Povrchní bazaliom na rtu

Existují případy, kdy se diagnostické vyhledávání zastaví a není zbytečné pamatovat si své učitele. Stejně tak můj talentovaný student Ivanko SA, který ve své disertační práci na téma kožní tuberkulóza udělal hodně.

Pacientka k ní přišla po dlouhé cestě k lékařům, aby vyloučila kožní tuberkulózu. Byl vyloučen, dokonce byla provedena diagnostická biopsie, která také nevykazovala žádný srozumitelný výsledek.

Na žádost Světlany Anatolyevna doporučuji takový vzácný případ.

Pacient byl nemocný asi rok, léčba byla prováděna se všemi druhy léčby a masti nedávají žádný účinek. Nemoc začala bodem v pravém obočí a pak se na horním rtu na levé straně objevila skvrna. Pomalu roste ve velikosti.

Při vyšetření: v oblasti horního rtu je narůžovělý plaket, s ostrými hranami, podél horního levého okraje lze definovat nezřetelně výraznou slavnost okrajů a malých uzlin skrytých za pórovitostí kůže. Na svém povrchu lehký peeling, krusty. V oblasti obočí pooperační jizva.

Dermatoskopické vyšetření ukázalo četné folikulární papuly bělavé.

Klinicky existuje podezření na povrchovou (folikulární) formu karcinomu bazálních buněk.

Provádí se diagnostické škrábání pro cytologické vyšetření. Ukázka škrábání dermatoskopem a odhalení příznaků rakoviny bazální buňky. Oni jsou reprezentováni ve fotografii jako transparentní “perly” obklopené shluky červených krvinek.

Klinická diagnóza

Bazaliom horního rtu

Nuances

Jedná se o vzácný typ povrchové bazální rakoviny kůže, který je spojen se zvláštností struktury kůže v této lokalizaci. Vyznačuje se velkou akumulací folikulárních papuly, které jsou určeny přímou dermatoskopií léze.

Typické stromové nádoby a příznak "javorového listu" zde nenajdete.

Jemnými klinickými charakteristikami jsou doba trvání onemocnění a rezistence na probíhající protizánětlivou léčbu, ostré okraje s vroubkovanými okraji a malé uzliny podél okraje plaku, jejichž detekce zakrývá rys folikulární struktury kůže v této lokalizaci.

Dermatoskopicheskie charakteristiky - husté uspořádání folikulární papuly, stejně jako přítomnost druhu “perel” ve škrábancích z léze během dermatoskopie. Tento jev poprvé popsal můj syn, Ph.D., Sergejev V.Yu. v časopise Siberian Journal of Dermatology and Venereology, 2006, No. 39

V budoucnu tento přístup vždy používám při okamžité cytologické diagnostice bazaliomů.

Po obdržení výsledku oficiálního cytologického závěru provedl kryoterapii. Doporučuje se vyhnout se slunečnímu záření a aktivnímu dynamickému pozorování dermatologem.

Jako diagnostické nuance pro bazaliomy mohu konstatovat, že cytologické vyšetření je spolehlivější metodou než diagnostická biopsie, zejména pro povrchové formy.

Bazaliom kůže: léčba, příčiny, symptomy

Karcinom bazálních buněk je rozšířený typ rakoviny kůže, objevuje se z vlasových folikulů a bazální vrstvy kůže. Charakterizován neuspěchaným vývojem. Toto onemocnění neovlivňuje lokální lymfatické uzliny a metastazuje, ale relaps není vyloučen. Většina lékařů tuto chorobu nazývá přechodem z benigního na zhoubný nádor.

Lokalizace a prevalence karcinomu bazálních buněk

Podle statistik trpí touto chorobou téměř vždy jeden evropský občan ze sta (zatímco jiné rasy nevyvíjejí karcinom bazálních buněk). Kvůli slunečnímu záření, bazaliom je nejrozšířenější v Austrálii, a mezi staršími lidmi, stejně jako ti, kteří mají oslabenou imunitu.

Basaliom je obvykle tvořen v místech, kde sluneční paprsky nejčastěji padají, a to na kůži obličeje (rty, tváře, nos, uši atd.). Kromě toho se onemocnění vytváří v místě vážného poškození kůže (v důsledku popálenin nebo zánětu) nebo v místě jizev. Nemoc má pomalý průběh.

Zvláště hodně problémů přináší bazaliom na nos, protože často vede ke komplikacím. Zpočátku se nemoc podobá malému pupínku, který občas krvácí. Kvůli některým zvláštnostem (nepřítomnost tukové vrstvy, tenké epidermis), bazaliom ovlivňuje chrupavku, čímž ovlivňuje anatomickou strukturu nosu. Pro léčbu se obvykle uchylují k plastické operaci. Pokud se nemoc šíří do nosních křídel, pak je pravděpodobnost zničení vlákna v oku pravděpodobná.

Bazaliom na nose

Novotvar na nose dává pacientovi mnoho problémů a může vést ke komplikacím. Zpočátku to vypadá jako malý pupínek, který se neléčí a někdy krvácí. Vzhledem k charakteristikám tkání v tomto místě (tenká epidermis, nepřítomnost tukové vrstvy) nádor rychle roste do chrupavkové struktury a narušuje anatomickou strukturu nosu.

Bazaliom na nose

Často obnovit tvar tohoto těla, budete potřebovat plastickou operaci.
Pokud se na křídle nosu vyvíjí karcinom bazálních buněk, existuje riziko destrukce orbitální tkáně.

Příčiny karcinomu bazálních buněk

Většina kožních bazaliomů se týká těch, kteří jsou často vystaveni dlouhodobému UV záření. Existují i ​​jiné příčiny tohoto onemocnění:

• oslabená imunita;
• genetická predispozice (zejména u bílých lidí, kteří jsou citliví na sluneční světlo);
• senilní keratóza;
• často muži s bazaliomem;
• věk pacientů starších 40 let;
• chronické podráždění kůže mechanické povahy;
• reakce na kombinaci pesticidů a arsenu;
• infekce.

K recidivě karcinomu bazálních buněk dochází za podmínek:

• morfologický typ nádoru;
• velikost rakoviny přesahuje 2 cm;
• lokalizace karcinomu bazálních buněk na kůži nosu, kolem rtů a očí.

Klasifikace karcinomu bazálních buněk

Existuje řada forem karcinomu bazálních buněk:

• Cystic - má podobu průhledných uzlů umístěných v oblasti blízko očí.
• Pigment - má podobu papillomů nebo malých hlíz. Barva je často tmavá - černá, hnědá nebo modravá. Velmi často se pigmentový bazaliom zaměňuje s melanomem.
• Povrchová - má vzhled s přesnými hranami a také hnědou barvou. Nemá vředy, ale skvrny jsou pokryty strupy. Lokalizace této formy karcinomu bazálních buněk je převážně na zadní straně. Velmi vzácně to lze vidět na parietální pokožce hlavy. Velmi často je povrchní bazaliom zaměňován s psoriázou.
• Sklerodermie - vypadá jako atrofické jizvy s kapilárami. Nemá žádné chrasty ani vředy. Místo lokalizace - na obličej.
• Smíšená - velmi agresivní forma karcinomu bazálních buněk, poskytuje metastázy. Léčit to je poměrně obtížné. Má příznaky spinocelulárního karcinomu a karcinomu bazálních buněk.
• Nodulární - docela rozšířený mezi jiné formy nemoci. Vyskytuje se v hlavě (na čele, na křídlech nosu) a na zádech (v horní části). Vypadá to jako malý průhledný uzel s lesklými hranami a drážkou uprostřed. Někdy jsou na něm viditelné cévy.
• Ulcerózní - vzniká v nasolabiální záhybu, v blízkosti očí a uší. Má bezbolestnou formu, proniká do kostí a svalové tkáně a ničí je. Ulcerózní okraje jsou mírně viditelné. Mezi rysy - pronikavé vředy.
• Pevné - má charakteristický vývoj, kdy se postižené buňky vyvíjejí nejen hlouběji, ale i na povrchu. Vzhledem ke svému pomalému růstu se velikost tumoru nemusí měnit po dlouhou dobu. Barva - světle růžová.

Příznaky bazalky

Zpočátku je onemocnění podobné erozi, když se na těle tvoří malé kapiláry. Uprostřed novotvaru se tvoří chrasta, která při mechanickém působení odpadá. Bolest může někdy krvácet.

Vyberte fázi onemocnění:

1. První z nich není větší než 2 cm, dotýká se pouze horní vrstvy kůže;
2. Druhá - velikost se zvětší na 2 nebo více centimetrů; ovlivňuje všechny vrstvy dermis, kromě tukové tkáně;
3. Třetí je, že vřed se stává větší než 3 cm, změny se objevují v měkkých tkáních, které ji obklopují.
4. Čtvrtý - karcinom bazálních buněk proniká do kostní tkáně a chrupavky.

Stupeň 4 bazaliomu s poškozením oční bulvy

Diagnostika karcinomu bazálních buněk

Především se jedná o diagnostiku specialisty po vyšetření dermatoskopem, což zvětšuje studijní plochu o 20 krát.

Z větší části je nádor nejprve odstraněn, po kterém je specificky zaslán k histologickému vyšetření a poté je provedena diagnóza. Někdy první věc, kterou musíte udělat, je biopsie (vyšetření specifického fragmentu tkáně), pak se uchýlí k chirurgickému zákroku.

Někdy (v případech, kdy se nemoc dotkla hlubokých tkání nebo téměř dosáhla oční bulvy) před operací, se provádí rentgenové nebo ultrazvukové vyšetření, MRI a CT.

Diagnóza umožňuje rozlišit bazaliom od nemocí s podobnými příznaky (spinocelulární karcinom, lupénka, melanom, lupus atd.).

Léčba karcinomu bazálních buněk

Hlavní metodou léčby karcinomu bazálních buněk na obličeji a dalších částech těla bylo a zůstalo chirurgické odstranění nádoru, po kterém byla odebraná tkáň odeslána k dalšímu vyšetření. Specialista nejen odstraňuje bazaliom, ale také neporušené, zdravé tkáně, které ho obklopují. Po operaci musí být pacient monitorován odborným dermatologem pro včasnou detekci a odstranění relapsu.

Starší pacienti (u nichž je v uchu nebo v nose bazaliom) mohou dostávat lokální chemoterapii (s použitím masti na bázi fluorouracilu). Během léčby je možný výskyt zčervenání. Masti používejte až do okamžiku, kdy ošetřená oblast nedosáhne stupně regenerace. Může být také použita imunomodulační mast, díky které se imunitní buňky stávají aktivnějšími, čímž chrání kůži před nádorem silněji.

V případě odmítnutí chirurgického zákroku nebo při velmi aktivním růstu novotvaru mohou odborníci radiační terapii doporučit.

V počátečním stádiu onemocnění vykazuje léčba kapalným dusíkem (kryoterapie, kryodestruktura karcinomu bazálních buněk) větší účinek. Nejprve se nemocná tkáň podrobí zmrazení a pak zmizí část se odešle k histologickému vyšetření.

V poslední době roste popularita modernějších přístupů - léčba podle Mohsovy metody. Obvykle se používá při lokalizovaném vývoji na obličeji. Během léčby bazaliom odstraní postižené buňky ve vrstvách pod mikroskopem. Nedotčeny jsou přitom neporušené tkáně, takže je minimalizována možnost získat různé kosmetické pooperační vady.

V případě relapsu se operace opakuje.

Léčba karcinomu bazálních buněk

Vzhledem k tomu, že choroba má nízký stupeň malignity, pak jako další léčba se můžete uchýlit k populárním metodám. To však nezanedbává povinné odvolání na odborníka.

Existuje mnoho bylinných přípravků, které suší vředy, začínají proces jejich umírání.

Mezi lidové léky v léčbě karcinomu bazálních buněk se používají:

Mezi oblíbené recepty můžete použít následující:

Nejdříve si vezměte 20 cigaret a vyjměte z nich tabák, pak nalijte do nádoby a přidejte med (50 ml) a alkohol (100 ml). Obsah musí být uzavřen a položen na parapet na několik týdnů (nezapomeňte pravidelně třást). Dále musí být kapalina vypuštěna a ošetřena skvrnami.

Prognóza a komplikace karcinomu bazálních buněk

Pokud jste byli diagnostikováni s karcinomem bazálních buněk, pak většina životních prognóz je pozitivní. Samozřejmě, s včasným doporučením specialisty a vhodné terapie. Neměli bychom však zapomínat, že bazaliom často dochází k recidivám v dříve objevených místech. Proto jednou za několik měsíců je nutná pravidelná kontrola jizev po operaci.

Pravděpodobnost komplikací bazaliomu v případech konečného stadia onemocnění, kdy nádor vstupuje do kostní tkáně nebo chrupavky. V tomto případě je nutné odstranit kost a provést plastickou operaci.

Prevence karcinomu bazálních buněk

Podle odborníků převládají v produktech, jako je mléko, margarín, chipsy a cukrářské výrobky, nenasycené mastné kyseliny a trans-tuky, které zvyšují riziko vzniku bazaliomu.

Chcete-li se chránit, musíte zahrnout do stravy zeleniny a ovoce, naplněné antioxidanty. Nezneužívejte polotovary.

Často také příčinou onemocnění je dlouhodobý pobyt na slunci a odpovídající kontakt s jeho paprsky. Je nutné snížit počet návštěv v soláriu, a pak jít ven na slunci rozmazat krém, který chrání kůži v otevřených prostorách.

Pravidelně kontrolujte tělo v době výskytu nádorů nebo lézí, které se nemohou dlouho hojit. I když se vám zdá, že se jedná o běžnou bradavici nebo krtka, je lepší kontaktovat příslušného odborníka.

Bazocelulární karcinom obličeje: typy a způsoby léčby

Bazaliom je typ rakoviny kůže, lokalizovaný hlavně na obličeji. Není-li včas detekován, není to zvlášť nebezpečné. Postupem času však může nemoc pokračovat a postihnout větší oblasti kůže. Abyste tomu zabránili, diagnostikujte a vyberte vhodnou metodu léčby.

Popis nemoci

Karcinom bazálních buněk (karcinom bazálních buněk) je jedním z typů rakoviny kůže, takže dalším názvem tohoto onemocnění je karcinom bazálních buněk.

Onemocnění je maligní nádor vytvořený z bazální vrstvy epidermis: folikulární a atypické buňky. V závislosti na stadiu onemocnění může být jeho velikost od 1 do 10 cm.

Další název pro karcinom bazálních buněk je hraniční nádor. Je způsobena benigní progresí onemocnění bez tvorby vzdálených metastáz. V medicíně se předpokládá, že karcinom bazálních buněk je téměř nemožné zemřít, zejména pokud je onemocnění diagnostikováno v počáteční fázi. Všechna úmrtí byla hlášena u pacientů, kteří mají příliš pozdě na to, aby vyhledali pomoc specialisty. Příčiny smrti jsou navíc komplikace vyplývající z porážky nervů a cév.

Nádor bazálních buněk není jediným typem rakoviny kůže. Lékaři rozlišují nejméně dva další typy: spinocelulární a metatypickou rakovinu. První je charakterizován množstvím metastáz a progresivním průběhem. To je nejnebezpečnější forma rakoviny kůže. Pokud jde o metatypickou rakovinu, zaujímá mezilehlé místo mezi bazální buňkou a dlaždicovou buňkou.

Basalioma se vyznačuje vysokým rizikem recidivy. Téměř žádná léčba nemůže zcela vyloučit návrat choroby. To však neznamená, že se nemoc stejně vrátí. Vše záleží na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění.

Bazocelulární karcinom je poměrně častý maligní nádor. Podle statistik výskytu jde okamžitě o rakovinu plic a žaludku. Riziko osob starších 60 let. Bazaliom je u dětí extrémně vzácný. Zvláště náchylní k nemoci jsou ti, kteří mají slušnou kůži a tráví spoustu času na slunci, protože ultrafialové záření vyvolává tvorbu onemocnění. Nejčastěji nádor ovlivňuje otevřené oblasti obličeje: oblast čela, nosu, očí a horního rtu.

Specifika onemocnění - video

Kolik druhů bazální kůže kůže existuje?

Rozlišuje se osm typů karcinomu bazálních buněk:

1. Nodulární bazaliom. Nejběžnější typ onemocnění. Snadno se zaměňuje s malým pupínkem kvůli jeho tvaru a barvě, ale v jeho centrální části je vidět jeden nebo několik malých jasných důlků, které se po chvíli spojí do jedné lobulární formace. Pokud je nádor poškozen, bude z něj proudit krev. Tento druh patologie postupuje rychle.
2. Pigmentovaný bazaliom. Je podobný předchozímu typu, ale obsahuje tmavý pigment. Vzhledem k charakteristickému vzhledu pigmentového bazaliomu může být obtížné odlišit od melanomu.
3. Povrchní bazaliom. Na rozdíl od nodulárních druhů, tento bazaliom není úleva. Vypadá to jako malá plochá skvrna růžové s mírně zvýšenými hranami. Vzhledem k vzhledu, podobně jako u jiných onemocnění, jako je psoriáza, je nutná diferenciální diagnostika. Povrchová forma se prakticky nevyvíjí, je nejvhodnější ji vyléčit. Zároveň je to ona, kdo má nejvyšší riziko relapsů.
4. Plochý bazaliom. Navenek podobný povrchu, ale má jasnější hranu a tmavou barvu. V průběhu času se může zvýšit, s tvorbou plochého vředu ve středu, který cicatrizuje během hojení.
5. Cystický bazaliom. Vyznačuje se hromaděním tekutiny uvnitř. Vzhledem k tomu, že není vždy patrný, může být cystický nádor zaměněn za nodulární. Může být růžové nebo modrošedé.
6. Solidní bazaliom. Je to jediná uzlina, která nevyrůstá uvnitř, ale mimo tkáně. Vzdělání vypadá jako malá kopule. Může být kombinován s cystickou formou onemocnění.
7. Bazaliom se skleroterapií. Nejvzácnější forma onemocnění. Má světle šedý nebo světle žlutý odstín. Není to podobné jako u jiných druhů bazalis. To může proniknout hluboko dost, a jeho přesné hranice nemohou vždy být určovány.
8. Ulcerózní forma karcinomu bazálních buněk. Jakýkoliv z výše uvedených typů může postupovat do této fáze. Vyznačuje se tvorbou vředu, který se nakonec stává zjizvením. To může dát pacientovi falešnou naději, že nemoc projde sama. Samozřejmě, že to nemůže být, protože tvorba maligní. Po určité době se nádor znovu objeví s již mnohem větším vředem, který se znovu hojí. Tak to může jít a vrátit se mnohokrát, získat stále větší velikost.

Přesnou formu onemocnění lze určit pouze v průběhu klinického vyšetření, protože některé formy mají něco společného s jinými onemocněními nebo jinými typy karcinomu bazálních buněk.

Typy kůže bazální buněčné kůže - fotogalerie

Příčiny a faktory onemocnění

Existuje mnoho důvodů, které mohou vyvolat výskyt karcinomu bazálních buněk. Patří mezi ně následující:

• lehká kůže;
• dlouhé vystavení slunci (typické pro zemědělské pracovníky, stavitele a dokonce i nákladní vozy);
• zneužívání opálení pod širým nebem a v soláriu;
• kouření;
• kontakt s arsenem a jeho sloučeninami, včetně požití s ​​vodou;
• odborné činnosti související s karcinogenními látkami;
• pronikání břidlicových produktů do plic;
• přítomnost některých specifických onemocnění (například pigmentová keroderma, Gorlingův-Goltzův syndrom a další);
• průchod radiační terapie při léčbě jiných onemocnění;
• přítomnost popálenin, jizev a vředů;
• snížená imunita.

Velký počet pih nebo věkových skvrn indikuje sklon k tomuto onemocnění.

Příznaky onemocnění v různých stadiích vývoje

Onemocnění začíná výskytem v místě léze nádorových buněk, které jsou během normálního vizuálního vyšetření neviditelné. O něco později se vytvoří malý uzlík světle růžové barvy, který také nezajímá jeho „majitele“. V průběhu času, karcinom bazálních buněk pokrývá všechny velké oblasti kůže, proniká do tkání a je doprovázen silnou bolestí.

Celkem lékaři rozlišují 5 stadií onemocnění:

1. Stupeň 0 je výskyt rakovinných buněk, které jsou neviditelné pouhým okem.
2. Stupeň 1 je charakterizován malým útvarem, jehož velikost nepřesahuje 2 cm v průměru, pokrývající pouze dermis.
3. Ve stadiu 2 se bazaliom zvyšuje na 5 cm, roste po celé tloušťce kůže, avšak podkožní tkáň zůstává nedotčena.
4. Stupeň 3 znamená, že samotný nádor se stal větší než 5 cm a také se rozšířil do podkožní tukové tkáně. V této fázi se tvoří vředy. Nebezpečí spočívá v možnosti poškození svalů a jiných tkání.
5. Fáze 4 - poslední. Během ní nemoc proniká do chrupavky a kostí a postupně je ničí. V tomto případě pacient trpí silnou bolestí.

Existuje jednodušší klasifikace. Podle ní lze celý průběh onemocnění rozdělit do 3 období:

Počáteční. Vyžaduje nulový a první stupeň výše uvedené klasifikace. V tomto období je bazaliom malý a nejsou zde žádné vředy.

Metody diagnostiky karcinomu bazálních buněk

Než začnete s léčbou onemocnění, měli byste se ujistit, že se jedná o karcinom bazálních buněk. Při prvním setkání s lékařem se provede palpace a vizuální vyšetření novotvaru. Pak se použijí následující metody:

• cytologické vyšetření - odebrání stěr z kůže v místě poškození;
• histologické vyšetření, které zahrnuje biopsii a další studium odebraného materiálu.

Bazaliom by měl být odlišen od jiných podobných dermatologických onemocnění. Dermatoskopie se používá k rozlišení pigmentovaného bazaliomu od melanomu. To je jedna z nejmodernějších metod, která zahrnuje hardwarové vyšetření, které ji odlišuje od invazivní diagnostiky. Dermatoskopie stanoví následující charakteristiky lézí:

S ohledem na získané údaje je možné vyvodit určité závěry o povaze onemocnění.

Ultrazvukové vyšetření je považováno za méně informativní. Díky němu jsou přesně stanoveny hranice nádoru a hloubka jeho šíření.

Léčba karcinomu bazálních buněk

Dermatologové, onkologové a onkologové se podílejí na léčbě karcinomu bazálních buněk. V závislosti na velikosti nádoru, hloubce léze a typu onemocnění lze aplikovat různé terapie.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok se provádí v lokální anestezii. Během operace je nádor vyříznut spolu se sousedními tkáněmi. To zachytí vzdálenost od několika milimetrů do 2 cm kolem postižené oblasti. To snižuje riziko opakování. Pokud je nemoc v poslední fázi a postihuje kosti a chrupavky, budou odstraněny i jejich části.

Tyto operace se zřídka aplikují na obličej, protože způsobují výskyt kosmetických vad. Starý vzhled kůže lze vrátit pouze pomocí řady složitých plastických operací.

Kontraindikace pro takový zásah jsou:

• umístění karcinomu bazálních buněk v oblasti nosu, oka nebo ucha;
• stáří pacienta;
• přítomnost závažných onemocnění;
• individuální intolerance k anestezii.

Metoda chirurgického odstranění je dobrá, pokud radioterapie nebo jiná léčba není lékařsky vhodná. Během odstraňování je navíc možné pečlivě vyšetřit nádor, jeho okraje a ujistit se, že je zcela vyříznut. Odborníci dávají záruku až 95%, že se nemoc nevrátí během následujících 5 let.

Nejspolehlivější je metoda mikrografického odstranění Mohse. Vypadá to jako obyčejná operace, ale před uzavřením rány jsou zmrazené vzorky odebraných tkání odeslány pro další výzkum. Výsledek lze získat téměř okamžitě. Pokud jsou v materiálu detekovány rakovinné buňky, exprese tkáně pokračuje, ale již je zachycena již velká plocha. Postup se opakuje, dokud vyšetření nevykazuje čistou tkáň. Tato metoda umožňuje zbavit se nádoru, který ovlivňuje tkáň v hluboké vzdálenosti od povrchu. Podle statistik se relapsy vyskytují pouze v 1% případů po takové operaci.

Navzdory vysoké účinnosti Mohsovy chirurgie se v Rusku používá velmi vzácně. Důvodem jsou vysoké náklady na zásah a malý počet klinik, které ho mohou udržet.

Radiační terapie

Radiační terapie může být použita jako samostatná metoda a může doplnit chirurgické odstranění. Tato metoda zvyšuje účinnost v případě hlubokého poškození. Jedná se o radiační terapii, která se nejčastěji aplikuje na obličejovou plochu. Tato expozice je vhodná pro osoby starší 65 let.

Metoda zahrnuje vystavení bazaliomů povrchovým rentgenovým paprskům nebo elektronům. V průběhu takové terapie jsou buňky v procesu reprodukce zničeny. Specifický charakter karcinomu bazálních buněk je takový, že rakovinné buňky se rozdělují nejrychleji a ozařování zabraňuje jejich šíření.

Bohužel radiační terapie má své nevýhody. Kromě samotného karcinomu bazálních buněk jsou postiženy i sousední tkáně. Ozáření může způsobit mutace ve zdravých oblastech kůže a po mnoho let se nemusí projevit. Po chvíli se mohou vytvořit nová ložiska rakoviny. Z tohoto důvodu se radiační terapie nedoporučuje pro pacienty mladého a středního věku.

Po léčbě dochází k zarudnutí, bolest se stává silnější. Během této doby byste měli pomoci s hojením pomocí speciálních mastí. V procesu regenerace vznikají vředy a kůry, které by měly být mazány vazelínou a Argosulfanem. Bude také užitečné aplikovat obvazy s roztokem stříbra. Chraňte oblast před chladem, teplem, přímým slunečním zářením. Tření je kontraindikováno. Každý den musíte krém aplikovat s označením spf15 nebo vyšším. Klobouky se širokým okrajem také pomohou vyhnout se destruktivním účinkům slunce. Proces regenerace tkání po ozáření trvá v průměru asi měsíc.

Chemoterapie

Chemoterapie není nejběžnější léčbou karcinomu bazálních buněk, protože vedlejší účinky jsou mnohem závažnější než samotné onemocnění. V některých případech může být použita lokální chemoterapie, která zahrnuje léčbu nádorů speciálními masti, které zahrnují fluorouracil. Přípravek se aplikuje přímo na místo poranění. Jeho složky pronikají rakovinnými buňkami a ničí je.

Imunoterapie

Imunoterapie se obvykle provádí injekčním očkováním, které stimuluje činnost lidské imunity. Ale pro léčbu karcinomu bazálních buněk může být aplikován krém a mast, což zvyšuje produkci přírodního interferonu. Je to on, kdo bojuje s rakovinnými buňkami. Imunoterapie může být součástí chemoterapie a aplikována v počáteční fázi.

Zničení laseru

Výhodou destrukce laseru je dosažení co nejpřijatelnějšího kosmetického účinku. Po vystavení laseru zůstávají na kůži pouze jemné stopy. Tímto způsobem odstranění karcinomu bazálních buněk nedochází ke krvácení, takže riziko infekce je sníženo na nulu. Relaps po této metodě je velmi vzácný. Nedoporučuje se pro léčbu osob v poslední fázi onemocnění.

Tento způsob léčby má řadu kontraindikací:

• diabetes mellitus;
• akutní infekční onemocnění;
• onemocnění štítné žlázy;
• těhotenství;
• fotosenzitivita;
• přítomnost závažných kardiovaskulárních patologií;
• poranění kůže v místě poranění.

Kryodestrukce

Kryodestrukce se také používá v počátečních stadiích onemocnění. Způsob spočívá v léčbě nádoru kapalným dusíkem. Pod vlivem nízkých teplot umírají rakovinné buňky a na kůži zůstává malá jizva.

Fotodynamická terapie

Ve fototerapii se do rakoviny vstřikuje speciální fotosenzibilizující látka. Poté je nádor ovlivněn jasnými záblesky světla. Jeho buňky jsou zničeny a vyživující nádoby jsou poškozeny. To vám umožní odstranit karcinom bazálních buněk, zejména těch, které se nacházejí na těžko přístupných místech, aniž by to ovlivnilo okolní zdravou kůži. Metoda je také účinná v případech, kdy existuje shluk formací různých velikostí. Hlavní kontraindikací je zvýšená fotosenzitivita u pacienta.

Elektrokoagulace

Zvláštnost této metody léčby spočívá ve spalování nádoru elektrickým proudem. Tímto způsobem lze odstranit pouze malé útvary. Současně by měly být umístěny mimo orgány sluchu a zraku, protože proud by je mohl poškodit.

Léčba drogami

Léčba lékem může být použita v počátečních stadiích nebo při recidivách onemocnění. Spočívá v použití protinádorových mastí. Nejběžněji jsou předepsány:

1. Metvikové. Krém se aplikuje po dobu tří hodin. Během této doby se nádor akumuluje v proaktivních porfyrinech. Poté je bazaliom léčeno nekoherentním světlem, jehož vlnová délka je 570–670 nm.
2. Omaine mast. Ve svém složení podzimní šafrán. Zabraňuje růstu nádoru a poškozuje cévy, které ho krmí.
3. Curaderm krém. Obsahuje solasonin a solamargin, které zajišťují destrukci bazálních buněk.
4. Solkoseryl. Je to cytostatická masti. Nanáší se na nádor, potažený speciálním obvazem a po jeho obvodu se nanese pasta zinku Lassar. Nástroj ovlivňuje vzdělávání během dne. Při používání pokožky je třeba dbát na léčbu kůže: ošetřit okraje rány peroxidem vodíku a odstranit odumřelé kůže.
5. Iruksol. Antibakteriální mast, která pomáhá hojit rány a vředy v důsledku rozvoje karcinomu bazálních buněk.

Masti používané při léčbě bazální oblasti kůže obličeje - fotogalerie

Onkologové nejčastěji používají kombinované léčebné metody. Například kombinace chirurgie a laserové expozice nebo chemoterapie a imunoterapie. To vám umožní zvýšit účinek léčby a zabránit opakování onemocnění.

Lidové léky

Netradiční metody nejsou všelékem pro léčbu rakoviny. Bez ohledu na to, jak dobrý je lék, nedává stejný výsledek jako fototerapie nebo chirurgické odstranění. Použití tradičních metod léčby však může oslabit průběh onemocnění. Před použitím jakéhokoliv prostředku se poraďte se svým lékařem.

Masti pro karcinom bazálních buněk může být připravena nezávisle na lopuchu a žížalce. Byliny lze zakoupit v lékárně. Smíchají se stejným dílem a nalijí se vepřovým tukem. Směs musí být odstraněna v troubě a ponechána po dobu 2 hodin. Po této době se médium zfiltruje a pak se infunduje 3 dny v místnosti s pokojovou teplotou. Výsledná mast by měla být aplikována na bazaliom třikrát denně.

Infuze má příznivý účinek. Udělejte to snadno: stačí nalít jednu lžičku řezaných listů se sklenicí vařící vody. Směs se naplní půl hodiny a pak se třikrát denně vezme do třetího šálku. Nezvyšujte dávku z důvodu toxického účinku rostliny. Následující den bude muset udělat novou dávku. Je nemožné připravit velké množství předem, protože užitečné vlastnosti zmizí za den.

Prognóza léčby a možné komplikace

Ve většině případů je prognóza léčby karcinomu bazálních buněk pozitivní (za předpokladu, že osoba požádala o pomoc v prvních třech stadiích onemocnění). Je nutné striktně dodržovat pokyny lékaře a pečlivě se starat o místo, kde byla operace provedena. To pomůže vyhnout se mnoha následkům. Měly by však být připraveny. Odstranění karcinomu bazálních buněk může vést ke zvýšenému krvácení, kontaktní dermatitidě, infekci a dokonce i nekróze okrajů rány. Můžeme tedy identifikovat nejčastější komplikace:

1. Krvácení Tento problém je u pacientů poměrně vzácný. Statistiky říkají, že se to děje pouze v 1 případě ze 100. Pravděpodobnost tohoto stavu existuje během prvních dvou dnů po operaci. Rizikem jsou lidé užívající určité léky, jako je warfarin. Je však nemožné tyto léky zrušit, protože to může vyvolat srdeční záchvat nebo mrtvici. O dalším postupu rozhoduje ošetřující lékař s ohledem na velikost a umístění nádoru.
2. Kontaktní dermatitida. Obvazy, náplasti a masti mohou způsobit kontaktní dermatitidu. Lokální zčervenání kůže je obvykle pro pacienty velmi děsivé, ale to není jediná věc, která ji činí nebezpečnou: dermatitida může vyvolat infekci. V tomto případě jsou léky, které způsobily alergickou reakci, zrušeny. Chcete-li vyléčit zarudnutí, můžete použít Fenistil-gel nebo jiné masti obsahující glukokortikoidy.
3. Infekce. Infekce rány se vyskytuje v 2,5% případů. To je obvykle způsobeno Staphylococcus aureus. Aby se tomu zabránilo, používají se během operace sterilní rukavice a obvazy a antiseptické přípravky. Pokud má pacient cukrovku nebo jiné specifické onemocnění, antibiotika mohou být předepsána pro vnitřní i vnější použití.
4. Ischemie a nekróza. Tyto komplikace jsou spojeny se zhoršeným průtokem krve kolem operované oblasti kůže. Vyskytují se, když se mikroby dostanou dovnitř rány, například v případě porušení bezpečnosti nebo nedostatečné sterility nástrojů, rukavic a dalších věcí. Také ischemie může nastat v důsledku silné komprese, poškození více cév, kauterizace a jiného poškození kůže. Riziko kouření. Stupeň nekrózy může být velmi odlišný - od lehkého peelingu až po úplnou nekrózu. Pokud existuje riziko takové komplikace, je pacient pod dva dny pod pečlivým lékařským dohledem. Pokud tkáně začnou vymizet, jsou odstraněny pevné švy a tekutina pod nimi je čerpána ven. Antibiotika a antiseptické mytí jsou předepsány pro léčbu.

V jakémkoli stadiu onemocnění povede chirurgické odstranění k zjizvení. Velmi pravděpodobná ztráta pocitu kolem postižené oblasti. Nebojte se toho, obvykle je citlivost plně obnovena během jednoho roku po operaci.

Výsledky terapie

Výsledky léčby jsou přímo závislé na stupni onemocnění. Pokud byl karcinom bazálních buněk diagnostikován dříve, než prošel do druhého stupně, pak je jeho odstranění poměrně rychlé a bezbolestné a pooperační komplikace nejsou pozorovány. Období rehabilitace je také klidné. Pravděpodobnost opakování je nízká.

Stojí za to se obávat, pokud má nádor složitý tvar nebo větší hloubku. Obvykle se to děje ve třetí fázi onemocnění. Některé typy bazocelulárního karcinomu jsou nejlépe léčeny chirurgickým zákrokem, ale po něm jsou patrné jizvy. Vzhledem k tomu, že hovoříme o kůži obličeje, nikdo nemá rád takové změny vzhledu. Kromě toho, zanedbaný nádor se pravděpodobně znovu objeví po odstranění.

Statistiky ukazují, že polovina lidí vyléčených z karcinomu bazálních buněk, onemocnění se vyskytuje podruhé. To znamená, že je nutné pravidelně provádět lékařskou prohlídku, aby bylo možné zjistit reedukaci.

Léčba tohoto typu rakoviny kůže obecně dává příznivý výsledek. Přežití v rozsahu 90 až 100%. Riziko úmrtnosti se zvyšuje pouze v případě pozdní návštěvy specialisty.

Jak se vyhnout relapsu

Vzhledem k tomu, že pravděpodobnost návratu nemoci je poměrně vysoká, je třeba dodržovat určitá pravidla. Jako prevenci bazální buněčné kůže doporučují lékaři následující:

• jít ven, nezapomeňte používat opalovací krém;
• nezapomeňte včas aktualizovat krém podle pokynů na obalu;
• i když používáte speciální krém, nezůstávejte na slunci příliš dlouho;
• nosit klobouky s poli, které dávají obličej do obličeje;
• předcházet suché pokožce, používat výživný krém, i když je doma;
• snažte se nepoškodit kůži v oblasti odstraněného bazocelulárního karcinomu;
• dodržovat hygienická pravidla;
• minimalizovat kontakt s karcinogenními látkami;
• normalizovat dietu, ujistit se, že všechny potřebné vitamíny jsou přítomny ve stravě;
• přestat kouřit, pokud je bazaliom lokalizován kolem nosu nebo rtů;
• podstoupit pravidelná vyšetření;
• okamžitě vyhledejte lékaře, pokud se objeví nové útvary.

Při včasném zjištění bazaliomu je snadné vyléčit. Pokud zjistíte první známky nemoci, zaregistrujte se u lékaře a léčba bude mnohem rychlejší a jednodušší.

Bazální kůže

Karcinom bazálních buněk nebo rakovina ve formě novotvaru, který se vyvinul z kožní buňky bazální vrstvy, je charakterizován pomalým růstem a nepřítomností metastáz. Stále neexistuje shoda o tom, jak je benigní nebo maligní novotvar v medicíně. Mnozí ji považují za mezistupeň mezi benigními a maligními nádory.

Bazaliom - tento typ rakoviny kůže se nachází v 70-75% všech případů zhoubných nádorů na kůži. Podle statistik může 26 mužů a 21 žen onemocnět bazaliomem na 100 tisíc lidí. Toto kožní onemocnění je běžnější na jihu Ruska, v regionech Rostov a Astrakhan, regiony Stavropol a Krasnodar.

Lidé s bílou kůží a lidé, kteří dlouhodobě pracují na čerstvém vzduchu, jsou ohroženi chorobami: rybáři, stavitelé, zemědělští pracovníci a pracovníci, kteří opravují silnice.

Basaloma, co to je?

Navzdory absenci metastáz, může bazální buněčný karcinom, stejně jako jakýkoliv maligní novotvar, klíčit a ničit sousední tkáně a opakovat se.

Karcinom bazálních buněk kůže

Nevědět, co bazaliom vypadá, co to je, mnoho, když zjistí na kůži jeden nebo několik uzlíků, které jsou spojeny s sebou, tyčící se nad kůží, nevěnujte jim pozornost, protože nezažívají bolest v raných fázích.

Po určité době má uzlík formu žlutého nebo bělavého plátu s povrchem pokrytým šupinami. Obvykle mají lidé tendenci strhávat kůru, pod kterou může dojít k krvácení z kapiláry. Když si všimnou, že vzdělání začíná nenávidět, pacienti chápou, že je třeba kontaktovat dermatologa. Zkušení specialisté okamžitě odkazují pacienty na onkologa, protože jeden typ tumoru může být podezřelý z bazaliomu.

Klasifikace karcinomu bazálních buněk: typy a formy

Bazaliom se nejčastěji tvoří na hlavě, a to:

Vzácně se vyskytuje karcinom bazálních buněk zad a končetin.

Klasifikace zahrnuje následující formy nebo typy karcinomu bazálních buněk:

• nodulární bazaliom (ulcerózní);
• pedzheoidnaya, povrchní bazaliom (epithelioma pedzhetoidnaya);
• nodulární kůže nebo solidní karcinom bazálních buněk;
• adenoidní karcinom bazálních buněk;
• piercing;
• bradavice (papilární, exofytická);
• pigment;
• sklerodermiforma;
• jizevnatá;
• Shpiglerův nádor ("turban" nádor, válce).

Klasifikace klinické TNM

Označení a dekódování:

T - primární nádor:

• Tx - nejsou k dispozici dostatečné údaje pro hodnocení primárního nádoru;
• T0 - primární nádor není možné určit;
• - preinvazivní karcinom (karcinom in situ);
• T1 - velikost nádoru - do 2 cm;
• T2 - velikost nádoru - do 5 cm;
• T3 - velikost tumoru - více než 5 cm, měkké tkáně jsou zničeny;
• T4 - nádor roste do jiných tkání a orgánů.

N - lymfatické uzliny:

• N0 - žádné regionální metastázy;
• N0 - žádné regionální metastázy;
• N1 - jedna nebo více metastáz do regionálních lymfatických uzlin;

M - metastázy:

• M0 - žádné vzdálené metastázy;
• M1 - metastázy v lymfatických uzlinách a vzdálených orgánech.

Fáze karcinomu bazálních buněk

Vzhledem k tomu, že bazaliom se dívá na počáteční stadium (stadium T0), ve formě nevytvořeného nádoru nebo pre-invazivního karcinomu (karcinom in situ - Tis), je obtížné určit navzdory výskytu rakovinových buněk.

1. Ve fázi 1 dosahuje bazaliom nebo vředy průměr 2 cm, jsou omezeny na dermis a nepřenášejí se do okolních tkání.
2. V největší dimenzi dosahuje fáze bazaliomu 5 cm, roste skrz celou tloušťku kůže, ale nerozšiřuje se na podkožní tkáň.
3. Ve fázi 3 se bazaliom zvětšuje a dosahuje průměru 5 cm nebo více. Povrchové ulceráty, podkožní tuková tkáň jsou zničeny. Další následuje poškození svalů a šlach - měkké tkáně.
4. Pokud je diagnostikováno stadium 4 karcinomu bazálních buněk, nádor kromě projevů a poškození měkkých tkání ničí chrupavku a kost.

Prevalence karcinomu bazálních buněk

Vysvětlíme, jak určit bazaliom pomocí jednodušší klasifikace.

Zahrnuje bazaliom:

1. počáteční;
2. nasazení;
3. koncová fáze.

Počáteční fáze zahrnuje přesné třídění T0 a T1. Bazocelulární karcinom vypadá jako malé uzlíky s průměrem menším než 2 cm.

Rozšířená fáze zahrnuje T2 a T3. Nádor bude velký, až 5 cm a více, s primární ulcerací a lézemi měkkých tkání.

Terminál zahrnuje přesné třídění T4. Nádor roste do 10 cm a více centimetrů, roste do tkání a orgánů, které jsou pod ním. Současně se může vyvinout mnoho komplikací v souvislosti s destrukcí orgánů.

Rizikové faktory karcinomu bazálních buněk

Děti a mladiství trpí zřídka tímto typem rakoviny. Basalioma se objevuje častěji na tváři mužského a ženského publika po 50 letech. Nádor postihuje i ostatní exponovanou kůži.

V důsledku nadměrného vystavení přímému slunečnímu záření a kouření se může objevit bazální bazální pleť. S chronickým onemocněním kůže obličeje - bazaliom očních víček. Jsou-li v životním prostředí karcinogenní látky, například bazaliom ušního boltce a rukou, s chronickými jizvami z pravidelných a častých popálenin, objevuje se na kůži trupu a končetin, na krku.

Příčiny karcinomu bazálních buněk mohou být spojeny s faktory:

• genetické;
• imunní;
• nepříznivé vnější;
• dermální (se senilní keratózou, radiodermatitidou, tuberkulózním lupusem, nevi, psoriázou atd.).

Nemůžete vzít vzdělání pro akné. Musí se léčit, protože může zničit i kosti lebky, vést k trombóze sliznice mozku a smrti.

Jak se projevuje nemoc?

Anatomicky, formace vypadá jako plochý plak, uzlík, povrchní bolavý nebo rozsáhlá hluboká ulcerace se dnem tmavě červené barvy.

Symptomy karcinomu bazálních buněk na mikroskopické úrovni jsou charakterizovány vznikajícími provazy a komplexy složenými z intenzivně zbarvených malých buněk. Na periferii jsou omezeny hranolovými buňkami s přítomností jader umístěných v zásadě. Jádra mají dlouhé osy umístěné na hranici komplexu nebo řetězce v pravém úhlu. V tomto případě bude seskupení buněk paralelní.

Uvnitř buněk je malé množství cytoplazmy s tmavými zaoblenými, oválnými nebo prodlouženými jádry. Malé buňky se liší od bazálních epiteliálních kožních buněk v nepřítomnosti mezibuněčných můstků. Buňky uvnitř komplexů a prameny jsou ještě menší a jejich uspořádání je nepravidelné a uvolněné.

Klinické příznaky karcinomu bazálních buněk se projevují jako hustý, narůžovělý, růžovožlutý nebo matně bílý mikroskopický svazek ve formě perly. Vyčnívá nad kůži a inklinuje ke sloučení se skupinou podobných uzlin, tvořící plaketu s teleangiektázií (retikuly nebo hvězdičky) - perzistentní dilatací kapilár, venul nebo arteriol, jejichž povaha není spojena se zánětem.

Ve středu plaku se může objevit spontánní vymizení jednotlivých uzlíků nebo jejich ulcerace při tvorbě polštáře podél obvodu, který se skládá z matně bělavých uzlin.

V budoucnu se onemocnění může projevit dvěma nádorovými stavy:

• ulcerace s tvorbou ve středu eroze s přítomností nerovného dna nebo vředů, jejichž okraje budou mít tvar kráteru. S postupným rozšiřováním vředu do hloubky a oblasti budou zničeny základní tkáně: vzniknou kosti nebo chrupavka a akutní bolest;
• nádor bez ulcerace. Její kůže bude velmi tenká a lesklá as přítomností teleangiektázie. Někdy nádor vyčnívá nad kůži a má lobulární strukturu ve formě květáku se širokým nebo úzkým základem.

Nodulární ulcerace: bazaliom nepravidelného tvaru se projevuje všemi klinickými příznaky a je častěji tvořen v oblasti víčka, vnitřního koutku oka a naxlabálního záhybu.

Pronikavý nádor se může objevit na těchto místech v důsledku častého traumatu kůže. Roste rychleji a aktivněji ničí okolní tkáň než nodulární ulceraci.

Nodulární, velkorozměrný nebo pevný nádor ve formě jediného uzlu nad kůží je pokryt vaskulárními hvězdičkami - spojitými prameny a komplexy s vrstevnatými obrysy, náchylnými ke sloučení do masivních útvarů. Roste ven a je obklopen „perlovým“ válečkem. Vzhledem k tmavé pigmentaci ve středu nebo podél okrajů, je to zaměněno za kožní melanom.

Léčba melanomu v Izraeli

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Jedním ze světových lídrů v léčbě melanomu, včetně melanomu oka, je Izrael. Největší počet případů melanomu je zaznamenán v této zemi: žije zde mnoho lidí se slušnou kůží a jsou neustále vystaveni intenzivnímu slunečnímu světlu.

V izraelských klinikách je standardem diagnózy biopsie signálních lymfatických uzlin v určitém stadiu melanomu. Tento postup umožňuje přesně určit prevalenci onemocnění a vybrat optimální léčbu. Přijmout takový postup co nejvíce v každé zemi.

Izraelští ondermatologové dosáhli určitého úspěchu v léčbě metastatického melanomu. Tak, v klinice Top Ichilov s tímto onemocněním je široce používaná imunoterapie. Tento typ léčby vám umožňuje dosáhnout zlepšení stavu a někdy i úplného uzdravení u pacientů s onemocněním 4. stupně. Dříve bylo toto stadium melanomu považováno za nevyléčitelné.

Tvorba adenoidů (cystická) se skládá ze struktur podobných cystám a žlázové tkáni, což jí dodává vzhled krajky. Buňky zde ohraničují pravidelné řady malých cyst s bazofilním obsahem.

Příznaky povrchového multicentrického (pedzhetoidného) karcinomu bazálních buněk se jeví jako kulaté nebo oválné pláty, které mají okraj periferií a mírně padající do středu, pokryté suchými šupinami. Pod nimi jsou vidět teleangiektázie v řídké kůži. Na buněčné úrovni se skládá z mnoha malých lézí s malými tmavými buňkami v povrchových vrstvách dermis.

Warty (papillary, exophytic) nádor může být zaměněn za bradavici ve formě květáku kvůli hustým hemisférickým uzlinám rostoucí na kůži. Vyznačuje se nepřítomností destrukce a neroste do zdravých tkání.

Pigmentovaný novotvar nebo pedzhetoidny epiteliolom může být různých barev: modravě hnědá, nahnědlá černá, světle narůžovělá a červená se zvýšenými hranami ve formě perel. S dlouhým, torpidním a benigním průtokem dosahuje 4 cm.

Když jizva-atrofická (plochá) forma nádoru, uzel je tvořen, ve středu kterého se vytvoří bolest (eroze), který spontánně cicatrizes. Noduly rostou na periferii s tvorbou nových erozí (ran).

Během ulcerace se infekce spojí a nádor se zapálí. S růstem primárního a rekurentního karcinomu bazálních buněk jsou základní tkáně (kosti, chrupavky) zničeny. To může jít do blízkých dutin, například, od křídel nosu - do jeho dutiny, od ušního laloku - do chrupavky skořápky, ničit je.

Pro nádor sklerodermií je charakteristický přechod z bledé uzliny s růstem v plaku hustého a plochého tvaru s jasným obrysem hran. Časem se na drsném povrchu objevují vředy.

Pro výskyt Spieglerova nádoru (cylindromů) je charakteristický výskyt více benigních uzlin růžové až purpurové barvy, pokrytých teleangiektázií. Při lokalizaci pod vlasy na hlavě to trvá dlouho.

Diagnostika karcinomu bazálních buněk

Pokud je po vizuálním vyšetření lékařem u pacienta podezření na bazaliom, je diagnóza potvrzena cytologickým a histologickým vyšetřením stěr, výtisků nebo šrotů z povrchu novotvaru. Jsou-li kolem sebe šňůry nebo hnízdící shluky vřetenovitých, zaoblených nebo oválných buněk s tenkými okraji cytoplazmy, diagnóza je potvrzena. Testy na rakovinu kůže (otisk otěru) se odeberou ze dna vředu a určují buněčné složení.

Pokud se například nádorový marker CA 125 používá k diagnostice rakoviny vaječníků, pak neexistují žádné specifické onkologické krevní markery pro stanovení malignity karcinomu bazálních buněk. Mohou potvrdit s přesností vývoj rakoviny v něm. Ve zbývajících laboratorních testech lze detekovat leukocytózu, zvýšenou rychlost sedimentace erytrocytů, pozitivní thymolový test a zvýšený C-reaktivní protein. Tyto indikátory odpovídají ostatním zánětlivým onemocněním. Tam je nějaký zmatek v diagnóze, tak oni jsou zřídka používá potvrdit diagnózu nádorů.

Vzhledem k různorodému histologickému obrazu karcinomu bazálních buněk a jeho klinických forem se však provádí diferenciální diagnostika k vyloučení (nebo potvrzení) jiných kožních onemocnění. Například lupus erythematosus, lichen planus, seboroická keratóza, Bowenova choroba by měla být diferencovaná od karcinomu bazálních buněk plochého povrchu. Melanom (rakovina molu) - od pigmentové formy, sklerodermie a psoriázy - od sklerodermiálního nádoru.

Léčba a odstranění karcinomu bazálních buněk

Při potvrzování buněčné rakoviny kůže jsou zvoleny léčebné metody v závislosti na typu a na tom, jak velký nádor rostl a naklíčil do sousedních tkání. Mnoho lidí chce vědět, jak nebezpečné je bazaliom, jak s ním zacházet, aby nedošlo k žádnému recidivě. Nejvíce osvědčenou metodou léčby malých nádorů je chirurgické odstranění karcinomu bazálních buněk pomocí lokální anestézie: lidokainu nebo ultrakainu.

Když nádor klíčí hluboko uvnitř a v jiných tkáních, aplikuje se chirurgická léčba karcinomu bazálních buněk po ozáření, tj. kombinovaná metoda. Zároveň je rakovinová tkáň zcela odstraněna na okraj (hranu), ale v případě potřeby jděte do nejbližších zdravých oblastí kůže, ustupuje z ní 1-2 cm a při velkém řezu se pečlivě aplikuje a odstraňuje kosmetický steh po 4-6 dnech. Čím dříve je tvorba odstraněna, tím vyšší je účinek a nižší riziko relapsu.

Proveďte také následující účinné metody:

1. radiační terapie;
2. laserová terapie;
3. kombinované metody;
4. kryodestrukci;
5. fotodynamická terapie;
6. léky.

Radiační terapie

Pacienti jsou dobře tolerováni radiační terapií a používají se u malých nádorů. Léčba je dlouhá, nejméně 30 dní dlouhá a má vedlejší účinky, protože paprsky ovlivňují nejen nádor, ale také zdravé kožní buňky. Na kůži se objevuje erytém nebo suchá pokožka.

Mírné kožní reakce přecházejí samy, "perzistentní" vyžadují lokální terapii. Radiační terapie v 18% případů je doprovázena různými komplikacemi ve formě trofických vředů, šedého zákalu, konjunktivitidy, bolestí hlavy atd. Proto se provádí symptomatická léčba nebo s použitím hemostimulačních látek. Léčba sklerotizující formy bazocelulárního karcinomu radiační terapií není prováděna z důvodu její extrémně nízké účinnosti.

Laserová terapie

Při potvrzování diagnózy "karcinomu bazálních buněk kůže nebo bazálního buněčného karcinomu" laserová léčba téměř úplně nahradila jiné metody odstranění nádoru. Během jednoho sezení je možné se zbavit onemocnění laserem s oxidem uhličitým. Nádor je ovlivněn CO2 a odpařen ve vrstvách z povrchu kůže. Laser se nedotýká kůže a ovlivňuje teplotu pouze na postižené ploše, aniž by se dotýkal zdravých oblastí.

Pacienti necítí bolest, protože během zákroku dochází k úlevě od bolesti, když je chráněn chladem. V místě odstranění nedochází ke krvácení, objeví se suchá kůrka, která sama zmizí během 1-2 týdnů. Neodtrhávejte si ho nehty, aby nedošlo k infekci.

Tato metoda je vhodná pro pacienty všech věkových kategorií, zejména pro seniory.

Pokud se zjistí karcinom bazálních buněk, bude vhodnější laserová léčba z důvodu následujících výhod této metody:

• relativní bezbolestnost;
• bezkrevnost a bezpečnost;
• sterility a bezkontaktnosti;
• vysoký kosmetický účinek;
• krátká rehabilitace;
• vyloučení opakování.

Kryodestrukce

Co je bazaliom a jak s ním zacházet, je-li na obličeji nebo na hlavě mnoho útvarů, jsou v kostech lebky velké, zanedbané a klíčící? Je to buňka z bazální vrstvy kůže, která se rozdělením rozrostla na velký nádor. V tomto případě pomůže kryodestruktura, zejména pro ty pacienty, u kterých se po operacích, které mají kardiostimulátory a dostávají antikoagulancia, včetně warfarinu, vyvinuly hrubé (keloidní) jizvy.

Informace! Podle výsledků studie po kryodestrukci dochází k relapsům u 7,5% po operaci - v 10,1% po radioterapii - v 8,7% všech případů.

Seznam výhod kryodestruktury zahrnuje:

• vynikající kosmetické výsledky při odstraňování velkých útvarů na jakýchkoli částech těla;
• provádění ambulantní léčby bez použití anestézie, ale v lokální anestézii;
• žádné krvácení a velká doba rehabilitace;
• schopnost aplikovat metodu na starší pacienty a těhotné ženy;
• schopnost léčit nachlazení s komorbiditami u pacientů, kteří jsou kontraindikováni pro chirurgickou metodu.

Informace! Kryodestrukce, na rozdíl od radiační terapie, nezničí DNA buněk obklopujících bazální buňky. Podporuje uvolňování látek, které zvyšují imunitu proti nádoru, a zabraňuje tvorbě nových bazalisů v místě odstranění a na jiných oblastech kůže.

Po biopsii, která potvrzuje diagnózu, se používají lokální anestetika (lidokain - 2%) k prevenci diskomfortu a bolesti během kryodestrukce a / nebo ketanolu (100 mg) hodinu před zákrokem pacientovi k úlevě od bolesti.

Pokud se používá kapalný dusík ve formě spreje, existuje riziko šíření dusíku. Přesněji a hlouběji můžete provádět kryodestrukci pomocí kovového aplikátoru, který je chlazen kapalným dusíkem.

Důležité vědět! Je nemožné zmrazit spinocelulární karcinom nebo bazaliom (nedává smysl) zmrazením s tampony s Wartner Cryo nebo Cryopharm, protože k zamrznutí dochází pouze do hloubky 2-3 mm. Úplně zničit buňky karcinomu bazálních buněk těmito prostředky je nemožné. Nádor nahoře je pokryt jizvou a v hloubkách jsou onkogenní buňky, které jsou plné relapsu.

Fotodynamická terapie

Fotodynamická terapie karcinomu bazálních buněk je zaměřena na selektivní destrukci nádorových buněk látkami - fotosenzibilizátory při vystavení světlu. Na začátku procedury se do pacientovy žíly vstříkne lék, například fotoditazin pro akumulaci v nádoru. Tato fáze se nazývá fotosenzibilizace.

Při akumulaci v rakovinných buňkách fotosenzibilizátoru se bazaliom vyšetřuje v ultrafialovém světle, aby se označila jeho hranice na kůži, protože bude svítit růžově, nastane fluorescence, která se nazývá video fluorescenční značení.

Dále je nádor průsvitný červený laser s vlnovou délkou odpovídající maximální absorpci fotosenzibilizátoru (například 660-670 nm pro Photoditazine). Hustota laseru by neměla zahřívat živou tkáň nad 38 ° C (100 MW / cm). Čas je závislý na velikosti nádoru. Pokud má nádor velikost 10 kopecků, je doba ozáření 10-15 minut. Tato fáze se nazývá expozice fotografií.

Když kyslík vstoupí do chemické reakce, nádor odumře bez poškození zdravé tkáně. Současně buňky imunitního systému: makrofágy a lymfocyty absorbují buňky mrtvého tumoru, který se nazývá fotoindukce imunity. Relapse v místě původního karcinomu bazálních buněk se nevyskytuje. Fotodynamická terapie stále více nahrazuje chirurgickou a radiační terapii.

Drogová terapie

Pokud je to potvrzeno studiemi bazaliomu, je předepsána léčba masti po dobu 2-3 týdnů.

Lokálně používané masti pro okluzivní obvazy:

• fluorouracil - 5% po předběžném ošetření kůže Dimexidumem;
• omain (colchaminic) - 0,5-5%;
• kyselina fluorafurová - 5-10%;
• Podofylin - 5%;
• glyciphonic - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metvix;
• Curaderm;
• solcoseryl;
• jako aplikace, kolhamin (0,5%) se stejnou částí Dimexidu.

Nanášejte mast, uchopte okolní kůži 0,5 cm, aby se ochránily zdravé tkáně, jsou potřeny pastou zinku nebo zinku a salicylátu.

Je-li podávána chemoterapie, používá se Lidaza, Wobe-Mugos E. Mnohonásobné karcinomy bazálních buněk jsou léčeny intravenózní nebo intramuskulární infuzí Prospidinu před kryodestrukcí lézí.

U nádorů do 2 cm, pokud jsou lokalizovány v rozích očí a na očních víčkách, se uvnitř zornice používají interferony, protože laser, chemoterapie nebo kryodestrukce, stejně jako chirurgická excize nelze použít.

Léčba bazaliomem se také provádí pomocí aromatických retinoidů schopných regulovat aktivitu složek systému cyklázy. Pokud je léčba přerušena nebo jsou nádory větší než 5 cm, nediferencovaný a invazivní karcinom bazálních buněk, může dojít k relapsům.

Tradiční terapie v léčbě karcinomu bazálních buněk: recepty na masti a tinktury

Tradiční terapie v boji proti kožnímu bazaliomu

Je to důležité! Před léčbou bazaliomů lidovými prostředky je nutné testovat alergie na všechny bylinky, které budou použity jako adjuvantní terapie.

Nejoblíbenější lidový lék je vývar založený na listovitých listech. Čerstvé listy (1 lžička) se umístí do vroucí vody (1 polévková lžíce). třikrát denně. Musíte vařit pokaždé čerstvý odvar.

Pokud je na obličeji jeden nebo malý bazaliom, léčba lidovými prostředky se provádí mazáním:

• čerstvá žampionová šťáva;
• fermentované šťávy ze žraloka, tj. po infuzi po dobu 8 dnů ve skleněné láhvi s občasným otevřením zátky pro odstranění plynů.

Šťáva ze zlatého knírku se používá jako obklad po dobu 24 hodin, aplikuje se vlhké bavlněné tampony, které se zajistí obvazem nebo sádrou.

Mast: prášek z listů lopuchu a želvy (¼ V.) se dobře rozmíchá s rozpuštěným vepřovým tukem a 2 hodiny se v troubě opéká. 3krát denně promažte nádor.

Masť: Kořen lopuchu (100 g) se vaří, ochladí, hnětí a smísí s rostlinným olejem (100 ml). Pokračujte ve varu po dobu 1,5 hodiny. Můžete použít na nos, kde je nepohodlné používat obklady a pleťové vody.

Mast: připravit sbírku, míchat bříza pupeny, tečkovaný hemlock, jetel, velký jarní, kořen lopuchu - 20 g každý. V olivovém oleji (150 ml) smažíme jemně nakrájenou cibuli (1 polévková lžíce. L.), poté se sbírá z pánve a vloží do olejové borovice pryskyřice (míza - 10 g), po několika minutách - sběr bylin (3 lžíce). Po 1-2 minutách vyjměte z ohně, nalijte do nádoby a pevně zavřete víko. Den trvají na teplém místě. Lze použít pro obklady a pro rozmazávání nádorů.

Nezapomeňte! Léčba karcinomu bazálních buněk lidovými prostředky slouží jako doplněk k hlavní metodě léčby.

Průměrná délka života a prognóza bazální kůže

Pokud se zjistí bazaliom, prognóza bude příznivá, protože se netvoří žádné metastázy. Včasná léčba nádoru neovlivňuje délku života. V pokročilých stadiích, velikosti nádoru více než 5 cm a častých recidivách je míra přežití po dobu 10 let 90%.

Jako měřítko prevence karcinomu bazálních buněk by mělo:

• chránit tělo, zejména obličej a krk, před dlouhodobým vystavením přímým paprskům slunce, zejména v přítomnosti sluní kůže, která nemůže být opálena;
• používejte ochranné a výživné krémy, které zabraňují suché pokožce;
• Radikálně léčit neléčivé píštěle nebo vředy;
• chránit jizvy na kůži před mechanickým poškozením;
• přísně dodržovat osobní hygienu po kontaktu s karcinogenními látkami nebo mazivy;
• včasné léčení prekancerózních kožních onemocnění;
• dobré a zdravé jíst.

Závěr! Pro prevenci a léčbu karcinomu bazálních buněk by měly být aplikovány komplexní metody. Pokud se na kůži objeví nádory, okamžitě vyhledejte lékaře. Tím se ušetří nervový systém a prodlouží se život.

Jak užitečný byl článek pro vás?

Pokud najdete chybu, zvýrazněte ji a stiskněte Shift + Enter nebo klikněte zde. Díky moc!

Děkuji za vaši zprávu. Brzy chybu opravíme