklesu tlaku je indikováno subkutánní podání 0,1% roztoku adrenalinu.
2. V případě otoku dýchacího traktu se používají injekce adrenalinu.
3. Hormonální léky - předepsat takové léky jako prednison, dexazon.
4. Desenzibilizující léčba - užívejte drogy jako Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Diuretika - použité lasix.
6. Inhibitory lékové proteázy - kontra, epsilon-aminokapronová kyselina.
7. Detoxikační terapie - aplikovat hemosorpci, enterosorpci.

Co znamená dermatitis herpetiformis? Odpověď je zde.

Co dělat se seboroickou dermatitidou na těle? Podrobnosti v článku.

Je možné předcházet komplikacím?

Aby se předešlo negativním účinkům na zdraví, je nejprve nutné identifikovat alergen, který vyvolal reakci.

Lékař také může takové fondy předepsat:

1. K zastavení příznaků alergické reakce jsou předepsány antihistaminika.
2. Ke snížení citlivosti na potravinové alergeny používají enzymy - například slavnostní.
3. Ascorutin se používá ke snížení vaskulární permeability.
4. Přípravky vápníku se používají ke zvýšení tónu sympatického nervového systému. Může být také podávána kyselina askorbová.

Aby se zabránilo opakování onemocnění, měly by být alergeny vyloučeny ze stravy a životního prostředí.

Quinckeův edém je velmi vážný stav, který představuje skutečné nebezpečí. Chcete-li zachránit život člověka, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Specialista bude schopen identifikovat alergen a vyzvednout účinné léky.

Quinckeův edém

Jedním z nejzávažnějších projevů alergické reakce je angioedém. Tato podmínka byla poprvé popsána lékařem Heinrichem Quinnckem a tato patologie byla pojmenována podle jeho příjmení. Dalším lékařským názvem tohoto onemocnění je angioedém. K onemocnění dochází pouze u 2% lidí, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím. Onemocnění se vyvíjí rychle a vyžaduje urgentní lékařský zásah. Na základě ne zcela pochopených příčin se častěji vyskytuje u žen nebo dětí.

Co je angioedém

Angioedém tohoto typu je charakterizován lokálním otokem kůže, lézemi sliznic, subkutánní tkání pseudoalergické nebo alergické povahy. Reakce se zpravidla vyskytuje na tvářích, rtech, očních víčkách, jazyku, krku, mnohem méně se vyskytuje na sliznicích, například v močových orgánech, gastrointestinálním traktu, dýchacích cestách. V tomto případě může být narušena propustnost vzduchu, což způsobuje hrozbu udusení.

Příznaky

Quinckeova choroba má výrazné příznaky, může trvat několik minut až několik hodin, ve vzácných případech neprochází den. Všechny projevy zpravidla zmizí bez stopy, ale v chronické formě patologie dochází k relapsům. Hlavní symptomy angioedému:

1. Rozvíjí se velmi rychle a náhle, za 5-20 minut (ve vzácných případech 1-2 hodiny).
2. Existuje vážný otok subkutánní tkáně, sliznic na hustý, bezbolestný otok, vyskytuje se na tvářích, nose, jazyku, rtech, očních víčkách, ústních sliznicích, tracheobronchiálním traktu, hrtanu, vnitřním uchu, někdy postihuje mozkové membrány, žaludek, pohlavní orgány, střeva.
3. Jedním z charakteristických znaků angioedému je nepřítomnost bolesti, nepříjemné pocity se objevují pouze při pocitu, je zde pocit distenze, napětí tkáně, hustota.
4. Typická lokalizace edému je na horní části těla (obličej). Extrémně nebezpečný pro lidský život bude edém hrtanu, průdušnice. Tato podmínka vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.
5. Ve 20% případů Quinckeho syndromu není patologie doprovázena svědění kůže, ale polovina pacientů má kopřivku, která je charakterizována pálením a tvorbou puchýřů.
6. Běžnou alergickou reakcí je nazální kongesce, slzení, svědění spojivek, kýchání, horečka, slabost, bolest hlavy.

Příčiny angioedému

Abyste se vyhnuli život ohrožujícímu stavu, musíte vědět, co způsobuje alergický edém. Pro každou osobu to mohou být individuální okolnosti, ale nejčastější rizikové faktory zahrnují:

1. Produkty. Tam je jídlo, které může být více pravděpodobné, že provokuje alergii u lidí náchylných k němu, včetně citrusových plodů, uzená masa, med a včelí produkty, ryby, mléko, čokoláda, ořechy, měkkýši, maliny, luštěniny, sýr, jahody, rajčata.
2. Jedy komárů, vos, včel, komárů a sršňů.
3. Některé potravinářské přídatné látky, které jsou nebezpečné, pokud jste přecitlivělí: sulfity, tartrazin, konzervační látky, dusičnany, barviva, siřičitany, salicyláty.
4. Léky Tato skupina zahrnuje ACE inhibitory, antibiotika, jodizované léky, aspirin, imunoglobuliny, vakcíny a terapeutická séra. Nebezpečná farmakologická činidla pro osoby, které jsou náchylné k alergiím, existuje riziko pro dítě, jehož rodiče mají alergické reakce.
5. Pyl stromů, květin.
6. Provokujícím faktorem mohou být krevní nemoci, tumory, endokrinní patologie.
7. Toxiny u parazitických, bakteriálních, virových, plísňových infekcí, například: helmintiasis, hepatitida, giardiasis, svrab.
8. Latexové předměty: kondomy, rukavice, drenážní a intubační trubice, intravenózní, močové katétry.
9. Dolů, peří, vlny, slin (pobyt v blízkosti zvířat).
10. Domácí prášky, laky nebo řasenky, průmyslové chemikálie, domácí prach.
11. Fyzikální faktory: vibrace, slunce, chlad, tlak.
12. Vrozený dědičný faktor.

Klasifikace

V lékařství, Quincke syndrom, brát s ohledem na související faktory a ty hlavní, je obvykle klasifikovaný podle následujícího algoritmu: t

• akutní edém - symptomy přetrvávají až do 45 dnů;
• chronické - příznaky trvají déle než 6 týdnů s periodickými relapsy;
• získaný - po celou dobu pozorování byl tento typ zaznamenán pouze 50krát u lidí starších 50 let;
• dědičný angioedém - 1 případ na 150 tisíc pacientů;
• otok spolu se symptomy urtikárie;
• izolovaný - bez dalších států.

Lékaři se zaměřují na dva typy nebezpečných edémů s podobnými vnějšími projevy:

• angioedém;
• dědičné (nealergické).

Se stejnými příznaky onemocnění se příčinou vývoje stávají zcela jiné faktory. Taková situace často vede k nesprávné diagnóze, která je plná závažných komplikací, použití špatného nouzového schématu a další terapie. Ve fázi péče je velmi důležité určit, který typ patologie se u pacienta vyvinul.

Komplikace

Pokud člověk nepomůže v čase, může se Quinckeho syndrom vyvinout a vyvolat závažné komplikace. Zde jsou hlavní důsledky, které mohou být způsobeny touto patologií:

1. Nejvíce ohrožující komplikací může být edém hrtanu, postupně se zvyšují známky akutního respiračního selhání. Příznaky této komplikace budou kašel štěkot, chrapot, progrese dýchacích obtíží.
2. Gastrointestinální edém může způsobit akutní patologii břicha. Akutní bolest břicha, dyspeptické poruchy, zvýšená peristaltika, ve vzácných případech se vyvíjejí příznaky peritonitidy.
3. Otok urogenitálního systému může být doprovázen příznaky akutní cystitidy, což způsobuje retenci moči.
4. Nebezpečné komplikace mohou způsobit Quinckeův syndrom, který je lokalizován na obličeji. Poruchy mohou být zapojeny do procesu, objeví se příznaky meningeálních onemocnění nebo labyrintových systémů (projevené příznaky Menierova syndromu). Takový edém může být fatální bez nouzové lékařské péče.
5. Akutní kopřivku lze kombinovat s Quinckeho reakcí.

Diagnostika

Po překonání krize a odstranění ohrožení života lze předepsat následující laboratorní testy:

1. Měření množství celkového imunoglobulinu (IgE), který reaguje s alergenem a vyvolává vznik alergických symptomů bezprostředního typu. IHLA se zkoumá (imunochemiluminiscenční), ve výsledcích by měl být normální IgE v rozmezí 1,31-165,3 IU / ml.
2. Testy pro detekci specifických IgE, které pomáhají určit příčinu (alergeny), provokují okamžitý edém. Účinnost prevence alergie a její léčba závisí na výsledku této techniky.
3. Stanovení porušení v systému komplementu, analýza funkcí pro kontrolu a diagnostiku autoimunitních onemocnění.

Po zotavení, o několik měsíců později, když jsou v těle přítomny protilátky, které reagují na alergen, se provedou následující testy:

1. Testy kožní alergie. Klasická metoda, při které se údajný alergen aplikuje na povrch kůže. Pokud má osoba citlivost na toto činidlo, dochází k mírnému zánětu na kůži v okolí místa, kde je činidlo aplikováno.
2. Imunogramová analýza nebo studie imunitního systému.
3. Hledejte systémová onemocnění, která často způsobují Quinckeův syndrom.
4. Pokud byl pseudoalergický edém, pak je nutné vyšetřit celé tělo, provést širokou škálu analýz (biochemických, bakteriologických), provést ultrazvuk, rentgenové vyšetření orgánů.

Žádné alergie!

lékařská referenční kniha

Tablety z edému quinck

Quinckeův edém je poměrně vážné porušení, které ohrožuje život. Aby byla léčba patologie účinná, je velmi důležité vyloučit všechny kontakty s alergenem.

Pro zmírnění příznaků patologie lékaři předepisují speciální léky na angioedém.

Existuje několik kategorií léků, které se používají k odstranění projevů angioedému.

Jako pravidlo, pro léčbu této nemoci používat léky, které vám umožní blokovat H1-receptory.

Mezi ně patří například:

Pro zvýšení antihistaminického účinku se používá komplex léků k blokování receptorů H1 a H2.

Druhá kategorie zahrnuje takové prostředky jako:

Pro dosažení co nejrychlejšího účinku se antihistaminika pro edém Quincke podávají intramuskulárně.

Tablety také dávají požadované výsledky, ale jejich působení přichází o něco později.

Množství konkrétního léku závisí na jeho typu:

• clemastine 0,1% - 1 ml;
• loratadin - 10 mg;
• ranitidin - od 150 do 300 mg;
• Suprastin 2% - 2 ml, ve formě tablet - 50 mg;
• cetirizin - 20 mg;
• famotidin - od 20 do 40 mg.

Prostřednictvím využití těchto prostředků se můžete vyrovnat s:

Mechanismus jejich působení je založen na inhibici procesu uvolňování látek, které jsou zodpovědné za rozvoj alergií. Mezi ně patří bradykinin, histamin atd.

Pro zvládnutí alergií se pro edém Quincke často používají hormonální léky.

Patří mezi ně:

Nejlepší je podávat takové léky intravenózně. Pokud to není možné, je povoleno intramuskulární podání.

V extrémních případech se obsah ampule nalije pod jazyk. To je místo, kde se nacházejí žíly, což usnadňuje a urychluje vstřebávání léčiva.

Dávka by měla být předepsána lékařem v závislosti na závažnosti symptomů onemocnění.

Obvykle se tyto nástroje používají:

• dexamethason - 8-32 mg;
• Prednisolon - 60-150 mg.

Tyto léky jsou vyráběny ve formě tablet, ale jejich rychlost účinku je mnohem nižší než při zavedení intravenózních a intramuskulárních. Ale pokud je to nutné, hormony se užívají ve formě tablet.

Tyto nástroje pomáhají eliminovat:

Kromě toho přispívají ke zvýšení tlaku a zastavení uvolňování látek, které vyvolávají alergie.

S jejich pomocí se bronchospasmus eliminuje a stav srdce se zlepšuje.

Quinckeův edém má nealergický původ, což je způsobeno snížením obsahu inhibitoru C1.

V tomto případě se používají tyto kategorie léčivých látek: t

1. Koncentrát C1 inhibitor, který se podává intravenózně.
2. Pokud tento koncentrát chybí, použije se čerstvá zmrazená krevní plazma. Je však důležité mít na paměti, že v některých případech vede jeho použití k exacerbaci alergické reakce.

Před příjezdem lékaře můžete tyto nástroje použít sami:

1. Kyselina aminokapronová. Používejte 7-10 g denně až do úplného zmírnění příznaků onemocnění. Pokud je možné dát kapátkem, přípravek se podává v dávce 100-200 ml.

Tento nástroj má výrazný antialergický účinek, pomáhá neutralizovat látky, které vyvolávají alergie, a také snižuje vaskulární permeabilitu, která pomáhá vyrovnat se s edémem.

1. Mužské hormony - androgeny. Mezi ně patří léčiva, jako je danazol, stanazol, methyltesteron. Tyto léky aktivují syntézu inhibitoru C1, což přispívá ke zvýšení jeho hladiny v krvi. To eliminuje příznaky patologie.

Kontraindikace zahrnují období porodu a kojení. Také nemůžete takové prostředky přidělit dětem.

Dalším omezením je přítomnost maligní léze prostaty. Děti jsou obvykle předepisovány kyselinou aminokapronovou.

S rozvojem alergické formy onemocnění jsou předepsány glukokortikoidní hormony. Také je ukázáno podávání adrenalinu a antihistaminik.

Stejně důležité je provedení detoxikační terapie. V tomto případě se intravenózně podávají speciální roztoky, jako je laktát ringu nebo reopluglukin. Také může být použit fyziologický roztok.

Pokud je prokázáno spojení angioedému s potravinovým alergenem, je ukázáno použití chelátorů. Lékař může předepsat bílé nebo aktivní uhlí. Enterosgel má také vysokou účinnost.

Kromě toho se provádí symptomatická léčba - to vše závisí na příznacích určité nemoci.

V případě respiračního selhání se tedy předepisují léky, které pomáhají eliminovat bronchospasmus a rozšiřují dýchací cesty.

Patří mezi ně:

1. aminofylin;
2. salbutamol a další léky.

S rozvojem nemoci nealergického původu, který je doprovázen snížením objemu inhibitoru C1, je předepsána další léčba.

V takové situaci antihistaminika, hormony a adrenalin nepatří mezi prostředky první volby, protože nemají příliš velkou účinnost.

U tohoto typu onemocnění předepsat prostředky ke zvýšení hladiny chybějícího enzymu:

• Koncentrát inhibitoru C1;
• mužské hormony;
• čerstvá zmrazená plazma;
• antifibrinolytická činidla - zejména kyselina aminokapronová nebo kyselina tranexamová.

Délka pobytu ve zdravotnickém zařízení závisí na závažnosti patologie. V průměru zůstane osoba v nemocnici po dobu 5-7 dnů.

Pokud se útoky opakují a sanitka z nějakého důvodu nedorazí, musíte vědět, jak tento edém odstranit.

K tomu byste měli zásobit sterilní injekční stříkačkou, antihistaminiky pro injekce a 0,1% adrenalinem.

Můžete také použít léky z alergií ve formě pilulek - například Erius, Zyrtec, Suprastin.

Nejdříve byste měli zadat adrenalin pod kůži. Dávka se volí v závislosti na věkové kategorii - obvykle je to 0,3-0,8 ml.

Uvádí se také intramuskulární podání antihistaminika. Pokud je lék používán v tabletách, musí být okamžitě pod jazyk.

Při prvních projevech opuchu se podá adrenalin. Tento nástroj se používá pro všechny typy alergií, které ohrožují lidský život.

Před hospitalizací se léčivo podává intramuskulárně. To se obvykle provádí ve střední třetině vnější části stehna.

S otokem hrtanu je účinnější vstřikovat adrenalin do průdušnice. To se také děje pod jazykem.

Dávka závisí na věku: dospělým se předepíše 0,3-0,8 ml roztoku epinefrinu 0,1%. Pro děti se používá 0,01 mg / kg tělesné hmotnosti - obvykle je zapotřebí 0,1-0,3 ml roztoku. Pokud se tento efekt nevyskytne, zavedení se opakuje po 10-15 minutách.

Někdy edém hrtanu vede k úplnému uzavření respiračního systému. V této situaci není léčba léky vždy účinná.

Aby se zachránil život člověka, propíchnou nebo uříznou vazivový vaz.

Pokud se u dítěte vyskytne angioedém, měla by být okamžitě poskytnuta pomoc. Děti jsou náchylnější k alergickým reakcím než dospělí.

Často mají problémy s nesprávným užíváním léků. Také bodnutí hmyzem je nebezpečné.

Pokud se u dítěte objeví příznaky angioedému, musí být okamžitě hospitalizován.

Před příjezdem lékaře by mu rodiče měli poskytnout první pomoc - pro odstranění kontaktu s alergenem, otevření okna, použití chladného obkladu nebo turniketu do postižené oblasti.

Můžete také dát dítěti pití roztoku jedlé vody - rozpusťte 1 g látky v 1 l vody. Pokud je dítě starší než 3 roky, měl by vypít rozpuštěnou tabletu aktivního uhlí.

Pokud se stav dítěte zhorší, mělo by se podat antihistaminikum - například fenicyl.

Otok Quincke u těhotných žen se někdy vyvíjí na pozadí pozdní toxikózy. Může se objevit na pozadí retence tekutin v těle. To zvyšuje krevní tlak, dušnost a bolest v epigastriu.

Je to velmi nebezpečný stav, který může poškodit nejen nastávající matku, ale i dítě. Proto první projevy angioedému vyžadují okamžitou hospitalizaci.

Pouze odborník bude schopen zvolit vhodnou terapii k odstranění onemocnění.

Většina antialergických léků v době přepravy dítěte je zakázána.

Dimedrol je tedy během těhotenství kontraindikován, cetirizin lze použít pouze ve 2-3 trimestrech a tavegil nebo claritin se používají pouze v případě, že je ohrožení zdraví matky vyšší než riziko pro dítě.

Pro záchranu života pacienta používejte tyto léky:

1. Při poklesu tlaku je indikováno subkutánní podání 0,1% roztoku adrenalinu.
2. V případě otoku dýchacího traktu se používají injekce adrenalinu.
3. Hormonální léky - předepsat takové léky jako prednison, dexazon.
4. Desenzibilizující léčba - užívejte drogy jako Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Diuretika - použité lasix.
6. Inhibitory lékové proteázy - kontra, epsilon-aminokapronová kyselina.
7. Detoxikační terapie - aplikovat hemosorpci, enterosorpci.

Aby se předešlo negativním účinkům na zdraví, je nejprve nutné identifikovat alergen, který vyvolal reakci.

Lékař také může takové fondy předepsat:

1. K zastavení příznaků alergické reakce jsou předepsány antihistaminika.
2. Ke snížení citlivosti na potravinové alergeny používají enzymy - například slavnostní.
3. Ascorutin se používá ke snížení vaskulární permeability.
4. Přípravky vápníku se používají ke zvýšení tónu sympatického nervového systému. Může být také podávána kyselina askorbová.

Aby se zabránilo opakování onemocnění, měly by být alergeny vyloučeny ze stravy a životního prostředí.

Quinckeův edém je velmi vážný stav, který představuje skutečné nebezpečí. Chcete-li zachránit život člověka, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Specialista bude schopen identifikovat alergen a vyzvednout účinné léky.

Jedním z nejzávažnějších projevů alergické reakce je angioedém. Tato podmínka byla poprvé popsána lékařem Heinrichem Quinnckem a tato patologie byla pojmenována podle jeho příjmení. Dalším lékařským názvem tohoto onemocnění je angioedém. K onemocnění dochází pouze u 2% lidí, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím. Onemocnění se vyvíjí rychle a vyžaduje urgentní lékařský zásah. Na základě ne zcela pochopených příčin se častěji vyskytuje u žen nebo dětí.

Angioedém tohoto typu je charakterizován lokálním otokem kůže, lézemi sliznic, subkutánní tkání pseudoalergické nebo alergické povahy. Reakce se zpravidla vyskytuje na tvářích, rtech, očních víčkách, jazyku, krku, mnohem méně se vyskytuje na sliznicích, například v močových orgánech, gastrointestinálním traktu, dýchacích cestách. V tomto případě může být narušena propustnost vzduchu, což způsobuje hrozbu udusení.

Quinckeova choroba má výrazné příznaky, může trvat několik minut až několik hodin, ve vzácných případech neprochází den. Všechny projevy zpravidla zmizí bez stopy, ale v chronické formě patologie dochází k relapsům. Hlavní symptomy angioedému:

1. Rozvíjí se velmi rychle a náhle, za 5-20 minut (ve vzácných případech 1-2 hodiny).
2. Existuje vážný otok subkutánní tkáně, sliznic na hustý, bezbolestný otok, vyskytuje se na tvářích, nose, jazyku, rtech, očních víčkách, ústních sliznicích, tracheobronchiálním traktu, hrtanu, vnitřním uchu, někdy postihuje mozkové membrány, žaludek, pohlavní orgány, střeva.
3. Jedním z charakteristických znaků angioedému je nepřítomnost bolesti, nepříjemné pocity se objevují pouze při pocitu, je zde pocit distenze, napětí tkáně, hustota.
4. Typická lokalizace edému je na horní části těla (obličej). Extrémně nebezpečný pro lidský život bude edém hrtanu, průdušnice. Tato podmínka vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.
5. Ve 20% případů Quinckeho syndromu není patologie doprovázena svědění kůže, ale polovina pacientů má kopřivku, která je charakterizována pálením a tvorbou puchýřů.
6. Běžnou alergickou reakcí je nazální kongesce, slzení, svědění spojivek, kýchání, horečka, slabost, bolest hlavy.

Abyste se vyhnuli život ohrožujícímu stavu, musíte vědět, co způsobuje alergický edém. Pro každou osobu to mohou být individuální okolnosti, ale nejčastější rizikové faktory zahrnují:

1. Produkty. Tam je jídlo, které může být více pravděpodobné, že provokuje alergii u lidí náchylných k němu, včetně citrusových plodů, uzená masa, med a včelí produkty, ryby, mléko, čokoláda, ořechy, měkkýši, maliny, luštěniny, sýr, jahody, rajčata.
2. Jedy komárů, vos, včel, komárů a sršňů.
3. Některé potravinářské přídatné látky, které jsou nebezpečné, pokud jste přecitlivělí: sulfity, tartrazin, konzervační látky, dusičnany, barviva, siřičitany, salicyláty.
4. Léky Tato skupina zahrnuje ACE inhibitory, antibiotika, jodizované léky, aspirin, imunoglobuliny, vakcíny a terapeutická séra. Nebezpečná farmakologická činidla pro osoby, které jsou náchylné k alergiím, existuje riziko pro dítě, jehož rodiče mají alergické reakce.
5. Pyl stromů, květin.
6. Provokujícím faktorem mohou být krevní nemoci, tumory, endokrinní patologie.
7. Toxiny u parazitických, bakteriálních, virových, plísňových infekcí, například: helmintiasis, hepatitida, giardiasis, svrab.
8. Latexové předměty: kondomy, rukavice, drenážní a intubační trubice, intravenózní, močové katétry.
9. Dolů, peří, vlny, slin (pobyt v blízkosti zvířat).
10. Domácí prášky, laky nebo řasenky, průmyslové chemikálie, domácí prach.
11. Fyzikální faktory: vibrace, slunce, chlad, tlak.
12. Vrozený dědičný faktor.

V lékařství, Quincke syndrom, brát s ohledem na související faktory a ty hlavní, je obvykle klasifikovaný podle následujícího algoritmu: t

• akutní edém - symptomy přetrvávají až do 45 dnů;
• chronické - příznaky trvají déle než 6 týdnů s periodickými relapsy;
• získaný - po celou dobu pozorování byl tento typ zaznamenán pouze 50krát u lidí starších 50 let;
• dědičný angioedém - 1 případ na 150 tisíc pacientů;
• otok spolu se symptomy urtikárie;
• izolovaný - bez dalších států.

Lékaři se zaměřují na dva typy nebezpečných edémů s podobnými vnějšími projevy:

• angioedém;
• dědičné (nealergické).

Se stejnými příznaky onemocnění se příčinou vývoje stávají zcela jiné faktory. Taková situace často vede k nesprávné diagnóze, která je plná závažných komplikací, použití špatného nouzového schématu a další terapie. Ve fázi péče je velmi důležité určit, který typ patologie se u pacienta vyvinul.

Pokud člověk nepomůže v čase, může se Quinckeho syndrom vyvinout a vyvolat závažné komplikace. Zde jsou hlavní důsledky, které mohou být způsobeny touto patologií:

1. Nejvíce ohrožující komplikací může být edém hrtanu, postupně se zvyšují známky akutního respiračního selhání. Příznaky této komplikace budou kašel štěkot, chrapot, progrese dýchacích obtíží.
2. Gastrointestinální edém může způsobit akutní patologii břicha. Akutní bolest břicha, dyspeptické poruchy, zvýšená peristaltika, ve vzácných případech se vyvíjejí příznaky peritonitidy.
3. Otok urogenitálního systému může být doprovázen příznaky akutní cystitidy, což způsobuje retenci moči.
4. Nebezpečné komplikace mohou způsobit Quinckeův syndrom, který je lokalizován na obličeji. Poruchy mohou být zapojeny do procesu, objeví se příznaky meningeálních onemocnění nebo labyrintových systémů (projevené příznaky Menierova syndromu). Takový edém může být fatální bez nouzové lékařské péče.
5. Akutní kopřivku lze kombinovat s Quinckeho reakcí.

Po překonání krize a odstranění ohrožení života lze předepsat následující laboratorní testy:

1. Měření množství celkového imunoglobulinu (IgE), který reaguje s alergenem a vyvolává vznik alergických symptomů bezprostředního typu. IHLA se zkoumá (imunochemiluminiscenční), ve výsledcích by měl být normální IgE v rozmezí 1,31-165,3 IU / ml.
2. Testy pro detekci specifických IgE, které pomáhají určit příčinu (alergeny), provokují okamžitý edém. Účinnost prevence alergie a její léčba závisí na výsledku této techniky.
3. Stanovení porušení v systému komplementu, analýza funkcí pro kontrolu a diagnostiku autoimunitních onemocnění.

Po zotavení, o několik měsíců později, když jsou v těle přítomny protilátky, které reagují na alergen, se provedou následující testy:

1. Testy kožní alergie. Klasická metoda, při které se údajný alergen aplikuje na povrch kůže. Pokud má osoba citlivost na toto činidlo, dochází k mírnému zánětu na kůži v okolí místa, kde je činidlo aplikováno.
2. Imunogramová analýza nebo studie imunitního systému.
3. Hledejte systémová onemocnění, která často způsobují Quinckeův syndrom.
4. Pokud byl pseudoalergický edém, pak je nutné vyšetřit celé tělo, provést širokou škálu analýz (biochemických, bakteriologických), provést ultrazvuk, rentgenové vyšetření orgánů.

Pokud má pacient edém hrtanu, průdušnice nebo krku, je okamžitě předán k léčbě do nemocnice. Lékařská opatření se provádějí ve dvou fázích:

• odstranění alergické reakce;
• odstranění symptomů, stanovení příčin, předepsání léčby.

Nouzová pomoc v akutním období v nemocnici je zaměřena na odstranění ohrožujících symptomů, zajištění normální funkce vitálních funkcí, pokud je pozorován stav šoku. Lékaři by měli snížit reakci organismu na alergen. Při výskytu popsaných příznaků je nutné zavolat sanitku. Hlavní opatření, která mohou být přijata pro terapii Quincke: t

1. Aby se zabránilo příznakům udušení, injikuje se nebezpečný pokles tlaku intravenózně, subkutánně nebo intramuskulárně Epineprin (adrenalin) v dávkách podle věku pacienta. Mezi injekcemi by mělo být nejméně 20 minut.
2. Je možné odstranit edém pomocí injekce hormonů ve věkové dávce podle instrukcí (Dexamethasone, Prednisolon).
3. Zavedení léků intravenózně proti šoku, odstranění toxinů z těla (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% roztok glukózy).
4. Intramuskulární, intravenózní podání antihistaminik (Diphenhydramin, Suprastin).
5. Pro zvýšení nebezpečně nízkého tlaku a obnovení objemu krve se kapátkem nalijí koloidní, solné roztoky.
6. Pacientovi se podávají diuretika (roztok mannitolu, lasix, furosemid), která odstraňují alergeny, přebytečnou tekutinu z těla, snižují otok. Lze podávat při vysokém a normálním tlaku.
7. Pokud je bronchospasmus, pak se Dexamethason podává intravenózně s Eufillinem.
8. Maska s čistým kyslíkem je indikována v případě výrazného nedostatku krve, povrchového dýchání, sípání, modrých sliznic a kůže.
9. Hemosorpce je metoda aktivního odstraňování alergenů, toxinů z krve, která prochází absorbéry sorbentů.

Je nutné léčit alergický a idiopatický edém různými metodami, ale člověk nemůže nezávisle určit typ patologie. Z tohoto důvodu je nutné zahájit léčbu léky, které jsou účinné pro obě formy onemocnění (antihistaminika, adrenalin, glukokortikoidy). Ihned musíte zavolat sanitku a pokusit se zastavit šíření edému. Nouzová péče o angioedém, který může být poskytnut před příjezdem lékaře:

• uvolnění dýchacích cest;
• zkontrolovat dech;
• měření tlaku, pulsu;
• v případě potřeby provést kardiopulmonální resuscitaci (umělé dýchání);
• zadejte výše popsané léky.

Je nutné léčit tuto patologii léky, které jsou schopny blokovat receptory H1. Patří mezi ně následující léky:

Aby se maximalizoval antihistaminický účinek léčiv, předepisují se komplexně léčivé přípravky blokům H1 a H2. Tato skupina léků zahrnuje:

Existuje několik forem léků pro léčbu angioedému, pro maximální účinek, zpravidla předepsané roztoky pro intravenózní podání. To je nejrychlejší způsob, jak ovlivnit alergen v lidském těle. Pokud je známa příčina edému, například chronické onemocnění nebo neohrožuje život člověka, může být použita tabletová forma. Jejich hlavní rozdíl - efekt přichází o něco později.

Je to silný syntetický glukokortikosteroid, který obsahuje hormony kůry nadledvin a jejich syntetické analogy. Předepisuje tento lék ke kontrole metabolických procesů (sacharidy, bílkoviny, minerály). Pokud je potřeba léčit reakci Dexamethason Quincke, je nutné zvolit správnou dávku. To provádí lékař individuálně s ohledem na stav pacienta a citlivost na léčiva. Pokyny pro užívání léku ukazují následující možnosti užívání léku:

• ráno se užije malá dávka 2-6 mg;
• 2-3 krát denně se užívá velká dávka 10-15 mg;
• po dosažení požadovaného výsledku se dávka sníží na 0,5 až 4,5 mg denně;
• mimo průběh léčby probíhá hladce;
• Pokud je dítě léčeno, není dospělý, pak se výpočet dávky provede na 1 kg hmotnosti 0,083-0,33 mg léčiva.

Potravinové alergeny jsou často příčinou Quinckeho reakce, proto by měla být strava vybrána velmi pečlivě. Existují určité potraviny, které nejčastěji způsobují onemocnění:

Pokud se potravina stala příčinou patologie, pak lékaři ostře omezují dietu, ale taková dieta nemůže být dlouhodobě udržována. Tělo by mělo dostat celou řadu nezbytných látek, takže půst by neměl být dlouhý. Produkty se uvádějí hladce, obvykle z jednoho druhu, například:

1. Pacient začne používat polotekuté bramborové kaší bez přidání oleje. Dávka je 100 g na prázdný žaludek, pak 200 g 4 krát denně.
2. Když se tělo přizpůsobí potřebě úplného trávení potravy, přidávají se do brambor stejným způsobem další produkty. Je důležité, aby v nádobách nebyly žádné přísady (vyjma másla, mléka, ovoce, zeleniny).
3. Před zavedením každého přípravku nejprve proveďte „provokaci“: na prázdný žaludek musíte jíst 100 g tohoto pokrmu.

Existuje podmíněné pořadí, ve kterém zadávat hypoalergenní produkty. Plán zahrnutí dalších pokrmů závisí na potravinových vlastnostech pacienta (identifikované nebezpečné produkty). Následující postup je považován za nejracionálnější:

• brambory;
• mrkev;
• mléčné výrobky;
• chléb (nejlépe stale);
• obiloviny;
• hovězí maso
• ryby;
• drůbeží maso;
• vejce.

Když po vývoji patologie dojde k akutnímu stavu, může mít člověk několik dní dyspepsii a bolest břicha. Pokud je postižen urogenitální systém, je přítomna akutní retence moči, objeví se příznaky cystitidy. Nejhorším důsledkem Quinckeho syndromu je smrt v důsledku akutního respiračního selhání. S meningálními příznaky patologie jsou často zaznamenány:

Výsledek Quinckeho patologie bude záviset na stupni edému, včasnosti nouzové péče. Například v případě alergické reakce v oblasti hrtanu při absenci rychlých terapeutických akcí může být výsledek fatální. Pokud je onemocnění recidivující a je doprovázeno urtikárií po dobu půl roku, pak 40% pacientů bude mít patologii po dobu dalších 10 let a 50% bude mít prodlouženou remisi i bez profylaktické léčby. Dědičný typ angioedému se bude opakovat po celý život.

Správně zvolená profylaktická, podpůrná léčba pomůže vyhnout se recidivě, což významně snižuje pravděpodobnost vzniku patologie nebo komplikací. Opatření k zabránění reakce Quincke závisí na typu patologie:

1. Je-li v anamnéze alergická geneze, pak je důležité dodržovat dietu, vyloučit potenciálně nebezpečné léky.
2. Pokud by bylo možné rozpoznat dědičný angioedém, pak virové infekce, poranění, užívání ACE inhibitorů, stresové situace, je třeba se vyhnout lékům obsahujícím estrogen.

Quincke edém (angioneurotika) - alergická reakce těla v důsledku rychlého otoku kůže a sliznic. Obrovský edém je lokalizován v těch oblastech, kde je více rozvinutá vrstva tukové a pojivové tkáně.

Zácpa se zaměřuje na sliznice měkkého patra, hrtanu, stejně jako na tváře, rty, oční víčka, jazyk, hřbet rukou. Méně často je podobný jev pozorován na membránách mozku, kloubů a sliznic vnitřních orgánů (močového měchýře, dělohy, žaludku, střev).

Kůže v místě edému bledne, ale ne svěží. V polovině případů je však angioedém doprovázen kopřivkou. Tyto dva stavy mohou nastat současně nebo střídavě, stejně jako edém a kopřivka jsou alergické jevy. Pro urtikárii je však charakteristické svědění kůže, zánět a zarudnutí.

S rychlou identifikací a eliminací účinků alergenu na tělo zmizí angioedém a po krátké době nedochází ke změnám na kůži. Hlavním rizikem tohoto stavu je, že každý čtvrtý případ angioedému je edém hrtanu, který je doprovázen obtížemi s dýcháním, štěkáním kašle, všeobecnou úzkostí pacienta, bledostí obličeje a zadusením.

V tomto případě existují dvě možnosti vzniku onemocnění. V první variantě se edém rychle vyvíjí a po 5-25 minutách začíná pomalu, pleť se vrátí do normálu a chrapot hlasu může trvat až 3-4 dny. Druhá možnost - edém hrtanu vstupuje do edému sliznic průdušnice, zatímco otok rychle roste a blokuje přístup vzduchu. Takový stav je plný smrti a vyžaduje rychlé a kvalitní poskytování kvalifikované lékařské péče.

Další známky edému závisí na jeho umístění. Při výskytu otoků v zažívacím traktu jsou pozorovány akutní bolesti břicha, křeče a zvracení. Otok sliznice mozku je doprovázen bolestmi hlavy, poruchou funkce řeči, paralýzou končetin, záchvaty a ztrátou vědomí. Během porážky stěn močového měchýře dochází ke zpoždění močení, bolesti, pocitu plného močového měchýře.

Včasná léčba angioedému může zachránit lidský život. Při prvních příznacích nemoci by měla okamžitě zavolat sanitku.

Před příchodem lékařů je nutné rychle odstranit příčinu bolestivého stavu. To znamená, pokud je to možné, odstraňte alergen - dráždivý. Pokud je reakce následována jídlem nebo pilulkami, měli byste se pokusit pít oběť s velkým množstvím vody a dát sorbenty.

Tyto léky mohou adsorbovat alergeny uvnitř těla, což by teoreticky mělo přinést určitou úlevu. Existuje spousta takových léků, první a nejlevnější je aktivní uhlí: 1 tableta je rozdrcena na každých 10 kilogramů hmotnosti pacienta, smíchána s malým množstvím vody, daná k pití v několika doucích. Ale není nutné mlít, můžete pít celé tablety s vodou, účinek se nezmění.

Ukazuje hojnou pitnou vodu s rozpuštěnou sodou. Můžete nezávisle vytvořit řešení, pro to rozpustit 1 gram sodovky v 1 litru teplé vody. Je však lepší použít přírodní minerální vodu: „Borjomi“, „Nagutskaya-26“ atd.

V případě, kdy se v důsledku kousnutí hmyzem vyvinula nafouknutí, musíte postiženou oblast omýt teplou sódovou vodou, pokud jste pokousáni včelami, měli byste prodloužit bodnutí a aplikovat na opuch studený obklad. Pokud je to možné, aplikujte tlakovou bandáž nad skus, aby se minimalizovalo další šíření alergenu v krvi (pokud je postižena končetina).

Pokud se reakce nevyvíjí při rychlosti blesku a pacient je při vědomí, je důležité ho zklidnit, položit na vodorovný povrch, rozepnout nebo sundat tlakové oblečení a zajistit čerstvý vzduch.

Nemoc je zpravidla opakující se v přírodě, takže osoba, která má tendenci k podobným alergickým reakcím, by měla mít v lékárničce lék na adrenalin. Někdy pichnutí 0,3 - 0,5 ml Adrenalin 0,1% šetří lidský život. Podle potřeby se dávka opakuje každých 15 minut, dokud se nedosáhne viditelného účinku.

Antihistaminika pro edém Quincke jsou povinná. Je lepší podávat je subkutánně nebo intramuskulárně, ale v případě, kdy je injekce nemožná, se také používají tablety.

Léky a dávkování:

• Loratadin a desloratadin - 10 mg.
• Suprastin 2% - 2 ml injekce;
• Taveril (klemastin) - injekce 2 ml;
• Cetirizin - 20 mg.

Dalším klíčovým bodem při poskytování první pomoci a další léčby jsou hormonální léky pro edém Quincke. Mezi ně patří prednison a dexamethason.

Prednisolon pro angioedém se používá v dávce od 60 do 150 mg. Lékárny jsou častěji 30 mg ampule. Proto budete potřebovat od 2 do 5 ampulí, abyste mohli napsat injekční stříkačku do injekční stříkačky. Lék zmírňuje otoky, má antialergický a protizánětlivý účinek.

Dexamethason se podává intramuskulárně od 4 do 20 mg. (Měli byste věnovat pozornost dávkování účinné látky v 1 ampulce). Tento nástroj má anti-edémový účinek v omezených dávkách vhodných pro nouzovou péči o děti.

Pokud na ruce není injekční stříkačka, může se ampule s lékem otevřít a obsah se nalije pod jazyk pacienta. Tento příjem léku nejprve nevyžaduje polykání, protože absorpce probíhá v ústní dutině. Za druhé, léčebný účinek přichází rychleji než při užívání tabletky.

S rozvojem svalového spazmu bronchiální stěny (když je edém doprovázen bronchospasmem) je indikována inhalace takových prostředků, jako je pulmicort nebo atrovent přes nebulizátor. Pulmicort a další podobné léky patří do skupiny inhalovaných glukokortikosteroidů. Nástroj má dekongestantní účinek na průdušky a sliznici hrtanu, snižuje zánět a křeč.

Kromě pravého angioedému, jehož léčba je zaměřena na odstranění alergenu a odstranění následků jeho účinků na tělo, existuje pseudo forma. Symptomy v této formě budou podobné pravému edému, ale příčina jeho výskytu bude odlišná. Falešná reakce se projevuje bez vystavení alergenu tělu, když dráždidlo okamžitě obchází imunitu, působí na žírné buňky a přispívá k produkci histaminu.

Základní léčba angioedému falešné povahy se neliší od alergické: adrenalinu, antihistaminik a glukokortikosteroidů. V budoucnu proveďte sérii průzkumů, které identifikují a odstraní příčiny vývoje tohoto symptomu.

V některých případech, aby se zabránilo recidivě, je nutné léčit zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů, dosáhnout remise chronických zánětů (angína, sinusitida), provádět antiparazitární léčbu atd.

Velmi složitá forma pseudoalergického edému je smíšená. To je často dědičné onemocnění, při němž není v krvi člověka dostatek různých inhibitorů proteinu. S takovou anomálií tělo reaguje ostře nejen na vniknutí jakékoli cizí látky (s jídlem, vdechováním), ale také na nepříznivé podmínky (stres, podchlazení, přehřátí, vystavení slunci, mačkání, tření atd.).

Hlavním rysem dědičného edému je, že není přístupný léčbě antihistaminiky nebo hormonálními léky a vyžaduje různé přístupy.

Prevence angioedému je pouze v přísném dodržení jednoho pravidla - pokud je to možné, zcela eliminujte kontakt s dráždivým. Pokud jsou alergie spojeny s konzumací některých potravin, je třeba se jim vyhnout. Například, pokud jste alergičtí na vejce nebo ořechy, musíte je zcela odstranit ze stravy.

Kromě toho nemůžete pečivo, sladkosti, pečivo, sladkosti a další produkty, které mohou obsahovat vejce nebo ořechy.

Musíte pečlivě léčit jiné deriváty těchto produktů. Pokud jste například alergičtí na pomeranče, může se vyvinout nežádoucí reakce na pomerančový, mandarinkový nebo grapefruitový esenciální olej. Proto parfém s těmito oleji v kompozici, když je vystaven na kůži, může způsobit angioedém nebo alespoň vyrážku.

Aby se předešlo edému, zejména při opakovaných recidivách, měli byste striktně dodržovat hypoalergenní dietu. Nemůžete jíst potraviny obsahující biogenní aminy, histaminy, tyraminy a látky uvolňující histamin: citrusy, mořské plody, alkohol, vepřové maso, kuře, vejce, ořechy, čokoládu, alkohol, klobásy a uzená masa, konzervované potraviny a konzervy, potravinářské barvy.

Pokud blízcí příbuzní opakovaně zažili Quinckeho edém, měli byste se poradit se svým lékařem, který Vám předepíše léky, aby se zabránilo výskytu nebezpečných otoků. Tyto léky mohou být trvalé nebo předepsané.

Také jako součást prevence angioedému by měl člověk vést zdravý životní styl, hrát sport, ujistit se, že dodržuje pitný režim, jídlo by mělo být správné a vyvážené. Je důležité léčit jakékoli zánětlivé onemocnění v těle v čase.

Quinckeův edém je bezprostředním typem alergické reakce, která je nebezpečná pro lidský život. To se vyvíjí akutně v reakci na vnější a vnitřní podněty. Přibližně 10% lidí na světě zažilo tento typ alergie alespoň jednou v životě.

Toto onemocnění je charakterizováno lokálním edémem, který postihuje podkožní tuk a sliznice, a to jak lokálně, tak v omezeném rozsahu. Stát se rychle rozvíjí. V lékařství to může být nazýváno angioedém nebo obří urtikárie. Podle klasifikace ICD-10 má patologie kód T78.3.

Tento akutní stav způsobený individuální reakcí těla na vnější nebo vnitřní podněty je charakteristický pro mladé lidi, většinou ženy. A jak je známo ze skutečných statistik, moderní děti jsou stále více vystavovány patologii, to znamená, že nemoc má tendenci omladit se.

Quincke edém se vyvíjí na principu alergie. V tomto případě je však cévní složka nejvýraznější. Patologický proces je akutně tvořen reakcí antigen-protilátka a zánětlivé mediátory primárně mají negativní vliv na nervová vlákna a krevní cévy, což způsobuje poruchy jejich funkcí.

V důsledku toho dochází k rychlé expanzi krevního oběhu, což zvyšuje jeho permeabilitu. Plazma vstupuje do extracelulárního prostoru, čímž vytváří lokální edém okolních tkání. Buňky postižené tímto patologickým procesem paralyzují nervové kmeny. Plavidla nemohou dosáhnout plné tonus, uvolňující silnější.

Většina pacientů má kombinaci urtikárie a edému.

Vývoju stavu mohou předcházet následující faktory, založené na akutní alergické reakci:

• potravinářské výrobky;
• Chemická barviva, příchutě a konzervační látky;
• rostlinný pyl;
• zvířecí srst, ptačí peří;
• vylučované slinnými žlázami hmyzu;
• domácí prach;
• následkem vitální aktivity parazitů (často se patologický proces stává důsledkem infekcí hlístů);
• pseudoalergické reakce spojené se somatickými lézemi vnitřních orgánů, například abnormality štítné žlázy;
• krevní onemocnění, růst nádorů;
• drogové faktory (zejména akutní alergická reakce je výsledkem intolerance na analgetika, antibiotika a sulfonamidy);
• fyzikální příčiny - vibrace, vysoká okolní teplota;
• vrozené poruchy způsobené nedostatkem C-inhibitorů komplementárního typu zapojeného do destrukce složek, které vyvolávají angioedém, to znamená, že jde o reakci přirozeného typu;
• nadměrné nervové zatížení.

Ve 30% případů nelze určit pravou příčinu Quinckeho edému.

Vzhledem k klinickým projevům a přítomnosti souběžných faktorů je angioedém klasifikován do následujících typů uvedených v tabulce.