Recenze: Vakcína proti lidskému papilomaviru Cervarix - Co je lepší Gardasil nebo Cervarix? Je očkována proti rakovině děložního čípku?

Jsem zastáncem očkování, vše bez výjimky. Očkování proti rakovině děložního čípku bylo také připraveno, a já a děti. Ale informace, které jsem v této věci shromáždil, mě opravdu strnuly. A rozhodl jsem se, že to všechno odložím. Budu citovat jen čistá fakta o dvou existujících preventivních vakcínách - Cervarix a Gardasil (zejména fakta, ne pověsti a drby), vyvodit si vlastní závěry.

Je spolehlivě známo následující.

1. Rakovina děložního čípku je ve většině případů způsobena patogenními typy HPV 16 a 18.

2. V současné době existují dvě profylaktické vakcíny proti lidskému papilomaviru (HPV) - Cervarix a Gardasil se stejnými očkovacími schématy, účinkem a účinností. První lék chrání proti 4x HPV virům, druhý od 2x. První droga je samozřejmě levnější než druhá. Ve věci volby hraje roli jen to, co chcete chránit, a to, kolik na ní můžete utratit, protože očkovací látky jsou drahé. Zbytek zvláštního rozdílu mezi těmito léky se neliší.

3. Vakcína je zcela nová, byla uvedena na trh až v roce 2006. Oficiální studie byly provedeny za pouhé 4 roky u pouze 1113 žen (jak vyplývá z pokynů pro přípravek Cervarix). Všechna ostatní neoficiální pozorování se v současné době provádějí na těch, kteří souhlasí s očkováním. To však nebránilo vývojářům vakcín v roce 2008 v tom, aby obdrželi Nobelovu cenu za svůj vynález.

4. Výuka také uvádí, že věk žen, které se účastnily očkovací studie, se pohyboval od 15 do 25 let. I když se doporučuje pro všechny od 9 do 49 let.

5. Očkování poskytuje spolehlivou ochranu (ale ne 100%) proti HPV 16,18 po dobu 4-5 let. Přeočkování, opět s odkazem na instrukce, však není poskytnuto.

6. Očkování nepomůže těm, kteří jsou již nositeli viru. To znamená, že pokud se vaše tělo dokáže vyrovnat s tímto virem, zvládne to bez očkování. Jako léčba je vakcína k ničemu.

7. Očkování nezrušuje pravidelné lékařské prohlídky na přítomnost halo v cervikálních tkáních. To znamená, že 100% vakcína nechrání.

To je snad vše, co je více či méně přesně známo a studováno o Cervarixu a jeho analogu.
A teď, o čem nikdo, ani lékaři, ani výrobci nemají ponětí.

1. Chrání Cervarix po celý život nebo potřebuje revakcinaci? A pokud ano, kolikrát? A kolikrát můžete provést revakcinaci bez poškození zdraví?

2. Jak tato vakcína ovlivňuje věkovou hranici, která nebyla studována (od 9 do 16 let a od 26 do 49 let)?

3. Je možné bez nebezpečných zdravotních účinků očkovat všechny ženy, které kdysi byly nositeli viru HPV nebo jsou stále (tj. Přibližně 70% všech sexuálně aktivních žen)? Jak přípravek Cervarix nebo Gardasil skutečně ovlivňují HPV, které již v těle dlouhodobě existují? Způsobí mutaci HPV v těle nebo rychlejší výskyt onkologie v predispozici? Oficiálně se má za to, že takové nežádoucí účinky vakcíny nemohou způsobit. Proto je seznam kontraindikací pro obě vakcíny tak vzácný. Vypadá to, že je mohou provádět téměř všichni bez výjimky, bez průzkumů a analýz. Ale osobně vám to žádný důstojný lékař nepotvrdí (pokud nemá zájem prodat co nejvíce očkování), protože o tom neexistuje žádný důkaz.

Všechny tyto otázky jsou zbytečné zeptat se lékařů. A není to jejich kompetence. Jen dopad těchto léků nebyl dostatečně dlouho studován, aby spolehlivě odpovídal na všechny tyto otázky. Vše, co se v této příležitosti říká, je jen spekulace, dohady a předpoklad, který není ničím podporován. Proto, gynekologové tak zřídka a neochotně mluví o těchto vakcínách, téměř nikdo jim neřekne bez zvláštních indikací a je velmi opatrný při posuzování jejich účinnosti a nutnosti.

Osobně to očkování ještě neudělám a proto. Raná rakovina je dobře diagnostikována v raných stadiích pomocí Pap testu (Pap test) a některých dalších cytologických analýz. Kromě toho je 90% včasné detekce dobře vyléčeno a vyléčeno. Toto je oficiální statistika, kterou lze nalézt na internetu. A protože očkování stále neochrání 100% ani v prvních čtyřech letech, nevidím v tom příliš mnoho bodů. Mám možnost podstoupit každoroční vyšetření, zejména proto, že se rakovina vyvíjí během 15-20 let. Proto je při pravidelných analýzách obtížné vynechat počáteční fázi. Možná, že geneticky lokalizovaní lidé, ti, kteří měli případy onkologie děložního čípku dělohy nebo hrtanu v rodině, by se měli znovu podívat na vakcínu Cervarix nebo Gardasil. Ve všech ostatních případech není podle mého názoru poměr rizika k prospěchu tak zjevný.

HPV očkování

Lidský papilomavir byl po dlouhou dobu považován za neškodný. Nicméně ne tak dávno se ukázalo, že kmeny HPV číslo 16 a číslo 18 způsobují rakovinu pohlavních orgánů. Takový objev provedl německý lékař Hausen a získal Nobelovu cenu. Spolehlivá ochrana proti smrtelným virům - očkování.

Co je vakcína proti lidskému papilomaviru

Kmeny č. 16 a č. 18 způsobují infekční zánět pohlavních orgánů. Některé patologie jsou zcela a úplně vyléčeny, zatímco jiné vyvolávají tvorbu onkologických nádorů. U žen je to rakovina děložního hrdla, u mužů - penis, řiť. Kmeny číslo 6 a číslo 11 způsobují papilomy a genitální bradavice, které mohou být také znovuzrozeny do zhoubných novotvarů. V naší zemi je zaveden imunizační program, během kterého se používá profylaktická vakcína proti lidskému papilomaviru.

Pro očkování jsou povoleny dva typy léků: Gardasil (Holandsko) a Cervarix (Belgie). Se zavedením těchto vakcín se produkují protilátky, které zcela chrání tělo před destruktivními účinky virů v případě jejich invaze při nechráněném pohlavním styku. Pro získání imunitní ochrany proti HPV je nutné podat suspenzi třikrát.

Tyto léky mohou být podávány dětem současně s vakcínami proti černému kašli, tetanu, záškrtu, hepatitidě B a obrně. Mladí lidé mohou být injikováni bez přerušení antikoncepčních tablet. Je třeba mít na paměti, že HPV vakcína není ochranou proti kapavce, syfilisu, trichomoniáze a dalším infekcím, které se také infikují během pohlavního styku.

Kdo je očkován proti papilomavirům

Vzhledem k tomu, že mladí lidé jsou častěji infikováni HPV, doporučuje se očkování před prvním pohlavním stykem během dospívání. V mnoha zemích jsou očkovány pouze dívky, protože inovativní droga nemůže být levná. V projednávaném případě navíc ochranu nepřímo získávají mladí muži. Podle doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace je očkování proti papilomu a rakovině děložního hrdla nutné pro dívky a chlapce ve věku 12 let. WHO považuje za žádoucí očkovat mladé lidi obou pohlaví ve věku od 16 do 23 let.

Použití přípravku Gardasil a přípravku Cervarix je omezeno na 26 let, protože neexistují vědecké údaje o podávání těchto léčiv starším lidem. Je třeba mít na paměti: pokud virus již vstoupil do těla, účinek očkování bude nulový. Podle výzkumu domácích specialistů však vakcína podávaná infikovaným pacientům mladším 35 let usnadňuje léčbu lidského papilomaviru. Proto se lékařům doporučuje provádět očkování a za přítomnosti HPV.

Jak je očkování proti lidskému papilomaviru

Přípravky Gardasil a Cervarix jsou dostupné v injekčních lahvičkách a injekčních stříkačkách. Vakcíny uchovávejte v chladničce a zamezte jejich zmrazení. Cervarix se znovu zavede 1 měsíc po první injekci, třetí dávka o šest měsíců později, 3-4 měsíce jsou přijatelné. Druhá inokulace vakcínou Gardasil se provádí 1,5–2 měsíce po první injekci, třetí se provede také za šest měsíců nebo 3–4 měsíce.

Zvláštním rysem očkování proti HPV je, že jsou nutné všechny tři dávky vakcíny. Lék je zaveden do ramene nebo stehna, a to pouze intramuskulárně! Subkutánní injekce je nepřijatelná - jedná se o plýtvání vakcínou, protože imunita proti HPV se nebude moci tvořit. Po obdržení tří dávek přípravku Gardasil nebo přípravku Cervarix je zaručeno, že tělo bude chráněno před virem po 1 měsíci.

Možné komplikace a následky po očkování

Recenze v sociálních sítích, jako by tyto léky vedly k vážným vedlejším účinkům, jsou neopodstatněné. Gardasil a Cervarix - vakcíny inaktivované, bez života, nemají DNA viru, proto jsou zcela bezpečné. Nedávají žádné impozantní komplikace. Vakcína HPV se snadno snáší. V místě podání vakcíny proti HPV může být mírné zarudnutí, otok, bolest. Tyto příznaky však rychle projdou, nepotřebují léčbu.

Příležitostně, bolesti hlavy, horečka, malátnost. Můžete použít analgetikum s antipyretickým účinkem, například paracetamol nebo nimesulid. Pacienti trpící alergií by měli užívat Zirtek nebo Erius v předvečer očkování. Je extrémně vzácné pozorovat ojedinělé případy semi-omdlení u očkovaných dospívajících chlapců, kteří jsou sami. U dívek nejsou takové útoky registrovány v žádné zemi.

Očkování proti papilloma - pravidla očkování, reakce a komplikace

Papilomy a kondylomy jsou benigní nádory na slizničních pohlavních orgánech, kůži hrází a kolem řitního otvoru, stejně jako v dýchacích cestách. Příčinou vzniku papillomů je lidský papilomavir (HPV), který byl dnes izolován a studován na sto odrůd. Ve většině případů se lidský papilomavir přenáší pohlavním stykem, ale existují i ​​jiné způsoby infekce. Hlavní cestou je však sexuální kontakt.

Vzhledem k tomu, že lidský papilomavir je rozšířen v lidské populaci, jako je puberta a začátek aktivního sexuálního života, nakazí se obrovské množství lidí. Ve většině případů se infekce tímto virem vyskytuje v raném věku. První epizody jeho projevu jsou zaznamenány u dospívajících, kteří začali sex, u mladých chlapců a dívek.

Měli byste vědět, že pokud byl člověk nakažen jakýmkoliv typem lidského papilomaviru, pak se ho již nebojí. Virus žije pouze v epiteliálních vrstvách, aniž by způsoboval silnou reakci imunitního systému, a proto je velmi často pozorován fenomén opakované infekce stejnými typy lidského papilomaviru.

Očkování proti papilomům - název, účinky

Svět vyrábí dva typy vakcín, které se používají k očkování proti lidskému papilomu. Jedna vakcína je čtyřmocná, tj. Chrání před infekcí čtyřmi typy HPV - 6, 11, 16 a 18. Druhá vakcína je bivalentní a chrání pouze proti dvěma typům HPV - 16 a 18. Čtyřvalentní vakcína proti lidskému papilomu se nazývá Gardasil a je uvolněna nizozemskou farmaceutickou společností "MSD - Merck Sharp a House BV" a bivalentní očkování provádí v Belgii společnost "GlaxoSmithKline Biologicals" a má název Cervarix.

Lidské papiloma vakcíny neobsahují genetický materiál viru - DNA, základem přípravků je obalový protein mikroorganismu. Proteinové struktury lidského papilomaviru jsou schopny vyvolat reakci imunitního systému s produkcí protilátek, které ochrání člověka před infekcí v průběhu nechráněného sexu. Ale vzhledem k absenci DNA viru ve vakcínách, jsou naprosto bezpečné a nemohou za žádných okolností vést k infekci po očkování.

Lidské papiloma vakcíny obsahují hydroxid hlinitý, který je nezbytný pro aktivaci imunitní reakce tak, aby bylo v budoucnu produkováno dostatečné množství protilátek pro ochranu před infekcí. Navíc lidské papiloma vakcíny obsahují stopy kvasinek, antibiotik a konzervačních látek.

Bivalentní a čtyřmocné vakcíny proti lidským papilomům jsou sterilní, suspenze se nalije do jednorázových injekčních stříkaček nebo injekčních lahviček, které obsahují jednu dávku v množství 0,5 ml. Cervarix má formu uvolňování ve formě dvoudávkových lahviček. Vakcínové přípravky by měly být skladovány na chladném a suchém místě, při teplotě vzduchu 2-8 o C, ale je přísně zakázáno zmrazit suspenzi, protože v tomto případě ztrácí imunogenní vlastnosti.

Cervarix i Gardasil vykazovaly velmi vysokou účinnost v klinických studiích, které poskytly ochranu proti infekcím lidským papilomavirem o 100%. Obě vakcíny chrání proti onkogenním typům viru - 16 a 18. Ale spektrum účinku Gardasilu je rozšířeno díky skutečnosti, že vakcína také chrání před infekcí viry typů 6 a 11, které způsobují tvorbu genitálních bradavic a kondylomů.

Vzhledem k podobnosti některých typů lidského papilomaviru a zkřížené reakce poskytují vakcíny také poměrně vysokou úroveň ochrany proti infekci HPV 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 a 59. Díky účinkům očkování je možné zabránit rozvoji rakoviny u pacientů s infekcí. 90 - 95% případů.

Dnes mohou být lidské papilloma vakcíny použity jak pro chlapce, tak pro dívky. Ve většině zemí je však obvyklé očkovat pouze dívky a mladé dívky, protože v tomto případě je přenos viru přerušen a chlapci jsou také nepřímo chráněni. Ve Spojených státech amerických je vakcína injikována, naopak - chlapci i dívky. Bohužel ne všechny země mají takovou příležitost, protože profylaxe očkování je drahá.

Jaké nemoci způsobuje lidský papilomavir?

Lidské papilloma viry nejsou tak neškodné, jak by se mohlo na první pohled zdát. Tento typ viru může vyvolat řadu genitálních infekcí. Ve většině případů jsou infekční patologie vyvolané lidským papilomavirem benigní a jsou přechodné. Některé infekce způsobené viry s vysokým onkogenním potenciálem však mohou vést k rozvoji prekancerózních (pozadí) stavů pohlavních orgánů mužů a žen.
Lidský papilomavir může tedy vést k rozvoji následujících patologií:

• rakovinu děložního hrdla;
• vaginální rakovinu;
• rakovina vulvy;
• rakovinu penisu;
• rakovinu konečníku;
• rakovina hlavy;
• rakovina krku;
• kondylomy hrází a oblast kolem řitního otvoru;
• papillomatóza recidivující respirační.

Ve vyspělých zemích, kde je všeobecně dostupná běžná lékařská péče na vysoké úrovni, je možné identifikovat počáteční stadia léze a zabránit vzniku 80% případů rakoviny. V nepřítomnosti takového systému však rakovina způsobená lidským papilomavirem vede k velkému počtu úmrtí mužů a žen ve fertilním věku. Koneckonců, lidský papilomavir vede nejprve k degeneraci buněk děložního čípku a vaginální sliznice, které se nazývají neoplasie, a v podstatě jsou prekancerózními stavy pozadí. Pokud tento proces není léčen, pak se rakovina vyvíjí asi 15–20 let.

Typy lidského papilomaviru s vysokým onkogenním potenciálem (schopnost vyvolat rakovinu) zahrnují HPV 16 a 18. A HPV 6 a 11 v 90% případů způsobují tvorbu benigních papillomů a kondylomů genitálií mužů a žen. Od roku 2006 se v Rusku používá vakcína, která může předcházet infekci těmito typy virů, což ženám umožňuje chránit se před nebezpečím infekce a významně snížit riziko vzniku rakoviny pohlavních orgánů.

Proč je třeba očkování lidským papilomavirem - video

HPV očkování - doporučení pro použití

Očkování proti lidskému papilomaviru se používá k očkování adolescentů a mladých lidí ve věku do 26 let. Papilloma vakcína se podává dívkám a chlapcům ve věku 9–14 let nebo chlapcům a dívkám ve věku od 18 do 26 let. V Rusku se doporučuje očkovat proti lidskému papilomu u dospívajících dívek ve věku 12 let. Světová zdravotnická organizace považuje následující věkové kategorie za optimální pro zavedení vakcíny proti papilomu:
1. 10-13 let.
2. 16 - 23 let.

Je optimální podávat vakcíny proti lidskému papilomu - před nástupem sexuální aktivity, to znamená, dokud dítě nemá kontakt s virem. Proto se většina zemí v Evropě a ve Spojených státech amerických rozhodla podat vakcínu ve věku 10-14 let. V některých případech pořádají příslušná ministerstva zdravotnictví další očkovací programy pro mladé ženy do 26 let, které nejsou infikovány tímto virem.

Adolescenti reagují na vakcínu z hlediska prognózy lépe než dospělí chlapci a dívky. U adolescentů je pozorována výraznější imunitní reakce, která vede k vytvoření silnější a účinnější ochrany proti infekci lidským papilomavirem v budoucnosti. Proto je lepší očkovat dívku nebo chlapce ve věku 10 až 13 let, aby se ochránilo jejich budoucí zdraví a snížilo se riziko vzniku rakoviny děložního čípku nebo penisu.

Chlapci mohou dostat vakcínu proti tetravalentu, Gardasil, protože test Cervarix proti mužskému pohlaví nebyl proveden.

Jsou-li vakcíny pro lidské papilloma podávány dívkám nebo chlapcům, kteří neměli pohlavní styk, nejsou nutné žádné další studie a testy. Pokud je žena nebo muž v době očkování již sexuálně aktivní, je nutné analyzovat HPV 6, 11, 16 a 18. Pokud nejsou žádné viry, pak můžete být očkováni - v budoucnu poskytne ochranu proti infekci.

Pokud je již lidský papilomavir přítomen v těle, pak bude vakcína k ničemu, to znamená, že není třeba ji instalovat. Studie ruských odborníků však ukázaly, že očkování infikovaných žen do 35 let urychluje léčbu lidského papilomaviru. Proto gynekologové doporučují očkování, i když je detekován lidský papilomavir. Po zavedení všech tří dávek vakcíny dojde během jednoho měsíce ke 100% ochraně proti viru. Měli byste vědět, že očkování proti papilomu nechrání před jinými pohlavně přenosnými infekcemi a těhotenstvím.

Vakcíny Gardasil a Cervarix jsou určeny pro podávání mladým lidem do 26 let. Nejsou žádné zkušenosti s očkováním osob starších 26 let, proto neexistují údaje o účinnosti imunity očkovaných osob v této věkové skupině.

Schéma pro zavedení papiloma vakcíny

Pro vytvoření úplné imunity proti lidskému papilomaviru je nutné zavést tři dávky vakcín Cervarix nebo Gardasil.

Přípravek Gardasil se podává následujícím způsobem: 0 - 2 - 6, tj. První dávka, dva měsíce po jejím podání - druhá dávka a šest měsíců po první vakcinaci, by měla být podána třetí dávka. Pokud je nutné očkovat v krátkém čase, pak se přípravek Gardasil podá s ohledem na následující požadavky: minimální interval mezi první a druhou dávkou je 4 týdny a minimální interval mezi druhou a třetí dávkou je 12 týdnů.
Cervarix se také podává třikrát podle následujícího schématu: 0 - 1 - 6. To znamená, že měsíc po první dávce žena dostává druhou a šest měsíců po první třetí očkování. Pokud budete potřebovat očkovat v krátkém čase, můžete sledovat systém: 0 - 1 - 2,5. Interval mezi první a druhou dávkou je 1 měsíc a mezi první a třetí dávkou je 2,5 měsíce.

V současné době se zkoumají možnosti a možnosti zavedení tří dávek vakcín lidského papilomaviru podle jiných schémat. Pokud člověk obdržel jednu dávku vakcíny, druhý a třetí z jakéhokoli důvodu nebyly včas vloženy, pak není třeba znovu začínat celý cyklus očkování. V tomto případě musíte zadat pouze chybějící dvě nebo jednu dávku, přičemž je třeba respektovat doporučený interval mezi nimi.

Například, člověk obdržel pouze jedno očkování proti lidskému papilomaviru a druhý a třetí zpoždění. V tomto případě se druhá dávka podá okamžitě, jakmile nastane příležitost, a třetí - po 4 měsících, pokud byl přípravek Gardasil použit, a po 5 měsících, pokud byl přípravek Cervarix používán. Pokud byla zavedena první a druhá dávka očkování a třetí je zpožděno, mělo by být zadáno co nejdříve. Celý průběh očkování se tedy skládá ze tří dávek, které musí člověk obdržet celkem.

Pokud po obdržení dvou dávek očkování dojde k nechráněnému pohlavnímu styku, pak byste se neměli bát, protože v tomto případě je úroveň protilátek dostačující k ochraně před infekcí. Třetí dávka očkování je potřebná pro fixaci hladiny protilátek dosažených podáním prvních dvou dávek léku. Proto v této situaci můžete bezpečně vstoupit do třetí vakcíny proti papilomu, aniž byste byli testováni na HPV v krvi.

Vakcíny Gardasil a Cervarix nejsou zaměnitelné. To znamená, že pokud jste zahájili očkování vakcínou Gardasil, pak se všechny tři dávky užívají s tímto léčivem, který nelze nahradit přípravkem Cervarix. Zaměnitelnost chybí kvůli rozdílu ve složkách vakcín, protože Gardasil obsahuje antigeny čtyř typů lidského papilomaviru a Cervarix - pouze dva. V krajním případě, pokud není možné dokončit průběh tří očkování stejnou vakcínou, je možné ji nahradit jinou vakcínou a zbývající dávky aplikovat jiným přípravkem. Takové nahrazení je však silně odrazováno.

Lidské papiloma vakcíny mohou být podávány současně s následujícími imunobiologickými přípravky:

• DTP (Infanrix, Tetrakok, Pentaxim);
• Inaktivovaná polio vakcína (jako injekce - například Pentaxim);
• Vakcína proti hepatitidě B.

Kde je vakcína injikována?

Očkování proti papilomu se podává striktně intramuskulárně. Subkutánní a intrakutánní podání vakcín vede k nekonzistenci vakcinace, která musí být znovu provedena, to znamená, že tato dávka se nepočítá. Intramuskulární injekce je nezbytná pro vytvoření malého depotního léku, z něhož se vstřebá do krve po částech. Taková část léčiva v krvi poskytuje účinnou imunitní reakci, která bude produkovat dostatečné množství protilátek.

Pro zavedení léku intramuskulárně injikováno do stehna nebo ramene. Jsou to právě tato místa, která se používají k podávání vakcíny, protože svalová vrstva na rameni a stehně je dobře vyvinutá a blíží se kůži. Kromě toho je podkožní tuková vrstva na stehně a rameni špatně vyvinuta, takže je relativně snadné provést intramuskulární injekci.

Intravenózní podání vakcíny vede ke vstupu celé dávky léku do krve najednou, což způsobuje nadměrnou aktivaci imunitního systému, v důsledku čehož jsou antigeny zničeny a protilátky nejsou produkovány. To znamená, že imunita proti papilloma viru není tvořena.

Subkutánní nebo intradermální podávání léčiva vede ke skutečnosti, že se uvolňuje a vstupuje do krve příliš pomalu, ve velmi malých porcích. Tato situace také vede ke zničení antigenů a protilátky se nevytvářejí, to znamená, že vakcína není účinná. Lék v subkutánní vrstvě může navíc vyvolat vznik těsnění nebo hrbolů v místě vpichu injekce, který bude absorbován během několika měsíců.

Nemůžete vstoupit do lidského papilloma vakcíny v hýždě, protože existuje vysoké riziko poškození ischiatického nervu nebo pádu do podkožní tukové vrstvy, která se v této části těla vyvinula docela dobře. Kontakt s podkožní vrstvou tuku povede k vytvoření těsnění a slabé účinnosti vakcíny.

Kde získat očkování proti papilomu?

Dnes, v Rusku, může být očkování proti lidským papilomům prováděno v poliklinikách v místě bydliště nebo práce, ve speciálních očkovacích centrech, na gynekologických odděleních všeobecných nemocnic nebo onkologických nemocnicích. Kromě toho může být očkování proti papilloma umístěno na soukromých klinikách nebo zdravotnických střediscích s licencí k provádění očkovacích činností. Soukromá centra poskytují možnost zavolat tým očkujících v domě, který bude očkován v příjemném prostředí.

Očkování doma má řadu výhod, z nichž hlavní je nedostatek kontaktu s pacienty, kteří jsou přítomni na klinice nebo v jiném zdravotnickém zařízení. Velmi často, když se člověk dostane k očkování, kontaktuje pacienty, od nichž chřipku nebo chřipku chytí, což má za následek nepříjemné následky očkování. Očkování doma zachrání člověka před takovými negativními důsledky.

Reakce a komplikace očkování papilloma

Očkování proti papilomu má velmi nízkou reaktivitu. To znamená, že je snadno snášen, zřídka způsobuje jakékoliv reakce. Vakcinace nejčastěji způsobuje mírné reakce v místě injekce, které se projevují zarudnutím, bolestivostí, otokem a mírným svěděním. Během klinických studií a posledních let pozorování byly hlášeny ojedinělé případy obecných reakcí na očkování proti papilomům, jako je horečka, bolest hlavy, slabost, malátnost atd..

Lokální reakce ve formě zarudnutí, bolestivosti a zhutnění mohou mít různé stupně závažnosti. Tyto příznaky nevyžadují žádné zvláštní ošetření a odcházejí na vlastní pěst, aniž by zanechaly jakékoli důsledky. Vzestup teploty pro očkování proti papilomu je obvykle nevýznamný - až do maximální hodnoty 38,0 o C. Pokud způsobuje nepohodlí, můžete užívat antipyretika, například nimesulid, ibuprofen, paracetamol atd.

Lidé, kteří jsou alergičtí na cokoliv, by měli dostat vakcínu proti lidskému papilomu na pozadí profylaktických antihistaminik. Je lepší používat léky Erius, Zyrtec nebo Telfast, které patří do II a III generace antihistaminik. Nepoužívejte Suprastin nebo difenhydramin, což jsou velmi suché sliznice, což způsobuje nepohodlí a nepohodlí. U citlivých osob může takové sušení sliznic vést ke vzniku rýmy a dalších katarálních jevů.

U očkovaných adolescentů je pozorován nárůst počtu mdloby. Tento stav je přechodný a synkopa po pubertě sama zmizí. Navzdory této mírné reakci vakcíny je nutné pravidelně kontrolovat adolescenty, kteří mdlí po očkování papilloma. Reakce ve formě omdlení u očkovaných dívek ve věku 16 - 26 let nebyly pozorovány.

Komplikace vakcinace proti lidskému papilomu je závažná alergická reakce, která se vyskytuje ve formě anafylaktického šoku, angioedému, urtikárie atd.

Papilloma očkování a těhotenství

Z etických důvodů nebyly lidské papiloma vakcíny testovány, proto neexistují žádné údaje o účinku očkování na plod. Z tohoto důvodu by měly být těhotné ženy očkovány. Pozorování náhodně očkovaných těhotných žen však neprokázalo negativní účinky vakcín papilloma. Údaje se týkají výhradně vakcíny Gardasil; podobné informace o léku Cervarix chybí.

Přípravek Gardasil může být podáván ženám během období kojení. Neexistují žádné údaje o bezpečnosti vakcíny Cervarix během kojení, proto je lepší se zdržet očkování tímto lékem při kojení dítěte.

Kontraindikace očkování proti papilomu

Očkování proti lidskému papilomu je kontraindikováno u lidí, kteří měli závažnou alergickou reakci během předchozího podání léčiva. Vakcínu byste také neměli podávat lidem, kteří jsou alergičtí na jakoukoli složku přípravku vakcíny. V těchto případech je očkování proti lidskému papilomu naprosto kontraindikováno.

Dočasná kontraindikace je akutní onemocnění nebo exacerbace existující chronické patologie. V tomto případě byste měli počkat na uzdravení nebo na nástup remise, pak vstoupit do přípravku vakcíny.

Cena očkovací látky

Náklady na vakcínu proti lidskému papilomu Gardasil se pohybují v rozmezí od 5 500 do 8500 rublů v různých zdravotnických zařízeních. Přípravek Cervarix stojí o něco méně - od 3 500 do 5 500 rublů v různých institucích. Vakcínové přípravky se používají všude tam, kde jsou stejné, jsou nakupovány od stejných farmaceutických společností, takže rozdíl v nákladech je způsoben výhradně cenovou politikou zdravotnického zařízení.

Pro očkování zvolte zdravotnické zařízení, ve kterém jsou splněny podmínky pro skladování očkovacích látek, protože to je klíčem k jejich účinnosti a nepřítomnosti negativních důsledků zavedení nekvalitního imunobiologického přípravku. Zaměřte se především na tento faktor.

Autor: Nasedkina AK Specialista na vedení výzkumu biomedicínských problémů.

Vakcíny házené na HPV zářez

Před čtením článku doporučujeme, abyste si přečetli korespondenci, která proběhla mezi šéfredaktorem a vědeckým redaktorem tohoto časopisu. A připomínáme, že gynekolog nejvyšší kategorie Evgenia Nazimovová je autorem článku o pozitivním účinku očkování proti HPV (lidskému papilomaviru. Text článku na našich webových stránkách), takže jsme se na něj obrátili, když jsme obdrželi odkaz od čtenářů k jinému článku, kde jsou vakcíny ostré ženy jsou kritizovány a varovány před sabotáží: údajně tyto očkovací látky vyvolávají neplodnost, jako je to mazaný plán jejich výrobců. Zdálo se nám, že je to přímo globální zabíjení (potenciálního života na Zemi). A rozhodli jsme se to zjistit.

Eugenie, dobré odpoledne! Čtenáři časopisu prostřednictvím webu mi poslali odkaz na váš článek o očkování proti HPV a další odkaz na hrozný článek o těchto stejných očkovacích látkách. Tento další článek byl publikován na internetu v roce 2011, existuje mnoho důvěryhodných (na první pohled) argumentů, příkladů a poměrně vážných zdrojů. Ale varuje před očkováním veškerou svou mocí. Zkopíroval jsem ho a připojil k tomuto dopisu.
Pokud jsem pochopil, očkování v naší zemi je v plném proudu a možná existují skutečně negativní fakta, jako jsou úmrtí a vedlejší účinky (jak je ohroženo v textu přiloženém k dopisu). Stojí za to něco varovat dívky a ženy? Abychom nebrali hřích za duši.

• Ahoj, Allo. Upřímně řečeno, v šoku. Ani nevím, jak komentovat všechny tyto nesmysly. A to je ono. Pokud to uznáte za vhodné, můžu přemýšlet o tom, co napsat v reakci. Musí to však být velmi zdůvodněná odpověď, jinak nemá smysl házet na sebe bláto. Mimochodem, trh s těmito vakcínami v naší zemi je velmi malý a nikdo není nucen být očkován. Proto nevidím vůbec žádný problém: pokud chcete mít rakovinu, bolest.

Eugene, přiznávám, že je to nesmysl, ale ženy se obávají. Existují nějaké studie (dlouhodobé výsledky) pro tyto vakcíny, které by jinak svědčily o tom, co se říká v „hrozném článku“? Není žádným tajemstvím, že na Západě věda rychle skočí a každý rok jsou na trh uváděny nové drogy. Člověk může bezděčně podezírat, že k nám přicházejí staré věci, a kde je záruka, že je to kvalita, a ne ta, která byla na Západě odmítnuta. Je pravda, že tam jsou preferovány jiné drogy a tyto vakcíny nejsou poctěny?

• Ale nechápu, proč se naše ženy obávají. My, na rozdíl od Ameriky, nebudeme obecně očkovat nikoho. Vakcína je drahá a jen málo si ji může dovolit. A samozřejmě, než utratí peníze, promluví si s lékařem a sami se rozhodnou, zda chtějí být očkováni nebo ne.
  Samozřejmostí jsou dlouhodobé výsledky, které jsou na kongresech hlášeny nejméně dvakrát ročně. A jsou velmi optimističtí. Ale aby se článek, musíte vážně kopat do vědeckých materiálů. Nevím, jak je to odůvodněné. Hnusní odpůrci očkování stále nezmění názor a normální lidé, pokud něco není jasné, budou konzultovat s lékaři.

• Můj přítel žije v Americe a provádí výzkum v organizaci pro kontrolu nemocí. Nedávno byla sama očkována vakcínou Gardasil, protože se rozvedla, a nyní má riziko infekce v důsledku změny sexuálního partnera. Toto je běžná praxe ve Spojených státech. Nemluvě o děvčatech, které jsou právě očkovány zdarma. Pravda a medicína je úplně jiná. Lékaři jsou prakticky bohové a nikdo o jejich schůzkách nehovoří. Měl jsem případy, kdy se po léčbě těžké cervikální dysplázie dramaticky změnily názory pacientů na očkování. Zatímco v abstraktním textu mluvíte o rakovině, je vše jednoduché, když se s ním setkáváte, začnete přemýšlet v jiných kategoriích.

A o něco později:

• Alla, napsal jsem článek, podívej. Vím jistě, že v USA není HPV vůbec léčen. Čekání. Pokud se vyvíjí cervikální dysplazie, odstraňte ji chirurgicky. Pak znovu počkají. Znovu se vyvíjí - krk je opět řezán. Chtěli byste tímto způsobem nebo se pokusit něco udělat, aby se zabránilo rozvoji dysplazie? Moji pacienti - 100% si zvolí druhou možnost. Navíc, i když jim řeknu, že virus pro ně není vůbec nebezpečný (po vyhodnocení všech údajů) a můžete se jen dívat, pravidelně se mnou vstupují do diskuse, abych je znovu přesvědčil, že se s nimi nic neděje. A nedávno mě americká žena požádala, abych jí poslal balíček se sadou léků na léčbu HPV, protože zjistila od mé přítelkyně, že ho ošetřujeme a nějak jí nepříjemně sedíme a čekáme na rakovinu.

Typické prostředí

V roce 2008 obdržel Harald zur Hausen Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu za objevení virů lidského papilomaviru způsobujících rakovinu děložního hrdla. Od tohoto okamžiku se změnily naše představy o onkologických procesech. Základ, který je nezbytný pro rozvoj tohoto onemocnění, se stal známým. Mluvili jsme o rakovině jako o multifaktoriálním procesu. Nyní, s ohledem na přinejmenším rakovinu děložního hrdla, můžeme říci, že když se shoduje mnoho faktorů, ale v případě absence infekce určitým typem viru, je pravděpodobnost vzniku rakoviny nulová.

V současné době je známo více než 120 typů HPV. Většina z nich patří k tzv. Nízko karcinogenním virům. To znamená, že tyto viry pravděpodobně nepovedou k rozvoji onkologického procesu, ale mohou způsobit další problémy. Jsou „vinni“, například při výskytu virových plantárních bradavic (typ 1), bradavic jiných oblastí kůže (typ 2), plochých bradavic (typ 3), papillomů na kůži. Lidské genitálie mohou infikovat více než 30 typů papilomavirů.

Četné studie zjistily, že 99,7% žen s rakovinou děložního čípku je infikováno různými typy HPV. Ve více než polovině případů rakoviny děložního čípku je detekován 16. typ viru. Celkem je v 85% případů karcinomu děložního hrdla nalezeno 16, 18, 31, 33 a 45 typů. Tyto viry jsou seskupeny do skupiny s vysokým onkogenním rizikem.

Kromě výše uvedených virů obsahují vysoce onkogenní typ virů 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 a 82nd.

Skupina virů s nízkým onkogenním rizikem, které infikují genitálie, zahrnuje typy 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 a 50.

Beat track

Viry, které infikují genitálie, jsou přenášeny kontaktem. Nejčastěji u dospělých je sexuální přenos. Navíc možnost infekce ústní dutiny během orálního pohlavního styku a rektální sliznice - s anogenitálními kontakty. Infekce onkogenními typy papiloma virů v ústní dutině a anální oblasti může také vyvolat rakovinu.

Extrémně časté jsou různé typy papilomavirů. Podle různých studií může infekce HPV u žen 15-30 let překročit 40%. Naštěstí ve většině případů (asi 80%) infekce papilomavirem dochází k samohojení. Čím mladší je nakažená žena, tím větší je pravděpodobnost, že virus opustí tělo sám, obvykle 1 až 2 roky. Pokud se tak nestane, virové částice se mohou aktivně množit a měnit strukturu hostitelských buněk.

V případě děložního čípku se vyvíjí dysplázie a při absenci léčby se vyvíjí rakovina. K postupu procesu přispívají různé faktory: kouření, přítomnost velkého množství sexuálních partnerů, jiné pohlavně přenosné infekce, zhoršená vaginální mikroflóra, potraty a další příčiny, které snižují imunitní obranu.

Všechny tyto faktory, stejně jako dědičná predispozice, jistě ovlivňují pravděpodobnost vzniku rakoviny děložního hrdla. A pro prevenci onemocnění je nutné přestat kouřit, být více diskriminován v sexuálních vztazích, zlepšovat imunitu a pravidelně navštěvovat gynekologa. Ale v nepřítomnosti papilloma viru je nepravděpodobné, že by všechny tyto faktory fungovaly. Hlavní prevencí v prevenci je tedy prevence HPV infekce.

Odpůrci HPV

Je prokázáno, že bariérové ​​metody antikoncepce (kondomy, spermicidy) mohou snížit pravděpodobnost infekce, ale bohužel jí nelze zcela zabránit. Pokud žena pravidelně navštěvuje gynekologa a nemá nemoci děložního hrdla a genitální infekce, pravděpodobnost infekce se také sníží, ale nezmizí úplně. Bohužel, příležitost mít pouze jednoho sexuálního partnera během celého života je zřídka rozdána.

Očkování je jedinou vysoce účinnou metodou prevence infekce HPV. Dvě vakcíny jsou nyní registrovány v Rusku. První, Gardasil, se objevil v roce 2006. Jeho použití je schopno chránit před infekcí dvěma nejnebezpečnějšími typy rakoviny z hlediska vývoje rakoviny - 16. a 18. a dva neonkogenní typy - 6. a 11., které způsobují hlavně tvorbu kondylomů (genitálních bradavic). Tato vakcína může být podávána dívkám a ženám ve věku od 9 do 45 let.

Doporučený kurz se skládá ze 3 dávek a provádí se podle schématu 0-2-6 měsíců: druhá dávka - 2 měsíce po první, třetí - 6 měsíců po první. V současné době se má za to, že tento režim tvoří celoživotní imunitu a nevyžaduje revakcinaci (opětovné zavedení v čase).

Druhá vakcína Cervarix se objevila v Rusku v roce 2008. Je schopen chránit před infekcí viry 16. a 18. typu. Prokazatelný jako křížová aktivita proti infekcím 31 a 45. typy. To znamená, že tato vakcína je určena pouze k prevenci rakoviny děložního čípku.

Doporučená vakcinační procedura se skládá ze 3 dávek a provádí se podle schématu 0-1-6 měsíců: druhá dávka - 1 měsíc po první, třetí - 6 měsíců po první. Předpokládá se, že takový systém tvoří celoživotní imunitu a nevyžaduje revakcinaci. Očkování přípravkem Cervarix se doporučuje ve věku 10 - 25 let.

V obou případech říkám, že vytvořenou imunitu považujeme za celoživotní, protože znalosti o této vakcíně se časem hromadí. Zpočátku se předpokládalo, že revakcinace může být vyžadována za 5 až 10 let. Když však tato doba uplynula, ukázalo se, že všechny ženy očkované ve výzkumném stadiu zůstaly imunní a léčivo nebylo nutné znovu podávat. Sledování těchto žen pokračuje dodnes.

Podezírají

Obě vakcíny jsou ve světě široce distribuovány. V mnoha zemích (USA, 23 zemí Evropy, Mexika, Spojených arabských emirátů, Austrálie, Nového Zélandu, Kolumbie) jsou zahrnuty do oficiálního očkovacího programu, přičemž jsou zdarma. Kromě toho jsou v některých zemích (Dánsko, Kanada, Austrálie, Švédsko, Švýcarsko) očkovány nejen dívky, ale také chlapci, aby se snížil počet zdrojů infekce pro ženy a podle nejnovějších údajů chránila chlapce před rozvojem rakoviny ústní dutiny a anogenitální oblasti.

V naší zemi je očkování proti HPV zřídka distribuováno, protože je převážně placené a drahé. Existují vládní programy, které umožňují zavedení očkovacích látek na základě rozpočtu pro určité kategorie občanů. Kromě nedostatku finančních prostředků však program často čelí výrazné negativní reakci lidí, pro něž má být chráněn. Podívejme se na nejběžnější falešná obvinění.

"V důsledku očkování můžete získat HPV"

To není. Obě vakcíny jsou rekombinantní, to znamená, že neobsahují přímo virové částice, ale pouze proteiny, které jsou podobné puzdru přírodního viru, k němuž se produkují imunitní protilátky. "Vakcína může vést k rozvoji rakoviny děložního čípku u těch, kteří byli v době očkování infikováni papilomavirem"

Testování na HPV se však před očkováním nevyžaduje, protože vakcína neovlivňuje průběh již existujícího virového procesu (pozitivně nebo negativně). Je určen výhradně k prevenci a může zabránit infekci virem. Vakcína je nejúčinnější pro ty, kteří nemají sexuální zkušenost, protože v tomto případě můžeme jednoznačně zabránit infekci a rozvoji onkologického procesu. To však neznamená, že pro zbytek představuje určité nebezpečí. "Vakcína není účinná při prevenci infekce HPV"

Podle klinických studií se v důsledku vakcinace proti HPV vytvoří v krvi očkovaných v dostatečném množství ochranné protilátky, aby se zabránilo infekci v 95-99% případů, podle různých zdrojů. Vakcína vykazuje 100% účinnost proti dlouhodobé (12měsíční nebo delší) perzistenci (nálezu) viru v děložním čípku, čímž zabraňuje rozvoji dysplazie a karcinomu děložního hrdla. "Vakcína se nemůže zbavit papilloma viru"

Opravdu je. Není určena pro léčbu infekce, ale pouze pro její prevenci. V případě přirozeného uvolnění organismu z viru však očkování ochrání před reinfekcí, protože přirozená imunita po předchozí infekci je špatně vyjádřena a extrémně rezistentní. "Infercinované dívky se mohou vyvinout neplodnost, nebo vakcína může nepříznivě ovlivnit zdraví jejich potomků."

Tento postulát se obvykle předkládá jako hlavní, ale nic nepotvrzuje. V některých případech se tvrdí, že vakcínu nelze zavést během těhotenství. To je však pochopitelné, protože imunitní systém ženy během těhotenství funguje jinak než mimo těhotenství, takže se nevytváří plnohodnotná imunita vůči vakcínám. Kromě toho se během těhotenství nedoporučuje používat žádné léky, pokud nejsou naléhavě potřebné. Pokud se však injekce vakcíny provede během těhotenství náhodně, není třeba těhotenství ukončit, protože neexistuje žádný důkaz o možném účinku vakcíny na zdraví plodu. "Podávání vakcíny často vede k závažným komplikacím a smrti"

Tyto vakcíny jsou dobře snášeny. Ve většině případů neexistují žádné vedlejší účinky. V místě vpichu injekce může být zarudnutí (intramuskulární injekce vakcíny) a / nebo krátkodobá bolestivost, bolest hlavy a pocit únavy. Po zavedení vakcíny se doporučuje pozorovat pacienta půl hodiny, aby se vyloučil výskyt primárně závažných alergických reakcí.

Je však třeba mít na paměti, že existují kontraindikace pro jakékoli očkování. Nedoporučuje se provádět očkování v případě akutního infekčního nebo alergického onemocnění v době očkování, poruch krvácení. Při mnoha jiných běžných onemocněních mohou vzniknout kontraindikace pro podávání vakcín. Proto je důležité, aby se očkování provádělo s přihlédnutím ke všem charakteristikám organismu. V tomto případě bude mít vakcína prospěch.

Od dubna 2011 bylo v Rusku zavedeno více než 150 000 dávek vakcíny. V naší zemi se každý rozhodne sám pro sebe, zda chce chránit sebe a své dítě před HPV. Ale když se rozhodnete, přemýšlejte o rakovině ne jako o něčem daleko, co se stane komukoli, ale ne vám nebo vašim blízkým. V Rusku každý rok zemře na rakovinu děložního hrdla více než 6 000 žen. Zvláště smutné je, že za posledních 10 let se výskyt rakoviny děložního čípku ve věku do 29 let zvýšil 1,5krát. Dívka, která přežila rakovinu, je obvykle vystavena ochromující léčbě a určitě nikdy nebude matka.

Co jiného na tomto tématu číst:

Typy. A my jsme jejich vakcína

Pokud je virus náchylný k děložnímu čípku

Jakou infekci může krční děložní hrdlo?

HPV vakcína

Lidský papilomavir je rozšířený mezi lidmi. Podle některých zpráv infikovali více než polovinu celkové populace zeměkoule. Virus má mnoho kmenů a odrůd, z nichž některé způsobují vážné onemocnění, jako je rakovina. Můžete se chránit vakcínou proti HPV. Přečtěte si více o očkování proti HPV v našem dalším článku.

Jaké nemoci jsou způsobeny lidským papilomavirem

Lidské papilloma viry nejsou tak neškodné, jak by se mohlo na první pohled zdát. Tento typ viru může vyvolat řadu genitálních infekcí. Ve většině případů jsou infekční patologie vyvolané lidským papilomavirem benigní a jsou přechodné. Některé infekce způsobené viry s vysokým onkogenním potenciálem však mohou vést k rozvoji prekancerózních (pozadí) stavů pohlavních orgánů mužů a žen.

Lidský papilomavir může tedy vést k rozvoji následujících patologií:

• rakovinu děložního hrdla;
• vaginální rakovinu;
• rakovina vulvy;
• rakovinu penisu;
• rakovinu konečníku;
• rakovina hlavy;
• rakovina krku;
• kondylomy hrází a oblast kolem řitního otvoru;
• papillomatóza recidivující respirační.

Ve vyspělých zemích, kde je všeobecně dostupná běžná lékařská péče na vysoké úrovni, je možné identifikovat počáteční stadia léze a zabránit vzniku 80% případů rakoviny. V nepřítomnosti takového systému však rakovina způsobená lidským papilomavirem vede k velkému počtu úmrtí mužů a žen ve fertilním věku.

Typy lidského papilomaviru s vysokým onkogenním potenciálem (schopnost vyvolat rakovinu) zahrnují HPV 16 a 18. A HPV 6 a 11 v 90% případů způsobují tvorbu benigních papillomů a kondylomů genitálií mužů a žen. Od roku 2006 se v Rusku používá vakcína, která může předcházet infekci těmito typy virů, což ženám umožňuje chránit se před nebezpečím infekce a významně snížit riziko vzniku rakoviny pohlavních orgánů.

Jak se chránit před nemocemi spojenými s HPV

V současné době jsou na světě a na území Ruské federace licencovány dvě inaktivované vakcíny pro prevenci infekcí způsobených HPV, Gardasil® a Cervarix®.

Vakcíny HPV obsahují hlavní kapsidové proteiny kapsidových kapslí L1, které jsou samy sestaveny do částic podobných viru (VLP). Tyto částice neobsahují virový genetický materiál, a proto nejsou infekční.

Obě vakcíny jsou zaměřeny proti typům HPV 16 a 18, které způsobují nejméně 70% případů karcinomu děložního hrdla na světě. Kromě toho vakcína Gardasil je také zaměřena proti HPV typům 6 a 11, které způsobují mírné cervikální patologie a drtivou většinu genitálních bradavic.

[*] U 40% očkovaných přípravků poskytuje lék také křížovou ochranu proti jakýmkoli projevům infekce HPV způsobené jinými onkogenními typy HPV.

Výsledky rozsáhlých studií účinků vakcín proti HPV následované mnohaletými pozorováními ukázaly téměř 100% ochranu proti cervikálním stavům předcházejících rakovině související s těmito genotypy viru.

Zkušenosti s HPV vakcínami

V současné době se HPV vakcíny aktivně používají v mnoha zemích světa. V řadě cizích zemí je očkování proti HPV zahrnuto v národních imunizačních programech. Ve Spojených státech je očkování prováděno u všech dívek ve věku 11–12 let, ve Francii ve věku 14 let, v Německu ve věku 12–17 let, v Rakousku ve věku 9–17 let.

Světová zkušenost s použitím těchto vakcín po několik let prokázala jejich bezpečnost a vysokou profylaktickou účinnost.

Možnosti očkování

V současné době existují dvě očkování, která chrání proti HPV 16 a 18, o nichž je známo, že způsobují alespoň 70% karcinomů děložního hrdla. Tyto vakcíny mohou také poskytovat určitou křížovou ochranu proti jiným méně běžným typům HPV, které způsobují rakovinu děložního hrdla. Jedna z těchto vakcín také chrání před typy HPV 6 a 11, které způsobují anogenitální bradavice. Očkování lidským papilomavirem obsahuje hlavní kapsidové proteiny L1, které jsou samy sestaveny do částic podobných viru (VLP). Tyto částice neobsahují virový genetický materiál, a proto nejsou infekční.

V současné době byly v Ruské federaci registrovány 2 vakcíny proti HPV: vakcína Gardasil a vakcína Cervarix. Vakcíny obsahují nejběžnější onkogenní a neonkogenní HPV. Vývoj a registrace HPV očkování u nás identifikovala možnost primární prevence rakoviny děložního čípku.

Zásady a cíle očkování

Rakovina děložního čípku, která způsobuje lidský papilomavir, je čtvrtou nejčastější rakovinou u žen na světě a představuje 7,5% všech úmrtí žen na rakovinu. V současné době neexistují účinné a osvědčené metody léčby HPV infekce, proto je jediným způsobem, jak tomu zabránit, očkování.

V současné době se HPV vakcíny aktivně používají v mnoha zemích světa. V řadě cizích zemí je očkování proti HPV zahrnuto v národních imunizačních programech. Ve Spojených státech je očkování prováděno u všech dívek ve věku 11–12 let, ve Francii ve věku 11 let, v Německu ve věku 12–17 let, v Rakousku ve věku 9–17 let. Světová zkušenost s použitím těchto vakcín po několik let prokázala jejich bezpečnost a vysokou profylaktickou účinnost.

Očkování se provádí třikrát. Interval mezi prvním a druhým je dva měsíce, mezi druhým a třetím je čtyři měsíce. Lze to však provést podle hustějšího schématu: druhého - za měsíc a třetího - dvouměsíčního po druhém.

Pokud dojde k těhotenství, třetí dávka vakcíny je odložena na období po porodu. V případě, že všechny tři vakcinace byly prováděny po dobu 12 měsíců, je očkování úspěšné a úplné.

Vakcinační schéma HPV

Standardní očkovací cyklus se skládá ze tří očkování:

0 - 2 - 6 měsíců

1. - vybraný den,

2. - 2 měsíce po první dávce,

3. - 6 měsíců po první dávce.

0 - 1 - 3 měsíce

1. - vybraný den,

2. - 1. měsíc po první dávce,

3. - 3 měsíce po první dávce.

0 - 1 - 6 měsíců

1. - vybraný den,

2. - 1. měsíc po první dávce,

3. - 6 měsíců po první dávce.

Vakcína se podává intramuskulárně (ve formě injekce) v dávce 0,5 ml pro všechny věkové skupiny.

Potřeba revakcinace nebyla dosud stanovena.

Účinnost vakcíny

Výsledky klinických studií naznačují, že současné dvě vakcíny proti lidskému papilomaviru jsou bezpečné a velmi účinné při prevenci infekce HPV 16 a 18. Obě vakcíny jsou účinnější, pokud se očkování provádí před expozicí HPV. Proto je vhodnější provést očkování před prvním sexuálním kontaktem.

Vakcíny nevyléčí HPV infekci ani onemocnění související s HPV (jako je rakovina). V některých zemích bylo zavedeno očkování chlapců vzhledem k tomu, že pomáhá předcházet rakovině pohlavních orgánů u mužů i žen a jedna z dostupných vakcín také zabraňuje rozvoji genitálních bradavic u mužů a žen.

Očkování proti HPV nenahrazuje screening rakoviny děložního hrdla. V zemích, kde je lidská papilomavirová vakcína zavedena, může být také nezbytný vývoj screeningových programů. Do konce roku 2013 byla HPV vakcína zavedena v 55 zemích. Po úplném očkování jsou ochranné protilátky detekovány u více než 99% očkovaných.

Moderní matematické modely ukazují, že pokud dívky ve věku od 12 do 13 let jsou pokryty plným průběhem primární imunizace (3 dávky) vakcínou proti HPV infekci, je možné předpovědět snížení rizika vzniku rakoviny děložního hrdla o 63%, cervikální intraepiteliální neoplázie třetího stupně (prekancer) o 51%. %, cytologické poruchy ve věkových skupinách do 30 let - o 27%.

HPV očkování - doporučení pro použití

Očkování proti lidskému papilomaviru se používá k očkování adolescentů a mladých lidí ve věku do 26 let. Papilloma vakcína se podává dívkám a chlapcům ve věku 9–14 let nebo chlapcům a dívkám ve věku od 18 do 26 let. V Rusku se doporučuje očkovat proti lidskému papilomu u dospívajících dívek ve věku 12 let. Světová zdravotnická organizace považuje následující věkové kategorie za optimální pro zavedení vakcíny proti papilomu:

Je optimální podávat vakcíny proti lidskému papilomu - před nástupem sexuální aktivity, to znamená, dokud dítě nemá kontakt s virem. Proto se většina zemí v Evropě a ve Spojených státech amerických rozhodla podat vakcínu ve věku 10-14 let. V některých případech pořádají příslušná ministerstva zdravotnictví další očkovací programy pro mladé ženy do 26 let, které nejsou infikovány tímto virem. Adolescenti reagují na vakcínu z hlediska prognózy lépe než dospělí chlapci a dívky. U adolescentů je pozorována výraznější imunitní reakce, která vede k vytvoření silnější a účinnější ochrany proti infekci lidským papilomavirem v budoucnosti. Proto je lepší očkovat dívku nebo chlapce ve věku 10 až 13 let, aby se ochránilo jejich budoucí zdraví a snížilo se riziko vzniku rakoviny děložního čípku nebo penisu.

Chlapci mohou dostat vakcínu proti tetravalentu, Gardasil, protože test Cervarix proti mužskému pohlaví nebyl proveden. Jsou-li vakcíny pro lidské papilloma podávány dívkám nebo chlapcům, kteří neměli pohlavní styk, nejsou nutné žádné další studie a testy. Pokud má žena nebo muž v době očkování již sex, je nutné provést analýzu s cílem identifikovat HPV 6, 11, 16 a 18.

Studie ruských odborníků však ukázaly, že očkování infikovaných žen do 35 let urychluje léčbu lidského papilomaviru. Proto gynekologové doporučují očkování, i když je detekován lidský papilomavir. Po zavedení všech tří dávek vakcíny dojde během jednoho měsíce ke 100% ochraně proti viru. Měli byste vědět, že očkování proti papilomu nechrání před jinými pohlavně přenosnými infekcemi a těhotenstvím. Vakcíny Gardasil a Cervarix jsou určeny pro podávání mladým lidem do 26 let. Nejsou žádné zkušenosti s očkováním osob starších 26 let, proto neexistují údaje o účinnosti imunity očkovaných osob v této věkové skupině.

Kde je vakcína injikována

Očkování proti papilomu se podává striktně intramuskulárně. Subkutánní a intrakutánní podání vakcín vede k nekonzistenci vakcinace, která musí být znovu provedena, to znamená, že tato dávka se nepočítá. Intramuskulární injekce je nezbytná pro vytvoření malého depotního léku, z něhož se vstřebá do krve po částech. Taková část léčiva v krvi poskytuje účinnou imunitní reakci, která bude produkovat dostatečné množství protilátek.

Pro zavedení léku intramuskulárně injikováno do stehna nebo ramene. Jsou to právě tato místa, která se používají k podávání vakcíny, protože svalová vrstva na rameni a stehně je dobře vyvinutá a blíží se kůži. Kromě toho je podkožní tuková vrstva na stehně a rameni špatně vyvinuta, takže je relativně snadné provést intramuskulární injekci. Intravenózní podání vakcíny vede ke vstupu celé dávky léku do krve najednou, což způsobuje nadměrnou aktivaci imunitního systému, v důsledku čehož jsou antigeny zničeny a protilátky nejsou produkovány.

To znamená, že imunita proti papilloma viru není tvořena. Subkutánní nebo intradermální podávání léčiva vede ke skutečnosti, že se uvolňuje a vstupuje do krve příliš pomalu, ve velmi malých porcích. Tato situace také vede ke zničení antigenů a protilátky se nevytvářejí, to znamená, že vakcína není účinná. Lék v subkutánní vrstvě může navíc vyvolat vznik těsnění nebo hrbolů v místě vpichu injekce, který bude absorbován během několika měsíců. Nemůžete vstoupit do lidského papilloma vakcíny v hýždě, protože existuje vysoké riziko poškození ischiatického nervu nebo pádu do podkožní tukové vrstvy, která se v této části těla vyvinula docela dobře. Kontakt s podkožní vrstvou tuku povede k vytvoření těsnění a slabé účinnosti vakcíny.

Papilloma očkování a těhotenství

Z etických důvodů nebyly lidské papiloma vakcíny testovány, proto neexistují žádné údaje o účinku očkování na plod. Z tohoto důvodu by měly být těhotné ženy očkovány. Pozorování náhodně očkovaných těhotných žen však neprokázalo negativní účinky vakcín papilloma. Údaje se týkají výhradně vakcíny Gardasil; podobné informace o léku Cervarix chybí. Přípravek Gardasil může být podáván ženám během období kojení. Neexistují žádné údaje o bezpečnosti vakcíny Cervarix během kojení, proto je lepší se zdržet očkování tímto lékem při kojení dítěte.

Reakce po očkování

Očkování proti papilomu má velmi nízkou reaktivitu. To znamená, že je snadno snášen, zřídka způsobuje jakékoliv reakce. Vakcinace nejčastěji způsobuje mírné reakce v místě injekce, které se projevují zarudnutím, bolestivostí, otokem a mírným svěděním. Během klinických studií a posledních let pozorování byly hlášeny ojedinělé případy obecných reakcí na očkování proti papilomům, jako je horečka, bolest hlavy, slabost, malátnost atd..

Lokální reakce ve formě zarudnutí, bolestivosti a zhutnění mohou mít různé stupně závažnosti. Tyto příznaky nevyžadují žádné zvláštní ošetření a odcházejí na vlastní pěst, aniž by zanechaly jakékoli důsledky.

Lidé, kteří jsou alergičtí na cokoliv, by měli dostat vakcínu proti lidskému papilomu na pozadí profylaktických antihistaminik.

Je lepší používat léky Erius, Zyrtec nebo Telfast, které patří do II a III generace antihistaminik. Nepoužívejte Suprastin nebo difenhydramin, což jsou velmi suché sliznice, což způsobuje nepohodlí a nepohodlí. U citlivých osob může takové sušení sliznic vést ke vzniku rýmy a dalších katarálních jevů. U očkovaných adolescentů je pozorován nárůst počtu mdloby.

Tento stav je přechodný a synkopa po pubertě sama zmizí. Navzdory této mírné reakci vakcíny je nutné pravidelně kontrolovat adolescenty, kteří mdlí po očkování papilloma. Reakce ve formě omdlení u očkovaných dívek ve věku 16 - 26 let nebyly pozorovány. Komplikace vakcinace proti lidskému papilomu je závažná alergická reakce, která se vyskytuje ve formě anafylaktického šoku, angioedému, urtikárie atd.

Riziko potíží po očkování

Stávající systém sledování bezpečnosti vakcín používaných v USA (VAERS) nezaznamenal žádné komplikace během celého období užívání vakcíny Gardasil v zemi (více než 12 milionů dávek).

Kontraindikace

Infekce jedním z typů HPV, které tvoří vakcíny, není kontraindikací vakcinace; ale měli byste se poradit se svým lékařem a gynekologem o potřebě takového očkování. Vakcíny proti HPV jsou kontraindikovány pro: alergie na jakoukoli složku vakcíny, závažné alergické reakce na předchozí podání tohoto léku, těhotenství. Jako u každé vakcíny jsou dočasné kontraindikace očkování akutní onemocnění a exacerbace chronických onemocnění. V takových případech je HPV vakcína zpožděna až do zotavení.

Kde získat očkování proti papilomu

Dnes, v Rusku, může být očkování proti lidským papilomům prováděno v poliklinikách v místě bydliště nebo práce, ve speciálních očkovacích centrech, na gynekologických odděleních všeobecných nemocnic nebo onkologických nemocnicích.

Očkování doma má řadu výhod, z nichž hlavní je nedostatek kontaktu s pacienty, kteří jsou přítomni na klinice nebo v jiném zdravotnickém zařízení. Velmi často, když se člověk dostane k očkování, kontaktuje pacienty, od nichž chřipku nebo chřipku chytí, což má za následek nepříjemné následky očkování. Očkování doma zachrání člověka před takovými negativními důsledky.

Cena očkovací látky

Náklady na vakcínu proti lidskému papilomu Gardasil se pohybují v rozmezí od 5 500 do 8500 rublů v různých zdravotnických zařízeních. Přípravek Cervarix stojí o něco méně - od 3 500 do 5 500 rublů v různých institucích. Vakcínové přípravky se používají všude tam, kde jsou stejné, jsou nakupovány od stejných farmaceutických společností, takže rozdíl v nákladech je způsoben výhradně cenovou politikou zdravotnického zařízení.

Pro očkování zvolte zdravotnické zařízení, ve kterém jsou splněny podmínky pro skladování očkovacích látek, protože to je klíčem k jejich účinnosti a nepřítomnosti negativních důsledků zavedení nekvalitního imunobiologického přípravku. Zaměřte se především na tento faktor. Před použitím se poraďte s odborníkem.