Přípravky a krémy

Většina odborníků je pevně přesvědčena, že je prostě nemožné se zbavit růžovky bez použití antibakteriálních léčiv. Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat vývoj onemocnění, od nežádoucích účinků vnějšího prostředí až po patologické stavy orgánů trávicího systému. Nicméně příčina onemocnění nehraje žádnou významnou roli v souvislosti s předepsanou léčbou antibiotiky. Faktem je, že v určitém stadiu vývoje růžovky dochází k aktivaci patogenní flóry, která je vždy přítomna na lidské kůži. Spoušť pro růst a rozmnožování bakterií je poškození kůže, které se během rosacey nutně vyskytuje. Mikroby, které pronikají hluboko do kůže, vyvolávají hnisání akné a samotný zánět se stává intenzivnějším.

Obsah článku:

V tomto ohledu je antibiotická léčba nezbytným předpokladem, který musí být dodržován při provádění komplexní léčby růžovky. Antibiotika jsou předepisována i těm pacientům, kteří nemají hnisání akné, což je oprávněná prevence komplikací onemocnění.

Masti a krémy pro lokální léčbu růžovky

Masti a krémy, které jsou nejčastěji předepisovány pro léčbu růžovky na obličeji:

Metronidazol. Léčba metronidazolu je zvláště důležitá v případě, kdy je pacientovi diagnostikována demodikóza. Masti se aplikuje na kůži dvakrát denně. Léčba trvá několik týdnů. Lékař říká přesnější pojmy, je ovlivněn formou onemocnění a závažností jeho průběhu. Existuje také léčivo na bázi metronidazolu, doplněné bylinnými extrakty. Nazývá se MetroRub. Kromě boje proti řasnatým klíšťatům tato mast urychluje hojení kůže.

Mast Erythromycin 2-4%. Tato masti se účinně používá v případě, kdy je hnisání rosacey vyvoláno reprodukcí gramnegativní flóry: sirupu pus bacillus, Proteus, enterobakterií. Maximální doba léčby je 14 dní. Pokud je toto období prodlouženo, bakterie jsou schopny vyvinout rezistenci na erythromycin.

Tetracyklin. Jako mast se tento lék používá jen zřídka, aby se zbavil růžovky. Předepisuje se pod podmínkou, že patogenní flóra, která způsobila hnisavý zánět, je citlivá na tetracyklin. Před zahájením léčby je proto nutné provést bakteriologické vyšetření škrábání kůže. Délka léčby by měla být stanovena lékařem, který určí, zda potenciální poškození při použití masti nepřesahuje očekávaný přínos.

Pokud má nemoc těžký průběh, nebo pacient požádal o lékařskou pomoc v pozdním stádiu vývoje růžovky, pak je mu předepsána perorální antibakteriální léčiva. Léčba systémovými antibiotiky není tak dlouhá jako léčba antibakteriálními masti, protože riziko vedlejších účinků při užívání léků se zvyšuje orálně.

Antibiotika užívaná perorálně pro rosacea

Nejúčinnější antibiotika pro orální podání při léčbě růžovky na obličeji:

Metronidazol. Tento lék má výrazný antibakteriální účinek a vzácně ve srovnání s jinými antibiotiky dává komplikace. Proto může být užíván po dobu 8 týdnů, ale ne více.

Ornidazol. Tento lék má podobný účinek jako metronidazol. Předepisuje se 500 mg 1krát denně. Průběh léčby netrvá déle než 10 dnů.

Doxycyklin Jedná se o antibiotikum patřící do skupiny tetracyklinů. Je předepsán v případě, že zánět není provokován jedním, ale několika typy patogenní flóry. Průměrná dávka je 200 mg 2x denně.

Minocyklin Také antibiotická tetracyklinová skupina. On je předepsán pod podmínkou, že pacient reaguje špatně na léčbu doxycyklinem. Pokud je nemoc v akutním stadiu, je pacientovi předepsáno 100 mg léku denně. Jak zánět ustupuje, dávka se sníží na 50 mg denně. Maximální doba léčby by neměla překročit 14 dnů. Pokud tento stav nesplňujete, zvyšuje se riziko vzniku komplikací, jako je selhání jater, dysbakterióza a zhoršená funkce ledvin.

Roxithromycin. Makrolidové antibiotikum. Tento lék je předepsán v případě, kdy byl identifikován citlivý na bakteriální flóru. Maximální denní dávka nesmí překročit 0,3 g, je rozdělena do 2 dávek. Trvání terapie je 21 dní, ale ne více.

Erytromycin. To je lék volby při léčbě růžovky, takže je předepisován častěji než ostatní. Má širokou škálu antibakteriálních účinků a ve většině případů je pacienty dobře snášen. Denní dávka se může pohybovat v rozmezí 0,5-1,5 mg.

Tyto léky jsou vhodné pro léčbu průměrného pacienta, u kterého se vyskytuje růžovka v nepřítomnosti závažných komorbidit. Pokud dojde k nějakému poškození orgánů trávicího systému nebo hormonálních poruch, může být užívání některých léků kontraindikováno. Proto je samo předepsané antibiotikum nepřijatelným měřítkem při léčbě růžovky.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Dietolog, endokrinolog

Vzdělání: Diplom RSMU. N. I. Pirogov, specialita "Všeobecné lékařství" (2004). Rezidence na Moskevské státní univerzitě medicíny a stomatologie, diplom "Endokrinologie" (2006).

Léčba růžovka: metody a výsledky

Existuje mnoho způsobů léčby růžovky v závislosti na závažnosti a stupni symptomů. Dostupné léčby zahrnují antibakteriální vody, krémy, orální antibiotika, laser, pulzní světelná terapie, fotodynamická terapie, isotretinoin.

Mírná růžovka nemusí nutně vyžadovat léčbu, pokud stav tváře neobtěžuje osobu, nedochází k jejímu zhoršování a nejsou kolem ní žádné provokativní faktory. Závažnější projevy rosacey mohou vyžadovat kombinovaný léčebný přístup s použitím několika postupů současně. Kombinovaná léčba rosacey může zahrnovat mytí dvakrát mýdlem obsahujícím síru obsahující mýdlo dvakrát denně, s použitím antibakteriálního krému ráno a večer, přičemž se antibiotikum podává perorálně. Řada laserových postupů, intenzivního pulzujícího světla nebo fotodynamické terapie může být také použita v kombinaci s uvedenou léčbou domácí růžovkou. Předpokladem není, aby se diagnóza rosacea stala sama o sobě, ale aby se vyhledala pomoc dermatologa pro správné vyšetření a léčbu růžovky.

Aktuální léčba růžovkou

Při správné léčbě jsou příznaky rosacea poměrně dobře kontrolované. Populární léčby růžovky zahrnují lokální (topicky na kůži) léky používané pacientem jednou nebo dvakrát denně. Lokální léčba antibiotiky, jako je metronidazol (Metrogel), se používá jednou nebo dvakrát denně po vyčištění kůže obličeje a může významně zlepšit růžovku. Kyselina azelaová (gel Finacea 15%) je další účinnou léčbou pro pacienty s růžovkou. Léky, metronidazol a kyselina azelaová, úspěšně kontrolují zarudnutí a hrboly v růžovce.

Někteří pacienti sledují kombinovanou léčbu a zaznamenávají zlepšení, střídají metronidazol a kyselinu azelaovou: užívají jeden lék ráno a druhý v noci. Sulfacetamid sodný (jako je Klaron lotion) také pomáhá snižovat zánět. Další antibiotické krémy zahrnují erythromycin a klindamycin (Cleocin).

Jedním z moderních gelů pro zmírnění zarudnutí, který je charakteristický pro růžovku, je Brimonidinový gel (Mirvaso) aplikovaný jednou denně a může přispět k dlouhému období blanšírování před červenou kůží u pacientů s růžovkou.

Antibiotika pro růžovka

Pacientům s mírnou růžovkou se obvykle podávají perorální antibiotika (tablety, kapsle, roztoky). Tetracyklin (Sumycin), doxycyklin (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox), minocyklin (Dynacin, Minocin) a amoxicillin (Amoxil, Dispermox, trimox) jsou mezi mnoha orální antibiotika jsou obvykle předepsané pro léčbu růžovky, a ve skutečnosti pomáhají snižovat zánět a akné rosacea. Dávka může být zpočátku vysoká a pak bude snížena na udržovací hladinu. Před užíváním antibiotik je třeba zvážit běžné nežádoucí účinky a možná rizika.

Další léčiva pro léčbu růžovky

Krátkodobé užívání kortizonu (steroidu) lze v některých případech použít externě, aby se snížil lokální zánět. Některé mírné steroidy zahrnují Desonide lotion nebo krém hydrokortizonu 0,5% nebo 1% jednou nebo dvakrát denně pouze v podrážděných oblastech. Existuje riziko vzniku rosacea pomocí lokálních steroidů. Dlouhodobé užívání steroidů na obličeji může také způsobit podráždění kůže kolem úst (periorální dermatitida).

Někteří lékaři mohou také předepsat Tretinoin (Retin-A), Tazarotene (Tazorac) nebo Adapalen (Differin), léky na předpis, které se také používají k léčbě akné, pro léčbu růžovky. Zřídka se předepisuje krém Permetrin (Elimite), obvykle předepsaný pro problémy s kožními roztoči. Permethrin se také používá k odstranění folikulárních roztočů, je-li to odůvodněné.

Isotretinoin (Accutane)

Isotretinoin je vzácný, ale stále je předepisován k léčbě těžké a přetrvávající rosacey. Obvykle se lék používá po několika dalších lécích, které byly po určitou dobu zkoušeny a selhaly. Isotretinoin se používá jako denní tobolka po dobu čtyř až šesti měsíců. Isotretinoin se běžně nepoužívá při léčbě růžovky a je nejčastěji indikován pro léčbu těžké akné. Během léčby přípravkem Isotretinoin je nezbytné pečlivé sledování lékařem a krevní testy. Zpravidla jsou pro ženy užívající tento lék zapotřebí nejméně dvě formy antikoncepce, protože těhotenství je při užívání přípravku Isotretinoin naprosto kontraindikováno.

Výrobky péče o obličej Rosacea

Kromě toho, že budete potřebovat léky na předpis pro citlivou pokožku, může náležitá péče také poskytnout úlevu od příznaků a kontroly růžovky. Drsná mýdla a vody, voňavé voňavé produkty, na které jste zvyklí, budou muset odejít pro hosty a jít na jednoduché a přírodní produkty, které jsou schopny jemného čištění pokožky bez podráždění. Pacienti s růžovkou by se měli vyvarovat nadměrného tření nebo odlupování obličeje. Dlouhá horká lázeň a koupel pro lidi s růžovkou jsou kontraindikovány!

Další doporučená opatření zahrnují

• Na bázi sulfanilamidu (například Rosanil),
• Na bázi benzoylperoxidu (například Clearasil).

Rosacea léčba laserem a intenzivní pulzní světlo

Mnoho pacientů se nyní obrací k laserové terapii a léčbě rosacea s intenzivním světlem, aby se zbavili trvalého zarudnutí a znatelných cév na obličeji, krku a hrudníku. Často je považována za bezpečnou alternativu, laserová a intenzivní světelná terapie může pomoci viditelně zlepšit pleť a pleť.

Laserová léčba růžovky může způsobit určité nepohodlí. Zatímco většina pacientů je schopna vydržet postup, jiní budou potřebovat balíčky ledu a lokální anestetický krém, aby zmírnili nepohodlí. Léčba se doporučuje v intervalu tří až šesti týdnů. Rizika, přínosy a alternativy by měly být před léčbou přezkoumány u lékaře. Laser může být kombinován s fotodynamickou terapií pro viditelnější výsledky.

Fotodynamická terapie pro růžovka

Fotodynamická terapie (PDT) je jedním z moderních typů léčby. Během ní se používá fotosenzibilizační tekutina, která se aplikuje na kůži a světlo, aby se aktivoval senzibilizátor. Levulan (kyselina aminolevulonová) a modré světlo, běžně používané k léčbě prekancerózních nádorů (senilní keratóza) a akné vulgaris, mohou být také použity k léčbě některých pacientů s růžovkou. Použití PDT pro léčbu růžovky není považováno za primární metodu, protože je primárně určeno pro pravidelné akné, ale předpokládá se, že je schopna snížit zánět. PDT se provádí v ordinaci lékaře. Léčba trvá od jedné do jedné a půl hodiny. Po léčbě je nutné vyvarovat se vážného vynechání slunce po dobu jednoho až tří dnů. Mírné nepohodlí během léčby, mírné nebo mírné "spálení" po zákroku je běžné. U některých pacientů dochází k remisi (období bez onemocnění) od několika měsíců do jednoho roku od tohoto typu léčby. Jiní pacienti nemusí zaznamenat významné zlepšení.

Glykolový peeling pro růžovku

Kůry kyseliny glykolové mohou u některých lidí dále zlepšovat a kontrolovat růžovku. Chemické peelingy lze profesionálně aplikovat po dobu dvou až pěti minut každé dva až čtyři týdny. Mírná lítost, svědění, pálení ve formě reakcí se vyskytuje u některých pacientů po několik dní po loupání. Jakýkoliv peeling může dráždit velmi citlivou pokožku a u některých lidí způsobit vzplanutí. Glykolový peeling by měl být používán POUZE tak, jak jej předepisuje dermatolog, protože účinky postupu se mohou ukázat jako negativní.

Sunshine je číslo jedna výzva pro rosacea

Vystavení slunci je také známé jako viník rosacea pro mnoho “trpících”. Ochrana sluníčka s kloboukem se širokým lemem a použitím opalovacího krému (jak bylo dohodnuto s lékařem po prostudování kompozice) je zpravidla podporováno. Jelikož rosacea se zpravidla vyskytuje hlavně u dospělých s lehkou pletí, je nutné používat vhodnou denní ochranu před sluncem.

Co způsobuje ohniska růžovky

Jakákoli léčba rosacey nedává smysl, aniž by se vzdala věcí, které způsobují propuknutí nemoci. Je velmi užitečné udržovat osobní deník výživy a stavu, což je pochopení, proč máte příznaky rosacea.

Kouření, kořeněná jídla, horké nápoje a alkohol - tomu je třeba se vyhnout, pokud máte růžovku. Vystavení slunečnímu záření a extrémním teplotám by mělo být co nejvíce omezeno. Červené víno a čokoláda jsou dva známé provokatéry rosacea. Některé uvedené produkty nemusí mít žádný vliv na růžovku jednoho pacienta, ale vážně ovlivňují někoho jiného. Jednotlivé reakční modely se značně liší v případech s růžovkou. Proto může potravinový deník pomoci zjistit přesně vaše spouštěče.

Možní viníci pro dietu rosacea:

• mléčné výrobky, včetně jogurtu, zakysané smetany, sýrů (kromě tvarohu);
• alkohol, včetně červeného vína, piva, vodky, ginu, whisky, šampaňského;
• čokoláda;
• sojová omáčka;
• extrakt kvasinek;
• lilek, avokádo, špenát;
• fazole a lusky, včetně hrachu;
• citrusy, včetně vápna;
• rajčata, banány, červené švestky, rozinky nebo fíky;
• kořeněná a kořeněná jídla.

Je třeba se vyvarovat silných léků na bázi kortizonu nebo steroidů na obličeji, protože mohou přispět k expanzi drobných krevních cév obličeje (Telangiectasia). U některých pacientů se po dlouhodobém užívání lokálních steroidů vyskytují závažné propuknutí růžice.

Vazodilatační léky mohou také způsobit růžovku. Vasodilatátory zahrnují určité léky na krevní tlak, jako jsou nitráty, blokátory kalciových kanálů (například Nifedipin [Procardia]) a thiazidová diuretika (například Diazid).

Tyto potenciální spouštěče se nacházejí v mnoha lécích, kterým je třeba se vyhnout během růžovky.

• Alkohol
• Čarodějnice
• Máta peprná
• Eukalyptový olej
• Hřebíček
• Růžový olej
• Mentol
• Kyselina salicylová

Mezi potraviny, které snižují výskyt růžovky, patří méně kořeněná jídla, nealkoholické nápoje, nápoje se studeným kofeinem, sýry bez laktózy nebo nízkotučné sýry, tepelně studená jídla.

Rosacea domácí léčba

Pleť rosacea bývá spíše citlivým stavem a může snadno vzplanout až po vlastní léčbě nebo léčbě akné. Jakémukoliv národnímu nebo domácímu ošetření, je třeba přistupovat k pokusům o použití přírodních léčiv s jistou opatrností. Podobně jako u jiných metod léčby rosacey, někteří lidé mohou po léčbě pociťovat citlivost nebo podráždění. Při léčbě rosacey může být použito několik možných přírodních léčiv, včetně zředěného octového zeleného čaje.

1 díl stolního octa zřeďte v 6 dílech vody a několikrát týdně nebo jednou týdně očistěte kůži tímto roztokem. Ocot je považován za přírodní dezinfekční prostředek a může pomoci snížit množství kvasinek a bakterií na kůži. Vzhledem k tomu, ocet může způsobit propuknutí rosacea u některých lidí, musíte znát vaši reakci na malou plochu kůže.
Zelený čaj jako obličejová maska ​​může také pomoci snížit zarudnutí a zánět v rosacea. Má se za to, že zelený čaj má protizánětlivé vlastnosti. Než se pokusíte o jakoukoli národní léčbu růžovky, poraďte se se svým lékařem!

Jakákoli rosacea se s věkem zhoršuje?

Ano Ačkoli rosacea se vyvíjí proměnlivou rychlostí a není předvídatelný v každém případě, má tendenci se postupně zhoršovat s věkem, zejména pokud rosacea není léčena. Řada studií uvádí, že někteří lidé s rosacea uvedli, že bez léčby se jejich stav během roku změnil z mírného na střední. Při dobré terapii lze zabránit progresi růžovky.

Jak by se lidé s růžovkou měli starat o svou kůži

• Správná péče o pleť zahrnuje použití jemného čisticího prostředku na mytí obličeje dvakrát denně. Příliš časté a intenzivní mytí pokožky může způsobit podráždění. Každé ráno se doporučuje opalovací krém nebo krém. Lékař může předepsat externí antibiotikum pro použití jednou nebo dvakrát denně pod ochranným krémem.
• Tření, mytí obličeje, zpravidla dráždí kůži a zčervenává. Některé typy kosmetických přípravků a sprejů na vlasy mohou také zhoršit zarudnutí a otok v růžovce.
• Produkty na obličej, jako jsou mýdla, hydratační přípravky a opalovací krémy, by neměly obsahovat alkohol ani jiné dráždivé složky. Při pohybu na volné prostranství není nutné používat ochranný krém SPF 50.

Jak léčit teleangiektázii (červené čáry) pro růžovku

Telangectasia jsou malé krevní cévy, které se vyskytují na povrchu kůže, obvykle kolem nosu, tváří a brady.

Jednoduchý make-up kryt může být použit pro rosacea s teleangiectasia. Tam jsou některé přírodní tonika, která může pomoci skrýt zarudnutí.

Telangectasia může být také léčena v ordinaci lékaře s malou elektrickou jehlou, laserem, intenzivním pulzním světlem nebo menším chirurgickým zákrokem k uzavření rozšířených cév. Pro dosažení nejlepších výsledků je zpravidla nutné několik postupů, protože v jednom postupu lze zlepšit pouze zlomek krevních cév. Ne každý člověk reaguje na stejné typy léčby pro teleangiektázii, lékař může pomoci rozhodnout, která léčba je nejlepší pro konkrétní typ pleti, stav a velikost cév.

Jak je nosní rhinophyma léčen rosacea

Rhinofyma nosu je často léčena chirurgickým zákrokem. Přebytek tkáně může být odstraněn skalpelem, laserem nebo elektrooperací. dermabraze může pomoci zlepšit vzhled jizevní tkáně. Následné ošetření pomocí laseru nebo intenzivního pulzního světla mohou pomoci snížit zarudnutí. Udržení lékové terapie perorálními a topickými antibiotiky nebo může být užitečné ke snížení pravděpodobnosti recidivy.

Jak rosacea ovlivňuje život člověka?

Vše je individuální: růžovka může ovlivnit něčí život minimálně, mírně nebo silně v závislosti na podmínkách kolem a jaká je obecná tolerance kůže osoby s růžovkou.

Někteří lidé nemají žádné příznaky a vůbec se neobávají o jejich růžovce. Mohou se těšit na naprosto zdravý normální život bez jakéhokoliv negativního vlivu tohoto benigního stavu kůže. Někteří lidé obecně jako růžová záře na tvářích a myslí si, že mají příjemnou barvu bez použití červenat. Nemusí ani vědět, že mají růžovku a obvykle nechtějí dělat žádnou léčbu.

Lidé s mírnou růžovkou mohou mít příležitostné ohniska, která vyžadují léčbu perorálními antibiotiky, laserem a jinými metodami. Mohou neustále brát antibiotika po mnoho let, aby udrželi příznaky rosacea pod kontrolou. Mnozí z těchto lidí si mohou stěžovat na rozpaky z jejich červené tváře. S pomocí lékaře se tito pacienti mohou naučit model řízení své růžovky a vytvořit léčebný plán tak, aby nemoc nenarušovala každodenní život.

Jiní pacienti mají velmi nepříjemné rosacea symptomy, který přiměje je řídit nemoc na denní bázi. Silná rosacea může způsobit emocionální, sociální a psychologické problémy, někteří lidé si vytvoří skutečné fobie. Je důležité, aby tito pacienti diskutovali o svých fyzických a emocionálních problémech nejen s dermatologem, ale také s dalšími lékaři - zejména psychiatry, aby získali maximální pomoc.

Rychlá diagnostika a řádná léčba obecně nebrání lidem s růžovkou, aby si užívali dlouhého a produktivního života.

Autor článku: Lisa Shefchik, Moskva Lékařský portál ©

Prohlášení: Informace uvedené v tomto článku o léčbě rosacea jsou určeny pouze pro informování čtenářů a nemohou být náhradou za konzultaci s lékařem.

Otázky

Otázka: Jaká antibiotika by měla být použita k léčbě růžovky?

Jaká antibiotika se používají pro rosacea?

Použití antibiotik pro léčbu růžovky je podle mnoha odborníků nevyhnutelné. Toto onemocnění může mít různé příčiny - od environmentálních faktorů až po průvodní onemocnění gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt). Nicméně, bez ohledu na základní příčinu, patogenní (patogenní) mikroorganismy stále komplikují průběh onemocnění v určitém stadiu růžovky. To je především v důsledku porušení integrity kůže, která je nevyhnutelná s růžovkou. Výsledkem mikrobů je hnisání akné a zvýšený zánět.

Terapie antibiotiky by tedy měla mít při komplexní léčbě zvláštní úlohu. Antibiotika se doporučuje předepisovat i pacientům, kteří neidentifikovali patogenní mikroflóru. Jejich lokální aplikace v takových případech bude preventivní a neumožní přidání infekce.

Následující antibiotické krémy a masti se používají při léčbě růžovky:

• Metronidazol. Krémy a masti obsahující metronidazol jsou předepisovány pacientům s demodikózou. Jedná se o parazitární infekci, která je často hlavní příčinou růžovky. Je možné použít i kombinované přípravky (metrorubouril), které kromě metronidazolu obsahují i ​​extrakty léčivých bylin. Kromě léčby demodikózy se objeví paralelní hojení kožních defektů. Metronidazol se aplikuje topicky dvakrát denně po dobu několika týdnů. Přesné načasování léčby by mělo být stanoveno ošetřujícím lékařem na základě závažnosti a klinické formy onemocnění u konkrétního pacienta.
• Erytromycin Erythromycin se používá jako mast s koncentrací účinné látky 2–4%. Toto antibiotikum je velmi účinné proti gram-negativním bakteriím (enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, proteas). Trvání léčby erytromycinem by nemělo překročit 2 týdny, protože mikroorganismy se mohou na tento lék vyvíjet citlivě.
• Tetracyklin Tetracyklinová masť se v léčbě rosacey používá jen zřídka. Jeho účel je odůvodněn pouze v případech, kdy bylo provedeno speciální bakteriologické vyšetření škrábání z kůže obličeje. Pokud tato studie ukázala přítomnost různých mikroorganismů, s nimiž se jiné léky nemohou vyrovnat, mohou se uchýlit k tetracyklinové masti. Doba trvání takové léčby by měla být stanovena ošetřujícím lékařem, protože je velmi obtížné najít linii mezi účinným zničením zárodků a vedlejšími účinky z těla.

Při pokročilých formách onemocnění nebo intenzivních hnisavých procesech lze předepisovat systémová antibakteriální léčiva. Zde je volba antibiotik širší. Trvání léčby tabletkami a injekcemi je zpravidla menší než u mastí nebo krémů. Faktem je, že při systémovém užívání antibiotik je pravděpodobnost nežádoucích účinků mnohem vyšší.

Pro systémovou léčbu růžovky se používají následující antibakteriální léčiva:

• Metronidazol. Při systémovém použití má metronidazol silnější terapeutický účinek. Metronidazol obvykle poskytuje méně vedlejších účinků než jiná antibakteriální léčiva, takže léčba může být u jednotlivých pacientů až 8 týdnů.
• Ornidazol. Léčivo je podobné působení metronidazolu. Za účinnou se považuje dávka 500 mg denně po dobu 9–10 dnů.
• Doxycyklin Doxycyklin je širokospektrální antibiotikum ze skupiny tetracyklinů. Používá se při detekci několika různých mikroorganismů. Účinná dávka je 200 mg denně ve 2 dílčích dávkách.
• Minocyklin Minocyklin také patří do tetracyklinů a používá se v případech, kdy pacient netoleruje léčbu doxycyklinem. Při akutních symptomech onemocnění (hnisavé procesy, svědění, otok) je předepsána dávka 100 mg léčiva denně. Následně se může snížit na 50 mg. Celkové trvání systémové léčby tetracyklinem by nemělo překročit 2 týdny. Jinak jsou možné takové vedlejší účinky, jako je selhání ledvin nebo selhání jater, stejně jako střevní dysbióza.
• Roxithromycin Roxithromycin je léčivo ze skupiny makrolidů. On je jmenován na základě uvážení lékaře v závislosti na příznaky zjištěné nemoci nebo mikroorganismů. Účinná denní dávka je 0,3 g. Lék je nutné užívat ráno a večer 2 až 3 týdny.
• Erytromycin. Erytromycin je jedním z nejčastějších antibiotik pro růžovku. Většina pacientů je dobře snášena a vykazuje vysokou účinnost proti mnoha patogenům. V závislosti na stupni vývoje růžovky a intenzitě symptomů je předepsána denní dávka 0,5 až 1,5 mg.

Výše uvedené dávky jsou určeny pro dospělé bez závažných komorbidit. Pokud je rosacea způsobena onemocněním horního GI traktu nebo závažnými hormonálními poruchami, mohou být některá léčiva kontraindikována. V tomto ohledu by jmenování antibiotik a výběr dávky pro růžovku měl provádět pouze kvalifikovaný technik. V extrémně vzácných případech rosacea u dětí by měla být antibiotická léčba koordinována s dětským lékařem.

TOP-7 krém na obličej pro růžovku

Specifická kožní porucha je růžovka, růžovka nebo růžovka. Patří do kategorie neinfekčních zánětlivých kožních onemocnění s nejasnou etiologií. Nejčastěji je rosacea pozorována u lidí starších 40–50 let, více u žen - 60% pacientů. U mužů je onemocnění méně časté, ale závažnější.

Rosacea na obličeji se objeví na bradě, tvářích, čele. Po určité době může zmizet v jedné oblasti a objevit se v jiné oblasti. V doprovodu zánětu, zarudnutí kůže, vzhledu pavoučích žil, uzlů, podráždění. Ve větší míře je tato choroba vystavena lidem, kteří se chovají na kůži a jsou zrzaví.

Příznaky, stadia a příčiny

Symptomy růžovky nejsou příliš charakteristické a závisí na stadiu onemocnění.

Známky rosacea ne všechny se objeví současně. Jak se nemoc vyvíjí, lehčí příznaky způsobují těžší symptomy.

Existují 3 fáze rosacea:

• erythematous - počáteční fáze, ve které se kůže v nasolabiálním trojúhelníku zčervená a odlupuje. Pak se zarudnutí může rozšířit na tváře a čelo, uchopit krk, záda a hrudník. Zánět je doprovázen svěděním, otoky, postupem času se na většině poškozených oblastí tvoří pavoučí žíly;
• papulopustulární - ve stádiu 2 se na kůži tvoří abscesy různých velikostí a tvarů. Existují několik týdnů, což způsobuje těžké svědění a zánět kůže. Pokud v této době zneužití slunce, hnisavé úhoře se promění v solární komedony. Bohužel, ultrafialové záření přispívá k rychlému šíření;
• Fimatoidní stadium - jeho charakteristickým rysem je purpurově cyanotická edematózní kůže na postižených místech. Neustálý zánět vede k zesílení a zhrubnutí kůže. Nejčastěji se kůže na nose, uších, na čele, na tvářích a na čele zesílí. Kvůli zmáčknutí kapilár se rychle vyvíjejí pavoučí žíly.

Až do fáze 3, nemoc je obvykle přivedl muže, kteří nejsou neobvyklé, aby se starali o stavu kůže na obličeji.

Příčiny nemoci

Původ růžovky není přesně stanoven. Existuje však řada faktorů, které nejčastěji doprovázejí nástup onemocnění.

1. Poruchy krevního oběhu - expanze malých cév na obličeji provokuje všechny druhy růžovky. Současně se průtok krve v kapilárách zpomaluje, cévy jsou viditelné. Krevní stáze ještě více táhne stěny, což vede k výskytu pavoučích žil. Zjistěte, jak Stop Cuperoz léky fungují zde.
2. Peptidová teorie - v tloušťce kůže obsahuje speciální typ peptidů. Aktivován poslední pod vlivem mnoha faktorů: ultrafialové světlo, alkohol, kořeněná jídla, teplo nebo zima. Zvýšená aktivita proteinů ovlivňuje neurovaskulární systém a vede k vazodilataci.
3. Klíšťata - různé formy klíšťat obývají lidskou kůži. Zatímco imunitní systém funguje, udržuje se stálý počet klíšťat. Když je imunitní systém oslaben, začnou se množit, což způsobuje zánět kůže - rosacea.
4. Helicobacter pylori - bakterie zodpovědné za gastritidu. Stimulují vývoj již zmíněných specifických peptidů v kůži, tj. Přispívají k rozvoji růžovky.
5. Genetický faktor - bílí kůže a rudovlasí lidé jsou náchylnější k onemocnění.

Také není instalován kapilární expanzní mechanismus. Možné příčiny jsou nadměrné ozáření, obecné problémy s krevním oběhem, nízká motorická aktivita.

Základní principy a vlastnosti rosacea krém

Nemoc sama o sobě neprochází. Léčení akné na jednom místě je možné. Pokud však neučiníte žádná opatření, objeví se na jiném místě kuperóza na obličeji a vyvíjí se rychleji. V průběhu léčby budou zahrnovat antimikrobiální činidla, antibiotika a také antialergická léčiva.

Základem léčby však jsou masti a krémy různých typů působení. Jejich využití zajišťuje dosažení následujících cílů:

• regenerace - odstranění zarudnutí, akné, vředů, otoků kůže, odstranění fialové barvy nebo cyanózy. Pokud je to možné, mast by měla pomoci snížit pavoučí žíly. Zde je popsáno, jak jsou laserové hvězdy odstraňovány laserem;
• obnovení pokožky - což znamená návrat pružnosti, pružnosti a stupně obsahu tuku do kůže pacienta;
• prevence komplikací a recidiv - zejména v případě protrahovaného průběhu onemocnění, kdy je stupeň kožních lézí vysoký;
• Rosacea vede k množství psychologických problémů spojených se vzhledem. Krém, pokud je to možné, by měl poskytnout rychlé první výsledky, aby mohl být pacient přesvědčen o účinnosti léčby a nevzdal se terapeutického kurzu.

Jak lék použít

Léky na růžovku jsou léky. Používají se po omezenou dobu a přesně podle doporučení lékaře.

1. Obvyklý průběh léčby je 1 měsíc nebo více, pokud je předepsán glukokortikoidní lék, léčba trvá maximálně 10-14 dnů.
2. Krém se nanáší tenkou vrstvou pouze na poškozené oblasti obličeje. Pokud přípravek nedráždí zdravou pokožku, nepřináší žádné výhody.
3. Neaplikujte mast na kůži očních víček, kolem očí, na sliznici nosu nebo úst.
4. Aktivní účinek terapeutického krému je vyjádřen zvýšeným odlupováním kůže a nadměrným zarudnutím. Kromě toho terapeutické činidlo stimuluje odstranění poškozené pokožky a tento proces není nejpříjemnější.
5. Jako doplněk může být předepsán zklidňující nebo hydratační krém. Tato kompozice může být aplikována na celý obličej.

Krémy pro růžovka

K dispozici ve formě pleťových vod, gelů a krémů. Volba léčiva je určena typem kůže. Pro mastnou pleť náchylnou k akné je preferován gel. Za normálních podmínek zvolte krém. Pokud je pokožka suchá a ještě větší, je předepsán krém.

Metronidazol

K dispozici v pleťových vodách, gelech a krémech. Léčivou látkou je metronidazol - syntetická antibakteriální látka. Mast inhibuje životně důležitou aktivitu bakterií a prvoků, dezinfikuje pokožku a má regenerační účinek.Metronidazol patří mezi nejúčinnější léky v případě, kdy rosacea je již doprovázena demodikózou očních víček - expanzí cév a výskytem pavoučích žil.

Dirozeal

Další pomocný lék než léčebný. Hlavní účinnou složkou je dextran sulfát. Látka může snížit propustnost stěn kapilár, což zabraňuje expanzi krevních cév a tvorbě hvězd. Krém navíc obsahuje termální vodu a čištěný glycerin. Tyto složky mají uklidňující účinek a pomáhají se zbavit svědění. Krém nemá žádný terapeutický účinek. Zjistěte, jak Dirozeal krém pracuje v článku.

Azelik

Aktivní složkou gelu je kyselina azelaová. Má výborné antibakteriální vlastnosti, napomáhá odstraňovat nafouknutí a má také čistě kosmetické vlastnosti. Když je kanál blokován a póry jsou vyplněny tukem, pomáhá čistit obličej a snižovat obsah tuku. Navíc má látka bělící účinek a vrací normální pleť.

Adapalen

Používá se jako pomocné a určené k boji proti akné. Je založen na metabolitech retinoidu. Analogy vitaminu A stimulují obnovu a opravu kůže, potlačují zánět a uvolňují svědění.

Protihluková

Kombinované léčivo, včetně heparinu sodného, ​​alantoinu a cibulového extraktu. Tyto složky poskytují protizánětlivé exfoliační a antitrombotické účinky. Countertubex je předepisován v těžkých fázích růžovky. Jeho účelem není léčba samotné nemoci, ale odstranění jejích následků. Krém podporuje resorpci jizev a strie, které se objevují po hojení rozsáhlých puchýřů. Jak účinný je takový lék, jako krém na jizvy a jizvy lze nalézt v tomto materiálu.

Skinoren

Další léčivo, které obsahuje kyselinu azelaovou. Skinoren poskytuje potlačení bakteriální mikroflóry, aktivní odstranění postižené pokožky, bělení. Skinoren proniká spíše hluboko do epidermy a zcela blokuje mechanismus tvorby akné.

Owante

Určeno pro všechny typy pleti. Používá se nejen k léčbě růžovky, ale také k varu, běžnému akné a dalším zánětům kůže. Léčivou látkou je kyselina azelaová. Exfoliační a antibakteriální účinek kyseliny je zvýšen sírou a kyselinou salicylovou. Další informace o maskách kyseliny acetylsalicylové na odkazu. Ten má výrazný dezinfekční účinek.

Kosmetika Rosacea

Při léčbě rosacey byste měli opustit dekorativní kosmetiku. Pokud však chcete masku a zánět maskovat, můžete použít kosmetiku, která splňuje následující požadavky:

• krémy jsou povoleny pouze na bázi oleje, bez mastku nebo parfému;
• Povinná ochrana před sluncem - nejméně SPF 30;
• K neutralizaci zarudnutí se používají zelené primery. Nadace je lepší zvolit se nažloutlým nádechem;
• všechny ostatní kosmetické prostředky - oční linky, rtěnka, prášek, oční stíny, by měly být označeny „pro přecitlivělou pokožku“.

Před použitím jakéhokoli přípravku během léčby, i když je to obvyklé, musíte provést kožní test.

Prevence

Prevence růžovky je vyloučením faktorů, které vyvolávají vývoj onemocnění. Patří mezi ně:

• horký silný čaj a káva;
• velmi kořeněná, kořeněná a mastná jídla;
• gastrointestinální onemocnění, zejména při absenci léčby;
• dlouhý pobyt na slunci a větru;
• nervové napětí, stres.

Video

Video o Skinoren a dalších lécích na růžovku.

Nejnovější léčby rosacea

Rosacea (rosacea) má mnoho odrůd a stádií. A bohužel, dnes medicína může bojovat pouze se symptomy nemoci, ale ne vyléčit to. Co je účinná rosacea terapie?

Obecná léčba růžovky

Všechny léky, které jsou v současné době předepsány pro růžovku, mohou odstranit pouze symptomy nemoci, ale ne úplně odstranit.

Související nemoci:

Rosacea by měla být léčena včas, aby se zabránilo rozvoji těžkého edému a nevratné fibrózy. Co je to fibróza? Jedná se o ztluštění pojivové tkáně.

Léčba rosacey obvykle závisí na typu a stadiu onemocnění.

Léky pro místní použití a léky pro orální podání, které se používají při léčbě růžovky, a léky, které lékař nejčastěji předepisuje, jsou často omezeny na tento seznam:

• gel na bázi metronidazolu;
• sulfacetamid sodný s obsahem síry jako čistícím prostředkem;
• kyselina azelaová;
• tetracyklin uvnitř;
• makrolidová antibiotika.

Při léčbě rosacey je lepší kombinovat lokální gely pro obličej a léky uvnitř. Tento přístup je nezbytný pro:

• snížit primární symptomy nemoci;
• zabránit opakování, pokud pacient přestane užívat pilulky uvnitř;
• dlouhodobě kontrolovat vývoj onemocnění.

Tablety se užívají před koncem zánětlivého procesu, což znamená maximálně 12 týdnů.

Související příznaky:

Antibiotika jsou v tomto případě tradičně považována za hlavní léčbu. To je dáno především tím, že mají protizánětlivé účinky, plus antibakteriální terapii: tetracyklin a makrolid.

Aktuální léčba růžovkou

K dnešnímu dni existují pouze tři lokální přípravky schválené Úřadem pro potraviny a léčiva Spojených států (FDA). Jedná se o léčiva pro léčbu papul, pustul a erytému. Mezi nimi jsou:

• topický gelový metronidazol (0,75%, 1%);
• 10% sulfacetamidu sodného s obsahem síry 5%;
• 15% gelu kyseliny azelaové.

Jiné léky, které nejsou schváleny FDA pro léčbu rosacea, ale prokázaly účinnost, zahrnují:

Antibiotika pro růžovka

Antibiotika se ukázala jako účinná při snižování počtu příznaků tohoto kožního onemocnění během jejich užívání.

V současné době existuje pouze jedno antibiotikum pro léčbu růžovky, kterou schválili odborníci - doxycyklin.

Historicky byl výskyt růžovky spojen s bakteriální infekcí.

V současné době existuje pouze jedno antibiotikum pro léčbu růžovky, která je schválena FDA - doxycyklinem (tetracyklinové antibiotikum).

Perspektivy budoucí léčby

Terapie má za cíl snížit příznaky a zlepšit vzhled pacienta. Mnoho otázek týkajících se příčin nemoci zůstává otevřeno dodnes. Především se lékaři snaží minimalizovat riziko. Pokud však pacient pociťuje příznaky rosacea, dokonce i vyhýbání se rizikovým faktorům, metronidazol ve formě gelu zůstává hlavním lékem předepsaným pro růžovku.

Jako alternativa k metronidazolu mohou být použita jiná lokální činidla. Mezi tyto léky patří:

• sulfacetamid sodný s obsahem síry;
• kyselina azelaová;
• benzoylperoxid;
• erythromycin;
• klindamycin.

Orální antibiotika, která zabraňují opakování onemocnění a pomáhají dosáhnout trvalé remise, se často používají v kombinaci s místními masti a krémy. Orální antibiotikum doxycyklin bylo schváleno FDA. Je zapotřebí k léčbě ložisek zánětu způsobených růžovkou.

Pokud topické přípravky a perorální antibiotika nepomohou, laserová terapie vaskulárních patologií a fototerapie jsou dobrou volbou. A laserová a fototerapie zmírní pacienty z pavoučích žil (telangiectasias).

Je nutné zkoumat genetické faktory růžovky, provádět histologické studie a studovat papuly a pustuly. To pomůže při léčbě kožních onemocnění. Podle vědců, standardní diagnóza rosacea, který je nyní používán v mnoha klinikách, pomáhá odhalit nemoc v časném stádiu. A to už dává naději, že se pacienti v budoucnu budou moci zbavit růžovky.

Antibiotika pro seznam růžic

Příčiny Rosacea

Dosud nebyly obdrženy žádné informace o přesných provokatérech této choroby. U lidí trpících tímto onemocněním dochází k výraznému rozšíření v oblasti povrchových tepen v reakci na negativní vliv podnětů.

Pokud jde o zdravé lidi, takové účinky nemají. Odborníci na dermatologii zaznamenali řadu faktorů, které vyvolávají vznik onemocnění.

Recepce - hormonální antikoncepce, - inhibitory vápníkových kanálů, další vazodilatátory
může způsobit recidivu růžovky.

• Agresivní účinky na prostředí kůže:

horký vzduch, mráz, intenzivní ozáření, tvrdé chemické peelingy, aromaterapie, koupel, sauna, práce v horkých obchodech, v kuchyni, v prádelně - cokoliv, co způsobuje přetrvávající expanzi povrchových cév kůže, může vyvolat nemoc.

alkohol; příliš kořeněná, kořeněná, slaná, teplá jídla; horké nápoje;
hypodynamie nebo nadměrné cvičení s potem.

Příznaky onemocnění

Počáteční stadium, nebo rosacea diathesis

V 35% případů je růžovka doprovázena zánětem sliznic oka (konjunktivitida), rozšířenými kapilárami a zčervenáním očí, někdy zánětem rohovky.

Je nutná léčba / konzultace s lékařem, existují kontraindikace /:

Fluorochinolonové oční kapky: Ciprolet 0,3% Cipromed 0,3% Floxal 0,3% Levofloxacin 0,5% Ciprofloxacin 0,3% První stupeň

Onemocnění začíná záchvaty fialové "červenat", pocitem tepla na kůži obličeje. Tyto příznaky trvají několik hodin až několik dní, doprovázené otoky, pocitem kožního napětí, mravenčením obličeje a někdy i bolestí hlavy.

Na postižených místech kůže se objeví tenká červená cévní mřížka, která po útoku mizí a zanechává za sebou sucho a loupání.

Na zarudlé, edematózní kůži obličeje se objeví malá červená vyrážka nebo jednotlivé červené uzlíky. Stávají se zanícenými (sekundární infekce), hnisavé a zanechávají hnědé šupiny, krusty. Cévní hvězdy se objevují na kůži.

konzultace s lékařem, existují kontraindikace

• Antibiotika (erythromycin, tetracyklin), fluorochinolony poslední generace - uvnitř podle schématu, s hnisáním lézí.
• Antihistaminikum (H-1 blokátory) prostředky nejnovější generace - uvnitř podle schématu.
• Sumatriptan - během záchvatů růžovky, doprovázených bolestí hlavy, pocitem "husí kůže" na obličeji.
• Sedativa - podle indikace.
• Plasmapheresis - v terminálových případech.

Diagnóza růžovka

Erytematická rosacea má poměrně charakteristický klinický obraz, takže lékař může někdy stanovit diagnózu pouze na základě vzhledu jednoho pacienta (zejména v případě, že je nemoc zanedbána, a vzniká růžovka na nosu).

Souběžná onemocnění trávicího systému a detekce roztočů Demodex budou také ve prospěch onemocnění.

Léčba růžovka

Chirurgická léčba rosacey se používá pouze v pozdějších stadiích onemocnění k nápravě kosmetických defektů. To se týká především odstranění hypertrofované kůže. Například, s rhinophyme (

častou komplikací růžovky u mužů

), budete muset odstranit dodatečné vrstvy kůže nosu, aby byl vytvořen počáteční tvar. Podobně lze vrátit tvar ušních boltců a brady, pokud se do těchto oblastí rozšířily patologické změny.

Samostatně je zde otázka chirurgické léčby blefarofymy, když je postižena kůže očních víček. Léčbu této formy růžovky by měl vždy provádět zkušený oftalmolog.

Jak bylo uvedeno výše, rosacea může často vyplývat z některých jiných poruch v těle. Tento vztah mezi patologiemi nebyl dosud plně studován, ale statistické údaje jasně ukazují jeho přítomnost. Především se jedná o nemoci horního GI traktu (

) a endokrinních poruch (

hormonální poruchy

). Zkušenosti ukázaly, že léčba těchto nemocí (

pokud jsou k dispozici

) výrazně zvyšuje účinek terapie samotnou rosacea.

Pro zvýšení účinku léčby je nutné podstoupit vyšetření na následující onemocnění:

Během komplexní léčby rosacey mohou být proto nezbytné konzultace.

Aktuální léky: oxymetazolin, xylometazolin

Kosmetické procedury: injekce botulotoxinu

Topické přípravky: brimonidin tartrát, oxymetazolin, xylometazolin;

Světelná terapie: pulzní barvící laser; neodymový granátový laser spárovaný s krystalem draselného titanyl fosfátu (KTP laser); neodymový laser; intenzivní světelná pulzní terapie (IPL - intenzivní pulzní světlo); fotodynamické

terapie (fotodynamická terapie, PDT)

Zánětlivé papuly - pustulární vyrážka

Topical: metronidazol, kyselina azelaová, sulfacetamid sodný, ivermektin;

Systémový: doxycyklin v sub-antimikrobiálních dávkách, klaritromycin, azithromycin, metronidazol, isotretinoin

Světelná terapie: pulzní barvící laser; neodymový granátový laser spárovaný s krystalem draselného titanyl fosfátu (KTP laser); Neodymový laser; Pulzní terapie s intenzivním světlem (IPL - intenzivní pulzní světlo); fotodynamická terapie (fotodynamická terapie, PDT)

Světelná terapie: oxid uhličitý, erbiový laser; Postupy: elektrokoagulace, kryoterapie, radioterapie, dermabraze, excize, plastická chirurgie, kožní štěpy;

Správná péče o pleť je důležitým aspektem léčby pro všechny pacienty s růžovkou a zahrnuje použití detergentů, zvlhčovačů a krémů na opalování.

Správný výběr produktů péče o pleť je důležitým faktorem vzhledem k přecitlivělosti kůže, která se často vyskytuje u pacientů s růžovkou. Hydratační a čistící prostředky by měly mít kyselé nebo neutrální pH, podobné pH normální kůže.

Nesmí obsahovat emulgátory, které odstraňují vlhkost z kůže a ochranné lipidy a proteiny ze stratum corneum. Je nutné používat opalovací krémy s ochranným faktorem proti slunečnímu záření (SPF) vyšším než 30. T

Pacienti s růžovkou také používají zelený tonální make-up k maskování erytému.

Lokální terapie

V současné době existuje pouze 5 topických léků na rosacea schválených Úřadem pro potraviny a léčiva (FDA): 1) 0,75% a 1% metronidazolový gel, 2) 15% gel kyseliny azelaové, 3) 10% a 5% lotion a sulfacetamid sodný, 4) 0,5% gelu brimonidin tartrátu; 5) 1% krém ivermektin. Metronidazol, kyselina azelaová a sulfacetamid sodný se používají k léčbě růžovky se zánětlivými papuly a pustulemi, zatímco brimonidin tartrát je indikován pro přetrvávající erytém. Přesné mechanismy účinku metronidazolu, kyseliny azelaové a sulfacetamidu sodného v růžovce nejsou známy, ale má se za to, že mají protizánětlivý a imunosupresivní účinek. Metronidazol a kyselina azelaová prokázaly příznivé bezpečnostní profily a významnou účinnost při snižování zánětlivých lézí v mnoha kontrolovaných randomizovaných klinických studiích. Existují důkazy, že kyselina azelaová může být účinnější než metronidazol. Proto použití dvakrát denně 15% gelu kyseliny azelaové významně překročilo v jeho účinnosti použití dvakrát denně 0,75% metronidazolového gelu při léčbě růžovky se zánětlivými a erytematózními vyrážkami. Sulfacetamid sodný také vykazoval dobrou účinnost při léčbě zánětlivých lézí a byl významně účinnější než metronidazol. Nejběžnějším vedlejším účinkem metronidazolu, kyseliny azelainové a sulfacetamidu sodného bylo podráždění kůže, ale většina pacientů uvádí dobrou snášenlivost těchto topických přípravků. Při použití kyseliny azelaové si mohou pacienti stěžovat na brnění nebo pocit pálení v místě aplikace, ale tyto účinky nezpůsobují viditelné změny kůže a zpravidla se zastaví během 1-2 týdnů. Brimonidin tartrát je agonista, který selektivně působí na a2 adrenergní receptory. Předpokládá se, že mechanismus účinku při léčbě růžovky je spojován se zúžení povrchových cév kůže a v menší míře s protizánětlivým účinkem. Dlouhodobé pozorování po dobu 1 roku prokázalo příznivý bezpečnostní profil bez tachyfylaxe. V poslední době však existuje několik zpráv o významném zvýšení erytému po zrušení brimonidin tartrátu, o kterém by si pacienti měli být vědomi.

Ivermektin, užívaný po mnoho desetiletí jako antiparazitikum, nedávno ukázal slibné výsledky v léčbě pacientů s papulo-pustulární růžovkou.

Má se za to, že její terapeutický účinek je způsoben jeho aktivitou proti roztočům kůže Demodex, který se nachází ve zvýšeném množství u pacientů s růžovkou, stejně jako protizánětlivých vlastností.

52týdenní studie ukázala účinnost ivermektinu u 62% pacientů s růžovkou a její bezpečnost při dlouhodobém lokálním podání. Nejčastějšími vedlejšími účinky byly přechodné popáleniny kůže, svědění a suchost.

Je pozoruhodné, že tyto účinky byly méně časté u pacientů léčených 15% gelem kyseliny azelaové 1krát denně. Aplikace 1% ivermektinu 1% jednou denně byla účinnější než 0,75% metronidazolu dvakrát denně po dobu 16 týdnů.

Účinnost byla odpovídajícím způsobem 83,0% oproti 73,7%. Antiparazitická léčiva jako 10% crotamiton a 5% permethrin často způsobují podráždění a jsou u pacientů s rosacea špatně tolerována.

Podle literatury bylo použito různých dalších topických přípravků schválených FDA, s různým úspěchem, včetně cyklosporinu, makrolidů, benzoylperoxidu, retinoidů a inhibitorů kalcineurinu, jako je cyklosporin a pimekrolimus.

Důkazy o užívání těchto léků jsou obvykle omezeny na několik studií s malým počtem pacientů a nebudou dále diskutovány v tomto článku.

Tyto léky však mohou být užitečné v případech, kdy systémy první linie nefungují a mohou být také dobrými cíli pro budoucí výzkum.

Systémová léčba

Systémová léčba rosacey je založena na tetracyklinových antibiotikách. Předpokládá se, že terapeutický účinek tetracyklinů v léčbě rosacey je spíše spojován s jejich protizánětlivými než antibakteriálními vlastnostmi. V současné době se pro léčbu zánětlivých lézí růžovky doporučuje pouze jednou perorální doxycyklin schválený FDA ve 40 mg tobolkách jednou denně s dvojfázově modifikovaným uvolňováním léčiva z kapsle. Tyto modifikované kapsle poskytují okamžité uvolnění 30 mg doxycyklinu a po chvíli dalších 10 mg doxycyklinu. Užívání léku v takových dávkách má protizánětlivý, nikoli antimikrobiální účinek a nevede k nežádoucím účinkům ani při dlouhodobém užívání. Sub-antimikrobiální dávky doxycyklinu jsou také účinné při snižování zánětlivých lézí, jako jsou tradiční dávky doxycyklinu. Dvanáctitýdenní cyklus nízkých dávek doxycyklinu byl účinný u 75% pacientů s mírnou růžovkou. Léčivo nezpůsobuje gastrointestinální poruchy vlastní obvyklému doxycyklinu, vaginální kandidóze, fotosenzibilizaci a dalším účinkům. Další antibiotika, jako je klarithromycin, azithromycin a metronidazol, byla také studována na papulární pustulární růžovku a vykazovala dobrý terapeutický účinek. Tyto léky se však obvykle nepoužívají, pokud neexistují žádné kontraindikace pro použití tetracyklinových antibiotik, jako je těhotenství nebo alergie, ale jsou obecně horší než tetracykliny a mohou způsobit závažné vedlejší účinky.

Isotretinoin, ačkoli není schválen FDA pro léčbu růžovky, může být důležitou léčebnou možností u některých pacientů s růžovkou a rhinofyma.

Jeho účinnost je však omezena časným stadiem rhinofymie, ve kterém se stále nevyskytují žádné fibrózní nebo mucinózní změny v tkáních, kdy dochází ke smrti kožních mazových žláz - v místě aplikace léku.

Isotretinoin v dávce 0,3 mg / kg denně také nebyl horší než doxycyklin v léčbě zánětlivých papuly a pustulí pro rosacea po dobu 12 týdnů.

Bohužel existuje vysoká pravděpodobnost opakovaného výskytu růžovky po ukončení léčby isotretinoinem. Nicméně kontinuální léčba isotretinoinem 0 mikrodózou.

Přípravek 03-17 mg / kg denně byl účinný při léčbě rezistentní papulózně-pustulární růžovky.

Tento dávkovací režim snižuje riziko poškození kostí při dlouhodobém užívání isotretinoinu.

Světelná terapie

Často se používá pro teleangiektázii, u které léčba léky obvykle není účinná. V menší míře mohou světelné metody snížit jas erytému. Nejčastěji používaným pulzním barvivovým laserem (PDL), neodymovým granátovým laserem spárovaným s krystalem fosforečnanu draselného titanylu (KTP laser), neodymu Nd: YAG laseru, intenzivního pulzního světla, fotodynamické terapie, oxidu uhličitého a dopovaného YAG erbem (Er: YAG) laser. Tyto postupy vytvářejí účinek v důsledku záření určitých vlnových délek orientovaných na specifické chromofory, jako je oxyhemoglobin, methemoglobin, deoxyhemoglobin, a spalená krev, což způsobuje termolýzu krevních cév a šetří okolní tkáně. Velké teleangiektázie jsou snadněji léčitelné než menší cévy, které obvykle vyžadují vyšší energii po kratší dobu, což způsobuje, že se u pacienta vytvoří purpura, která může trvat 1-2 týdny.

Rosacea má mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji průběhu onemocnění, proto je léčba obvykle složitá a symptomatická, zaměřená na odstranění provokujících činitelů.

Průběh léčby by měl předepisovat dermatolog, který po externím vyšetření určí stadium průběhu onemocnění, provede průzkum a analyzuje historii pacienta.

Vyžaduje se škrábání klíšťat řady Demodex.

Aktuální léčba akné

Zvláště účinné krémy, gely, lotiony a masti s mírnými formami růžovky. Umožňují vám kontrolovat vypuknutí nemoci.

Nejběžnější léčbou růžovky jsou léky s metronidazolem. Aplikují se 2x denně - ráno a večer po předčištění kůže obličeje.

Dobré výsledky jsou dány použitím přípravků s kyselinou azelaovou (Finacei gel). Někteří pacienti jsou předepisováni ráno s mastem s metronidazolem a večer s kyselinou azelaovou.

Léčivé vody se sulfacetamidem sodným (mléko Claron) pomáhají čistit pokožku obličeje a snižují zánět. Pustulární léze jsou dobře ovlivněny léčivem obsahujícím antibiotika erythromycin a clindamycin (Kleocin krém).

K odstranění kosmetických defektů - přetrvávajícího zčervenání kůže, se vypouští Brimonidin gel, který rozjasňuje růžové uzliny a akné.

Trvalý kosmetický účinek dává použití léků s mikroenkapsulovanou sírou, jako je Ovante krém. Může být používán po dlouhou dobu.

Pro léčbu onemocnění se používají krátké cykly léčby s masti obsahujícími steroidy (hlavně hydrokortison).

Pokud jsou klíšťata detekována, pak jsou předepsány přípravky obsahující permethrin.

Přípravky pro vnitřní použití

U růžovky je léčba antibiotiky indikována tabletami a tobolkami obsahujícími:

• antibiotika tetracyklinové skupiny - doxycyklin, minocyklin, tetracyklin;
• Penicilinová skupina antibiotika - Amoxicilin.

Vykazují dobré výsledky v počáteční a infiltrační fázi růžové dermatitidy. Na začátku léčby jsou předepsány šokové dávky, které se postupně snižují.

Průběh léčby antibiotiky není vždy indikován. Lékař zpravidla komplexně vyhodnocuje rizika a vedlejší účinky antibiotické léčby.

Z ostatních předepsaných léků:

Lidové metody hrají důležitou roli v léčbě růžovky. S pomocí řady produktů vyrobených doma můžete zmírnit otoky a záněty a zlepšit barvu pleti:

Existuje mnoho technik, jak tento proces odstranit, což může být místní i obecné. Nemocní lidé mají předepsané masti, gely, krémy, ale někdy i ve složitých situacích jsou nutná radikálnější opatření. Jedná se o požití antibiotik a léčbu laserovou terapií.

Antibiotika: Klady a zápory

Antibakteriální terapie je zaměřena na potlačení účinků hlavního patogenu. Předepsat lék s obsahem několika hlavních účinných látek.

Výhody techniky

• Rychlý účinek léčby;
• trvání výsledku;
• cenově dostupné terapie.

Nevýhody antibiotik

• Potřeba obnovit imunitu;
• velké množství kontraindikací;
• možnost nežádoucích účinků a komplikací.

Laserová terapie: klady a zápory

Tato metoda zahrnuje vystavení postiženým oblastem speciálním laserem.

Spolu s touto fyzioterapeutickou metodou se používá elektrokoagulace, což naznačuje vystavení elektrickému proudu,

a terapie dusíkem.

Výhodou těchto technik je vysoká účinnost a dlouhodobé výsledky, nevýhodou jsou vysoké náklady.

Které z možností léčby zvolit - případ každého pacienta, ale v každém případě musíte konzultovat lékaře.

Lokální léčba růžovky na obličeji se provádí pomocí speciálních masek, pleťových vod a odvarů z bylin. Výhody této terapie spočívají v její dostupnosti, účinnosti, protizánětlivém účinku a dezinfekčním účinku. Dobře osvědčené skladby.

• Nejlepší lék na růžovku je heřmánek. Uklidňuje pokožku, působí protizánětlivě a zmírňuje zarudnutí. Pleťové krémy jsou vyráběny takto: bavlněná tkanina je navlhčena ve studeném vývaru, lisována a položena na postižené místo po dobu 15 minut. Opakujte postupy - 3-4 krát denně. Délka kurzu je až do okamžiku čištění pleti.
• Vyrážky u dospělých mohou být odstraněny brusinkovým džusem, s nímž jsou vyráběny lékařské obklady. Je nutné je saturovat gázou nebo ubrouskem a aplikovat na postiženou pokožku po dobu 40 minut - hodinu. Pokud se budete řídit receptem poprvé, je nutné snížit koncentraci šťávy, ředit ji vodou v poměru 1/3. Koncentrace se zvyšuje každým dnem.
• Masky z ovesných vloček mají nejen zklidňující účinek, ale také dokonale zvládají bělení kůže. K tomu je třeba vzít 2 lžíce. Já mleté ​​ovesné vločky a trochu vody - dokud se nevytvoří krémová konzistence. Naneste na obličej po dobu 20 minut a opláchněte vodou.
• Šťáva (gel) aloe vera. Pokud tato krásná rostlina roste doma - elixír se nachází. Pokud ne, můžete si ji zakoupit v hotovém formuláři v lékárně. Gel může být použit tečkovaný a na všech tvářích. V případě potřeby jej můžete přidat do masek a krémů.

Obecná symptomatická léčba rosacei na obličeji

Léčba růžovkami zahrnuje použití jak lokálních, tak systémových léků. Mnozí lékaři, bez ohledu na klinickou formu rosacea, upřednostňují použití

. Faktem je, že i když se patogenní mikroby nestaly hlavní příčinou vzniku nemoci, v průběhu času komplikují její průběh u téměř 90% pacientů. Je to právě proto, že v pozdějších fázích dochází k hnisání.

Při léčbě rosacey se používají následující antibiotika:

• Metronidazol. Léky obsahující metronidazol jsou předepisovány pacientům, u kterých byl nalezen demodex folliculorum, parazitární klíště infikující pokožku obličeje. Lokálně se metronidazol předepisuje ve formě masti s metruborilem. Kromě toho existují speciální pleťové vody a pasty obsahující tento lék. Způsob jejich použití stanoví ošetřující lékař, protože závisí na formě a intenzitě symptomů růžovky. Systémové užívání metronidazolu (ve formě tablet) je předepsáno některým pacientům v nepřítomnosti lokální terapie. Průběh léčby je v tomto případě 4 až 6 týdnů.
• Doxycyklin V počátečních stadiích onemocnění s běžícími formami je doxycyklin předepsán 200 mg denně ve 2 rozdělených dávkách. Po ústupu příznaků lze podat profylaktickou dávku (100 mg denně). Hlavním účinkem léčiva je eliminace bakteriální infekce.
• Minocyklin Minocyklin se používá hlavně při výskytu vedlejších účinků doxycyklinu. Dávka léčiva se sníží - 100 mg denně při nástupu onemocnění a 50 mg denně - podpůrná profylaktická dávka. Léčba minocyklinem a doxycyklinem by neměla překročit 2 týdny kvůli riziku nežádoucích účinků.
• Erytromycin. Erytromycin je obvykle předáván perorálně ve formě tablet. Denní dávka se může pohybovat od 0,5 do 1,5 g. Je také možné lokální aplikaci erythromycinu ve formě masti 2 - 4%. Aplikujte dvakrát denně, ráno a večer po umytí.
• Roxithromycin. Denní dávka roxithromycinu pro systémové použití je 300 mg (150 mg ráno a večer). Podobné dávky se doporučují pro jiný makrolid s podobným účinkem - klaritromycin.

léková terapie zahrnuje lokální aplikaci mastí, které zlepšují metabolismus v kůži. Jsou zčásti vyzváni k nápravě kosmetických vad, které doprovázejí průběh růžovky.

Pro boj s akné s růžovkou se doporučují následující krémy a masti:

Pro léčbu pokožky obličeje můžete použít i některé

. Nejdříve se jedná o infuze a dekory

Rosacea mast

Vzhledem k otázce, jak léčit nemoc, stojí za zmínku, že krémy jsou účinným prostředkem k odstranění onemocnění. Níže jsou uvedeny nejlepší krémy domácí i zahraniční produkce, určené k odstranění symptomů onemocnění na krátkou dobu.

• Krém OVANTE účinně pomáhá v boji proti všem kožním procesům, které způsobují vznik vyrážky. V kompozici nejsou žádné chemikálie a antibiotika, což činí kompozici výhodnější.

• ROSAMET - tento přírodní, vysoce účinný přípravek pomáhá snižovat zarudnutí a eliminuje akné. Nástroj má vynikající antimikrobiální účinek a aktivně bojuje proti jakýmkoliv problémům.

• ROSEKS - nepříznivě ovlivňuje citlivé mikroorganismy a umožňuje překonat jakékoli procesy způsobené danou chorobou.

• RUBORIL - tento krém má bezpečné a účinné složení, srovnává se s jinými prostředky, protože poskytuje výsledky po několika aplikacích.

• NORITAKE - lék je účinný a bezpečný, vhodný pro muže a ženy jakéhokoliv věku. Pomáhá bojovat s hlavními projevy onemocnění.

Vzhledem k tomu, že vyrážka se u dítěte neprojevuje, výše uvedené léky se pro děti nepoužívají.

• Zinková mast je účinným nástrojem pro boj proti zánětům a dalším procesům. Má přijatelnou cenu a slušnou kvalitu.

• Erythromycinová mast obsahuje antibiotikum, které umožňuje rychlý účinek a má vhodný účinek na kůži.

• Mast Yam pomáhá vyrovnat se se základními příznaky nemoci a zlepšuje stav kůže po několika aplikacích.

Vzhledem k tomu, že vyrážka na těle se neprojevuje, jsou všechny prostředky aplikovány na obličej podle pokynů.

Prevence růžovka

Důležitou součástí léčby je prevence relapsu. Skutečnost, že kůže obličeje s růžovkou silně reaguje na působení různých podnětů. Mohou to být vnější nebo vnitřní faktory. Když jsou vystaveny, je patologický řetězec znovu zahájen a léčba je zpožděna.

Během léčby růžovky a bezprostředně poté, co je nutné dodržovat následující pravidla:

• Zabraňte přímému slunečnímu záření na kůži;
• je žádoucí zabránit těsnému utažení vazeb nebo nošení úzkých límců (což zhoršuje odtok krve z obličeje);
• je vhodné se zdržet kouření a pití alkoholu;
• člověk by měl upustit od mastných, kořeněných a kořeněných potravin, protože může způsobit dilataci obličejových cév;
• nepoužívejte kosmetiku, protože může vyvolat zhoršení onemocnění;
• Je třeba se vyvarovat stárnutí nebo přehřátí kůže, protože to brání regeneračním procesům na buněčné úrovni.

Prevence takové vážné nemoci jako

rosacea, by měla být založena na eliminaci faktorů, které vyvolávají vývoj onemocnění. Pokud máte lehkou kůži, která je náchylná k zarudnutí, nevystavujte ji jasnému slunci, chladu nebo větru.

Vyhněte se pikantní jídla, horký čaj a kávu, stejně jako alkoholické nápoje. Snažte se používat pouze vysoce kvalitní kosmetiku a příjem léků by měl předepisovat lékař.

Rosacea Dieta

Nutná je strava pro růžovky. V případě výskytu nákazy se doporučuje dodržovat dietu a vyloučit ze stravy:

• fermentované mléčné výrobky: zakysaná smetana, všechny druhy sýrů, jogurt, kefír;
• nápoje obsahující alkohol a pivovarské kvasnice;
• sojová omáčka, majonéza, kečup a jiné druhy koření;
• citrusové plody;
• Některá zelenina: lilek, špenát, avokádo, rajčata;
• luštěniny;
• ovoce: fíky, banány, švestky, rozinky;
• koření a kořeněná jídla.

Plná terapie proti onemocnění bude pouze v případě pozorování správné výživy. Potraviny by měly být podávány pravidelně a podávány v malých porcích.

Jaká by měla být dieta při dietě

Vyvážená strava je znakem a faktorem úspěšného zotavení v přítomnosti této choroby. Je důležité důkladně žvýkat jídlo. Hlavní věc - sledovat reakci těla na příjem konkrétního jídla.

Co lze použít

Pro pacienty s růžovkou je nesmírně důležité dodržovat správné

. Je lepší jíst potraviny postupně a pravidelně. Je nutné co nejvíce omezit používání jakýchkoliv konzervovaných potravin, soli, uzenin, octa, pepře a jiných koření, smažených potravin, živočišných tuků, sladkostí. Nedoporučuje se jíst ovoce, jako např

pomeranče hrozny mandarinky

a hrušky. Měli byste zapomenout na alkoholické nápoje, silnou horkou kávu a čaj.

Co je možné? Vaše strava by měla obsahovat libové maso - vařené, dušené nebo dušené. Můžete jíst ryby, vařená vejce, máslo a rostlinný olej, brambory.

Také jsou povoleny zelí, mrkev, řepa a čerstvé okurky, bobule, jablka a švestky, kopr a petržel, rebarbory, fazole, mléčné výrobky, obiloviny (pohanka, rýže, ovesné vločky), nekvašený chléb.

U těžkých forem nemoci může lékař předepsat lékařský půst po dobu 5 dnů: den 1: ráno pacient vypije 10% roztok síranu hořečnatého po dobu 30 minut a poté pije minerální vodu (Borjomi, Narzan a jiné

) o celkovém objemu 1000 až 1500 ml. 2. den: vypijte až 2 litry minerální vody.

3. den: kefír, ryazhenka, rostlinný olej, 200 g vařených brambor, 20-25 g másla, bílý chléb nebo sušenky (200 g), neslazený čaj, tvaroh, zeleninová polévka, jablka, čerstvé okurky.

4. den: kromě produktů z předchozího dne můžete jíst ryby nebo vařené maso (100 g), stejně jako obiloviny. 5. den: Do své stravy můžete zahrnout jakoukoliv zeleninu a bobule povolené pro růžovku.