Symptomy a rysy léčby erysiplasů

Erysipelas kůže je infekční alergické onemocnění, které je závažné a náchylné k častému opakování. K jeho vývoji dochází na pozadí porážky epidermis streptokoky skupiny A. Patogenní mikroorganismy mohou vyvolat zánět u lidí všech věkových kategorií (iu kojenců).

Důvody

Erysipelas nastane, když kombinace několika nepříznivých faktorů:

• Zraněná kůže. Epidermis je schopna nafouknout nejen masivním poraněním. To může nastat po menším poškození ve formě škrábanců, loupání, řezů.
• Kožní léze patogenními mikroorganismy. Erysipelas se vyskytuje v důsledku hemolytického streptokoka A. To nejen ovlivňuje kůži, ale také uvolňuje toxiny, které mají destruktivní účinek na celé lidské tělo.
• Snížená imunita. Streptococcus může být přítomen na těle mnoha zdravých lidí a nezpůsobuje žádné onemocnění. Vývoj erysiplasu probíhá na pozadí poklesu přirozených ochranných funkcí organismu. Důvod - těžké komorbidity, stres, kouření, alkoholismus.

Erysipelas je problémem rozvinutých zemí a prakticky se nenachází mezi obyvateli Afriky a jižní Asie.

Erysipelas se nejčastěji vyvíjí u žen starších 50 let. V tomto případě je nemoc schopna zasáhnout jakoukoliv osobu.

Zvláště často se tato patologie vyvíjí na pozadí diabetes mellitus, HIV, rakoviny, s dlouhodobým užíváním glukokortikosteroidů.

Příznaky

Od okamžiku proniknutí streptokoků do rány až k rozvoji prvních příznaků uplyne 5 dní. Postižená oblast těla se stává bolestivou. Bez ohledu na to, kde se problém nachází, onemocnění začíná prudkým nárůstem teploty. První den jsou údaje 38 ° C a následující dny - 40 ° C. Streptococcus vylučuje toxiny, které způsobují, že se tělo opilo. To se projevuje následujícími vlastnostmi:

• slabost;
• silná únava;
• zimnice;
• ztráta chuti k jídlu;
• pocení;
• zvýšená citlivost na jasné světlo a ostré zvuky.

Pouze 12 hodin po vzestupu tělesné teploty se objeví příznaky kožních lézí, které se projevují zarudnutím. Problémová zóna mírně stoupá nad povrch. Nejčastěji je omezen na určitý typ válce, ale pokud je odolnost těla vůči bakteriím nízká, tento znak chybí.

Mezi další příznaky erysiplasů patří otok a bolestivost kůže. Spolu se zaměřením zánětu je pozorován nárůst lymfatických uzlin. Stávají se bolestivými a těsnými na dotek.

Předkládaná fotografie ukazuje rozdíly mezi nekomplikovanými a komplikovanými erysiplasy. V posledně uvedeném případě jsou na povrchu kůže vytvořeny bubliny naplněné hnisem nebo tekutinou, oblasti s krvácením.

Na tváři

Častým výskytem je Erysipelas na obličeji. Je to proto, že kůže na této části těla je obzvláště tenká a náchylná k negativním účinkům vnějších faktorů. To vede ke zvýšení všech nepříjemných symptomů onemocnění:

• Pokud je postižena kůže na obličeji, cítí se při žvýkání zvýšení bolesti. To se projevuje zejména tehdy, když je problém lokalizován na tvářích, dolní čelisti.
• Těžký edém je pozorován téměř na celém povrchu obličeje, a to nejen v oblasti postižené streptokoky.
• V postižených oblastech se projevuje svědění a pálení.
• Když cítíte bolest na krku. To je jasný znak lymfatických uzlin.
• Teplota těla stoupá na 39-40 ° C a může trvat několik dní.
• Vzhledem k těžké intoxikaci se člověk cítí slabý, nevolný, bolest hlavy.

Zánět pokožky hlavy a obličeje představuje potenciální riziko pro člověka v důsledku vysokého rizika meningitidy. Proto, abyste předešli nebezpečným komplikacím při identifikaci prvních známek nemoci, měli byste se poradit s lékařem.

Na nohou

Vývoj erysipy kůže na nohou je spojen s nedodržováním pravidel osobní hygieny. To vytváří ideální podmínky pro reprodukci streptokoků. Proto i malá rána postačuje k nástupu příznaků infekčního onemocnění:

• Charakteristické oblasti lézí nohou se streptokoky jsou nohy a nohy, velmi zřídka stehna.
• Je pozorován nárůst a citlivost tříselných lymfatických uzlin. Omezují šíření infekce skrze tělo.
• V těžké lymfatické fázi se edém rychle šíří do celé končetiny. Pro detekci stačí stisknout kůži prstem. Pokud fossa trvá 8 sekund, je přítomen otok.

Na rozdíl od poškození hlavy je erysiplas na povrchu nohou snazší. Pacient se cítí lépe, zotavení přichází rychleji.

Na rukou

Zánět kůže na povrchu rukou se vyskytuje vzácně. To je způsobeno tím, že v této části těla koncentrace bakterií zřídka stoupá na nepřijatelné ukazatele. Nejčastěji je erysiplas schopen přenášet se z kontaminovaných předmětů, které řezají nebo propíchají kůži.

Riziko infekce erysipy, které se projevují na povrchu rukou, jsou děti a narkomani.

Na různých částech rukou je pozorován zánět kůže. V podpaží se objevují bolestivé konsolidace, což naznačuje, že jsou postiženy lymfatické uzliny.

Diagnostika

Předpokládejme, že vývoj tváří může být založen na počátečním vyšetření a průzkumu pacientů. Při absenci komorbidit lze diagnózu potvrdit rutinním obecným krevním testem, kde jsou pozorovány změny v následujících parametrech:

• Rychlý nárůst ESR. Normalizace ukazatelů nastává až po 3 týdnech po léčbě.
• Snížení počtu bílých krvinek. Tento výsledek indikuje potlačení imunitní infekce.
• Snížené hladiny červených krvinek a hemoglobinu.

Možné komplikace

Erysipelas může být nakažlivý, pokud má osoba související zdravotní problémy. Proto je nutné neprodleně léčit všechny identifikované patologie.
Pomůže také předcházet vzniku život ohrožujících komplikací:

• Absces Vyznačuje se výskytem dutiny obklopené pojivovou tkání a naplněnou hnisem.
• Phlegmon V doprovodu vývoje hnisavého ohniska, které nemá jasné hranice. Vede ke zvýšeným známkám intoxikace.
• Hnisavá flebitida. Ovlivňuje stěny žil v končetinách, kde je lokalizován erysipel. V doprovodu zúžení průsvitu cévy.
• Nekrotická komplikace. Kůže umírá, což má nevratný účinek.
• Hnisavá meningitida. Vzhledem k šíření infekce dochází k zánětu sliznice mozku, což představuje potenciální nebezpečí pro život pacienta.
• Sepse Streptokoky spolu s průtokem krve se šíří po celém těle, kde způsobují hnisavý zánět životně důležitých orgánů. Ve 40% případů vede sepse k úmrtí pacienta.

Terapie

Léčba erysiplasů se nejčastěji provádí doma, ale pod pečlivým dohledem lékaře. Pacient je umístěn v nemocnici pouze s rozvojem komplikací. K tomu často dochází v případě zánětu v růstové zóně vlasů na hlavě nebo na povrchu obličeje.

Léky

Je to docela snadné vyléčit obličej, pokud se uchylujete k komplexní terapii s použitím několika léků:

• Antibiotika. Používá se jako hlavní lék, bez kterého není uzdravení nemožné (Amoxiclav, Ceftriaxon, Sulfalen). Antibakteriální terapie trvá v průměru od 10 do 15 dnů.
• Antihistaminika. Často streptokoky na kůži vyvolávají alergické reakce. Užívání těchto léků proto částečně pomůže vyrovnat se se zánětem, svěděním a otokem (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Nesteroidní protizánětlivé léky (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Pomoci vyrovnat se s bolestí, snížit tělesnou teplotu, zmírnit zánět.
• Místní fondy ve formě mastí, prášků, roztoků. Udělejte anestetikum, protizánětlivý, antibakteriální účinek. Doporučuje se použít Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidin.
• Ve vážnějších případech lékaři předepisují sulfonamidy, steroidní hormony, imunomodulátory, proteolytické enzymy.

Fyzioterapie

Pro urychlení uzdravení a snížení dávek agresivních léků se dále využívá fyzioterapie. Ultrafialové záření, elektroforéza, magnetoterapie, laser nebo UHF pomáhají zlepšit stav kůže a zmírnit zánětlivý proces. Fyzikální terapie je důležitá pro prevenci nových epidemií erysiplasů pozorovaných u čtvrtiny pacientů.

Provoz

Chirurgický zákrok je prováděn pouze s rozvojem život ohrožujících komplikací - abscesů, flegmonů, nekróz s detekcí bulózní formy onemocnění.

Operace netrvá dlouho a nejčastěji v lokální anestézii. Lékař otevírá abscesy, čistí tkáně hnisavého obsahu, následuje antibakteriální terapie, aby se zabránilo recidivě zánětu.

Lidová léčba

Tradiční metody nekomplikovaného průběhu erysiplasu nejsou o nic méně účinné než léčba léky. Takové léky se doporučují kombinovat s léky předepsanými lékařem, které zajistí nejlepší účinek.

Pro erysipely použijte následující léky:

1. Heřmánek a podběl infuze. Byliny se mísí ve stejném poměru. Sklenice vroucí vody vezme lžíci vařené kolekce. Směs trvá na vodní lázni po dobu 10 minut, pak se ochladí. Infuze se používá k léčbě všech problémových oblastí na těle.
2. Masti z šípkového oleje a šťávy Kalanchoe. Složky se smíchají ve stejném poměru a aplikují se na kůži, když se eliminuje akutní zánětlivý proces. V takových případech je povrch obvykle šupinatý, což může způsobit relaps onemocnění. Mast zvlhčuje pokožku a odstraňuje podráždění.
3. Odvar z měsíčku. Lžíce rostlinných surovin nalijte 235 ml vroucí vody. Směs se ochladí a potom se použije k ošetření zapálených oblastí.
4. Přírodní krém s hydratačním a protizánětlivým účinkem. Připravené z domácí zakysané smetany a listů lopuchu, které musí být předmleté. Výsledný krém se ošetřuje všemi problémovými oblastmi ráno a večer.

Se správným přístupem k léčbě jde erysipel poměrně rychle a není doprovázen komplikacemi.

Úspěch do značné míry závisí na imunitě pacienta. Proto, aby se zabránilo relapsům, které se často objevují po prvním výskytu erysipelu, musíte pečlivě sledovat své tělo a vést zdravý životní styl.

Erysipelas: příznaky, léčba

Erysipelas (nebo jednoduše erysipel) je jednou z bakteriálních infekcí kůže, které mohou ovlivnit jakoukoliv její část a vést k rozvoji těžké intoxikace. Nemoc protéká postupně, díky čemuž se mírná forma, která neporušuje kvalitu života, může proměnit v těžkou. Prodloužený erysipel bez řádné léčby nakonec povede ke smrti postižené kůže a utrpení celého organismu.

Je důležité, že pokud jsou charakteristické příznaky erysipelu, pacient se obrátí na lékaře a není léčen samostatně, čeká na progresi onemocnění a rozvoj komplikací.

Příčiny erysiplasů

Aby bylo možné získat erysipel, musí být splněny tři podmínky:

1. Přítomnost rány - aby se bakterie dostala do kůže, není nutné mít rozsáhlé poškození měkkých tkání. Dostatečné škrábání, "praskání" kůže nohou nebo malý řez;
2. Pronikání specifického mikrobu do rány - věří se, že erytémový zánět může způsobit pouze hemolytický streptokoky A. Kromě lokálního poškození kůže produkuje silné toxiny a narušuje imunitní systém. To se projevuje intoxikací těla a možností opakování erysiplasů (po určité době se znovu objeví);
3. Oslabená imunita - tento faktor má velký význam pro rozvoj kožních infekcí. Erysipelas se prakticky nenachází u zdravých lidí, jejichž imunita není oslabena jinou nemocí nebo škodlivými životními podmínkami (stres, fyzické / duševní přetížení, kouření, drogová závislost, alkohol atd.).

Navzdory tomu, že se nemoc může vyskytnout u každého člověka, za výše uvedených podmínek trpí hlavně lidé ve stáří. Rizikem jsou také děti s diabetem, HIV, jakoukoliv patologií rakoviny nebo užívající glukokortikosteroidy / cytostatika.

Co je to erysipel

Existuje několik forem erysipel, které se liší v závažnosti symptomů, závažnosti a taktiky léčby. Mělo by být poznamenáno, že se mohou navzájem důsledně zapojovat, takže je důležité zahájit léčbu včas.

V zásadě by měly být odděleny tyto formy onemocnění:

1. Erytematózní erysiplas - projevuje klasické symptomy, bez jakýchkoli dalších kožních změn;
2. Bulózní forma - charakterizovaná tvorbou puchýřů na kůži se serózním obsahem;
3. Hemorrhagic (bulózní-hemorrhagic) - rys tohoto typu erysipelas je infekce malých krevních cév infekcí. Kvůli tomu proudí krev jejich stěnou a tvoří puchýře s hemoragickým obsahem;
4. Nekrotická - nejtěžší forma, při které dochází k úmrtí postižené kůže.

V závislosti na místě může být erysipel na obličeji, nohou, ruce. Mnohem méně často se infekce vytváří v perineální oblasti nebo na jiných částech těla.

Nástup erysipel

Od okamžiku nákazy rány do prvních příznaků trvá průměrně 3-5 dní. Symptomy erysipelu kůže obličeje, rukou, nohou a jakékoliv jiné lokalizace začínají vzrůstem teploty a bolestivostí postižené oblasti. První den nemoci je zpravidla pozorována horečka o teplotě nejvýše 38 ° C. Následně může tělesná teplota vzrůst na 40 ° C. Vzhledem k působení streptokoků má pacient všechny charakteristické znaky intoxikace těla:

• Silná slabost;
• Snížení / ztráta chuti k jídlu;
• Nadměrné pocení;
• Zvýšená citlivost na jasné světlo a nepříjemný šum.

Několik hodin po zvýšení teploty (až 12 hodin) se objeví příznaky kožních lézí a lymfatických struktur. Oni jsou poněkud jiní, se spoléhat na umístění, ale oni jsou sjednoceni jedním rysem - to je výrazné zarudnutí kůže. Erysipelas se může rozšířit mimo postiženou oblast nebo zůstat pouze v jedné oblasti. Záleží na agresivitě mikrobu, na odolnosti těla vůči infekci a na době zahájení léčby.

Lokální symptomy erysiplasu

Časté příznaky erysiplasu na kůži jsou:

• Těžké zarudnutí postižené oblasti (erytém), které se poněkud zvedá nad povrch kůže. Erytém je ohraničen ze zdravých tkání hustým polštářkem, ale s rozšířeným erysipolem nemusí být;
• Bolest při palpaci zarudnutí;
• Otok postižené oblasti (noha, dolní končetina, obličej, předloktí atd.);
• Bolest lymfatických uzlin, vedle ohniska infekce (lymfadenitida);
• V bulózní formě se na kůži naplněné krví nebo serózní tekutinou (plazma) mohou objevit průhledné bubliny.

Kromě běžných příznaků má erysipel své vlastní vlastnosti, pokud je lokalizován v různých částech těla. Musí být vzaty v úvahu, aby se podezření na infekci v čase a zahájit léčbu včas.

Vlastnosti erysipela kůže obličeje

Tvář je nejnepříznivější lokalizací infekce. Tato část těla je velmi dobře zásobována krví, což přispívá k rozvoji výrazného edému. Lymfatická a krevní cévy spojují povrchové a hluboké struktury, proto je pravděpodobnost hnisavé meningitidy. Kůže obličeje je poněkud něžná, proto je poškozena infekcí o něco silnější než na jiných místech.

Vzhledem k těmto faktorům můžete určit rysy symptomů erysiplas na obličeji:

• Bolest infikované oblasti se zvyšuje při žvýkání (pokud se erysipel nachází v dolní čelisti nebo na povrchu tváří);
• Těžký otok nejen zčervenalé oblasti, ale také okolních tkání obličeje;
• Bolest při snímání bočních povrchů krku a pod bradou je známkou zánětu lymfatických uzlin;

Příznaky intoxikace během infekce kůže obličeje jsou výraznější než na jiných místech. První den se může zvýšit tělesná teplota na 39-40 ° C, objeví se silná slabost, nevolnost, silná bolest hlavy a pocení. Erysipelas na obličeji je důvodem k okamžitému kontaktu s lékařem nebo na pohotovosti chirurgické nemocnice.

Vlastnosti erysipelas pěšky

Mezi lékaři existuje přesvědčení, že erysiplas dolních končetin je úzce spojen s porušováním pravidel osobní hygieny. Nedostatek pravidelného mytí nohou vytváří výborné podmínky pro reprodukci streptokoků. V tomto případě je pro jejich proniknutí do kůže dostačující jedna mikrotrauma (praskliny na chodidlech, malé škrábnutí nebo propíchnutí).

Vlastnosti klinického obrazu erysiplasů v nohách jsou následující:

• Infekce se nachází na noze nebo na dolní noze. Bok je postižen jen zřídka;
• V oblasti tříselných záhybů (na předním povrchu těla, kde stehno vstupuje do těla) lze zpravidla detekovat bolestivé formace zaobleného tvaru - jedná se o zánětlivé tříselné lymfatické uzliny, které brání šíření streptokokové infekce;
• V těžkých lymphostasis, opuch nohy může být docela silný a se rozšířil k noze, kotníku a dolní noze. Snadno je najít - pro to je nutné prstem přitlačit kůži na kosti nohy. Pokud dojde k otoku, pak po odstranění prstu zůstane fossa 5-10 sekund.

Ve většině případů je erysiplas dolních končetin mnohem jednodušší než u jiného místa infekce. Výjimky jsou nekrotické a komplikované formy.

Rysy tváří na straně

Streptokoková infekce postihuje pokožku rukou velmi zřídka, protože je těžké vytvořit velkou koncentraci bakterií kolem rány. Erysipelas na horní končetině může být výsledkem propíchnutí nebo řezu kontaminovaným předmětem. Rizikovou skupinu tvoří děti předškolního a školního věku, intravenózně závislí na drogách.

Nejčastěji se vyskytuje Erysipelas na paži - zachycuje několik segmentů (ruce a předloktí, ramena a předloktí atd.). Vzhledem k tomu, že horní končetina, zejména v podpaží, má dobře vyvinuté lymfatické dráhy, může se edém šířit od prstů k prsním svalům.

Pokud cítíte vnitřní povrch ramene nebo axily, můžete najít regionální lymfadenitidu. Lymfatické uzliny budou zvětšené, hladké, bolestivé.

Diagnostika

Lékař může stanovit přítomnost erysipelu po počátečním vyšetření a prohmatání postižené oblasti. Pokud pacient nemá komorbidity, z další diagnostické metody stačí použít pouze kompletní krevní obraz. Následující indikátory indikují přítomnost infekce:

1. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) - více než 20 mm / hod. Během výšky nemoci může zrychlit na 30-40 mm / hod. Normalizováno 2-3 týdny týdně (normální - až 15 mm / hod);
2. Leukocyty (WBC) - více než 10,1 x 10 9 / l. Nepříznivým znakem je snížení hladiny leukocytů o méně než 4 x 10 9 / l. To indikuje neschopnost organismu adekvátně odolávat infekci. Je pozorován v různých imunodeficienci (HIV, AIDS, rakovina krve, účinky radiační terapie) a v případě generalizované infekce (sepse);
3. Červené krvinky (RBC) - pokles hladiny pod normu (méně než 3,8 * 10 12 / l u žen a 4,4 * 10 12 / l u mužů) lze pozorovat u hemoragických erysipolů. V jiných formách zpravidla zůstává v normálním rozsahu;
4. Hemoglobin (HGB) může také snížit hemoragickou formu onemocnění. Rychlost indikátoru je od 120 g / l do 180 g / l. Pokles indexu je nižší než normální - důvod začít užívat doplňky železa (pokud je předepsán lékařem). Snížení hladiny hemoglobinu pod 75 g / l - indikace pro transfuzi plné krve nebo erytromas.

Instrumentální diagnostika se používá v případě zhoršeného průtoku krve do končetiny (ischemie) nebo při současných onemocněních, jako je obliterující ateroskleróza, tromboflebitida, tromboangiitis, atd. V tomto případě může být pacientovi předepsána doplerometrie dolních končetin, reovasografie nebo angiografie. Tyto metody budou určovat vaskulární permeabilitu a příčinu ischemie.

Komplikace obličeje

Jakákoliv infekce erysipelem s opožděnou léčbou nebo významně oslabeným tělem pacienta může vést k následujícím komplikacím:

• Absces je hnisavá dutina, která je ohraničena kapslí pojivové tkáně. Je to nejméně nebezpečná komplikace;
• Celulitida - difuzní hnisavé zaostření v měkkých tkáních (subkutánní tkáň nebo svaly). Způsobuje poškození okolních struktur a významné zvýšení symptomů intoxikace;
• Hnisavá flebitida - zánět žilní stěny na postižené končetině, což vede k jejímu zhutnění a kontrakci. Flebitida se projevuje otokem okolních tkání, zčervenáním kůže přes žílu a zvýšením lokální teploty;
• Nekrotické erysipely - nekróza kůže v postižené oblasti streptokoků;
• Hnisavá meningitida - může se objevit, když se erysipel nachází na obličeji. Toto je vážné onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zánětu sliznice mozku. Projevuje se mozkovými symptomy (nesnesitelnými bolestmi hlavy, zakalením vědomí, závratěmi atd.) A nedobrovolným napětím určitých svalových skupin;
• Sepsa je nejnebezpečnější komplikací erysiplasů, která ve 40% případů vede k úmrtí pacienta. Jedná se o generalizovanou infekci, která postihuje orgány a vede k tvorbě hnisavých ložisek v celém těle.

Pokud okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a neprovedete léčbu sami, můžete zabránit vzniku komplikací. Optimální taktiku může určit pouze lékař a předepsat léčbu erysiplasem.

Léčba erysiplasů

Nekomplikované formy erysipel nevyžadují chirurgický zákrok - jsou léčeny konzervativně. V závislosti na stavu pacienta se rozhoduje o nutnosti jeho hospitalizace. Jednoznačná doporučení platí pouze pro erysipy na obličeji - tito pacienti by měli být léčeni pouze v nemocnici.

Klasické schéma terapie zahrnuje:

1. Antibiotika - kombinace chráněných penicilinů (Amoxiclav) a sulfonamidů (sulfalen, sulfadiazin, sulfanilamid) má optimální účinek. Ceftriaxon lze použít jako alternativní léčivo. Doporučená doba trvání léčby antibiotiky je 10-14 dnů;
2. Antihistaminikum - protože streptokoky mohou ohrozit imunitu organismu a způsobit alergické reakce, měla by být tato skupina léků použita. V současné době nejlepší (ale drahé) léky jsou Loratadin a Desloratadine. Pokud pacient nemá možnost si je koupit, může lékař jako alternativu doporučit Suprastin, Diphenhydramin, Clemastin atd.;
3. Anestetika - Pro erysipely se používají nehormonální protizánětlivé léky (NSAID). Nimesulid (Nise) nebo Meloxikam by měly být preferovány, protože mají nejméně nežádoucích účinků. Alternativa - ketorol, ibuprofen, diklofenak. Jejich použití by mělo být kombinováno s užíváním omeprazolu (nebo rabeprazolu, lansoprazolu atd.), Což pomůže snížit negativní účinek NSAID na sliznici žaludku;
4. Antiseptické obvazy s 0,005% Chlorhexidinem jsou důležitou součástí léčby. Při aplikaci by měl být obvaz hojně navlhčen roztokem a několik hodin vlhký. Na obvaz se nanese sterilní obvaz.

Jak léčit erysipel kůže, pokud existují lokální komplikace nebo bulózní erysipel? V tomto případě existuje pouze jedna cesta - hospitalizace v chirurgické nemocnici a provoz.

Chirurgická léčba

Jak již bylo zmíněno, indikace pro operaci je tvorba vředů (celulitida, abscesy), kožní nekróza nebo bulózní forma erysiplasů. Nebojte se chirurgické léčby, ve většině případů to trvá déle než 30-40 minut a provádí se v celkové anestezii (anestezii).

Během operace chirurg otevře dutinu abscesu a odstraní její obsah. Rána zpravidla není sešitá - je ponechána otevřená a je instalována gumová stupnice pro vypouštění tekutiny. Když jsou nalezeny mrtvé tkáně, jsou zcela odstraněny, po kterých pokračují v konzervativní terapii.

Chirurgická léčba bulózní formy erysiplasu probíhá následovně: lékař otevře existující puchýře, ošetřuje jejich povrchy antiseptikem a aplikuje obvazy roztokem chlorhexidinu 0,005%. Zabrání se tak vstupu cizí infekce.

Kůže po erysiplasu

Léčba erysiplasem trvá v průměru 2-3 týdny. Jak se lokální zánětlivá reakce snižuje a množství streptokoků se snižuje, kůže se začíná obnovovat. Zčervenání se zmenšuje a na místě poškozené oblasti se objevuje zvláštní film - to odděluje „starou“ pokožku. Jakmile to nakonec odmítne, mělo by být odstraněno samo. Pod ním by měl být nezměněný epitel.

Během příštího týdne může přetrvávat olupování kůže, což je normální reakce těla.

U některých pacientů může erysipelatoidní zánět předpokládat relabující průběh, to znamená, že se po určité době (několik let nebo měsíců) může znovu objevit na stejném místě. V tomto případě bude kůže náchylná k trofickým poruchám, může se vytvořit chronický edém končetiny nebo náhrada epitelu pojivovou tkání (fibróza).

Časté dotazy od pacientů

Erysipelas je vážné onemocnění, které je nebezpečně těžké intoxikace a rozvoj komplikací. Zpravidla, když je léčba zahájena okamžitě, prognóza je příznivá. Pokud se pacient otočil o týden později nebo více od začátku infekce, jeho tělo je oslabeno průvodními onemocněními (cukrovkou, srdečním selháním, HIV atd.), Což může vést k fatálním následkům.

Prakticky pro všechny formy erysipel, tento proces probíhá nezávisle, bez zásahu lékařů. Hlavní věc - odstranit zdroj infekce a lokální zánět. Výjimkou je nekrotický hrnek. V tomto případě může být kůže obnovena pouze chirurgicky (kožní plasty).

V tomto případě se jedná o rekurentní formu erysiplasů. Streptokoková skupina A má schopnost narušit imunitní systém, což vede k opakovaným zánětlivým reakcím v postižené kůži. Bohužel nebyly vyvinuty adekvátní metody prevence relapsu.

V současné době tetracyklinová antibiotika nepoužívejte pro léčbu erysiplasů. Studie ukázaly, že většina hemolytických streptokoků je vůči tomuto léku rezistentní, proto se doporučuje používat následující antibiotika pro erysiplas - kombinaci syntetického penicilinu + sulfanilamidu nebo cefalosporinů 3. generace (ceftriaxon).

Ne Fyzikální terapie během akutního období povede ke zvýšenému zánětu a šíření infekce. Mělo by být odloženo na dobu zotavení. Po potlačení infekce může být použita magnetická terapie nebo UV.

Léčba erysipel rukou, nohou a jakékoli jiné části těla se provádí podle stejných zásad.

Erysipelas - co je to za nemoc a jak ji léčit?

Miliony lidí na světě jsou denně nakaženi infekčními chorobami. Jedním z nich je již dlouho známá medicína, erysiplas.

Hrůza nemoc - co to je

Erysipelas je akutní infekční onemocnění způsobené beta-hemolytickým streptokokem. Vyznačuje se zčervenáním kůže, doprovázeným horečkou a celkovou intoxikací těla (včetně bolesti hlavy, slabosti a nevolnosti).

Vytvořte 2 formy tváří:

• Erytematózní. Jinak - počáteční fáze. Pacient má pocit pálení, bolest, otoky a stává se horkým místem zánětu. Někdy se vyskytují bodové krvácení.
• Bulózní. Vyznačuje se přítomností bublin obsahujících čirou kapalinu. Po několika dnech vyschnou a vytvoří kůži na kůži.

V obou formách je zánět doprovázen poškozením lymfatického systému.

Vlastnosti struktury kůže na nohách, rukou a obličeji

Kůže je největší lidský orgán skládající se ze tří vrstev. Váží přibližně 15% celkové tělesné hmotnosti. Na nohou, pažích a tváři má různé konstrukční rysy. Například kůže na chodidlech má vysokou koncentraci pórů potu. V tomto místě se nacházejí nejhrubší vrstvy.

Příčiny nemoci

Nemoci erysiplas - je to nakažlivé pro ostatní? Příčinou onemocnění se stává streptokoková infekce, která upadla do měkké tkáně. Jeho zdrojem je streptokoky. Nejčastěji jsou „vstupní dveře“ pro mikroorganismy v lidském těle drobná poranění, odřeniny, řezy na kůži nebo sliznicích.

Kdo je v ohrožení?

Podle statistik je většina lidí s erysipolem postižena osobami staršími 18 let. Navíc v 65% případů diagnostikují lékaři erysipy u osob starších 50 let. Infekce je často infikována muži a ženami, jejichž práce je spojena s mikrotraumatem a kontaminací kůže. Erysipelas může také vyvolat osobní hygienu.

Příznaky erysiplasu

Existuje 7 hlavních příznaků erysiplasu:

1. Vývoj horečky (křeče, delirium).
2. Příznaky intoxikace (včetně bolesti hlavy, zimnice).
3. V omezených oblastech kůže, pálení, svědění. Objevte bolest při interakci s tímto místem. Postupem času je kůže silnější. Po několika dnech dochází k otoku a bolest se zvyšuje.
4. Nespavost.
5. Zvýšená teplota.
6. Nevolnost a zvracení.
7. Svalová slabost.

Erysipelas v dítěti - první známky

Erysipelas u dětí se vyskytuje téměř vždy v jarním a podzimním období. Počáteční fáze u dětí je rychlejší a ostřejší než u dospělých. První příznaky a symptomy onemocnění jsou však stejné. Charakteristickým rysem je pouze pálení žáhy, které zažívá 99% infikovaných dětí.

Diagnostická opatření

Diagnóza erysiplasu je založena na klinických příznacích a výsledcích laboratorních testů, které indikují přítomnost bakteriální infekce. Poté dermatolog provede léčebný plán.

Léčba

• Léčba drogami. Bylo vědecky prokázáno, že hemolytické streptokoky, které vyvolávají onemocnění, jsou vysoce citlivé na nitrofurany, antibiotika penicilinu a sulfonamidy. To znamená, že v boji proti onemocnění budou užitečné léky, mezi které patří: peniciliny, erythromycin, oleandomycin, klindamycin. Mohou být užívány jak uvnitř, tak s pomocí injekcí. Léčba trvá 5–7 dní. Po 1 až 3 dnech od okamžiku jeho začátku se teplota vrátí do normálu, zapálené oblasti se postupně blednou. Po 10 dnech předepsat antibakteriální přípravek Biseptol. Pro topické použití, to znamená přímo pro použití na postižené kůži, lékař předepisuje mast a prášek erythromycinu ve formě rozdrcených tablet, které zahrnují enteroseptol. Léčba drogami často doplňuje biostimulancia a vitamíny.
• Fyzioterapie V tomto případě hovoříme o ultrafialovém záření, což je bakteriostatický účinek na aktivní bakterie. Často se předepisuje pacientům s erytematózním erysipolem. V léčbě recidivy onemocnění se někdy používají ultrafrekvenční a laserové terapie. Krátkodobé zmrazení povrchových vrstev kožního obalu chlorethylem před bělením, ve spojení s léčbou attibakterií, se však provádí v případech, kdy je onemocnění zvláště akutní.
• Chirurgická léčba. Stojí za zmínku, že potřeba tohoto způsobu léčby vzniká v případě, kdy má pacient bulózní formu erysiplasu nebo hnisavé-nekrotické komplikace. Během operace je býk otevřen a patologická tekutina je evakuována. Lokálně platí pouze antisepticky.

Prevence

Především je nutné sledovat čistotu kůže, léčit různé rány a trhliny a včas léčit pustulární nemoci. A také během lékařských zákroků pozorujte asepse a používejte pouze sterilní nástroje. Pak je riziko, že osoba podstoupí erysipel, sníženo na minimum.

Důsledky erysiplasu

Kromě typických reziduálních účinků erysipelů, které zahrnují odlupování kůže a její pigmentaci, může být vážnějším důsledkem lymfodémy, tj. Hromadění tekutiny bohaté na proteiny v intersticiálním prostoru. V tomto případě je nutný chirurgický zákrok v kombinaci s fyzickou anti-edémovou léčbou.

Restaurování kůže po onemocnění

K obnově kůže po erysiplas může pomoci jak kosmetologii a self-kontrola účinků onemocnění. Před použitím jakéhokoliv léku je nejlepší konzultovat s odborníkem.

Rosex pro obličej (krém a mast): popis, návod k použití, cena, analogy, recenze. Viz informace zde.

Léčba erysipel doma - lidové recepty

Často se používají pro boj s nemocí doma:

• Vepřový tuk. Postiženou pokožku 2krát denně rozmazávají.
• Juice Kalanchoe. Konzervuje se alkoholem na pevnost ne více než 20%, pak se do ní ponoří a v 5% roztoku novokainu ubrousek, po kterém se nanese na zapálenou oblast.
• Jitrocel. Rostlina je rozdrcena a smíchána s medem. Po tom, vařit a aplikovat obvaz s chlazenou mastí na kůži, měnit ji každé 4 hodiny.

Video: erysipy u dospělých - příčiny a léčba.

Příčiny a léčba erysiplasů

Erysipelas kůže - běžné onemocnění, které je infekčně alergické povahy, ovlivňuje kůži a podkožní tkáň. Po jednom případě může dojít k relapsům. Patologie je způsobena streptokoky skupiny A a samotné jméno pochází z francouzštiny, což znamená „červená“. Termín hovoří o vnějším projevu onemocnění - zánětlivé centrum silně zčervenává a nabobtnává a je odděleno od zdravé kůže zvednutým válečkem.

Co to je a příčiny

Erysipelas je proces zánětu sliznic a kůže, který je způsoben životně důležitou aktivitou streptokoků skupiny A. Toto onemocnění má sezónní povahu a v létě a na podzim se obvykle zvyšuje incidence. Ve věku 20 - 30 let je erysipel obvykle diagnostikován u mužů, jejichž pracovní aktivita zahrnuje kombinaci dvou provokativních faktorů - nachlazení a znečištění. Jsou to horníci, řidiči, nosiči, vojáci a stavitelé. Ve stáří naopak nemoc postihuje ženy. Bakterie se dostávají na lidskou kůži škrábance, vyrážka na pleny atd. To však vždy nevyvolává výskyt erysiplasů.

Hlavní příčiny manifestace a progrese onemocnění jsou:

• poranění kůže - kousnutí zvířat, otlaky, řezy, vředy u pupečníku u novorozenců;
• špatný vliv podmínek prostředí v důsledku povolání osoby - chemikálie na kůži, časté dlouhodobé znečištění;
• chronické kožní patologie - lupénka, ekzém, kopřivka, neurodermatitida;
• virové patologie: plané neštovice, herpes;
• chronická onemocnění, která ovlivňují práci imunitního systému - obvykle u lidí ve stáří;
• poruchy průtoku krve;
• ORL patologie - antritida, otitis media, angína;
• houby na kůži a nohou;
• jizvy po úrazech a operacích;
• používání některých léků;
• prodloužený stres, živobytí v nehygienických podmínkách;
• zneužívání kouření a alkoholu, drogová závislost;
• nošení příliš těsného a těsného oblečení, které narušuje normální průtok krve.

Pátina světové populace je pouze nositelem streptokokové infekce. Když je však imunita oslabena, bakterie se dostanou do příznivého prostředí, nemoc se začne množit a projevovat.

Vlastnosti zánětu v různých částech těla

Z hlediska prevalence je erysiplas nižší než u akutních respiračních infekcí, infekcí gastrointestinálního traktu a hepatitidy. Obvykle je zánět kůže lokalizován na nohách nebo rukou, na obličeji nebo na pokožce hlavy. Méně obyčejně, břicho, strany a genitals jsou ovlivněni. Erysipelas začíná akutně, symptomy je těžké si nevšimnout.

Příznaky onemocnění jsou:

• těžké zimnice;
• těžká horečka, někdy horečka;
• křeče;
• stav deliriu;
• konstantní únava s vertigo;
• nevolnost, příležitostně se zvracením;
• bolesti svalů;
• odbarvení kůže v lézích: zarudnutí se vyvíjí již 10 hodin po aktivaci bakterií, projde asi po 2 týdnech a na tomto místě zanechává silný peeling;
• vesikuly s hnisavým obsahem, někdy s příměsí krve, silným svěděním, bolestí a pocitem pálení jsou pociťovány v oblastech projevů a po průlomu zůstávají jizvy nebo vady;
• těžké otoky postižených tkání ve srovnání s normální kůží;
• zvýšení velikosti regionálních lymfatických uzlin.

Nohy a paže

Záněty se vyvíjejí v důsledku infekce streptokoky po poranění kůže. Také přispívá k rozvoji špatného odtoku lymfy a krve pod vlivem tromboflebitidy, aterosklerózy, křečových žil. Bakterie po požití se množí v lymfatických cévách nohy. U žen je nejčastěji na rukou způsoben erysiplatoózní zánět v důsledku stagnace lymfy po mastektomii. Kůže je v místě injekce vystavena infekci.

Tvář a hlava

Pro erysipely na obličeji a hlavě je charakteristická silná bolest, otok, vyrážky s hnisavými bublinkami. I při zmírnění symptomů virus stále existuje v těle pacienta a čas od času se znovu objevuje.

Nejčastěji je zánětlivý proces lokalizován na tvářích a křídlech nosu, na rozích úst a v blízkosti uší. Oblasti s hrníčkem stoupají nad zdravou kůži a vytvářejí jakýsi polštář zarudnutí.

Co dělat a který lékař kontaktovat

Pacienti s erysipelem, navzdory infekční povaze patologického stavu, nejsou nakažliví. V tomto ohledu se hospitalizace doporučuje pouze ve vážných případech s těžkou intoxikací a šíření zánětu, stejně jako s častými recidivami a lézemi dětí a starších osob. Při zvyšování teploty pijte dostatek tekutin. Antipyretika se ukáže pouze tehdy, když teplota stoupne na 39 stupňů nebo více. Během horečky a erysiplas nohou pacient potřebuje odpočinek na lůžku.

Při projevu prvních příznaků nemoci by měl navštívit dermatolog. Diagnostikuje zánět a v případě potřeby vás upozorní na odborníky odlišného profilu - odborníka na infekční onemocnění, imunologa, terapeuta nebo chirurga.

Možné komplikace

Komplikace erysiplasu se objevují přímo v postižené oblasti a vyvíjejí se v 5-8% případů onemocnění. Při vstupu se může objevit další infekce:

Terapie těchto poruch se provádí ambulantně v oddělení hnisavé chirurgie. Systémové komplikace pro kůži se vyvíjejí velmi vzácně, pouze u osob se silným poklesem imunitní funkce. Ale v tomto případě se objeví:

• sepse;
• tromboembolismus plicní tepny;
• infekční toxický šok atd.

Pokud takové komplikace vyžadují komplikovanou hospitalizaci na jednotce intenzivní péče.

Diagnostické metody

Pro zkušeného lékaře není definice onemocnění obtížná, protože patologie je charakterizována výraznými vnějšími příznaky.

Laboratorní diagnostika v obličeji nemá nezávislou hodnotu.

Diagnostika příznaků

Diagnóza erysiplasu onemocnění se obvykle provádí na základě zjištění charakteristických lokálních příznaků lézí kůže:

• náhlý nástup zánětu horečkou a vývoj dalších zjevných známek intoxikace;
• charakteristické změny na kůži obličeje, rukou nebo nohou;
• zvýšení velikosti lymfatických uzlin;
• v klidu pacientka nepoškodí bolest v místě poranění.

Analýzy a diagnostika hardwaru

Kromě toho může lékař předepsat krevní testy k prokázání jeho srážení. Analýza moči vám umožní určit obsah bílkovin a červených krvinek, což je typické pro erysipely. Laboratorní analýzy studia tekutých vzorků z lézí způsobujících puchýře pomáhají určit typ patogenu a jeho citlivost na antibakteriální léčiva.

Léčba

Proces léčení erysiplasů je založen na farmakoterapii antibiotiky, protože onemocnění je infekční. Komplexní léková terapie zahrnuje antibiotika a antihistaminika, vitamínové a minerální komplexy. V některých případech je nutná krevní transfúze.

Často je erysipel léčen ambulantně, ale hospitalizace je vyžadována v těžké formě s přidruženými komplikacemi.

Léčba drogami

Drogová léčba zahrnuje následující skupiny drog:

• Antibiotika se podávají orálně, subkutánně a intramuskulárně. Kurz trvá od týdne do dvou měsíců;
• Antipyretika s vysokým vzestupem teploty: Paracetamol, Nurofen;
• Antihistaminika - Tavesil, Diazolin. Pomáhají zmírňovat opuch a snižují zánět, podporují resorpci infiltrace;
• Sulfonamidy - Biseptol, Streptocid - zabraňují růstu bakterií;
• Biostimulancia - Pentoxyl, Methyluracil - obnovit normální stav kůže;
• Nitrofurany - Furadinin, Furazolidon - zpomalují proliferaci bakterií a se zvyšujícími se dávkami přispívají k jejich smrti;
• Multivitaminové přípravky - askorutin, kyselina askorbová, Pangeksavit. Posilují cévy postižené bakteriemi, zvyšují aktivitu imunitních sil;
• Přípravky Thymus - Taktivin, Timalin. Vyžaduje se pro zlepšení imunity a zvýšení koncentrace T-lymfocytů;
• Proteolytické enzymy - Trypsin, Lizada - injekce normalizují výživu tkání, přispívají k resorpci infiltrátu.

Léčba erysiplasů u dětí

Pro děti je nutná organizace komplexní léčby. Vyhovuje lůžkovému odpočinku po dobu 5–6 dnů, dieta podle věku s povinným zařazením vitamínů A, C, B. Komplexní léčba zahrnuje:

• Etiotropní terapie. Přiděleno použití sodné soli benzylpenicilinu po dobu 7 až 10 dnů. V případě nesnášenlivosti látek se používají makrolidové a cefalosporinové skupiny 1. generace;
• Kryoterapie je krátkodobé zmrazení povrchové vrstvy kůže chlorethylem;
• S neustále se opakující nebo bulózní formou je zapotřebí glukokortikoidní terapie, prednisolon. Kurz je krátký - pouze 3 - 5 dnů;
• Fyzioterapie - UHF a křemen.

Chirurgie

Chirurgický zákrok pro erysipely je nutný v případě hnisavého nebo hnisavého nekrotického proudění, které komplikují abscesy a flegmon. Chirurgický zákrok se skládá z několika fází:

• otevření abscesů;
• vyprazdňování;
• odvodnění;
• autodermoplastika.

Ošetření pleti

Kůže v lézích by měla být také léčena místními přípravky:

Aplikace s Dimexidum. Ubrousek z gázy je složen v několika vrstvách a navlhčen v roztoku, poté jemně nanesen na poškozené místo tak, aby šel asi 2 cm na zdravou kůži. Ošetření se provádí dvakrát denně po dobu 2 hodin. Lék pomáhá zmírnit bolest, zánět, normalizuje průtok krve, zabíjí bakterie a zvyšuje účinnost antibakteriálních léčiv.

Prášek Enteroseptol. Prášek vyrobený z práškových tablet se nalije na suchou čistou pokožku dvakrát denně. Pomáhá eliminovat bakterie v postižené oblasti, zabraňuje vstupu dalších patogenních mikroorganismů. Obvazy s furatsilinom nebo mikrotsidom. Gáza složená v několika vrstvách, navlhčená v roztoku a připevněná k zapálenému místu, nahoře přikryjte komprimovaným papírem, nechte jej 3 hodiny, ráno a před spaním. Lék rychle zabíjí bakterie a bakterie hluboko v kůži.

Oxycyklosolový aerosol - je potřebný pro ošetření ploch s erysipy, jejichž plocha přesahuje 20 cm2. Postříkejte, udržujte lahvičku ve vzdálenosti 20 cm, postup by měl být prováděn 2x denně. Aerosol tvoří film s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem na kůži.

Pozor! Pro místní terapii je přísně zakázáno používat Ichthyol, Sintomycin masť a Vishnevsky mast.

Fyzioterapie

U erysiplas může lékař předepsat fyzioterapii:

1. Ultrafialové ozáření zánětu - se provádí na červeně ve zdravých oblastech. Je jmenován od okamžiku vyhlášení diagnózy, probíhá od 2 do 12 zasedání.
2. Vysokofrekvenční magnetická terapie na nadledvinách. Takový účinek aktivuje vylučování hormonů nadledvinek nadledvinami. Inhibují tvorbu zánětlivých mediátorů. Tak, otoky klesají, bolest je zmírněna a imunitní buňky přestanou útočit na kůži. Ale cesta inhibuje imunitní síly, tak to je ukázáno jen na začátku snížit závažnost zánětu.
3. Elektroforéza s jodidem draselným. To vám umožní dosáhnout lymfatické drenáže, snížení velikosti infiltrátu. Postupujte pouze po 5-7 dnech od zahájení komplexní terapie. Realizováno 7 - 10 postupů.
4. UHF - ohřívá tkáně, normalizuje jejich průtok a zastavuje proces zánětu. Pro účinnost je vyžadováno 5 - 10 sezení.
5. Infračervená laserová terapie. Pomáhá aktivovat ochranu v kožních buňkách, obnovuje výživu v tkáních a urychluje průtok krve, čímž snižuje opuch a zlepšuje imunitní funkce. Postup je ukázán ve fázi zotavení, pomáhá léčit vředy po komplikovaných obličejích.

Parafinové aplikace. Realizováno také ne okamžitě, ale po několika dnech od okamžiku terapie. Obnovují výživu ve tkáních, eliminují zbytkové účinky patologie. Aby se předešlo opětovnému rozvoji, organizují se v průběhu roku každé 3 měsíce další kurzy.

Lidová léčba

V některých případech může být terapie obličeje doprovázena recepty tradiční medicíny. Některé jsou skutečně účinné, zmírňují zánět a mají antiseptický účinek:

• Odvar z podběráku s heřmánkem v poměru jeden k jednomu - jsou z něj vyrobeny pleťové vody a poškozené oblasti jsou kolem něj ovinuty;
• Šípkový olej s džusem Kalanchoe. Tento lék je indikován pouze ve fázi hojení, kdy se vylupuje;
• Řada vývaru a měsíčku;
• Krém z přírodní zakysanou smetanou a dřeň listů lopuchu. Na postiženém místě jsou rozmazané ráno a večer;
• Lotiony s eukalyptovou tinkturou - 2 - 3 krát denně.

Prognóza a prevence

V době terapie dochází k úplnému uzdravení. Zůstává však riziko recidivy erysiplasů. Vzhledem k tomu, že erysipel kůže je charakterizován relapsy, hraje důležitou roli prevence.

To zahrnuje:

• Včasná léčba chronických infekcí by měla být věnována zejména plísním nohou;
• Správná výživa - povinná přítomnost ve stravě fermentovaných mléčných výrobků, libového masa, ryb, čerstvého ovoce a zeleniny s vysokou koncentrací hořčíku, draslíku a fosforu;
• Udržujte normální hemoglobin;
• Udržení imunity;
• Odmítnutí alkoholu, kávy, čokolády a kořeněných, uzených jídel;
• Přísné dodržování hygienických pravidel;
• Prevence hypotermie;
• Včasné odstranění suchosti kůže, jejích prasklin;
• Omezení přímého kontaktu s pacienty;
• Pravidelný příjem vitamínů;
• Dokončení kurzů masáží a cvičení.

S tendencí k častým recidivám po uzdravení lékař sleduje pacienta po dobu 6 až 24 měsíců.

Erysipelas kůže je nebezpečnou patologií, kterou je třeba léčit několik let. K úplnému uzdravení dochází pouze za podmínky včasné a správné léčby a následných preventivních opatření.